Complications Complications associated with cerebral angiography may be classified as local, neurologic, or systemic.

Local complications occur at the puncture site. Neurologic complications are adverse reaction affecting the nervous system. Systemic complications are related to the patiens hypersensitvity to the iodinated contrast medium an affect organs or areas of the body other than the central nervous system. Most complications associated with cerebral angiography are minor an transient. The most common local complications include hematoma and extravasation of the contrast medium at the puncture site. Usually these local complications last only a few days. Some hematomas, however, may be large enough to cause difficulties. These local complications can be avoided by limiting the time of the procedure, limiting the amount of catheter manipulation, and checking for proper needle placement. Neurologic complications are associated with the tendency of ionic contrast media to pass across the blood-brain barrier, resulting in toxic chemical affect. This effect is usually manifested by seizures. The use of nonionic contrast media reduced the likelihood of neurologic complications. Systemic complications may include hypotension, pain and heat, vasospasm or vasodilation, shock and laryngospasm. These systemic reactions tend to be idiopathic, and the use of nonionic contrast media reduces the likelihood of systemic complications. Other complications that may occur are embolization, cerebral infarction, and the formation of arteriovenous fistulas. Some angiographic findings The most common angiographic findings are pathologic conditions associated with atherosclerosis, aneurysms, arteriovenous malformations, traumatic intracranial hemorrhage and tumors. Atherosclerosis, a form of arteriosclerosis, affect the vessel by dilating and elongating the vessel, resulting in tortuosity. Intimal thickening and plaque formation result in narrowing of the vessel and a reduction in the size of the vessel lumen. If the Narrowing is severe, occlusion of the vessel may result. Often the plaque will contain calcium, making diagnosis easier. Common sites for atherosclerosis are ar the bifurcation of the common carotid artery, at the caarotid siphon, at the origin of the vertebral arteries and in the basilar artery. Collateral circulation often develops in younger patiens exhibiting slow development of atherosclerosic disease. It is important to examine all the brachiocephalic vessels to determine the true extent of collateralization in patiens demonstrating occlusive disease. Most aneurysms are found on the circle of willis. Common sites include the orign of the posterior communicating artery, the junctionnof the anterior communicating artery, the anterior cerebral and middle cerebral branches, and the supraclinoid region of the internal carotid artery. For anticipated surgical intervention, it is important to demonstrate the size of the aneurysm, the relationship of the aneurysm to other vessels and the presence of hemorrhage. Arteriovenous malformations ( A V Ms) are characterized by many tortuous irregular vessels, dilated arteries feeding the malformation, and dilated veins draining blood. The rapid shunting of blood

because of the high arterial pressure causes greater dilation of the high arterial pressure causes graeter dilation of the involved veins. An early venous phase will be evident on the radiograph. This rapid flow of blood and dilated vessel may requere the use af larger doses of contrast medium and an increased filming rate. A rate of 6 frames/sec may be requered to adequately image A V Ms. Traumatic intracranial hemorrhage may be demonstreted as a subdural hematoma, extradural hematoma, or intracerebral hematoma. Displacement of adjacent arteries is common with each type of hematoma. Most subdural hematomas are located in the midparietal region near the sylvian fissure. Extradural hematomas are ussualy located in the temporal area. Intracranial hematomas are usually located in the frontal or temporal regions. Cerebral angiography performed to assess tumors may be used to determine the development of vessels near the tumor and to evaluate the vascularitu of the tumor. Cerebral angiography is used to determined rhe location of the tumor, the direction of any displaced vessels, and tumor vascularity. The characteristic of the vessels feeding the tumor can assist in determining the pathologic conditions. The most frequent hypervascular tumors are glioblastomas, meningiomas, and metastases.

