Universidade Catlica de Braslia Pr-reitoria de Graduao Curso de Psicologia Disciplina de Psicologia Institucional Relatrio de Trabalho Final

Algo sobre a desinstitucionalizao da Loucura

Estudantes:

Argus Tenrio Clarice Dantas Daniela P. Brum Leandro Freitas Lhorena Mayhara Mariana Arajo

Professor:

Alex Reinecke de Alverga

Taguatinga, 4 de junho de 2012

Algo sobre a desinstitucionalizao da loucura Como trabalho final da disciplina de Psicologia Institucional, a turma se dividiu em grupos para problematizar relatos de interveno inspiradas na Anlise Institucional (AI) em diferentes campos de atuao. Nosso trabalho resultou numa apresentao para a turma e neste relatrio livre, cujo ponto de partida (ou fonte de pontos de entrada) foi o artigo A reforma psiquitrica e os desafios na desinstitucionalizao da loucura, de Alverga e Dimenstein (2006). Neste artigo, os autores comeam por apontar alguns impasses para a gesto de uma rede de ateno em sade mental para cuidar em liberdade. Mas, para discutir a desinstitucionalizao, analisam a reforma como vem se dando no Brasil. Ou seja, a reforma que caminha no sentido da reinsero social, pautada num iderio moderno de cidadania e/ ou direitos humanos. Em seguida, apontam para a insuficincia de modelos que visam essa reabilitao do louco, mas que, porque dentro de uma certa racionalidade, negam sua loucura.
[...] a perspectiva da ressocializao ou reabilitao alcana o que a desinstitucionalizao aponta? Ou a ideia de reabilitao traz em si ideias ligadas institucionalizao da loucura, norma, razo, ao sujeito autnomo, identidade e cidadania, enfim, promessas lanadas na constituio de sociedades modernas que destoam do desinstitucionalizar? (ALVERGA; DIMENSTEIN, 2006, p. 303)

Os autores sugerem ainda a necessidade no s da afirmao dos direitos sociais, mas tambm da criao de sociabilidades outras e formas outras de relacionar-se com a loucura. Trazem assim, para a discusso, fotografias advindas de intervenes em servios substitutivos que buscaram captar os desejos de manicmio e deram corpo ao debate, este que invoca os nomes do ps-estruturalismo francs: Derrida e seu desconstrucionismo; Guattari e a produo de subjetividade; Foucault e a Disciplina que d lugar ao que Deleuze atualiza como Controle. Confinamento e controle so duas palavras que sozinhas indicam o cerne da problemtica da reforma psiquitrica, dizem os autores. As fronteiras dos territrios institucionais se desfazem e do lugar a uma espcie de atravessamento fugidio das instituies, manicomiais inclusas. A nosso ver, toda a discusso do texto aponta para uma sofisticao e reedio do Manicmio e seus regimes esquadrinhantes da figura do louco, em todos os espaos, atravs do desejo de manicmio e constituindo o que Palpert (1990) chamou de manicmio mental. Por fim, a materialidade mltipla que envolve a des e institucionalizao apontada. No sendo, portanto, desvalorizadas as lutas por financiamento, avanos tcnicos e organizacionais. A desinstitucionalizao, dizem os

autores, implica tambm abandono do lugar de especialista, o que envolve tambm abandono de uma srie de tristezas que mantm as subjetividades manicomiais, pelo fascismo em ns, pela negao da vida. Muitas so as entradas e sadas possveis que o grupo pde fazer atravs da discusso no texto, a partir da disciplina. Os temas eram mais ou menos desconhecidos por todos ns, e exigiram certo estudo e pesquisa. Escolhemos, para falar algo sobre a desinstitucionalizao da loucura (Leandro), falar tambm algo sobre (1) a construo da subjetividade na loucura (Mariana Arajo); (2) do desejo de manicmio (Argus); (3) da determinao histrica da loucura (Clarice Dantas); (4) e do que loucura (Daniela Brum). Um pouco de Basaglia Algo sobre construo da subjetividade na Loucura
A Anlise Institucional remete a um conjunto de saberes e dispositivos em que o sujeito radicalmente desnaturalizado, desidealizado, desessencializado; ou seja, apreendido como instituio, efeito ou resultante provisria de discursos e prticas. (RODRIGUES, 2004, p. 25)

