PRIMEIROS

SOCORROS
SUMRIO
1. SUPORTE BSCO DE VDA
2. LUSTRAO DO PROCESSO DE SUBORTE BSCO DE VDA
03 - HEMORRAGAS
04. ESTADO DE CHOQUE
05- DESMAOS
06. CONVULSES
07 - FRATURAS
08 - QUEMADURAS
09 - TCNCAS DE TRANSPORTE E RESGATE DE ACDENTADOS
01. SUPORTE BSICO DE VIDA
Tabela de valores
MANOBRA
ADULTO - CRIANA LACTENTE
SUPORTE
BSICO
ADOLESCENTE (um a oio a!os" (a# um a!o" DE $IDA
CHEQUE
inclinao da
cabea
inclinao da
cabea
RESPONSVDAD
E
$IA A%REA
- elevao queixo - elevao queixo
Manter a cabea
na
abertura vias
areas
(no trauma levantar (no trauma levantar posio neutral - ativao sistema
mandbula) mandbula) mdico de
emergncia.
$ENTILA&O
Duas ventilaes
de
Duas ventilaes
de
Duas ventilaes
de
CHEQUE
aproximadamente
1
aproximadamente
1
aproximadamente
1
VENTLAO: Se
I!i'ial sego por
ventilao.
sego por
ventilao.
sego por ventilao vtima ventilando:
coloque em posio
12 ventil./ min 20 ventil./ min 20 ventil./ min
de recuperao Se
Subse()e!e trax no expande:
(aproximadamente) (aproximadamente) (aproximadamente) reposicione e tente
ventilar at 5 vezes
Obsru*+o da impulses no dorso 05 impulses no
via a#rea ,or compresses compresses
e compresses
dorso e 05
torcicas (no
'or,o abdominais abdominais realizar
compresso
compresses
esra!-o abdominal) cardacas
AVALE SNAS
CIRCULA&
O
carotdeo ou carotdeo ou VTAS: Se pulso
C-e'ar ,ulso femural femural
Braquial ou femural presente, mas
ventilao ausente:
inicie ventilao
M#odo uma das mos
regio tnar de
uma
Dois dedos
Se pulso ausente
ou
'om,ress+o
sobre a regio
tenar das mos (polegares)
menor 60/min. e m
da outra mo perfuso: inicie
compresso
torcica
Pro.u!didade aproximadamente aproximadamente Aproximadamente
da 1/3 do dimetro 1/3 do dimetro 1/3 do dimetro
'om,ress+o
ntero-posterior do ntero-posterior do ntero-posterior do
trax trax trax
/re()0!'ia
aproximadamente aproximadamente Aproximadamente
Continue suporte
das bsico de vida:
'om,ress1es 100/min. 100/min. 100/min. integre os
procedimentos de
Rela*+o
30:2 (01 Soe.) 30:2 (01 Soe.)
suporte avanado
de
$e!ila*+o2 30:2 vida peditrico ou
Com,ress+o
15:02 (02 Soe) 15:02(02 Soe.) adulto o mais
precoce possvel
3. 4. 5.
02. ILUSTRAO DO PROCESSO DE SUPORTE BSICO DE VIDA
Verifique o n i'llel
de conscincia.
Pos cone o paciente
sobre superficie
rigida.
Veja, sinta e OU? se
1) paciente res pl ra,
Verifica r pu lso
carotideo.
Posiconar corretamente
as mos sobre a parte
inferior do externo.
Chame por ajuda!l
(DESF8RLAOOR}
Acione equipe de
reanimao.
Abra as \' ias areas.
34 5 6EMORRA7IAS
Hemorragia ou sangramento so termos usados para expressar a sada do sangue
de compartimentos - geralmente artrias, capilares ou veias - nos quais normalmente
ele deveria estar contido. A perda de sangue leva diminuio da oxigenao dos tecidos
podendo levar morte se no for controlada.
Hemorragia Externa e nterna
Quando o sangue sai para fora do corpo atravs de um ferimento, estamos diante
de uma hemorragia externa. Se, no entanto, ele sai dos vasos e permanece dentro do
corpo, d-se a hemorragia interna.
