Universidad Autnoma del estado de Morelos

Facultad de Medicina Materia: Biologa celular

Alumno: Norman Axel Maldonado Moreno Semestre: 1 C

Proyecto:

Poliomielitis

Poliomielitis
Antecedentes:
Se desconoce el tiempo que ha pasado desde el surgimiento por primera vez de un caso de poliomielitis, sin embargo el primer registro que se tiene data de la poca del Egipto antiguo en un pergamino donde se encuentra un sacerdote con los claros sntomas y secuelas de una infeccin por poliovirus. Desde entonces ha sido una de las grandes epidemias de la humanidad, en Estados Unidos se tiene registro de una epidemia donde en 1916 murieron ms de 6.000 personas y quedaron paraliticas otras 27.000, despus 1950 haba registro de ms de 20.000 casos de poliomielitis al ao, aunque para 1960, el nmero de casos de poliomielitis haba disminuido a alrededor de 3.000 gracias a la creacin de campaas de vacunacin por lo que estas campaas se implementaron en todo el mundo para 1995 aunque en el occidente ya se haba erradicado esta enfermedad. Hoy da en 2013 se sabe que solo persiste en los pases donde es endmica: Pakistn, India, Nigeria y Afganistn, debido a que por alguna razn desconocida sigue en el ambiente.

Patogenia:
El Poliovirus proviene de la familia Picornaviridae, del gnero Enterovirus, y tiene tres tipos de virus PV1, PV2 y PV3 el poliovirus tipo dos PV2 es una mutacion del tipo uno PV1, que se dio debido a una deficiencia inmunitaria por parte de husped que se vacun, los tres tipos de virus son igualmente peligrosos y pueden desarrollar los tres tipos de poliomielitis: Poliomielitis abortiva Poliomielitis no paraltica Poliomielitis paraltica La poliomielitis comienza como poliomielitis abortiva las dems son sucesiones de la primera una ms fuerte que la otra, y sus sntomas son muy parecidos, van aumentando segn el progreso de la enfermedad en el organismo, hasta que llegan al cerebro y SNC.

Sntomas:
Los sntomas son muy parecidos a un resfriado comn por lo que es difcil detectarla, en un 95% de los casos son asintomticos, el 5% desarrolla, mientras que un 1% desarrolla

poliomielitis no paraltica o meningitis asptica que puede desencadenar en poliomielitis paraltica. Poliomielitis abortiva Molestia general o inquietud (malestar general) Dolor de cabeza y garganta Fiebre leve Vmitos Faringitis

Poliomielitis no paraltica Mismos sntomas que la abortiva Sensibilidad a la luz Rigidez en el cuello Sntomas neurolgicos adicionales

Poliomielitis paraltica Mismos sntomas que la no paraltica Prdida de reflejos superficiales Dolores musculares Espasmos musculares Insuficiencia respiratoria

Complicaciones:
La enfermedad puede tener diversas complicaciones de acuerdo a la gravedad del caso algunas de estas son: Neumona por aspiracin Cor pulmonale (un tipo de insuficiencia cardaca que se encuentra del lado derecho del aparato circulatorio) Falta de movimiento Problemas pulmonares Miocarditis leo paraltico (prdida de la funcin intestinal) Parlisis muscular, discapacidad o deformidad permanentes Edema pulmonar Shock Infecciones urinarias

Paro cardio- respiratorio

Mecanismo molecular
Aunque todava no queda completamente claro el mecanismo de accin del poliovirus, investigadores de la Universidad Autnoma de Madrid hicieron un importante descubrimiento que fue publicado en el Journal of Cell Science, en el cual describieron que la proteasa 2A del virus de la polio es capaz de bloquear la comunicacin entre el ncleo y el citoplasma celular mediante el corte de la Nucleoporina 98 (Nup98), componente del poro nuclear. La rotura proteoltica de esta protena ocurre de manera rpida y eficaz despus de la expresin de la proteasa 2A en clulas humanas y da lugar a la acumulacin de los ARNs que estn siendo sintetizados en el ncleo. Afectando a la funcin del poro nuclear, el virus de la polio puede prevenir la salida de los ARNs al citoplasma y, con ello, la respuesta antiviral de la clula. En otras palabras, el virus corta la comunicacin entre la cabeza y el cuerpo de la clula para evitar que sta pueda sobreponerse a la infeccin.

