Sunteți pe pagina 1din 12

DIURETICE SI ANTIDIURETICE

RINICHIUL este principalul organ de excretie al organismului Rol: eliminarea deseurilor metabolismului homeostazia hidrica, ionica, acido-bazica echilibrul hidro-electrolitic intre cele trei spatii hidrice:intravascular,intercelular, intracelular !R"#R$# URIN$I Procesele renale ce participa la formarea urinei: %& IL'R#R$# (L!"$RUL#R#)proces pasiv* +&R$#,-!R,'I# 'U,UL#R# )proces pasiv si activ* .&-$CR$'I# 'U,UL#R# )proces activ* IL'R#R$# (L!"$RUL#R# /roces pasiv de 0iltrare a apei si substantelor dizolvate, din sange in capsula ,o1mann, prin membrana 2poroasa3 a ghemului de capilare ce constituie glomerulul "alpighi, datorita gradientului de presiune hidrostatica R$#,-!R,'I# 'U,UL#R# /roces de reabsorbtie in sange, a unor substante si ioni, din urina primara a4unsa din capsula ,o1mann in tubii renali, reabsorbtie prin trans0er: 5 pasiv 6pt& subst& nedisociate la pH-ul acid urinar 5 activ-pentru ioni si alte substante polare Reabsorbtie tubulara activa - In tubul contort proximal:se reabsoarbe activ Na7 cu Cl-)in echivalent electrochimic*8cantit& de Na7 reabsorbita este de cca 9:; din cantitatea 0iltrata glomerular in urina primara - In segmentul ascendent al ansei Henle: se reabsoarbe prin cotransport activ +Cl- cu Na7 si <78 cantitatea de Na reabsorbita este de cca ++; din cantitatea 0iltrata glomerular - In segmentul terminal cortical al ansei Henle:se reabsoarbe Na 7 - In tubul contort distal si colector se reabsoarbe Na7)cca%-+; din 0iltratul glomerular* - In tubul colector se reabsoarbe H+!)reabsorbtie stimulata de #=H* -$CR$'I# 'U,UL#R# $ste procesul de transport activ al unor substante organice si ioni, din sange in urina tubulara: - in tubul contort proximal:se secreta activ H7)0ormat in celulele epiteliului tubular sub actiunea anhidrazei carbonice* si se reabsoarbe prin schimb HC!., cu un echivalent electrochimic de <7 si de Na7 - In tubul contort distal se secreta activ <7 si se reabsoarbe prin schimb Na7)schimb stimulat de aldosteron*
1

R!LUL /R!-'#(L#N=IN$L!R)/(* /()/(#+ /($+ /(I+ * sintetizate la nivel renal sunt vasodilatatoare puternice si cresc 0luxul sanguin renal si natriureza, avand e0ect diuretic si antihipertensiv&$le stimuleaza secretia de renina, angiotensina si aldosteron, in caz de hipovolemie /($+ este antagonist 0iziologic al vasopresinei)#=H*, actionand la nivelul canalului colector renal, unde are loc reabsorbtia apei indusa de vasopresina $=$"$L$ $demul consta in acumularea de lichid in spatiul interstitial& #cumularea de lichid poate 0i si in cavitatile seroase, respectiv: - peritoneu-ascita - pleura-hidrotorax - /ericard-hidropericard $demul in cavitatile seroase si in tesutul subcutanat )anasarca>edem generalizat*

A DIURETICE!E
" In#ibitori de an#idra$a carbonica: -unt inhibitori ai schimbului de ioni de H7: determina: - diureza cu bicarbonat de sodiu )diureza alcalina* - o scadere a depozitelor totale de bicarbonat ale organismului - scad productia de ioni de H7 - 0avorizeaza ramanerea sodiului in lumen, producandu-se ast0el diureza - in sange, se inregistreaza o tendinta la acidoza, datorita cresterii concentratiilor ionilor de Cl-&

#cetazolamida )$deren?, =iamox?* =iclor0enamida )=aronid?* "etazolamida ) Neptazan?*

