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DISEO CURRICULAR DE LA CARRERA DE ENFERMERA PARA LAS ESCUELAS DE ENFERMERIA DEPENDIENTES DE LOS MINISTERIOS DE SALUD Y EDUCACIN DE LA PROVINCIA DE SANTA FE
PRESENTACIN
En virtud de lo establecido por la Ley de Educacin Nacional Nro 26.206 (art. 86 y art. 115 inciso g); la Ley de Educacin Superior Nro 24.521/95 y el Decreto Nro 144/08 del Poder Ejecutivo Nacional resulta necesario adecuar el diseo curricular de la carrera de enfermera, al marco legal vigente para garantizar la validez nacional de los ttulos emitidos por las Escuelas de Enfermera dependientes del Ministerios de Salud y Educacin de la Provincia de Santa Fe. Los cambios profundos y constantes de nuestra sociedad, as como el largo tiempo transcurrido sin que los planes de estudios vigentes que datan del ao 1969 en las diversas Escuelas de Enfermera de la Provincia de Santa Fe hayan sido formalmente actualizados obligan a elaborar un nuevo curriculum para la Carrera de Enfermera dependiente de las Escuelas de Enfermera de la Provincia de Santa Fe. Por Decisorio Nro 03/09 del Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe se ha creado la Comisin ad hoc para la redaccin de un nuevo diseo curricular para las Escuelas de Enfermera dependientes del Ministerio de Salud y Educacin de la Provincia de Santa Fe, conformada por: Lic. Jos Brunetti (Jefe Provincial de Enfermera), Lic. Mara Isabel Carnino (Directora Provincial de Coordinacin de Proyectos del Ministerio de salud), Lic. Claudia Cisneros (Programa de Salud Familiar de Residencias Mdicas y docente de la Escuela Superior de Enfermera de Rosario), Lic. Jorge Cuaglini (Director de la Escuela Superior de Enfermera de Santa Fe), Lic. Marta Delbn (Directora de la Escuela Superior de Enfermera de Reconquista), Lic. Alejandra Gajdosik, (Directora de la Escuela Superior de Enfermera de Rafaela), Lic. Mara Alejandra Mazzitelli, (Coordinadora curricular para las carreras del campo de la salud), Lic. Olga Moyano (Instructora docente de la Escuela Superior de Enfermera de Rosario), Lic. Mara del Carmen Ruiz. (Directora de la Escuela Superior de Enfermera de Rosario). Los directores de las escuelas de enfermera mencionados precedentemente han trabajado en forma constante y conjunta con sus respectivos equipos docentes, en la elaboracin del presente curriculum.
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El presente diseo ha contado con la presencia y participacin de diversas autoridades del Ministerio de Educacin de la Provincia como as tambin con el permanente asesoramiento y asistencia tcnica por parte de los supervisores de la Direccin Provincial de Enseanza Superior e Investigacin del Ministerio de Educacin. La reformulacin de la currcula se ajusta a las normativas y a los plazos de presentacin que establece el Ministerio de Educacin de la Nacin, siguiendo para ello los lineamientos establecidos en el denominado: Documento Interministerial (Salud y Educacin de la Nacin). Conjuntamente con los lineamientos emanados del Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe, el cual por su parte ha establecido como uno de los ejes de trabajo para la presente reforma curricular la articulacin del modelo de atencin de la salud centrado en las personas y desde el territorio, con el proceso de formacin de los nuevos enfermeros para los servicios de salud. Cabe destacar que se ha trabajado para la presente reformulacin de la currcula de enfermera, en forma mancomunada con el Ministerio de Educacin de la Provincia de Santa Fe. Se ha dado intervencin permanente a lo largo del proceso de construccin del presente diseo a los diversos actores que conforman la comunidad educativa, en carcter de revisores del presente documento; a saber: - Colegio de Profesionales de Enfermera, del sur de la provincia de Santa Fe. - Colegio de Profesionales de Enfermera, del norte de la provincia de Santa Fe. - Carrera de Enfermera de la Universidad Nacional del Litoral. - Escuela de Enfermera de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de Rosario. - Instituto Superior Particular Incorporado Garibaldi Nro 9231, de la Ciudad de Rosario. - Instituto Cruz Roja Argentina, Filial Rosario: Instituto Superior Particular Incorporado Nro 9193. - Instituto Superior Particular Incorporado Cruz Roja Argentina de la ciudad de Santa Fe. - Instituto Superior Particular Incorporado Nro 9203 Cruz Roja Argentina de la Ciudad de Casilda.
- Departamento de Enfermera de la Secretara de Salud Pblica de la Municipalidad de Rosario - Departamentos de Enfermera del Hospital Provincial de Rosario, del Hospital Provincial del Centenario, del Hospital Geritrico Provincial, del Hospital de Nios Zona Norte de Rosario, del Hospital Provincial Jos Mara Cullen, del Hospital Provincial J. B. Iturraspe, del Hospital Provincial Dr. Orlando Alassia, del Hospital Provincial Dr. Mira y Lpez y Hospital Provincial Dr. Gumersindo Sayago, Hospital Provincial Protomdico Manuel Rodrguez. Equipo de Enfermera de las Regiones de Santa Fe y Rosario.
- Representantes de diversos Centros de Salud de las ciudades de Santa Fe, Rosario, Reconquista, Rafaela, etc.
El presente curriculum de la Carrera de Enfermera, enfoca la formacin de estudiantes para el cuidado enfermero de la salud desde una perspectiva integral, interdisciplinaria y humana, entendiendo el modo de vivir, como instancia determinante del proceso salud-enfermedad-atencin. Proponiendo nuevos modelos de atencin de la salud y de cuidados centrados en las personas y desde el territorio, que incluyen principios bsicos tales como: equidad, integralidad, universalidad y autonoma. Este nuevo diseo curricular resulta concordante con los nuevos paradigmas sanitarios y educativos que plantean nuevos saberes y estrategias metodolgicas para responder al desarrollo profesional y a la superacin de los problemas sociales, de modo tal que la enseanza en enfermera se encuentre centrada en la actividad creativa del estudiante, en una nueva manera de percibir y pensar el mundo, en nuevos vnculos docente-alumno y en un nuevo rol del profesor. La sensibilidad social y la tica de la vida son los principios permanentes de los sujetos de este curriculum, que los comprometen a aprender, ser, hacer y convivir con el cuidado, que es la base de su propio quehacer; centrado en proyectos de cuidado basados en la construccin de vnculos, utilizando diferentes herramientas tecnolgicas1 adaptadas a la realidad local, regional y nacional.
Se entiende por Tecnologa, las relaciones que se establecen en el interior del proceso de trabajo, teniendo para ello en cuenta tanto los saberes materiales y no materiales que tienen sentido de acuerdo con los lugares que ocupan en el proceso de trabajo y conforme a las finalidades que se aspiran. Merhy Emerson, Elias. Salud: Cartografa del trabajo vivo. Buenos Aires: Editorial Lugar, 2006.
ANTECEDENTES
La enfermera inicialmente fue descripta y desarrollada como una serie de tareas y tcnicas subordinadas a la medicina, como un servicio humano amplio, compasivo y de apoyo. No se la comprenda fuera de la vocacin, no se consideraba necesario una formacin sistematizada, solo la buena voluntad, la habilidad como destreza manual y un mnimo de conocimientos. La precursora de la denominada enfermera profesional fue Florence Nightingale, quien cre la primera escuela de enfermera laica, en Inglaterra a fines del siglo XIX. La formacin de los/as enfermeros/as ha seguido un curso irregular, con distintos niveles que la atravesaron y la atraviesan, ya que an siguen en vigencia distintos planes de estudio, producto de la larga historia de la enseanza y la prctica de la enfermera en nuestra provincia. La enfermera entonces a comienzos del siglo XXI, se encuentra transitando un serio proceso de construccin profesional y cientfica. Dicho proceso es reciente, comenz no hace ms de cien aos, intentando precisar su propia rea de investigacin y prctica. A los efectos de unificar criterios en la formacin de enfermero/as en todo el pas, en el ao 1969 mediante la Resolucin Nacional N 35/69 del Ministerio de Salud, se reglamenta la enseanza de la enfermera no universitaria, a nivel nacional. El plan de estudios aprobado por Resolucin 35/69 an vigente, exige como requisito acreditar formacin secundaria completa, abarcando la carrera una duracin de entre dos aos y medio a tres. La formacin durante el perodo reseado, estuvo marcada con una fuerte mirada vocacional y tcnica, centrada en el mbito hospitalario, quedando la prctica enfermera reducida a la ejecucin mecnica de una serie de tareas delegadas por el mdico.
MARCO REFERENCIAL
Poltica de Salud de la Provincia de Santa Fe El Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe considera que la salud es un derecho humano, ntimamente ligado a la calidad de la vida, de responsabilidad constitucional e indelegable del Estado. Para ello se recuperan principios y valores y se trabaja por una red provincial en la que la oferta de Salud para todos los santafesinos se acerque lo ms posible a aquellos que ms la necesitan.
