Introducere

Pornind de la faptul c sociologia este tiina social care studiaz regulile sociale i procesele care leag i separ oamenii, nu numai ca indivizi dar i ca membri ai unor grupuri ori instituii, analiznd studiul vieii sociale umane, putnd fi definit ca studiul sistematic al societilor umane, putem desprinde mai multe domenii de o ampl importan n societatea contemporan pe care sociologa le-a analizat n amnunt, oferind n decursul timpului, perspective (paradigme) ale unor gndirii ce au ajuns s marcheze bazele tiinei de astzi. Pe lng accentul pus pe industrializare, migraie, economie, urbanism sau managementul organizaional, un real interes este alocat uneia dintre cele mai importante profesii liberale i anume medicina. Astfel sociologia sntii ajunge s ocupe un loc important, demn de luat n seam atunci cnd vine vorba de studiile i teoriile fondate n decursul timpului care nu fac altceva dect s ofere o valoare explicativ pentru diferite probleme.

Paradigme n sociologia medical

innd cont de sociologia medical actual, ajungem ca n prezent s identificm trei curente majore, insernd concepiile cu privire la locul i rolul sntii, bolii i al sistemului medical n cadrul social care difer n funcie de perspectiva adoptat. a. Paradigma funcionalist: Reprezentani: E. Durkheim, M. Weber, T. Parsons, R.Merton; Susin c sntatea este esenial pentru perpetuarea speciei umane i viaa social organizat. Pentru a funciona n parametri optimi, societatea trebuie s asigure existena unor persoane productive care s efectueze sarcinile vitale. n caz contrar, se produc disfuncionaliti n ceea ce privete bunul mers al vieii sociale, al bunstrii populaiei, precum i al alocrii de resurse n sectoarele neproductive. Conform funcionalitilor, instituiile medicale i au rolul bine definit de a diagnostica, a trata i a ncerca s vindece o afeciune, de asemenea trebuie s previn apariia bolii folosind programele de asisten primar i s activeze n cercetarea tiinific n scopul eficientizrii actului medical. Totodat ele devin i instituii de control social, prin abilitatea de a defini comportamentele

umane drept normale ori deviante. Talcott Parsons a definit rolul de bolnav, printr-un set de ateptri culturale ce definesc comportamentele adecvate ori inadecvate ale persoanelor bolnave. Astfel, el consider c boala afecteaz negativ viaa social, impunndu-se astfel un control al societii, rolul de bolnav avnd numeroase trsturi comune cu rolul de deviant.1 b. Paradigma conflictualist: Reprezentani: Marx, Mills, Waitzkin i Therborn; Susin c serviciile de ngrijire medical nu sunt accesibile pentru toi membrii societii, fr discriminare. Astfel, serviciile de sntate sunt condiionate i de capacitatea financiar a individului, existnd i aici o stratificare social generatoare de inechiti. Ei acuz reelele private de instituii medicale, orientate spre profit, pentru faptul c nu acord ngrijiri i celor de nu i pot permite financiar aceste servicii. Totodat, clinicile private sunt acuzate i de faptul c nu acord atenie nvmntului medical, susinut din bani publici n spitalele universitare, cheltuielile acestora din urm fiind mai mari cu 30%, fa de cele ale unui spital obinuit.2 c. Paradigma interacionist: Reprezentani: Mead, Cole, Goffman, Schutz si Garfinkel; Susin c boala este o etichet atribuit unei afeciuni. Astfel, definiia bolii este negociat, validat prin confirmare sau infirmarea sa de ctre alte persoane n procesul interaciunii sociale simbolice. Prin larga lor rspndire, unele afeciuni nu sunt considerate anormale, iar n alte cazuri, medicii consider anumite afeciuni drept boli, dei exist puine argumente n ceea ce privete existena unor cauze biologice certe i totodat a unui tratament adecvat. De asemeni, descoperirea unui produs medicamentos nainte ca afeciunea pe care o trateaz s fie considerat boal, a condus la etichetarea respectivei afeciuni. n prezent se
1

SOCIOLOGIE MEDICAL - curs opional Anul II Medicina General http://www.scribd.com/doc/31431578/SOCIOLOGIE-MEDICALA

