Sistema cardiovascular El sistema circulatorio se compone de un sistema cardiovascular el cual transporta sangre en ambas direcciones entre el corazn y los

tejidos. Y del sistema vascular linftico: rene la linfa (exceso de lquido hstico extracelular) y la lleva de nueva cuenta al sistema cardiovascular. El sistema cardiovascular se integra con el corazn, que se encarga de bombear sangre a dos circuitos: 1. Circuito pulmonar: lleva la sangre a los pulmones y fuera de stos. 2. Circuito sistmico: distribuye la sangre a todos los rganos y tejidos del cuerpo y fuera de ellos. Estos circuitos estn compuestos por: - Arterias: transportan la sangre rica en oxgeno desde el corazn y se ramifican en vasos cada vez ms pequeos. - Capilares: red de vasos de pared delgada en la que se intercambian gases, nutrientes, desechos metablicos, hormonas y sustancias de sealamiento entre la sangre y tejidos, o entre la sangre y el aire que ha penetrado en los pulmones. - Venas: una vez que la sangre ha descargado el oxgeno y recogido el anhdrido carbnico, las venas la conducirn de regreso hacia el corazn y los pulmones. En la circulacin pulmonar, la sangre venosa proveniente del organismo va desde el corazn derecho hacia el tejido pulmonar, a travs de la arteria pulmonar para oxigenarse y deshacerse del dixido de carbono que traa desde el resto del organismo. Una vez oxigenada, la sangre retorna al corazn a travs de la vena pulmonar (ingresando por el atrio izquierdo), completando el circuito pulmonar. En contraposicin, la circulacin sistmica transporta la sangre oxigenada desde el corazn a travs de la arteria aorta (desde el ventrculo izquierdo) hacia todos los tejidos del organismo y una vez producido el intercambio va redes capilares, la sangre desoxigenada vuelve al corazn a travs de las venas cavas (ingresando al atrio derecho). Si bien en ambos tipos de circulaciones, el trayecto de la sangre es arteria capilar vena, en ciertas partes de la circulacin sistmica este trayecto se modifica para conformar sistemas porta. En un sistema porta se halla una vena o una arteriola interpuesta entre dos redes capilares. El flujo a travs de un vaso sanguneo depende de dos factores: 1. La diferencia de presin entre los dos extremos del vaso que es la fuerza que la sangre por el mismo. 2. La dificultad de la circulacin a travs del vaso que se conoce como resistencia vascular. En el cuerpo la sangre puede comportarse como un flujo laminar o turbulento, segn el medio y sus condiciones. As, cuando la sangre fluye a velocidad constante a travs de un vaso liso y largo, lo hace a una corriente continua donde la velocidad del centro del vaso es mayor que en las paredes externas siguiendo un perfil parablico, aqu se presenta la sangre como un flujo laminar en lugares como la llegada a la aorta. Pero cuando la velocidad de la sangre es alta, cuando hay obstruccin en el vaso, cuando se presenta un giro brusco o cuando la sangre pasa por una superficie rugosa se presenta flujo turbulento, aqu la sangre fluye tanto transversalmente como a lo largo del vaso formando remolinos. Esto sucede en la aorta y en las ramas arteriales principales. Ley de poiseuille: El sistema cardiovascular estructuralmente acta como un circuito cerrado. E indica que el flujo sanguneo se ve influido por la diferencia de presin a travez del circuito, del radio del tubo y la longitud de ste, y de la viscosidad del lquido. La sangre constituye el 7% del peso corporal. Se compone de un tejido fluido viscoso, protenas (parte liquida, plasma-60%), glbulos rojos, blancos y plaquetas (parte solida 40%). La funcin de la sangre es el transporte de gases, nutrientes y desecho metablicos. Adems la integracin de las hormonas, y adems una funcin defensiva gracias a los glbulos blancos, la inflamacin, hemostasia, coagulacin y la temperatura. Todas las clulas sanguneas provienen de las clulas madre hematopoyticas pluripotenciales (PHSC) en la medula sea. Pueden experimentar episodios de divisin celular, lo que da origen a ms PHSC y dos tipos de clulas madre hematopoyticas multipotenciales (MHSC): 1. Clulas formadoras de colonias de unidades de linfocitos (CFU-Ly): anteceden a las lneas celulares linfoides (clulas T y B). 