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La regionalizacin de la provincia de Santa Fe que se inici en el ao 2008, parte de la concepcin de la regin como un sistema flexible en el cual se desarrolla una construccin social permanente y se ensayan itinerarios singulares. Cada regin se reconoce dentro de fronteras dinmicas, abiertas y permeables que puedan sealarse, como bordes de cercana e integracin con otras regiones. En cada una de las regionesredes pueden identificarse nodos. Los nodos son ncleos de articulacin, concentracin, distribucin y redistribucin de capacidades, informacin y recursos. Corresponde al Estado provincial asegurar a la ciudadana el ejercicio de ese derecho poniendo a su disposicin todos los recursos necesarios de manera que sean utilizados en calidad, cantidad y con los mismos resultados ante iguales necesidades. Los ejes de la construccin de tal sistema sern: la regionalizacin, descentralizacin y participacin. La regionalizacin permite abordar la Reforma Sanitaria en contextos flexibles y giles; sin embargo, cualquier descentralizacin de recursos y capacidades de decisin hacia los agentes polticos y sociales en cada territorio de ninguna manera diluir el rol rector del Estado Provincial. El dilogo con todos los actores involucrados facilita la puesta en accin de la Reforma Sanitaria, es garanta de sustentabilidad y permite avanzar en la construccin consensuada de un Sistema nico de Salud para todos los santafesinos Implicancias de las polticas de salud en el diseo curricular Segn los nuevos lineamientos y polticas sanitarias mundiales, nacionales, provinciales, regionales y locales surgen nuevas propuestas de atencin de la salud y de sus cuidados centrada en las personas y poblaciones desde el territorio, que incluyen principios bsicos como la equidad, la integralidad y la universalidad, propendiendo a alcanzar una visin integral de las necesidades de las personas, familias, grupos y comunidades. Tambin es necesario que los sujetos, estudiantes, futuros enfermeros, comprendan que la salud es un bien social y un derecho humano bsico e inalienable, y que es responsabilidad del estado la atencin de ella en todos los niveles y subsectores. Desde esta concepcin el mbito de la prctica enfermera se ampla a partir de este nuevo modelo que incluye la formacin de equipos bsicos, cuya funcin primordial es trabajar en salud ms all del puesto o nivel de la organizacin en que se encuentre situado: el consultorio, el barrio, la sala del hospital, la comunidad etc. La nueva perspectiva incluye la visin epidemiolgica en el hacer (planificacin/gestin estratgica), contemplando en la visin de equidad la distribucin
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del saber y el poder, siendo ste el punto de democratizacin de las instituciones a travs de la participacin. Trabajar en salud requiere de personas que se animen a expresar lo que piensan, sienten, desean, se expongan a discutir y a sellar acuerdos con otros para actuar en consecuencia con un marco de referencia compartido. El trabajo en salud se planifica y direcciona desde el territorio. Lo ms importante suceder en la escena misma en la que transcurre la vida cotidiana de la poblacin a la que los problemas de salud afectan. Es all donde los trabajadores de salud (sujetos que trabajan en los servicios all instalados), integran su tarea con las necesidades de la poblacin, (sujetos que demandan, utilizan o potencialmente demandaran los servicios en la red provincial), estableciendo el modo de relacin que existe entre los trabajadores y los ciudadanos que utilizan el servicio (prcticas). Este nuevo modelo se espera que disminuya la distancia, hoy abismal, entre el poder de los tcnicos y de los pacientes, buscando un modelo ms singularizado para las personas y su familia, de manera de ayudar a potenciar el papel teraputico del vnculo, facilitar el proceso del seguimiento por el equipo y el compromiso de ambos por los resultados. El nuevo perfil de atencin nos desafa a preparar enfermeros, capaces de ayudar a resolver las problemticas de salud y enfermedad de las personas, grupo, familias y comunidades contemplando todas sus dimensiones, biolgicas, subjetivas, sociales, culturales, histricas, ecolgicas, polticas y ciudadanas y, tendiendo a construir procesos teraputicos en un equipo de salud a travs de la participacin ciudadana, comprendidas dentro de las polticas sanitarias articuladas en todos los niveles de atencin .2
MARCO CONCEPTUAL
Bases epistemolgicas de la currcula de enfermera Hoy da la sociedad espera de la prctica enfermera, nuevas formas de accin que logren modificar las tradicionales bases epistemolgicas de la disciplina3, de manera tal que la
Direccin de Proyectos. Ministerio de Salud. Provincia de Santa Fe. Apuntes para la discusin sobre las reformulaciones en la Carrera de Enfermera del Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe. Mimeo, 2008 Estas bases epistemolgicas han dado sustento a la enfermera ligadas al paradigma positivista, el que hegemoniz el desarrollo del conocimiento cientfico en la modernidad. Dicho marco de pensamiento, tiene an hoy un fuerte impacto en el campo de la salud y ha sido mantenido por ser funcional al modelo mdico tradicional, caracterizado por su concepcin biologista, individualista, a-histrica y centrada en las prcticas en la enfermedad.
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prestacin de servicios comience a estar en consonancia con las necesidades concretas que da a da plantea nuestra poblacin. Pero es obvio tambin que para adoptar nuevas formas de accin es necesario tener una preparacin adecuada, de all que el presente cambio curricular sea condicin de la posibilidad de las nuevas polticas de salud pblicas pretendidas. Se considera que la determinacin de un marco conceptual es premisa indispensable para el desarrollo de la educacin en la Enfermera, pues define y delimita los aportes de la disciplina tanto a la comunidad cientfica como a la sociedad y da coherencia a la formacin, la investigacin, la gestin y la asistencia, as como a sus interacciones. La filosofa y la ciencia son componentes esenciales de cualquier disciplina y la relacin que puede existir entre ambos componentes en un determinado campo cientfico se denomina paradigma, realizaciones cientficas universalmente reconocidas que, durante cierto tiempo, proporcionan modelos de problemas y soluciones a una comunidad cientfica. T. Kuhn defini este concepto para resaltar su idea de que toda disciplina comparte elementos comunes a toda comunidad cientfica especfica o profesin, y que el paradigma dominante dirige todas las actividades de esa profesin y, como tal, es aceptado por la mayora de sus miembros.4 Entre 1960 y 1980, surgen modelos conceptuales enfermeros que tratan de formular Teoras Generales Enfermeras y en ellos se reflejan los componentes paradigmticos que influyen en la visin filosfica de la que parten para definir la Enfermera. Fawcett, en 1984, realiz un anlisis de los modelos enfermeros con el fin de precisar las caractersticas de la disciplina enfermera que la diferencian de otras. En su estudio, coincidi con Flaskerud y Halloran en que los conceptos cuidado, persona, salud y entorno, estn presentes, explcita o implcitamente, en todos las teorizaciones realizadas, siendo la forma en que definen y ponen en relacin que estos cuatro conceptos diferentes de un modelo de otro.5 A partir de entonces, se ha estado denominado a estos cuatro conceptos el metaparadigma enfermero, es decir la perspectiva de conjunto de la disciplina. Esto ha determinado que la comunidad cientfica enfermera acepte de modo universal que ante cualquier intento riguroso de describir y explicar de forma cientfica la Enfermera deben definirse los conceptos de: ser humano, entorno, salud y cuidado, as como la puesta en
Keruack, Susane y otros. El pensamiento enfermero. Barcelona: Edit. Masson, 2005. Pg. 2 Idem. Pg. 3
relacin los mismos. Por tanto se considera necesario hacer explcitas dichos conceptos en el presente diseo, a fin de hacerlos visibles al colectivo enfermero. El ser humano como sujeto social La concepcin clsica del sujeto moderno: individuo racional, escindido (cuerpo/mente) constituye un obstculo tanto terico como prctico para la concepcin integral (holstica), que sugieren las nuevas miradas de las ciencias de la salud. En un intento de realizar un aporte para la superacin de dicha concepcin, se plantea un sujeto no esencialista, que se va constituyendo en cada interaccin, en permanente tensin entre lo ya vivido y lo que puede ser. El individuo como un producto histrico por medio del cual la psique es constreida a abandonar su mundo inicial y a orientarse hacia objetos y reglas que estn socialmente instituidas. Por ende, el individuo no puede pensarse como previo a la sociedad sino como un producto de ella, que a la vez posibilita su transformacin as como su historicidad. Desde estas definiciones, podemos decir que la concepcin esencialista de sujeto tiende a colocar a las prcticas de los individuos como repeticiones de normas construidas y legitimadas por las instituciones y transmitidas como informacin normativa. De esta manera, tiende a naturalizar dichas normas ocultando su carcter histrico y arbitrario y a imponerlas desde afuera heteronoma. Frente a esta dimensin de las instituciones, Castoriadis retoma la categora de autonoma como posibilidad de los sujetos de reflexionar sobre sus relaciones co-constitutivas con las normas sociales que, si bien emanan de instituciones que tienden a reproducirlas, pueden ser desnaturalizadas por los individuos, quienes pueden tambin recrearlas, disputando sus significados.6 A partir de facilitar el acceso de los individuos a la autonoma, las prcticas dejan de estar autocentradas para convertirse en actos reflexivos que parten del reconocimiento de los otros sujetos e instituciones, como momentos fundamentales, aunque no determinantes, en su generacin y cambio. Salud-Enfermedad-Atencin La consolidacin de una determinada perspectiva de comprensin del proceso saludenfermedad-atencin se traduce en la institucionalizacin de modalidades especficas de
KORNBLIT, Ana La; MENDES DIZ, Ana Mara; DI LEO, Pablo Francisco y CAMAROTTI, Ana Clara. Entre la teora y la prctica: algunas reflexiones en torno al sujeto en el campo de la promocin de la salud. Rev. argent. sociol. [online]. 2007, vol.5, n.8 [citado 2009-09-19], pp. 11-27 . Disponible en: <http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1669-32482007000100003&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1669-3248.
