REGIMURI ALIMENTARE SI TIPURI DE DIETE Alimentaia dietetic are urmtoarele scopuri: punerea n repaus i cruarea unor organe, aparate

i sisteme; echilibrarea unor funcii deficitare sau exagerate ale organismului; compensarea unor tulburri rezultate din disfunciile unor glande endocrine; satisfacerea unor necesiti crescute ale organismului; ndeprtarea unor produse patologice de la nivelul intestinului. egimurile alimentare sunt variate, fiind difereniate pentru fiecare afeciune n parte. la !entru aceeai boal dieta difer n funcie de stadiul acesteia, de alimentele disponibile i de preferinele pacientului. !rescrierea regimului alimentar se face de ctre medic. Asistenta dietetician l concretizeaz la bus, prin stabilirea necesitilor cantitative i calitative, alctuirea listei cu alimente i stabilirea programului de alimentaie. "n spitale exista un numr de regimuri tip care acoper ma#oritatea necesitilor. !entru cazurile speciale dieta se prescrie difereniat, de la caz la caz. $a schimbarea turei de diminea, asistenta medical totalizeaz numrul de regimuri de fiecare tip din salon %exemplu: & pacieni ' regim ( A, ) pacienti ' regim *(+ i l comunic asistentei efe, care ntocmete o foaie de alimentaie pentru ntreaga secie clinic. "n cazul n care se recomand o dieta particular se specific mai nt,i codul regimului corespunzator bolii de baz i apoi particularitatea dietei %exemplu: (** A diaree+. - ./A$*0/.1A1 * /2*0 3*4 *5 ** /2*0 3*4 67A3A A1 *** /2*0 3*!6! 61/*5 *( /2*0 3*!6864A1 *(9 /2*0 3*!6864A1 : 8;!$*0/.1 6.56$62*5 *( 5 /2*0 56!** <A A 8A / ( A /2*0 560;. ( 9 /2*0 560;. : 8;!$*0/.1 6.56$62*5 ( 5 /2*0 560;. 56!** (* /2*0 /51656$*1A ;$5/ 63/06 A2*5A (** /2*0 4*A9/1 (** A /2*0 4*A9/1 3*!6864A1 (** 9 /2*0 4*A9/1 5/167A (** 5 /2*0 4*A9/1 3*!6! 61/*5 (*** /2*0 = *> /2*0 ;$5/ > /2*0 2*6(A./11* >* 9 ?--- 5A$6 **

>* A @-- 5A$6 ** >** /2*0 A/0!./ >*** A$*0/.1A1*/ /.1/ A$A 0 ./A$*0/.1A1 I /2*0 3*4 *5 ' reprezinta administrarea de lichide limpezi: apa fiarta si racita, ceai neiindulcit sau indulcit cu zaharina, supa strecurata., suc de fructe strecurat, zeama de orez administrat in doze mici %?-- mlBora+ progresiv crescinde ' indicatii: gastrita acuta, ulcer faza dureroasa, pancreatita, diaree, gastroenterite, primele zile postoperator II /2*0 3*4 67A3A A1 ' este alcatuit din ceai indulcit, sucuri de fructe cu zahar, supe limpezi de legume, limonada, zeama de orez indulcita ' se asigur C') litri de lichide, administrate la C') ore, n functie de pierderi ' indicatii: gastrita acuta, debutul hepatitei acute, primele zile postoperator, colecistita acuta III /2*0 3*!6! 61/*5 ' consta in limitarea alimentelor bogate in proteine % carne, lapte, albus de ou, produse lactate, fasole, bob, linte, mazare, ciuperci, soia+. ' aportul recomandat de proteine %-,D' -,@ gBEcBzi+ va fi prescris de catre medic. 8e indica intr'o cantitate mai mare proteinele de origine animala, care au o valoare biologica ridicata, prin continutul de aminoacizi esentiali. ' pentru usurarea calculelor se utilizeaza foaia de echivalenta proteica: Fg proteine G ?ou G CF g carne G ?F g brinza G @- g paine G H- g paste fainoase G &F g orez G C-- g cartofi ' indicatii: insuficienta renala cronica, nefropatii glomerulare, ciroza hepatica decompensata parenchimatos %encefalopatie portosistemica+ IV /2*0 3*!6864A1 ' aportul obisnuit de sare in dieta este de I ' ?CgBzi. 5onsumul recomandat de sare este de ) ' @ gBzi. 5onsumul minim necesar este de ? ' C gBzi. ' regimul hiposodat consta in limitarea aportului de sare sub C ') gBzi ' o lingurita contine @ g de sare ' se realizeaza prin suprimarea adaosului de sare in mincare, contraindicarea alimentelor bogate in sare %conserve, mezeluri, brinzeturi sarate, carne afumata, bulion de legume, snaEs'uri, muraturi, mustar, supa conservata+ ' indicatii: insuficienta renala acuta si cronica, glomerulonefrita cu insuficienta cardiaca, sdr. nefrotic, nefropatii cronice cu 31A, 31A esentiala si secundara, cardiopatii si valvulopatii decompensate, insuficienta cardiaca, ciroza hepatica decompensata vascular

