Journal International sur les Reprsentations SOciales vol.

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ISSN 1705-2513

Les reprsentations sociales de la dpression : vers une approche plurimthodologique intgrant noyau central et principes organisateurs
Philippe Tremblay (tremblay.philippe@uqam.ca) Universit du Qubec Montral Rsum Plusieurs vidences encouragent mener des tudes sur les reprsentations sociales de la dpression; tonnamment, trs peu de ces tudes ont t menes jusqu prsent. Bien que les tudes sur les croyances et attitudes vis--vis de la dpression apportent des lments dinformation intressants, elles ne peuvent pas tre considres comme des tudes exhaustives dune reprsentation sociale. Ce type dtudes impliquant plutt une approche plurimthodologique, deux thories des reprsentations sociales, la thorie du noyau central et la thorie des principes organisateurs, pourraient tre articules lune avec lautre. Aprs avoir considr le dsaccord apparent entre ces deux thories, est discute une articulation de leurs complmentarits en relation avec le thme de la reprsentation sociale de la dpression. Mots cls dpression ; noyau central ; plurimthodologie ; principes organisateurs ; reprsentation sociale ; triangulation

Introduction
lchelle plantaire, la dpression est un trouble mental courant, responsable d'une lourde charge de morbidit, et qui devrait progresser au cours des 20 prochaines annes. Organisation Mondiale de la Sant (2001)

Quest-ce que la dpression ? Bien que son nom indique un phnomne trs rpandu dans les socits contemporaines et une maladie connue depuis des centaines dannes, la dpression apparat encore aujourdhui difficile dfinir clairement. Mme parmi les chercheurs et les professionnels de la sant mentale, il y a peu de consensus pour la dfinir et lexpliquer (Downing-Orr, 1998; Gigling, Guimelli, & Penochet, 1996). Diverses thories de la dpression se confrontent (biologiques, psychologiques, sociales), engendrant des faons diffrentes de la diagnostiquer et de la traiter. Bien que des efforts duniformisation aient t entrepris pour prciser les symptmes de la maladie dpressive (classifications du type DSM, par exemple), le concept de dpression demeure difficilement saisissable et une part dincertitude accompagne son diagnostic. Avec les critres actuels, le diagnostic de dpression est passablement subjectif, reposant en bonne partie

sur les descriptions par le patient de ses symptmes. Les critres tendent tre trop larges et descriptifs et peuvent sappliquer plus dun trouble (Downing-Orr, 1998). Devant la pluralit des types de dpression et la variabilit de leur mode d'expression, mme les psychiatres, mdecins spcialistes de la sant mentale, semblent prouver un certain malaise face au cadre nosologique des tats dpressifs (Gigling et al., 1996). Malgr lavancement des connaissances, on ne peut pas encore prciser quelles sont les causes exactes de la dpression et les conceptions daujourdhui reposent sur des hypothses qui peuvent se rvler fausses demain (Downing-Orr, 1998; Lo & Lo, 2000). Considrant cette imprcision du concept de dpression, il appert que la personne atteinte de dpression et lintervenant qui auront collaborer pour intervenir ensemble sur cette maladie pourront ne pas lapprhender du mme point de vue. Vraisemblablement, parmi les aspects de la dpression considrs importants chez lun, certains ne le seront pas chez lautre. Lun pourra attacher beaucoup dimportance aux causes biologiques de la dpression et prconisera un traitement pharmacologique alors que lautre pourra trouver ce type de traitement inappropri sil juge que les causes premires de la dpression sont davantage dordre psychosocial.

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Comme il nexiste pas de dfinition claire et unique de ce quest la dpression, chacun peut, jusqu un certain point, la concevoir sa manire et entretenir des croyances et attitudes particulires propos delle. Il est cependant important de remarquer que ces croyances et attitudes pourront exercer une influence considrable sur lefficacit de lintervention mene auprs des personnes dpressives. Par exemple, il semble que les personnes dpressives rpondent mieux la thrapie cognitive si elles sont initialement favorables son rationnel thorique, si elles peuvent le relier leur propre exprience (Fennell & Teasdale, 1987) et si ce rationnel correspond leur propre comprhension des causes de la dpression (Addis & Jacobson, 1996). Dans le mme sens, les croyances en lutilit des antidpresseurs semblent prdire leur consommation (Jorm, Medway, Christensen, Korten, Jacomb, & Rodgers, 2000), la qualit du suivi avec le mdecin et la satisfaction vis--vis du traitement (Bultman & Svarstad, 2000). Par ailleurs, lorsque des symptmes dpressifs et des vnements de vie bouleversants sont attribus des causes incontrlables, toute perception damlioration de la dpression est retarde (Firth & Brewin, 1982). Plus largement, les croyances entretenues par lentourage de la personne dpressive peuvent contribuer maintenir la dpression. Par exemple, si lentourage de la personne dpressive considre la dpression comme une tristesse ordinaire facilement surmontable, cela peut amplifier le sentiment, chez la personne dpressive, que les autres sont souvent impatients, antipathiques et hostiles envers elle (e.g., Feldman & Gotlib, 1993). Ceci aide comprendre pourquoi les personnes dpressives ou ayant une histoire de dpression sont peu enclines considrer que leur famille ou leurs amis proches peuvent les aider (Jorm, Christensen, Medway, Korten, Jacomb, & Rodgers, 2000). Bref, les croyances et attitudes entretenues propos de la dpression peuvent avoir des consquences importantes sur lvolution de cette maladie et sur lefficacit de son traitement. Lorsquon considre linteraction thrapeutepatient plus spcialement, on peut supposer que deux perspectives diffrentes de la maladie se rencontrent (Tsouyopoulos, 1994), car patient et thrapeute font lecture des signes, symptmes et consquences de la maladie en utilisant des