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organizacin de los servicios de salud. Una determinada perspectiva de este proceso se traduce tambin en una particular modalidad de atencin, y establece caractersticas determinantes en el desarrollo de las prcticas sanitarias. El movimiento de salud colectiva latinoamericana ha reconocido la importancia de pensar en trminos de saludenfermedad-cuidado, como una categora amplia que no restringe el trabajo en salud a la atencin mdica, sino que da lugar al cuidado de la vida en general y considera las diversas formas de cuidar y atender vigentes en cada grupo social. La comprensin integral del proceso salud-enfermedad-atencin exige una propuesta terica y metodolgica que permita dar cuenta del grado de complejidad que dicho proceso contiene. Esta compleja construccin excede a las capacidades propias de las distintas disciplinas que se ocupan del abordaje de las diferentes facetas del proceso mencionado y requiere una elaboracin conjunta y transdiciplinaria, de modo tal de estar en condiciones de comprender a la salud como un proceso en permanente tensin y conflicto en la bsqueda de una mejor calidad de vida, condicionada por las potencialidades, capacidades y limitaciones que las personas, las familias y las comunidades evidencian en el manejo de los recursos disponibles. El enfermar no resulta de este modo, de la accin externa de un agente ambiental agresivo, ni de la reaccin internalizada de un husped susceptible, sino de un proceso totalizador de efectos patolgicos (Almeida Filho, 2000). Contexto Se utiliza el trmino contexto para hacer referencia al conjunto de situaciones, fenmenos y circunstancias que se combinan en un momento y lugar especfico de la historia y que tienen evidentes consecuencias sobre los sucesos que toman lugar dentro de sus lmites espacio-temporales. Si bien su definicin puede tornarse complicada por tratarse de un concepto extremadamente abstracto, lo central de esta palabra es que supone la especificidad de los fenmenos ya que los mismos se han combinado de modo nico e irrepetible para tener influencia en lo que en l pasa. La nocin de contexto est tpicamente asociada a las ciencias sociales en las cuales los fenmenos de tipo histrico, sociales, econmicos, psicolgicos o antropolgicos no pueden ser completamente aislados del medio en el cual se dan o se dieron. En este sentido, arriesgar esa posibilidad de comprensin aislada implicara no contemplar todos los elementos que ejercen influencia sobre el fenmeno o situacin en s, logrando entonces un anlisis sesgado o incompleto.7 El cuidado enfermero
El constructo cuidado se ha manifestado histricamente como fundamental en el crecimiento, desarrollo y supervivencia de los seres humanos. Desde Nigthingale el trmino cuidado se usa en enfermera como verbo para designar la idea de cuidar a otra persona o por manifestar inters, compasin o preocupacin por la misma. Uno de los primeros intentos de sistematizar y clarificar conceptualmente la nocin de cuidado la realiz Leininger en 1978 explicitando las diferencias entre: cuidado genrico, cuidado profesional y cuidado profesional enfermero. Para esta autora el cuidado profesional enfermero comprende los modos humanitarios y cientficas de ayudar, mantener y desarrollar la salud y el bienestar de las personas.8 El cuidado como tal, implica una accin, un proceso y un procedimiento, es instrumental, pero a su vez implica un acto humano donde necesariamente se trabaja con otro ser humano, con una persona a la que se debe tratar con dignidad, integralidad y respeto, con una mirada antropolgica, humanista y existencial del cuidado. Su objeto no se centra solo y exclusivamente en los individuos sino que abarca a las comunidades, las poblaciones y los territorios donde stas estn insertas. Entender la naturaleza de los cuidados de enfermera, segn Collier9, exige por tanto, volverlos a situar dentro del nico contexto que les da todo su sentido, su significado real: el contexto de la vida o ms exactamente el contexto del proceso de vida y muerte al que el hombre y los grupos humanos se enfrentan todos los das en el desarrollo de su existencia. Cuidar es ante todo, un acto de vida, en el sentido de que cuidar representa una infinita variedad de actividades dirigidas a mantener y conservar la vida y permitir que sta se contines y se reproduzca, al cuidar no se puede eludir la pregunta: pero qu vida se contina? A qu precio? Por qu existir? Cuidar es un acto individual que uno se da as mismo cuando adquiere autonoma, pero, del mismo modo, es un acto de reciprocidad que se tiende a dar a cualquier persona que, temporal o definitivamente requiere ayuda para asumir sus necesidades vitales. A efectos de hacer ms sistematizado el estudio de los modelos enfermeros, diferentes autoras los han clasificado en las denominadas Escuelas de Pensamiento
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Medina Moya, Jos. La pedagoga del cuidado: saberes y prcticas en la formacin universitaria en enfermera. Barcelona: Ed. Leartes, 1998.
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Collier Francoise M. Promover la vida. Madrid: Ed. Mc Graw-Hill, Interamericana de Espaa, 1997.
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(Kerouac et al), basndose en los trabajos de Newman, los clasifican en diferente corrientes de pensamiento enfermero que validan con sus recortes, diferentes posicionamientos respecto a la enfermera; intentando definirla, explicarla y prescribirla. De acuerdo con los conceptos precedentes podemos pensar la propuesta dentro del Paradigma de la transformacin: que entiende cada fenmeno como nico en el sentido de que no se puede parecer totalmente a otro. En las condiciones de cambio perpetuo y de desequilibrio, la interaccin de fenmenos complejos, es percibida como punto de partida de una nueva dinmica an ms compleja. Se trata de procesos recprocos y simultneos de interaccin. Representa un cambio de mentalidad sin precedentes, se desarroll a partir de la segunda mitad de la dcada de 1970, recoge los postulados de la Conferencia de Alma Ata (1978). Este paradigma es la base de una apertura de la ciencia enfermera hacia el mundo y ha inspirado las nuevas concepciones de la disciplina.10 Esta visin de la enfermera pretende realizar una nueva prctica que resulta incompatible con el positivismo y produce una constante tensin entre el decir y el hacer. Tiende a la integralidad, contemplando los aspectos sociales, contextuales y ecolgicos con relacin al ser humano. Incorpora la mirada histrica, cultural y el derecho a la salud de las personas, como as tambin las bases epidemiolgicas, el compromiso social, la mirada puesta en el territorio y en el proceso de cuidado enfermero para la poblacin.
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OBJETIVO GENERAL
Construir un nuevo diseo curricular de la Carrera de Enfermera que permita modificar el existente (Resolucin Nro 35/1969), de modo tal de dar cumplimiento a la Ley de Educacin Nacional Nro 26.206 (art. 86 y art. 115 inciso g), la Ley de Educacin Superior Nro 24521/95, la Ley de Educacin Tcnico Profesional Nro 26.058 y el Decreto Nro 144/08 del Poder Ejecutivo Nacional, para adecuarlo al marco legal vigente, de modo tal de garantizar la Validez Nacional de los ttulos emitidos por las Escuelas de Enfermera dependientes de los Ministerios de Salud y Educacin de la Provincia de Santa Fe.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Formar enfermeros/as cuya visin del rol de enfermero contemple la conceptualizacin del proceso de cuidado enfermero como objeto de estudio y prctica concreta de la enfermera. Formar enfermeros/as capacitados cientfica, tcnica y humanamente para desempease adecuadamente respecto del perfil profesional que les competes. Formar enfermeros/as competentes para desempearse en equipos de salud interdisciplinarios, multidisciplinarios, o transdisciplinarios segn corresponda. Formar enfermeros/as con conocimientos y habilidades en el mbito de la investigacin accin y en la investigacin de la propia prctica, colaborar y participar de investigaciones cientficas de modo tal de ser capaces de asumir un pensamiento crtico, reflexivo, de su saber hacer profesional y humano. Formar enfermeros/as capaces de transmitir y capacitar mediante la adopcin de estrategias pedaggicas innovadoras tales como las metodologas de aprendizaje basado en problemas y el trabajo de estudio en grupos, en un contexto de formador de formadores.
