CODIGO DE ETICA Y BUENAS PRACTICAS

GESTARSALUD
Febrero 2012

[El presente Cdigo es el reflejo del compromiso de las Empresas Gestoras del Aseguramiento en Salud, Asociadas a GESTARSALUD entorno a la Gestin tica y Buenas Practicas.

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TABLA DE CONTENIDO Pg

I. MISION, VISION Y VALORES ...................................................................................... 4 1. MISION ............................................................................................................................. 4 2. VISIN .............................................................................................................................. 4 3. VALORES........................................................................................................................... 4 II. FILOSOFIA: .................................................................................................................... 5 III. ESTRUCTURA GREMIAL Y COBERTURA ................................................................... 6 IV. FUNDAMENTOS ETICOS DE GESTARSALUD Y SUS ASOCIADAS ......................... 7 V. CONCEPTO, ALCANCES Y TRASCENDENCIA DEL CDIGO DE TICA.................. 12 VI. ESTRUCTURA TICA GESTARSALUD........................................................................ 13 VII. OBJETIVO CODIGO DE TICA ................................................................................. 14 VIII. RELACIN CON ESTATUTOS Y PROCESOS INTERNOS ..................................... 15 IX. COMPROMISOS ETICOS DE GESTARSALUD Y SUS ASOCIADAS ......................... 17 CAPITULO 1. COMPROMISOS TICOS ENTORNO A USUARIOS Y AFILIADOS ...... 17 CAPITULO 2. COMPROMISOS TICOS CON PROVEEDORES..................................... 20 CAPITULO 3. COMPROMISOS CON LOS COLABORADORES .................................... 28 CAPITULO 4. COMPROMISOS TICOS CON LOS ACTORES DEL SGSSS .................. 29 CAPITULO 5. COMPROMISOS TICOS CON LAS ASOCIADAS .................................... 30 CAPITULO 6. GESTIN TICA PARA GESTARSALUD Y SUS ASOCIADAS .............. 31 CAPITULO 7: VIGENCIA, DIVULGACIN Y REFORMA ................................................. 33

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GESTARSALUD, como organizacin que agremia a las empresas gestoras del aseguramiento en salud en su compromiso por la transparencia y el Buen Gobierno tanto de la Asociacin como de sus asociadas, propone la adopcin de un cdigo de tica que se involucre en el desarrollo del comportamiento en los procesos ms sensibles de las empresas, asumiendo un marco que alinea la conducta de todos los colaboradores. El Cdigo ser adoptado de comn acuerdo por todas las empresas asociadas como un patrn de comportamiento que identifique a las empresas de este gremio, para lo cual se crearan los mecanismos y herramientas que debern utilizarse para que su aplicacin sea realmente eficaz. Se pretende entonces, que el Cdigo sea un elemento de permanente consulta por parte de todos los actores involucrados y permita ser el orientador de las acciones cotidianas, generando una tradicin de conductas ticas que en el tiempo sean garantes de confianza en las acciones de quienes lo cobija. El Cdigo de tica pretende preservar las caractersticas e idiosincrasia de las organizaciones, donde se pueda resaltar lo ms importante de la gestin por la transparencia de cada una de las empresas asociadas a GESTARSALUD y a todos sus grupos de inters. La poltica de transparencia asumida por GESTARSALUD, es el eje orientador sobre el cual se basa la actuacin del Cdigo de tica, siendo el derecho al servicio de salud, el principio sobre el cual girar el compromiso de las empresas y el gremio, con polticas de desarrollo integrales que permitan una mirada holstica acerca de un tema lgido y de importancia nacional. La aceptacin de esta norma de tica garantiza la unificacin de criterios morales y actitudinales, que en su conjunto podrn ser la representacin de la transparencia de las Empresas Gestoras del Aseguramiento asociadas a GESTARSALUD.

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I. 1. MISION

MISION, VISION Y VALORES

Somos un gremio integrador de las empresas gestoras del aseguramiento en salud, que genera valor agregado a sus asociados, por su excelente capacidad de interlocucin poltica e institucional, sustentada en el conocimiento holstico del sector. El conocimiento y la responsabilidad social, son el soporte para ser reconocidos como una entidad creativa e innovadora que contribuye al mejoramiento de la calidad de vida de los colombianos. 2. VISIN Llegaremos a ser una organizacin de representacin tcnica y gremial de las empresas gestoras del aseguramiento en salud, dedicada a la investigacin del sector para generar aportes sustanciales a la formulacin de polticas pblicas, que permitan a sus asociados sostenibilidad y permanencia en el mercado 3. VALORES Conocimiento: Informacin amplia suficiente para actuar puntualmente. Responsabilidad: Desarrollo Social Sostenible. Liderazgo: Capacidad de hacer realidad los sueos

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II. FILOSOFIA: GESTARSALUD, consciente de su responsabilidad, sus compromisos y liderazgo, tiene un conjunto de polticas, principios y valores que orientan y guan su gestin y la de sus asociados, de tal manera que exista una consistencia entre sus enunciados, las actitudes y comportamientos reales de todos sus funcionarios. De esta manera, se pretende generar un ambiente que garantice el derecho a la salud, la bsqueda de la equidad, de la igualdad, del bien comn, contribuyendo a la disminucin de la pobreza, mediante el fortalecimiento de la competitividad de las empresas asociadas, la satisfaccin de los usuarios y la modernizacin empresarial en la operacin de la seguridad social en salud bajo condiciones de calidad y excelencia. En esta organizacin, cualquier prctica de chantaje, extorsin o fraude es totalmente incompatible e inadmisible, ya que con estas prcticas se produce un dao a un tercero incluyendo a la misma empresa. Nuestra historia es nuestro mayor activo.

