[Tapez ici]

LA DEMARCHE SNOEZELEN
Plan : Prsentation gnrale 1re dfinition Les fondements Les rfrentiels thoriques La mthodologie Le snoezelen au quotidien : un tat desprit pour travailler la relation 2me dfinition Proposition dune mthodologie pour transmettre la pratique snoezelen Les cinq formes de la snoezelen Pierre Valdo depuis 2004

Prsentation gnrale Il nest pas facile de dfinir le Snoezelen, le consensus nexiste pas. Pour certain, il sagit dune mthode de travail relationnel, pour dautre dune approche globale de la personne fragilise, pour dautre encore dun tat desprit particulier bas sur des principes humanistes. Depuis louverture de Pierre Valdo en 2004, notre Directeur Claude Dietrich et le Dr Samir Salman ont choisi lapproche Snoezelen comme fil conducteur du travail des ducateurs. Elle est inscrite dans le projet dtablissement et environ 80 % du personnel a t formi au niveau 1 de la sensibilisation. La place quoccupe aujourdhui le Snoezelen Valdo est la consquence dun long cheminement, dabord dans lesprit des personnes, ensuite dans la ralisation concrte et matrielle de la dmarche. Nous avons diversifi lapproche Snoezelen dans linstitution sous cinq formes principales dont nous prciserons plus bas le dtail. Les enjeux institutionnels de la snoezelen dans un tablissement sont nombreux. Organisationnels dabord, mais aussi relationnels, professionnels, ducationnels, voire thrapeutique et de management. 1re dfinition = 1re approche, la salle snoezelen

Snoezelen cest avant tout un lieu, une pice, un endroit o lon se pose, o lon se laisse aller. Un autre monde de lumires douces, de sons apaisants, dodeurs agrables, de touchers chaleureux et de communication sensorielle. Snoezelen est un nologisme hollandais intraduisible directement en franais. Il rsulte de lassociation de deux verbes : doezelen et snuffelen . Doezelen dsigne toute lattention chaleureuse porte une personne engendrant la dtente, permettant ainsi louverture sensorielle pour snuffelen , c'est--dire accder au plaisir de stimulations sensorielles visuelles, auditives, olfactives, kinesthsiques ou gustatives.
[Tapez ici]

[Tapez ici]

N dans les annes 80, lors dun camp de vacances pour personne s handicapes dans un village de toile, ce concept nen finit pas dvoluer et de faire des adeptes entranant un rel courant social partag par de nombreuses institutions soccupant de personnes en tat de grande dpendance. Sadressant lorigine aux personnes polyhandicapes, le concept rapidement intress les professionnels intervenants dans les units de soins palliatifs et sur dautres formes de handicap comme la dficience mentale, la dficience physique, lautisme, les dmences de type Alzheimer, la trisomie 21, etc. Ncessitant une approche thologique de la personne, la snoezattitude est avant tout une attitude base sur lempathie, la communication non verbale, la sensorialit. Elle sappuie sur la capacit de la personne humaine percevoir au moyen de ses cinq sens, sa capacit daction, et sa capacit dmotions et de sentiments. Il sagit ici de prendre en compte les ressources et non les dficits de la personne.

Les fondements Quatre ides forment les fondements de la dmarche snoezelen : La dtente conue comme moyen douverture de la personne (et non comme but, sinon certains mdicaments sont efficaces) Les stimulations sensorielles comme moyen de communication (et non comme simple veil) Le sujet dans sa dimension humaine de faon inconditionnelle Les neurosciences comme cadre thorique

Les rfrentiels thoriques Se dclinent en trois niveaux, correspondant aux trois cycles de la formation. De faon global, le matre-mot qui rsume lensemble des rfrentiels thoriques de la dmarche snoezelen est la PLURIDISCIPLINARITE. La raison en est simple et immdiate quant on sait que lon travaille avec lhumain. Rien nest plus complexe et rien ne ncessite autant de rflexion, de mthodologie et de rfrents diffrents. La difficult est alors darticuler entre eux ces diffrents rfrents de faon harmonieuse pour ne pas donner limpression dune simple juxtaposition de connaissances, renvoyant ainsi une image morcele de lhumain. Cest ici la partie la plus difficile. Il faut galement veiller ne pas enfermer la personne dans un savoir trop fig, immuable, bien que certaines vrits sur le fonctionnement humain pourront tre approch avec leurs composantes scientifiques quasi dfinitives. Les champs du savoir qui concernent la dmarche snoezelen sont vastes, allant des neurosciences et de la biologie volutionniste la psychologie humaniste en passant par la
[Tapez ici]

[Tapez ici]

systmique ou par les discours organisationnels, institutionnels et du travail. Tous ces champs nont pas le mme statut des savoirs fondamentaux.