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Brindar cuidados de enfermera a travs del diagnstico, la planificacin, la organizacin, la implementacin, el seguimiento y la evaluacin de los cuidados enfermeros promoviendo en las personas que asiste la capacidad de autonoma, el cuidado de si mismo y la independencia vital. Gestionar y administrar servicios de enfermera en los efectores de primer y segundo nivel de atencin. Educar para la salud con especial nfasis en la promocin de la misma y la prevencin de enfermedades. Realizar proyectos de investigacin accin y exmen peridico de la propia prctica. Colaborar y participar en proyectos de investigacin cientfica. Actuar en equipos interdisciplinarios, multidisciplinarios y transdisciplinarios, segn corresponda al lugar y tarea a realizar. Ejercer la profesin en el marco de los principios ticos y legales que rigen la enfermera.
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MATRIZ CURRICULAR
rea General:
rea Especfica: Eje estructurante: Ciclo Vital Niez, Adolescencia, Adulto y Mayores
rea Instrumental:
Estructura y funcin del cuerpo humano Fsico-Qumica aplicada a la enfermera Microbiologa y Parasitologa Fundamentos Farmacolgicos aplicados a la enfermera
Sujeto y Sociedad Constitucin de la Subjetividad Cultura y Salud rabajo, Sociedad y salud Sexualidad y Gnero
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Cuidados de enfermera a la mujer, el nio y el adolescente en situacin de vulnerabilidad Cuidados de enfermera en adultos en situacin de vulnerabilidad Cuidados de enfermera en salud mental
integrada comunitaria y hospitalaria I Prctica profesionalizante integrada comunitaria y hospitalaria II Prctica profesionalizante integrada final rea IX: SEMINARIOS TRANSVERSALES Instancia abierta y flexible para incorporar temas e invitados relevantes segn el contexto y la necesidad de cada ciclo lectivo. El proceso del dolor y el cuidado enfermero La tica y los trabajadores de la salud
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DEFINICIN DE CAMPOS DE FORMACIN PROFESIONAL Segn Documento para la concertacin Serie A Nro 23, Anexo Resolucin CFCyE Nro 238/05
Referencias de campos: Formacin General, en adelante, (F.G.): El campo de formacin general, destinado a abordar los saberes que posibiliten la participacin activa, reflexiva y crtica en los diversos mbitos de la vida laborar y sociocultural y el desarrollo de una actitud tica respecto del continuo cambio tecnolgico y social.
Formacin de fundamento, en adelante, (F.F.): El campo de la formacin de fundamento, destinado a abordar los saberes cientfico-tecnolgicos y socioculturales que otorgan sostn a los conocimientos, habilidades, destrezas, valores y actitudes propios del campo profesional en cuestin.
Formacin Especfica, en adelante, (F.E.): El campo de la formacin especfica, dedicado a abordar los saberes propios de cada campo profesional, as como tambin la contextualizacin de los desarrollados en la formacin de fundamento.
Prctica Profesionalizante, en adelante (P.P.): Destinado a posibilitar la integracin y contrastacin de los saberes construidos en la formacin de los campos descriptos, y garantizar la articulacin teora-prctica en los procesos formativos a travs del acercamiento de los estudiantes a situaciones reales de trabajo.
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PLAN DE ESTUDIOS
PRIMER AO Asignaturas Anuales:
ASIGNATURAS CAMPOS REAS
Hs Tericas Hs Prcticas Total Hs
Estructura y funcin del cuerpo humano Enfermera Comunitaria I Prctica profesionalizante integrada comunitaria
Subtotal de horas por semana Total de horas anuales
(F.F.)
(A. II)
__
(F.E.)
(A. V)
(P.P.)
(A. VIII)
__
4
15 480
Conocimiento y Enfermera Atencin Primaria de la Salud Sujeto y Sociedad Fsica-qumica Aplicada a la Enfermera
Subtotal de horas por semana Total de horas cuatrimestrales
6 2 3 2
__ 1 __ 1
6 3 3 3
15 240
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Segundo Cuatrimestre:
ASIGNATURAS CAMPOS REAS
Hs Tericas Hs Prcticas Total Hs
(F.E.)
(A. I)
(F.E.) (F.G.)
2 __
2 3
4 3
(F.F.)
(A. II)
2
15 240
960 640
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Cuidados de Enfermera en Adultos en Situacin de Vulnerabilidad Prctica Profesionalizante Integrada Comunitaria y Hospitalaria I
Subtotal de horas por semana Total de horas anuales
(F.E.)
(A. V)
(P.P.)
(A. VIII)
__
14 448
Constitucin de la Subjetividad Estado, Sociedad y Polticas Pblicas Cuidados de Enfermera en Salud Mental Taller de Informtica Aplicada
Subtotal de horas por semana Total de horas cuatrimestrales
(F.F.) (F.G.)
4 4
___ ___
4 4
(F.E.)
(A. V)
(F.G.)
(A. VII)
___
3
16 256
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Segundo Cuatrimestre:
ASIGNATURAS CAMPOS REAS
Hs Tericas Hs Prcticas Total Hs
Cultura y Salud Gestin en Salud Fundamentos Farmacolgicos Aplicados a la Enfermera Enfermera Comunitaria II
Subtotal de horas por semana Total de horas cuatrimestrales
(F.F.) (F.F.)
4 3 1
4 4
(F.E.)
(A. II)
(F.E)
(A. IV)
4
16 256
Seminario Transversal 2do ao: El Proceso del dolor y el cuidado enfermero (A IX) Este seminario transversal consiste en una jornada intensiva (8 horas) a realizarse dentro del calendario del segundo ao de la carrera.
960 640
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Gnero y Sexualidad Gestin de los Recursos de Enfermera Cuidados de Enfermera a la Mujer, el Nio y el Adolescente en Situacin de vulnerabilidad Prctica Profesionalizante Integrada Comunitaria y Hospitalaria II
Subtotal de horas por semana Total de horas cuatrimestrales
(F.G.)
(A. III)
___
(F.E.)
(A. VI)
(F.E)
(A. V)
(P.P.)
(A. VIII)
__
14
14
30 480
Trabajo, Sociedad y Salud Seminario de Investigacin Ingls Tcnico Prctica Profesionalizante Integrada Final
Subtotal de horas por semana Total de horas cuatrimestrales
(F.G)
(A. III)
___
(F.F.) (F.G.)
2 3
3 __
5 3
(P.P.)
(A. VIII)
___
18
18
30 480
23
Seminario Transversal 3er ao: La tica y los Trabajadores de la Salud (A. IX): Este seminario transversal consiste en una jornada intensiva (8 horas) a realizarse dentro del calendario del segundo ao de la carrera.
960 640
2.904
1.936
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CUADRO DE PONDERACIN DE CAMPOS DE FORMACIN PROFESIONAL Segn Documento para la Concertacin Serie A Nro 23, Anexo Resolucin CFCyE Nro 238/05 Primer Ao:
Horas segn campos de formacin profesional ASIGNATURAS Estructura y Funcin del Cuerpo Humano Enfermera Comunitaria I Practica Profesionalizante Integrada Comunitaria Conocimiento y Enfermera Atencin Primaria de la Salud Sujeto y Sociedad Fsica-qumica Aplicada a la Enfermera Fundamentos del Cuidado Enfermero Epidemiologa Taller de Escritura Microbiologa y Parasitologa TOTAL PORCENTAJES
F.F. 96
F.E.
F.G.
P.P.
Subtotal
96
256 128
256 128
96 48 48 48 96 64 48 32 960
28,33% 53,33%
25
Segundo Ao:
Horas segn campos de formacin profesional ASIGNATURAS Cuidados de Enfermera en Adultos en Situacin de vulnerabilidad Prctica profesionalizante Integrada Comunitaria y Hospitalaria I Constitucin de la Subjetividad Estado, Sociedad y Polticas Pblicas Cuidados de Enfermera en Salud Mental Taller de Informtica Aplicada Cultura y Salud Gestin en Salud Fundamentos Farmacolgicos Aplicados a la Enfermera Enfermera Comunitaria II TOTAL PORCENTAJES 64 F.F. F.E. 256 F.G. P.P. Subtotal
256
192
192
64 64 80 48 64 80 48 64 64 64 64
64
64
64 960
26
Tercer Ao:
Horas segn campos de formacin profesional ASIGNATURAS Genero y Sexualidad Gestin de los Recursos de Enfermera Cuidados de Enfermera a la Mujer, el Nio y el Adolescente en Situacin de Vulnerabilidad Practica profesionalizante integrada comunitaria y hospitalaria II Trabajo, Sociedad y Salud Seminario de investigacin Ingles Tcnico Practica Profesionalizante Integrada Final TOTAL. PORCENTAJES F.F. F.E. F.G. 64 P.P. Subtotal
64 64 128
64 128
224
224
64 80 48 288 960
13,33% 53,33%
27
REGIMEN DE CORRELATIVIDADES
R= Regularizada: Para considerar regularizada una asignatura el alumno deber haber cumplimentado una asistencia del 80%, haber aprobado los parciales y/o trabajos prcticos y/o trabajos de campo u otros requerimientos propios de cada asignatura.
