Cabea ssea caveira

Cabea ssea

a) Crnio sseo (sem mandbula) Calvaria e base do crnio b) Face ssea Esqueleto facial inferior mandbula Esqueleto facial superior

Trepanao

CALOTE (calva)

BASE DO CRNIO

CALVARIUM

Neurocranium -Encloses brain -Protects organs of hearing and balance

ESQUELETO DA FACE Viscerocranium - Forms facial framework - Provide cavities for the sense organs of sight, taste, and smell - Provide openings for passage of air and food - Secure the teeth - Anchor facial muscles of expression

Development of Viscerocranium Cartilagenous VC: malleus, incus, stapes, styoid process Membranous VC: maxilla, zygomatic, mandible

Development of Neurocranium Cartilagenous NC: base of skull Membranous NC: frontal, parietals, squamous temporal bone, interparietal occipital squama

SUTURAS

SINCONDROSES

Crescimento da cabea ssea

Artifi cia l Defor m ing Aparat us Expa nding Brain

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Expanded Brain

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Spheno-occipital Synchondrosal Growth Cartllage Enlarging Tongue

Expa nding Eye Growing Nasa l Septal Carti lage Muscle Pull

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Erupti ng Teeth

 Skull growth mainly secondary to brain growth 40% adult size at term
90% adult size by 1y 95% adult size by 6y

 Suture closure
PF 3-6mo AF 9-18mo C,S,L sutures 40years

Sincondroses na base do crnio

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The ageing pecularities of mandibula

in newborn

The angle of the mandiba differs at various stages of life. ln the newbom ,. , 150 o, during childhood smaller, in the adult redu.ces to about 120-130 0, in old age in again increases to about 140 o
in old age

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in adult

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Elsevier Ltd 2 0 05 . Standring: Gray's Anat.omy 39e

Elsevier Ud 2005. Standring : Gray's Anatomy 39e

Plano orbitomeatal (de Frankfurt)

Plano que passa pelos bordos inferiores da rbita e bordos superiores dos meatos acsticos externos

Chinook

Mayan

Inca

20

bregma
Sutura coronal

Sutura sagital

lambda
Sutura lambdide

Ossos suturais na regio do lambda

Inion
(corresponde protuberncia occipital externa)

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Protuberncia occipital externa e linha nucal superior Linha nucal inferior Linha nucal suprema
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Ossos suturais exemplo: osso dos incas

Abertura piriforme

Ossos nasais

Osso frontal Poro escamosa do osso frontal Arcos supraciliares Buraco supraorbitrio Apfise zigomtica do frontal articula com apfise frontal do osso zigomtico Poro orbitria do osso frontal maior parte do tecto da rbita com fossa anterolateral para glndula lacrimal abertura dos seios frontais

Poro nasal do osso frontal Regio entre as pores supraorbitrias Possui espinha nasal que articula com crista dos ossos nasais

Nasion interseco entre ossos nasais e frontal; logo acima do nasion situa-se a glabela Lateralmente glabela localizam-se os arcos supraciliares Sutura frontal pode existir at aos 6 anos; se persistir no adulto denomina-se sutura metpica

rbita ssea

Bordo superior ou supra-orbitrio osso frontal. Apresenta chanfradura supra-orbitria. Placa orbitria forma parte do tecto da rbita. Bordo lateral ossos frontal e zigomtico; bordo inferior osso maxilar e zigomtico; bordo medial ossos maxilar, lacrimal e frontal. Inferiormente ao bordo inferior encontra-se o buraco infra-orbitrio.

Osso maxilar responsvel alongamento vertical da face (6-12 anos) Osso zigomtico face lateral; face orbitria; face temporal; com apfise frontal e apfise temporal; buraco zigomtico-facial

Osso maxilar
Corpo com seio maxilar face nasal parede lateral fossa nasal face orbitria pavimento da rbita face infratemporal face anterior com buraco infra-orbitrio Apfise zigomtica Apfise frontal Apfise palatina Apfise alveolar - dentes superiores (sutura intermaxilar)

Etmide
Dois labirintos etmoidais com seios etmoidais unidos por placa crivosa; A placa perpendicular forma a parte superior do septo nasal A face lateral de cada labirinto forma a parede medial da rbita (placa orbitria) Apresenta cornetos nasais superior e inferior que fazem parte da parede lateral das fossas nasais; Inferiormente a cada corneto encontramse os meatos nasais superior e inferior; O corneto nasal inferior um osso independente