Tambin se descubri que el interfern gamma (IFN-), que es sintetizado por ciertas clulas del sistema inmune, induce un aumento especfico en la cantidad de Nup98 en la clula as cuando la proteasa 2A se expresa en estas condiciones no puede romper toda la Nup98 disponible, de modo que es incapaz de bloquear las comunicaciones entre el ncleo y el citoplasma de la clula. As, los mARNs sintetizados como respuesta a la infeccin pueden llegar al citoplasma, donde darn lugar a protenas destinadas a interferir con la replicacin del virus

Tratamiento
Hasta hoy en da no existe un tratamiento eficaz contra la poliomielitis Se tratan de controlar los sntomas mediante: Antibiticos para las infecciones urinarias provocadas por la retencin de orina. Calor hmedo que se puede obtener de paos calientes, toallas calientes, para reducir el dolor y los espasmos musculares. Analgsicos para reducir el dolor de cabeza, el dolor muscular y los espasmos Fisioterapia, dispositivos ortopdicos o zapatos correctivos, o ciruga ortopdica para ayudar a recuperar la fuerza y funcionalidad muscular, esta es la ms importante porque permitir a los afectados volver a su vida normal.

Sndrome post-polio

Este padecimiento consiste en la reaparicin de los sntomas tales como debilidad muscular, fatiga, fasciculaciones y dolor, aumentando el grado de atrofia muscular que se sufri hace 10 a 40 aos cuando se padeci la poliomielitis. Se conoce que este sndrome post-polio se da con mayor frecuencia en mujeres y comienza con lentitud de forma gradual, debido a la baja velocidad de accin de esta el pronstico suele considerarse como bueno y tienen periodos de estabilizacin aproximados de un rango de 10 aos. Se cree que la disfuncin progresiva se debe a la prdida de motoneuronas encargadas de la parte afectada ms no a la reaparicin o reactivacin del virus. Vacunacin Gracias a la implementacin de la vacunacin en todo el mundo se han visto grandes cambios en cuanto a la poblacin afectada por esta enfermedad a tal grado que aunque contina constituyendo una grave amenaza en los cuatro pases donde tiene carcter endmico, se ha eliminado de las dems partes del mundo sin embargo cuatro en los que la enfermedad se ha restablecido y otras naciones han vuelto a sufrir la infeccin en 2010, un brote en el otrora indemne Tayikistn ha registrado el 62% de los nuevos casos de poliomielitis. Entre los cuatro pases donde la enfermedad tiene carcter endmico, Nigeria y la India han revelado progresos significativos: la India con la reduccin de los nuevos casos en ms del 95% durante el ao pasado y Nigeria ha visto un descenso de los nuevos casos en un 99%, segn cmputos de la Iniciativa Mundial de Erradicacin de la Poliomielitis. Los focos de poliomielitis han sido contenidos en zonas geogrficas especficas y amenazan a sectores limitados de la poblacin.

Bibliografia
Harrison, Principios de medicina interna, 17 edicin, captulo 184, pg. 1208-1213, captulo 116, pg. 767 http://www.historyofvaccines.org/es/contenido/articulos/historia-de-la-polio-poliomielitis http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs114/es/ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001402.htm http://www.unicef.org/spanish/immunization/polio/ http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/poliomelitis.html http://www.agenciasinc.es/Noticias/Estrategias-del-virus-de-la-polio http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=29055 http://www.who.int/csr/don/2013_08_15/es/index.html http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a601177-es.html