Observamos, desde a Reforma Psiquitrica italiana at hoje, que o ttulo de louco toma conta do sujeito internado e passa a fazer parte de sua identidade; ele visto por os outros assim, bem classificado desse modo por vrias cincias tais como a psicologia e psiquiatria, que comprovam cientificamente, atravs de suas teorias a interiorizao da loucura, a desrazo e a menor valia do louco como ser humano, e assim justificam atos sobre ele, como afirma Basaglia:
Sua tarefa [a dos tcnicos e especialistas de ento], que definida como teraputico-orientadora, adaptar os indivduos aceitao de sua condio de objetos de violncia, dando por acabado que a nica realidade que lhes cabe serem objeto de violncia se rejeitarem todas as modalidades de adaptao que lhe so oferecidas. O perfeccionismo tcnico-especializado consegue com que o rejeitado aceite sua inferioridade social com a mesma eficincia com que antes impunha, de maneira menos incidiosa e refinada, o conceito de diversidade biolgica, que sancionava por outra via a inferioridade moral e social do diferente (1968-2001, p. 102)

Assim o louco tem sua subjetividade negada enquanto sujeito com subjetividade nica ou singular, passando a ser sujeito que pensa como louco, objetando assim seu prprio sentir, j que o encara como patolgico. Com isso, acatar ordens de pessoas consideradas ss parece bem justificado e at necessrio. A partir da, a subjetividade passa a se pautar e se moldar por as relaes de poder, dentro da instituio.

Essa nova subjetividade do louco ocorre na diminuio de tenes entre equipe de tratamento e paciente, no Hospital Psiquitrico de Gorizia (Itlia) ou no So Vicente de Paula (Braslia). Com isso, resta agora o paciente aguardar sua cura, j que ele mesmo, pelos processos manicomiais, no pode deixar de viver-se como corpo doente. Bem como cabe ao sistema promover a cura do paciente, o que justifica o uso de diversos artifcios, inclusive prticas abusivas, os conhecidos horrores do manicmio, que se no curam o louco, sossegam-no, tcnicas estas que se pautam no desvalor do louco (o que importa enquadrar, no importa como). A internalizao da violncia, a identificao do sujeito com o regime institucional que o tutela, isso entendemos como institucionalizao. O organizante pode servir de expansor das fronteiras do institudo, pois ele tem o poder da inovao, assim, d nova roupagem para as instituies para que estas possam perdurar sem grandes questionamentos. o que mostra Basaglia quando fala da insero dos tcnicos, no Hospital Psiquitrico em que trabalhou, a quem o poder foi consedido de modo a escamotear as contradies sociais O problema no a loucura (doena) em si, o problema a relao que se trava com o paciente, pois ela estigmatiza o louco e confirma a perda social do individuo. Confirma sua inutilidade que existe a partir do momento que a pessoa apresenta seu estado desrazoado.
Tais consequncias (refiro-me aqui ao nvel de destruio e de institucionalizao do paciente internado nos manicmios provinciais) no podem ser considerados como evoluo direta da doena, mas sim do tipo de relao que o psiquiatra, e atravs dele a sociedade, estabelece com o doente [...] Este esboo de anlise dos diversos modos de abordar e viver a doena mental [...], demonstra que o problema no a doena em si (o que , quais so as causas, quais os prognsticos), mas simplesmente de determinar qual tipo de relao que se instaura com o doente. (BASAGLIA, 1968-2001, p. 107)

A partir desses aspectos entende-se que a desinstitucionalizao ainda se encontra pautada nos saberes psiquitricos e psicolgicos. Continua a violncia por que continua a objetividade da cincia que protege a subjetividade contraditria dos ditos no loucos, ou seja, o padro de normalidade que rotula as pessoas entre louca e ss continua a existir. Continua tambm por que ainda h a deteno do poder (o que normal ou no; a tentativa de curar o louco, bem como a abjeo das aes dele e por este mesmo). Essa violncia continua, porm, no contexto da desinstitucionalizao, representadas no cuidado (vigilncia), aceitao, terapia e at mesmo sedao (no sentido de o remdio ser uma maneira de abrandar e controlar o louco). Ou seja, a desinstitucionalizao ainda visa a adaptao do louco.

