MINISTERUL EDUCAIEI CERCETRII I

TINERETULUI
SCOALA POSTLICEALA SANITARA

CHRISTIANA SLATINA

PROIECT
EXAMENUL DE ABSOLVIRE A COLII
POSTLICEALE
Calificarea profesional :Asistent medical de farmacie

COORDONATOR

Farm.STANA DUMITRA
ABSOLVENT
ILINA ELENA LOREDANA
2011
1

TEMA PROIECTULUI PENTRU EXAMENUL DE

ABSOLVIRE

SIROPURI MEDICAMENTOASE

CUPRINS
ARGUMENT /MEMORIU EXPLICATIV
CAPITOLUL 1. Siropuri Generaliti;
CAPITOLUL 2.Avantajele i dezavantajele siropurilor
CAPITOLUL 3.Clasificarea siropurilor
CAPITOLUL 4.Materii prime i tehnologia siropurilor
CAPITOLUL 5.Siropuri tipizate
5.1.Siropuri antitusive
5.1.1.Butamiratum
5.1.2.Dextrometorfanum
5.1.3.Oxeladinum
5.2.Siropuri expectorante
5.2.1.Ambroxolum
5.2.2.Bromhexinum
5.2.3.Carbocisteinum
5.2.4.Sirogal
5.2.5.Sirop ptlagina
5.2.6.Sirop expectorant
5.2.7.Guaiafenesinum
5.3.Siropuri cu aciune anticonvulsiv-antiepileptic
5.3.1.Acidum valproicum
5.3.2.Carbamazepinum
5.3.3.Efosuximiol
CAPITOLUL 6.SIROPURI OFICINALE
3

6.1.Sirupus simplex
6.2.Sirupus balsami Tolutani
6.3.Sirupus codeini
7.4.Sirop belladonn
TABELE
TABEL 1 Siropuri cu aciune expectorant
TABEL 2 Siropuri cu aciune antitusiv
TABEL 3 siropuri cu aciune antoconvulsivant antiepileptic
BIBLIOGRAFIE

I.ARGUMENT/MEMORIU JUSTIFICATIV

Urmtoarele capitole descriu avanzajele i dezavantajele, clasificarea,

materiile prime i tehnologia de fabricare a siropurilor.
Ultimele capitole descriu siropurile tipizate i siropuri oficinale, unele
administrndu-se ca atare pentru aciunea terapeutic proprie, aletele servind la
prepararea altor forme farmaceutice.
Siropurile, alturi de soluii rmn forma farmaceutic mult utilizat mai
ales n medicaia pediatric.

CAPITOLUL 1
SIROPURI GENERALITI
Siropurile sunt preparate farmaceutice lichide cu un coninut crescut de
zahr, de consisten vscoas, destinate administrrii interne. Siropurile pot
conine una sau mai multe substane medicamentoase, ct i substane auxiliare ca
aromatizante; colorani, ageni antimicrobieni; numele i concentraia acestora
trebuie s fie indicate pe eticheta preparatului.
Unele siropuri nu conin substane medicamentoase, ele sunt destinate a fi
utilizate ca vehicul pentru diferite forme farmaceutice lichide de uz intern.
Industria de medicamente prepar i alte forme farmaceutice destinate
realizrii de siropuri.
Pulberi pentru siropuri: prezentare utilizat de industrie pentru unele
specialiti cu stabilitate foarte limitat, care nu pot fi stocate sub form lichid
(unele antibiotice, de ex.).
Granulate pentru siropuri, de asemenea o form farmaceutic solid,
prezentat n flacoane, care conin granulate bogate n zahr i substane
medicamentoase, solubile sau insolubile.
n momentul ntrebuinrii, bolnavul adaug o cantitate determinat de ap
peste pulberea sau granulatul din flacon i prin agitare se obine ex tempore o
soluie sau o suspensie zaharat, care se administreaz cu linguri dozatoare, ce
nsoete flaconul n ambalajul industrial.
Siropul obinut se poate pstra o sptmn la temperatura obinuit.
Doze unitare de pulberi sau granulate, condiionate n plicuri termosudabile
care se dizolv n ap n momentul ntrebuinrii: sunt cele mai moderne.