2. Clulas formadoras de colonias de unidades de granulocitos, eritrocitos, monocitos y megacariocitos. Linfocitos T y B. El plasma es un lquido amarillento en el cual estn suspendidos o disueltos clulas, plaquetas, compuestos orgnicos y electrolitos. Los eritrocitos, tambin llamados hemates o glbulos rojos son las clulas ms abundantes de la sangre y tienen la funcin de trasportar hemoglobina, que lleva el oxgeno desde los pulmones a los tejidos.. En la lnea de produccin de los glbulos rojos, a partir de la clula madre unipotencial se origina el proeritroblasto, la primera clula que se puede reconocer como perteneciente a la serie de los eritrocitos. Esta clula se divide varias veces y puede originar

entre 8 y 16 eritrocitos maduros. Posteriormente se obtienen los eritroblastos basfilos, con bajo contenido de hemoglobina. De aqu se originan los eritroblastos policromticos, con una cantidad mayor de hemoglobina. En virtud de una nueva divisin y por la formacin de grandes cantidades de hemoglobina, se obtienen los eritroblastos ortocromticos, los que poseen una coloracin roja. Posteriormente, el citoplasma de estas clulas se llena con hemoglobina hasta una concentracin de 34%, el ncleo se condensa y la clula es expulsada. Esta clula, que se denomina reticulocito, posee una cantidad pequea de material basfilo constituido por residuos del aparato de Golgi, mitocondrias y algunos organelos citoplasmticos. El material basfilo desaparece en uno o dos das y estamos frente a un eritrocito maduro. Los glbulos rojos producidos duran en la circulacin aproximadamente 120 das, luego de los cuales son destruidos por el sistema reticuloendotelial. La produccin de glbulos rojos se encuentra estimulada por la hormona denominada eritropoyetina, en cuya ausencia las situaciones de hipoxia no estimulan la produccin de eritrocitos. Esta hormona se forma principalmente en el rin y en menor cantidad en el hgado. La eritropoyetina tiene por accin principal la estimulacin de la produccin de proeritroblastos a partir de las clulas eritropoyticas madres en la mdula sea. La produccin de eritropoyetina se inicia principalmente en situaciones de hipoxia, estimulando la produccin de eritrocitos en cantidad suficiente para mejorar el transporte de oxgeno a los tejidos. Una vez que completa la cantidad de clulas para el transporte de oxgeno, la produccin de eritropoyetina se detiene. En ausencia de eritropoyetina, la mdula sea produce muy pocos glbulos rojos, y frente a un exceso de esta hormona la produccin de glbulos rojos puede llegar hasta 10 veces o ms del valor normal. Destruccion de eritrocitos: De acuerdo con la vida media de los eritrocitos (ioo das), son destruidos diariamente liberando fierro liberado por la destruccin de la Hb, el cual es retenido y utilizado en el proceso de neoformacin de glbulos rojos. Los eritrocitos son destruidos en el sistema retculo-endotelial y el fierro liberado es depositado en este mismo sistema, donde se une a la apoferritina para formar ferritina, que retorna a la sangre circulante. Llega por la sangre a la mdula sea, en la cual es utilizado, a medida que se necesita, para la neoformacin de los glbulos rojos. El sistema retculo-endotelial reemplaza el fierro utilizado a expensas del fierro plasmtico, cuyo nivel baja inicialmente, para recuperarse rpidamente a expensas del fierro del sistema retculo-endotelial. La primera etapa de la desintegracin da origen a la biliverdina, que posteriormente se convierte en bilirrubina (de color amarillo). Los eritrocitos desgastados deben ser retirados de la circulacin y destruidos por los macrfagos va de degeneracin a nivel del bazo y en el hgado. Despus de la fagocitosis de los glbulos rojos por los macrfagos, la hemoglobina se recicla. La ferritina y la hemosiderina son formas de almacenamiento del hierro, localizadas en las fibras musculares, los hepatocitos y los macrfagos del bazo y el hgado. En el proceso se libera el hierro de la Hb y se forma el pigmento bilirrubina. Ambos son transportados al hgado, en el cual el hierro se almacena temporalmente y la bilirrubina es excretada por la bilis. La mdula sea usa la mayor parte del hierro almacenado para la sntesis de nuevos eritrocitos. La formacin de eritrocitos es controlada por una hormona denominada