Em nome de Deus, queima! Em nome de Dalgalarrondo, interna! Algo sobre o Desejo de Manicmio
E aqueles que foram vistos danando foram julgados insanos por aqueles que no podiam escutar a msica (Nietzsche)

Ns vimos no decorrer da disciplina que desejo visto pela maior parte das correntes da AI como produo. Numa delas, na esquizoanlise, temos o desejo entendido no como falta nem descarga nem suporte do gozo, mas como construtivismo; o desejo se d por agenciamentos (DELEUZE, 1988), e no numa relao sujeito-objeto. Todo agenciamento , em primeiro lugar, territorial (Idem) Um territrio, como estado de coisas, um produto agenciado, por conseguinte desejado. E tem nele os caminhos de sua sada e entrada, do movimento de des-reterritorializao (ritornelo) (D&G, 1997), que se d por bricolagem, isto , agenciamento de enunciao (sempre coletivo) e agenciamento de corpos (maqunico), um irredutvel ao outro. Dessa forma entendemos os desejos de manicmio, que perpassam todo socius e alimentam as instituies, que se fazem presentes cotidianamente nas prticas e concepes no campo da sade mental. (ALVERGA; DIMENSTEIN, 2006). Diramos que o desejo de manicmio agencia a construo do territrio da sade mental, mais no restantes do socius. Ns no saberamos dizer, porm, se a criao e manuteno de um territrio manicomial, num CAPS e num lar e no que seja, se d mais pelo desejo de manicmio ou pelo exerccio de poder, na viso foucaultiana. bem verdade que um desejo que se efetua em paixes tristes, que diminuem a capacidade de agir e cuja inspirao so necessrias ao exerccio do poder, docilizao dos corpos. Talvez no seja a questo de saber se o ovo ou a galinha vem primeiro. Mas se dado determinado efeito, qual a mquina que poder produzi -lo? E dada uma mquina, para que ela pode servir? (D&G, 2010, p.13) O que, agenciado, serve para construo de territrios livres da istitucionalizao? Repetimos aqui uma das questes levantadas na concluso de nosso textobase. A resposta foi o indicativo da necessidade de criao de novas sociabilidades, novos territrios isentos, tanto quanto possvel, do desejo de manicmio. (ALVERGA; DIMENSTEIN, 2006) E o que serve para a efetuao do desejo de manicmio? Uma resposta a esta pergunta apareceu quando lamos o texto-base. Durante o mesmo semestre previsto pra cursar a disciplina de Psicologia Institucional, de cujo

trabalho final este texto parte, a maioria de ns cursa tambm Psicopatologia Geral I, uma disciplina nascida no interior do prprio manicmio. Sem querer entrar no trabalho vasto do Foucault sobre a loucura e o poder psi, achamos pertinente o seu pargrafo, em A Microfsica do Poder, que resume o decreto que inaugura a doena mental na casa dos loucos:
Sabemos sobre a sua doena e singularidade coisas suficientes, das quais voc nem sequer desconfia, para reconhecer que se trata de uma doena; mas desta doena conhecemos o bastante para saber que voc no pode exercer sobre ela e em relao a ela nenhum direito. Sua loucura, nossa cincia permite que a chamemos de doena e da em diante, ns mdicos estamos qualificados para intervir e diagnosticar uma loucura que lhe impede de ser um doente como os outros: voc ser ento um doente mental (FAUCAULT, 1979 apud AMARANTE; SOALHEIRO, 2008, p.310-311)