Aceste tipuri de prezentri rezolv, de ctre industria farmaceutic,

problema ntrebuinrii unor substane medicamentoase instabile n soluie.
Concentrate pentru siropuri: sunt preparete extractive cu volum redus
obinute prin diferite procedee de dizolvare, extracie i concentrare a unor
produse vegetale.
Aceste soluii concentrate sunt diluate cu sirop i alcool pentru a obine o
concentraie alcoolic final de 20 gr.C care faciliteaz conservarea.

CAPITOLUL 2
AVANTAJELE I DEZAVANTAJELE SIROPURILOR
2..

Avantajele siropurilor

Preparatele prezint gust dulce, aromat, culoare atractiv, miros plcut,

fiind preferate n medicaia pediatric.
Corecteaz gustul i mirosul plcut al unor substane permind astfel o
administrare uoar.
Se pot asocia diferite substane medicamentoase.
Concentraia mare de zahr are i rolul de a asigura conservarea siropului,
avnd totodat i valoare nutritiv.
Rezolv problemele de instabilitate a unor substane ( antibiotice, mai ales)
n mediul apos granulate sau concentrate pentru siropuri, care sunt transformate n
form lichid de ctre bolnav ex. Tempore.
Siropurile, ca soluie apoas ofer o mare biodisponibilitate, fiind forme
farmaceutice cu eliberare rapid.
Comparativ cu soluiile apoase de uz intern, asigur o protecie asupra
mucoasei gastrice, la aciunea iritant a unor componente asociate n sirop.
II. Dezavantajele siropurilor
- stabilitate redus a substanelor medicamentoase n soluie;
- stabilitate mai mic dect soluiile la contaminarea cu microorganisme,
fungi , pot fermenta uor;
- ca i soluiile ocup un volum i prezint o mas mai mare dect cele ale
formelor solide, ceea ce impune spaii mari de depozitare, transport dificil al
recipientelor;
- sunt contraindicate la diabetici ( siropurile cu zahr).

CAPITOLUL 3
CLASIFICAREA SIROPURILOR
Siropurile se pot clasifica n funcie de criteriile:
1. dup compoziie:
- simple cu o singur substan medicamentoas
- compuse cu mai multe substane active
2. dup modul de formulare:
- siropuri oficinale
- siropuri industriale
3. dup forma farmaceutic:
- siropuri medicamentoase
- pulberi pentru siropuri
- granulate pentru siropuri
- concentrate pentru siropuri
4. dup modul de fabricare:
- siropuri obinute prin dizolvare la rece sau la cald a zahrului n ap,
sucuri de plante, soluii extractive etc.
- siropuri obinute prin amestecarea siropului simplu cu alte forme lichide:
tincturi, extracte.
5. modul de utilizare
- siropuri medicamentoase: conin substane medicamentoase cu aciune
terapeutic;
- siropuri aromatizante: se utilizeaz ca edulcorante pentru acoperirea
gustului neplcut al unor substane medicamentoase din diferite forme
farmaceutice lichide;

- sirop cu rol de vehicul n medicaia pediatric;

- siropuri cu rol protector contra aciunii iritante a unor substane
medicamentoase;
- pentru aciunea terapeutic: expectorante, tonice, sedative, purgative, cu
antibiotice, chimioterapice, antianemice.

10

CAPITOLUL 4
MATERII PRIME I TEHNOLOGIA SIROPURILOR
Pentru prepararea siropurilor se utilizeaz urmtoarele materii prime:
-substane medicamentoase
-substane auxiliare: zahrul, vehicule ca apa, ape aromatice, soluii
extractive, adjuvani i aditivi.
Substanele medicamentoase utilizate la fabricarea siropurilor trebuie s
corespund acelorai condiii de calitate ca i pentru soluii.
n cea mai mare parte a siropurilor, pentru preparare se utilizeaz zahrul
oficinal, cristalizat sau buci; se poate asocia sorbitolul, glicerolul sau alte
substane care reduc tendina zaharozei la cristalizare. Glucoza lichid este de
asemenea utilizat n locul zahrului; es este vscoas i confer soluiilor un
miros i gust neplcut.
Ca solveni se utilizeaz: apa, soluii apoase concentrate, ape aromatice,
soluii extractive.
Substanele adjuvante i aditivii sunt n general aceleai care sunt indicate
i pentru soluiile de uz intern: - ageni de mrire a solubilitii, stabilizani,
aromatizani, corectori de gust i miros, colorani, conservani. n plus se
utilizeaz o serie de substane cu rol de clarificare, decolorare a siropurilor
Siropurile cu o concentraie mai mic de zahr, dect a siropului simplu
(64% zahr) se conserv cu amestec de ageni antimicrobieni 1,5 % nipagin
nipasol 1:9 sau ali conservani.
Siropurile fiind lichide omogene, se prepar dup aceleai principii de
baz ca i soluiile.
FRX prevede metoda de preparare a siropurilor, care se poate aplica att
n farmacie ct i n industrie prin:
11