Aceta$olamida
Indicatii: - glaucom )umoarea apoasa contine o mare concentratie de ion bicarbonat*8 - pentru alcalinizarea urinii ) acidul uric si cistina sunt relativ insolubili in urinile acide8 excretia renala a acizilor slabi, cum ar 0i #spirina, este crescuta prin cresterea pH-ului urinar*8 - reducerea depozitelor totale de bicarbonat in organism ) in alcalozele metabolice cronice asociate cu rezistenta la alte diuretice8 in alcalozele metabolice post- hipercapnee*8 - 2 raul acut3 de inaltime ) apare la peste .:::m, mani0estat prin stare de 2 slabiciune3, polipnee, verti4e, greturi8 in unele cazuri se progreseaza rapid spre edem cerebral si pulmonar ) dozele de administrat 0iind, in acest caz, de @:: mg #cetazolamida cu o noapte sau cinci nopti inainte de urca pe munte& Alte indicatii ale #cetazolamidei sunt: - utilizarea ei ca ad4uvant in tratamentul epilepsiilor8 - unele 0orme de paralizie periodica hipoAaliemica8 - pentru a mari excretia urinara a 0os0atului in hiper0os0atemiile severe8 - tratamentul bolii ulceroase )hiposecretor gastric* Reactii ad%erse: - acidoze metabolice hipercloremice )consecinta unei scaderi cronice a depozitelor de bicarbonat*8 - litiaze renale )0os0aturia si hipercalciuria pot apare ca raspuns la bicarbonaturie*8 - eliminarea renala de potasiu8
3

- somnolente si parestezii la doze mari8 - reactii de hipersensibilizare ) 0ebra, prurit, depresie medulara, ne0rite interstitiale*& $ste contraindicata in: - cirozele hepatice, )unde acest medicament ar duce la scaderea pomparii urinare a amoniului ceea ce ar determina dezvoltarea ence0alopatiei hepatice* - in hipoAaliemie,acidoza,litiaza renala, insu0icienta renala cu anurie, alergie la sul0onamide,sarcina-primul trimestru Preparate &od de administrare Do$e #cetazolamida ) $deren?*: - ca diuretic, in retentie de 0luide, la adult +@:-.9@ mgBzi + zile, apoi % zi pauza si se repeat - In glaucom si epilepsie, +@:-%::: mgBzi , in C prize, la adult si %+@-9@: mgBzi la copii peste @ ani ' Diuretice de ansa: ' " (urosemidul si deri%atii sai: ,umetanida /iretanida ' ' Acidul etacrinic si analogii sai: Indacrinone 'icrDna0en

(urosemid
are actiune si pe teritoriul venos, determinand scaderea intoarcerii venoase& inhiba transportul de NaCl in grosimea portiunii ascendente a ansei Henle& reduc reabsorbtia, atat a Na7, cat si a Cldiminua potentialul pozitiv normal din lumen& creste 0luxul sangvin in cortexul renal& Diureticele de ansa pre$inta urmatoarele indicatii: edemul pulmonar acut8 edemele re0ractare la dietele cu restrictie de sare sau la tratamente cu alte diuretice puternice8 hipercalcemia8 dezordinile hidro-electrolitice din intoxicatiile cu bromuri, 0luoruri si ioduri si hiperAaliemie8 nu sunt utilizate in intoxicatiile cu litiu& insu0icienta renala acuta8 hiperuricemie )Indacrinona si 'icrDna0enul*& Efecte ad%erse ale diureticilor de ansa sunt urmatoarele: creste eliminarea de sare si apa la nivelul segmentului distal al ne0ronului8 creste eliminarea de "g+7, cu hipomagneziemie8
4

ototoxicitate8 e0ectul este discutabil deoarece ototoxicitatea s-a intalnit la pacientii care 0aceau tratamente cu diuretice de ansa concomitent cu antibiotice aminoglicozidice& Contraindicatiile diureticilor de ansa sunt: - la pacienti cu reactii de idiosincrazie si hipersensibilitate8 - la pacienti cu sensibilitate la alte sul0amide, putand da reactii incrucisate& Preparate &od de administrare Do$e (urosemidul )Lasix, urosemid*: Ca diuretic, in toate tipurile de edeme, inclusiv cele re0ractare la tiazide si in urgente)edem pulmonar, edem cerebral*, in intoxicatia cu barbiturice& Cazuri de insu0icienta renala acuta cu oligurie& Ca antihipertensiv, in H'# Posologie: - ca diuretic, p&o& la adulti initial +:-%:: mgBzi, in %-+ prize si intretinere +:-C: mg zilnic de +-. oriBsaptamana8 la copii %-+ mgBAgBzi - In urgente)edem cerebral, edem pulmonar acut*, i&v& +:-C:: mgBzi, in %-. prize )+:-%+: mg repetat la +-. ore* - In insuficienta renala , pot 0i necesare doze mai mari, pana la @:: mg-%gBzi p&o& - In )TA, po C:-E: mgBzi, in + prize8 in crize hipertensive, i&v& lent C:-E: mg Acidul etacrinic )$decrin* -e prezinta sub 0orma de tablete de +@ mg si @: mg pentru administrare orala sau sub 0orma de pulbere, @: mg, pentru realizarea de solutii pentru in4ectii i&v& =ozele la adult sunt de @:-%:: mg pe cale orala, iar la copil se administreaza F din doza adultului& R#: digestive-anorexie, dis0agie, greata,voma, dureri abdominale, diaree, hemoragii intestinale* si ototoxicitate *umetanida ),umex* -e prezinta sub 0orma de tablete de :,@8 %8 + mg, pentru administrare orala, sau sub 0orma de 0iole cu :,@ mg substanta activaB+ ml solutie, pentru in4ectii i&v& sau i&m&