Etmide Observar a placa crivosa para os filamentos do nervo olfactivo

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Saginal sutufe Superior orbital bO!der (roof of the 0tbiU Fronto-zygomaoc sulufe
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Ethmoodal cetls

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Zygomatic bone (body)

Maxlllary sinus

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Petrous pyramid o( tempo< ai bone

Ocopital f o r a m

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of axis

Aogle oi mandible

Pterion

~ 4 cm from zygomatic arch ~ 3 cm from zygomatic frontal bone LANDMARK for frontal branch of middle meningeal artery

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Osso palatino Localizados posteriormente na cavidade nasal , entre o osso maxilar e as apfises pterigides do esfenide. Contribuem para pavimento e parede lateral das fossas nasais, pavimento do palato e rbita, fossas pterigopalatina e rbita. Possui placa horizontal e placa vertical em forma de L; tem 3 apfises: piramidal, orbitria e esfenoidal

Buraco esfenopalatino

Abertura para o seio maxilar

Osso maxilar e osso palatino

Corpo do esfenide forma cbica Faces laterais fuso com grandes asas e apfises pterigides Face anterior contribuio para tecto fossas nasais Face inferior tecto da faringe Face posterior fuso com occipital no adulto Face superior dorso da sela com fossa hipofisria Cada pequena asa insere-se na parte superior e anterior do corpo do esfenide; entre estas duas razes localiza-se o canal ptico

A fissura orbitria superior uma fenda entre a grande e pequenas asas do esfenide O buraco redondo localiza-se abaixo da extremidade medial da fissura orbitria superior O buraco oval est posterior ao buraco redondo O buraco espinhoso posterior e lateral ao buraco oval (S o buraco oval e espinhoso so visveis na face inferior do crnio)

Canal ptico Sulco quiasmtico Dorso da sela com apfises clinides posteriores Fossa hipofisria

Na poro lateral do corpo sulco carotdeo Grande asa do esfenide face infratemporal tecto da fossa infratemporal; crista infratemporal separa da face temporal Com orifcio oval anterior e maior (nervo mandibular); Com buraco espinhoso vasos menngeos mdios e ramo menngeo do nervo mandibular Espinha do esfenide Buraco redondo - nervo maxilar Apfise pterigide dirigem-se inferiormente partindo da grande asa do esfenide; com placa pterigide medial e placa pterigide lateral; entre as duas placas pterigide encontra-se a fossa pterigide

Osso temporal
Poro escamosa apfise zigomtica; fossa mandibular com tubrculo articular Poro timpnica placa encurvada fundida posteriormente com pores mastide e petrosa, formando bainha para apfise estilide a sua face superior forma o pavimento e parede anterior do meato acstico interno Separada da poro escamosa por sutura escamotimpnica Poro estilide projeco at 8 cm com direco anterior e inferior ligamento estilohioideu para o hiide 3 msculos estiloglosso, estilofarngeo e estilohioideu ligamento estilomandibular Poro mastoideia fuso com poro escamosa; contm clulas de ar mastoideias com apfises mastides

Poro petrosa
Forma de pirmide com 3 faces Contm o ouvido interno e contribui para o ouvido mdio Base dirigida lateralmente e funde-se com as outras pores do osso Vrtice direo medial e anterior entre o esfenide lateralmente e o occipital medialmente Faces anterior, posterior e inferior Face anterior com impresso trigeminal perto do vrtice (para o gnglio do nervo trigmeo) Eminncia arqueada elevao arredondada (posio do canal semicircular anterior) A poro lateral desta face o tegmen tympani (tecto da cavidade timpnica, antro mastoideu, trompa auditiva) Face posterior com o meato acstico interno (para os nervos vestibulococlear e facial) Inferiormente ao meato acstico interno localiza-se o aqueduto do vestbulo

Face inferior Medial apfise estilide fossa jugular (um dos limites do canal jugular) o buraco jugular transmite a veia jugular interna posteriormente; na poro intermdia os nervos cranianos glossofarngeo, vago e acessrio; na poro anterior o seio petroso inferior Canal carotdeo com abertura inferior e abertura superior transmite a artria cartida interna para a cavidade craniana; a abertura inferior est anterior ao buraco jugular (perto do ouvido interno) Buraco lcero abertura entre a poro petrosa do temporal , o corpo e grande asa do esfenide e poro basilar do occipital. Fechado por cartilagem in vivo. No seu bordo anterior tem o canal pterigide que se dirige para a fossa pterigopalatina.

