SNTOMAS PSICTICOS

Alucinaciones, ideas delirantes, desorganizacin del pensamiento, sntomas negativos

Scarlett frez Danixa Pacheco Carla Riquelme Antonella Riquelme

QU ES UN SNDROME PSICTICO?

Es un conjunto de sntomas y signos, se presenta en diferentes trastornos mentales, que incluyen desadaptacin del individuo sobre todo por la perdida del juicio de la realidad, sintomatologa compuesta por alucinaciones, delirios, desorganizacin del pensamiento y sntomas negativos, que ms bien se presentan en la esquizofrenia. Otras patologas que presentan estas caractersticas: emencia tipo !lz"eimer y el delirium inducido por sustancias. En general se refiere al deterioro que interfiere en gran medida con la capacidad para responder a las demandas cotidianas de la vida.

Esquizofrenia

Sntomas psicticos asociado a trastornos

Trastorno bipolar Demencias
!ase maniaca: Elevacin del estado de animo Autoestima elevada "delirios de grandeza# Perdida de autocontrol$ etc Dependiente del trastorno: E%emplo Alz&eimer tipo '$ en donde a( presencia de alucinaciones$ ( delirios$ perdida del %uicio de la realidad "confusin#

Depresin

Sntomas positivos: Alucinaciones Delirios Conductas extravagantes Sntomas negativos: Embotamiento afectivo Perdida de la vitalidad Pobreza de pensamiento

Depresin grave con intentos de suicidios

Sintomatologa en comn Sntomas psicticos Alucinaciones Delirios Desorganizacin del pensamiento sntomas negativos

Alucinaciones
#a alucinacin es una percepcin sin objeto real, sin el estmulo E$terno correspondiente, y con juicio de realidad. %ueden ser desde muy simples y elementales, "asta muy complejas. Estas se pueden clasificar seg&n el rgano sensorial comprometido, ' asimismo en relacin a las formas de presentacin. Pseudoalucinaciones: Es una representacin que no tiene base en una percepcin real e$terna, sino en una (percepcin) imaginaria, subjetiva e interna. El paciente, a diferencia de las alucinaciones verdaderas, no las relaciona con ninguna modalidad sensorial *visin, audicin, tacto, etc.+. ,uceden en la mente del enfermo y son difciles de diferenciar de otros procesos de pensamiento como los delirios. Ej: -n paciente esquizofr.nico nos dice: (/ me llega al cerebro una voz sin sonido que siento penetrar. ,on comunicaciones divinas desde 0arte en sujetos poderosos de metalismo ). Ilusin: ,on percepciones errneas, falseadas o distorsionadas de un estimulo e$terno real, y en las cuales se conserva el juicio de realidad. Esta deformacin se da en relacin a la atencin, afectividad y a la conciencia. Ejemplo del 1uijote del manc"a, que cree ver gigantes en vez de molinos.

Alucinaciones
En relacin al rgano sensorial: Alucinaciones auditi as: !n paciente
esquizofr"nico refiere: #Todo el da oigo oces$ %ablan unas oces en oz alta& otras en oz ba'a ( otras cuc)ic)eando * Alucinaciones isuales: !n alco)lico en estado delirioso se le anta de la cama ( corre por el pasillo asustado:*+a pieza esta llena de ratones& ratones por todos lados& )asta en las paredes*$ Alucinaciones olfati as ( gustati as: !na paciente epil"ptica refera oler incienso cuando al entrar en su pieza se encontraba con Dios$

Alucinaciones t,ctiles: -n paciente demente se

queja:)-nos enanitos se me meten por los pantalones y me molestan, me muerden y me sacan pedazos en las piernas).

Alucinaciones cenest"sica: -n paciente

esquizofr.nico: ( esde que ella me jodio, yo siento un puro "ueco en mi cabeza, "ace dos a2os que perd el cerebro). Alucinaciones cin"ticas: !n adolescente ba'o efecto de neopr"n refiere: #Estaba en el campo caminando ( bruscamente sent que me le antaban en el aire ( caa*$

Alucinaciones
En relacin a formas de presentacin: Alucinaciones catatmicas: !na paciente
gra emente deprimida por el inesperado fallecimiento de su marido refiere: *Estaba sentada frente a la entana a las - de la tarde ( de pronto i que llegaba del traba'o como lo )aca todos los das& caminaba )acia la casa& (o fui a abrir la puerta ( no estaba& no puede ser*$

Alucinaciones )ipnaggicas e )ipnopmpicas: !n ni.o se.ala que cada

ez que a a dormir& su )abitacin se llena de espuma ( una se.ora con delantal blanco lo quiere matar$