codes et des rfrents construits l'intrieur de leur groupe d'appartenance respectif. la perspective professionnelle du symptme doit sajuster l'exprience subjective des sensations corporelles et psychologiques prouves par le patient. Cet ajustement est essentiel car le partage d'une vision commune de la maladie semble tre un lment important dans le succs long terme de l'intervention (Peebles & Moore, 1996). Similairement, la compatibilit entre la dfinition du problme psychologique faite par le patient et celle faite par le thrapeute apparat comme condition lefficacit de lactivit thrapeutique (Krause, 1992; Winkler, 1993 cits par Krause, 2002; Kessel & McBrearty, 1967). Un sentiment de similarit semble engendrer une relation plus signifiante entre le thrapeute et le patient et, par consquent, un meilleur rsultat au traitement (Luborsky, Chandler, Auerbach, Cohen, & Bachrach, 1971). Par exemple, en ce qui concerne ltiologie du trouble, la similarit que peroivent les patients entre leurs croyances et celles de leur thrapeute affecte le degr de crdibilit attribu au thrapeute et la satisfaction vis--vis de la consultation (Atkinson, Worthington, Dana, & Good, 1991).

La reprsentation sociale de la dpression

Puisque les diffrentes reprsentations lies la dpression auront vraisemblablement un impact sur lvolution de cette maladie et lefficacit de son traitement, il est important de mieux les connatre et les comprendre. Pour y arriver, il faut reconnatre la dpression en tant quobjet socialement construit et en tant quenjeu entre les groupes en prsence. La mise en vidence des reprsentations entourant la dpression, de leur organisation et de leurs origines sociales et psychologiques pourra alors constituer un moyen didentifier plus prcisment et de mieux comprendre les diffrentes positions des patients et des intervenants face la dpression. Pour guider ce type dtude, qui sinscrit sous une perspective socioconstructiviste, un courant thorique dj incontournable en Europe et simposant peu peu ailleurs dans le monde apparat fort utile. Il sagit du courant des reprsentations sociales. Approcher la dpression en tant que reprsentation sociale offre la possibilit dapprcier les constructions des groupes, tels les thrapeutes ou les patients, propos dun mme objet social (ou de plusieurs objets sociaux pris

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en tant que systme), telle la dpression, et de dfinir comment ces groupes se positionnent les uns par rapport aux autres, dans le conflit comme dans laccord, en fonction de leurs reprsentations. Dun point de vue clinique, comme la compatibilit entre la dfinition du problme psychologique faite par le patient et celle faite par le thrapeute semble tre une condition lefficacit de lactivit thrapeutique (Krause, 1992; Winkler, 1993 cits par Krause, 2002; Kessel & McBrearty, 1967), la mise en lumire de tels positionnements de groupes apparat particulirement intressante pour informer dventuelles dmarches visant rendre plus probable cette compatibilit. Rappelons qu lorigine les reprsentations sociales ont t dfinies par Moscovici (1961) comme tant un savoir de sens commun, des systmes de valeurs, des ides et des pratiques (p.XIII) forms dimages, de symboles et de concepts socialement partags et refltant lancrage des individus dans leur environnement (Moscovici, 1961; Doise, 1986). Selon Jodelet (1989, p. 36), on repre dans leur structure divers lments dont plusieurs ont t tudis de manire isole, comme des lments informatifs, idologiques ou normatifs, des croyances, des attitudes, des valeurs, des opinions, des images, etc. Les reprsentations sont sociales car elles naissent au sein de linteraction sociale et fournissent un code commun la communication, tout en distinguant les groupes sociaux les uns des autres (Moscovici, 1992). Elles constituent donc un fond commun de connaissances et de croyances o les individus et les groupes puisent des lments pour interprter leur environnement social et physique. Elles impliquent une faon particulire de comprendre et de communiquer qui caractrise une socit ou un groupe social particulier et par laquelle la ralit et la connaissance de tous les jours sont subjectivement construites. Elles stayent sur des valeurs variables selon les groupes sociaux dont elles tirent leurs significations comme sur des savoirs antrieurs ractivs par une situation sociale particulire (Jodelet, 1989, p.35). Avec cette brve description, on saperoit dj de lintrt heuristique du concept de reprsentation sociale pour approcher les constructions du concept de dpression chez diffrents groupes de thrapeutes et de patients. En abordant la dpression comme un objet socialement construit, la thorie des