eritropoyetina (Epo). La misma estimula la proliferacin y diferenciacin de clulas progenitoras, hecho que determina la aparicin de eritrocitos circulantes. La principal funcin de los eritrocitos es el transporte de gases entre los pulmones y los tejidos, y por tanto la oxigenacin tisular est ntimamente relacionada con la produccin de eritrocitos a travs de la sntesis de Epo. Mediante mecanismos no totalmente conocidos, la disminucin de oxgeno tisular estimula la produccin de Epo, mientras que el exceso de oferta inhibe la sntesis de la hormona. La oxigenacin tisular es la regulacin del oxgeno en las clulas, las cuales lo toman cuando pasan por el pulmn para conducirlo a los tejidos donde se dirige. La oxigenacin tisular se puede ver afectada por anemia, volumen sanguneo bajo, hemoglobina baja, mal flujo sanguneo y enfermedades pulmonares. Si la oxigenacin tisular se reduce, la produccin de Epo tambin lo har. Leucocitos: Tambin llamados glbulos blancos. A diferencia de los eritrocitos, los leucocitos no funcionan dentro del torrente sanguneo, pero lo utilizan para desplazarse. Cuando llegan a su destino migran entre las clulas endoteliales de los vasos sanguneos (diapdesis), penetran en el tejido conjuntivo y llevan a cabo su funcin. Se clasifican en dos grupos: 1. Granulocitos: tienen grnulos especficos en su citoplasma. 2. Agranulocitos: carecen de grnulos especficos. Tanto los granulocitos como los agranulocitos poseen grnulos inespecficos (azurfilos), que hoy en da se sabe que son lisosomas. TIPOS DE GRANULOCITOS: 1. Neutrfilos ( 60-70% ) 2. Eosinfilos ( 4% ) 3. Basfilos ( -1% )

TIPOS DE AGRANULOCITOS: 1. Linfocitos ( 20-25% ) 2. Monocitos (3-8% ) Son clulas de defensa (granulocitos neutrfilos, Eosinfilos y basfilos y monocitos: captan y destruyen microorganismos patgenos fagocitndolos y conforman la inmunidad instantnea; linfocitos: producen anticuerpos y conforman la inmunidad especfica). Los neutrfilos y macrfagos actan frente a infecciones bacterianas. Los Eosinfilos actan frente a infecciones parasitarias y respuestas alrgicas. Los basfilos liberan histamina, serotonina, heparina y bradicinina en re puesta reacciones alrgicas. La gnesis de leucocitos: Todos se originan en la mdula sea roja; pero la mayora de los linfocitos y monocitos derivan de hemocitoblastos del tejido linftico. El tejido mieloide (mdula sea) y el tejido linftico juntos son los tejidos hemopoyticos o elaboradores de sangre de la economa. Las plaquetas y la hemostasia: Son pequeos corpsculos incoloros que viven 5 a 9 das. Las propiedades fsicas de las plaquetas son tres: aglutinacin, adhesividad y agregacin. Desempean una funcin muy importante tanto en la hemostasia como en la coagulacin sangunea. El trmino hemostasia se refiere a la detencin del flujo de sangre y puede producirse al final de cualquiera de los mecanismos de defensa del cuerpo. En un lapso de 1 a 5 seg despus de la lesin de un capilar sanguneo, las plaquetas se adhieren a la cubierta lesionada y entre s para formar un tapn plaquetario que detiene el flujo de sangre hacia los tejidos. En el lugar se liberan prostaglandinas que afectan el flujo sanguneo local por vasoconstriccin. Si la lesin es extensa, se activa el mecanismo de coagulacin para ayudar a la hemostasia. Entonces: 1. Espasmo vascular (contraccin exagerada y persistente de las paredes de un vaso sanguneo). 2. Formacin del tapn plaquetreo. 3. Formacin del cogulo plaquetario (fibrina: Protena insoluble que constituye la porcin fibrosa de los cogulos de la sangre). 4. Proliferacin de tejido fibroso (retraccin del cogulo). Dos vas llevan a la formacin de un cogulo de fibrina: la va intrnseca y la va extrnseca. Aunque las dos son iniciadas por mecanismos diferentes, las dos convergen en una va comn que lleva a la formacin del cogulo. La formacin del trombo rojo cogulo en respuesta a una anormalidad en un vaso pero en la ausencia de una lesin del tejido es el resultado de la va intrnseca. La va intrnseca tiene poca significancia bajo condiciones fisiolgicas normales. La va intrnseca tambin puede ser activada por el contacto de la pared del vaso con bacterias. La formacin del cogulo de fibrina en respuesta a una lesin del tejido es el evento clnico ms importante de