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EDUCAO PROFISSIONAL: Referenciais Curriculares Nacionais da Educao Profissional de N !el "#cnico $%rea Profissional: S&ude'
Marina Komati Yoshida de Almeida Faculdade So Lucas

II( DELI)I"A*ES E IN"ERFACES DA %REA A rea da sade abrange uma relao muito numerosa, por tratar-se de cuidados que abrangem a sade pblica, diagn stico, educao, proteo, pre!eno, recuperao, reabilitao e gesto, inclusi!e a interlocuo, interao, pactuao com setores da economia e da sociedade que t"m rele!#ncia para a populao, e que in$luenciam na organi%ao dos respecti!os ser!ios, o que torna as legisla&es muito bem delimitadas $rente ' intensa atuao e import#ncia desta rea( )onclui-se prontamente que a $ormao t*cnica na rea de sade de!er atender os re$erenciais curriculares que respeitem ' legislao, que de!e ser muito bem abordado nas escolas de educao pro$issional( Segundo o Minist*rio da Educao +,---./
A rea de Sade estabelece inter$aces com todas as reas da ati!idade 0umana, na medida em que as quest&es relati!as ' sade e segurana no trabal0o perpassam todos os processos produti!os nos di$erentes ramos de atuao e ati!idades laborais( E!identemente, essas inter$aces entre as reas pro$issionais de Sade, Agropecuria, 1urismo e 2ospitalidade, 3magem 4essoal, Meio Ambiente e 5a%er e 6esen!ol!imento Social so indicati!as de contedos curriculares comuns e interligados, recomendando a implantao e o desen!ol!imento concomitante, seq7ente ou alternado de cursos ou m dulos dessas reas em uma mesma unidade escolar ou em mais de uma, integradas por acordos, parcerias ou con!"nios(

III( CEN%RIOS+ "END,NCIAS E DESAFIOS O surgimento de uma assist"ncia uni$icada culminou na implantao do contempor#neo Sistema 8nico de Sade +SUS. brasileiro, que reordena as reas setoriais e institucionais e, atra!*s do mesmo, * poss9!el analisar as tend"ncias do mercado de trabal0o e, portanto, o $oco para a educao pro$issional de n9!el t*cnico de acordo com as necessidades e panorama, onde a assist"ncia 0ospitalar toma maior destaque( :os ltimos tempos, uma $orte tend"ncia que pre%a a manuteno da sade, atra!*s da pre!eno, surgiu indicando no!as dire&es de atuao( 1end"ncia, esta, sustentada pela tentati!a de diminuir os altos custos em sade com diagn sticos, e;ames complementares e reabilita&es(

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:otou-se a necessidade de rede$inio da $uno do 0ospital na organi%ao da ateno ' sade, $rente ' import#ncia da assist"ncia ambulatorial e domiciliar, da articulao da demanda espont#nea a uma o$erta de ser!ios e dados epidemiol gicos e sociais na reali%ao das prticas de sade(
O problema que se coloca * o de como !iabili%ar uma pol9tica de Sade para
um pa9s com demandas crescentes, que ainda !o se e;pressar de $orma mais intensa a partir dos pr ;imos anos, como, por e;emplo, o aumento e;ponencial do nmero de idosos potencialmente dependentes e capa%es de consumir uma parcela desproporcional de recursos do setor Sade( O per$il epidemiol gico do <rasil, que mostra no!as e !el0as doenas con!i!endo ao mesmo tempo, est a e;igir no!as estrat*gias que possam responder 's demandas( O uso do con0ecimento epidemiol gico, a tecnologia da in$ormao e o monitoramento permanente e quali$icado dos clientes=pacientes podem ser aspectos de um no!o modelo de ateno !oltado para a qualidade de !ida, em que as pol9ticas de Sade !isaro ' promoo da sade, ' pre!eno das doenas, ' recuperao dos que adoecem e ' reabilitao m;ima daqueles que !en0am a ter a sua capacidade $uncional restringida( Al*m disso, a adoo desse modelo pode representar uma sa9da no apenas de bai;o custo, mas, principalmente, de maior resoluti!idade +Minist*rio da Educao, ,---.(

A !iso da integralidade do cuidado se $a% necessria, pois atra!*s desta a !iso do cliente=paciente * reali%ada de $orma 0ol9stica, sendo poss9!el resol!er seus problemas de $orma total pela equipe( Entretanto, para a integrali%ao * e;igido que os pro$issionais ten0am um per$il contendo/ interdisciplinalidade, multipro$issionalidade e *tica em constante e!oluo, onde as escolas t*cnicas de!ero instigar a construo de tal per$il(