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III. ESTRUCTURA GREMIAL Y COBERTURA GESTARSALUD es una Asociacin constituida por empresas que, atendiendo a la filosofa de las aseguradoras en salud de la poblacin ms vulnerable del pas, han decidido tener una representacin de carcter nacional ante las instituciones del sector salud y otras de inters, siendo sus asociadas a quienes cubrir el Cdigo de tica. Estas empresas son: AMBUQ ESS EPS ASMETSALUD ESS EPS COOSALUD ESS EPS EMSSANAR ESS EPS MUTUALSER ESS EPS CAJACOPI CCF EPS SALUDVIDA EPS SOLSALUD EPS

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IV. FUNDAMENTOS ETICOS DE GESTARSALUD Y SUS ASOCIADAS En ceimiento estricto del Mandato Constitucional que contiene el artculo 49, la atencin de la salud y el saneamiento ambiental son servicios pblicos a cargos del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promocin, proteccin y recuperacin de la salud.. Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestacin de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. Tambin, establecer las polticas para la prestacin de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. As mismo, establecer las competencias de la Nacin, las entidades territoriales y los particulares, y determinar los aportes a su cargo en los trminos y condiciones sealados en la ley. Los servicios de salud se organizarn en forma descentralizada, por niveles de atencin y participacin de la comunidad.- La ley sealar los trminos en los cuales la atencin bsica para todos los habitantes ser gratuita y obligatoria.Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de su comunidad , corresponde a las agremiadas cumplirlo. Es as que GESTARSALUD como entidad que agremia a Empresas Gestoras del Aseguramiento en salud para el rgimen subsidiado y en su mayora a las empresas solidarias de salud, ha enfocado el cdigo de tica a la garanta del derecho a la salud, entendiendo su definicin como la establece la Organizacin Mundial de la Salud el derecho a la salud no slo abarca la atencin de salud oportuna y apropiada sino tambin los principales factores determinantes de la salud, como el acceso al agua limpia potable y a condiciones sanitarias adecuadas, el suministro adecuado de alimentos sanos, una nutricin adecuada, una vivienda adecuada, condiciones sanas en el trabajo y el medio ambiente, y acceso a la educacin e informacin sobre cuestiones relacionadas con la salud, incluida la salud sexual y reproductiva.

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Segn la Observacin general OMS, el derecho a la salud abarca cuatro elementos: 1. Disponibilidad. Se deber contar con un nmero suficiente de establecimientos, bienes y servicios pblicos de salud, as como de programas de salud. 2. Accesibilidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser accesibles a todos dentro de la jurisdiccin del Estado como parte de no discriminacin
o o o

accesibilidad fsica accesibilidad econmica (asequibilidad) acceso a la informacin

3. Aceptabilidad. Todos los establecimientos, bienes y servicios de salud debern ser respetuosos de la tica mdica y culturalmente apropiados, a la par que sensibles a los requisitos del gnero y el ciclo de vida

CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD 4. Calidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud debern ser apropiados desde el punto de vista cientfico y mdico y ser de buena calidad. Al igual que todos los derechos humanos, el derecho a la salud impone a los Estados Partes tres tipos de obligaciones, a saber: Respetar. Exige abstenerse de injerirse en el disfrute del derecho a la salud. Proteger. Requiere adoptar medidas para impedir que terceros (actores que no sean el Estado) interfieran en el disfrute del derecho a la salud. Cumplir. Requiere adoptar medidas positivas para dar plena efectividad al derecho a la salud. Este referente permitir un parmetro de alineacin acerca de los elementos frente a los cuales se dar respuesta en la prestacin de los servicios. As mismo, los elementos contenidos en los Cdigos de tica de las asociadas son un marco de relaciones ticas que parten del qu hacer de las empresas asociadas en su rea de influencia, siendo este el parmetro y punto de partida desde el cual se trabaja en el gremio y en el presente Cdigo, por ello los principios rectores de los que se derivan garantas y normas, que se deben destacar en las Empresas asociadas en la prestacin de los servicios a sus afiliado y usuarios son: Coherencia: relacin o lgica entre las diferentes partes de una afirmacin o entre las diferentes posturas de un discurso. Honestidad: es un valor o cualidad propia de los seres humanos, el cual tiene estrecha relacin con los principios de verdad y justicia y con la integridad moral, anteponiendo la verdad en los pensamientos, expresiones y acciones. Respeto: consideracin que se dispensa o tiene a una persona, grupo, asociacin, institucin, entre otros, por los valores que representan o por la trayectoria de otros. Confianza: la confianza es una cualidad de los seres vivos que supone creer y tener seguridad de que una situacin es de determinada manera, o que una persona actuar de determinada forma, implica la creencia de que ciertos resultados o consecuencias sern alcanzados en determinadas situaciones. La confianza se relaciona entonces con un sentimiento que

CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD pone sus miras en una accin futura que todava no ha sucedido y sobre la cual tiene una certeza emprica. Solidaridad: Se conoce con el trmino de solidaridad al sentimiento que implica un valor, a travs del cual las personas se sienten y reconocen unidas y compartiendo las mismas obligaciones, intereses e ideales y conformando adems uno de los pilares fundamentales sobre los que se asienta la tica moderna. A instancias de la Sociologa, el trmino solidaridad goza de una especial participacin en dicho contexto, suponiendo la unidad de los lazos sociales que unirn a los miembros de una determinada sociedad. Honradez: corresponde a la cualidad con la cual se designa a aquella persona que se muestra, tanto en su obrar como en su manera de pensar, como justa, recta e ntegra. Quien obra con honradez se caracterizar por la rectitud de nimo, integridad con la cual procede en todo en lo que acta, respetando por sobre todas las cosas las normas que se consideran como correctas y adecuadas en la comunidad en la cual vive. Lealtad: El concepto de lealtad tiene que ver con la existencia de sentimientos de pura devocin y confianza hacia otro, puede sentirse hacia entes abstractos tales como una nacin, una institucin o una ideologa y en todos estos casos se hace visible a travs de la defensa de los ideales que esas entidades representan. Servicio: es el conjunto de actividades que lleva a cabo internamente una empresa para poder responder y satisfacer las necesidades de un cliente. Transparencia: es un concepto actual de Gobierno Corporativo, que busca erradicar las costumbres Institucionales o empresariales acerca del manejo de informacin, se utiliza especialmente para los aspectos de gobierno y financieros y tiene que ver con la posibilidad de mostrar los resultados a los pblicos de inters. tica: propone la valoracin moral de las personas, acciones o situaciones siendo esta la que gua el comportamiento y la que define las decisiones. Eficiencia: tiene que ver con la utilizacin correcta de los recursos (medios de produccin) disponibles, buscando el logro de las metas con la menor utilizacin de recursos.