Sua 8ravidade de,e!de de al8u!s .aores9
~ a rapidez com que o sangue sai dos vasos;
~ se o sangramento arterial ou venoso;
~ se o sangramento ocorre livre ou para uma cavidade fechada;
~ a origem do sangue;
~ quantidade de sangue perdida;
~ idade, peso e condio fsica geral do paciente;
~ se a hemorragia afeta a respirao (vias areas).
o que fazer para controlar a Hemorragia Externa:
a" Com,ress+o direa sobre a les+o a forma mais simples, a mais eficiente e
a que sempre deve ser tentada em primeiro lugar. Consiste na compresso do ferimento,
podendo ser realizada com as prprias mos, gaze, bandagem triangular ou outro tecido
limpo qualquer.
b" A eleva'+o do membro lesado: desde que no haja nenhum impedimento
para movimentar a regio (fratura, por exemplo), deve sempre ser aplicada juntamente
com a primeira tcnica (compresso direta). A leso deve ficar acima do nvel cardaco.
Quanto mais elevado acima do corao, menor ser a presso sangunea, melhor ser o
retorno venoso com conseqente diminuio da estagnao do
sangue e menor
hemorragia.
'" Com,ress+o dos ,o!os areriais9 muitas
artrias podem ser acessadas ou
apalpadas atravs da pele. So os pulsos arteriais. A compresso
dos pontos arteriais
determinar a interrupo do fluxo sangneo para a rea irrigada por
aquela artria.
Os pontos arteriais comumente utilizados para
interromper uma hemorragia so
os correspondentes aos pulsos braquial, femoral, carotdeo,
temporal e radial.
d" Tor!i8uee # #'!i'a 'ada ve; mais aba!do!ada< S deve ser tentada
guando todas as tcnicas anteriores j foram tentadas e falharam.
E tcnica de risco, podendo causar leses mesmo quando
aplicada corretamente.
Torniquetes aplicados de maneira imprpria podem esmagar o
tecido e causar leso
permanente nos nervos, msculos e vasos. Podem ainda provocar
gangrena pela
isquemia e morte tecidual se aplicados por tempo prolongado.
e" Imobili;a'+o (m#odo 'oad=uva!e"9 em
fraturas, extremidades sseas
muitas vezes ponteagudas e cortantes podem causar lacerao do msculo, tecidos ou
pele, provocando hemorragia. A movimentao contnua desse ponto mantm ou agrava
uma hemorragia. A imobilizao reduz o sangramento, oferecendo condies aos
mecanismos normais de coagulao de melhor realizarem sua tarefa.
." Res.riame!o (m#odo 'oad=uva!e"9 o resfriamento de uma rea lesada
no eficaz por si prprio. um mtodo auxiliar e pode ser usado em combinao com
uma das tcnicas anteriores. Reduz a dor e auxilia na reduo de edemas quando a leso
for acompanhada de contuso
Venti le uas vezes
\'agarosamente, com
AMBU e oxignio.
Local izar pa rte inferior
do externo.
Manter os braos
estendidos exercendo
pres so com o peso do
prprio corpo.
6.
3>< ESTADO DE C6O?UE
o estado de choque um acontecimento muito mais grave que o simples desmaio
e que, se no for atendido convenientemente, pode causar a morte pela modificao da
hemodinnica cardaca. um estado de grande hipotenso, com acentuada baixa de
irrigao cerebral em consequncia da falta de presso sanguinea. Esta hipotenso causa
a anxia cerebral, isto e, a falta de oxigenao sanginea no crebro, alm de outras
perturbaes fisiolgicas que, se no forem compensadas a tempo, podem causar a
morte.
De modo geral, o estado de choque causado sempre que houver dor
intensa motivada por:
~ ferimentos graves;
~ traumatismos generalizados;
~ hemorragias internas;
~ queimaduras extensas;
~ esmagamento de membros;
~ choque eltrico;
~ exposio a extremos de calor ou frio;
~ infartos de miocrdio;
~ envenenamentos.
A intoxicao por alimentos, apesar de no causar dor, pode tambm causar
choques pela modificao eletroltica do meio interno e pela desidratao. As grandes
emoes tambm podem provocar um estado de choque.
Os sinais clnicos do estado de choque so:
~ hipotenso arterial;
~ respirao curta, rpida ou irregular;
~ pulso fraco e rpido;
~ pele fria e pegajosa;
~ suores nas mos e na testa;
~ face plida e expresso de ansiedade;
~ sensao de frio;
~ nuseas e vmitos;
~ inconscincia, na fase mais avanada
desse estado;
~ tremores generalizados
O paciente dever ter atendimento mdico. Porm, antes que este chegue,
devem-se combater as causas que levaram ao choque, tomando-se as seguintes
precaues:
~ conservar a vtima deitada;
~ afrouxar-lhe a roupa, gravata e cinta, respirao; a fim de permitir livre
~ se houver hemorragia abundante, procurar cont-a;
~ retirar-lhe a dentadura postia, caso exista, remover-lhe goma de mascar,
alimentos ou quaisquer objetos existentes na cavidade bucal a fim de evitar que
caiam na traquia;
~ manter-lhe a respirao;
~ caso no haja fratura nos membros inferiores, levantaras do acidentado para
garantir a circulao cerebral - para manter a cabea mais baixa que o
tronco; pernas
~ se a vitima vomitar, deve-se virar sua cabea para o lado;
~ agasalhar o paciente com cobertores.