I-( PANORA)A DA OFER"A DA EDUCAO PROFISSIONAL Segundo uma pesquisa reali%ada pelo Minist*rio da Educao +,---., 0 uma grande insatis$ao com a educao pro$issional da rea da sade, onde os cursos apresentam muitas de$ici"ncias e geram pro$issionais com con0ecimento t*cnicocient9$ico e postura pro$issional inadequadas(
Embora o estabelecimento de limites e $ronteiras para a atuao pro$issional no se>a uma questo pertinente ' educao, cu>o prop sito * o desen!ol!imento pleno de compet"ncias e a di$uso irrestrita do con0ecimento tecnol gico, as escolas precisam le!ar em considerao o $ato de a Sade ser uma rea de atuao maciamente legislada( 6essa $orma, as escolas de!ero estar atentas a esses bali%adores de maneira que os desen0os curriculares propostos atendam e respeitem as leis de e;erc9cio pro$issional !igentes, pois o ensino t*cnico dissociado das normas que regulamentam o e;erc9cio pro$issional das di!ersas pro$iss&es da Sade pode gerar con$litos entre os di$erentes e di!ersos n9!eis pro$issionais e ainda promo!er o e;erc9cio ilegal da pro$isso( )abe, portanto, ' educao o desen!ol!imento de !alores *ticos e de cidadania para uma atuao pro$issional que considere e respeite os limites das pr prias compet"ncias e que recon0ea a prioridade de o espao de atuao ser ocupado por outros pro$issionais, quando mais e mel0or capacitados +Minist*rio da Educao, ,---.(

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As escolas de!em !isar a ampliao de 0ori%ontes, permanecendo atentas 's no!idades e e;ig"ncias do processo produti!o e o$erecer cursos de especiali%ao, sendo necessrio/ 3no!ar a metodologia? E;ercitar a aprendi%agem e soluo de problemas, inclusi!e, problemas sociais? Atuali%ao tecnol gica e de gesto? 5aborat rios coni!entes com a atualidade do campo pro$issional? Articulao entre o con0ecimento te rico e a prtica? )ontratao de pro$issionais atuantes? 4ro$essor com per$il mediador do processo ensino-aprendi%agem? <uscar atender 's e;ig"ncias do per$il epidemiol gico e sanitrio da populao? 4ossibilitar a $ormao de pro$issionais esclarecidos com o processo de trabal0o espec9$ico? Atender ' realidade regional? @a!orecer a interdisciplinaridade e contato precoce com a prtica pro$issional? 4ossibilitar o desen!ol!imento de 0abilidades ligadas ao uso $luente de softwares espec9$icos, bem como de comunicao oral em ingl"s e espan0ol a partir da base > estabelecida pelo ensino m*dio(

-( PROCESSO DE PRODUO NA %REA O Minist*rio da Educao +,---. prop&e que Ao processo de trabal0o em sade requer do trabal0ador da rea mais do que um rol de compet"ncias e 0abilidadesB e ainda, coloca que Aa di!ersi$icao dos campos de atuao dos pro$issionais de Sade 0o>e, com a dessetori%ao de suas prticas, ' medida que en!ol!am modelos de ateno !oltados ' qualidade de !ida, e;ige dos trabal0adores uma !iso ampliada de sadeB( A integralidade de!e ser incorporada na educao pro$issional como guia, que contempla as dimens&es totais do processo sade-doena, para as a&es que a respeitem e que, inclusi!e, respeite a indi!idualidade do indi!9duo( A mesma $a% parte da 0umani%ao da assist"ncia, bem como os direitos de consumidor do paciente=cliente, satis$ao e !alori%ao da autonomia do indi!9duo na gesto e quest&es relacionadas ' sua sade(
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E neste conte;to, $oram identi$icadas cinco $un&es que agrupam as a&es de ati!idade da rea/

Funo 1 2 A3oio ao Dia4n5s6ico Au;iliar no estabelecimento do diagn stico e identi$icao de agra!os ' sade(

Funo . 2 Educao 3ara a Sa7de Atuando na manuteno por meio de a&es educati!as que ob>eti!am a promoo da sade(

Funo 0 2 Pro6eo e Pre!eno Atuar nas a&es que !isam proteger e preser!ar a sade, pre!enir mol*stias e eliminar ou minimi%ar riscos(

Funo 8 2 Recu3erao e Rea9ili6ao 1er como ob>eti!o recuperar a sade ou reabilitar $un&es a$etadas em consequ"ncia de agra!os, !isando a recuperao $9sica e o rea>ustamento social, mel0orar a qualidade de !ida(