La mthodologie Dans son essence, elle dcline la faon de traduire un SAVOIR et un savoir ETRE en un savoir FAIRE. Dans les dtails, elle indique comment utiliser les principes gnraux de la snoezelen pour rpondre et coller la dfinition de la dmarche snoezelen.
ETRE et SAVOIR

FAIRE

1 accueillir quelquun dextraordinaire

1 user des moyens dapproche :

Mimtisme de posture Modification des points dappui Le regard La voix Les objets transitionnels Proxmie et postures

2 user des systmes corporels de la scurisation :

Rduction des tensions Complmentarit des postures La voix Les synchronies

2 crer un environnement scuris

3 observer les canaux sensoriels de la personne, se synchroniser son fonctionnement pour sinscrire dans lICI-MAINTENANT

3 accompagner la personne dans le respect de son intentionnalit

3 lexprience authentique de ses sensations permet de vivre linstant prsent pour aller la rencontre de lintentionnalit du sujet

4 quitter la personne par la distanciation progressive 4 user des mcanismes de la distanciation progressive

[Tapez ici]

[Tapez ici]

Le snoezelen au quotidien : un tat desprit pour travailler la relation Etre dans lEtre plutt qutre dans le Faire

2me dfinition = l approche au quotidien Cest, au rveil le matin, permettre la personne de se rveiller tranquillement en lui entrouvrant les stores. Mettre une lumire douce, moduler sa voix pour dire bonjour ; Frapper sa porte et sannoncer dune voix empathique. Cest sapprocher de la personne, lui parler, lui dire bonjour et la prparer la prochaine tape, le lever. Linstaller confortablement dans un fauteuil, ou dans son lit et lui approcher le petit djeuner o les odeurs de caf ou de chocolat viendront caresser les narines, associes au lait, au pain chaud ou aux biscottes beurres. Les papilles peuvent souvrir aux divers gots reprsents. Nous noublions pas dadministrer les mdicaments. Cest ensuite le dpart vers la toilette, o une douche avec jet adapt pour lun, une douche sur le brancard douche, pour lautre, ou un bain dtente pour le troisime, temprature idalement chaude pour tous. Tout en parlant dune voix calme avec la personne concerne, nous lui proposons sur un fond musical, un massage du cuir chevelu qui vient accompagner des soins du corps : effleurage du visage, massages des zones dappui, application de crme contre la scheresse de la peau. Puis cest le moment de faire sentir, leau de toilette ou le parfum que la personne acceptera dessayer. Lhabillage avec aide ou guidance et le brossage des dents prcderont la sance coiffure et le bien-tre dans sa peau , base dune harmonie entre la personne et son milieu. Un rveil en douceur, un petit djeuner quilibr, une toilette tonique donnent le tempo une journe de bien-tre. Nous poursuivons la matine avec une prise en charge en cognition ou en motricit, dans un climat dtendu et serein. Nous couterons la souffrance de la personne que nous essayons de comprendre et de soigner par un traitement adapt et nous la solliciterons pour partager avec nous ses possibilits et ses comptences. Un moment de calme servira ensuite de transition avant darriver au repas du midi o nous prendrons le temps de bien installer le rsident, de lui parler du menu, et de linformer du droulement de la sance : prise de mdicaments, hydratation, repas dans le calme, et prise en compte de des problmes de confort et de dglutition. Vient ensuite lheure de changer la couche labri des regards ; nous profitons du soulve-malade pour assurer une installation de qualit et la personne sera accompagne soit dans sa chambre, soit dans le lieu de vie pour partager un moment avec les autres rsidents : moment de socialisation, dinteractions par des jeux de socit ou des contes ; moment de paix partage auquel fera suite un aprs-midi sensoriel : atelier de cuisine, ou de ptisserie, atelier de musique avec divers instruments qui entrent en fonction, atelier bricolage, sorties la piscine ou au cheval, ballades dans la nature, couter, sentir, toucher, voir, goter, faire des roulades sur lherbe pour ceux qui le peuvent, accrocher le temps, le suspendre.Moment de ressourcement, moment dtre soi, moment de partage, de souvenirs, dunisson. [Tapez ici]