Com algumas reedies e mudanas superficiais, essa continua sendo a Psicopatologia que estudamos, essencialmente reguladora e normativa. Um dos seus grandes arautos no Brasil, e para ns, Paulo Dalgalarrondo. Segundo ele prprio (2008, p.11), seu livro vem sendo adotado em diversos cursos de graduao e ps-graduao Brasil a fora, sobretudo de Psicologia e Psiquiatria. O que sinaliza um pouco do alcance dos escritos. J no prefcio primeira edio de seu livro, publicado pela editora oficial da Associao Brasileira de Psiquiatria, Dalgalarrondo fala da Psicopatologia geral, de Jaspers, editado primeiramente em 1913, como a obra maior da Psicopatologia: o grande tratado, cuja fora primordial ter lanado as bases metodolgicas da disciplina: bases a um s tempo clinicamente rigorosas e filosoficamente muito bem elaboradas. (p.11) Num dos primeiros captulos, sobre a Definio de psicopatologia e ordenao dos seus fenmenos, a Psicopatologia aparece como um conhecimento que se esfora por ser sistemtico, elucidativo e desmistificante [...]; permanentemente sujeito a revises, crticas e reformulaes. A nosso ver, essa abertura a revises, crticas e reformulaes que o autor denota acaba servindo de manuteno prpria disciplina, que dessa forma mantm sua essncia normativa intacta. Movimentos semelhantes eram previstos j na sociologia comteana, em termos de dinmica mantenedora da esttica ou progresso conservador da ordem... Dalgalarrondo prossegue, no mesmo captulo, dizendo que:
O estudo da doena mental, como o de qualquer outro objeto, inicia pela observao cuidadosa de suas manifestaes. A observao articula-se dialeticamente coma ordenao dos fenmenos. Isso significa que, para observar, tambm preciso produzir, definir,

classificar, interpretar e ordenar o observado em determinada perspectiva, seguindo certa lgica. (p. 29, grifos nossos)

Malgrado os captulos introdutrios do livro apontem alguns limites da cincia reconhecidos por ela prpria; apresentarem uma gama de critrios de normalidade que o profissional pode escolher a seu arbtrio, [acrescentaramos que ele escolhe a partir do lugar que fala]; apontarem vrias correntes diferentes da psicopatologia, nos captulos seguintes, que apresentam funes mentais normais e patolgicas, seguindo certa lgica, a abertura se estreita. As partes do livro dedicadas ao Delrio (alterao do juzo de realidade) so especialmente emblemticas:
Desde Aristteles, os elementos propriamente intelectivos do pensamento dividem-se em trs operaes bsicas: os conceitos, os juzos e o raciocnio. [...] O que caracteriza o pensamento normal ser regido pela lgica formal e orientar-se segundo a realidade e os princpios de racionalidade da cultura na qual o indivduo se insere. (DALGALARRONDO, 2010, P. 193-196)

Permanece, pois, o monlogo da razo sobre a loucura, a sobrecodificao poderosa das experincia do Fora, do desvio. Tanto no que tange ao pensamento, quanto afetividade, linguagem, s sensaes. Assim como Ondina Pena:
Entendemos que os atendimentos psicolgicos so muitas vezes completamente ineficazes por trabalharem no sentido de re-enquadrar em uma matriz simblica renegada exatamente aquelas pessoas so de dissidentes dessa matriz. Esse ato , por si s, violento, se entendermos por violncia todo tipo de agresso, simblica ou real, infringida a pessoas que, de uma forma ou de outra, buscam se constituir fora dos limites da matriz que normatiza a existncia e define como abjetas determinadas formas de vida. (2012)

Ns tambm no temos a soluo para a desinstitucionalizao da loucura, mas a Psiquiatria, pela sua prpria essncia, pode funcionar menos como uma tcnica de cuidado do que como uma enorme mquina de amolao de facas e de corte, reprimindo os desvios em nome de uma certa lgica, um certo modo de vida. No cremos, pois, na possibilidade de um territrio desinstitucionalizado sem o expurgo ou puro e simples abandono da psicopatologia, esta que chega pra ns; e da psiquiatria, quaisquer que sejam as reformas a que ela se submeta; e mesmo da psicologia e da psicanlise, no que coadunam com as outras duas. Algo sobre o que loucura