Dispersarea substanelor medicamentoase sau a extractelor vegetale n

soluii concentrate de zahr sau n sirop simplu i completarea la masa prevzut
(m/m).
Se pot folosi substane auxiliare ( de exemplu ageni pentru corectarea
gustului i mirosului i pentru creterea vscozitii, conservani antimicrobieni
potrivii.
Dac este necesar, n farmacie, siropurile se prepar prin nclzire i se
filtreaz imediat n recipiente uscate, de capacitate mic.

12

CAPITOLUL 5
SIROPURI TIPIZATE

5.1.Siropuri cu aciune antitusiv:

Definiie:
Antitusivele sunt medicamente ce diminua sau suprima
tusea,acionnd la nivelul centrului bulbar sau asupra altor verigi ale
arcului reflex al tusei.
5.1.1.Butamiratum
5.1.2.Dextrometorfanum
5.1.3.Oxeladinum

13

5.1.1.BUTAMIRATUM
DCI
Denumiri comerciale : Sinecod sirop
Indicatii terapeutice :
Tuse acuta de cauze variate.Supresia tusei pre si postoperatorie in chirurgie si bronhoscopie.
Tuse convulsiva.
Dozare si mod de administrare :
-copii 3 6 ani ,5ml de 3 ori/zi
-copii 6 12 ani,10 ml de 3 ori/zi
-copii peste 12 ani, 15 ml de 3 ori/zi
-adulti ,15 ml de 4 ori/zi
Contraindicatii
Hipersensibilitate la butamirat
Sarcina si alaptare
Reactii adverse :
Greata, diaree, eritem cutanat,vertij, au fost observate in
proportie de circa 1% din cazurile tratate cu butamirat, simptome care
dispar dupa reducerea dozei sau intreruperea terapiei.
Proprietati farmacodinamice :
Butamiratul citric este un supresor central al tusei.

14

5.1.2. DEXTROMETORFANUM
DCI
Denumiri comerciale :
-DEXIR
-TUSSIN
Indicatii terapeutice :
Tratamentul simptomatic al tusei neproductive trebuie sa fie de scurta
durata (cateva zile).
La adulti si copii peste 15 ani, doza zilniza uzuala este de 60 120
mg bromhidrat de dextrometorfan,fractionat in 3-4 prize administrate sub forma a
1-2 lingurite de 3-4 ori/zi.
Intervalul intre doze trebuie sa fie de minimum 4 ore.
La copii sub 15 ani, doza zilniza uzuala este de 1 mg bromhidrat de
dextrometorfan/kg si zi fractionat in 3-4 prize, cu un inerval minim de 4 ore intre
administrari ; copii intre 30 luni 6 ani : 15 20 mg bromhidrat de
dextrometorfan/zi ( in functie de varsta).
-copii intre 6-12 ani ,20-35 mg bromhidrat de dextrometorfan/zi (in
functie de varsta ;
-copii intre 12 15 ani, 35-50 mg bronhidrat de dextrometorfan/zi (in
functie de varsta).
Contraindicatii :
Hipersensibilitate

la

dextrometorfan

sau

la

oricare

dintre

componentele produsului,insuficienta respiratorie,astm bronsic.