reprsentations sociales permet dexplorer les composantes de ces diffrentes constructions en les situant dans un contexte de relations de groupes. Comme le souligne Jodelet (1989, p.35), les reprsentations sociales sont relies des systmes de pense plus larges, idologiques ou culturels, un tat des connaissances scientifiques, comme la condition sociale et la sphre de lexprience prive et affective des individus (Jodelet, 1989, p.35). Dans le cas de la dpression, ces systmes de pense plus larges nous amnent supposer que des lments de reprsentation sont susceptibles dtre partags entre diffrents groupes de thrapeutes et de patients. Par exemple, il est possible que thrapeute et patient conoivent tous deux la dpression comme se manifestant frquemment par de la tristesse et de la fatigue. Par contre, dautres aspects, tels ceux lis lexprience prive et affective des individus, sont plutt susceptibles de diffrencier les reprsentations du thrapeute et du patient. Par exemple, des patients pourraient considrer les vnements de la vie adulte comme cruciaux dans ltiologie de la dpression alors que des thrapeutes pourraient accorder plus dimportance aux facteurs biologiques. Par ailleurs, il faut tre sensible au fait que le manque dinformation et lincertitude de la science favorisent lmergence de reprsentations qui vont circuler de bouche oreille ou rebondir dun support mdiatique lautre (Jodelet, 1989, p.34). Ainsi, dans le cas de la dpression, il faut sattendre ce que certaines zones encore inconnues et incertaines soient davantage investies de constructions variables selon les diffrents groupes, en fonction des valeurs propres chacun de ceux-ci. Aussi, il faut reconnatre quen tant que systmes dinterprtation rgissant notre relation au monde et aux autres, [les reprsentations sociales] orientent et organisent les conduites et les connaissances sociales (Jodelet, 1989, p.36) et que, par consquent, les diffrentes reprsentations entretenues vis--vis de la dpression feront en sorte que les causes, les symptmes et les traitements de cette maladie seront interprts diffremment, et quen retour, ces diffrentes interprtations engendreront probablement des conduites diffrentes. Ce point est particulirement important, car il indique quaborder la dpression en tant que reprsentation sociale pourrait galement permettre de mieux comprendre pourquoi une majorit de dpressifs nest pas identifie par les

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services de sant (Downing-Orr, 1998; Campbell, Robison, Skaer, & Sclar, 2000). Bref, puisque les reprsentations sociales sont des structures organises et quelles permettent dintgrer les composantes cognitives et psychosociales, analyser dans cette perspective ce quest la dpression auprs de diffrents groupes de thrapeutes et de patients prsente un grand intrt.

Les tudes antrieures

Malgr son intrt heuristique, trs peu dtudes ont t menes propos de la reprsentation sociale de la dpression. En fait, on ne retrouve dans la littrature que deux tudes stant spcifiquement consacres cette reprsentation : celle de Gigling et al. (1996) comparant des mdecins gnralistes des psychiatres et celle de Beck, Matschinger et Angermeyer (2003) comparant un chantillon de la population de lAllemagne de lOuest un autre de lAllemagne de lEst. Et encore, la premire de ces deux tudes nest quexploratoire tandis que la deuxime est plus une enqute publique quune tude dune reprsentation sociale. En fait, mme si la compatibilit entre la dfinition du problme psychologique faite par le patient et celle faite par le thrapeute apparat comme une condition lefficacit de lactivit thrapeutique (Krause, 1992; Winkler, 1993 cits par Krause, 2002; Kessel & McBrearty, 1967), notre connaissance, aucune tude ce jour na cherch comparer les reprsentations sociales de la dpression de patients dpressifs celles de professionnels de la sant mentale. Cela dit, sans adopter les reprsentations sociales comme cadre conceptuel, plusieurs tudes ont examin, et parfois compar, les croyances et attitudes de dpressifs, de professionnels de la sant et/ou du public gnral en regard des causes, traitements, pronostics et/ou consquences possibles de la dpression (Angermeyer & Matschinger 2003, 1999; Caldwell & Jorm, 2001; irakolu, Kkdemir, & Demirutku, 2003; Furnham & Kuyken, 1991; Hugo, 2001; Jorm, Christensen et al., 2000; Jorm, Korten, Jacomb, Christensen, Rodgers, & Pollitt, 1997; Jorm, Medway et al., 2000; Kirk, Brody, Solomon, & Haaga, 1999; Kuyken, Brewin, Power, & Furnham, 1992; Lauber, Falcato, Nordt, & Rssler, 2003; Matschinger & Angermeyer, 2003; Mulatu, 1999, zmen, gel, Boratav, Sagduyu, Aker, Tamar, 2003; Srinivasan, Cohen, & Parikh, 2003).

