ESTADO DE SALUD COBERTURA DE REGISTRO DE MORTALIDAD

Una de las limitaciones que enfrenta el Ministerio de Salud, para la realizacin de un buen anlisis de situacin de salud en mortalidad, se relaciona directamente con el sistema de informacin de estadsticas vitales. La cobertura de defunciones a nivel nacional se calcula utilizando el nmero de defunciones registradas por la ficina de !stadstica e "nformtica del Ministerio de Salud sobre las defunciones estimadas por el "nstituto #acional de !stadstica e "nformtica $"#!"% del mismo un a&o determinado. !n el anlisis de la cobertura de defunciones se puede apreciar que 'ubo una sustancial me(ora en relacin a las alcanzadas en la d)cada de los oc'enta, llegando a establecer un pico de *+.,- en el a&o .++/. 0l a&o 1222, la cobertura sigue siendo insuficiente, sobre todo para el clculo de la tasa de mortalidad general 3 las tasas especficas. Sin embargo, la informacin registrada es ampliamente utilizada para el anlisis de las caractersticas de la mortalidad. !n cuanto a las muertes registradas con certificacin medica, se puede observar una notable me(ora, porque )stas representaron un 4+,,- en el a&o .++/, para luego pasar al /4,4- en el a&o 1222. !n la cobertura de informacin certificada por m)dico segn mbito geogrfico, destacan los porcenta(e alcanzados por los departamentos de Lima, Madre de 5ios, Moquegua, 6acna 3 6umbes7 en cambio, las menores coberturas de certificacin m)dica corresponden a los departamentos de 8uno, 0purmac, 8asco, 9unuco 3 9uancavelica, que coincidentemente tienen la condicin de pobres.
COBERTURA DE REGISTRO DE MORTALIDAD PERU: 1987-2000

AO
1,222 .,+++ .,++/ .,++4 .,++1 .,++. .,++2 .,+/+ .,+// .,+/4

ESTIMADAS

REGISTRADAS

COBERTURA % *..4 *1./ *+., *4.2 ,+.; ;+., ,2.+ ,4.* ,:.1 ,:.;

SUB-REGISTRO % ,/.; ,4.1 ,2.: ,;.2 *2.4 :2.: *+.. *1.* *;./ *;.4

.:;,1:; .:;,+/4 .*,,2:+ .*4,*1: .41,/++ .4*,2:. .44,11, .4+,;/: ./.,*,+ ./;,4..

/,,;+; /:,*;+ +.,,4. /+,4+2 /*,1,4 :/,+:; 41,*.2 /*,1*+ /;,/4; /*,2/.

<U!#6!= >"<?0S !S6"M050S 5! MU!?6!S "#!" M"#S0 @ <">"#0 5! !S605"S6">0 ! "#< ?M06">0

MORTALIDAD INFANTIL
!ste indicador mide el riesgo de morir de los ni&os durante su primer a&o de vida 3 est ntimamente ligado a la pobreza, por ello, constitu3e el propsito de uno de los / ob(etivos del milenio 3 del 8lan #acional de 0ccin por la "nfancia 3 la 0dolescencia. !n el perodo .++:@122: se redu(o de ,; a 1. por mil nacidos vivos, bsicamente debido a la aplicacin de polticas sociales favorables, la ampliacin de cobertura de los servicios de salud 3 el progreso de la medicina. 0 pesar de ello, 'a3 regiones del pas que an mantienen las brec'as que tradicionalmente eAistieron.
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL PERU: 1972-2002 PERIODO TASA X 1000 N.V.

