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Sonrisas para Cristo

ELABORACIN DE PROYECTO DE SALUD


CREAR UNA CLNICA DENTAL MVIL PARA BRINDAR SERVICIOS DE SALUD A NIOS DE BAJOS RECURSOS EN ZONAS MARGINALES DE DISTRITOS DE MAYOR ESTADO DE POBREZA David Arturo Chamorro Martnez 11/12/2013

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PRIORIZACIN DE PROBLEMAS

Problemas de la iglesia
rea de sabidura Falta de visin cristiana para gestiones empresariales. Falta de educacin de Salud bucal preventiva e interceptiva en la etapa de la niez y su importancia. Desinters solidario en prestaciones de salud y falta de recursos profesionales como econmicos. rea espiritual rea social Falta de compromiso con la iglesia en ayuda social. Priorizar la fase preventiva de salud y salud bucal. Concientizacin de la obra social. rea fsica Falta de reas adecuadas para atender. Somos una iglesia relativamente chica que est creciendo. Falta de departamentos. Espacios reducidos.

David Chamorro M.

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Problemas de la comunidad
rea de sabidura Nios sin educacin preventiva en salud bucal. Padres que no saben cmo guiar la salud bucal de sus hijos. Padres e Hijos que desconocen la tcnica correcta y recursos de prevencin. Padres que desconocen conocimeintos de nutricin y envna loncheras altamente cariognicas. rea fsica Alto ndice de caries en nios de bajos recursos. Atencin mdica limitada para la alta demanda de estos sectores en especial en salud bucal. Los centros de salud del estado muchas veces no cuentan con el tiempo necesario con que debe atenderse cada caso. . los insumos dentales son de precio elevado para en medio en que se necesita prestar el servicio. rea espiritual Falta de conocimiento de la importancia del cuidar de nuestro cuerpo como una tarea de mayordoma. rea social Descuido de las madres por atender a sus hijos en la fase de prevencin y an en la fase interceptiva de procesos cariosos altamente peligrosos para las en edades infantiles y de niez. Bajo nivel de nutricin. Abundante dieta cariognica.

IDENTIFICACIN DEL PROYECTO

Problema priorizado: Nios en edad pre - escolar y escolar con un elevado ndice de enfermedades bucales de causas mltiples que comprometen su estado de salud general. Soluciones al problema priorizado 1. Educacin preventiva en Salud Bucal dirigido a padres, y nios en edad pre- Escolar y escolar. 2. Atencin mdica odontolgica preventiva.

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3. Atencin Odontolgica interceptiva primaria e integral de las enfermedades diagnosticadas de manera personalizada en cada nio. 4. Control de seguimiento mediante evaluaciones trimestrales por el periodo de un ao para identificar el riego de reinfeccin y pronosticar la sucesiva fidelizacin del paciente para acudir a un consultorio dental por iniciativa propia.(autoimpulsado)

Solucin priorizada: tratamiento de enfermedades bucales de atencin primaria y preventiva en edades pre - escolar y escolar.

Por qu el proyecto es necesario? Este proyecto es necesario ejecutarlo porque nos permitir elevar el la calidad de salud bucal en los nios de sectores pobres de diferentes distritos y como consecuencia tambin obtendremos un nivel de autoestima, educar a los padres de familia en salud bucal, prevencin y una mejor nutricin anti cariognica.

Quines se beneficiarn con el proyecto? En este caso los beneficiarios directos sern los nios de 3 meses de edad hasta los 12 aos. Los beneficiarios en segundo sern los padres de familia y la sociedad.

Cmo se beneficiarn? Los nios sern atendidos primero concientizndolos mediante charlas de educacin de prevencin, tcnicas de cepillado, la importancia del flor y necesidad de la aplicacin del mismo durante su edad ya sea en gel o barniz dependiendo de la edad y el caso en particular, recibirn tambin atencin interceptiva comenzando con un diagnstico completo del estado de salud bucal actual y sus soluciones entre ellas, extracciones, curaciones, pulpotomas, pulpectomas, deteccin preventiva de problemas de oclusin y apiamiento dental y falta de espacio en un futuro, mantenedores de espacio, limpieza y deteccin de placa bacteriana, aplicaciones de flor barniz y gel, tratamiento para la gingivitis y periodontitis o pericoronitis propias de la edad por la transicin de intercambio de denticin de decidua a permanente. Un estimado posible del presupuesto es de aproximado de S/ XXXXXXXXXXXXXXXX es un total tanto en materiales, insumos, instrumental dental, equipos mdicos, transporte,

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gastos profesionales, ayudas de diagnsticos, convenios, otros recursos necesarios para dicho proyecto y por lo tanto es necesario de buscar entidades financieras que permitan llevar a cabo el proyecto.