A= Aprobado: Para considerar aprobada una asignatura el alumno deber haber regularizado la materia y haber aprobado la misma ya sea por promocin directa o exmen final.
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Primer Ao:
Cdigo Asignatura Regularizada para Cursar Aprobada para rendir examen final
Estructura y Funcin del Cuerpo Humano Enfermera Comunitaria I Prctica Profesionalizante Integrada Comunitaria Conocimiento y Enfermera Atencin Primaria de la Salud Sujeto y Sociedad Fsico-qumica Aplicada a la Enfermera Fundamentos del Cuidado Enfermero Epidemiologa Taller de Escritura Microbiologa y Parasitologa
s/c
s/c
2 3
s/c s/c
s/c s/c
4 5 6 7
4R
9 10 11
5R s/c s/c
5 s/c s/c
29
Segundo Ao:
Cdigo Asignatura Regularizada para Cursar Aprobada para rendir examen final
12
Cuidados de Enfermera en Adultos en Situacin de Vulnerabilidad Enfermera Comunitaria II Prctica Profesionalizante Integrada Comunitaria y Hospitalaria I Constitucin de la Subjetividad Estado, Sociedad y Polticas Pblicas Cuidados de Enfermera en Salud Mental Taller de Informtica Aplicada Cultura y Salud Gestin en Salud Fundamentos Farmacolgicos Aplicados a la Enfermera
1, 2, 3, 4, 5, 8, 9, 11 1, 2, 3, 4, 5, 8, 9, 11 2 2, 3, 5, 6 y 8 2 2, 3, 5, 6 y 8
13 14
15 16 17
s/c s/c 6
s/c s/c 6
18 19 20 21
s/c s/c 9 8
s/c s/c 9 8
30
Tercer Ao:
Cdigo Asignatura Regularizado para Cursar Aprobada para rendir examen final
22
23 24 25
Gestin de los Recursos de Enfermera 20 Cuidados de Enfermera a la Mujer, el Nio y el Adolescente en Situacin de Vulnerabilidad Prctica Profesionalizante Integrada Final Trabajo, Sociedad y Salud Seminario de Investigacin Ingls Tcnico 12
26
14
14
27 28 29
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RGIMEN DE EVALUACIN
La evaluacin deber realizarse teniendo en cuenta la siguiente Escala de Calificaciones: 0 (cero), 1 (uno), 2 (dos), 3 (tres), 4 (cuatro) y 5 (cinco): Reprobado; 6 (seis): APROBADO; 7 (siete): BUENO; 8 (ocho): MUY BUENO; 9 (nueve): DISTINGUIDO; 10 (diez): SOBRESALIENTE El rgimen general de evaluacin de las asignaturas anuales ser con la toma de tres exmenes parciales y la posibilidad de recuperar hasta dos de ellos y un examen final. El rgimen general de evaluacin de las asignaturas cuatrimestrales ser con la toma de dos exmenes parciales y la posibilidad de recuperar uno de ellos y un exmen final. Las asignaturas que se mencionan a continuacin pueden ser aprobadas mediante sistema de promocin directa, en el caso de haberse aprobado todos los parciales con una nota igual o superior de 8 (ocho). A Saber: - Estructura y Funcin del Cuerpo Humano - Conocimiento y Enfermera - Atencin Primaria de la Salud - Sujeto y Sociedad - Fsica-qumica Aplicada a la Enfermera - Epidemiologa - Microbiologa y Parasitologa - Constitucin de la Subjetividad - Estado, Sociedad y Polticas Pblicas - Cultura y Salud - Gestin en Salud - Fundamentos Farmacolgicos Aplicados a la Enfermera - Gnero y Sexualidad - Trabajo, Sociedad y Salud - Ingls Tcnico Las asignaturas que se mencionan a continuacin deben ser aprobadas mediante exmen final integrador de forma escrita y oral. A Saber: Enfermera Comunitaria I
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Fundamentos del Cuidado Enfermero Cuidados de Enfermera en Adultos en Situacin de Vulnerabilidad Cuidados de Enfermera en Salud Mental Enfermera Comunitaria II Gestin de los Recursos de Enfermera Cuidados de Enfermera a la Mujer, el Nio y el Adolescente en Situacin de Vulnerabilidad
En caso de Seminarios, Talleres y Prcticas Profesionalizantes, se evaluarn a travs de la presentacin de: Trabajos monogrficos, escrituras, trabajos de campo etc. Pudiendo ser estos plasmados en forma individual o grupal coloquial, segn corresponda. Respecto de la evaluacin de las prcticas se remite al apartado denominado Prctica Profesionalizante, donde se encontrarn mayores precisiones al respecto. La especificidad de la evaluacin ser determinada por cada profesor titular y/o tutor (para el caso de las prcticas profesionalizantes) y sern plasmadas en el respectivo programa a cargo de cada docente responsable y dado a conocer debidamente a cada alumno. Para el caso de las materias que se enuncian a continuacin y que pueden ser aprobadas con carcter de Alumno Libre, el requisito para su aprobacin ser: rendir un exmen final presencial escrito y oral con una calificacin en cada instancia de 7 siete o ms, utilizando para ello, los turnos previstos en el calendario oficial correspondiente. A saber: Estructura y Funcin del Cuerpo Humano Sujeto y Sociedad Constitucin de la Subjetividad Cultura y Salud Gnero y Sexualidad Trabajo, Sociedad y Salud
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rea I: BASES DEL CUIDADO ENFERMERO Objetivos del rea: Desarrollar y ensear las bases filosficas, epistemolgicas, en las que se basa el proceso del cuidado enfermero de la poblacin, a partir de sus dos ejes estructurantes: El eje disciplinar y el de Prctica Profesional. Conocer las distintas corrientes del pensamiento enfermero y su orientacin en relacin a los elementos nucleares de la disciplina. Analizar la evolucin del cuidado a lo largo de la historia de la humanidad relacionndola con el concepto de salud vigente en cada momento histrico. Describir las teoras y modelos de enfermera y su relacin con el proceso enfermero y las necesidades del sujeto Brindar y gestionar cuidados de enfermera en los distintos espacios de intervencin, lo que implica aplicar metodologas de atencin de enfermera para el cuidado de la persona, familia y grupo y desarrollar acciones educativas en dicho mbito.
CONTENIDOS MNIMOS:
Conocimiento y Enfermera
Enfermera como disciplina profesional. Objeto disciplinar: el cuidado de la salud humana. Orgenes e historia de la enfermera. El sujeto del cuidado. Evaluacin del cuidado segn el contexto social, cultural y poltico. Reflexin epistemolgica del concepto de salud. Ciencias de la salud y enfermera. Patrones del conocimiento enfermero. Desarrollo terico e investigacin en enfermera.
enfermera. Elementos bsicos para la valoracin, planificacin del cuidado de la poblacin y de las personas. El concepto de sujeto/subjetividad, relacionados al proceso de cuidado enfermero para la poblacin. El proceso de trabajo en salud: el acogimiento, La construccin del vnculo y su relacin con el cuidado. Aspectos metodolgicos del cuidado: proceso de atencin enfermero en el marco del proyecto teraputico. Proceso de comunicacin: Factores que intervienen en la comunicacin. El lenguaje del cuerpo. Cdigos comunicacionales. El concepto de escucha y su aplicacin. Registros de Enfermera. Procedimientos de soporte a los cuidados enfermeros. Elementos y herramientas conceptuales de matemtica y lengua.
rea II: ASPECTOS BIOLGICOS DE LA VIDA Objetivos del rea: Conocer los aspectos biolgicos que conforman la estructura y la funcin del cuerpo humano a fin de poder aplicar ese conocimiento a los diversos procesos de atencin enfermero. Incorporar conocimientos relacionados a la biofsica y bioqumica para ser aplicados a los diversos cuidados enfermeros. Poseer conocimiento de los distintos agentes microbiolgicos patgenos humanos y aplicar dichos conocimiento a procesos de prevencin en salud. Conocer los requerimientos relacionados a la nutricin en sus diferentes etapas del ciclo vital y sus aspectos condicionantes. Conocer los principios en que se basa la farmacologa.