2

SOCIOLOGIE MEDICAL - curs opional Anul II Medicina General http://www.scribd.com/doc/31431578/SOCIOLOGIE-MEDICALA

manifest i procesul de medicalizare a devianei prin care tipuri comportamentale considerate imorale n trecut sunt privite acum drept stri patologice. Din perspectiva interacionist, comportamentele sau reglementrile sociale i ndeamn pe oameni s se conformeze normelor sociale, s gndeasc, s acioneze i s perceap lucrurile n modaliti acceptabile n cadrul unei culturi. Un rol important n cadrul acestei perspective l joac i teoria sociologic a etichetrii, a rolului reaciilor sociale fa de devian. Adepii acestei teorii susin c nu actul sau comportamentul unei persoane este deviant, ci deviana este determinat de reacia social la devian.3 Dou paradigme dominante n sociologia medical n ceea ce privete metodologia sociologic sunt perspectiva pozitivist i perspectiva interpretativ. Paradigma pozitivist propune o metodologie bazat pe modelul tiintelor naturii, n care sursele fundamentale ale cunoaterii sunt inducia teoretic sau testarea teoriilor prin intermediul experienei. Exist astfel o distincie clar ntre judecile de constatare i judecile de valoare. Astfel, faptele sociale sunt explicate prin alte fapte sociale, iar cunoaterea social trebuie s asigure obiectivitatea discursului sociologic, evitnd explicaiile axiologice i bazndu-se pe legi i generalizri empirice. n sociologia medical, pozitivitii au studiat influena variabilelor sociale asupra originii bolii. Paradigma interpretativa are la baz scrierile lui Max Weber, punnd accentul pe specificul subiectiv, ireductibil al faptelor sociale i conducnd la necesitatea concentrrii asupra analizrii semnificaiilor vehiculate de actorii sociali n interaciunile sociale. Se pune astfel accent pe distincia dintre studiul naturii i studiul culturii, n sociologia medical, avndu-se n vedere distincia dintre fenomenul biofizic al bolii i fenomenul social al mbolnvirii. n timp ce boala apare independent de natura uman, fiind studiat de tiina bio-medical, analizarea reaciei la boal a grupurilor sociale i tririi n plan psihic a strii de boal aparin psihologiei sociale i sociologiei. Astfel, se insist asupra etichetrii bolii i a bolnavului i asupra caracterului stigmatizant al acestei etichetri.

SOCIOLOGIE MEDICAL - curs opional Anul II Medicina General http://www.scribd.com/doc/31431578/SOCIOLOGIE-MEDICALA

Opinia mea
n prezent sistemul medical reprezint o ramur important a profesiilor liberale existente n viaa cotidian. Interesul acordat sistemului medical, att din punct de vedere economic ct i din punct de vedere al formrii profesionale, i are efectele n tot ceea ce nseamn prestana serviciilor. Calitatea, interesul alocat i satisfacia beneficiarilor pot fi regsite n enunurile marilor sociologi amintite prin paradigmele enunate mai sus. Raportndu-ne la paradigma conflictualist obervm cum medicina privat din sistem ajunge s aibe un target si o ni bine stabilit, ce difer de nuanarea clasic a medicinei. Astzi aceast teorie se poate regsi n multe din planurile de afacere existente n piaa antreprenorial dar i n multe din demersurile economice existente deja. Aceast abordare nu face altceva dect s sublinieze i s pun n contrast clasele i categoriile sociale pe care medicina privat o face prin difereniere. Paradigma interacionist reflect teoria sociologic a etichetrii, artnd c unele lucruri pot fi considerate normale doar dac marea majoritate a oamenilor accept asta. Practic, raportndu -ne la sociologia medical, bolile i simptomele capt o gravitate aparte atunci cnd acestea sunt etichetate de medici ca fiind grave. Gndindu-ne la paradigma funcionalist, tragem concluzia c pentru a exista, societatea trebuie s asigure prin anumite insituii publice, bunul mers al lucrurilor pentru membrii si. Instituiile medicale vor avea mereu un rol bine definit n societate att timp ct vor asigura un ciclu corect de educare (formare profesional) tratarea ngrijirea prevenirea diferitelor forme de afeciuni medicale i nu numai.