Poro escamosa posterior Duas pores laterais Poro basilar anteriormente Todas as pores em relao com o buraco magno. No buraco magno a medula espinhal continua-se com o encfalo

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Poro escamosa com protuberncia occipital externa, linhas nucais superior, inferior e suprema Crista occipital externa insero do ligamento da nuca Linha nucal superior inseres dos msculos trapzio, occipital, esplnio da cabea e esternocleidomastoideu Poro lateral com cndilos occipitais. Canal do hipoglosso para o nervo hipoglosso. apfise jugular com chanfradura jugular no seu bordo anterior (limite posterior do buraco jugular) Poro basilar com tubrculo farngeo

Internamente no osso occipital Poro basilar com clivus (declive)

Crista occipital interna Protuberncia occipital interna Confluncia dos seios Sulcos para seios transversos e seios sigmides

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Osfrontale

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S utura coronalis Su lcus arteriae meningeae mediae

Sutura sag ittalis

Sulcus sinus sagittalis - - - - - - - - - - - - superioris

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- - - - - Osparietale

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F oveolae granulares

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occipitale

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Anterior cranial fossa

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sphenoid bone
Oor..um seliae Foramen magnum

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cranial fossa

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nternai occ lp1ta1 crest I

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Fossa craniana posterior Constituda pelo occipital, temporal, parietal. Pequena parte do clivus composto pelo esfenide. Observar na figura o buraco magno, o canal do hipoglosso, o buraco jugular, o meato acstico interno localizados na fossa craniana posterior

Frontal bone O plic canal Ethmoidal foramina Ethmoid bone

Zygomat i c bone Inferior orbital f 1 ssure

Lacrimal bone Palatina bone

Lacrim(l groove

ABERTURA PIRIFORME

COANAS ABERTURA NASAL POSTERIOR

VMER Parte do septo nasal; exemplo nico de sutura esquindileza

Articulao temporomandibular. Msculos da mmica e da mastigao

Ramo da mandbula Face medial Face lateral (para insero do msculo masseter) ngulo da mandbula (interseco dos bordos posterior e inferior) Apfise condiliana Apfise coronide (para insero do msculo temporal) Apfise condiliana cabea da mandbula colo da mandbula com fvea pterigoideia (para insero do msculo pterigoideu lateral)

Face medial do ramo da mandbula Buraco mandibular que leva ao canal mandibular (vasos e nervos alveolares inferiores) Anterosuperior ao buraco mandibular lingula para insero do ligamento Esfenomandibular Sulco milohioideu (para o nervo milohioideu) Posteroinferiormente ao sulco superfcie rugosa para insero do msculo pterigoideu medial

O corpo constitudo por duas metades com fuso anterior na linha mdia crista vertical que marca a snfise mandibular

Face superior do corpo arco alveolar; buraco mentoniano Na face interna espinhas genianas superiores e inferiores

Linha milohioideia que se dirige posteriormente e superiormente at ao nvel do ltimo molar Fossa sublingual depresso superiormente ao tero anterior da linha milohioideia Fossa submandibular - depresso inferiormente aos dois teros posteriores da linha milohioideia

Articulao bicondiliana entre cabea da mandbula e fossa articular e tubrculo articular do temporal Excepo: com fibrocartilagem (e no cartilagem hialina) Disco articular fibroso poro inferior elevao e depresso poro superior protuso e retrao Abertura da boca envolve depresso e protuso

Trs ligamentos extracapsulares Ligamento lateral do tubrculo articular ao colo da mandbula Ligamento esfenomandibular da espinha do esfenide lingula Ligamento estilomandibular da apfise estilide ao bordo posterior e ngulo da mandbula

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CLOSE

OPEN

1ST HI NGE LOWER COMPARTMENT THEN SLI DE UPPER COMPARTMENT

Masseter
Origem no arco zigomtico e apfise maxilar do osso zigomtico Insero na face lateral do ramo da mandbula Funo: elevao da mandbula

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Temporal
Origem na fossa temporal e fscia temporal Insero na apfise coronide da mandbula e margem anterior do ramo da mandbula quase at ao ltimo molar Aco: elevao e retraco da mandbula