CONTENIDOS MNIMOS:
Microbiologa y Parasitologa
Sistema inmunolgico: Microorganismos, bacterias, virus, hongos y parsitos. Infecciones. Cadena de infecciones. Prevencin de infecciones. E.T.S. Triada ecolgica: agente, husped y medio ambiente. Rol de enfermera y del equipo de salud en la prevencin y control de infecciones. Precauciones universales y normas de bioseguridad.
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rea III: ASPECTOS PSICOLGICOS, SOCIALES Y CULTURALES DE LA SALUD Objetivos del rea: Brindar conocimientos de psicologa, en lo que hace a la construccin del sujeto y la sociedad. Estimular el pensamiento crtico respecto de los procesos sociales y culturales presentes en la prctica enfermero. Conocer las teoras y enfoques de Gnero y Sexualidad Analizar y socializar la ley de salud sexual y procreacin responsable. Conocer el proceso de trabajo y su incidencia en la salud de los trabajadores.
CONTENIDOS MNIMOS:
Sujeto y Sociedad
Consideraciones en torno al sujeto moderno. La nocin moderna de sujeto: ese espinoso sujeto. Del sujeto cartesiano a la constitucin subjetiva. El sujeto interpelado, cuestionamientos en torno a: La nocin de representacin, la nocin de identidad, la nocin de verdad en relacin al sujeto y la subjetividad. Los maestros de la sospecha, Freud, Marx y Nietzsche y los restos del sueo de la razn. La psicopatologa de la vida cotidiana: las formaciones del inconsciente: sueos, lapsus, actos fallidos y sntomas. El sufrimiento y el dolor psquico. Articulaciones del psicoanlisis con lo social y lo histrico: El concepto de institucin para el psicoanlisis: Freud: Ms all del principio del placer. Psicologa de las masas y anlisis del yo. El porvenir de una ilusin. La psicologa comunitaria, la atencin primaria los aportes psicoanalticos al respecto. Dialctica instituyente-instituido. La institucin imaginaria de la sociedad. Institucin y destitucin en el mundo contemporneo. Los mitos fundantes. El surgimiento de lo social, la prohibicin del incesto, la ley y el deseo. Constitucin del lazo social. La singularidad, la subjetividad.
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Constitucin de la Subjetividad
Los orgenes del psiquismo: primeras inscripciones y ligazones psquicas. La vivencia de satisfaccin y de dolor como constitutiva del aparato psquico. El ms all del principio del placer: pulsin de vida y pulsin de muerte. La sexualidad infantil: El autoerotismo y el narcisismo en la infancia. El lugar del nio en la estructura parental-social: Funcin materna, demanda materna, funcin de paterna. El complejo de Edipo. El complejo de castracin. El lugar del juego en la constitucin subjetiva: De la pulsin al fantasma y del fantasma al juego. Jugar, dibujar, narrar. Fantasa y sntoma. Cuerpo y subjetividad. Cuerpo y sujeto; El lugar de la angustia, Las identificaciones. El malestar en la cultura, el yo, el supery y el ello.
Cultura y Salud
Proceso salud-enfermedad-cuidado Diferentes formas de atencin: auto-atencin, biomedicina, medicinas tradicionales, medicinas alternativas. Proceso de medicalizacin. Enfermedad y padecimiento. Salud y normalidad. Cultura, sociedad, etnocentrismo. La familia y el proceso salud-enfermedad-cuidado. Redes sociales. La narracin del padecimiento. Entrevista. Historia de vida. Genograma.
Sexualidad y Gnero
El origen del gnero en la sociedad. Gnero y roles sociales. Perspectiva de gnero en salud. Salud sexual y reproductiva: Derechos. Procreacin responsable. Aspectos ticos y legales Ley Nacional Nro 25.673/01 y Provincial Nro 11.888 de salud reproductiva y procreacin responsable. Sexualidad humana. Diversidad sexual.
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rea IV: CUIDADO ENFERMERO EN LA PROMOCIN DE LA SALUD Y LA PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD Objetivos del rea: Proveer los conocimientos necesarios que hacen a la Promocin de la Salud y la Prevencin de la Enfermedad, respecto del eje estructurante de la currcula denominado: Ciclo Vital. Estudiar el Modelo de Atencin Primaria en Salud y su aplicacin en terreno. Conocer el sistema de salud argentino, las polticas pblicas y el rol que le compete al Estado al respecto. Enfatizar como base de la atencin en el primer nivel la territorialidad llevando la salud al lugar prximo donde se desenvuelve la vida de las personas. Construir procesos educativos donde los destinatarios de la atencin se constituyan como ciudadanos y sujetos de derecho.
CONTENIDOS MNIMOS:
Atencin Primaria
Desarrollo histrico social del concepto de salud. La Atencin Primaria de la Salud, su historia. Atencin primaria como filosofa y estrategia. Prcticas de salud y conocimiento sobre salud colectiva. Promocin de la salud: concepto y componentes: calidad de vida, condiciones de vida. Equidad, participacin comunitaria. Trabajo en equipo e intersectorial. Territorialidad. Protagonismo de los pobladores territoriales. Educacin para la salud: tcnicas y mbitos. Tcnicas de educacin popular. La salud como una construccin colectiva, recuperacin de pautas culturales.
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Enfermera Comunitaria I
El proceso de trabajo en salud en la comunidad. Espacio y territorio Conceptos. Caractersticas del territorio. Organizaciones e instituciones territoriales. Equipo de salud en el mbito comunitario. Conformacin de equipos. Modalidades de atencin. Proceso de Adscripcin. Registros, Historia Clnica Familiar. Problemas en la salud de las personas en el territorio. Planificacin del cuidado enfermero en el marco del proyecto teraputico. Estrategias de acompaamiento para el auto cuidado de la salud trabajo en red. Articulacin y relaciones institucionales. Mecanismos de referencia y contrareferencia El cuidado en el contexto domiciliario. Visita domiciliaria. La entrevista como tcnica. Tcnicas de recoleccin de datos cuantitativos y cualitativos. Cuestionario estructurado. Historias de vida. Interpretacin y anlisis de datos. Construccin de problemas. Cuidados enfermeros en el inicio de la vida, fecundacin, embarazo normal, cuidados al recin nacido y la purpera. Cuidados al nio. Inmunizaciones. Cuidados centrados en la mujer y familia. Planificacin familiar.
Enfermera Comunitaria II
La vida cotidiana del adulto. Problemas de salud prevalentes en los adultos. Seguimiento y acompaamiento en problemas crnicos de salud. Articulacin Centro de Salud y hospital.
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rea V: CUIDADO ENFERMERO EN LA RECUPERACION Y REHABILITACIN DE LA SALUD Objetivos del rea: Brindar contenidos bsicos que posibiliten y generen espacios para la recuperacin y rehabilitacin de la salud, en el adulto.
Brindar contenidos bsicos que posibiliten y generen espacios para la recuperacin y rehabilitacin de la salud, en la madre el nio y el adolescente. Desarrollar los contenidos terico-prcticos que habiliten al enfermero una praxis que le permita intervenir en situaciones inherentes al cuidado en situaciones vinculadas al sufrimiento.
CONTENIDOS MNIMOS:
Alteraciones de las actividades vitales. Expresin de la sexualidad, sueo y muerte. Rol de enfermera en las teraputicas farmacolgica, alimentarias y quinsicas. Aspectos ticos legales en la atencin de los adultos. Cuidados de enfermera al paciente y familia en el peri operatorio: preoperatorio, intraoperatorio y posoperatorio. Aspectos ticos y legales en relacin a la salud de los adultos y ancianos. Cuidados paliativos. Terapias alternativas.
aceptables de gestin de atencin de enfermera. Participar en el diseo e implementacin de mejoras en el proceso de trabajo de los equipos de salud con especial nfasis en la subjetividad y en la gestin de los procesos de trabajo. Proveer de conocimiento necesario para el trabajo en equipo y el liderazgo.
CONTENIDOS MNIMOS:
Epidemiologa
La epidemiologa. Su historia. El mtodo epidemiolgico: tipos de investigacin y herramientas de uso epidemiolgico. Problemas de salud. Anlisis y explicaciones de problemas de salud. Enfoque de riesgo y epidemiologa crtica. Estudios de situaciones de salud. El uso de la epidemiologa en los servicios de salud Vigilancia e investigacin epidemiolgica Condiciones de vida y salud: Aspectos sociales, biolgicos, demogrficos y econmicos. Indicadores de salud. Medidas de mortalidad y morbilidad. El espacio geogrfico como construccin social y la articulacin territorial del sistema de atencin. La estadstica como herramienta. Estadstica descriptiva. Paquetes de anlisis para la identificacin de problemas de salud. Difusin, divulgacin y devolucin de la informacin a los productores de los datos.