Efecte asupra capacitatii de a conduce vehicule sau de a folosi
utilaje :
15

Este necesara atentie la conducatorii de vehicule sau la cei ce

folosesc utilaje,datorita riscului de somnolenta,ce insoteste administrarea acestui
medicament.
Reactii adverse :
Pot sa apara, constipatie,somnolenta,stari de ameteala,greata,voma,
reactii alergice cutanate.
Proprietati farmacodinamice :
Dextrometorfanul este un antitusiv cu actiune centrala , este un
derivat morfinic.

16

5.1.3. OXELADINUM
DCI
Denumiri comerciale :
-PAXELADIN
Indicatii terapeutice :
Tratamentul simptomatic al tusei de diverse etiologii, tuse
gripala,rinofaringite,traheite,laringite,rujeola,tuse

convulsiva,tuse

seaca

si

iritativa.
Dozare si mod de administrare :
-adulti :sirop 2-5 doze/zi
-copii :sirop 1 doza/10 kg/24 ore(pana la 4 ani),1-2 doze/zi,intre 4-15
ani, 2-3 doze/zi.
Atentionari si precautii speciale :
-in cazul unei administrari maxime se recomanda supravegherea
functiilor respiratorii si cardiovasculare.
Proprietati farmacodinamice
-este antitusiv, acioneaz selectiv la nivelul centrilor nervoi ai tusei
fr a deprima centrul respirator i avnd un uor efct eupneic.
Nu are nrudire chimic cu opiaceele sau derivaii lor, nici cu
antihistaminicele ( nu produce somnolen, nu ncetinete tranzitul intestinal).

17

5.2. Siropuri cu aciune expectorant

Definiie:
Expectorantele produc fluidificarea sputei prin:
- mrirea secreiei glandelor bronice;
- stimularea mecanismelor de eliminare a sputei (micrile
cililor,perestaltismul bronhiilor);
- modificarea proprietilor fizice, chmice ale secreiei vscoase;

5.2.1.Ambroxolum
5.2.2.Bromhexinum
5.2.3.Carbocisteinum
5.2.4.Sirogal
5.2.5.Sirop ptlagin
5.2.6.Sirop expectorant
5.2.7.Guaifenesinum

18

5.2.1. AMBROXOLUM
DCI
Indicatii terapeutice :
Boli respiratorii acute si cornice,prevenirea complicatiilor pulmonare
postoperatorii.
Dozare si mod de administrare :
Adulti si copii peste 12 ani : 10 ml(2 lingurite ) de 2 ori./zi.Aceasta
doza este recomandata pentru tratamentul afectiunilor respiratorii acute si pentru
tratamentul initial al afectiunilor respiratorii cronice,pe o perioada de aproximativ
14 zile.
-copii :6-12 ani : 5ml(1 lingurita) de 2 ori/zi
-copii 2- 6 ani :2,5 ml(1/2 lingurita) de 3 ori/zi
-copii 1- 2 ani :2,5 ml(1/2 lingurita) de 2 ori/zi
Dozele de mai sus sunt recomandate pentru tratamentul initial :dupa
14 zile, dozele pot fi reduse la jumatate.
Se recomanda administrarea siropului in cursul meselor.
Contraindicatii :
Nu se recomanda pacientilor cu hipersensibilitate la ambroxol sau alti
componenti ai produsului.
Reactii adverse :
Ambroxolul, in general este bine tolerat.Rar pot aparea reactii
alergice mai ales la pacientii atopici.

Proprieti farmacodinamice
Ambroxolul, un nlocuitor benzol aminic, este un metabolit
al bromheximului.
19

Ambroxolul are un 20ornic secretolitic i secretomotoric pe

tractul bronhic.

20

5.2.2. BROMHEXINUM
D.C.I.
Proprieti farmacodinamice :
Expectorant mucolitic, fluidific secreiile tranheobronice vscoase
prin liza mucroproteinelor, mucozaharidelor acide i acizilor dezoxiribonucleici
responsabili pentru vscozitatea mrit a acestora, favorizeaz micrile cililor,
favorizeaz expectoraia, uureaz respiraia i calmeaz tusea.
Indicaii terapeutice:
Fluidifiant

al

secreiilor

bronice

cursul

afeciunilor

bronhopulmonare acute i 21ornice nsoite de tulburri n formarea i eliminarea

secreiilor bronice.
Dozare i mod de administrare :
Copii sub 2 ani : doza uzual este de 1 mg de 3 ori pe zi
Copii 2 6 ani : doza uzual este de 2-4 mg oral de 3 ori pe zi
Copii ntre 6 14 ani : 8 mg de 3 ori pe zi
Reacii adverse :
Preparatele coninnd clorhidrat de bromhexim sunt n general bine
toletate. Pot s apar tulburri gastrointestinale i reacii alergice.
Contraindicaii :
Hipersensibilitate la produs, n caz de ulcer gastric.