Funo : 2 ;es6o e< Sa7de Analisar a e$iccia dos di!ersos processos de trabal0o, garantir a qualidade de !ida do ser!io prestado e a !iabilidade do neg cio como empreendimento econCmico( Reunindo ati!idades que ob>eti!am situar o $uturo pro$issional no conte;to da rea e a desen!ol!er um ol0ar cr9tico da realidade( 1er compet"ncia de gesto, onde, qualquer trabal0ador de sade de!er ser capa% de gerir o seu pr prio processo de trabal0o(

Embora ten0am sido separadas didaticamente, na pr;is dos pro$issionais da Sade as $un&es inter-relacionam-se intimamente umas 's outras( A di!ersidade dos processos de trabal0o e;ige, em conseq7"ncia, a apropriao de algumas compet"ncias comuns a todos os processos de produo, e outras espec9$icas de cada subrea(

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Educao 3ara o Au6ocuidado :o conte;to da educao em sade, onde o $oco * o autocuidado, praticamente nada mudou a partir das ino!a&es propostas pelo mo!imento da promoo da sade e do que se con!encionou c0amar de Dno!a sade pblicaD, assim denominada para en$ati%ar as trans$orma&es introdu%idas no campo pela promoo da sade( Apesar dos a!anos propostos, a educao em sade, campo em que a en$ermagem tem uma grande insero, permanece geralmente centrada em prticas educati!as autoritrias e em saberes unilateralmente selecionados como necessrios, a partir de crit*rios t*cnicos( :este cenrio, ensinar sade com !istas ao autocuidado tem implicado a imposio de estilos de !ida estabelecidos desde o ponto de !ista dos pro$issionais da sade, como saud!eis( Os imperati!os constitu9dos a partir da de$inio t*cnica do que se>a um estilo de !ida compat9!el com sade so, contudo, apresentados aos su>eitos como escol0as poss9!eis, no obrigat rias, seguindo-se a l gica da escol0a in$ormada( @ornecemos in$orma&es sobre sade para que os indi!9duos possam reali%ar suas escol0as, cientes dos pr s e contras de determinadas op&es, mas a escol0a *, em princ9pio ou por princ9pio, li!re( 3ronicamente, este mo!imento na direo da promoo da autonomia indi!idual !ia escol0a in$ormada acaba redu%indo muito as possibilidades da independ"ncia pretendida, porque emerge carregado de D!erdadesD da ci"ncia, a qual * di$9cil contrariar( A insistente pre!al"ncia do autocuidado como um poss9!el e dese>!el resultado dos empreendimentos educati!os em sade, muitas !e%es desen!ol!idos no #mbito da en$ermagem, guarda relao com a ideologia do indi!idualismo, onde * central a noo de autonomia indi!idual( A $orte in$lu"ncia desta ideologia no campo da sade tem pelo menos duas origens/ a $ormao em sade - ainda $ortemente impregnada pelo paradigma biom*dico, e, assim, pouco porosa a compreens&es socioantropol gicas acerca da sade e da no sade? e na racionalidade pol9tica que predomina na atualidade, a qual * de$inidora do neoliberalismo como regime 0egemCnico( :o primeiro caso, um problema importante, * que a $ormao * $undamentada em teorias cogniti!o-comportamentalistas que con$iguram processos de aprendi%agem $ocados na transmisso de in$orma&es e mudanas de atitudes( :o raro, esta $ormao negligencia os determinantes sociais e culturais da sade, indi!iduali%ando os processos de adoecimento( 6este modo, no * de estran0ar que os pro$issionais da sade, $ormados neste conte;to, apostem tudo na promoo da sade do DoutroD a partir de a&es !erticali%adas, com pouco espao para a escuta e impregnadas daqueles saberes de$inidos pela ci"ncia como de inequ9!oca import#ncia para o cuidado de si( :o segundo caso, a in$lu"ncia do neoliberalismo na de$inio da noo de autogo!erno como um ideal a ser perseguido, tem a !er com a ideia de que o Estado no pode inter!ir na !ida pri!ada das pessoas, pois elas t"m o direito de organi%arem suas !idas segundo suas pr prias escol0as( Erias responsabilidades indi!iduais resultam da9, entre