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CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD Legalidad: hace referencia a la presencia de un sistema de leyes que debe ser cumplido y que otorga la aprobacin a determinadas acciones, actos o circunstancias. La legalidad es, entonces, todo lo que se realice dentro del marco de la ley escrita y que tenga como consecuencia supuesta el respeto por las pautas de vida y coexistencia de una sociedad dependiendo de lo que cada una de ellas entienda por tal concepto. Liderazgo: visto como la capacidad de poder tomar la iniciativa en alguna cuestin, gestionar, convocar, promover, motivar, incentivar y evaluar a un grupo o a un equipo. Responsabilidad Social: es el compromiso que los miembros de una determinada comunidad, sociedad, o individuo bien como parte de un grupo social o solo, tendrn entre s, con la sociedad o comunidad en su conjunto.1 Estos principios garantizan una gestin autorregulada acorde a los requisitos del Sistema General de Salud de Colombia (SGSSS) y a su vez generan un pacto de garantas gremiales, que facilitan el monitoreo permanente de la gestin al interior de las empresas. As mismo estos principios deben ser transversalidad en la ejecucin de los diferentes procesos empresariales los cuales se gestionan permanentemente y generan parmetros de medicin que impactan en forma diferenciada cada empresa. La relevancia tica, garantiza la perfecta armona de los actores del Sistema de Salud y una dinmica protectora ante eventos de corrupcin, facilita los dilogos entre sus asociadas, sus usuarios, proveedores e instituciones pblicas y privadas que de manera permanente crean efectos reguladores que en el tiempo podrn construir un movimiento hacia la generacin de una cultura de sana comprensin y servicio para garantizar la salud de poblacin ms pobre del pas. El gremio entonces propende por la unificacin de criterios ticos en la prestacin de los servicios con sus usuarios, el manejo con sus proveedores, las garantas a

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CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD sus colaboradores, la participacin de la comunidad beneficiaria de los servicios y la atencin a sus usuarios. V. CONCEPTO, ALCANCES Y TRASCENDENCIA DEL CDIGO DE TICA Concepto. El Cdigo de tica es un instrumento que permite generar parmetros de comportamiento compartidos entre las empresas asociadas en este caso a GESTARSALUD, los cdigos se formalizan con el fin de promulgar valores y compromisos en referencia a la forma en la que se actuar y con el tiempo generan procesos de transformacin social en la cultura de las organizaciones sociales o empresariales que los sustentan. Alcances y Trascendencia. Este cdigo se aplica a todas las empresas asociadas a GESTARSALUD y a las acciones realizadas por la Junta Directiva, los comits, cmaras, o reuniones gremiales que se encuentren en funcionamiento o se creen, resaltando que se hace extensivo a todos sus integrantes, y colaboradores de la Asociacin. GESTARSALUD a su vez promover entre sus asociados la adopcin de los estndares establecidos en ste cdigo para lo cual definir herramientas de gestin que le permitan difundir y llegar a cada una de estas organizaciones y sus colaboradores. Se busca, que cada empresa asociada a GESTARSALUD pueda observar y cumplir la normativa aplicable a su empresa, haciendo uso de ste Cdigo como punto de referencia de su gestin, la cual ser de conocimiento pblico ante sus grupos de inters y referencia. As mismo las normas establecidas en ste cdigo definen el modelo de interrelaciones que gestiona GESTARSALUD con sus asociados, colaboradores, gobierno, otros gremios, entidades pblicas y privadas y la manera en que los integrantes de la Junta Directiva con sus cmaras de trabajo actuarn. Por esta razn, el desconocimiento del Cdigo de tica, principios y valores de GESTARSALUD, pueden afectar gravemente a la Asociacin y a sus asociadas, en el sector salud donde desarrollan sus actividades. La actuacin responsable ser considerada como garanta de gestin transparente, acorde a las necesidades del Sistema de salud del pas que se encuentra en constante cambio y por lo tanto requiere de comportamientos orientados a generar crecimiento, este Cdigo aportara ostensiblemente a la generacin de una cultura

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CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD transparente en el sistema de salud por la implicacin que tiene en las empresas asociadas a GESTARSALUD. VI. ESTRUCTURA TICA GESTARSALUD Para cumplir las tres funciones bsicas para la gestin tica de control, orientacin y gestin, se tiene en cuenta lo siguiente: Un marco legal, en Colombia actualmente se cuenta con una poltica que busca reducir la corrupcin y fomentar el manejo de gobierno corporativo en las instituciones tanto pblicas como privadas, para ello ha definido un Estatuto Anticorrupcin, as mismo la normatividad vigente para el sistema de salud ha establecido en diferentes circulares, la elaboracin y presentacin de la gestin de los Cdigos de tica para GESTARSALUD se cuenta con sus Estatutos los cuales definen la forma en la que actuarn los integrantes del gremio. Mecanismos de responsabilidad, la relacin entre la Junta Directiva y el Comit de tica esta enmarcada en un nivel de asesor de la Junta para el manejo de casos, haciendo extensivas observaciones y sugerencias en el marco de lo aqu definido. Por lo tanto toda la gestin tica en la organizacin tiene una instancia de control que la desarrolla el comit, sin embargo la Junta Directiva acorde a los Estatutos, es quien toma las decisiones. El liderazgo en la gestin, los directivos de las empresas asociadas y su Directora Ejecutiva vienen adelantando procesos durante aos que garanticen la transparencia en las acciones de comportamientos ticos que pudieran demostrarla, es por ello que este Cdigo ser una herramienta que podr articular con el Cdigo de Buen Gobierno y con los Acuerdos especficos por la transparencia que se realicen en el marco de la poltica de transparencia de GESTARSALUD, los cuales implicarn planes de accin operativos que garanticen su cumplimiento En los aspectos de socializacin formal e informal, la organizacin y sus asociadas cuentan con canales que permiten la difusin permanente de los avances en las gestiones as mismo cuentan con espacios que permiten la comunicacin acerca de las acciones que se adelanten.

