BREVE HISTRIA DOS FRONTEIRIOS

BREVE HISTRIA DOS FRONTEIRIOS

AILTON BEDANI
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Endereo eletrnico deste artigo: http://www.org2.com.br/histborders.htm

Psiclogo clnico, supervisor, consultor sobre pacientes borderlines para grupo de pais e institui!es "ue trabalham com dependentes "umicos#. Presidente da $ssocia%o &ilhelm 'eich do (rasil e )undador do *aboratrio de Pes"uisa e *eitura de )orma. +oordenador ,eral do Espao -rg2 - -rgonomia e -rgonoterapia e membro da PercePto . Pes"uisa e +onsultoria em ,est%o -rgani/acional.
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Websites : -',2: www.org2.com.br PercePto: www.percepto.com.br e-mail: org20org2.com.br Consultrio : '. do Paraso 123 4 sala 5 (. Paraso 4 6P +EP: 752734777

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Em 2872, Philippe Pinel relatou um s9rio dist:rbio de comportamento, a mania sem delrio manie sans dlire#. -s pacientes a;etados por tal patologia, de acordo com Pinel, eram completamente tomados por um <instinto ;urioso= e uma <sanguin>ria crueldade=, mas n%o mani;estavam "ual"uer dis;un%o no plano intelectual. ?timas de uma <insanidade= "ue os devastava a;etivamente, mantinham per;eitamente intactas, entretanto, suas capacidades intelectuais.! Em 2831 o psi"uiatra ingl@s Aames +. Prichard descreveu um grupo de pacientes "ue mani;estava uma <viol@ncia incontrol>vel= <a capacidade de autocontrole est> ausente ou ;ortemente dani;icada=#. Bratava4se, segundo Prichard, de uma insanidade moral moral insanity#, pois tais pacientes apresentavam uma <pervers%o mrbida= nas es;eras dos valores 9ticos, dos sentimentos e dos humores. Co entanto, a insanidade ou loucura moral, tal "ual a mania sem delrio, n%o provocava altera!es cognitivas ou mani;esta!es delirantes os pacientes <;alam ou raciocinam sobre "ual"uer assunto "ue se prop!e a eles...=#". Em 28D3 o m9dico alem%o Earl *. Eahlbaum descreveu a #e$e%renia, uma en;ermidade mental prpria de adolescentes e "ue condu/ia rapidamente F loucura. Em 28G2, Ewald HecIer, discpulo de Eahlbaum, apresentou uma an>lise mais detalhada da hebe;renia, caracteri/ando4a por um <Ja;eto bobo, puerilK, por altera!es comportamentais graves e desagrega%o progressiva do pensamento=. & Em 2885, Eahlbaum ;e/ men%o a um outro grupo de pacientes, "ue o autor descreveu com detalhes em 28L7: o grupo dos adoles'en(es #e$)ides <Movens viciados, inst>veis, caprichosos, suMeitos F clera=*#. En"uanto os hebe;r@nicos mani;estavam sintomas evidentes de loucura, os Movens hebides apresentavam altera!es, principalmente, nos Nmbitos das rela!es sociais e da personalidade, atrav9s de ;lutua!es abruptas do humor e do comportamento:
Os'ilam ra+idamen(e de ,m es(ado melan')li'o +ara ,m e-+ansi.o/ %i'ando %a'ilmen(e irados0 S1o 2o.ens 3,e/ em$ora +ensem e ra'io'inem 'orre(amen(e/ dis',(indo os mais .ariados ass,n(os 'om %a'ilidade/ (4m de %a(o ,ma 'er(a di%i',ldade em
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PE66-BBO, O. Os Nomes da Loucura. 6%o Paulo: Editora 35, 2LLL.

6$*-'O-, P. Revista Eletrnica de Psiquiatria . ?ol. 2, n.Q 3, set42LLG. Pisponvel em Rhttp://www.psi"uiatria.com/psi"uiatria/vol.2num3/artS8.htmT. $cesso em maio de 2LLL.
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+;. +$UP(E**, '. Dicionrio de Psiquiatria . 6%o Paulo: Ed. Uartins )ontes, 2L8DV e P-6BE*, A., WXYBE*, +. istoria de la Psiquiatria . U9Zico: )ondo de +ultura Econmica, 2LL3.
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P$*,$*$''-CP-, P. Histria e Psicopatologia do Branstorno (orderline: Pa Es"ui/o;renia *atente aos Branstornos de Personalidade. On Psiquiatria !iol"ica , vol. O?, n.Q 3, set42LLD publicado pela $ssocia%o (rasileira de Psi"uiatria (iolgica#.
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P$OU, O. Esqui#o$renia. 6%o Paulo: *ivraria Editora +i@ncias Humanas *tda, 2LG8.