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Gestin en Salud
Conceptos de gestin. Diferentes modelos organizacionales de los servicios de salud y tendencias actuales: Dispositivos, arreglos organizacionales y la gestin democrtica en salud. Nuevos dispositivos: equipos de referencia y apoyo matricial. Adscripcin El trabajo interdisciplinario. La dialctica del vnculo en el proceso salud/enfermedad. Construccin del Proyecto teraputico. Historia clnica familiar. Aseguramiento de la calidad en salud segn adecuada combinacin de autonoma profesional y definicin de responsabilidades profesionales. Los servicios de salud y la produccin de calidad de vida. La programacin como instrumento de gestin.
rea VII: INVESTIGACIN EN ENFERMERIA Y COMUNICACIN Objetivos del rea: Aportar conocimientos y espacios de reflexin, investigacin e intercambio de informacin respecto de los temas y problemas relevantes acordes a su prctica profesional. Aportar herramientas para la comprensin de textos y su aplicacin. Producir textos escritos respetando las condiciones propias de la escritura segn normas de la academia y del gnero correspondiente. Aprehender metodologas y tcnicas de la investigacin accin y de la investigacin cuanti-cualitativa. Aprehender a reflexionar e investigar respecto de la propia prctica.
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CONTENIDOS MNIMOS:
Seminario de Investigacin
Metodologas de la Investigacin. La metodologa cualitativa, cuantitativa y mixta. Metodologa de investigacin accin. Reflexin sobre la propia prctica. De la formulacin del tema a la construccin del problema. Marcos tericos, hiptesis de investigacin. El proceso de trabajo de investigacin. La elaboracin del informe final y difusin de los resultados. La construccin de protocolos, escritura de proyectos, de informes y/o ensayos a partir de la investigacin realizada.
Taller de Escritura
La lecto-escritura y su incidencia en el aprendizaje en el nivel superior. La lectura, la comprensin lectora y la capacidad de escritura. La lectura como interaccin. Los textos acadmicos y cientficos, sus particularidades. El proceso de Investigacin: Primera etapa, relevamiento de la informacin: bsqueda bibliogrfica, construccin de fichas de lectura, manejo de referencias bibliogrficas, manejo e introduccin de citas en un documento escrito, La monografa y el informe. La escritura como proceso. La escritura cientfico acadmica. La Publicacin cientfica. tica de la escritura. La construccin de historias clnicas, registro de efectores de salud, escritura de actas de trabajo grupal.
Ingls Tcnico
Adquisicin del vocabulario bsico de cada tema como as tambin conocimiento de las estructuras gramaticales bsicas del idioma. Comprensin de textos cientficos que contienen vocabulario especfico de la disciplina. Comprensin de textos y capacidad de manejo de bibliografa de consulta en ingles. Ingles tcnico de la disciplina.
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Reconocer la visin mutuamente constitutiva de la teora y prctica enfermera, desarrollando un rea instrumental en la cual se concrete un aprendizaje integrador, en el primer y segundo nivel de atencin, a los efectos de que pueda ir asumiendo gradualmente el rol de enfermero, planificando y evaluando la atencin de enfermera personalizada e integral. Reconocer las herramientas tecnolgicas necesarias para el cuidado enfermero: construccin de vnculo, integracin y aplicacin de conocimientos tericos y procedimientos y tcnicas de acuerdo a los conocimientos definidos en cada rea.
Proporcionar a los estudiantes oportunidades para la valoracin, planificacin, ejecucin y evaluacin de cuidados de enfermera en los niveles de prevencin primaria, secundaria y terciaria a travs de actividades propias y en colaboracin con otros profesionales. Estimular la reflexin en la accin y sobre la accin en las diferentes instancias de la prctica enfermera mediante la observacin, realizacin, registro y evaluacin. Estimular el trabajo interdisciplinario y en equipo para el anlisis de las problemticas de salud de la poblacin, institucionales y la bsqueda de posibles alternativas de solucin. Aprovechar este espacio de articulacin, para la integracin docencia-servicio. Reconocer el valor de la vida humana en cada una de las instancias de cuidado especficas. CONTENIDOS MNIMOS:
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rea IX: SEMINARIOS TRANSVERSALES Objetivo del rea: instalar un espacio de intercambio y promocin de aquellos temas que dado el contexto y la situacin sean pertinentes incorporar y o reforzar en la currcula. Algunos Seminarios posibles son:
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PRCTICA PROFESIONALIZANTE
Fundamentacin
Existe algn consenso entre las/los enfermeras/os en caracterizar a la enfermera como disciplina y profesin del cuidado humano de la salud. Algunos autores caracterizan a la enfermera como una ciencia humana prctica, esto presupone una centralidad de las prcticas que deben ser analizadas ms all del paradigma racional-tecnolgico (centrado en la tcnica), donde el sujeto cuidado y el cuidador tienen un papel secundario. La relacin entre la teora y la prctica es una de las preocupaciones principales que se produce en la actualidad en los ambientes acadmicos de la enfermera. Medina Moya (1999) plantea que existe una dicotoma entre la teora y la prctica; donde la prctica generalmente es pensada desde el paradigma racional-tecnolgico como tcnicas y/o habilidades a desarrollar. De all que lo habitual sea una mirada unidireccional desde la teora hacia la prctica. Por su parte la visin dialctica establece una articulacin constitutiva entre la teora y la prctica, al punto tal que la prctica no puede ser reducida a la mera ejecucin de tcnicas, como sucede con el modelo biomdico tradicional. Desde una mirada relacionada a la clnica ampliada12, se piensa a la actividad enfermera como una prctica social, producto de una construccin que se va realizando en el momento de actuar y como resultado de un proceso de reflexin en la accin y sobre la accin. En este sentido entonces es que decimos que La practica enfermera, es ms un obrar que un hacer, siendo su finalidad de carcter tico, buscar el bienestar de la persona, por esta razn son centrales los valores que determinan la prctica enfermera y que se expresan en actitudes de respeto al otro . Para lograr esto resulta imprescindible entonces que los conocimientos tericos sean la plataforma informativa para decidir cursos de accin entre los participantes y su posterior compromiso con su praxis: El cuidado humano de la salud.
El equipo de salud
Campos, Gasto Wagner De Sousa. Gestin en Salud: En defensa de la vida. Buenos Aires: Editorial Lugar, 2001.
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La estrategia de APS en tanto un modelo de atencin parte de la idea de que para toda intervencin sanitaria el ser humano debe ser mucho ms que el diagnstico que lo clasifica. Por ese motivo el proceso teraputico para ser eficaz deber ser capaz de incidir en su condicin de sujeto. Como los resultados dependern mucho del compromiso de este con su proyecto teraputico, el sujeto/paciente no podr quedar por fuera de las decisiones si es que est en condiciones de tomarlas. Como se desprende del prrafo anterior, es un objetivo de la Estrategia de APS considerar a la Salud de la Poblacin, tal como lo hace el Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe, como un Derecho humano bsico e inalienable, implica entender por ende que los bienes y servicios del sistema de salud son bienes sociales. Todo bien social que pretenda efectivizarse implica la necesidad de construir equipos y acciones profesionales responsables. A fin de darle cuerpo a la propuesta curricular de prcticas profesionalizantes y dado el aumento del nmero de matrcula de alumnos que ao a ao se interesan en la profesin enfermera, junto a la necesidad de reformular los servicios de acuerdo a las nuevas demandas de la poblacin, a la nueva formacin en salud y a los lineamientos generales del plan provincial de salud, es que se trata de pensar en una propuesta que resulte altamente participativa, donde se intercambien saberes tericos y prcticos con el fin de realizar un trabajo de revalorizacin de los mismos y anlisis de actitudes de los actores involucrados tales como los docentes de las escuelas de enfermera y los enfermeros que ocupan distintas posiciones en las organizaciones de salud de la cuales dependan. La nueva currcula de enfermera centra su mirada en la bsqueda de autonoma de los sujetos (alumnos, enfermeros y usuarios de los servicios de salud), para que a partir de una permanente reflexin sobre las prcticas (sean stas tanto docentes como asistenciales) seamos capaces de reconocerlas, cuestionarlas y resignificarlas en funcin del horizonte estratgico centrado en los principios rectores de una Atencin Primaria de la Salud, cuyos valores son la participacin, la equidad, la universalidad y la justicia. Por todo ello sealamos como pertinentes para este trayecto pedaggico el siguiente objetivo.
OBJETIVO GENERAL:
Crear una estrategia permanente de articulacin docente asistencial de la prctica especfica enfermera dentro del sistema de salud a implementar en el marco de la Atencin Primaria de la Salud, en su matriz metodolgica y a una clnica ampliada a fin de
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reforzar el conocimiento prctico y en territorio de tal modo que se potencialice el ejercicio permanente de una reflexin critica de la propia prctica enfermera.
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Que los alumnos reconozcan la poblacin que tienen a cargo (caractersticas, problemas, territorio) tanto en los centros de salud como en los hospitales.