Si elles apportent des lments dinformation intressants, ces tudes ne peuvent toutefois pas tre considres comme des tudes exhaustives dune reprsentation sociale. Plutt que dinterroger les participants sur ce que signifie pour eux la dpression, la tendance gnrale de ces tudes est de prsenter certaines de ses caractristiques diagnostiques, presque toujours laide dune vignette clinique (fortement inspire des symptmes numrs par le DSM), et de prendre pour acquis que ces caractristiques sont la dpression. Cest seulement ensuite quon questionne les participants sur les causes, traitements, etc. de la dpression en leur demandant de se baser sur la description que fournit la vignette. On peut remarquer quen utilisant une vignette clinique inspire du DSM, les auteurs de ces tudes dcident en quelque sorte la place des participants ce quest (ou ce que devrait tre) la dpression. Devant la multiplicit des classifications de la dpression et des symptmes censs la traduire, cette vignette se rvle incomplte et inapproprie si on souhaite rendre compte de la diversit des conceptions pouvant exister dans lesprit des gens. Il ne faut pas oublier que ce sont ces conceptions qui guident les jugements et les conduites de tous les jours face la dpression. Les auteurs des quelques tudes ayant utilis une vignette inspire du DSM rapportent que seulement 39% des rpondants ont identifi le problme dcrit dans la vignette comme une dpression (voir Jorm et al., 1997). En dautres termes, ce faible pourcentage signifie que la majorit des participants ne se rfrait pas la dfinition formelle de la dpression pour rpondre aux questions supposes examiner les croyances et attitudes propos de la dpression. En contraste avec la perspective adopte par ces tudes antrieures sur les croyances et attitudes vis--vis la dpression, une approche de cette maladie en tant que reprsentation sociale permet d'une part, de comprendre comment la connaissance scientifique se traduit dans le sens commun et d'autre part, d'identifier certains effets des diffrents ancrages sociaux qui concourent crer les multiples sens que les groupes peuvent attacher la dpression. Le cadre conceptuel des reprsentations sociales accorde de limportance tout type de savoir concernant la dpression, et non seulement au savoir scientifique, du type DSM, par exemple. Bref, puisque aucune tude exhaustive de la reprsentation sociale de la dpression

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comparant thrapeutes et patients na t mene jusqu prsent, il sera propos, dans le texte qui suit, une approche plurimthodologique permettant de raliser ce type dtude.

dune reprsentation, mais chacune a aussi ses limites (Abric, 1994a). Plus particulirement, lapproche plurimthodologique qui est propose ici vise un rapprochement de deux thories majeures du courant des reprsentations sociales : la thorie du noyau central (Abric, 1994) et la thorie des principes organisateurs (Doise 1990). Lide de runir ces deux thories se fonde sur une volont doffrir une stratgie alternative de recherche qui repose sur le principe darticulation de diffrentes perspectives conceptuelles et mthodologiques adquates pour tudier autant daspects diffrents que possibles du phnomne vis (Flick, 1998, cit par Apostolidis, 2003, p.34). Ce type de triangulation reprsente une orientation plurimthodologique inductive qui peut apporter rigueur, ampleur et profondeur la recherche sur les reprsentations sociales. Dans les lignes qui suivent, aprs avoir expos des notions essentielles de la thorie du noyau central et de celle des principes organisateurs, leur dsaccord apparent sera considr et, finalement, une articulation de leurs complmentarits sera discute en relation avec le thme de la reprsentation sociale de la dpression.

Pour une approche plurimthodologique

Lide de privilgier une approche plurimthodologique pour ltude dune reprsentation sociale nest pas neuve. Ainsi, pour linstigateur du courant thorique des reprsentations sociales, Serge Moscovici, la connaissance que les individus possdent au sujet dun objet et la manire dont celle-ci est organise et utilise par les individus et les groupes, implique la perspective incontournable de la pluri-mthodologie (selon Apostolidis, 2003, p.14). En fait, lintrt et la ncessit de lapproche plurimthodologique sont constamment dvelopps et discuts dans le domaine des reprsentations sociales (Abric, 1994a; Jodelet, 1989). Par exemple, Abric (1994a) soutient que lutilisation dune technique unique nest pas pertinente pour ltude dune reprsentation, [] toute tude de reprsentation doit ncessairement se fonder sur une approche pluri-mthodologique (p.79). Comme la thorie des reprsentations sociales est issue dune vision socioconstructiviste et quelle se fonde sur linteraction sociale partir de laquelle les groupes sociaux organisent leurs faons de penser, de se reprsenter lenvironnement, dagir et de communiquer, lexploitation de mthodologies multiples, qualitatives et quantitatives, est une ncessit. Pour mieux circonscrire, dans le cas qui nous intresse, la complexit du concept de dpression en tant quobjet socialement construit, on doit sefforcer de rendre explicites les diffrents points de vue qui s'y rapportent; cette explicitation sera dautant plus complte quelle se basera sur plusieurs mthodes de recueil. De mme, pour comprendre les processus reprsentationnels et communicationnels complexes interagissant avec les pratiques sociales, on doit passer par une dmarche de questionnements tapes successives qui ncessite aussi de multiples mthodes. En nutilisant quune mthode (entretien, questionnaire, association libre ou autre), il serait en effet impossible de mettre jour cette complexit. Chaque mthode habituellement utilise dans les tudes sur les reprsentations sociales permet dclairer des aspects importants