21

5.2.3. CARBOCISTEINUM
DCI
Denumiri comerciale :
-HUMEX-EXPECTORANT
-KARBOCISTEIN
-MUCOSOL
Indicatii terapeutice :
Tratamentul tulburarilor secretiilor bronsice,indeosebi in timpul
afectiunilor bronhopulmonare acute,bronsita acuta.
Dozare si mod de administrare :
Doza uzuala la adulti este de 750 mg carbocisteina,administrate oral
de 3 ori/zi.
-copii 2 5 ani : doza uzuala este de 100 mg carbocisteina,
administrata oral de 2 ori/zi.
-sugarii si copii sub 2 ani :doza uzuala este de 20-30 mg
carbocisteina/kg si zi,fractionat in 1-2 prize,fara a depasi 100 mg carbocisteina
pentru odata.
Contraindicatii :
Antecedente de hipersensibilitate la carbocisteina sau la oricare dintre
componentii produsului.
Atentionari si precautii speciale :
Se

recomanda

administrarea

cu

prudenta

carbocisteinei,conditionata sub forma de sirop,la pacientii cu ulcer gastric sau

duodenal.

22

Nu se justifica asocierea unui mucolitic cu un antitusiv si/sau cu o

substanta antisecretorie (cu actiune atropinica).
La pacientii cu diabet zaharat se va tine cont de continutul de zahar
dintr-o lingura de sirop.
Proprietati farmacodinamice :
Carbocisteina este un mucoregulator care acioneaz asupra secreiei
mucoasei bronice, desfcnd diferite tipuri de legturi responsabile de agregarea
macromoleculelor proteoglucidice care formeaz scheletul mucusului cu
fluidificarea consecutiv a acestuia i uurarea expectoraiei.

23

5.2.4. SIROGAL
Combinaii :
Kaliu sulfogaiacolic
Benzoat de sodiu
Tinctura de aconiti
Prezentare farmaceutica :
Sirop aromatizat continand Kaliu Sulfogaiacolic 2,30 g benzoat de
sodium 2,30 g,tinctura de aconit 0,80 g/100 g.
Indicatii terapeutice :
Bronsite acute si cronice.
Dozare si mod de administrare :
24

-adulti : 3 4 linguri/zi
-copii(peste 2 ani) :1 3 lingurite/zi
Contraindicatii :
Atentie la diabetici (contine zahar).
Sirogalul pentru adulti este contraindicat la copii sub 15 ani.
Sarcina si alaptare.
Proprietati farmacodinamice :
Expectorant si antitusiv cu actiune blanda.

5.2.5. SIROP DE PTLAGIN

( Combinaii)
Compoziie :
Extract fluid de ptlagin
Benzoat de sodiu
Indicaii terapeutice :
Bronite acute i cronice
Dozare i mod de administrare :
Copii : 3 4 lingurie sirop/zi
Contraindicaii :
Atenie la diabetici ( conine zahr)
25

Proprieti farmacodinamice :
Expectorant cu aciune blnd.

5.2.6. SIROP EXPECTORANT

( Combinaii)
Compoziie :
Extract pectoral fluid
Clorur de amoniu
Indicatii terapeutice :
Bronsita acuta si cronica cu expectoratie vascoasa.
Dozare si mod de administrare :
-adulti si copii peste 7 ani :3-5 linguri/zi
-copii sub 7 ani :1-2 lingurite de 3-5 ori/zi
Contraindicatii :

26

Insuficienta hepatica sau insuficienta renala grava,stari de acidoza

marcata,gastrita,ulcer gastroduodenal in evolutie,atentie la diabetici (contine
zahar).
Proprietati farmacodinamice :
Siropul Expectorant are actiune expectoranta.