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Pterigoideu medial Cabea profunda com origem principal na face medial da placa lateral da apfise pterigide Insero na face medial do ramo da mandbula perto do ngulo Cabea superficial com origem principal na tuberosidade da mandbula e apfise piramidal do osso palatino e une-se cabea profunda para a insero na mandbula Aces: principalmente elevao da mandbula; auxilia o pterigoideu lateral na protuso

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Msculo pterigoideu lateral Cabea superior com origem no tecto da fossa infratemporal (face inferior da grande asa do esfenide e crista infratemporal lateral ao buraco oval e buraco espinhoso Cabea inferior, de maiores dimenses, com origem na face lateral da placa lateral da apfise pterigide As fibras das duas cabeas convergem e inserem-se na fovea pterigoideia do colo da mandbula e cpsula da ATM Aco: as fibras horizontais actuam sobre o disco articular e cabea da mandbula fazendo protuso; (os dois pterigoideus de um lado em conjnto fazem movimento lateral do queixo)

Msculos da mmica Caractersticas gerais Localizao superficial com inseres na pele (msculos cuticulares) ou com influncia na pele. Grande variabilidade no grau de desenvolvimento, forma e poder contrctil; Enervao pelo nervo facial (7 par craniano); unidades motoras.

Funes globais: expresso facial (mmica), proteco, mastigao, fala.

Escalpe Msculo epicraniano Msculo occipitofrontal Msculo temporoparietal Aponevrose epicraniana (galea aponevrtica)

ranius

Frontal belly oi - occ1p tofrontalis i Procerus

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Sternocleidomastoid

Auricularis: Inferior Superior Anterior --..,

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Occip italis

Grupo circum-orbital e palpebral Orbicular dos olhos Corrugador dos superclios

Nasal Piramidal Nasal (pores transversa e alar) Depressor do septo Poro nasal do msculo elevador do lbio superior e da asa do nariz

Bucolabial Msculos tractores do lbio superior Poro labial do elevador do lbio superior e da asa do nariz Elevador do lbio superior Zigomtico menor

Msculos tractores do lbio inferior Depressor do lbio inferior Poro labial do platisma Mentoniano

Msculos modiolares Zigomtico maior Elevador do ngulo da boca Depressor do ngulo da boca Poro modiolar do platisma Bucinador Risrio Msculos esfincterianos Orbicular da boca Incisivo de lbio superior Incisivo de lbio superior Vrios msculos convergem para uma estrutura logo lateral ao ngulo da boca formando uma estrutura compacta, mvel e fibromuscular, o modolo Pelo menos nove msculos convergem no modolo. Esta estrtura integra a actividade das bochechas, lbios e fissura oral.

Msculo bucinador Origem no rafe pterigomandibular, Poro alveolar da mandibula apfise alveolar da maxila e dirige-se anteriormente tendo relao com fibras do orbicular da boca, inserindo-se no modolo

Platisma Origem na fscia superficial do trax, dirige-se superiormente e insere-se na mandbula ondem tem relao com os msculos da face

Coluna vertebral. Msculos das goteiras vertebrais

24 vrtebras mveis 5 vrtebras sagradas 4 vrtebras coccgeas Curvatura cervical Curvatura torcica - primria Curvatura lombar Curvatura sagrada primria ngulo lombosagrado 130 a 160 graus ngulo entre o longo eixo da poro lombar com o longo eixo do sacro

Pores de uma vrtebra tpica Corpo Arco vertebral Pedculos Lminas Apfises transversas Apfises articulares (zigapfises) superiores Apfises articulares inferiores Apfise espinhosa Buraco vertebral

Buraco vertebral

Buracos intervertebrais

Snfises

Ligamentos vertebrais
Ligamento longitudinal anterior (do tubrculo anterior do atlas face ventral do cccix) Ligamento longitudinal posterior No canal vertebral na face posterior dos corpos vertebrais Contnuo superiormente com a membrana tectoria Discos intervertebrais Ncleo pulposo (absoro de choques; equalizao peso) Anel fibroso (estabilidade; movimento devido a arranjo espiral de fibras; mantm o ncleo pulposo) do comprimento da coluna vertebral Articulaes zigapofisrias (planas) Ligamentos acessrios Ligamentos amarelos entre as lminas Ligamentos interspinhosos Ligamentos supraespinhosos Ligamento da nuca membrana fibrosa triangular que forma septo mediano; bordo superior inserido na crista occipital interna; bordo anterior inserido nas apfises espinhosas das vrtebras cervicais; bordo posterior livre que se estende da protuberncia occipital externa apfise espinhosa de C7