La thorie du noyau central

Cest pour rendre compte de lorganisation interne des lments constitutifs dune reprsentation sociale quAbric propose la thorie du noyau central. Selon cette thorie, toute reprsentation est organise autour dun noyau central. Ce noyau central sera un sousensemble de la reprsentation, compos dun ou de quelques lments dont labsence dstructurerait la reprsentation ou lui donnerait une signification compltement diffrente (Abric, 1994b, p.73). Dans cette optique, le noyau central des reprsentations sociales remplit deux fonctions. Dune part, une fonction gnratrice, car cest par le noyau central que se cre ou se transforme la signification des autres lments de la reprsentation. Dautre part, une fonction organisatrice, car cest le noyau central qui dtermine la nature des liens et des relations qui unissent entre eux les lments dune reprsentation. On dit que le noyau central se caractrise galement par une proprit essentielle, la stabilit, car les lments qui le constituent sont ceux qui rsistent le plus au changement. En fait, on dit que les lments du 48

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noyau central assurent la prennit de la reprsentation dans les contextes diffrents suscits par lenvironnement social (Moliner, 1995a, p.45). Les lments qui ne font pas partie du noyau central, mais qui font tout de mme partie de la reprsentation sont appels lments priphriques. Contrairement aux lments du noyau central qui sont partags de faon consensuelle, les lments priphriques sont le sous-ensemble de la reprsentation qui laisse place aux variations individuelles. Parce quils sont moins stables et plus souples que les lments centraux, les lments priphriques jouent un rle essentiel dans le fonctionnement et la dynamique des reprsentations. En somme, selon la thorie du noyau central, la structure dune reprsentation sociale est constitue dun noyau minemment social, organisateur de la reprsentation et assurant sa stabilit, et d'lments priphriques qui sont plus contextualiss, qui refltent les idiosyncrasies individuelles et qui reprsentent la partie adaptative de ce double systme (Abric, 1994). Ce qui apparat intressant pour notre propos, c'est la porte thorique de cette problmatique, savoir si la reprsentation sociale d'une ralit donne, plus particulirement le noyau central qui la dfinit, ayant comme une de ses fonctions de favoriser la communication entre les individus et les groupes, est unique ou multiple. Dans le cas de la dpression, par exemple, peu importe le groupe examin, la tristesse, la fatigue et la perte dintrt pourraient reprsenter des lments centraux de la reprsentation tandis que la culpabilit, les ides suicidaires et la perte de concentration pourraient en tre des lments priphriques. Ceci pourrait s'observer, par exemple, chez deux groupes de personnes concerns par la dpression, les patients dpressifs et les thrapeutes, malgr leur implication diffrente dans le phnomne. La similarit de leur noyau central rendrait compte de leur partage de proccupations communes et du fait quils sont informs par des mdias communs qui peuvent servir de courroies aux systmes de pense plus larges, idologiques ou culturels (Jodelet, 1989, p.35) lis aux reprsentations sociales de cet objet social. linverse, si des lments centraux diffrents se retrouvaient dans les reprsentations des dpressifs et des intervenants, cela signifierait que ces deux groupes donnent une signification

diffrente au concept de dpression et organisent de faon diffrente les lments constitutifs de la reprsentation. Cette dernire possibilit apparat bien relle lorsquon considre que, vis-vis la dpression, lexprience prive et le savoir (profane) des dpressifs sont passablement diffrents de lexprience et du savoir professionnels des intervenants en sant mentale. En retour, ces diffrences dans les reprsentations de ces deux groupes pourraient tre lorigine dincomprhensions, de problmes de communication et, ventuellement, dun chec thrapeutique. Do limportance de dcrire lorganisation interne des reprsentations de diffrents groupes de thrapeutes et de patients car, en rendant explicites les lments centraux et priphriques de ces reprsentations, on permet de mieux comprendre ce qui donne sens et organisation aux conceptions de la dpression et cela savre fort utile pour favoriser des dmarches visant amliorer la communication et le partage de visions compatibles entre le thrapeute et le patient dpressif.

La thorie des organisateurs

principes

Pour Doise, Clmence et Lorenzi-Cioldi (1992), un problme important des tudes sur les reprsentations sociales est que leur matire premire est constitue de recueil dopinions, dattitudes ou de prjugs individuels dont il faut reconstituer les principes organisateurs communs des ensembles dindividus (italique ajout, p.15). Cest pour faire face ce problme que le recours des analyses de donnes de diffrents types simpose. Ces analyses de donnes sont supposes pouvoir contribuer ltude de trois hypothses importantes sur la nature des reprsentations sociales. Ces hypothses peuvent se rsumer de la faon suivante : les reprsentations sociales sont des croyances communes caractrises par des modulations individuelles et par des ancrages dans des ralits collectives. Ainsi, pour Doise et al. (1992), ltude des reprsentations sociales ne se limite pas leur aspect consensuel : les variations entre individus doivent galement tre prises en compte. Ces diffrences interindividuelles sont considres comme des variations dans des prises de positions par rapport des enjeux communs (Doise et al., 1992, p.18.). Comme le souligne Doise (1990), lorsque la dynamique sociale