+ T#ia$idele : ) ,enzothiadiaziadele*, analogi si variante: Clorthalidona )HDgroton?* si Clorexolona ) lonatril?* Guinetazona )HDdromox?* "etolazona )"icrox?* Indapamida )Lozol?* #ceasta grupa cuprinde diuretice cu nucleu benzothiazinic, care produc o eliminare hidrosalina, independent de vreun e0ect pe anhidraza carbonica& "edicamentele acestui grup sunt numite, t#ia$ide, ben$ot#ia$ide sau diuretice sulfonamidice&
5

(armacocinetica 'oate thiazidele sunt bine absorbite dupa administrarea orala, dar exista di0erente in metabolizarea lor& - C#lorot#ia$ida, produsul de origine al grupului, este mai putin solubil in lipide si ar putea 0i administrat in doze relativ mari& - Clort#alidona este mai lent absorbita si pare sa aiba o durata de actiune mai mare& - Indapamida este excretata mai intai prin sistemul biliar si este utilizata la pacienti cu insu0icienta renala& Analogia si %ariante ale t#ia$idelor: Clort#alidona, -uiet#a$ona, &etola$ona si Indapamida provin din thiazide, 0ara a se substitui grupul sul0onamidic& Indicatii: - H'# si insu0icienta cardiaca congestiva8 - hipercalciuria idiopatica8 - diabetul ne0rogen insipid )litiul poate determina diabet ne0rogen insipid8 thiazidele sunt utilizate in terapie si in acest caz, dar trebuie monitorizate nivelele serice de litiu, deoarece aceste diuretice pot produce scaderea clearance-ului litiului*& Efectele ad%erse ale t#ia$idelor sunt: - astenie 0izica, asihica si parestezii8 - depletie de potasiu si alcaloza metabolica8 - hiperglicemie si glicozurie la pacientii susceptibili, la diabetici si la pacientii cu teste anormale de toleranta la glucoza )aceste0ect este dependent de doza si este rezultatul a0ectarii pancreatice in eliberarea de insulina sau al unei blocari in utilizarea peri0erica a glucozei*8 - hiperuricemie si hiperlipidemie8 - hiponatremie8 - reactii alergice: prurit cutanat, anemie hemolitica, trombocitopenie, pancreatite acute, icter colestatic si edem pulmonar acut& Contraindicatii ale t#ia$idelor Precautii - -e utilizeaza cu precautie la pacientii cu ciroza hepatica, cu depletie de potasiu si ence0alopatie portala& - Insu0icienta renala poate 0i agravata de thiazide& - 'hiazidele intensi0ica toxicitatea digitalicelor, ca urmare a depletiei de <7, pe care o determina& Prepararea &od de administrare Do$e *endroflumet#ia$idele )Naturetin*, se administreaza pe cale orala, in doza unica, +,@-%: mgBzi& -e prezinta sub 0orma de tablete de @ mg si %: mg& *en$t#ia$ida ),enzthiazide, $xna*8 se administreaza pe cale orala, +@-%:: mgBzi, divizat in doua doze partiale& -e prezinta sub 0orma de tablete de @: mg& C#lorot#ia$ida )Chlorthiazide, =iuril* se prezinta sub 0orma de tablete de +@: si @:: mg si suspensie continand +@: mgB@ ml, pentru administrarea orala sau sub 0orma de pulbere pentru realizarea