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Que los alumnos participen de la construccin de los problemas y de las gestiones para su mitigacin o resolucin. Que los alumnos se integren, junto con su tutor enfermero, a los espacios de reuniones interdisciplinarias (de mini equipo, de todo el equipo, intersectorial, con el apoyo matricial). Que los alumnos lean y registren su trabajo en la Historia Clnica.
En este contexto, el enfermero en formacin podr comprender el sentido, los riesgos y los aportes de cada una de las tcnicas de soporte que deba aprender a utilizar. En el marco del trabajo interdisciplinario podr reconocer y valorar la especificidad y pertenencia de su disciplina. Slo cuando en cada ocasin de construccin de un problema, elaboracin y acuerdo de un proyecto teraputico y gestin pueda aportar desde la especificidad enfermera podr comprender el valor de su profesin.
profesionales de los servicios, mantendrn un fluido dialogo con ellos, a fin de que la prctica y los problemas planteados por los alumnos a partir de las mismas puedan ser tenidas en cuenta tanto por los tutores como por los dems docentes y trabajadores de la salud que acompaen la formacin de cada uno de los cursantes. Escritura de la propia prctica. Se trata de una instancia de reflexin y accin donde cada alumno pueda recortar un tema-problema, para su posterior presentacin a su grupo de pares y/o de prctica profesionalizante. Creemos que la presentacin de un recorte de material clnico (en el sentido de clnica ampliada) que se presente desde la propia interrogacin de la prctica puede producir una apertura tanto terica como prctica justamente all donde las dificultades suelen obstaculizar el ejercicio mismo de la profesin. Reuniones de discusin interdisciplinarias. Dado que el objeto de estudio y praxis enfermero ha sido definido por el presente diseo curricular como: El cuidado enfermero de la poblacin y que la estrategia y metodologa de abordaje sigue los lineamientos definidos por la Atencin Primaria de la Salud, y que esta es necesariamente llevada adelante desde el trabajo en equipo, entonces, es necesario contar con reuniones de discusin interdisciplinarias, de modo tal de ver as aumentada la insercin del enfermero/a tanto en el mbito institucional como comunitaria, para afianzar la participacin y el acompaamiento en terreno por parte de los docentes en aquellos momentos puntuales en donde la reflexin con los equipos de salud de los servicios comunitarios, de los servicios hospitalarios y de otro tipo de organizacin por donde se realice mencionada prctica resulte imprescindible a fin de poder dar respuestas validas y concretas de aquello que la accin y el da a da de la prctica profesional va generando.
EVALUACIN:
La prctica profesionalizante se evaluar teniendo en cuenta la efectiva realizacin de los siguientes trayectos didcticos. 75 % de asistencia a los servicios, y /o dems lugares de prctica. El cumplimiento de los requisitos pedaggicos enunciados: Supervisin de la prctica; reflexin segn clnica ampliada: clnico-institucional-comunitaria; escritura de la propia prctica y reuniones de discusin interdisciplinaria. Cada una de ellas ser evaluada en un porcentaje que determinar cada docente de cada escuela, los cuales debern a su vez estar en concordancia con otros aspectos del presente diseo curricular que sirvan de insumo o apoyo a los mismos. Se valorar la capacidad para el trabajo en equipo y la responsabilidad asumida ante la tarea prctica y pedaggica propuesta.
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PERFILES DOCENTES
Los perfiles para la seleccin de docentes que se encuentren capacitados para llevar adelante la enseanza, la prctica y la evaluacin referidas al presente curriculum han sido previsto en funcin de la estructura modular del nuevo diseo curricular de la carrera de Enfermera en el territorio de la provincia de Santa Fe. Los mdulos son: Bases del cuidado Enfermero Aspectos biolgicos de la vida Aspectos psicolgicos, sociales y culturales de la salud Cuidado enfermero Gestin en salud Comunicacin e investigacin Prctica Profesionalizante
Perfil general requerido Fundamentada experiencia asistencial enmarcada en Atencin Primaria de la Salud. Fundamentada experiencia docente. Poseer la matricula habilitante correspondiente al ttulo de grado que cada quien acredite. Presentacin de una propuesta de trabajo docente-asistencial, o proyecto pedaggico, acorde a los objetivos y lineamientos generales del mdulo al que se inscribe, con defensa oral del mismo. Capacidad para sostener una entrevista personal. Bases del Cuidado Enfermero Poseer titulo habilitante de Licenciado en enfermera, estar desempendose o acreditar desempeo reciente en el mbito de la prctica asistencial comunitaria, acreditar conocimientos especficos del modulo al que aspira, manejo epistmico de teoras de enfermera, conocimientos de epidemiologa. Capacidad pedaggica didctica para la transferencia de los conocimientos a impartir y actitudes de motivacin del alumno,
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dinmica de grupo y trabajo en equipo. Acreditar conocimiento de los procedimientos de soporte de los cuidados enfermeros.
Aspectos Biolgicos de la Vida Poseer titulo habilitante de Profesor en biologa o, mdico generalista o, Lic. en enfermera o, farmacutico o, bioqumico. Acreditar conocimientos generales del mdulo al que aspira, con especial referencia a la asignatura especifica del modulo a la que se proponga. Capacidad de otorgar a cada asignatura del modulo una visin de globalidad e integracin con la praxis enfermera. Capacidad pedaggicadidctica para la transferencia de los conocimientos a impartir y actitudes de motivacin del alumno, dinmica de grupo y trabajo en equipo.
Aspectos Psicolgicos, Sociales y Culturales de la Salud Poseer titulo habilitante de Lic. en Antropologa, Sociologa, Psicologa, Trabajo Social, o que acredite formacin en salud pblica, epidemiologa, gestin en salud. Profesionales de la salud con formacin acreditable de posgrado en salud mental. Acreditar conocimientos generales del mdulo al que aspira, con especial referencia a la asignatura especifica del modulo a la que se proponga. Poseer capacidad pedaggicadidctica para la transferencia de los conocimientos a impartir y actitudes de motivacin del alumno, dinmica de grupo y trabajo en equipo.
Cuidado Enfermero Poseer titulo habilitante de enfermero/a o licenciado/a en enfermera, Acreditar experiencia laboral en el rea especifica a la cual aspira ingresar, siendo estas, Enfermera Comunitaria I, Enfermera Comunitaria II, Cuidados de Enfermera a la mujer, el nio y el adolescente en situacin de vulnerabilidad, Cuidados de enfermera al adulto en situacin de vulnerabilidad. Poseer capacidad pedaggicadidctica para la transferencia de los conocimientos a impartir y actitudes de motivacin del alumno, dinmica de grupo y trabajo en equipo.
Gestin en Salud Poseer titulo habilitante de Lic. en administracin y organizacin, con especial referencia a gestin de servicios de salud; licenciado/a en enfermera, Mdicos u otros
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profesionales que acrediten posgrados en gestin en salud. Lic. en Epidemiologa, Lic. en Estadstica. Acreditar experiencia laboral en el rea especfica a la cual aspira ingresar siendo estas: Epidemiologa, Gestin en salud, Gestin en enfermera. Poseer capacidad pedaggicadidctica para la transferencia de los conocimientos a impartir y actitudes de motivacin del alumno, dinmica de grupo y trabajo en equipo.
Comunicacin e Investigacin Poseer titulo habilitante de Lic. o Prof. en Comunicacin Social o similares, Lengua y literatura, Prof. de Ingls, Ciencias de la Educacin, o haber realizado posgrados de Maestras, doctorados o investigaciones que le permitan acreditar conocimientos reales en investigacin y comunicacin. Lic. en sistemas, o Profesores de Informtica y computacin. Poseer capacidad pedaggicadidctica para la transferencia de los conocimientos a impartir y actitudes de motivacin del alumno, dinmica de grupo y trabajo en equipo.
Prctica Profesionalizante Enfermeros/as, Lic. en enfermera, debidamente matriculados, y con al menos 4 aos de ejercicio profesional en servicios. Poseer capacidad pedaggicadidctica para la transferencia de los conocimientos a impartir y actitudes de motivacin del alumno, dinmica de grupo y trabajo en equipo.
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BIBLIOGRAFA DE REFERENCIA
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NDICE
Presentacin Antecedentes Marco Referencial Marco Conceptual Objetivo General y Objetivos Especficos Perfil del Ttulo de Enfermero/a Alcances del Ttulo de Enfermero/a Matriz Curricular Definicin de Campos de Formacin Profesional Plan de Estudios Cuadro de Ponderacin de Campos de Formacin Profesional Rgimen de Correlatividades Rgimen de Evaluacin Objetivos y Contenidos Mnimos Prctica Profesionalizante Perfiles Docentes Bibliografa de Referencia
1 4 5 7 14 15 16 17 20 21 27 30 34 36 51 58 61
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