IV B /2*0 3*!6864A1 : 8;!$*0/.1 6.56$62*5 ' adaugarea la dieta anterioara a unei gustari suplimentare ' supliment oncologic J administrarea la pacienti ce urmeaza radioterapie a unei gustari din produse lacatate IV C /2*0 !/4*A1 *5 <A A 8A / V A /2*0 560;. ' regim rational de crutare, pregatit dietetic !rodusele din cereale integrale si uleiurile vegetale se recomanda a fi consumate la ma#oritatea meselor. <ructele se recomanda zilnic, dar nu nelimitat, pentru a evita riscul cresterii ponderale. $egumele din abundenta, leguminoasele% fasole, mazare, bob, linte+ si fructele oleaginoase %nuci, alune, arahide+ se indica a fi consumate de C' ) ori pe zi. 5arnea grasa va fi evitata, fiind indicat consumul de carne de pui, peste si ou zilnic. $actatele vor fi consumate o data sau de doua ori pe zi, in limita aportului caloric recomandat. (or fi evitate in dieta carnea rosie, painea alba, cartofii, orezul, pastele fainoase, untul si dulciurile. ' se vor asigura H'F meseBzi, cu respectarea orelor fixe de masa pentru crearea si intretinerea reflexelor stimulatoare ale secretiilor digestive. ;ltima masa se va lua cu C') ore inainte de culcare, pentru a asigura digestia si odihna noaptea. V B /2*0 560;. : 8;!$*0/.1 6.56$62*5 adaugarea la dieta anterioara a unei gustari suplimentare la pacienti ce urmeaza radioterapie V C /2*0 560;. 56!** VI /2*0 /51656$*1A ;$5/ 63/06 A2*5A ' este un regim de crutare intestinala, in care alimentele sint introduse treptat in functie de evolutie si sint repartizate in F'@ meseBzi. ' se contraindica alimentele bogate in fibre, grasimile pra#ite, alimentele acide si piperate, bauturile gazoase, produsele zaharoase concentrate in scopul punerii in repaus a colonului. ' se urmareste asigurarea atit a unui aport caloric adecvat, cit si mentinerea bilantului hidroelectrolitic ' alimente permise: carne de pasare, vitel, vaca fripta, tocata, peste slab, sunca presata slaba, peste slab fiert sau fript, oua fierte tari, telemea desarata, paste fainoase, piure de cartofi %numai daca sint bine tolerati si in cantitati mici+, biscuiti, piine pra#ita, supe de legume,sucuri de fructe neacidulate, ulei si unt crud. ' indicatii: rectocolite ulcerohemoragice acute sau cronice %toxice, parazitare, infectioase+, boala 5rohn