unei solutii continand @:: mgB+: ml, pentru administrarea in4ectabila& =oza administrata este de :,@-% gBzi, divizata in doua doze partiale& C#lort#alidona )Chlorthalidone, HDgroton* se prezinta sub 0orma de tablete de +@8 @:8 %:: mg, cu administrare orala& =oza administrata este de @:-%:: mgBzi )in doza unica*& C.clot#ia$ida )#nhDdron* se prezinta sub 0orma de tablete de + mg, cu administrare orala& =oza administrata este de %-+ mgBzi )in doza unica*& ).droc#lorot#ia$ida )$sidirix, HDdrodiuril* se prezinta sub 0orma de tablete de +@8 @:8 %:: mg si solutie continand %: mgBml pentru administrare orala& Ne0rix )7* se prezinta sub 0orma de tablete de +@ mg, pentru administrare orala& =oza administrata este de +@-%:: mgBzi )in doza unica*& ).droflumet#ia$ida )=icuradin, -aluron* se prezinta sub 0orma de tablete de @: mg, pentru administrare orala& =oza totala este de +@-%:: mgBzi, divizata in doua doze partiale& Idapamida )Lozol* se prezinta sub 0orma de tablete de +,@ mg pentru administrarea orala& =oza administrata este de +,@-@ mgBzi )in doza unica*& &et#.clot#ia$ida )$nduron* se prezinta sub 0orma de tablete de +,@ si @ mg, cu administrare orala& =oza administrata este de +,@-%: mgBzi )in doza unica*& &etola$one )=inlo, HaroxolDn, "icrox* se prezinta sub 0orma de tablete de :,@ mg, +,@8 @8 %: mg, pentru administrare orala& =oza administrata este de +,@-%: mgBzi )in doza unica*& Pol.t#ia$ide )Renese* se prezinta sub 0orma de tablete de %8+8C mg, cu administrare orala& =oza administrata este de %-C mgBzi )in doza unica*& -uinet#a$one )HDdromox* se prezinta sub 0orma de tablete de @: mg cu administrare orala& =oza administrata este de @:-%:: mgBzi )in doza unica*& Tric#lormet#ia$ida )NaIua* se prezinta sub 0orma de tablete de + si C mg, cu administrare orala& =oza administrata este de +-E mgBzi )in doza unica*&

)IDR/C!/R/TIA0IDA
Indicatii: - toate tipurile de edeme, singura sau asociata cu alte diuretice - H'# - =iabet insipid ne0rogen)de electie* - Hipercalciurie idiopatica - Litiaza urinara oxalica CI: sarcina, alaptare, hipoAaliemie, alcaloza Precautii: diabet, hiperlipemie, guta, hiperuricemie P/S/!/1IE:adult, initial @:-%:: mgBzi )max&%:: mgBzi* intretinere +@ mgx.Bzi8 pre0erabil o priza dimineata8schema de intretinere: . zile Bsaptamana, cu . zile pauza& Copii .-%C ani, initial + mgB<gBzi in + prize, apoi +@-@: mgBzi Interactiuni:antagonizeaza e0ectul antidiabeticelor 6precautie la diabetic& Creste toxicitatea cardiotonicelor si sarurilor de litiu prin hipoAaliemie
7

CL!/#"I= CL!R'#LI=!N /!LI'I#HI=# JI/#"I= IN=#/#"I=

INDAPA&ID
#ct&0armacodinamice: diuretica, vasodilatatoare, cu reducerea rezistentei vasculare arteriolare si vasculare totale, antihipertensiva NU #R$ #C'IUN$ HI/$R(LIC$"I#N'# -I HI/$RLI/I=$"I#N'# RA: hipopotasemie, h'# ortostatica CI: accidente vasculare cerebrale recente , hipopotasemie re0ractara la tratament, hipersensibilitate la sul0onamide, sarcina si alaptare& /RU=$N'# in guta &onitori$are: la nivelul potasemiei 6in special in hiperaldosteronism si la asociere cu digitalice, corticosteroizi, laxative #dm&: in H'# esentiala +,@ mgBzi8 in edem +,@-@ mg Bzi

2 Diuretice care 3economisesc4 potasiul 2 " Antagonisti competiti%i ai aldosteronului: -pironolactona )#ldactone?* /rorenona 2 ' &edicamente ce in#iba direct transportul de sodiu prin tubul colector: 'riamteren ) =Drenium?* #milorid ) "idamor?, "oduretic?* "edicamentele din acest grup antagonizeaza e0ectele aldosteronului la nivelul tubului colector cortical& Clasificare: 5 #ntagonisti competitivi-spironolactona 5 #ntagonisti de e0ect)amilorid, triamteren* Indicatii: - starile cu exces de mineralocorticoizi, datorate 0ie unei hipersecretii primare, 0ie unui hiperaldosteronism secundar8 - insu0icienta cardiaca congestiva, cirozele hepatice si sindromul ne0rotic sunt asociate cu retentia renala de saruri si scaderea volumului 2e0ectiv3 extracelular& Utilizarea thiazidelor sau a agentilor de ansa contribuie suplimentar la scaderea volumului extracelular si intensi0ica, ast0el, hiperaldosteronismul secundar&
8