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CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD Para la coordinacin, se contar con el respectivo Comit de tica el cual ser garante de la realizacin de las actividades, especialmente de que estas sean realizadas en congruencia con el compromiso tico VII. OBJETIVO CODIGO DE TICA Definir las polticas para la gestin tica las cuales debern verse reflejadas en las relaciones con sus asociados, colaboradores, Junta Directiva, cmaras de trabajo, Gobierno, otros gremios, entidades pblicas, privadas y el medio ambiente. Se orientarn las relaciones de cada uno de los asociados dentro de sus respectivos mbitos de influencia, realizando todos los esfuerzos que permitan sustentar el cdigo en los aspectos ticos y legales. Por tratarse de la tica un elemento concerniente a la moral de los individuos, los estndares acordados en el presente Cdigo, pretendern ser un elemento motivador de la bsqueda de comportamientos apropiados para la gestin del aseguramiento en salud, gestin esta que incide en la mejora de la salud de la poblacin beneficiaria. Por lo tanto se entiende que la adopcin de comportamientos apropiados por parte de la Asociacin y sus asociadas impactar notablemente en los grupos de inters y de referencia creando un comportamiento apropiado para la prestacin de los servicios, los cuales en el mediano y largo plazo podrn acogerse como parte de la cultura del sector salud.

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VIII. RELACIN CON ESTATUTOS Y PROCESOS INTERNOS El presente Cdigo es compatible con los Estatutos de GESTARSALUD, sus reglamentos y cualquier otra directriz que se haya dictado, por lo tanto todo aquello que aqu se estipule deber generar un compromiso de cumplimiento que involucre a todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud, como los siguientes:

Afiliados, son los beneficiarios del subsidio en salud a travs de un Plan Obligatorio de salud POS, estos los ha identificado el gobierno local mediante la implementacin del sistema de seleccin de beneficiarios SISBEN, estos han escogido una EPS la cual es garante de la gestin del riesgo en salud. Usuarios, hacen referencia a quien selecciona y accede al servicio de salud de las Empresas asociadas, o aquel que an no ha accedido a los servicios y que se debe orientar hacia el mantenimiento de sus condiciones de salud y que por lo tanto deber en algn momento tener contacto efectivo con la empresa. Proveedores, la entidad, empresa o persona natural que ofrece un producto o servicio requerido para la configuracin de un frente de trabajo, bien puede ser material prima o bienes y servicios para estas empresas se distingue el proveedor de bienes y servicios y el proveedor de servicios de salud. o Proveedor de servicios de salud: son las empresas o instituciones que ofrecen servicios de salud en IPS privadas, ESE, hospitales, clnicas, centros de salud, proveedores de medicamentos, ayudas diagnsticas entre otros, pueden ser de baja, mediana o alta complejidad acorde al nivel de especialidad que ofrecen. o Proveedor de bienes y servicios: es el proveedor de insumos para garantizar el desarrollo de las actividades propias del aseguramiento, proveedor de papelera, de local u oficina, energa elctrica, telefona, entre otros.

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Colaboradores, hace referencia a los funcionarios que laboran en las diferentes empresas y la Asociacin, quienes configuran con sus habilidades, competencias y virtudes la realidad del servicio. Actores del Sistema: se refiere a las Instituciones que ejercen control, rectora o apoyo, para este caso se tiene como referente al Ministerio de salud y proteccin social, la Superintendencia de Salud, Empresas Promotoras de salud, Secretarias de salud tanto distritales, departamentales o locales, afiliado y usuarios, usuarios y aquellos que tienen responsabilidades en el SGSSS.

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IX. COMPROMISOS ETICOS DE GESTARSALUD Y SUS ASOCIADAS

CAPITULO 1. AFILIADOS

COMPROMISOS TICOS ENTORNO A USUARIOS Y

Articulo 1. Garanta del derecho al Acceso a la salud Las empresas asociadas tienen en su funcin ser garantes del derecho al acceso a los servicios de salud, para ello desarrolla puentes de comunicacin e interaccin con los diferentes actores del sistema a fin de que el derecho sea garantizado, implementando mecanismos en defensa del usuario, que conducen a poner en marcha acciones preventivas y correctivas de las desviaciones de la atencin en salud conocidas, el cual involucra a las instancias de decisin y operativas de las empresas asociadas, a los usuarios interesados y, en los casos pertinentes, a las instancias responsables de la direccin y control del SGSSS. Articulo 2. Mecanismos del Derecho al Acceso a la Salud Se contemplarn ticamente mecanismos que sern funcionales para garantizar el goce efectivo del derecho al acceso a la prestacin de los servicios, considerando especialmente los siguientes: Comunicacin directa con el usuario interesado, Conocimiento de las dificultades puntuales, como deteccin de fallas de la atencin en salud, Identificacin de los responsables de la atencin en salud, Planteamiento del problema, Solicitud del estudio del caso, Ajuste del proceso de atencin que pueda corregir las fallas sistemticas de calidad que llevaron al problema puntual conocido. Retroalimentacin al usuario y verificacin de su satisfaccin.

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CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD Articulo 3. Relaciones Intersectoriales y transectoriales GESTARSALUD y sus empresas promovern de manera permanente relaciones con sectores y actores para aclarar, informar y delimitar responsabilidades entorno a la salud, esto como parte de sus modelos de gestin del riesgo en salud. Articulo 4. Garantizar la excelencia en el servicio y la calidad de Prestacin de servicios. Las empresas asociadas a GESTARSALUD verificarn acorde a las condiciones tcnico-cientficas, la excelencia de los servicios que ofrecern a travs de proveedores a sus usuarios. Clarificando que el nivel de calidad debe siempre tender a ser superior. Articulo 5. Trato respetuoso. Se promover en todos los momentos de verdad de los usuarios un trato digno y respetuoso, revisando permanentemente su cumplimiento con todos aquellos involucrados. Articulo 6. Personalizar la relacin con el afiliado y usuario. Todas las relaciones con los afiliados y usuarios sern conforme a sus condiciones, su contexto especfico y ubicarn una solucin especfica acorde al caso. Articulo 7. Consistencia con lo que se promete en la publicidad. La informacin que se brinde a travs de publicidad, deber corresponder con la plena identificacin de la empresa en todos sus mbitos, con el compromiso de garantizar confianza. Articulo 8. Cumplir con los compromisos contractuales y notificar cambios de los mismos. Todos los compromisos que se asuman para la prestacin de los servicios, de los planes de beneficios, sern acatados de conformidad con las leyes vigentes, y en los casos donde se debieran realizar sanciones stas se realizaran en cumplimiento a este cdigo, as mismo se informarn sobre las mismas a travs de los medios ms expeditos.