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CONSECUENCIAS
Poblacin desatendida.

Los padres envan a los nios loncheras pobres en nutrientes y altas en azcar.

Nios introvertidos por apiamientos y problemas de mordida, pronunciacin o deglucin.

Salud deteriorada comenzando desde los padres hasta los hijos

Nios con dificultades serias en salud bucal y altos ndices de caries. Nios con prdidas prematuras de los primeros dientes permanentes y mltiples pocos de infeccin en un solo paciente con dientes deciduos Mala o nula prctica de las tcnicas de cepillado y prevencin de caries

Alto porcentaje de la poblacin de bajo recursos con problemas de salud bucal.

Estados crticos en salud bucal que comprometen el estado general del paciente nio o infante.

PROBLEMA
NIOS DE BAJOS RECURSOS CON ALTOS NDICES DE ENFERMADES BUCALES QUE PODRAN ESTAR AFECTANDO SU ESTADO DE SALUD GENERAL. El sistema de salud del estado no se da vasto frente a la demanda de este sector de la poblacin Problemas de apiamiento por factor genticos
Elevado costo de los tratamientos de salud bucal de manera particular.

Desconocimiento de los padres en salud bucal.

Elevada ingesta de dieta cario gnica.

CAUSAS
Pobreza, escasez econmica.

Desinters de los padres por atender los problemas de salud bucal en la fase de niez.
Nios dependientes de sus padres.

Ignorancia de lo importante que es una dieta saludable.

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Evitamos la necesidad de tratamientos caros de ortodoncia en una edad posterior, devolvindole al paciente su funcin, esttica y fontica adecuada.

Loncheras saludables y delimitacin de la ingesta de golosinas supervisadas por los propios padres de familia.

Cuidado personal de su Salud bucal en la persona del nio y de la madre en el caso del infante.

RESULTADOS FINES

Fidelizacin de los pacientes a las atenciones mdicas y concientizacin en los padres de de la importancia de la consulta para su diagnstico, tratamiento y/o evaluacin preventiva.

Padres con una conducta preventiva frente a enfermedades sistmicas.

Atencin Odontolgica profesional especializada y de manera integral y ayudas de diagnstico en situaciones especiales para los pacientes.

Aplicacin de las tcnicas de prevencin e inters en la rplica de informacin persona a persona de

Correcta aplicacin de la tcnica de cepillado, fidelizacin a las aplicaciones de Flor, sellantes, y profilaxis peridicas.

OBJETIVO CENTRAL
CONCIENTIZACIN Y EDUCACIN DE LA FASE PREVENTIVA EN SALUD BUCAL Y TRATAMIENTOS INTEGRALES INTERCEPTIVOS DE CADA NIO LOGRANDO LA FIDELIZACIN A SUS CHEQUEOS PERIDICOS POR INICIATIVA PROPIA. Educacin en salud bucal preventiva a padres e hijos mediante videos, rota folios, afiches. Trpticos, volantes.

Equipo de profesionales especializados y de ser necesario convenios con centros de ayuda de diagnstico para resolver algn caso en particular.

Deteccin de placa bacteriana y evaluacin y supervisin de su progresiva desaparicin.

MEDIOS
Prestaciones de servicios de manera gratuita valorando el inters y asimilacin de la educacin brindada. Diagnstico prematuro y tratamiento preventivo de problemas de mordida.

Educacin a los padres de familia de cmo nuestra salud bucal afecta de manera directa sobre otros rganos y sistemas de nuestro cuerpo.
Concientizar al nio de la Page 6 importancia del autocuidado de su salud a travs de testimonios.

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Orientacin nutricional.

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La Estructura Lgica (o Jerarqua de Objetivos) de un Proyecto

Fin

Los nios disfrutan de una mejor calidad de vida, porque han concientizado la importancia de la prevencin y atencin de su salud bucal hacindose fieles pacintes de la consulta dental. Nios saludables y entendidos en el tema de prevencin de Salud Bucal. 1. Nios Bucalmente saludables y concientizados de la importancia que debe tener. 2. Padres de familia entendidos en el tema de Salud Bucal Preventiva e interceptiva y su rol dentro de ella.

