SIMPATICUL LOMBAR

Lantul simpatic lombar incepe la nivelul pilierilor diafragmului si se termina la promontoriul lombosacral - directia sa este oblica inferomediala,astfel la extremitatea superioara pozitia sa este laterovertebrala iar la cea inferioara prevertebrala. - ganglionii lombari sunt in numar de 4,fusiformi * Ramurile interganglionare sunt foarte subtiri la patrunderea simpaticului in abdomen fiind mai voluminos la nivelul celei de-a doua vertebre lombare dupa care se reduce din nou la jonctiunea lombosacrata mai ales cand ramurile interganglionare se dubleaza. RAPORTURI: * Posterior corespunde: -corpilor vertebrali lombari -muschiului psoas mare -arterele si venele lombare *Anterior: vase mari si organe retroperitoneale: - la dreapta este acoperit de !"

-la stanga aorta situata mai medial decat !" * Lateral: -glandele suprarenale -rinichii cu pediculii renali -vasele iliace comune

DISTRIBUTIE RAMURI COLATERALE #. Ramurile comunicante sunt lungi,in raport cu vasele lombare la nivelul arcadelor fibroase ale muschiului psoas mare. $u directii diferite: primele sunt ascendente,cele mijlocii orizontale iar cele inferioare sunt descendente %.Ramuri osoase si musculare

&. Ramurile vasculare insotesc arterele lombare si aorta,contribuie la alcatuirea plexurilor periaortice - se continua superior cu plexul periaortic toracic iar inferior cu plexul arterelor iliace comune si sacrate mijlocii 4. Ramuri viscerale -trec pe fetele laterale ale aortei abd. - la dreapta se insinueaza intre $o si unde se comporta diferit: !" si ajung pe fata anterioara a $o

'ramurile viscerale ale primilor % ganglioni ajung la originea arterei mezenterice inferioare ' ramurile viscerale care pornesc din al treilea si al patrulea ganglion sosesc la bifurcarea aortei si la arterele iliace comune ' ramurile viscerale de la ultimul ganglion simpatic trec posterior de vasele iliace comune constituind nervul splanhnic pelvin care contribuie la formarea plexului hipogastric superior CONSIDERATII MORFOFUNCTIONALE (impaticul lombar indeplineste urmatoarele functii #. (enzitiva - fibrele simpatice aferente transmit sensibilitatea din teritoriul somatic si visceral ) infiltratia simpaticului lombar poate ameliora durerile viscerale,ale membrelor inferioare,algiile vasculare,tulburari trofice dureroase* %. asomotorie - comanda vasomotricitatea membrelor inferioare )anestezia sa se insoteste de vasodilatatie* &. (ecretosudorala- excitatia simpaticului lombar determina secretia glandelor sudoripare 4. +rofica ,. iscerala- inerveaza intestinul gros si organele pelvine. -ervii viscerali simpatici contin fibre inhibitorii care relaxeaza muscultura viscerala dar contracta sfincterele. .e asemenea,participa si la inervatia rinichilor si ureterelor alaturi de fibrele provenind din nervii splanhnici