Quando houver suspeita de leso interna ou ferimentos de abdmen ou
quando a vitima estiver serniconsciente ou inconsciente, no se deve dar-lhe lquidos.
Bebidas alcolicas no devem ser ~qrninistraqjs em qUfll~l-E;!r hiptese.
3@5 DESMAIOS
a perda da conscincia, ou sentidos, devido a diminuio de sangue e
oxignio circulando no crebro.
Causas95 Emoes fortes; fadiga; viso de hemorragia ou de ferimentos;
- Fraqueza; - Jejum prolongado (hipoglicemia);
- Leses traumticas, intoxicao por lcool ou drogas.
Si!ais e si!omas9 Palidez; Sudorese (transpirao abundante);
Perturbao visual; Tonteiras; Pulso fraco e acelerado, Alteraes respiratrias.
Como ,ro'eder
Vtima consciente:
- Remova-a para ambiente arejado, se no houver evidncias de leses de coluna;
desaperte-lhe a roupa; faa a vtima sentar-se com joelhos ligeiramente afastados e a
cabea entre os mesmos, se possvel mais baixa;
- Oriente-a para que respire profundamente, e para que force a elevao da cabea
enquanto o socorrista pressiona levemente para baixo.
Em casos de convulses, avaliar a cena, procurar sinais de consumo de drogas ou
envenenamentos, adotar medidas de autoproteo como o uso de luvas, verificar o nvel
de conscincia da vtima e se a mesma ainda apresenta convulses, tranqilizar
pacientes lcidos, no tentar introduzir objetos na boca do paciente durante a convulso,
no tentar conter a vtima. proteger a cabea do paciente colocando um apoio, afastar do
paciente objetos perigosos. Movimentar a vtima caso o fator de risco no possa ser
neutralizado, resfriar crianas febris com toalhas molhadas com gua na temperatura
ambiente, preparar-se para a ocorrncia de novo episdio convulsivo se a vtima no
recupera a conscincia nos primeiros 10 minutos. caso o paciente apresente vrios
episdios de crises convulsivas sem recuperar a conscincia o socorrista estar diante de
um estado de mal epilptico, devendo encaminh-o a uma emergncia mdica.
A< CON$ULSBES
A principal causa de convulso a epilepsia, porm existem tipos de
epilepsia que no esto associados a convulses, e existem convulses causadas por
outras condies diferentes da epilepsia.
E,ile,sia !+o 'o!vulsiva
* Crises de ausncia: mais comuns em crianas. A vtima perde o contato com o meio
ambiente por alguns segundos e parece estar fitando o vazio.
* Epilepsia complexa parcial: ataques de confuso e perda de relao com o meio.
Nestes casos deve-se fazer a observao e proteo do paciente.
De.i!i*+o de 'o!vuls+o
Atividade muscular anormal, associada a alteraes de comportamento ou
inconscincia causada por atividade anormal do crebro.
Crise 'o!vulsiva i,o 8ra!de mal
Pode ser precedida na metade dos casos por um grupo de sintomas
denominados aura, que duram alguns segundos e envolvem sensaes como alucinaes
visuais ou gustativas. Geralmente as convulses so de curta durao, cessando
espontaneamente sem necessidade de medicao. Divide-se em duas fases distintas:
Causas de 'rises 'o!vulsivas
* Epilepsia
* Hipoqlicernla (taxa baixa de acar no sangue)
* Overdose (dose excessiva) de cocana
* Abstinncia alcolica
* Meningite
* Leses cerebrais: tumores, derrame e TCE
* Eclmpsia
* Febre alta.
Simula*+o
Ocasionalmente um indivduo simula um episdio convulsivo para chamar a
ateno sobre si. O TEM deve suspeitar desta condio quando ocorrem alguns dos
achados associados a:
Convulso em frente a pblico.
Batimento das plpebras.
Paciente no perde o controle esfincteriano (no urina e evacua).
Recuperao imediata da conscincia.
Padro irregular dos movimentos durante a convulso.
Importante: na dvida aja sempre como se o quadro fosse realmente uma
convulso.
Co!dua
* Avaliar a cena.
* Procurar sinais de consumo de drogas ou envenenamentos.
