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Fraccionamiento de la Sangre
Industria
C R Plasma ST Plaquetas
Eritrocitos
Albmina FVIII Ig
Hemocomponentes Hemoderivados
Concentrado de Hemates
Los componentes sanguneos pueden obtenerse mediante dos formas Por procesamiento de sangre obtenida por donacin de sangre convencional.
Por tecnologa de afresis
Las clulas sanguneas se sedimentan de forma diferente en dependencia de su tamao y de la diferencia de densidad entre stas y el fluido que las rodea
Densidad (g/L)
1.100 1.082 1.070 1.062 1.058
Plasma
.
1.026 g/ml
Eritrocitos (87)
Plaquetas
La velocidad y el tiempo de centrifugacin determinar la composicin del componente deseado, por tanto se deben establecer para cada centrifugacin las condiciones ptimas para una buena separacin.
Despus de la centrifugacin inicial: se retira cuidadosamente de la centrfuga el sistema de bolsas. La bolsa principal se coloca a un sistema de extraccin de plasma y las capas se transfieren, una por una, a bolsas satlites dentro del sistema cerrado.
Bolsas Cudruples
Cada unidad de hemates debe tener un volumen de 280 50 ml, una fraccin del volumen eritrocitario (FVE) de 0.65 a 0.75 y una hemolisis menor del 0.8%. Conservacin: 2-4 0 C durante 35 dias.
Concentrados de eritrocitos en solucin aditiva Es una suspensin de eritrocitos en la que se ha aadido una solucin nutriente adecuada para lograr una mejor conservacin. Se conservan de 2-4 0 C durante 35 dias.
Componente derivado de la sangre total en la que los hemates son congelados preferiblemente en un plazo mximo de 7 das desde su extraccin, usando una solucin de sustancia crioprotectora (glicerol), y conservados a -196C en nitrgeno lquido
Variantes de este mtodo permiten conservar los concentrados a 80 0C. Antes de su utilizacin los hemates se descongelan, se lavan y se suspenden en solucin salina isotnica.
Concentrado de plaquetas
Es un componente derivado de la sangre total fresca que contiene la mayor parte del contenido plaquetario original, de forma teraputicamente efectiva.
El contenido de plaquetas por unidad variar dependiendo del mtodo de preparacin de 0,4 a 0,8 x10 11 en 50 a 60 ml de plasma.
Concentrado de plaquetas
De forma similar el contenido de leucocitos variar de 0.05 a 1x 10 9 por cada unidad equivalente, a menos que se tomen las medidas oportunas para reducir estas cifras.
Los leucocitos residuales antes de la deplecin en el caso de las plaquetas preparadas a partir de plasma rico en plaquetas debe ser menor de 0.2x10 9 por cada unidad simple, en el caso de las preparadas a partir de la capa leucoplaquetaria la cifra de leucocitos debe ser menor de 0.05x10 9 por unidad simple equivalente.
Preparacin de concentrados de plaquetas a partir de plasma rico en plaquetas (PRP) Se centrifuga una unidad de sangre total de manera que un nmero ptimo de plaquetas permanezca en el plasma y que el nmero de leucocitos y glbulos rojos se reduzca a un nivel definido. Las plaquetas del PRP se sedimentan mediante una centrifugacin enrgica
Preparacin de concentrados de plaquetas a partir de plasma rico en plaquetas (PRP) El plasma sobrenadante se retira dejando de 50 a 70 ml del mismo con las plaquetas
Finalmente las plaquetas se desagregan y se resuspenden.
Se centrifuga una unidad de sangre total de manera que las plaquetas, en primer lugar se sedimenten (en la capa leucocitaria) junto con los leucocitos.
La mezcla se centrifuga para obtener en el fondo los eritrocitos y leucocitos y en el sobrenadante un concentrado de plaquetas que contiene el equivalente a 4 unidades simples de plaquetas. .
Preparacin de plaquetas a partir de buffy coat por medios automatizados Algunos grupos realizan pooles de 6 buffycoats. Los concentrados de plaquetas obtenidos por este sistema tienen una baja contaminacin con leucocitos y un menor dao y activacin plaquetarios.
Una unidad estndar de plaquetas por afresis debe ser el equivalente a las plaquetas obtenidas en 5 unidades de sangre total. Las unidades de plaquetas deben almacenarse por un perodo de hasta 5 das tras la donacin, a 22 0 C durante 5 dias, en agitacin.
CRIOPRECIPITADO
Componente que contiene la fraccin crioglobulnica del plasma, obtenida de una donacin nica y reciente mediante centrifugacin intensa y concentrado a un volumen final de 10 a 20 ml, libre de clulas. Contiene una fraccin importante de Factor VIII, Factor Von Willebrand, fibringeno, Factor XIII y fibronectina presentes en plasma recin extrado y separado.
CRIOPRECIPITADO
Se deja que la bolsa de plasma congelado se descongele a una temperatura de 2 a 6C mediante la tcnica de sifn o mediante la descongelacin lenta. Despues se centrifuga y desplasmatiza, dejando en la bolsa el crioprecipitado con 10-20 ml del plasma del sobrenadante
Concentrado de Hemates
Concentrado de Hemates
CRIOPRECIPITADO
El Factor VIII puede ser administrado como crioprecipitado, como Factor VIII concentrado, o como Factor VIII recombinante.
Su actividad se mantiene adecuada entre 30 0 C y -40 C durante 1 ao o en productos liofilizados.
CRIOPRECIPITADO
La bolsa de crioprecipitado se descongela en un medio adecuadamente controlado a 37C inmediatamente despus de su retirada del lugar de almacenamiento e inmediatamente
CRIOPRECIPITADO
Antes de ser utilizado, la disolucin del precipitado debe facilitarse mediante una cuidadosa manipulacin durante el proceso de descongelacin. Preparados de pequeas mezclas: se agrupan de forma estril varias bolsas de crioprecipitado para su uso.
Concentrado de granulocitos
Es un componente compuesto principalmente por granulocitos suspendidos en plasma, obtenidos mediante afresis de un nico donante.
Concentrado de granulocitos
Su principal funcin es la fagocitosis de las bacterias.
Se obtienen por leucofresis mediante mquinas separadoras de clulas de flujo intermitentes o continuo.
Concentrado de granulocitos
El rendimiento se puede mejorar mediante la adicin de un agente sedimentador de glbulos rojos como el almidn de hidroxietil dextrano (HES), de bajo peso molecular o gelatina lquida modificada.
Concentrado de granulocitos
El volumen debe ser menor de 500 ml y cada unidad debe tener ms de 10x10 9 granulocitos.
Concentrado de granulocitos
Al haber una contaminacin significativa de glbulos rojos, se recomienda realizar pruebas de compatibilidad para su empleo terapeutico. Se conservan de 2-4 0 C durante 48 horas
POOL DE
Industria
PLASMA