5.2.7. GUAIFENESINUM
D.C.I.
Indicatii terapeutice :
Bronsite, laringite, traheite acute si cronice, catar respirator,
anxietate,

spasme musculare (fibrozite, rupturi tendinoase )

Dozare si mod de administrare :
-adulti :3-4 linguri de sirop/zi
-copii mici :1-5 picaturi de 3 ori/zi
-scolari :20 picaturi sau o lingurita de sirop de 3 ori/zi
Contraindicatii :
27

Ulcer gastroduodenal,gastroduodenite, tulburari de deglutie,copii sub

5 ani.
Prudenta la bolnavii cu profesii care solicita performante
psihomotorii si care sunt tratati in ambulator (soferi).
Se vor evita bauturile alcoolice.
Nu se administreaza concomitent cu medicamentele care produc
depresie respiratorie.
Reactii adverse :
Rareori iritatie gastro-intestinala si sedare excesiva pana la
somnolenta (mai ales la copii mici).
Proprietati farmaceutice
Trecidul fluidifica secretia bronsica,favorizand expectoratia,are o
actiune antitusiva inlaturand tusea spastica ;amelioreaza ventilatia pulmonara,este
slab antiseptic si dezodorizant al sputei ,miorelaxant (dozele expectorante nu au
aceasta actiune).
5.3.Siropuri cu actiune antiepileptica-anticonvulsivanta
Sunt medicamente care suprim sau diminu convulsiile din diferite
stri patologice ( traumatisme, tumori, edem cerebral, tetanos etc) i reduc
numrul i intensitatea atacurilor convulsive din boala epileptic.
5.3.1.Acidum valproicum
5.3.2.Carbamazepinum
5.3.3.Etosuximid

28

5.3.1. ACIDUM VALPROICUM

DCI
Denumiri comerciale :
-CONVULEX
-DEPAKINE
-ORFIRIL
Indicatii terapeutice :
Pentru administrarea orala.
Acest medicament este un antiepileptic.Este recomandat in
tratamentul diferitelor forme de epilepsie ale adultilor si copiilor cu greutatea
29

peste 17 kg si in tratamentul unor tulburari de comportament observate in timpul

convulsiilor.
Epilepsii

generalizate

sau

partiale :generalizate

primare

sau

secundare,partiale cu simptomatologie simpla sau complexa, forme mixte.

Dozare si mod de administrare :
Administrarea orala :
Se recomanda doze de 20-30g/kg si zi, divizat in 2-3 prize, sau in 1-2
prize pentru formele orale retard.
Contraindicatii :
Hepatita acuta,cronica.Antecedente familiale de hepatita severa, in
special medicamentoasa.
Hipersensibilitate la valproat.
Proprietati farmacodinamice :
Antiepileptic.
Valproatul de sodiu isi exercita proprietatile farmacologice in special
la nivelul sistemului nervos central (S.N.C.).

30

5.3.2. CARBAMAZEPINUM
DCI
Denumiri comerciale :
-TEGRETOL
-TIMONIL
Indicatii terapeutice :
Epilepsie :
-crize majore tipice(gramd mal)
-crize partiale simple (crize focale)
-crize partiale complexe(crize psihomotorii)

31

forme mixte de epilepsie

Nevralgie de trigemen,nevralgie glosofaringian,psihoza maniacodepresiva pentru profilaxia recaderilor in cazul in care tratamentul cu litiu este
ineficient.
Stari algice din neuropatia dialetica.Sindrom de abstinenta la
alcoolici pentru profilaxia convulsiilor.
Scleroza multipla in cazul crizelor neepileptice cum ar fi : nevralgie
de trigemen,spasme tonice si crize dureroase.
Dozare si mod de administrare :
Dozele uzuale in functie de varsta sunt urmatoarele :
-adulti-doza initiala :200 mg o data/zi
-doza de intretinere :200-400 mg de 3 ori/zi
-copii intre 1-5 ani :
-doza initiala,100 mg de 1-2 ori/zi
-doza de intretinere :200 mg de 1-2 ori/zi
-copii intre 6-10 ani :
-doza initiala :100 mg de 2 ori/zi
-doza de intretinere :200 mg de 3 ori/zi
-copii intre 11-15 ani :
-doza initiala :100 mg de 2-3 ori/zi
-doza de intretinere :200 mg de 3 ori/zi
Contraindicatii :
Hipersensibilitate la carbomazepina sau la oricare din componentele
produsului ;hipersensibilitate la antidepresive triciclice.Bloc antrioventricular.
Afectiuni hepatice grave.
Atentionari si precautii speciale :