VII /2*0 4*A9/1 ' ' ' ' terapia medicala nutritionala este obligatorie in diabetul zaharat. 4ieta se adapteaza pacientului in functie de virsta, sex, activitatea fizica, greutate, tipul de 47 si tratamentul indicat. se urmareste asigurarea tuturor principiilor nutritive in cantitati cit mai apropiate de cele recomandate individului sanatos. alimente interzise: zahar, miere de albine, dulciuri cu zahar, biscuiti, halvaua, sucuri de fructe, fructe uscate, struguri, must, bauturi alcoolice dulci, untura, slanina alimente permise: carne, peste, mezeluri, conserve din carne si peste, viscere, cascaval, telemea, oua, ulei fiert sau crud, legume verzi %castraveti, rosii, conopida, varza, fasole verde, salata verde, spanac, dovlecei, urzici, ridichi, ciuperci, ardei gras, praz, vinete+ alimente care se cintaresc: paine, paste fainoase, lapte, branza de vaci, produse lactate, legume uscate %fasole, mazare, orez,+, cartofi, legume %morcov, telina, patrun#el, sfecla, ceapa+, fructe %mere, fragi, capsuni, zmeura, caise, piersici, portocale, grepfruit, pepene verde, pepene galben, gutui, cirese de mai, visine+ numar de mese ) mese principale si C') gustari VII A /2*0 4*A9/1 3*!6864A1 VII B /2*0 4*A9/1 5/167A egim indicat pentru 47 decompensat, caracteristica fiind evitarea alimentelor care contin lipide: lapte si brinzeturi grase, carne grasa, ulei, unt, margarina, supe sau ciorbe grase, galbenus de ou. VII C /2*0 4*A9/1 3*!6! 61/*5 egim indicat la pacientii cu diabet zaharat complicat cu nefropatie diabetica. !e langa alimentele care sunt interzise sau trebuie cintarite se recomanda limitarea alimentelor bogate in proteine: carne, lapte, albus de ou, produse lactate, fasole, bob, linte, mazare, ciuperci, soia. IX /2*0 ;$5/ ' ' dieta indicata in cursul perioadei dureroase a ulcerului in primele ) zile se recomanda lapte dulce neecremat %?F-- 'C---mlBzi+, cu adaus de frisca sau smantana, in cantitati mici, la interval de C ore; supe mucilaginoase, creme de lapte si ou, oua moi. Alimentatia se imbogateste treptat prin introducerea supelor de orez strecurate, a grisului cu lapte, painii albe, piureurilor de legume. 4upa o saptamina se adauga carne fiarta, branza de vaci, cas proaspat, supa de zarzavat, fainoase cu lapte, biscuiti, ecleruri. alimentele nerecomandate pacientilor cu ulcer cronic sunt laptele batut, iaurtul, brinzeturile fermentate, ouale fierte tari sau pra#ite, maioneza, carnea si pestele gras, conservele, afumaturile, supele de carne in care carnea a fost pusa la fiert de la rece.

'

'

'

'

in afara episoadelor dureroase se pot folosi ma#oritatea alimentelor, pregatite dietetic pentru a nu irita mucoasa gastrodudenala. (or fi permanent interzise condimentele %piper, ardei iute, boia, hrean, chili, usturoi+, pra#elile si legumele care contin celuloza dura %ceapa, telina, ridichile+. X /2*0 2*6(A./11*

egim deproteinizat indicat la pacientii cu insuficienta renala acuta, sdr nefrotic. .u trebuie prelungit mai mult de sapte zile,pentru a nu declansa procesele de autofagie tisulara si a nu induce hipoproteinemie. 5antitatea de proteine nu trebuie sa depaseasca C- gBzi si este furnizata de albusul de ou, care contine proteine cu valoare biologica ridicata si un aport de aproximativ C--- calorii. /xemplu: C-- g paiine %H g proteine+, C--g paste fainoase fara ou, )-- g cartofi %@ g proteine+, vegetale cu continut proteic redus, F-- g legume sau zarzavaturi %F g proteine+, F- J ?-- g grasimi vegetale, ? albus de ou %F g proteine+. XI A @-- 5A$6 ** ' ' CF- ml lapte, ?--g branza de vaci, ?F- g carne slaba ,C-- g mere, ?-- g salata indicatii: obezitate

XI B ?--- 5A$6 ** /ste indicat in tratamentul obezitatii. 8e exclud din alimentatie alimentele bogate caloric, bogate in glucide si lipide %produse zaharoase, carnea si derivatele din carne, laptele gras, grasimile animale+. /xemplu de regim cu ?--- calorii: ' dimineata C--ml lapte ' ora ?- ceai indulcit cu zaharina ' ora ?H salata de cruditati sau o farfurie de supa, ?-- g carne slaba, ?--g mere ' ora ?& F- g brinza de vaci ' cina ?F- g cartofi inabusiti, ?F- g peste slab, ?-- g mere XII /2*0 A/0!./ ' ' contine orez, fructe , dulceata este un regim desodat, indicat in insuficienta cardiaca congestiva clasa *( .K3A XIII A$*0/.1A1*/ /.1/ A$A ' pentru pacienti care nu se pot alimenta datorita interventiilor chirurgicale %90<, 6 $+ sau cu tulburari de deglutitie, alimentele se administreaza prin intermediul unei sonde oro sau nazogastrice.