.+41@.+4: .+44@.+/. .+/1@.+/: .+/4@.++. .++1@.++: .++4@122. 1221B

+: /; 44 *4 ,; ;; ;2

$B% = >ifra !stimada en base a !#5!S "C. 3 estudios realizados FUENTE: ENDES IV - INEI

MORTALIDAD MATERNA
Segn el estudio= D6endencias, #iveles 3 !structura de la Mortalidad Materna en el 8er .++1@1222D, la razn de muerte materna 'a disminuido en 1:,.*- durante la d)cada de .++2 al 1222. 8ara los a&os 122. 3 1221, segn las estimaciones del mismo estudio la razn de muerte materna sera de .:/.; 3 .:,.1 por .22 mil nacidos vivos. 0l tratarse de cifras que representan promedios nacionales, se 'ace notar que las mu(eres que residen en los departamentos cu3a poblacin se encuentra en situacin de pobreza tienen ma3ores probabilidades de morir por causa materna frente a las que residen en zonas de ma3or desarrollo. 0s tambi)n, dentro de las principales causas obst)tricas directas de mortalidad materna se encuentran las 'emorragias e infecciones uterinas 3 como causa de muerte obst)trica indirecta sigue siendo la 6uberculosis

MORTALIDAD POR ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Las enfermedades transmisibles ocupan el tercer lugar como causa de muerte en relacin al total del pas. !n la distribucin por seAo, el masculino alcanz un *:.. - de las muertes. 0simismo, la composicin etrea advierte una ma3or cuanta de muertes en los primeros a&os de vida, especialmente en el grupo de edad de . a , a&os, en el cual 'a3 una elevada p)rdida de a&os de vida. !s digno resaltar que en este grupo 'a3 una mnima o nula participacin de aquellas enfermedades que se previenen a trav)s de las vacunaciones, tales como sarampin, tos ferina, t)tanos, etc.
MUERTES REGISTRADAS POR ENFERMEDADES TRANSMISIBLES PERU: 199 - 2000

AO

TOTAL MUERTES

MUERTES POR ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

.,++: .,++4 .,++/ .,+++ 1,222

+1,:4, /+,4+2 +.,,4. /:,*;+ /,,;+;

./,;2/ .4,:1+ .+,.4+ .,,/:4 .,,,1.

.+./ .+.: 1..2 .4.1 .4..

FUENTE: MINSA - OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA

MORTALIDAD NEOPLASIAS MALIGNAS

La mortalidad por tumores 'a adquirido un notable incremento al convertirse en la segunda causa de muerte en el pas, llegando a representar el .4.1 - del total de defunciones registradas en el a&o 1222. 5entro de este grupo, se evidencia que el *;.2 - de las muertes corresponden al seAo femenino, las mismas que se producen con ma3or frecuencia a partir de los ;* a&os7 en cambio las muertes de seAo masculino, ocurren con ma3or frecuencia en adultos de ,* 3 ms a&os.
MUERTES REGISTRADAS POR TUMORES MALIGNOS PERU: 199 - 2000

AO

TOTAL MUERTES

MUERTES POR TUMORES MALIGNOS

.,++: .,++4 .,++/ .,+++ 1,222

+1,:4, /+,4+2 +.,,4. /:,*;+ /,,;+;

.1,4,* .1,+;; .;,.:4 .;,*:4 .,,*,2

.;./ .,., .,., .*.4 .4.1

FUENTE: MINSA - OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA

MORTALIDAD ENFERMEDADES CIRCULATORIAS

!n la mortalidad del a&o 1222, las enfermedades del aparato circulatorio se encuentran entre las primeras causas de muerte con un ./.1- de las muertes registradas, afectando principalmente a las personas de *2 3 ms a&os. 5entro de las enfermedades circulatorias, las de ma3or incidencia se encuentran las "squ)micas del corazn, que en la d)cada del .++2 al 1222 registr un incremento del ,.,+-. 0simismo, del .22- de las muertes registradas por enfermedades isqu)micas del corazn, el seAo masculino es afectado con un */- 3 el femenino con el ,1-. 5e todas las muertes registradas a nivel nacional, cerca de la tercera parte corresponden al departamento de Lima. !n este grupo se aprecian una serie de enfermedades que constitu3en un grave problema de salud de difcil 3 comple(o aborda(e, debido a que

muc'as de ellas tienen que ver con la modificacin de estilos de vida o la prevencin de factores de riesgo que dependen fundamentalmente de la poblacin.
MUERTES REGISTRADAS POR ENFERMEDADES CIRCULATORIAS PERU: 199 - 2000
MUERTES POR ENFERMEDADES CIRCULATORIAS .*,2,: .,,,*; .*,,12 .;,,4. .*,;./