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as quais, a de manter-se saud!el, resistindo 's inmeras tenta&es e riscos de des!ios de comportamento que a !ida diria o$erece( As considera&es desen!ol!idas at* aqui apontam para certo pessimismo com relao ' possibilidade de um contedo de autonomia nos empreendimentos educati!os da en$ermagem dirigidos ' promoo do autocuidado, os quais, na min0a maneira de !er, apesar dos a!anos na ret rica da sade, permanecem embasados em concep&es redu%idas de sade e $ocados equi!ocadamente apenas em mudanas indi!iduais de comportamento( En$im, as ati!idades que comp&em a sub$uno de Educao para o autocuidado !isam, por meio de in$orma&es simples e orienta&es claras sobre princ9pios bsicos de sade, mel0orar as condi&es de autocuidado do cliente=paciente( Os pro$issionais de n9!el m*dio em Sade de!ero assumir seu papel como agentes de sade independentemente de sua 0abilitao( A Sade como direito social inalienao poder tornar-se acess9!el a uma parcela da populao, 0o>e, e;clu9da desse direito, por meio da ao dos t*cnicos que, dentro de sua rea de atuao, le!em orienta&es gerais a seus clientes(

Pro<oo da Sa7de e Se4urana no "ra9al=o A segurana do trabal0o pode ser de$inida como um con>unto de medidas que so adotadas com !istas a minimi%ar os acidentes de trabal0o e as doenas ocupacionais, bem como proteger a integridade e a capacidade laboral do trabal0ador, por*m, depende da adeso 's normas de segurana pelo pr prio trabal0ador em sade( A pouca adeso, >usti$icada por inmeros argumentos, torna o risco biol gico o mais signi$icati!a( A consci"ncia e postura pre!enti!a * uma alternati!a para minimi%ar os riscos(

>iosse4urana nas A?es de Sa7de

Apesar de a biossegurana estar impl9cita nas quest&es de Sade e Segurana do 1rabal0o +SS1., optou-se por estabelecer uma sub$uno que aglutine ati!idades como o controle e pre!eno da contaminao, a utili%ao de t*cnicas adequadas de descarte de $luidos e res9duos de nature%a !ariada e aplicao de m*todos e t*cnicas de limpe%a e desin$eco de ambientes e equipamentos, pela import#ncia dessas ati!idades para a integridade do cliente e para a pre!eno de iatrogenias +Minist*rio da Educao, ,---.(

Pres6ao de Pri<eiros Socorros

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3mprescind9!el o con0ecimento do t*cnico da rea de Sade para que se>am tomadas pro!id"ncias e ati!idades a serem reali%adas em situa&es que e;igem a prestao de primeiros socorros, ap s acidente ou mal sbito, para a sobre!i!"ncia da !9tima(

Or4aniAao do Processo de "ra9al=o e< Sa7de

As especi$icidades do trabal0o na rea de Sade requerem um tratamento especial na $ormao dos t*cnicos de n9!el m*dio( As ati!idades dessa sub$uno ob>eti!am discutir o sistema de sade !igente, as quest&es *ticas e legais impl9citas, as di$erentes $ormas de organi%ao do trabal0o, a questo das rela&es interpessoais no trabal0o em equipe e o compromisso social do trabal0ador em Sade com a populao, porque estas so !ari!eis que inter$erem no $a%er dos pro$issionais de Sade e e;igem o desen!ol!imento de compet"ncias espec9$icas +Minist*rio da Educao, ,---.(

-I( )A"RIBES DE REFER,NCIA As matri%es de re$er"ncias $oram identi$icadas de acordo com os saberes e 0abilidades mentais socioa$eti!as e psicomotoras, con0ecimento cient9$ico, mobili%adas de $orma articulada para a obteno de resultados produti!os compat9!eis com os padr&es de qualidade e;igidos no trabal0o da rea, onde as bases curriculares de!em obedecer a resoluo nF G=HH do ):@( As matri%es $oram identi$icadas para au;iliar na construo de curr9culos modernos e $le;9!eis que possibilite a $ormao de pro$issionais mel0ores( )a6riAes de ReferCncia: N7cleo da %rea 1( Apoio ao 6iagn stico .( Educao para a Sade .(1 Educao para o Autocuidado 0( 4roteo e 4re!eno 0(1 Promoo da Sade e Se urana no !ra"alho 0(. #iosse urana nas A$es de Sade 8( Recuperao e Reabilitao 8(1 Prestao de Primeiros Socorros :( Iesto em Sade :(1 %r ani&ao do Processo de !ra"alho em Sade

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REFER,NCIA
Educao 4ro$issional/ referenciais curriculares nacionais da educao 3rofissional de n !el 6#cnico( Jrea pro$issional/ Sa7de( <ras9lia/ ME), .EEE(

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