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slabore autour de questions importantes, elle suscite des prises de position individuelles spcifiques qui sont lies aux insertions sociales des individus. Ces prises de position soit interindividuelles soit intergroupes sont des modulations partir de principes organisateurs communs (Clmence et al., 1994, p.123). Dans cette optique, les reprsentations sociales sont aussi des principes organisateurs des diffrences entre des prises de position individuelles (italique ajout, Doise et al., 1992, p.18.). Par consquent, toute tude exhaustive dune reprsentation sociale devrait passer par trois phases : elle devrait mettre jour un savoir commun, des principes organisateurs de positions individuelles par rapport aux points de repre fournis par ce savoir commun, et les ancrages de ces positions dans des ralits sociopsychologiques (Clmence et al., 1994, p.124). Comparativement la thorie du noyau central, la thorie des principes organisateurs parat laisser plus de place aux variations interindividus. En ne mettant pas laccent sur le consensus, cette thorie insiste plutt sur les principes qui organisent ces variations interindividus. Cela dit, tout comme la thorie du noyau central, la thorie des principes organisateurs reconnat que des instances sont partages entre les individus. Dans la thorie du noyau central, il sagit dlments centraux tandis que, dans la thorie des principes organisateurs, on parle plutt denjeux communs, de dimensions ou de principes communs qui organisent les prises de position par rapport ces enjeux. Dans le cas de la dpression, la thorie des principes organisateurs indique que des prises de position par rapport des enjeux communs (les origines de la maladie et son traitement, par exemple) sont organises selon des principes organisateurs et ancres dans des ralits psychologiques, psychosociologiques et/ou sociologiques (Doise, 1992). Il se pourrait donc quun groupe de thrapeutes se distingue dun groupe de patients dans la mesure o la position du premier serait, davantage que le second, oriente vers les origines biologiques de la dpression et le traitement par antidpresseurs. Il se pourrait galement que lancrage de cette position se trouve en bonne partie dans la formation mdicale reue par ce groupe de thrapeutes.

La mise en vidence des principes organisateurs des prises de positions individuelles et de leurs ancrages pourrait savrer trs utile pour comprendre pourquoi certains groupes se distinguent ou se rapprochent dautres groupes en regard de la reprsentation de la dpression, car cette mise en vidence aiderait donner un sens aux diffrences individuelles et les rattacherait aux ralits collectives qui les produisent. En dautres termes, la thorie des principes organisateurs est non seulement susceptible de rendre explicite ce qui organise les opinions, croyances et attitudes de diffrents groupes en regard de la dpression et des enjeux communs sy rapportant, mais elle pourrait aussi identifier quels sont les ancrages de ces lments reprsentationnels. Cet apport semble particulirement prcieux pour comprendre comment et pourquoi des thrapeutes et des dpressifs saccordent ou se distinguent en regard de leur reprsentation de la dpression. En ce sens, la thorie des principes organisateurs apparat galement trs pratique pour informer dventuelles dmarches visant rendre plus probable le partage de visions compatibles de la dpression entre le thrapeute et le patient.

Un dsaccord apparent
Comme on peut le remarquer, selon quon conoive quune reprsentation sociale est organise autour dun noyau central dont les lments sont partags de faon consensuelle entre les individus ou quil sagit, au contraire, de principes organisateurs des diffrences entre des prises de position individuelles (Doise et al., 1992, p.18.), deux thories apparemment concurrentes sont disponibles pour rendre compte de lorganisation des reprsentations sociales. En effet, l o la thorie du noyau central voit un consensus, la thorie des principes organisateurs laisse place aux divergences. Moliner (1995a) remarque toutefois que ce conflit peut tre rsolu lorsquon comprend que le consensus de la thorie du noyau central est un consensus de signification et que la thorie des principes organisateurs se fonde sur lvaluation, sur le jugement :
De par leurs fonctions signifiante et organisatrice, les lments du noyau construisent lobjet de reprsentation de la mme manire que, selon Moscovici, le schma figuratif est une expression du rel. Pour que cette ralit existe, pour que les individus puissent en dbattre, pour quils puissent prendre certaines positions son gard, il est ncessaire quils la

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dfinissent de manire peu prs consensuelle. [] Ainsi, il peut y avoir consensus pour dfinir un objet partir de quelques caractristiques et divergences ou consensus quant aux jugements qui seront ports sur ces caractristiques. Chacun peut, par exemple, saccorder pour dire quune Corrida se termine toujours par la mise mort du taureau. Mais nous portons, les uns les autres, des jugements trs diffrents sur cette mise mort. Ds lors, on peut envisager que la thorie du noyau permet de rendre compte du consensus au niveau des significations tandis que la thorie des principes organisateurs rend compte de divergences valuatives dtermines par des valeurs sociales. Moliner, 1995a, p.50