32

Carbomazepina se administreaza numai dupa o evaluare stricta a

raportului risc/beneficiu si sub supraveghere atenta, in urmatoarele situatii :
afectiuni hematologice,tulburari ale metabolismului sodic,insuficienta functionala
cardiaca,hepatica sau renala, sarcina si alaptare.
La copii,doza de carbomazepina se ajusteaza in functie de varsta si
greutate corporala.
Efecte asupra capacitatii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
Carbomazepina poate afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de
a folosi utilaje, deoarece poate produce ameteli,somnolenta, vertij,ataxie,tulburari
de acomodare a vederii. Aceste afecte pot fi potentate in cazul folosirii de doze
mari sau prin asociere cu alte medicamente cu actiune la nivelul sistemului nervos
central (SNC), precum si consumul de alcool.
Reactii adverse :
In special la inceputul tratamentului se pot manifesta urmatoarele
reactii

adverse

in

functie

de

doza :vertij,

cefalee,ataxie,

somnolenta,grata,varsaturi,diaree,constipatie.
Proprietati farmacodinamice :
Carbomazepina este un derivat de carboxamida cu proprietati
antiepileptice,neurotrope si psihotrope.

33

5.3.3. ETOSUXIMID
DCI
Denumiri comerciale :
-PETINIMID
Indicatii teraputice :
-epilepsie petit mal.
Dozare si mod de administrare :

34

Oral, incepand cu 250 mg/zi, la copii intre 3-6 ani si 500 mg/zi la
copii mai mari si la adulti se creste saptamanal cu cate 250 mg, dupa
nevoie,dozele utile sunt cuprinse intre 250-1200 mg/zi (obisnuit 20-40 mg/kg
corp).
Contraindicatii :
Hipersensibilitate la ethosuximida sau la alte succimide.
Este indicata prudenta la pacientii care sufera de tulburari hepatice
sau renale.
Atentionari si precautii speciale :
Se recomanda efectuarea regulata a hemogramei si a testelor de
urina,initial la interval de 4 saptamani, marite mai tarziu la 8-12 saptamani.
Se recomanda deasemenea controlul periodic al functiilor hepatice.
Tratamentul cu ethosuximida nu trebuie interrupt brusc, deoarece
aceasta poate declansa crize de petit mol.
Reactii adverse :
Pot sa apara trecator mai ales la inceputul tratamentului :
greata,varsaturi,dureri gastrice,scadere in greutate,diaree,oboseala,dureri de cap,
ameteli,ataxie.
Proprietati farmacodinamice :
Etosuximida este un derivat de succinimida care inhiba neuronii
talamic si totodata pare sa actioneze asupra circuitelor de excitare talamocorticale.

35

CAPITOLUL 6
SIROPURI OFICINALE
Siropurile sunt preparate farmaceutice lichide cu un coninut crescut de
zahr de consisten vscoas destinate administrrii interne.
Preparare:
Siropurile se prepar prin dispersarea substanei active sau a extractelor
vegetale n soluii concentrate de zahr sau in siropul simplu i completarea ma
masa prevzut m/m.
Dac este necesar, siropurile se prepar prin nclzire i se filtreaz
imediat, n recipiente uscate de capacitate mic.
36

Conservare:
n recipiente cu o capacitate de cel mult 1000 ml, bine nchise, complet
umplute, la 8 15 gr.C.
La siropurile cu o concentraie de zahr mai mic dect cea prevzut la
siropul simplu se adaug 1,5 % de preparat hidroxibenzoat de metil i preparatul
hidroxibenzoat de propil n proporie de 9:1 sau ali conservani antimicrobieni
potrivii. Pe eticheta recipientului trebuie s se menioneze conservantul
antimicrobian potrivit.
6.1.Sirupus simplex
6.2.Sirupus balsami Tolutani
6.3.Sirupus codeini
6.4.Sirupus belladonna

6.1. SIRUPUS SIMPLEX

Preparare:
Zahr64g
Ap..q.s.ad.100g
Zahrul se dizolv prin nclzire n ap, se fierbe timp de 1 2 minute,
agitnd continuu, se completeaz cu ap nclzit la aproximativ 70 gr.C la 100 g
i se filtreaz fierbinte.