AO

TOTAL MUERTES

.,++: .,++4 .,++/ .,+++ 1,222

+1,:4, /+,4+2 +.,,4. /:,*;+ /,,;+;

.:.1 .:.. .:.+ .*.: ./.1

FUENTE: MINSA - OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA

MORTALIDAD POR CAUSAS EXTERNAS

0l realizar el anlisis de las defunciones debidas a causas eAternas durante el a&o 1222, se encontr que el .2.: - de las muertes son de responsabilidad de este grupo de causas. !n la distribucin por seAo, se encontr que el 41.,- de muertes corresponden al seAo masculino. !n la distribucin etarea se aprecia la ma3or concentracin en el grupo de edad de 12 a 1, a&os. 6iene relevancia se&alar tambi)n

que a nivel departamental, la ma3or proporcin de muertes se registraron en Lima con el .*.+ -, >usco con el .1.;- 3 8uno con el .2.*-.
MUERTES REGISTRADAS POR CAUSAS EXTERNAS PERU: 199 - 2000
MUERTES POR CAUSAS % EXTERNAS

AO

TOTAL MUERTES

.,++: .,++4 .,++/ .,+++ 1,222

+1,:4, /+,4+2 +.,,4. /:,*;+ /,,;+;

/,.1: 4,2;2 4,24* +,;1: /,+:/

/./ 4./ 4.4 .2./ .2.:

FUENTE: MINSA - OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA

MORBILIDAD - SIDA
5esde .+/;, a&o en que se descubre el primer caso de S"50 en el 8er, el Ministerio de Salud empieza a llevar estadsticas de la enfermedad 3 precisamente en base a ellas, se sabe que en el a&o .++: se reportaron .,./+ casos que constitu3e el ma3or nmero de la serie 'istrica. 5espu)s del mencionado repunte registrado en el a&o .++:, la tasa inicia un descenso paulatino 'asta llegar a ;.; casos por .22,222 'abitantes en el a&o 1222. 8or otro lado, es importante se&alar que alrededor del 42 de los casos, se diagnostican en la poblacin comprendida entre 12 3 ;+ a&os de

edad. >abe mencionar que cerca de las tres cuartas partes de los infectados residen en Lima.

EVOLUCION DE CASOS NOTIFICADOS DEL SINDROME INMUNODEFICIENCIA AD!UIRIDA "SIDA# PERU: 1991-200$
"TASA X 100 MIL %AB.#

AOS .,++. .,++1 .,++; .,++, .,++* .,++: .,++4 .,++/ .,+++ 1,222 1,22. 1,221 1,22;
FUENTE: DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA

POBLACI 1.,+::,,2; 11,;*,,,,1 11,4,2,.*+ 1;,.;2,;1; 1;,*;.,42. 1;,+,:,44+ 1,,;4.,2,; 1,,/22,4:/ 1*,1;1,11: 1*,::.,:+2 1:,2+2,;;2 1:,*12,:;. 1:,+*2,/;:

MORBILIDAD - MALARIA
La malaria es una enfermedad infecciosa end)mica que afecta principalmente a la poblacin distribuida en territorio selvtico, los valles de la costa 3 los valles interandinos que no superan los 1;22 metros de altitud. !n el a&o .++/ se registr la ma3or tasa de incidencia por malaria, alcanzando un valor de ++:.+ casos por .22,222 'abitantes. 0l a&o siguiente, se reduce a :;+.1 3 as sucesivamente 'asta llegar a ;4,.1 en el a&o 1221. 8or mbito geogrfico, los casos se distribu3en principalmente en los departamentos de Loreto, San Martn, 8iura, 6umbes, Eunn 3 03acuc'o.
CASOS & TASAS CONFIRMADOS POR MALARIA
PERU: 1990 - 200$
"TASA X MIL %AB.#

AO

POBLACION

CASOS DE MAL

.,++2 .,++. .,++1 .,++; .,++, .,++* .,++: .,++4 .,++/ .,+++ 1,222 1,22. 1,221 1,22;
FUENTE : MINSA - DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA

1.,*:+,14, 1.,+::,,2; 11,;*,,,,1 11,4,2,.*+ 1;,.;2,;1; 1;,*;.,42. 1;,+,:,44+ 1,,;4.,2,; 1,,/22,4:/ 1*,1;1,11: 1*,::.,:+2 1:,2+2,;;2 1:,*12,:;. 1:,+*2,/;:

1/,/ ;;,4 *,,+ +*,1 .11,2 .+2,* 1..,* ./2,; 1,4,1 .:.,1 :/,; 4/,* ++,1 //,,

MORBILIDAD - TUBERCULOSIS
La tuberculosis sigue siendo un problema de salud pblica de importancia por la magnitud de los da&os que se evidencian en la morbilidad 3 mortalidad. La incidencia de la tuberculosis pulmonar durante el perodo de .++1@1221 muestra una disminucin de 1./.+ a .2../ casos nuevos por .22,222 'abitantes, lo que representa una paulatina pero sostenida reduccin del indicador. 0l referirnos a la incidencia de tuberculosis $todas sus formas% en el mismo perodo, se comprueba que un descenso de 1,4.* a .,2.; casos por .22,222 'abitantes7 donde se aprecia una ma3or velocidad de reduccin de la tasa en relacin con la observada en tuberculosis pulmonar.

CASOS & TASAS DE LA MORBILIDAD POR TUBERCULOSIS PERU: 1990 - 200$

"TASA X 100 MIL %AB.#

TBC PULMONAR AO POBLACION CASOS .,++2 .,++. .,++1 .,++; .,++, .,++* .,++: .,++4 .,++/ .,+++ 1,222 1,22. 1,221 1,22; 1.,*:+,14, 1.,+::,,2; 11,;*,,,,1 11,4,2,.*+ 1;,.;2,;1; 1;,*;.,42. 1;,+,:,44+ 1,,;4.,2,; 1,,/22,4:/ 1*,1;1,11: 1*,::.,:+2 1:,2+2,;;2 1:,*12,:;. 1:,+*2,/;: ;4,+2* ;/,24: ,/,+;1 ,:,/,. ,;,2/1 ;+,+2. ;;,14+ ;;,2/. ;;,,11 1+,+,+ 1/,*+/ 14,/*+ 14,22; 1,,,,; TASA INCIDENCIA .4*.4 .4;.; 1./.+ 12:.2 ./:.; .:+.: .;+.2 .;*.4 .;,./ ../.4 ...., .2:./ .2../ +2.4

MOR CASOS ,.,2/* ,1,4:; **,;;: **,2./ *2,.12 ,/,24, ,4,,;/ ,4,2:1 ,:,11; ,.,4;2 ;+,+./ ;/,1:+ ;4,122 ;;,2,2

FUENTE : MINSA - DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA

MORBILIDAD - FIEBRE AMARILLA

La fiebre amarilla es un problema de salud pblica que desde 'ace muc'os a&os es motivo de preocupacin creciente por el riesgo de resurgimiento de la fiebre amarilla urbana. 8or este motivo, el pas aplica las estrategias de vigilancia, control de los vectores 3 vacunacin de la poblacin. 5espu)s del a&o .++:, la tasa de la enfermedad sobre casos confirmados mantiene una tendencia a la disminucin. 5urante el 1221 se registr un caso por cada 4*2,222 'abitantes, siendo los departamentos de San Martn 3 Loreto los que poseen las ms altas tasas de incidencia.
CASOS NOTIFICADOS & CONFIRMADOS POR FIEBRE AMARILLA
PERU: 2000 - 200$

AO

CASOS NOTIFICADOS

CASOS CONFIRMADOS

1222 122. 1221 122;

FUENTE : MINSA - DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA

.2 *1 /. ;;

MORBILIDAD - NEUMONIAS (menores de 5 Aos)