*Propsito*

Resultados o objetivos

3. Nios motivados a acudir al consultorio dental. 4. Nios desarrollando conciencia de sus decisiones saludables. 1a. Desarrollar su aprendizaje preventivo e interceptivo usando todas las guas que estn a su alcance. 2a.Prestaciones de atenciones dentales integrales. 3a. Evaluaciones peridicas pre, y post operatorio del tratamiento brindado.. 4a.Estimulacin de padres e hijos mediante tcnicas de enseanza didcticas..

Actividades

Recursos

Se ha hecho un aproximado de recursos de un monto de S xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxnuevos soles y un aproximado de xxxxxxxxxxxxx personas.

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PROPUESTA DE PROYECTO
1. Nombre del proyecto:
CREAR UNA CLNICA DENTAL MVIL PARA BRINDAR SERVICIOS DE SALUD A NIOS DE BAJOS RECURSOS EN ZONAS MARGINALES DE DISTRITOS DE MAYOR ESTADO DE POBREZA

2. Localidad: Distritos de mayor estado de pobreza. El agustino, Villa el Salvador, Villa Maria del Triunfo, Pas: Per 3. Fecha de inicio: 15 de Julio del 2014 Fecha de trmino: 15 de Julio 2015 4. Iglesia/institucin responsable: El Equipo de Salud puede ser conformado por Profesionales de procedencia Multi denominacional en coordinacin con la Iglesia Alianza Cristiana y Misionera de Brea.

5. Antecedentes del proyecto En salud publica bucal, la caries dental constituye un desafo por ser una enfermedad crnica y prevenible. Es una enfermedad que no distingue edad, sexo, nivel social o cultural. En las primeras etapas de vida del ser humano, los dientes generalmente estn libres de la enfermedad, pero a lo largo de su vida pueden adquirirla por diversos factores de orden biolgico, estilos de vida, factor social y medio ambiental. La caries dental es el primer motivo de atencin entre las enfermedades bucales para la Organizacin Mundial de la Salud (1). Para la poblacin infantil, la Asociacin Dental Americana (ADA), el Centro de Prevencin y Control de Enfermedades de los EEUU (CDC) y la Asociacin de Odontopediatra (AAPD) definen a la caries de infancia temprana o Early Childhood Caries - ECC (en ingls) como cualquier tipo de lesin de caries presente en nios menores de 6 aos y a la caries severa en la infancia o S-ECC cuando la lesin de caries se inicia en los incisivos deciduos superiores (2). La prevalencia de la caries de infancia temprana es un tema muy discutido, y est relacionada a caractersticas sociales, culturales y econmicas de las poblaciones (3).

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Entre los factores de riesgo asociados se citan al hbito de bibern, la placa bacteriana o biofilm dental, los hbitos de higiene bucal, la temprana adquisicin y colonizacin de Streptococos mutans, el flujo y calidad de la saliva del nio, el patrn de erupcin de los dientes, las alteraciones estructurales de los tejidos duros, la presencia de flor en el medio oral, tipo de ingesta, discapacidad fsica y/o mental, nivel socioeconmico, nivel educativo, desconocimiento sobre cuidados en higiene oral de padres o personal a cargo del nio, entre otros (4-6). Chu et al. en Hong Kong (8) (1999) reportaron el perfil de caries dental en nios entre los 4 a 6 aos de edadnfue de 0,9; 1,8 y 3,3 a las edades de 4, 5 y 6 aos de edad respectivamente. Mora y Martnez (9) (2000) en un estudio en nios entre los 2 a 5 aos de edad, encontraron una prevalencia de caries de 37%, siendo las prevalencias a las edades de 2 a 5 aos. Leite y Ribeiro (10) (2000) en Brasil en un estudio en nios de 2 a 6 aos de edad encontraron que el 49,4% tena caries Lyny, Assdi y Sgan-Glenr (14) (2007) en Jerusaln reportaron en nios de 12 a 36 meses de edad una prevalencia de caries de infancia temprana de 17,6%. Los nios tuvieron ms alta prevalencia que las nias pero sin diferencia significativa. Wyne (16) (2008) en Arabia Saudita report un 74,8% de prevalencia de caries dental en nios entre 3 a 5 aos de edad En Per, Sedano (17) (1987) encontr una prevalencia de caries dental de nios de zona urbano marginales de Canto Grande. Asimismo que la prevalencia se increment con la edad, pero sin diferencia significativa. Flores (20) (1996) seala una prevalencia de caries dental (caries de bibern) de 8,8% luego de evaluar a nios entre los 6 y 42 meses de edad que acudieron a establecimientos de salud. Tello (21) (2001) report una prevalencia de caries dental de 19,1% en nios entre los 6 a 12 meses, del 59,4% entre los 13 a 24 meses de edad y del 79,3% entre los 25 a 36 meses de vida, que acudieron con sus madres para atenderse en una clnica de bebes en Lima. Melgar (22) (2001) evalu la prevalencia de caries dental en nios de 6 a 36 meses de edad del Comit de Salud Tpac Amaru del distrito de Independencia en Lima y encontr que la prevalencia de caries dental fue de 31,5 %