Um marco foi na Renascena que vem a partir da ao, do fazer; seria algo imediato, que tem um personagem principal: a Nau dos Loucos. a Nau dos Loucos, o bestial barco que tem por tripulao criaturas bizarras, lunticos, selenitas, enfim doidos varridos em geral. No comando da Nau, a nossa velha conhecida elite dotada de poder (Rodrigo Silva). Os loucos eram expulsos da cidade atravs desse barco e partiam das cidades para lugares longnquos, onde quem eram expulsos eram os loucos, onde a utilidade social deles era a no perturbao dos moradores da cidade (que no eram loucos), visando a segurana dos mesmo. De acordo com Foucault essa vontade de embarcar os loucos no navio de destino bem longe daqui estava abrindo um caminho para o pensamento do homem ocidental,de assombrar talvez a sua imaginao e dar um certo fascnio sobre ele. E por outro lado temos o Classicismo, no sculo XVI, que tambm teve uma importncia na loucura. De acordo com Foucault, a loucura passa a ser considerada e entendida em relao a razo e para Pelbart (1990) a loucura a desrazo, onde elas esto recusando e em outro momento esto se fundamentando. E que sem a razo no podemos ter uma concepo de loucura, tendo sentido no campo da razo. A razo, diz que a loucura um momento essencial de sua prpria natureza. Ainda segundo Foucault: a verdade da loucura ser interior razo, ser uma de suas figuras, uma fora e como que uma necessidade momentnea a fim de melhor certificar-se de si mesma. (1997: 36). Partimos para outra poca, sc. XVII, onde temos agora outra soluo para os loucos, os internatos, com o mesmo propsito da Nau dos Loucos, a nica diferena que no levam pra outro lugar, outra cidade, mas parte da ideia de recluso e deixando sociedade livre de loucos andando por ai, pelas ruas. E de acordo com Foucault, esse estabelecimento, o internato, no um estabelecimento medico e sim uma estrutura semijurdica, que vai decidir, julgar e executar, resultando na recluso. Voltando um pouco, faremos uma comparao entre os modelos da Idade Media e o Classicismo, este inventou o internato como parecido a Idade Mdia fez para os leprosos, e com o espao vago deixado pela falta de leprosos, os internos ocuparam esse espao vago. E que hoje conhecemos como manicmios, e falando em hoje, temos uma questo a ser levantada: A relao do louco com a loucura, se os dois andam de mos dadas.

E Pelbart faz um pequena reflexo o que significa de fato a utopia assptica de uma sociedade onde os loucos no estariam mais dentro de asilos nem discriminados, o que acontecera com os loucos e com a loucura? Definiremos uma identidade para ele, atribuir direitos, reconhecimento, como fazemos com os ndios, homossexuais, entre outros, e outra pergunta seria que essa libertao dos loucos no seria somente um estratgia poltica. Podemos considerar louco como um indivduo marginalizado da sociedade, excludo, recluso descriminado por ela. E loucura como uma dimenso essencial de nossa cultura: a ameaa [...] tudo aquilo que a civilizao enxerga como o seu limite, mas nem sempre o louco ficou com o papel de ficar com a loucura. Onde a desrazo no nasceu com o louco nem coincide com ele (PELBART, 1990, p. 134). Isso quer dizer que o louco teria a obrigao, o dever e carregar a loucura sendo que no necessariamente pode ser assim. E por fim o autor aborta uma sugesto que seria acabar com os manicmios fsicos (instituio) e tambm o manicmio mental. No interior da Psiquiatria (isto , disciplina cientfica contempornea para a qual a loucura, no final do sculo XVIII, se tornou objeto de conhecimento). Vem trazendo um conceito bem nuclear que qualificando a loucura como doena mental que pretende dar conta do fenmeno lo ucura. A doena mental assume a feio de uma entidade natural manifestada por sintomas. Por exemplo: alteraes do pensamento, da linguagem, da motricidade, da emotividade dentre outras alteraes. A medicina tenta revelar a essncia da loucura fazendo uma anlise da seguinte maneira: fazendo uma qualificao de estgios e termos de classificao como mania, depresso'' parania entre tantas outras classificaes de termos de anlise. Se tem vrias teorias contemporneas sobre a natureza da loucura. Uma dela a de Carl Wernicke que vem discorrer que doenas mentais so doenas celebrais:
''Isto , a doena mental no concebida por analogia com as doenas orgnicas mas ela prpria, qualquer que seja a sua forma, se situa entre as ltimas.Os sintomas, na qualidade de ndices, so remetidos pelo especialista (s) sua (s) causa (s) cujo suporte orgnico. O esquema etiolgico proposto ou postulado (i.e., a explicao da origem da patologia) consiste em reduzir as doenas mentais a fenmenos produzidos por distrbios cerebrais. (FRAYZE-PEREIRA, Joo. O que loucura. So Paulo: Abril Cultural/Brasiliense, 1985).

