Elementos Informativos

Particulares/ Empresrios em Nome Individual

Criao
N. Cliente Identificao
Nome Completo

Alterao

Data
ENI: Sim No N. Conta

Nome Abreviado Data Nascimento N. Identificao Fiscal Pas de Residncia Fiscal Estado Civil Filiao Pai Me Naturalidade Residncia Cdigo Postal Telefone Hora para contacto: das Localidade Telemvel s E-Mail Tipo de morada Fax Nacionalidade Data Casamento Doc. Identificao Cd. Finanas

Sexo

Ttulo Hon.

Data Emisso

Entidade Emissora
Vlido at

N. Identific. Fiscal Estrangeiro

(se pas residncia fiscal diferente de Portugal)

Regime Casamento

Idioma P

E N

(*)

Emigrante S

Morada para correspondncia

Morada Cdigo Postal Localidade

Data incio

Data fim

Formao Acadmica
Sem estudos rea Acadmica Bsico Secundrio Bacharelato Licenciatura Mestrado Doutoramento

Situao Profissional
Profisso Trabalhador por conta: Outrem Entidade patronal Morada Prpria Outra
(Qual)

N. anos no actual emprego Cargo pblico Cargo/ Funo Telefone Fax

Se Empresrio em Nome Individual:

Designao Comercial Morada Data incio de actividade Telefone Fax CAE E-Mail

Dados do Cnjuge
Nome Completo Data de Nascimento N. Identificao Fiscal Doc. Identificao Cd. Finanas Naturalidade

N. Cliente

Emisso

Estado Civil Nacionalidade

Habilitaes Literrias:
Sem estudos
ICGD 94 - 2011.Fev

Bsico

Secundrio

Bacharelato

Licenciatura Entidade Patronal

Mestrado

Doutoramento Cargo

rea Acadmica Profisso Morada Trabalhador por conta: Outrem Prpria Outra

Telefone
(Qual) Caixa Geral de Depsitos, SA - Sede Social: Av. Joo XXI, 63 - 1000-300 Lisboa - Capital Social: 5 050 000 000

Fax Rubrica do Cliente

(quando impresso em folhas separadas)

- CRCL e Contribuinte n. 500 960 046

Se Empresrio em Nome Individual:

Designao Comercial Data Incio de Actividade

CAE

Participaes Empresariais
Denominao Principal Sede Social Denominao Principal Sede Social Funo exercida Funo exercida N. Pessoa Colectiva Capital Social N. Pessoa Colectiva Capital Social

Data de constituio Quota parte Data de constituio Quota parte

Dados Patrimoniais
Rendimento total anual bruto do agregado familiar (em ) at 10000 de 10001 a 20000 de 20001 a 37500 de 37501 a 70000 2 Habitao? Outra Montante aluguer/ Condomnio Montante em dvida superior a 70000

N. de membros dependentes do agregado familiar Habitao Principal: Prpria Arrendada

N. de filhos Com familiares Valor atribudo

S N

N. anos habit. actual

Valores Patrimoniais Mveis e Imveis (em ): Tipo 1 2 3 Encargos fixos mensais (em ): Habitao

Concelho/Freguesia

Automvel

Emprstimos

Outros

Produtos e Relaes Financeiras

Depsitos a Prazo Poupanas Produtos Estruturados Fundos de Investimento PPRE Bancos com que trabalha Nome do Banco Agncia Carto Multibanco Carto de Crdito Caixa Ordenado Crdito Pessoal Crdito Habitao Seguro de Acidentes Pessoais Seguro Multirisco Bilhetes do Tesouro Operaes de Bolsa Seguro de Sade Seguro Financeiro Produtos no Bancrios Outros

Motivo de Abertura de Conta

Publicidade Proximidade de casa Proximidade do emprego Outro Em@il Pagamento de ordenado
(Qual)

Imagem

Referncias de Clientes Correio

Produtos/Servios oferecidos Telefone Fax

Deseja ser contactado para fins promocionais?

Alterao de Moradas
Todas as Intervenes Outras Intervenes
(Habitao, Crdito Pessoal, Cartes de Dbito, Cartes de Crdito, ...)

Conta em Referncia

(*) - Idioma para correspondncia: P-Portugus; F-Francs; I-Ingls e E-Espanhol - assinalar o idioma pretendido

Autorizao para Solicitao ao Banco de Portugal

-A Caixa Geral de Depsitos fica autorizada a pedir ao Banco de Portugal as responsabilidades do Cliente no sistema Financeiro.

Autorizao para o tratamento informatizado de dados pessoais

-Os dados fornecidos sero processados informaticamente. -Os dados destinam-se ao uso exclusivo dos servios da Caixa, ficando esta autorizada a fornec-los a empresas do Grupo Caixa Geral de Depsitos, sendo assegurada a confidencialidade dos dados e ainda a sua utilizao em funo do objecto social das empresas do Grupo e de modo no incompatvel com as finalidades determinantes da recolha. -Os dados podero ser fornecidos a autoridades judiciais ou administrativas, nos casos em que tal cedncia seja obrigatria. -A Caixa Geral de Depsitos fica autorizada a recolher informao adicional, ainda que por via indirecta, destinada a actualizar ou a complementar os dados. -Sempre que o solicitem, os interessados podero aceder s informaes que Ihes digam respeito, constantes das bases de dados. Os titulares dos dados podem tambm solicitar a correco ou a actualizao dos mesmos, bem como a meno de informaes adicionais, atravs de impressos prprios ou, na falta destes, atravs do preenchimento de nova ficha de assinaturas.

Data
Reservado CGD

Assinatura
Comprovao da entrega dos seguintes documentos BI ou documento equivalente
(Rubrica)

Profisso

Morada