[Tapez ici] Vient ensuite le moment de la collation,o les gots, les couleurs, les odeurs surgissent et simposent au nez ; moment convivial, de socialisation, avant de regagner le lieu de dtente avec le souffle du ventilateur notre cou, du chant de leau ou des oiseaux jaillissant du lecteur CD, de linstallation du rsident, qui sur un fauteuil, qui sur une loveuse, qui sur un matelas, ou sur un gros coussin billes. Une horloge grne son tic-tac, les lumires sont tamises et cest le moment propice un dner en douceur, ponctu par des rires ou des plaintes qui seront prises en considration et traitesEtre lcoute, partager, ressentir, aider selon ses moyens ou les moyens mis en uvre par lquipe ducative et, ou thrapeutique. Nous sommes dans ltre plus que dans le faire . Vient le moment de la toilette du soir avec changement de couche et mise en pyjama, brossage des dents et coucher Snoezelen : ambiance chaleureuse o les guirlandes de libellules sallument, o le diffuseur dhuile essentielle propage le bien-tre, o la musique dun pays lointain nous rappelle que nous sommes tous proches, et que nous pouvons tous voyager dun continent lautre. Un mot doux, un clin, une chanson, le partage de ce moment privilgi qui va favoriser une nuit paisible dans un sommeil de qualit. Etre dans lEtre, fait baisser les tensions, les tats dagitation, et les troubles du comportement. Si Snoezelen mtait cont ainsi, jen ferai ma philosophie de vie.

proposition dune mthodologie pour transmettre la pratique snoezelen

Former une petite quipe dducateurs au 1er niveau (sensibilisation, dure 5 jours)

Trois tapes sont envisages : Au pralable, nous communiquons aux ducateurs forms un ensemble de documents constitus de grilles dobservation pour tablir le profil sensoriel (cf annexe 1). Ces documents constituent des outils de travail utiliser pendant et aprs les sances snoezelen en salle.

1 les ducateurs forms crivent le droulement de journe des rsidants, tel quil se droule dans les diffrents groupes. Ils reprent dans les activits de ce quotidien (lever, toilette, repas, activits, etc.) les spcificits sensorielles de chaque rsidant et les adaptent aux spcificits de profil sensoriel pralablement dtermins grce aux grilles dobservation. Lide tant dadapter la prise en charge du rsidant aux particularits sensorielles propres chacun. Lcriture du nouveau projet de groupe tiendra compte des particularits sensori-perceptives de chaque rsidant, ainsi que des principes gnraux de la dmarche snoezelen :

[Tapez ici]

[Tapez ici] veiller offrir un environnement (physique et humain) scuris et scurisant pour la personne accompagner la personne dans une attitude chaleureuse favorisant la bien-traitance et le bien tre communiquer de faon adapte avec la personne sur le registre des modalits verbales et non verbales adapter les lieux de vie et lorganisation quotidienne selon ces principes gnraux de la dmarche snoezelen afin de favoriser le respect et la dignit de la personne accueillie.

2 une autre tape, mene paralllement la prcdente, consiste raliser des sances snoezelen en salle accompagn dun ducateur non form. Lide tant que le groupe des six ducateurs forms partagent leur savoir-faire avec les collgues non forms en pratiquant ensemble des sances en salle snoezelen. La rgularit et la constance de la dmarche tant ncessaires pour son efficacit, un planning de ces sances pourra tre crit (cf annexe 2).

3 enfin, la troisime tape est constitue de la supervision de lensemble du travail effectu (criture du projet de prise en charge snoezelen au quotidien partir des grilles dobservations) par Monsieur THIRY ou ses collaborateurs. Une dure de cinq jours est envisager, deux jours pour la mise en place des grilles dobservation et trois jours pour superviser les pratiques.

Marc Thiry, formateur Snoezelen

[Tapez ici]