Outro significado para loucura a desorganizao da ''personalidade individual'' que vem propor a seguinte ideia que a personalidade do indivduo torna-se, portanto o habitat natural da doena e o critrio no qual ele ser julgado. E a partir disso se julgam se louco ou no.

Portanto, o indivduo doente sempre em relao: em relao aos outros, em relao a si mesmo. Isto significa que o prprio da loucura como doena mental, conforme a expresso mdica, ser rebelde a uma definio positiva. Em outras palavras, teoricamente muito difcil, seno impossvel, definir a loucura em si mesma, como um fato isolado.'' ( FRAYZE-PEREIRA, Joo. O que loucura. So Paulo: Abril Cultural/Brasiliense, 1985)

Lembrando que j vem de nossa prpria cultura que a loucura algo que no se tem normalidade e a falta de muitas coisas como a sade mental; que a loucura concebida nos quadros da anormalidade. A sociedade vem normalizar qualificar colocar nos seus padres as suas vontades ou seja impor uma exigncia. O anormal (o anormal condicionado pelo normal), acionado por ele (o anormal condio do normal). ''Doena s tem realidade e valor de doena no interior de uma cultura que a reconhece como tal (Doena Mental e Psicologia)''. Isto pode ser facilmente demonstrado quando abordamos o conceito de normalidade e de anormalidade e observamos que o anormal uma virtualidade inscrita no prprio processo de constituio do normal e no um fato ou uma entidade autnoma que definiramos pela identificao de um conjunto de propriedades delimitadas e imutveis. O anormal uma relao: ele s existe na e pela relao com o normal. Normal e anormal so, portanto, termos inseparveis, um depende do outro para que exista. E exatamente por esses aspectos que considera to difcil definir a loucura em si mesma.
''Ao procurar compreender as condutas atravs do contexto singular de cada cultura, essa concepo, ao mesmo tempo que pretende relativizar antropologicamente os costumes, absolutiza o desvio como a essncia das doenas. Em outras palavras, qualquer que seja o contedo cultural de expresso da loucura (todas elas equivalentes tanto do ponto de vista tico como cientfico), o louco seria, segundo essa abordagem, essencialmente um caso de desvio ou de inadaptao. Nesse sentido, independentemente da diversidade cultural, a loucura concebida como um problema eterno.'' ( FRAYZE-PEREIRA, Joo. O que loucura. So Paulo: Abril Cultural/Brasiliense, 1985)

A noo de que sintoma mental intrinsecamente ligada ao contento social e particularmente tico no qual elaborada. Ou melhor, a sintomatologia se torna o ponto de partida do psiquiatra para a conceituao de qualquer forma de doena mental, presente no contexto social. Segundo a etnografia a loucura significa um defeito da capacidade humana universal de simbolizao e que esta define a humanidade bem como a cultura, ser louco significa ser des-humanizado (des-culturado), isto , aquele que rompeu com a natureza humana. A ainda a todas essas abordagens a compreenso de que a loucura muito mais histrica do que se pode acreditar. Algo sobre a determinao histrica da loucura