Alucinaciones e/trac,mpicas: !na paciente

esquizofr"nica nos refiere: #Tengo un mono siempre encaramado a mis espaldas$ 0unca lo )e podido er& pero se me mete$ Es un mono peludo ( c)ico*$

IDEAS DELIRANTES
Es un conjunto de sntomas y signos, se presenta en diferentes trastornos mentales, que incluyen desadaptacin del individuo sobre todo por la perdida del juicio de la realidad, sintomatologa compuesta por alucinaciones, delirios, desorganizacin del pensamiento y sntomas negativos, que ms bien se presentan en la esquizofrenia !tras patologas que presentan estas caractersticas" #emencia tipo Alz$eimer y el delirium inducido por sustancias En general se refiere al deterioro que interfiere en gran medida con la capacidad para responder a las demandas cotidianas de la vida

%a palabra delirio deriva del t&rmino latino delirare que significa salirse del surco labrado, lo que aplicado al pensamiento $umano seria 'pensar sali&ndose del surco normal( En sentido lego significa desvariar, tener perturbada la razn Es decir que en el lenguaje $abitual delirar seria prcticamente sinnimo de locura, sinrazn, desvaro

Cla#ificaci$n !e lo# !elirio#%& El delirio se comunica en ideas, las cuales se elaboran desde el juicio de realidad Son ideas delirantes, los juicios de realidad patolgicamente falseados Son de certeza subjetiva incomparable, o sea el sujeto las afirma con una conviccin e)traordinaria *os son influenciables por la e)periencia, ni por las conclusiones irrefutables Su +ontenido es imposible

El contenido del tema o conjunto de ideas es muy variable A menudo es de persecucin, $ipocondriaco o de grandeza, pero tambi&n puede referirse a temas de litigio o de celos o poner de manifiesto la conviccin de que una parte del propio cuerpo esta deformada En suma, los delirios se caracterizan por ser conceptualmente muy complejos, y quiz por ello resulta tan difcil 'encerrarlos ,en una

IDEAS DE+I12IDES: ,on aquellas que "an surgido comprensiblemente para nosotros, de procesos psquicos en relacin a la afectividad. ,e originan desde las emociones y sentimientos. 3omo dice 4aspers, para su e$plicacin no necesitamos ninguna transformacin de la personalidad, como sucede en ideas delirantes primarias, sino solamente e$acerbaciones de rasgos previos. ,e les divide en: %ercepciones eliroides: son aut.nticas percepciones a las cuales se les da un significado anormal por parte del paciente, el cual aunque no es compartido por el terapeuta, le es comprensible desde el nimo del paciente. Ocurrencias elioides: al igual que en las delirantes primarias, la nueva significacin especial no es sobre una percepcin, sino sobre lo representado. #as e$periencias internas vividas por el paciente, ya sean normales o patolgicas, sue2os, lecturas, fantasas, imaginaciones, ilusiones, alucinaciones del recuerdo, etc., son vividas por .l con un significado especial. !unque al igual que al igual que la percepcin deliroide, este no es compartido por el terapeuta, lo puede comprender, desde el afecto presente en el paciente.

#-S.-*+-!*E S

5 E!, E#565O,!,: Son las ideas delirantes )ue surgen en el perturbado de conciencia ( )ue$ por lo mismo$ sus caractersticas propias est*n dadas por ese estado Son comprensibles para el terapeuta en cuanto son concordantes con el estado afectivo Dado el componente amn+stico propio del perturbador de conciencia$ el paciente no configura sistemas, sus conductas Son concordantes mientras dura el fenmeno delirioso$ &abitualmente son transitorias$ cambiantes$ no se explicitan con claridad por la &abitual inco&erencia ( no se intentan verificar en base a coincidencias ni razonamientos deductivos ,e las divide en: Percepciones Deliriosas: a percepciones aut+nticas el paciente les da un significado anormal$ comprensible tambi+n para el terapeuta$ pero esta vez no desde una predisposicin caracterolgica$ si no desde el afecto ( el trastorno de la funcin de interioridad de la conciencia -currencias Deliriosas: el paciente vive con car*cter de realidad$ los fenmenos representativos )ue acuden a su mente$ (a sean representaciones mn+micas$ de la fantasa u onricas Su psicomotricidad ( su afectividad son concordantes con estas vivencias$ o sea$ siente ( act.a como si estas representaciones se dieran en la realidad externa