complter la phrase mon avis, il est prfrable que les tudes soient et 5 items permettant de complter la phrase mon avis, il est prfrable que les tudes ne soient pas . En ce qui concerne une maladie comme la dpression, quels lments censs la dcrire seront considrs prfrables? Est-il prfrable que la dpression soit une forme de tristesse, de fatigue, ou dirritation? Est-il prfrable que les causes de la dpression soient la perte dun tre cher, un emploi trop exigeant ou un manque dactivit physique? On se rend compte que la dimension valuative propose par Moliner, dfinie en tant que bien ou mal, bon ou mauvais, prfrable ou non prfrable sapplique difficilement des objets dj fortement imprgns dune valuation. Cela signifie-t-il pour autant que les individus valuent tous de la mme manire les lments pouvant dfinir la dpression, quelles que soient leurs insertions sociales? Certainement pas. Seulement, cette valuation devra se poser plus en termes daccords et de dsaccords quen termes de prfrences. Ainsi, des individus pourraient tre plus ou moins daccord que tel symptme, telle cause ou telle consquence se rapporte la dpression, mais pourraient difficilement prfrer tel symptme, telle cause ou telle consquence de la dpression. Par ailleurs, pour que ces accords et dsaccords sur les composantes tiologiques, curatives et manifestes de la dpression se mettent en place, est-il ncessaire de partager de faon consensuelle une mme signification de la dpression comme le suggre lanalyse de Moliner ? Pour les uns, la dpression est une maladie biologique avant tout. Pour dautres, elle est le symptme dune organisation sociale faisant dfaut. Pour les autres encore, elle exprime un conflit inconscient. Quelle est la signification consensuelle de la dpression sur laquelle reposent ces prises de positions ? Existe-t-il un concept de dpression sur lequel ces points de vue saccordent pralablement ? Ce que nous constatons plutt est que la signification mme de la dpression est objet de dbats. Tous ne sentendent pas sur les causes, symptmes, consquences et traitements de la dpression et cette msentente exprime autant de dsaccords sur la signification de ce quest la dpression. Ainsi, il nous semble que la dpression prsente une dfinition elle-mme marque de dsaccords et que le partage dune signification consensuelle nest pas ncessaire la mise en place de positionnements divergents.

En tentant dintgrer les notions de noyau central et de principes organisateurs, Moliner (1994b; 1995a et b) propose un modle bi-dimensionnel des reprsentations sociales. Renvoyant respectivement la thorie du noyau central et la thorie des principes organisateurs, la dimension de centralit et la dimension valuative sont alors conues comme des dimensions fondamentales toute reprsentation sociale (Moliner, 1995b, p.85). Ces dimensions sont considres comme indpendantes lune de lautre et, par consquent, un lment de reprsentation plus ou moins central peut tre galement plus ou moins valuatif. Pour Moliner, la dimension valuative renvoie la notion de principes organisateurs parce quil considre que prendre position, cest adopter ou rejeter une opinion sur la base de ce que lon pense tre bien ou mal, bon ou mauvais en fonction des valeurs dominantes dun champ social donn (Moliner, 1994b, p.50). Or, on peut se poser la question : Quarrive-t-il lorsquon est en prsence dun objet de reprsentation intrinsquement valuatif tel que la maladie? Les lments constitutifs de la reprsentation sociale de la dpression ne risquent-ils pas dtre valus ngativement par tous? Il faut rappeler que, pour Moliner, la dimension valuative renvoie des prfrences. Pour connatre lvaluation des lments constitutifs de la reprsentation des tudes, Moliner (1995a, p.52) demande en effet des individus de choisir, parmi une liste de 20 items censs reflter la reprsentation des tudes (ncessaire, difficile, par exemple), 5 items permettant de

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En somme, parler des prises de positions de la thorie des principes organisateurs en termes dactes valuatifs peut apparatre une interprtation limite lorsquon est en prsence dobjets prsentant dj, implicitement, soit une forte valuation, positive ou ngative, soit une dfinition elle-mme marque de dsaccords. Comme nous le remarquions, il apparat plus appropri de considrer en termes daccords et de dsaccords quen termes de prfrences les diffrentes positions pouvant tre prises sur les lments constitutifs dobjets intrinsquement valus. De plus, les objets pour lesquels la dfinition appelle dj des dissensions ne semblent pas ncessiter quune signification de ces objets soit partage de faon consensuelle pour que puissent natre des positions valuatives divergentes. Ces remarques considres, il reste que les notions de noyau central et de principes organisateurs prsentent des particularits qui peuvent tre mises en valeur de faon complmentaire. Dans les lignes qui suivent, cette complmentarit sera discute en relation avec le thme de la reprsentation sociale de la dpression.

principes organisateurs diffrents (Clmence et al., 1994, p.150). Sur ce point daccord, examinons comment, pratiquement, les deux thories, ainsi que leurs mthodologies associes, pourraient se complter en regard de ltude de la reprsentation de la dpression. Lorsquon est intress par la confrontation des dpressifs et des professionnels de la sant mentale en regard de leur reprsentation de la dpression et quon veut connatre quels sont les lments de reprsentation qu'ils ont en commun, les mthodes visant reprer et identifier le noyau central sont susceptibles dtre particulirement utiles. Rappelons que selon la thorie du noyau central, celui-ci constitue la base commune, collectivement partage des reprsentations sociales [et que] sa fonction est consensuelle (Abric, 1994b, p.78). Par consquent, si les dpressifs et les professionnels de la sant mentale partagent des lments de reprsentation de la dpression, ces lments pourraient tre mis en vidence par lidentification dlments centraux communs ces deux groupes. D'un autre ct, les mthodes didentification du noyau central permettraient galement de juger dans quelle mesure les diffrents groupes de dpressifs et dintervenants tudis ont une reprsentation diffrente ou semblable de la dpression puisque les cognitions centrales dterminent la signification et lorganisation de toutes les autres cognitions [et que] deux reprsentations seront diffrentes si, et seulement si, elles nont pas le mme noyau central (Moliner, 1994a, p.200). cet effet, si les lments centraux de la reprsentation dun groupe dintervenants diffrent de ceux dun groupe de patients dpressifs, nous aurons une piste pour planifier en consquence des interventions visant rendre possible le partage dune vision commune de la maladie. Comme la thorie des principes organisateurs a gnr, elle aussi, des mthodes pour mettre en vidence la savoir commun dune reprsentation sociale, ces mthodes pourraient tre utilises en complmentarit avec les mthodes didentification du noyau central pour lui apporter un clairage additionnel. Puisque, dun ct, la thorie des principes organisateurs parle denjeux et de points de rfrences communs et que, de lautre ct, la thorie du noyau central parle dlments de signification partags de faon consensuelle, des aspects diffrents de savoir commun sont susceptibles dtre mis jour si on utilise les mthodes rattaches ces deux thories. Par exemple, il se pourrait quil y