* Adotar medidas de autoproteo como o uso de luvas.
* Verificar o nvel de conscincia da vtima e se a mesma ainda apresenta convulses.
* Tranqilizar pacientes lcidos.
* No tentar introduzir objetos na boca do paciente durante a convulso.
* No tentar conter a vtima.
* Proteger a cabea do paciente colocando um apoio.
* Afastar do paciente objetos perigosos.
* Movimentar a vtima caso o fator de risco no possa ser neutralizado.
* Resfriar crianas febris com toalhas molhadas com gua na temperatura ambiente.
* Preparar-se para a ocorrncia de novo episdio convulsivo se a vtima no recupera a
conscincia nos primeiros 10 minutos.
* Caso o paciente apresente vrios episdios de crises convulsivas sem recuperar a
conscincia o socorrista estar diante de um estado de mal epilptico, devendo
encaminh-o a uma emergncia mdica.
3C 5 /RATURAS
toda soluo de continuidade sbita e violenta de um osso. A fratura pode ser
fechada quando no houver rompimento da pele, ou aberta (fratura exposta) quando a
pele sofre soluo de continuidade no local da leso ssea. As fraturas so mais comuns
ao nvel dos membros, podendo ser nicas ou mltiplas. Na primeira infncia,
freqente a fratura da clavcula. Como causas de fraturas citam-se, principalmente, as
quedas e os atropelamentos.
Localizaes principais: (a) fratura dos membros, as mais comuns, tornando-se
mais graves e de delicado tratamento quanto mais prximas do tronco; (b) fratura da
bacia, em geral grave, acompanhando-se de choque e podendo acarretar leses da
bexiga e do reto, com hemorragia interna; (c) fratura do crnio, das mais graves, por
afetar o encfalo, protegido por aquele; as leses cerebrais seriam responsveis pelo
choque, paralisia dos membros, coma e morte do paciente.
A fratura do crnio uma ocorrncia mais comum nas grandes cidades, devido
aos' acidentes automobilsticos, e apresenta maior ndice de mortalidade em relao s
demais. O primeiro socorro precisa vir atravs de aparelho respiratrio, pois os pacientes
podem sucumbir por asfixia. Deve-se lateralizar a cabea, limpar-lhe a boca com o dedo
protegido por um leno e vigiar a respirao. No se deve esquecer que o choque pode
tambm ocorrer, merecendo os devidos cuidados; (d) fratura da coluna: ocorre, em
geral, nas quedas, atropelamentos e nos mergulhos em local raso, sendo tanto mais
grave o prognstico quanto mais alta a fratura; suspeita-se desta fratura, quando o
paciente, depois de acidentado, apresenta-se com os membros inferiores paralisados e
dormentes; as fraturas do pescoo so quase sempre fatais.
mobilizao do
brao esticado
com uma tala e
quatro bandagens
3D 5 ?UEIMADURAS
Queimaduras so leses da pele, provocadas pelo calor, radiao, produtos
qumicos ou certos animais e vegetais, que causam dores fortes e podem levar a
infeces.
As manifestaes locais mais importantes nas queimaduras so:
~ no eliminao de toxinas (no h suor)
~ formao de substncias txicas
~ dor intensa que pode levar ao choque
~ perda de lquidos corporais
~ destruio de tecidos e
~ infeco.
Entretanto, a conseqncia mais grave das queimaduras a porcentagem da rea
do corpo atingida . Quando esta menos de 15, diz-se que o acidentado ,
simplesmente, portador de queimaduras. Entretanto, quando a percentagem da pele
queimada ultrapassa os 15 (cerca de 15 palmos), pode-se consider-o como grande
queimado. Ao atingir mais de 40 da superfcie do corpo, pode provocar a morte. Acima
de 70, as chances de sobreviver so mnimas!
A8e!es 'ausadores 5 i,os de (ueimaduras
~ Fsicos: temperatura: vapor, objetos aquecidos, gua quente, chama, etc.
~ Eletricidade: corrente eltrica, raio, etc.
~ Radiao: sol, aparelhos de raios X, raios ultra-violetas, nucleares, etc.
~ Qumicos: produtos qumicos: cidos, bases, lcool, gasolina, etc. e
~ Biolgicos: animais: lagarta-de-fogo, gua-viva, medusa, etc. e vegetais: o ltex
de certas plantas, urtiga, etc.
F !r o{ ,.m ,di f1 a ~ e :oE 8rau da qu~ i ~ ,"~r~
~ 1p. 9rllu qfl pele, ou SUpli=!rfii~,; ~ Wllq~ a epiderrne ou a pli=!'~ ~q4~~
verme] r iq~o).