la hemostasis bajo condiciones normales de respuesta. Este proceso es el resultado de la activacin de la va extrnseca. Ambas vas son complejas e incluyen varias protenas diferentes denominadas factores de la coagulacin. Fibra muscular cardiaca: El musculo es cada uno de los rganos contrctiles del cuerpo humano formados por tejido muscular. La unidad funcional y estructural del musculo es la Fibra muscular. LA fibra muscular es una celula muscular, se componen de una membrana citoplasmtica llamada sarcolema. LA unidad anatmica del tejido muscular es la clula o fibra muscular, existiendo tres tipos de fibras musculares, donde se destacan las fibras cardiacas las cuales presentan estriaciones longitudinales y transversales imperfectas. Pueden bifucarse en sus extremos y tienen un solo nucleo en posicin central i discos intercalares. Su regulacin es independiente de la voluntad y es controlada por el sistema nervioso vegetativo. Posee contraccin fuerte, involuntaria (automatismo) y rpida. Est presente solo en el corazn. El musculo cardiaco es el musculo estriado de la pared del corazn y de la base de las venas de gran calibre que se vacian en el corazn. Se componen de fibras largas ramificadas. Las clulas musculares cardacas presentan estriaciones transversales similares a las del msculo. Las clulas musculares cardacas, rodean cavidades. La descripcin de la organizacin y de los componentes que integran las capas o tnicas del sistema, lo haremos partiendo de la capa ms interna (ntima) que est contigua a la luz del vaso y en contacto con la sangre. Capa interna: A esta capa se le denomina endocardio en el corazn, e ntima en los vasos sanguneos. Por su especial constitucin y funcin se plantea que es la unidad o parte metablica del vaso; en ella se distinguen: 1. El Endotelio, integrado por clulas endoteliales que tapizan la luz del vaso que actan a modo de barrera. El corazn y la mayor parte de los vasos sanguneos de los tejidos somticos (arterias, arteriolas, capilares, vnulas y venas), muestran un endotelio

contino. 2. El Subendotelio, constituido por tejido conjuntivo donde se localizan fibras colgenas, fibroblastos, clulas cebadas y elementos del sistema de macrfagos; estos ltimos actan renovando los elementos caducos de esta capa interna. Capa Media: Se le denomina miocardio en el corazn y en los vasos sanguneos se denomina de acuerdo a su caracterstica histolgica predominante. Capa externa: En el corazn esta capa constituye el epicardio (serosa) y en los vasos sanguneos es una capa de tejido conjuntivo, denominada adventicia. En el tejido conjuntivo, se pueden observarse algunas fibras musculares lisas, vasos sanguneos (vasa vasorum), linfticos y nervios. El miocardio o capa media del corazn contiene principalmente tres tipos de estructuras: el miocardio propiamente dicho, el sistema conductor de impulsos y el esqueleto cardaco. El miocardio es la capa ms gruesa del corazn, su espesor es mayor en los ventrculos que en las aurculas, sobre todo en el ventrculo izquierdo. Sistema de conduccin de impulsos: Este sistema conductor est representado por el nodo senoauricular, el nodo aurculoventricular y el haz de His. El nodo senoauricular est representado por una masa pequea en la aurcula derecha, cerca del orificio de la vena cava superior. Desde este marcapaso, los impulsos se inician y diseminan a travs del msculo cardaco a una velocidad de 1 m/s; de esta forma la onda de despolarizacin es conducida al nodo aurculoventricular, localizado en la pared interna de la aurcula derecha. Su baja conduccin produce un retraso de 0.080.12 s. durante los cuales se completa la contraccin auricular. Los impulsos pasan rpidamente (4-5 m/s) al haz aurculoventricular (haz de His), localizado en el tabique interventricular que da una rama a cada ventrculo. Las fibras musculares modificadas que constituyen este sistema son de tres tipos: nodales, de Purkinje y de transicin, de acuerdo a su localizacin y caractersticas histolgicas, ya sea en los nodos senoauricular o aurculoventricular, el haz de His, especialmente en sus ramificaciones en cada ventrculo, en que penetran hasta el miocardio donde terminan, en las fibras musculares cardacas tpicas o corrientes mediante las fibras de transicin.