komplikasi Komplikasi yang terkait dengan angiografi serebral dapat diklasifikasikan sebagai lokal , neurologis , atau sistemik . Komplikasi lokal terjadi pada situs tusukan . Komplikasi neurologis adalah reaksi yang merugikan mempengaruhi sistem saraf . Komplikasi sistemik terkait dengan hypersensitvity pasien terhadap media kontras iodinasi yang mempengaruhi organ atau bagian tubuh lain selain sistem saraf pusat . Kebanyakan komplikasi yang terkait dengan angiografi serebral yang kecil yang transien . Komplikasi lokal yang paling umum termasuk hematoma dan ekstravasasi media kontras di situs tusukan . Biasanya komplikasi lokal berlangsung hanya beberapa hari . Beberapa hematoma mungkin cukup besar untuk menimbulkan kesulitan . Komplikasi lokal dapat dihindari dengan membatasi waktu prosedur , membatasi jumlah manipulasi kateter , dan memeriksa untuk penempatan jarum yang tepat . Komplikasi neurologis terkait dengan kecenderungan media kontras ionik untuk melintasi penghalang darah ke otak , sehingga mempengaruhi beracun kimia. Efek ini biasanya diwujudkan dengan kejang . Penggunaan media kontras nonionik mengurangi kemungkinan komplikasi neurologis . Komplikasi sistemik mungkin termasuk hipotensi , nyeri dan panas , vasospasme atau vasodilatasi , shock dan spasme laring . Reaksi-reaksi sistemik cenderung idiopatik , dan penggunaan media kontras nonionik mengurangi kemungkinan komplikasi sistemik . Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah embolisasi , infark serebral , dan pembentukan fistula arteriovenosa . Beberapa temuan angiografik Temuan angiografik yang paling umum adalah kondisi patologis yang berhubungan dengan aterosklerosis , aneurisma , malformasi arteri , perdarahan intrakranial traumatik dan tumor . Aterosklerosis , bentuk arteriosclerosis , mempengaruhi kapal dengan melebarkan dan memanjangkan kapal , sehingga ketidakjujuran . Penebalan intima dan hasil pembentukan plak di penyempitan kapal dan pengurangan ukuran lumen pembuluh . Jika Penyempitan sangat parah , oklusi kapal dapat terjadi. Seringkali plakat akan mengandung kalsium , membuat diagnosis lebih mudah . Situs umum untuk aterosklerosis ar bifurkasi dari arteri

karotid umum , di siphon caarotid , pada asal arteri vertebralis dan arteri basilar . Sirkulasi kolateral sering berkembang pada penderita muda menunjukkan perkembangan yang lambat penyakit atherosclerosic . Hal ini penting untuk memeriksa semua kapal brakiosefalika untuk menentukan sejauh mana sebenarnya pengagunan di penderita menunjukkan penyakit oklusi . Kebanyakan aneurisma ditemukan pada lingkaran willis . Situs umum meliputi orign dari arteri posterior berkomunikasi , yang junctionnof arteri berkomunikasi anterior , cabang serebral anterior otak dan menengah , dan wilayah supraclinoid dari arteri karotid internal. Untuk intervensi bedah diantisipasi , penting untuk menunjukkan ukuran aneurisma , hubungan aneurisma pembuluh lain dan kehadiran perdarahan . Malformasi arteriovenous ( AV Ms ) yang ditandai dengan banyak kapal berliku-liku tidak teratur , arteri melebar makan malformasi , dan pembuluh darah yang melebar menguras darahnya . The shunting darah yang cepat karena tekanan arteri tinggi menyebabkan pelebaran yang lebih besar dari tekanan arteri tinggi menyebabkan graeter pelebaran vena yang terlibat . Sebuah fase vena awal akan jelas pada radiograf . Aliran darah yang cepat dan pembuluh melebar mungkin requere penggunaan af dosis yang lebih besar dari media kontras dan tingkat syuting meningkat . Sebuah tingkat 6 frame / detik dapat requered untuk memadai gambar AV Ms Perdarahan intrakranial Trauma dapat demonstreted sebagai hematoma subdural , extradural hematoma , atau hematoma intracerebral . Pemindahan arteri yang berdekatan umum dengan setiap jenis hematoma . Hematoma subdural Kebanyakan berada di wilayah midparietal dekat fisura Sylvian . Hematoma ekstradural yang ussualy terletak di daerah temporal. Hematoma intrakranial biasanya terletak di daerah frontal atau temporal. Cerebral angiography dilakukan untuk menilai tumor dapat digunakan untuk menentukan perkembangan pembuluh dekat tumor dan untuk mengevaluasi vascularitu tumor . Cerebral angiography digunakan untuk menentukan lokasi rhe tumor , arah dari setiap kapal pengungsi , dan vaskularisasi tumor . Karakteristik kapal makan tumor dapat membantu dalam menentukan kondisi patologis . Tumor hypervascular paling sering adalah glioblastomas , meningioma , dan metastasis .