37

6.2.SIRUPUS BALSAMI TOLUTANI

SIROP DE BALSAM TOLU
Preparare:
Tinctur de balsam Tolu4,5 g
Magnezie subcarbonic.1g
Zahr..64 g
Ap distilatq.s.ad.100g
Tinctura de balsam Tolu se amestec ntr-un mojar cu carbonatul bazic de
magneziu i cu 20 g zahr. Se adaug 30 g ap, se omogenizeaz prin triturare i
se filtreaz prin hrtia de filtru. n filtrat se dizolv prin nclzire la aproximativ
40 gr.C restul de zahr i se completeaz cu ap la 100 g.
38

Se conserv ferit de lumin.

6.3.SIRUPUS CODEINI
SIROP DE CODEIN
Preparare:
Codein..0,2g
Alcool.1,8 g
Sirop simplu.98 g
Codeina se dizolv n alcool i se amestec cu siropul simplu .
Se pstreaz ferit de lumin la Separanda.

39

6.4.SIRUPUS BELLADONNAE
SIROP DE MTRGUN
Sinonim: sirop de belladonn
Preparare:
Tinctur belladonn..5g
Sirop simplu..95g
Se amestec i se omogenizeaz.
Se pstreaz la Separanda i se agit nainte de ntrebuinare.

40

Tabel 1.
Siropuri cu aciune expectorant
Nr.

D.C.I.

Crt
1.

Ambroxolum

2.
3.

Bromhexinum
Carbocisteinum

Denumire comercial
Ambrolar
Ambrohexal
Ambroxol
Mucosolvan
Bisolvan
Carbocisteina
Humex expectorant
Estival
Fluifort
41

Mucotreis
Rhinathiol
Coldrex Broncho
Trecid
Robitussin expectorant

Guaifenesinum

Tabel 2
Siropuri cu aciune antitusiv
Nr.

D.C.I.

Denumire comercial

Crt.
1.
Butamiratum
2.

Dextromethorphanum

3.

Oxeladinum

Sinecod
Humex
Rofedex
Tussidril
Tussin sirop
Paxeladin

42

Tabel 3
Siropuri cu aciune anticonvulsivant,antiepileptic
Nr.

D.C.I.

Denumire comercial

Crt.
1
Acidum Valproicum i sruri

2.
3

Convulex
Depakme
Orfinil
Valepil
Timonil
Petinimid

Carbomazepinum
Ethosuximidum

43

Tabel 4
Siropuri oficinale
Nr.

Denumire

Compoziie

Crt.
1
Sirupus balsamic Tolutani

Sirupus belladonnae

Sirupus codeini

Tinctur de balsam Tolu

Magnezie carbonic
Zahr
Ap
Tinctur belladonn
Sirop simplu
Codeina
Alcool
Sirop simplu

Sirupus simplex

Zahr
Ap distilat

44

BLIOGRAFIE
1.D.Dobrescu Farmacoterapie practic Ed.Medical, 1989;
2.D.Dobrescu, E.Manolescu Memorator comentat al medicamentelor de uz
uman nregistrate n Romnia Ed.Sedai,1995.
3.Cornelia Fica Produse farmaceutice romneti folosite n practica medical
Ed. Medical, 1985;
4.Lupuleasa D.,Popovici L.,Husen A. Dicionar farmaceutic Ed. Didactic i
Pedagogic;
5.Stroescu V. Farmacologie clinic Ed. Medical,1992
6.Agenda Medical , 2009.
7.Farmacopeea Romn Ed. X.
8.Lupuleasa D, Popovici I. Tehnic farmaceutic, 2009

45

46