Trocide

Puno lombar

Os msculos profundos do dorso so todos inervados pelos ramos dorsais dos nervos raquidianos (espinhais). Quando se contraem bilateralmente so todos extensores da coluna vertebral. Esto dispostos em duas camadas: - camada superficial fibras musculares orientadas superolateralmente (grupo espinho-transverso). Inclui os msculos: . erector da espinha . esplnios (da cabea e do pescoo) - camada profunda fibras musculares orientadas superomedialmente (grupo transverso-espinhal). Inclui os msculos: . semi-espinhal . multifidus . rotadores

Esplnio da cabea e do pescoo Os msculos esplnios originam-se, inferiormente, no ligamento da nuca e nas apfises espinhosas das vrtebras C7T6. O esplnio da cabea insere-se na apfise mastide do osso temporal e na linha nucal superior do osso occipital; o esplnio do pescoo insere-se nas apfises transversas das vrtebras C1C4. Erector da espinha (sistema espinho-transverso) As colunas do erector da espinha esto fundidas na regio lombar. A aponevrose de origem do erector da espinha fixa-se nas apfises espinhosas lombares e ligamento supraspinhoso, crista sagrada mediana e segmento dorsal da crista ilaca. Iliocostais coluna lateral do erector da espinha Longussimos - coluna intermdia e o seu componente mais longo. Espinhais - coluna medial do erector da espinha

O msculo oblquo inferior da cabea forma o limite inferior do tringulo suboccipital. Fixa-se, inferiormente, na apfise espinhosa do xis e, superiormente, na apfise transversa do atlas. O msculo recto posterior maior da cabea forma o limite medial do tringulo suboccipital. Fixa-se, inferiormente, na apfise espinhosa do xis e, superiormente, na linha nucal inferior do occipital. O msculo oblquo superior da cabea forma o limite lateral do tringulo suboccipital. Fixa-se, inferiormente, na apfise transversa do atlas e, superiormente, no occipital entre as linhas nucais superiores e inferiores. Contedo do tringulo sub-occipital. O nervo suboccipital e a artria vertebral (ramo dorsal C1) emergem entre o osso occipital e o atlas. Ocupam um sulco na face superior do arco posterior do atlas. O pavimento do tringulo formado pela membrana atlanto-occipital posterior.

Funes globais dos msculos das goteiras vertebrais Flexo e extenso da coluna vertebral Flexo lateral balano do corpo sobre membro no solo durante locomoo Erector da espinha principal extensor auxiliado pelos msculos suboccipitais, esplnios e semi-espinhais da cabea Rotao os multfidus so os principais rotadores do tronco; Rotao da cabea esplnios, semi-espinhal da cabea, esternocleidomastoideu com auxlio dos msculos suboccipitais

Msculos da regio anterolateral do pescoo

PLATISMA

ESTENOCLEIDOMASTOIDEU
Cabea esternal Origem: poro superior da face anterior do manbrio do esterno Insero: metade lateral da linha nucal superior Cabea clavicular Origem: face superior do 1/3 medial da clavcula Insero: face lateral da apfise mastide Aces: actuando os dois msculos flexo da cabea Actuando um msculo: rotao da cabea virando a face para o lado oposto

Osso hiide Forma de U com corpo, dois grandes cornos e dois pequenos cornos Relao com pavimento da cavidade oral Relao com faringe posteriormente Relao com laringe inferiormente

Msculos supra-hioideus Milo-hioideu pavimento da boca Digstrico Ventre anterior Ventre posterior abertura da boca; elevao do hiide Estilo-hioideu elevao do hiide Genio-hioideu elevao do hiide abertura da boca

Msculos infra-hioideus Esterno-hioideu Esternotiroideu Tiro-hioideu Omo-hioideu Dois corpos com tendo intermdio (inserido na clavcula); Globalmente depresso do hiide


. .

Tringulos musculares do pescoo

Msculo Pr-vertebrais e Laterais Recto anterior da cabea Recto lateral da cabea Longo da cabea Longo do pescoo Aco global: Flexo da cabea

Vertebrais laterais Escaleno anterior Escaleno mdio Aco: elevao da 1 costela; flexo coluna cervical Escaleno posterior Aco: elevao da 2 costela; flexo coluna cervical