-tarile cu raspuns diminuat de secretie a <7 pentru prevenirea depletiei depozitelor intracelulare de <7& Efecte ad%erse: - #ceste diuretice inhiba sistemul secretor renal de <7 si H7& acidoza metabolica hiperAaliemica si hipercloremica sunt e0ecte dependente de doza, care pot apare cand antagonistii aldosteronului sunt utilizati ca unici agenti diuretici& $0ectul este inlaturat prin asocierea cu diuretice thiazidice& - Compusii steroizi sintetici )-pironolactona si /rorenona* pot determina tulburari endocrine, prin e0ecte agoniste pe alti receptori steroidici& - ! posibila interactiune a 'riamterenului cu Indometacinul poate determina insu0icienta renala acuta& #cest e0ect nu s-a observat la alti compusi din acest grup& - #cesti agenti pot determina hiperAaliemii severe, chiar 0atale la pacientii susceptibili& Contraindicatii: 5 insu0icienta renala cronica8 5 bolile hepatice

Spironolactona )spironolactona, #latone, #ldactone*


-e prezinta sub 0orma de tablete de +@8 @:8 %:: mg, cu administrare orala& RA: - tulburari electrolitice-hiperAaliemie - $ruptii cutanate eritematoase sau maculo-papuloase - $0ecte secundare endocrine)e0ecte virilizante cu hirsutism la 0emei impotenta la barbati* CI: - hiperpotasemie, acidoza, IR acuta - Insu0icienta hepatica grava - alaptare Indicatii: - de electie in edeme cu hiperaldosteronism primar sau secundar - $deme re0ractare, in asociere cu 0urosemid - H'# cu hiperaldosteronism, in asociere cu alte antihDpertensive - HipoAaliemie, Posologie : - ca diuretic in retentie hidrosalina cu hiperaldosteronism, la adult, +@- @: mg de C oriBzi max C:: mgBzi8 intretinere +@ mg de %-. ori pe zi8 la copil, . mgBAgBzi, 0ractionat la K ore - In )TA esentiala initial @:-%:: mgBzi, timp de + saptamani, apoi doza de intretinere - In sindrom premenstrual +@ mg de C ori pe zi , in zilele %E-+K ale ciclului - In #ipo5aliemie +@-%:: mgBzi in %-C prize -C#=$ $ $C'UL C#R=I!'!NIC$L!R /RIN HI/$R/!'#-$"I$
9

Triamterenul )=Drenium*: -e prezinta sub 0orma de tablete de @: si %:: mg, cu administrare orala& Amiloridul )#miloride, "idamor*: -e prezinta sub 0orma de tablete de @ mg, cu administrare orala&

6 Diuretice care actionea$a asupra mecanismului de excretie al apei "#NI'!L, UR$$, (LIC$R!L, (LUC!H#, H#H#R!H#, -UCR!H# IH!-!R,I=UL 6 " Diuretice osmotice: "anitol ) "annitol?, !smitrol?* (lucoza, Haharoza )%:-+:;* Indicatii: - pentru a creste volumul urinar, in conditiile in care hemodinamica renala este compromisa8 - pentru a reduce presiunea intracraniana si pentru a reduce presiunea intraoculara8 se 0olosesc: ureea, glicerolul si sucroza8 - sindroamele cu hipersecretie de hormon antidiuretic& Preparate &od de administrare

&anitolul )"annitol, !smitrol*


-e administreaza pe cale parenterala, i&v&, prezentandu-se sub 0orma de solutie avand concentratii de @8 %:8 %@8 +:8 +@ ;& 6 ' Antagonistii #ormonului antidiuretic7AD)8: -arurile de litiu =erivatii de tetracicline ) =emeclociclina* Efecte ad%erse: "anitolul este rapid distribuit in compartimentul extracelular si extrage apa din cel intracelular& Consecintele sunt: hiponatremia si cresterea volumului lichidului extracelular& #cest e0ect poate 0i dezastruos la pacientii cu insu0icienta cardiaca congestiva si poate produce edem pulmonar& Indicatii: - reducerea presiunii intracraniene - in a0ectiuni neurologice cu sindrom de hipertensiune intracraniana - reducerea presiunii intraoculare inainte de interventiile chirurgicale o0talmologice
10