A doena mental como mscara da loucura surgiu recentemente na histria da civilizao ocidental. Considerando Histria da loucura de Foucault o autor faz um apanhado sobre a gnese da loucura em que a retrata de forma no convencional, consideram a priori a razo. A partir deste contexto o autor retrata a loucura como o ato que criou a distncia entre a razo e aquilo que a nega como tal, isto , a no-razo, sendo assim, a loucura emerge da relao com uma razo que necessita dela (loucura) para existir como razo. Considerando que a histria da loucura no a mera histria de um tipo psicolgico, isto , do louco, mas a histria daquilo que tornou possvel o prprio advento de uma Psicologia e psiquiatria, podemos dizer tambm que alm verdade dessa Psicologia estar inscrita na histria da loucura, o prprio saber psi que paradoxalmente pretende dizer a verdade sobre a loucura. A loucura e suas manifestaes no so rgidas, elas variam durante toda a histria, tanto em fonte quanto em manifestao e manifestantes da desrazo. A loucura produto social, maneira da estrutura social se manifestar, atravs das prticas e discursos sobre ela. Ao Incorporarmos a separao instituda historicamente entre loucos e no-loucos, temos tambm a diviso entre aqueles que esto autorizados a saber (os especialistas) e todos os demais homens (os no-especialistas). Como consequncia dos processos histricos nas sociedades atuais o louco acabou se apossando do papel social do excludo que nunca poder se opor ao que o exclui, pois cada um de seus atos se encontra constantemente circunscrito e definido pela doena. Atualmente, a prpria Psiquiatria se encontra dividida: desde os que encaram a loucura como uma doena correlacionada a distrbios bioqumicos at os que a negam totalmente como doena; desde os que justificam o confinamento da loucura nos hospcios at os que se engajam em prticas de luta pelos direitos dos loucos, entre outros aspectos. A histria da loucura nos revela que se a loucura atualmente considerada patologia ou anormalidade pelo mundo ocidental porque a coexistncia de seres diferenciados se tornou uma impossibilidade. Devemos, portanto considerar no s fatores dissonantes de um padro a ser seguido, mas quais os fatores polticos e sociais que fazem com que tais indivduos sejam marginalizados e excludos do convvio de indivduos diferentes a eles. Algumas concepes de loucura no decorrer da historia, pegando algumas citaes de Foucault, que diz que por volta do sec. XV no final da Idade Mdia, onde estava acontecendo o desaparecimento da lepra, onde os loucos eram o que estavam doentes, potanto estiveram reclusos da sociedade,com o fim da lepra surgiu um espao vago no confinamento pois no tinha mais loucos(por estarem doentes) para estarem confinados, ento partimos do presupostos dos valores e das imagens atribuidas as pessoas

com lepra e o sentido de excluso do mesmo na sociedade. Esse foi um marco do valor de loucura. A Psicologia Institucional extremamente importante porque fundamental que o estudante de psicologia saiba questionar, saiba analisar e ento, propor melhorias para o indivduo. Nesta aprendemos conceitos sobre a anlise institucional, que ir nos direcionar, incentivar a desmistificar o que entendemos por instituies e questionar o papel dela em nossa sociedade.A proposta ento, no a inrcia, reproduzir, no fazer o papel de institudo. A idia, que ns, psiclogos sejamos o instituinte, aquele que sabe que a sociedade est em constante mudana. E que precisamos ora acompanh-la, ora fazer com que ela nos acompanhe. A mudana surge conforme a necessidade. um exerccio dirio pensar naquilo que nos necessrio e o que no . Referncias ALVERGA, Alex Reinecke de; DIMENSTEIN, Magda. A reforma psiquitrica e os desafios da desinstitucionalizao da loucura. Interface - Comunicao, Sade, Educao, v.10, n.20, p.299-316, 2006. AMARANTE, P.; SOALHEIRO, N. I. As instituies da desinstitucionalizao: reflexes foucaultianas para a construo de uma prtica da liberdade. In: VEIGA-NETO, A.; ALBUQUERQUE JNIOR, D. M.; SOUZA FILHO, Alpio de (orgs.). Cartografias de Foucault. Belo Horizonte: Autntica, 2008. BASAGLIA, Franco. A instituio negada: psiquitrico. Rio de Janeiro: Graal, 1968-2001. relato de um hospital

DALGALARRONDO, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2008. DELEUZE, Gilles; GUATTARI, Flix. Acerca do ritornelo. [Traduo de Suely Rolnik]. In: _______. Mil plats: capitalismo e esquizofrenia. Vol. 4. So Paulo: Editora 34, 1997. DELEUZE, Gilles; GUATTARI, Flix. O esquizofrenia 1. So Paulo: Editora 34: 2010. anti-dipo: capitalismo e

PALPERT, Peter Pl. Manicmio Mental a outra face da clausura. In: LANCETTI, Antonio (dir.). SadeLoucura 2. So Paulo: Hucitec, 1990. RODRIGUES, Heliana de B. Conde. O Homem sem Qualidades. Histria Oral, Memria e Modos de Subjetivao. Estudos e Pesquisas em Psicologia, ano 2, n. 2, 2004. FRAYZE-PEREIRA, Joo. O que loucura? So Paulo: Brasiliense, 1984.