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CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD Articulo 9. Conocer y comprender las necesidades de los clientes. Como una medida requerida para garantizar la efectividad en la prestacin de los servicios acorde a las caractersticas sociales y culturales, atendiendo la diversidad de los usuarios, evitando al mximo comportamientos discriminatorios, por esto las empresas realizaran los respectivos estudios de necesidades de sus usuarios buscando articular sus acciones con otros sectores que pudieran dar solucin y evitar generar falsas expectativas en detrimento de la imagen del gremio y de sus asociadas, acerca de los alcances de sus servicios u obligaciones. Articulo 10. Garanta de prestacin de servicios en el menor tiempo posible. Disear los procesos de servicios para que el usuario acceda en el menor tiempo posible y le sea fcil el acceso a los mismos y cuando hubieren cambios se deber informar oportunamente para evitar que se afecte la prestacin del servicio. Articulo 11. Canales de atencin disponibles plenamente. Las empresas actualmente tienen disponibles diferentes canales de atencin para sus afiliado y usuarios, estos sern revisados permanentemente para evitar inconvenientes y efectivamente prestar una atencin de calidad Articulo 12. Garantas de Satisfaccin de los afiliados y usuarios. Se medir sistemticamente la satisfaccin de los usuarios con las experiencias de atencin, analizndolas de manera metdica y sistemtica e identificando aquellas que se encuentren por debajo de los estndares establecidos en la organizacin para implementar las mejoras necesarias. Artculo 13. Mejoras efectivas sobre inconformidades o insatisfacciones Se realizar monitoreo peridico sobre la opinin del usuario, en cuanto a los temas que les afecten, sus causas, soluciones y su consecuente implementacin de manera inmediata o segn sea el caso mediante la incorporacin en los planes de mejora del servicio. Se monitorearan las percepciones negativas hasta que se transformen en positivas, incorporando la revisin de estas percepciones, quejas reclamos y sugerencias en el proceso de mejoramiento de la gestin establecida en cada una de las organizaciones asociadas. Estas quejas, reclamos y sugerencias se facilitarn su presentacin e informarn de su resolucin en el menor tiempo posible. As mismo se informar sobre los errores cometidos por la empresa.

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CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD Artculo 14. Acceso a documentacin e informacin Se facilitar la documentacin e informacin que deba ser utilizada por el usuario con criterios de calidad, transparencia y accesibilidad, informando siempre dentro de los plazos legalmente establecidos y los pasos de los trmites precisos para la realizacin de los servicios acorde a la legislacin anti trmite correspondiente. CAPITULO 2. COMPROMISOS TICOS CON PROVEEDORES Articulo 15. Seleccin de Proveedores En los casos de plena libertad para elegir proveedor se eligen los que compartan los valores ticos que sostienen GESTARSALUD y sus asociadas que posean una slida reputacin de equidad e integridad en sus tratos comerciales. Articulo 16. Trato en las transacciones Los colaboradores de GESTARSALUD y de las asociadas, deben ofrecer y exigir a los proveedores un trato equitativo y honesto en cada transaccin, basada en criterios de calidad, rentabilidad y servicio. Articulo 17. Restricciones para contratacin de proveedores Est restringido asignar ventas a conocidos, familiares o amigos que no cumplan con los requisitos requeridos tanto por la normatividad vigente como por los estndares de calidad esperada especificados por GESTARSALUD y sus asociadas, o que no demuestren ser los indicados para el trabajo o para prestar un servicio. Se debe evitar hacer comparaciones falsas o engaosas con productos o servicios equivalentes que ofrecen los competidores. Articulo 18. Transparencia de la gestin de contratacin con sus proveedores Para GESTARSALUD y sus asociadas los proveedores son el primer paso de la oferta de servicios, y por tanto son sumamente importantes desde el inicio del proceso que garantiza el servicio de gestin del riesgo en salud. Por ello, se comprometen a que sus procesos de seleccin, adjudicacin y compra sean transparentes e inclusivos a los efectos de otorgar participacin a la mayor cantidad de empresas.

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CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD Articulo 19. Responsabilidad de nuestros proveedores Se exigir a los proveedores como parte de asumir estndares ticos los siguientes aspectos: 1. Legalidad, cumplimiento de las regulaciones y subcontratacin. Los proveedores se obligan a dar cumplimiento en todo momento a la legislacin competente y vigente en sus operaciones, trabajando bajo las normas promovidas por el presente documento y dentro del marco legal correspondiente. En caso de subcontratacin para los productos y servicios ofrecidos a GESTARSALUD y a sus empresas, el proveedor asume la obligacin y responsabilidad de controlar y exigir que las empresas subcontratadas trabajen bajo las normas promovidas por el presente documento y dentro del marco legal correspondiente. 2. Derechos humanos. Los proveedores de GESTARSALUD y sus asociadas debern respetar el cumplimiento de los Derechos Humanos internacionalmente reconocidos y asegurarse de no incurrir en abusos a estos derechos dentro de sus operaciones de negocio. 3. Prcticas laborales. siguientes puntos: Todo proveedor deber promover y respetar los

o Eliminar toda forma de trabajo infantil. o Erradicar cualquier tipo de trabajo forzoso o realizado bajo coaccin. o Evitar discriminacin en cualquier tipo de puesto de trabajo. o Respetar los horarios mximos de trabajo y sueldos mnimos establecidos. o Garantizar que sus empleados desarrollen su trabajo bajo los estndares de Seguridad e Higiene. Respetar los derechos de los empleados a asociarse, organizarse o negociar colectivamente sin que sufran por ello ninguna clase de sancin.

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CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD 4. Medio Ambiente. Todo proveedor deber obtener y mantener los permisos ambientales para la operatividad de su empresa en caso de ser requeridos. As mismo, en caso de que su actividad productiva u operativa genere desechos, stos debern ser monitoreados, controlados y tratados de la manera en la que la legislacin correspondiente lo indique. Los proveedores se obligan a mantener un enfoque preventivo orientado a la proteccin medioambiental, adoptar mtodos que beneficien una mayor responsabilidad ambiental y favorecer el desarrollo y la difusin de tecnologas respetuosas con el medio ambiente. 5. Prcticas ticas. Todo proveedor evitar ser partcipe de cualquier hecho de corrupcin, extorsin o soborno que pudiesen llegar a afectar a los principios del comercio, y en consecuencia pudiera ocasionar escndalos pblicos en los que GESTARSALUD y sus asociadas puedan verse afectadas. Ningn proveedor entablar relaciones comerciales, laborales o financieras ni de otra ndole con empleados de GESTARSALUD o alguna de sus asociadas, que creen conflicto de inters. Los proveedores de GESTARSALUD y sus asociadas se abstendrn de participar en licitaciones y nivelacin convencional de precios, fijacin de precios, diferenciacin de precios u otras prcticas comerciales desleales que transgredan las leyes de defensa de la competencia. Los proveedores debern proporcionar sus productos o servicios de manera que cumplan en todos sus aspectos con los requisitos estipulados en los contratos celebrados con GESTARSALUD o alguna de sus asociadas, en particular, todos los requisitos de calidad pertinentes.

6. Cumplimiento y supervisin. GESTARSALUD con sus asociadas, valorar positivamente a aquellos proveedores que manifiesten su compromiso con los principios promovidos en este Cdigo de tica mediante su aceptacin y cumplimiento. As mismo, GESTARSALUD y sus asociadas se reservan el derecho a revocar la relacin contractual con aquellos proveedores que incurran en incumplimientos del mismo.

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CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD Articulo 20. Ddivas y sobornos o comisiones de Proveedores Est prohibido a nuestros colaboradores tanto de GESTARSALUD como de las empresas asociadas, solicitar o aceptar regalos, viajes, invitaciones o comisiones de sus proveedores, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, contratistas, empresas o personas con quienes se tengan operaciones y que puedan provocar compra de voluntades en negociaciones de productos, materia prima, insumos o servicios. Las condiciones siguientes se tendrn en cuenta como referente tico: Ningn colaborador aceptar para uso personal regalos, obsequios o comisiones por parte de los proveedores con los que GESTARSALUD y sus Asociadas tenga relacin comercial Si un proveedor ofrece a un funcionario un viaje para realizar gestiones, capacitaciones u otras similares y ste conviene a los intereses de GESTARSALUD o sus asociadas, se puede aceptar con la autorizacin de la Presidencia, Gerencia General o Direccin Ejecutiva de la organizacin, segn el caso, hacindolo de conocimiento pblico. Los viajes de carcter turstico o viajes tcnicos que no tengan relacin con la actividad empresarial de la persona invitada no pueden ser aceptados. Articulo 21. Condicin de aceptacin de obsequios. Se entiende por obsequios cuando no tienen por objeto conseguir un tratamiento favorable que beneficie a los proveedores y no generan la impresin de que se trata de un soborno, comisin especial, gratificacin o un tipo irregular de pago, los colaboradores de GESTARSALUD o sus asociadas podrn aceptar los obsequios en forma declarada en las siguientes condiciones: Artculos promocionales, como agendas, lapiceros, afiches, calendarios entre otros. Artculos perecederos que se consideren como prctica comn como una atencin personalizada con motivo de una festividad general.

Articulo 22. Donativos u Obsequios. Ningn funcionario que tenga relacin comercial directa o indirecta, est autorizado para solicitar ayuda econmica o donativos a proveedores. Cuando se tenga duda de si es o no valioso un regalo o atencin que le ofrecen, el empleado

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CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD consultar con el lder del Comit de tica, quien dar a conocer la poltica respectiva. Articulo 23. Excepciones para la recepcin de donativos u obsequios. Cualquier evento de esta naturaleza debe ser autorizado por la Presidencia / Gerencia General o Direccin ejecutiva segn el caso y coordinado por el rea que maneje el tema de talento humano o coordinacin interinstitucional. Se exceptan los casos en los que la Asociacin y las empresas se hayan sumado al esfuerzo de otras empresas para apoyar campaas dirigidas a la atencin de necesidades especficas. Articulo 24. Informacin Confidencial. Los colaboradores estn sujetos a mantener la ms estricta confidencialidad en los aspectos que resulten estratgicos y vitales para obtener y/o mantener ventajas frente a los competidores. La informacin de los afiliados y usuarios, y los proveedores es confidencial, por lo que queda estrictamente prohibido dar a conocer informacin de los mismos. Articulo 25. Elementos que se consideran confidenciales. Se considera confidencial lo concerniente a: 1. La informacin contable financiera, presupuestos, operaciones con valores y financiamientos. 2. Los sistemas de organizacin, metas y objetivos estratgicos. 3. Informacin de planeacin, planes estratgicos, fusiones, adquisiciones, 4. Asociaciones, proyectos de mejora integral, cambios organizacionales, proyectos de ampliacin o crecimiento. 5. Las estrategias de mercadeo y el manejo de costos. 6. Los sistemas, procedimientos y estrategias de compras. 7. Informacin no oficial a proveedores. 8. Los mtodos, procesos y modelos de atencin, relacionados al servicio ofrecido por las asociadas y/o por GESTARSALUD.

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CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD 9. Los manuales, compendios y material que forma parte de las polticas, procesos y sistemas de informacin. 10. Los CDs, DVDs, USB o cualquier otro medio magntico, software, programas, materiales y sistemas de informacin. 11. Informacin personal de los empleados. 12. Manuales de capacitacin y entrenamiento. 13. Controversias judiciales o administrativas. 14. Otros documentos o informacin calificada como confidencial por la organizacin. Articulo 26. Acuerdos de confidencialidad con proveedores Todos aquellos proveedores de bienes y servicios a quienes se les encomiende una tarea, proyecto o estudio de confianza, estn obligados a mantener estricta confidencialidad de la tarea encomendada. Al efecto, los proveedores deben firmar acuerdos de confidencialidad, mediante los cuales se obligarn a guardar bajo secreto profesional, toda la informacin que se les proporcione. Articulo 27. Informacin de carcter confidencial Los proveedores deben proteger la informacin confidencial de GESTARSALUD y sus asociadas. Aquellos proveedores a quienes se les haya otorgado acceso a la informacin confidencial como parte de su relacin comercial no podrn compartir dicha informacin con terceros, a menos que as se lo haya autorizado. Los proveedores no podrn negociar con ttulos o valores ni alentar a otros a que lo hagan, aprovechndose de la informacin confidencial que hayan recibido de GESTARSALUD o sus asociadas. Si el proveedor considera que se le ha otorgado acceso a la informacin confidencial de GESTARSALUD y sus asociadas por error, debe notificrselo de inmediato a su contacto o al lder del Comit de tica y abstenerse de distribuir dicha informacin. Asimismo, el proveedor no puede compartir con ningn funcionario ni representante de GESTARSALUD o sus asociadas, informacin relacionada con otra empresa.

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CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD Articulo 28. Anticorrupcin y soborno GESTARSALUD y sus asociadas no permiten bajo ninguna circunstancia, prcticas de corrupcin o soborno. Sus proveedores estn obligados a cumplir con las disposiciones legales correspondientes, ya sean nacionales y/o internacionales. En relacin con cualquier transaccin como proveedor que de algn modo involucre a GESTARSALUD y sus asociadas, el proveedor no debe transferir nada de valor, ya sea directa o indirectamente, a ningn funcionario gubernamental, empleado de una sociedad controlada por el gobierno o partido poltico a fin de obtener un beneficio o ventaja indebidos. Articulo 29. Contratos y Acuerdos Todos los contratos y acuerdos en los que participe GESTARSALUD sern llevados a cabo y ejecutados de acuerdo con el espritu tico, as como tambin de sus trminos y condiciones. Articulo 30. Conflictos de inters Los colaboradores de GESTARSALUD y de las asociadas mejor inters de la Asociacin y las empresas. Por lo ningn tipo de relacin con ningn proveedor que pudiera obligacin del colaborador de actuar en funcin GESTARSALUD o sus asociadas. actuarn en funcin del tanto, no podrn tener estar en conflicto con la del mejor inters de

El conflicto de inters se enmarca en aquellas situaciones en las que el juicio del individuo, concerniente a su inters primario, y la integridad de una accin, tiende a estar indebidamente influenciado por un inters secundario, de tipo generalmente econmico o personal. Existe conflicto de intereses cuando en el ejercicio de las labores dentro de una institucin, sobreviene una contraposicin entre los intereses propios e institucionales.

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CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD Articulo 31. Declaracin de Conflictos de inters Cuando hubiera la necesidad de decidir respecto a un asunto de la organizacin se debe tener en cuenta la declaracin de conflictos de inters, sealando especficamente la razn por la que lo considera a fin de definir el impedimento de participar en la decisin. GESTARSALUD considera que las amistades fuera del mbito de los negocios son inevitables y aceptables, pero los proveedores deben tener cuidado de que ninguna relacin personal sea utilizada para influir en el juicio comercial del colaborador de GESTARSALUD y sus asociadas. Si un empleado del proveedor tiene una relacin familiar (hasta el cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad) con un empleado de GESTARSALUD y/o sus asociadas, o si el proveedor tiene alguna otra relacin con un empleado que pudiera representar un conflicto de inters, el proveedor debe revelar y/o declarar este hecho a los representantes del comit de tica o al Presidente/Gerente, as mismo la Asociacin y las empresas debern asegurarse de que as se haga. Articulo 32. Registros comerciales y financieros El proveedor de GESTARSALUD o sus asociadas deben llevar registros exactos de todos los aspectos relacionados con su negocio. Esto incluye el registro adecuado de todos los gastos y pagos.

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CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD CAPITULO 3. COMPROMISOS CON LOS COLABORADORES Articulo 33. Reclutamiento y seleccin de colaboradores. GESTARSALUD promover internamente y con sus asociadas procesos de reclutamiento y seleccin que sean transparentes seleccionando personas cuyos principios y valores sean acordes con los de la empresa y cuenten adems con las competencias necesarias para realizar la actividad productiva. Articulo 34. Gestin de formacin e informacin para llevar a cabo el trabajo. GESTARSALUD promover procesos de formacin e informacin que pueden ser asumidos por sus asociadas para garantizar que sus colaboradores o trabajadores realicen su trabajo de manera informada tanto de los riesgos como de responsabilidades del mismo. Articulo 35. Fomento de la diversidad y promocin de la equidad. Se garantizar por parte de GESTARSALUD y sus asociadas el no distingo de raza, sexo o filiacin religiosa para la participacin en los procesos de seleccin, as como la promocin de una cultura de equidad de gnero, generacional, raza, credo, nacionalidad o cualquier otra diferencia siendo valorados por lo que puedan aportar y no por elementos relativos a su persona. Articulo 36. Evaluacin de rendimiento o desempeo de los colaboradores La evaluacin de rendimiento o desempeo es un sistema de valoracin de los colaboradores, la cual se utilizar ms que como una forma de control como un reconocimiento para motivar y generar cohesin, buscando promover la direccin por valores en la cotidianidad del trabajo. Articulo 37. Gobierno responsable para con sus colaboradores GESTARSALUD y sus Asociadas asumen que las empresas se constituyen como comunidad de personas que requieren un gobierno responsable, generando procesos participativos para la gestin desde los diferentes niveles operativo, tctico y estratgico, buscando con esto conseguir el logro de los intereses de las personas que la constituyen.

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CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD CAPITULO 4. COMPROMISOS TICOS CON LOS ACTORES DEL SGSSS Articulo 38. Responsabilidades organizacionales con sujecin moral. La Asociacin y sus empresas sern responsables de las consecuencias de sus acciones, para ello debern cumplir las normas y reglas impartidas por el Gobierno y el Estado, y apuntarn a tomar decisiones siguiendo un razonamiento moral, es decir, adoptando un punto de vista acorde con la moralidad. Articulo 39. Responsabilidad tica en Cooperacin con los Actores del Sistema de Seguridad Social en Salud. GESTARSALUD y todas sus asociadas se vern obligadas a presentar los reportes e informes de cualquier tipo, que les soliciten las diferentes entidades de regulacin, inspeccin, vigilancia y control, con toda transparencia indicando cada uno de los elementos que contienen estos sin realizar modificaciones que pudieran resultar engaosas. Articulo 40. De la gestin de representacin con los actores del SGSSS. GESTARSALUD por ser la Asociacin de empresas gestoras del aseguramiento en salud que representa ante diferentes instancias decisorias del SGSSS , deber permanentemente demostrar la gestin de sus asociadas sin incurrir para ello en informacin engaosa o amaada propendiendo siempre por mejorar las condiciones empresariales. Articulo 41. Responsabilidad de las Asociadas con GESTARSALUD para la representacin ante el SGSSS. GESTARSALUD requerir anlisis participativos con las asociadas ante situaciones de conflicto o crisis para garantizar su representacin ante los actores del SGSSS correspondientes, sin embargo, estos anlisis deben ser acuciosos y orientados por una realidad que en ningn momento pretendern engaar o ser ventajosos en detrimento de otras empresas.

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CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD CAPITULO 5. COMPROMISOS TICOS CON LAS ASOCIADAS Articulo 42. Promocin de la gestin propia de las Asociadas GESTARSALUD disear estrategias intersectoriales a fin de hacer comprender el rol social de sus asociadas en trminos de gestin del riesgo en salud acorde al enfoque del derecho a la salud apropiado por el Estado colombiano, buscando as evitar confusiones en el desarrollo de sus actividades, aportando al conocimiento de su deber ser. Articulo 43. Responsabilidades frente a la reputacin de las asociadas GESTARSALUD como Asociacin tratar los asuntos crticos de cualquiera de sus empresas asociadas, inicialmente al interior del comit de tica y con un concepto acerca del cumplimiento del comportamiento tico pasar concepto al seno de su Junta Directiva, siendo de carcter confidencial dicha problemtica, as mismo buscar siempre luchar por defender la reputacin de sus asociadas. Articulo 44. Responsabilidades de mercadeo entre las asociadas. Debido a que las empresas Asociadas a GESTARSALUD pudieran ofrecer servicios en un mismo territorio o zona, es necesario que estas realicen sus actividades en un marco de respeto que evite la generacin de conflictos que pudieran afectar la confianza integral del gremio.

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CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD CAPITULO 6. GESTIN TICA PARA GESTARSALUD Y SUS ASOCIADAS Articulo 45. Responsables del cumplimiento del Cdigo de tica. La responsabilidad y el estricto cumplimiento de este Cdigo es de observancia general y el mismo no contempla excepciones. Toda persona que ejerza funciones de Direccin, Jefatura o Supervisin, tiene la obligacin de ser ejemplo del cumplimiento del Cdigo de tica y no permitir la violacin de los patrones, prcticas y comportamientos ticos establecidos en este Cdigo y en otras polticas asociadas o complementarias. Articulo 46. Conformacin del Comit de tica de las Asociadas. Estar conformado por cinco integrantes a saber: La o el Director Ejecutivo de GESTARSALUD, El Presidente de la Junta Directiva de la Asociacin Un Gerente que no sea integrante de la mesa directiva Un representante de las juntas directivas o consejos de administracin de las asociadas Un representante de las juntas o comits de control social de las EPS asociadas El comit de tica es responsable por la difusin y actualizacin del presente Cdigo, as como del adecuado seguimiento de las denuncias presentadas con el propsito de establecer su legitimidad, el periodo de eleccin ser por un ao y sus funciones sern: 1. Establecer los medios y sistemas de comunicacin de fcil acceso, que permitan a sus pblicos de inters dar a conocer y reportar los mejores cumplimientos a los estndares o prcticas establecidos en este Cdigo al Comit de tica. 2. Realizar un plan de accin anual, acorde a sus lineamientos y funciones para garantizar la revisin de casos, documentacin y evaluacin de las diferentes situaciones que se presenten, as como las reuniones y definicin de prioridades de ajustes al cdigo en cada ao. 3. Estudiar los casos para garantizar el cumplimiento del cdigo y adoptar los procedimientos para la presentacin de los casos a la Junta Directiva y el

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CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD establecimiento de las censuras o sanciones pertinentes para los casos de incumplimiento. 4. Recomendar a la Junta Directiva, las sanciones y penalidades para que esta defina su aplicacin como: a. El incumplimiento del Cdigo de tica est sujeto a las observaciones que se darn a la Junta directiva recomendando sanciones y penalidades que van desde un llamado de atencin verbal o escrito, hasta prdida de la relaciones con la asociacin, contractuales, segn la(s) falta(s) que se cometa(n). Cuando lo considere conveniente, el Comit podr invitar a funcionarios y profesionales externos en el rea de Gobierno Corporativo que aporten elementos de juicio relacionados con la materia objeto de estudio. b. La organizacin propender por apoyar la resolucin de los problemas que se hubiesen generado en las organizacin para con los usuarios, inicialmente apoyndose en la misma organizacin originaria de la situacin, y si esta no enfrentara adecuadamente la situacin en funcin del usuario, se apoya en otra de las EPS asociadas, coadyuvando adicionalmente con las investigaciones a que hubiese lugar por parte de los organismos de control. Articulo 47. Denuncias y Reportes de faltas al Cdigo de tica Las denuncias del presente Cdigo se realizarn por incumplimiento de las clusulas de este cdigo, el tratamiento de las denuncias ser procesado por el el Comit de tica de GESTARSALUD. Se pueden denunciar y reportar faltas o incumplimientos al Cdigo de tica por los medios dispuestos para tal y pueden ser: correo electrnico, carta, llamada telefnica o pgina WEB, estos medios se dispondrn e informarn a los grupos de inters. Articulo 48. permanentes Estrategia tica para la Generacin de lineamientos ticos

Se realizarn gestiones en bsqueda de realizar una evaluacin permanente de la implementacin del cdigo de tica a travs de las auditorias ticas y su Integracin al Sistema de medicin por indicadores de resultado con sus asociadas.

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CODIGO DE TICA Y BUENAS PRCTICAS DE LAS EMPRESAS GESTORAS DEL ASEGURAMIENTO ASOCIADAS A GESTARSALUD

CAPITULO 7: VIGENCIA, DIVULGACIN Y REFORMA Articulo 49. Vigencia Cdigo de tica El cdigo de tica de GESTARSALUD y sus asociadas entrar en vigencia a partir de su aprobacin por parte de la Junta Directiva de GESTARSALUD. Articulo 50. Divulgacin Cdigo de tica El presente Cdigo se divulgar a los funcionarios de las empresas y a sus grupos de inters. Articulo 51. Reforma Cdigo de tica El Cdigo de tica podr ser reformado cuando se amerite, por decisin de la Junta Directiva, con voto favorable de las tres cuartas partes de sus miembros con derecho a voto, debiendo informar a la Asamblea General, durante las reuniones ordinarias, los cambios introducidos, los cuales slo regirn con efectos a futuro, despus de su adopcin.

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