Ce0aleea, greturile si varsaturile, se intalnesc la pacientii tratati cu diuretice osmotice& In cazul tratarii cu antagonisti de #=H pot apare: diabet insipid ne0rogenic8 hipernatremii8 e0ecte secundare asociate litiului8 tremuraturi, obnubilare, leucocitoza, acidoza renala tubulara&

* ANTIDIURETICE
Lasopresina si derivatii sai de sinteza DIA*ETU! INSIPID - /!LIURI$ - /!LI=I/-I$ - NU HI/$R(LIC$"I$ -I (LUC!HURI$ TIPURI in 0unctie de locul si mecanismul tulburarii: -diabet insipid #ipofi$ar )consecinta unor leziuni primare-ereditare-, secundare )traumatisme, tumori, in0lamatii, in0ectii, tulburari circulatorii* sau tulburari 0unctionale la nivelul sistemului supraopticoretrohipo0izar* -diabet insipid nefrogen 6consecinta unui de0ect congenital al tubilor renali care reactioneaza slab la #=H retrohipo0izar*

9asopresina 7)/R&/N ANTIDIURETIC RETR/)IP/(I0AR :AD)8


$ste un nonapeptid secretat de neuronii supraoptic Mi paraventricular din hipotalamus, depozitat Nn hipo0iza posterioara Mi eliberat de aceasta, ca rOspuns la creMterea tonicitOPii plasmei sau scOderea presiunii sanguine& /osedO proprietOPi antidiuretice Mi vasopresoare& $0ectul antidiuretic se realizeazO Nn urma cuplOrii Lasopresinei cu receptorii L+ de la nivelul celulelor tubulare renale& -e prezinta sub 0orma de pulbere de retrohipo0iza , prize nazale 6absorbtie prin mucoasa nazala - 'impul e Nn4umOtOPire este de +: minute& - $ste metabolizatO hepatic& - ! cantitate micO de Lasopresina este excretatQ ca atare, prin urinO& CI: H'#, cardiopatie ischemica, sarcina Efectele ad%erse dup; administrarea 9asopresinei sunt: - ce0alee,greturi, - crampe abdominale, - reacPii alergice& - in supradozOri s-au semnalat hiponatremii& Lasopresina trebuie utilizatO cu precauPie la coronarieni& $0ectele Lasopresinei pot 0i potenPate de urmOtoarele medicamente: Clorpropamida, Clo0ibratul Mi Carbamazepina&
11

lnhalarea Lasopresinei poate 0i ine0icientO la persoanele care prezintO congestie nazalO& Preparate, &od de administrare, Do$e, -unt indicate pentru a obPine e0ect antidiuretic urmOtoarele: 9asopresina apoas; )/itressin sDnthetic?*, cu acPiune de scurtO duratO8 se administreazO pe cale i&m&, s&c& Mi i&v&8 =ozele utilizate sunt de @-%: U, pe cale s&c& sau i&m&, la interval de .-K ore )Nn diabetul insipid* Mi :,%-:,@ UBminut, pe cale i&v& )Nn sQngerQrile gastro-in-testinale*8 este condiPionat Nn 0lacoane cu +: unitOPi presoareBml )sau Nn 0lacoane de :,@ ml sau de % ml*& Tanatul de %asopresina )/itressin 'annate Nn !ii?*, pentru administrare i&m&, Nn doze de +,@ U, la intervale de +C-9+ ore8 este condiPionat Nn 0lacoane de % ml, conPinQnd @ unitOPi presoareBml& Desmopressin )Concentraid?, =&=&#&L&/&*, se prezintO sub 0ormO de soluPie conPinQnd C gBml, pentru administrare in4ectabilO Mi soluPie pentru administrare la nivelul mucoasei nazale8 soluPia pentru administrare la nivelul mucoasei nazale, conPine :,% mgBml& =ozele utilizate sunt de %:-C: gBzi, divizate Nn +-. doze parPiale, Nn administrare prin inhalaPii nazale Mi :,@-% ml din soluPia cu concentraPie de C gBml, la 0iecare E-%+ ore& #cest preparat este indicat Nn terapia cronicO a diabetului insipid& /RU=$N'# in -#RCIN# INDICATII de electie in diabetul insipid neurogen)hipo0izar*8 enurezis nocturn la copii

12