La tasa de incidencia de la neumona mide el riesgo de enfermar de la poblacin de menores de * a&os, la que segn informacin registrada muestra una reduccin cercana al *2-, llegando en el 1221 a un .+:.; casos por .22,222 'abitantes. !sta reduccin puede eAplicarse por una ma3or cobertura de atencin de salud en el medio rural 3 el diagnstico diferenciado de 0sma 3 Sndrome de bstruccin Fronquial. !n el a&o 1221, la tasa de letalidad intra'ospitalaria por neumona de cualquier origen registr una tasa de 1.;4 por .22,222 casos 'ospitalizados. 0simismo, del .22- de las muertes registradas por enfermedades isqu)micas del corazn, el seAo masculino es afectado con un */- 3 el femenino con el ,1-. 5e todas las muertes registradas a nivel nacional, cerca de la tercera parte corresponden al departamento de Lima. !n este grupo se aprecian una serie de enfermedades que constitu3en un grave problema de salud de difcil 3 comple(o aborda(e, debido a que muc'as de ellas tienen que ver con la modificacin de estilos de vida o la prevencin de factores de riesgo que dependen fundamentalmente de la poblacin.
CASOS & TASAS POR NEUMONIAS EN MENORES DE ' AOS PERU: 1999 - 200$
NEUMONIAS AO POBLACION CASOS TASA INCIDENCIA MIL %AB.#

.,+++ 1,222 1,22. 1,221 1,22;

1,/+/,,,4 1,/+:,1:. 1,/+;,;/: 1,//+,4/+ 1,//*,/,*

.2;,2.; /:,21. :;,22+ *1,2:4 *4,,,.

;*.*, 1+.42 1..4/ ./.21 .+.+2

FUENTE : MINSA - DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA

MORBILIDAD - EDAS (menores de 5 Aos)

La !nfermedad 5iarreica 0guda afecta principalmente a la poblacin infantil de nuestro pas. Su presencia an es notoria entre las principales causas de morbilidad, especialmente en los mbitos geogrficos de poblacin en situacin de pobreza, donde se estima que los ni&os tienen entre .2 3 .1 episodios de diarrea por a&o. 5urante el ltimo quinquenio se registraron tasas de incidencia que varan entre 1222 3 1*22 casos por .22,222 'abitantes. >omo consecuencia de lo anterior, es de suponer que las enfermedades diarr)icas producen todava un alto porcenta(e de uso de las camas 'ospitalarias, motivo por el cual siguen considerndose como una pesada carga presupuestal de los 'ospitales.
CASOS & TASAS DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN MENORES DE ' AOS PERU: 199 - 200$
"TASA X MIL %AB.#

AO

POBLACION

CA

.,++: .,++4 .,++/ .,+++ 1,222 1,22. 1,221 1,22;

FUENTE : MINSA - DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA

1,+21,,4: 1,+2.,,,: 1,+22,.+2 1,/+/,,,4 1,/+:,1:. 1,/+;,;/: 1,//+,4/+ 1,//*,/,*

*1+

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MORBILIDAD - DESNUTRICI N (menores de 5 Aos)

!n el 8as, uno de los problemas que viene afectando la salud en la ni&ez es lo relacionado a la prevalencia de la desnutricin. Segn !#5!S 1222, en el 8er la tasa de desnutricin crnica es de 1*.,- lo que equivale a la cuarta parte de la poblacin de ni&os menores de cinco a&os. >iertos factores que contribu3en a la desnutricin crnica, es la alimentacin inadecuada, la incidencia o prevalencia de enfermedades infecciosas, el ba(o nivel de educativo 3 analfabetismo de la madre, afianzndose en ma3or porcenta(e en el rea rural. Segn !#5!S 1222, los departamentos afectados con ma3or porcenta(e de desnutricin crnica son >a(amarca, 9unuco, >usco 3 9uancavelica, en donde ms del ,2- de ni&os padecen de desnutricin crnica, siendo cuatro veces ma3or que Lima Metropolitana, 6acna 3 Moquegua.
NIOS MENORES DE ' AOS CON DESNUTRICION CRONICA POR AOS( SEG)N SEXO PERU:1991*92(199 & 2000
TASA DE DESNUTRICION CRONICA "TALLA PARA LA EDAD# AOS 1991*92 TOTAL SEXO 9 MF?! MUE!?
FUENTE: ENDES IV-INEI

AREA DE RESIDENCIA %ABITUAL

199 2'.8

2000 2'.+

$ .'

;4.. ;*./

1:., 1*..

1*.1 1*.: