$ BOLILE LARINGELUI

LARINGITA ACUTA CATARALA

Apare ca o manifestare in cursul inflamatiilor acute ale ap.respirator ,modificarile anatomo-clinice cuprinzand laringele si corzile vocale. Etiologie Factori predispozanti externi:fumat,alcool,frig,umezeala,pulberi,gaze iritante,lichide fierbinti Factori predispozanti interni:rinite,sinuzite,adenoidite,amigdalite,deviatii de sept nazal,eforturi vocale Simptomatologie Senzatie de uscaciune si usturime in laringe ,usoara tuse uscata si jena la vorbire ,urmata de disfonie( raguseala !neori "afonie (lipsa vocii #tuse latratoare care declanseaza dureri in gat Stare generala usor alterata cu febra ,frison,mialgii

) %a copiii sub & ani ,laringita are un caracter sever manifestandu-se prin dispnee insotita de tiraj si cornaj,agitatie,cianoza,tuse latratoare,voce sonora si voalata Investigatii -ex.laringoscopic-congestia difuza a mucoasei corzilor vocale cu exudate galbui sau secretii bronsice Tratament %a copilul mare si adult-repaus vocal complet ,scoaterea b.din mediul nociv,bai fierbinti,comprese calde pe gat,bauturi calde ,vitamine'se evita fumatul si alcoolul'cand coexista inflamatia intregului arbore respirator se fac inhalatii cu uleiuri eterice ,aerosoli cu antibiotice-disfonia scade dupa (-& zile %a copilul mic nu se fac inhalatii 'camera normal incalzita,bine aerisita ,aer umezit cu prosoape umede

LARINGITA CRONICA

Apare la b.supusi conditiilor favorizante si care prezinta frecvent laringite acute.*rofesionistii vocali-cantareti,profesori,avocati-pot face laringita cr.atunci cand fac eforturi in mediu neigienic . Simptomatologie -voce voalata sau disfonie permanenta Tratament +epaus vocal cat mai prelungit ,evitarea noxelor Aerosoli cu solutii antiseptice,cu ape minerale al,aline si sulfuroase ,instilatii laringiene cu vit.A sau substante decongestive -x..+% periodic pentru a preveni aparitia unor complicatii(tumori,/01 TU ORI LARINGIENE TU ORI LARINGIENE BENIGNE !olipii laringieni-sunt formatiuni solide unice,multiple,pediculate sau sesile care apar cel

mai des pe corzile vocale "actori #avori$anti -excesele vocale,alcoolul,tutunul ,unele pulberi si gaze iritante,inflamatii acute si cronice

6 Simptomatologie 3isfonie-semnul cel mai important dispnee-in cazul polipilor voluminosi disfagie "rar ,cand polipii sunt voluminosi,situati in zona superioara a laringelui Tratament%l extirpare pe cale naturala cu ajutorul unei pense curbe laringiene,dupa anestezie locala dupa ablatia polipului "repaus vocal -4-$5 zile !apilomato$a laringiana-t%mora la limita &intre 'enigna si maligna ,intalnita frecvent la copii mici ,cu tendinta la recidiva

Etiologie -probabil o infectie virotica Simptomatologie -disfonie pana la afonie,dispnee pana la asfixie -la ex.obiectiv-tumora conopidiforma ,cenusiu-albicioasa in zona corzilor vocale Tratament -extirparea tumorii cu ajutorul laringobronhoscopului -uneori la copiii mici este necesra traheotomia pentru a se asigura respiratia

CANCERUL LARINGIAN

Clasi#icare $.intrinsec-avand sediul in laringele propriu-zis ).extrinsec-laringofaringian,cu punct de plecare in vecinatatea laringelui Etiologie -apare in special la barbatii intre (5-45 ani -tabagismul,alcoolismul,laringitele cr.hipercheratozice,iritanti profesionali,papilomatoza laringiana ,unele viroze Simptomatologie in perioa&a &e &e'%t-disfonie persistenta 'prin laringoscopie se vede un nodul hiperplazic sau o ulceratie neregulata sau o infiltrare care ingroasa corda vocala in perioa&a &e stare-disfonie accentuata,dispnee progresiva ,tuse laringiana ,hipersalivatie,durere care iradiaza catre urechea de partea afectata'la ex.laringoscopic-tumora se extinde spre regiunea subglotica sau la baza epiglotei iar infiltratiile muschilor laringieni imobilizeaza hemilaringele respectiv

& perioa&a terminala-exacerbarea intregii simptomatologii,disfagie,asfixie ,stare generala alterata'la palpare zona perilaringiana este dureroasa 'la ex.laringoscopic-tumora voluminoasa vegetanta sau ulceratie mare ,neregulata cu aspect murdar ,hemoragic Tratament -depinde de localizarea si intinderea tumorii,de structura histologica ,de existenta Ap,de varsta si de starea generala -poate fi chirurgical,radioterapic sau mixt chirurgical-hemilaringectomie ,vocea se pastreaza partial -laringectomie totala-este mutilanta .lasa b.fara voce si purtator de canula toata viata radioterapeie-telecobaltoterapie,radiumterapie mixt-dupa operatie -prognosticul este cu atat mai bun cu cat b.se supun mai devreme tratamentului