94,5%

en

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La poca informacin de la magnitud y caracterizacin de la caries de infancia temprana en el Per sugieren la necesidad de realizar estudios epidemiolgicos vlidos y desarrollar programas de intervencin en etapas temprana de vida para plantear acciones de promocin y prevencin de primer nivel de atencin. En Resumen vemos que Las estadsticas arrojan que el 94.5% de nios provenientes de los sectores marginales de los distritos con mayor zona de pobreza no saben cuidar su salud bucal y que una de las causas radica en el desconocimiento de tcnicas preventivas la cual no es ni ejercida ni trasmitida por los padres, los mismo que a su vez en lugar de reducir estos altos ndices de caries y otras enfermedades de cuidados en la etapa de niez los incentivan envindoles a diario una lonchera alta mente rica en azcar (cariognica) y dejan a los nios sin la supervisin esencial del cepillado en esta etapa de sus vidas, en nuestra sociedad el estado ha intentado cubrir la problemtica creando programas de salud gratuitas accesibles sin embargo sin tratamientos personalizados esto queda en cero y las postas y centros de salud quedan insuficientes debido a que bajo la presin de productividad sobre estos consultorios del estado el tiempo que requiere cada paciente y los insumos ideales para cada caso quedan insuficientes, reflejndose casos de cero mejoras u 90% de reincidencia y r einfeccin en los pacientes tratados por el estado un ao anterior, no resultando un mnimo de variacin para bien en las estadsticas que ao tras ao se realiza al comenzar el ao en el diagnstico situacional de cada poblacin atendida. Estos estudios estn basados en las estadsticas dadas en el colegio odontolgico del Per.

a. Qu problemas trata de resolver? La ignorancia y por tanto descuido de la salud Bucal, especialmente en sus dos de sus 4 fases de la Odontologa en sus fases preventiva e interceptiva o restauradora. Este proyecto tambin Trata de resolver problemas de Diagnstico precoz y vigente y brindar tratamiento mdico restaurador deduciendo su probable futuro pronstico del estado de salud bucal de cada infante y nio de escasos recursos. La falta de atencin oportuna en nios ocasiona una serie de secuelas como son infecciones, problemas estticos, dificultades para la alimentacin, alteraciones del

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lenguaje y aparicin de maloclusiones y hbitos orales, adems de repercusiones mdicas, emocionales y financieras. Se le ha considerado como un factor de riesgo para el desarrollo de caries futura en la denticin primaria y permanente, asi como su asociacin con anomalas cardiacas congnitas y endocarditis bacteriana(7). Magallanes (18) (1992) en un estudio de caries dental en nios en edad pre-escolar de 3 a 5 aos de edad, de 4 distritos de Lima encontr una prevalencia de 84,4%, siendo inversa la relacin entre prevalencia y el grado de desarrollo urbano.

b. Quines participaron en la planificacin del proyecto? La Dra. Liz Dali Inga Baltodano Cirujano dentista Colegiada. David Arturo Chamorro Martnez, Ps. De la Iglesia Alianza Cristiana y Misionera de Brea

6. Qu importancia tiene el proyecto dentro de la zona en que se realiza? Para la poblacin tiene una importancia, educativa y econmica sobretodo de gran manera ya que al no poder contar de manera particular con los recursos necesarios para satisfacer esta rea tan afectada, podrn ellos convertirse en entes de efecto preventivo multiplicador a los de su entorno ms cercano y as animarse a seguir y ser constantes durante todo el tiempo que necesite ser ayudado. Para la sociedad tambin es de vital importancia siendo que resuelto este problema de devolverle la salud de un gran nmero de personas afectadas, que no cuentan con lo medios necesarios para poder ejecutarlo estaramos tambin a la vez reduciendo el ndice de otros males de salud a nivel de estado de salud general de la persona que deviene del problema oral, esto trae como consecuencia vidas sanas, y una vida sana tiene mucho mayor rendimiento, productividad, eficacia, vidas emocionales saludables y otros frutos dems.

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7. Solucin propuesta Este proyecto por tanto se orienta a brindar a los pacientes infantes y nios y sus respectivos padres una educacin completa preventiva y concientizarlos de la importancia de cuidar su salud bucal en esta etapa ya que crearemos en ellos un hbito que desemboca en Salud futura, puesto que estn en una etapa de transicin de dentadura de decidua a permanente y logramos conciencia en ellos en esta etapa lograremos tambin que se mantenga durante la etapa adolescente, joven y adulta, este proyecto tambin contempla atencin dental integral y dar de alta a cada paciente que demuestre fidelizacin e inters al primer paso que es la educacin, brindndole todos los tratamiento que sea necesario y las ayudas de diagnstico pertinentes para tratarlos incluyendo diagnstico precoz de alteraciones de mordidas para intervenir en la etapa temprana del nio y evitar costosos tratamiento de ortodoncia a los que los pacientes no podrn atender en un futuro debido a su necesidad econmica y una vez dado de alta depende completamente de manera personal la prevencin de una reinfeccin y su mantenimiento.

a. A quines afectarn estos cambios y cmo? De manera directa a los infantes y nios hasta los 12 aos de edad. De manera indirecta a los padres, vecinos y el entorno ms cercanos a ellos, amistades donde se realizan sus estudios.

b. Qu resultados econmicos y/o sociales que se puedan ver o contar se esperan? Una Poblacin actual ms consiente del cuidado de su salud general y bucal. Una poblacin ms saludable. Personas que tengan conciencia de prevencin y que los conociemintos adquiridos sean transmitidos de persona a persona por generaciones. Un efecto multiplicador de la educacin preventiva y por consiguiente generaciones futuras ms sanas debido a la aplicacin de tcnicas de prevencin.

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c. Cmo y cundo se puede saber el progreso y su trmino? Una vez iniciado el proyecto, con la participacin de los padres y sus menores hijos, se espera tener una captacin del 80 por ciento en las sesiones educativas y atenciones mdico odontolgicos durante un ao lectivo con un grupo zonal dentro de un distrito elegido por consenso. 8. Participacin de la comunidad El proyecto es una necesidad y una expectativa muy sentida por la comunidad, porque se les est dando una solucin de calidad de vida. Auto-sostenimiento Para la ejecucin del proyecto se ha analizado y se ha propuesto en cobrar a cada paciente por cada tratamiento requerido un mnimo de 5 soles para los tratamientos de mayor demanda y el 10% del costo total de los tratamientos que pasen de los 300 soles de manera privada, atendindoles con la misma calidad de esta. Efecto multiplicador Este proyecto no solo servir para el desarrollo del distrito local, sino tambin servir de acogida y fidelizacin en pacientes afectados en otros distritos que comulguen igual necesidad de la provincia de Lima, porque una vez ejecutado este proyecto se espera un cambio de actitud de la poblacin pobre frente a la responsabilidad personal a manera de reto. 9. Compatibilidad En los estatutos de la Iglesia Alianza Cristiana y Misionera consta que por ser misionera se atender algunas necesidades propias de la iglesia en desarrollo y su entorno en la comunidad. Nosotros podemos acogernos a ello y dndole la debida interpretacin para favorecer a este tipo de trabajo de bienestar social comunitario.

10. Componente cristiano La iglesia local de la denominacin Alianza Cristiana y Misionera es la institucin

responsable de apoyar la ejecucin del proyecto, por lo tanto est llamado a presentar y reflejar el amor la sabidura y los valores de Dios a la sociedad sin ningn inters ni condicionamiento.