Noyau central et principes organisateurs : complmentarits et plurimthodologie

Dans le cas de la dpression, les complmentarits thoriques et mthodologiques lies la combinaison des notions de noyau central et de principes organisateurs apparaissent particulirement susceptibles de nous conduire vers un examen plus complet et valide dune reprsentation sociale. Soulignons que pour Clmence et al. (1994) toute tude exhaustive dune reprsentation sociale devrait passer par trois phases : elle devrait mettre jour un savoir commun, des principes organisateurs de positions individuelles par rapport aux points de repre fournis par ce savoir commun, et les ancrages de ces positions dans des ralits sociopsychologiques (Clmence et al., 1994, p.124). partir de l, on peut dj remarquer que, ne sopposant pas lide quune reprsentation puisse tre un ensemble organis de cognitions partages par les membres dune population (Flament, 1994, p.37), les principaux auteurs derrire la thorie des principes organisateurs conoivent que les individus prennent position sur la base certes dlments partags mais aussi sur la base de

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ait consensus, au sein de groupes (ou de sousgroupes) sociaux, pour dire que la dpression est une maladie qui sexprime par de la tristesse et de la fatigue, mais que les enjeux communs sur lesquels les individus prennent position se rapportent aux origines et aux traitements de cette maladie. Dans cet exemple, on voit donc que les lments centraux que mettraient en vidence les mthodes didentification du noyau central ne permettraient pas de reprer les questions communes sur lesquelles les individus prennent position. Cette distinction peut rappeler celle faite par Moliner (1995a) lorsquil a suggr que le consensus de la thorie du noyau central soit un consensus de signification et que la thorie des principes organisateurs se fonde sur lvaluation. Il faut cependant remarquer que le modle bidimensionnel qua labor Moliner est un modle descriptif de la structure des reprsentations sociales (Moliner, 1994b, p.85). Or, il ne faudrait pas privilgier une dmarche descriptive une dmarche explicative. Toute tude exhaustive des RS doit en mme temps les dcrire comme ralits objectives et considrer leur ancrage dans des dynamiques relationnelles. tudier lancrage des RS cest chercher un sens pour la combinaison particulire de notions qui forment leur contenu (Doise, 1992, p.189). Cest une chose de mettre en vidence le savoir commun dune reprsentation sociale chez une population donne, c'en est une autre de connatre de quelle faon les individus se positionnent les uns par rapport aux autres en fonction de ce savoir commun et des enjeux quil suscite. Pour cela, il est ncessaire de mettre en vidence les principes organisateurs de positions individuelles et les ancrages de ces positions dans des ralits sociopsychologiques. Cest ici que les mthodes danalyses multivaries telles les analyses factorielles semblent essentielles. Ces analyses permettent galement dtudier leffet de diffrents ancrages (psychologiques, psychosociologiques et sociologiques) sur ladhsion ces principes organisateurs, par lanalyse de variance par exemple. Dans le cas de la dpression, nous serions videmment intresss connatre leffet des variables dichotomiques professionnel/non-professionnel et dpressif/non-dpressif, mais nous pourrions galement nous intresser au genre, lge, au statut socio-conomique, lorientation politique, lintrt port la problmatique de la dpression, etc. Ainsi, la description de la

structure et de lorganisation des lments constitutifs de la reprsentation sociale, vient sajouter une dimension explicative avec ltude des principes organisateurs et des ancrages des prises de positions individuelles.

Conclusion
Bien quune tude exhaustive dune reprsentation sociale soit exigeante du point de vue mthodologique et quelle ne soit pas toujours ralisable compte tenu du temps et des ressources dont on dispose, ce type dtude doit nanmoins tre recherch. Cest dans cette optique que nous avons propos une approche plurimthodologique de la reprsentation sociale de la dpression. En tentant dallier les thories et mthodes se rattachant aux notions de noyau central et de principes organisateurs, cette approche vise articuler ltude de lorganisation interne de la reprsentation sociale ltude des diverses prises de positions individuelles et de leurs ancrages dans des ralits psychosociales. Esprons que cette esquisse dalliance des deux notions saura contribuer cerner plus compltement les reprsentations sociales, et, particulirement la reprsentation sociale de la dpression, qui, comme toute maladie, peut se rvler un signifiant dont le signifi est le rapport de lindividu lordre social (Herzlich, 1986).

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