#-S.-*+-!*E S

5 E!, ,O76E8!#O6! !,: Son convicciones acentuadas desde un estado afectivo )ue coge el individuo intensamente ( )ue son comprensibles por su personalidad ( por su biografa A causa de esa fuerte acentuacin$ )ue identifica al mismo tiempo la personalidad con la idea$ estas convicciones son te/idas falsamente como verdades absolutas ( exclu(entes Son esencialmente autoreferenciales El su%eto ordena ( canaliza su actividad ( su vida en concordancia con estas ideas Puede pasar desapercibida en ambientes donde la creencia )ue dio pie a la idea sobrevalorada es intensamente vivida E%: ambiente religioso intenso Est*n emocionalmente sobrecargadas ( )ue tienden a preocupar al individuo ( a dominar su personalidad 0as ideas sobrevaloradas se centran en un solo tema )ue persistente invariable durante meses o a/os De todos modos$ en algunos casos puede resultar extraordinariamente complicado realizar un diagnstico diferencial con los delirios$ especialmente si la idea sobrevalorada interfiere gravemente con el funcionamiento cotidiano normal del individuo 5 E!, O7,E,58!,: 1dea recurrente$ persistente o absurda$ de naturaleza egodistnica$ es decir$ no vivida como voluntaria$ sino como idea )ue invade la conciencia Comparten con los delirios la preocupacin )ue generan en las personas )ue las mantienen 0as personas )ue las presentan suelen distinguir lo absurdo de sus creencias$ ( suelen mantener una luc&a permanente con ellas$ a la vez )ue la experimentan como una intrusin en su conciencia$ ( por tanto algo no deseado ni voluntario Se caracterizan por ser intensas$ inslitas ( repetitivas Surgen de uno mismo$ si bien en contra de la voluntad ( son vividas como par*sitas El paciente experimenta angustia ( luc&a contra las ideas$ sintiendo imposibilidad de controlarlas salvo de forma m*gica mediante rituales "o actos compulsivos#

!./AS #-S.-*+-!*ES

DESORGANIZACIN DEL PENSAMIENTO Trastorno positivo del pensamiento

Presin del habla Incremento en la cantidad de habla espontnea comparado con lo que se considera socialmente adecuado. El paciente habla con rapidez y es difcil interrumpirle. Algunas oraciones pueden quedar incompletas debido al ansia por decir una nueva idea.

DESORGANIZACIN DEL PENSAMIENTO Tangencialidad:

El paciente responde en forma oblicua& tangencial e incluso irrele ante$ En .l se pierde el "ilo de la conversacin. 9ay una falta de relacin entre la pregunta y la respuesta dada El paciente se pierde en divagaciones, continuando con pensamientos divergentes inducidos por estmulos e$ternos e internos irrelevantes. En respuesta a una pregunta, el paciente da una respuesta relacionada con la temtica general, pero que de "ec"o no responde a la pregunta formulada. :o se llega al objetivo final

DESORGANIZACIN DEL PENSAMIENTO Descarrilamiento

%.rdida de asociaciones. %atrn de lenguaje espontneo en el que las ideas no se relacionan unas con otras, se escabullen de su trayecto inicial, unas ideas se yu$taponen a otras. ;alta un "ilo conductor entre las frases o ideas. #as frases sintcticamente o semnticamente son buenas, pero sin cone$in adecuada. ,e da presin del "abla y distraibilidad. Ejemplo <erapeuta: =3mo se siente "oy> %aciente: %ues es lo que "ay y ya no "ay ms <erapeuta: =! qu. se refiere> %aciente: 'o creo que seg&n el alium que me tom. ayer, claro que prefiero los pltanos a la paella.

DESORGANIZACIN DEL Fuga de idea PENSAMIENTO

,e caracteriza por saltos s&bitos de un pensamiento a otro, de manera que el paciente abandona cada pensamiento antes de desarrollarlo por completo. #a clave para diferenciar este trastorno de la p.rdida de asociaciones radica en la presencia o ausencia de co"erencia. En el primer caso, aunque los pensamientos no "an sido completamente desarrollados son, sin embargo, co"erentes mientras los mantiene el paciente? por el contrario, en la p.rdida de asociaciones, no e$iste ning&n tipo de co"erencia.

DESORGANIZACIN DEL PENSAMIENTO Incoherencia

El discurso se vuelve ininteligible, sin "ilo conductor, a veces por fallo en la sinta$is *las palabras se unen al azar+, o bien por la semntica Ej.: (9oy "e dormido bien en el "ospital era buena pero el gento de las crisis y lo de menos para mis amigos/)

Ilogicidad
%atrn de "abla en el que las conclusiones no se alcanzan de una forma lgica.

SINTOMAS NEGATIVOS

SINTOMAS NEGATIVOS

SINTOMAS NEGATIVOS

SINTOMAS NEGATIVOS

SINTOMAS NEGATIVOS