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11. Presupuesto I.- Gastos mensuales y honorarios PRESUPUESTO ANUAL Personal responsable y materiales Mensual Alquiler Local BUS MVIL Costo de mantenimiento 1000 Luz y agua S/. 500.00 Profesionales Especializados (6) S/.24,000.00 Asistentes dentales S/. 4,200 Asistentes Sociales S/. 2,400 Personal administrative S/. 1,500 Otros S/. 2,000.00 Total

Anual BUS MVIL S/. 12,000.00 S/. 6,000.00 S/. 288,000.00 S/. 48.400 S/. 28,800 S/. 18,000.00 S/. 24,000.00

II.- Implementacin de la Clnica Mvil MUEBLE Un Bus tipo Metropolitano 3 Unidades Dentales con taburetes 1 Motor de electricidad 1 a 2 compresoras silentes de aire 3 Mesitas rodantes Mueblera Interior 3 Lmpara lectora de Rx. 1 Equipo de Rayos x 2 Esterilizadora 3 Lmpara de luz halgena 3 periodontometros 6 Piezas de mano 3 Micro motor TOTAL UNIDAD 200 000 20 000 1500 1500 200 3000 70 10 000 700 700 6000 1200 GLOBAL 200,000.00 60,000.00 4,500.00 3,000.00 600.00 6,000.00 210.00 10,000.00 1,500.00 2,100 18,000.00 7,200 3,600.00

III.

Insumos e instrumental dental Instrumental e insumos Instrumental de prevencin Instrumental de operatoria (curaciones) Instrumental de trats. Pulpares Instrumental de ciruga Instrumental de ortodoncia Instrumental de diagntico UNIDAD 100 GLOBAL 800 1000 2000 4000 4000 1000

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INSUMOS Insumos de prevencin Insumos de operatoria (curaciones) Insumos de trats. Pulpares Insumos de ciruga insumos de ortodoncia Insumos de diagntico

Mensual

ANUAL 700 1000 1000 1000 5000 1000

Para la ejecucin de dicho proyecto se hace necesario de un financiamiento econmico de la cantidad de S/. Fondos Para la ejecucin del proyecto la fuente financiera ser una entidad que el Profesor Atilio Quintanilla nos presentar para dicho proyecto. 12. Comisin responsable En el comit responsable de la ejecucin del proyecto estn las siguientes personas de gran capacidad de servicio y con grandes propsitos de llevar adelante el proyecto para conseguir los fines deseados: Las siguientes personas son Presidente del proyecto: David Arturo Chamorro Martinez. Ps. De Iglesia Alianza Cristiana Y Misionera desde 1998 a la fecha. Supervisor del proyecto: Liz Dali Inga Baltodano. Cirujanmo Dentista. 2009 a la Fecha. Asesor: Ingeniero Atilio Quintanilla. Institucin Harvest. Gestiona apoyos financieros. FH. Acesor.

Anexos

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MARCO LOGICO
RESUMEN FIN: Eliminacin de las caries en los nios pobres del pas Se reduce al 1% de nios con problemas de caries Estadsticas mdicas de la Puc. Estadstica del colegio odontolgico del Per. Fotos de registros para evaluacin Encuestas de resultados en la gente atendida. INDICADORES EVIDENCIA SUPUESTO

PROPSITO: Contar con un equipo dental mvil para atender a los nios de los diferentes deitritoside Lima. 30 nios atendidos por da en cada comunidad. Contar con tres doctores atendiendo por da. Los padres no valoran la educacin bucal Desinters de padres en sus hijos.

RESULTADOS: 30 nios atendidos satisfactoriamente diarios. Lograr una buena Salud dental en la comunidad. Ofrecer una buena educacin DENTAL. 30 nios atendidos en dichos lugares 30 nios sin problemas dentales 30 nios que saben prevenir problemas dentales futuros y padres satisfechos. Documentacin de atencin. Pocos nios atendidos.

ACTIVIDADES: 1. Campaas de salud en lugares pobres. 1b. Curacin de caries. 2. Correccin de dientes mediante braquets. 3. Educacin preventiva 30 nios atendidos 2 dientes curados por nio. 30 nios fluorizados. 2 nios con braquets a la semana

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Profesor recuerde que esto esta solo en construccin por favor corregir para hacer los cambios necesarios. Bendiciones.

David Chamorro Martnez.

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