~ 20. grau, da derme, ou superficial: atinge toda a epiderme e parte da derme
(forma bolhas).
~ 30. grau, da pele e da gordura, ou profunda: atinge toda a epiderme, a derme e
outros tecidos mais profundos, podendo chegar at os ossos. Surge a cor preta,
devido a carbonizao dos tecidos.
Um adulo de .re!e9
9 = cabea
9 = trax
9 = abdmen
9 = membro inferior direito
9 = membro inferior esquerdo
4,5 = cada membro superior
1 = rgos genitais.
55=Sub-total
A8ora: de 'osas :
9 = trax
9 = abdmen
9 = membro inferior direito
9 = membro inferior esquerdo
4,5 = cada membro superior
45=Sub-total
!.
550/0ffrente) + 450/0fcostas} - 1000/0 da rea do coroo.
"e#$
Cuidados dispensados aos queimados
Como ,ro'eder9
1 - Retirar a vtima do contato com a causa da queimadura:
a) lavando a rea queimada com bastante gua, no caso de agentes qumicos; retirar a
roupa do acidentado, se ela ainda contiver parte da substncia que causou a
queimadura;
b) apagando o fogo, se for o caso, com extintor (apropriado), abafando-o com um
cobertor ou simplesmente rolando o acidentado no cho;
2 - Para aliviar a dor e prevenir infeco no local da queimadura:
a) mergulhar a rea afetada em gua limpa ou em gua corrente, at aliviar a dor. No
romper as bolhas e nem retirar as roupas queimadas que estiverem aderidas pele. Se
as bolhas estiverem rompidas, no coloc-as em contato com a gua.
b) no aplicar pomadas, lquidos, cremes e outras substncias sobre a queimadura. Elas
podem complicar o tratamento e necessitam de indicao mdica.
3- Encaminhar logo que possvel a vtima ao Posto de Sade ou ao Hospital, para
avaliao e tratamento.
Ouros 'uidados9
%. No d gua a pacientes com mais de 20 do corpo queimado;
&. No coloque gelo sobre a queimadura;
1'. No d qualquer medicamento intramuscular, subcutnea ou pela boca sem
consultar
um Mdico, exceto em caso de emergncia cardaca;
d) No jogar gua em queimaduras provocadas por ps qumicos; recomenda-se cal e
escovao da pele e da roupa.
11. 12.
e) Deve-se providenciar o transporte imediato do acidentado, quando a rea do corpo
queimada for estimada entre 60 e 80.
f) Alm da percentagem da rea corporal atingida, a gravidade das queimaduras maior
nos menores de 5 anos e maiores de 60.
3F 5 T%CNICAS DE TRANSPORTE E RES7ATE DE ACIDENTADOS
- A manipulao e o resgate das vtimas podem ocorrer de duas formas distintas:
aquela em que a vtima encontrada em um local de fcil acesso e pode ser removido do
lugar independentemente das leses sofridas; aquela que requer tcnicas especiais de
retirada ou remoo do lugar de difcil acesso, quer esteja com leses graves ou no.
- Aps o atendimento de primeiros socorros, a vtima deve ser transportada
atravs de uma maca ou outro instrumento adequado para seu transporte, na devida
posio, coberto conforme o necessrio e seguro com cintos. Este procedimento dever
ser mantido durante o transporte para o hospital at ser transferido para a maca do
Servio de Emergncia.
- Em alguns casos o socorrista poder deparar com situaes que coloquem em
perigo tanto a vida do socorrista quanto a da vtima, com isso toda a manipulao a ser
realizada na vtima dever ser ordenada, planejada e efetuada com calma a fim de evitar
maiores danos ou agravar as leses.
T#'!i'as ,ara leva!ar do solo uma vGima i!'o!s'ie!e9
H Como leva!ar a vGima do '-+o 'om a a=uda de ouras ,essoas9
- Com o mnimo de 3 (trs) socorristas, de forma que uma pessoa
esteja posicionada junto cabea da vtima, outro meio da vtima e
outro junto aos membros inferiores, ajoelhados.
- 1
a
,essoa - passar um brao sob o pescoo da vtima at a axila
oposta e outro brao na regio lombar;
- 2
a
,essoa - passar um . brao sob as costas da vtima e o outro
sob as ndegas da vtima;
- 3
a
,essoa - passar um brao sob os joelhos. da vtima e outro
sob os tornozelos
Remo'+o de vGima 'om sus,eia de .raura de 'olu!a ('o!s'ie!e ou !+o"9