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a+reender de %orma +re'isa a realidade0 En(re(an(o/ a+esar des(a %orma de +ensar dis+ersa e +o,'o 5(il/ os #e$)ides/ ao 'on(r6rio dos #e$e%r4ni'os/ n1o a+resen(am id7ias deliran(es 8 .erdadeiras0

- psi"uiatra ingl@s +. Hugues utili/ou, em 2885, o termo $orderline para de;inir um grupo de indivduos "ue oscilavam entre os limites da dem@ncia e da normalidade: <o estado ;ronteirio borderline# da loucura compreende um grande n:mero de pessoas "ue passam a vida toda prZimos desta linha, tanto de um lado como de outro=.9 Em 2L22 o psi"uiatra suo Eug[ne (leuler descreveu a es3,i:o%renia la(en(e, um dist:rbio mental "ue conteria, em germe, todos os sintomas e combina!es de sintomas "ue est%o presentes nos tipos mani;estos de es"ui/o;renia. -s indivduos desse grupo, observou (leuler, apresentavam um comportamento social convencional e nunca haviam mani;estado seMa um episdio psictico bem de;inido, seMa um rompimento substancial com a realidade. Por9m, em camadas subMacentes de sua personalidade, seriam portadores de elementos de es"ui/o;renia.;
<m e-em+lo de es3,i:o%renia la(en(e/ des'ri(o +or Ble,ler= 000o,(ro (i+o/ 'om ,ma pronunciada irritabilidade= ,ma 2o.em normal e in(eli>en(e se 'asa aos .in(e anos e .i.e %eli: +or mais de 'in'o anos0 ?,i(o >rad,almen(e (orna@se irri(6.el/ >es(i',la en3,an(o %ala/ s,as +e',liaridades a,men(am 'on(in,amen(eA 'on(,do/ nen#,ma em+re>ada +6ra na 'asa0 Bri>a constantemente 'om se,s .i:in#os0 Den(ro de se, +r)+rio >r,+o %amiliar 'on.er(e,@se n,ma (irana dom7s(i'a ins,+or(6.el/ 3,e n1o re'on#e'e se,s de.eres/ a+enas se,s direi(os0 B000C +ro.o'a (rans(ornos 'ons(an(emen(e 'om s,as re'lamaDEes e 'a+ri'#os0 B000C n1o o$s(an(e/ mos(ra@se 'om+le(amen(e indi%eren(e +ara 'oisas im+or(an(es/ 'omo a relaD1o 'om se,s %amiliares +r)-imos0 N1o >os(a dos %il#os/ 7 in'a+a: de 'om+or(ar@se0 B000C

+itado em P$*,$*$''-CP-, P. Histria e Psicopatologia do Branstorno (orderline: Pa Es"ui/o;renia *atente aos Branstornos de Personalidade. On Psiquiatria !iol"ica , vol. O?, n.Q 3, set42LLD publicado pela $ssocia%o (rasileira de Psi"uiatria (iolgica#.
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+itado em P$\, +. e col. Estructuras y%o Estados &ronteri#os en Ni'os y (dultos . ?ol. O: Historia ] +onceptuali/acin. (uenos $ires: Ediciones Cueva ?ision, 2LGD.
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+;. +$UP(E**, '. Dicionrio de Psiquiatria . 6%o Paulo: Ed. Uartins )ontes, 2L8DV e P$*,$*$''-CP-, P. Histria e Psicopatologia do Branstorno (orderline: Pa Es"ui/o;renia *atente aos Branstornos de Personalidade. On Psiquiatria !iol"ica , vol. O?, n.Q 3, set42LLD publicado pela $ssocia%o (rasileira de Psi"uiatria (iolgica#.
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No se notou qualquer pista de sintomas paranides ou catatnicos Fos i(6li'os s1o nossosG0 1H

Em 2L22, Ernest Eretschmer descreveu os (em+eramen(os es3,i:)ides e 'i'li')ides.11 -s <ciclides= teriam uma vida a;etiva marcada por uma sobreposi%o ou oscila%o entre a hipomania comportamento ;ogoso, sanguneo, eZplosivo# e a melancolia comportamento meditabundo, con;ormado, pro;undamente triste#V contudo, seriam pessoas muito a;etivas <eles tem sentimentos, isto 9, cora%o=#, raramente irritadias ou anti4sociais. -s indivduos es"ui/ides, por sua ve/, pendulariam entre a eZcitabilidade temperamento ultra4sensvel, nervoso, magoado# e a apatia ;rie/a, sentimento de "ue h> uma placa de vidro "ue o separa do mundo, embotamento a;etivo#. $o contr>rio dos ciclides, os indivduos es"ui/ides seriam ensimesmados, eZtremamente tmidos, impassveis e ap>ticos <podem ser ;rios em seus modos ^..._, tiranos ou, ainda, indolentes, inertes ou irnicos=#, internamente hipersensveis <buscam a solid%o para Jse envolverem na seda de sua prpria almaK=#, s9rios <sem ressonNncia evidente para a triste/a ou alegria=#, e em )er)tuo con$lito )s*quico. Eretschmer notou, tamb9m, "ue nem todos os es"ui/ides caminhavam para a uma psicose declarada, para uma s9ria <en;ermidade da mente=. Em 2L25, E. UinIowsIi insistiu na clara separa%o entre es"ui/oidia e es"ui/o;renia. E +laudel, em 2L2D, introdu/iu a no%o de es3,i:omanias para designar certos estados patolgicos "ue se passam sobre um ;undo es"ui/ide aps di;iculdades a;etivas ou toZico4in;ec!es# e "ue se caracteri/am por desadapta%o ao meio, com sonhos mrbidos, comportamento bi/arro e, Fs ve/es, negativismo e rea!es violentas.1 Em 2L21, o ent%o psicanalista e, posteriormente, criador da -rgonomia, &ilhelm 'eich, apresentou uma ampla investiga%o sobre o ;uncionamento dos car>teres impulsivos. 'eich caracteri/ou4os como indivduos "ue <se entregam sem ;reios aos prprios impulsos=, "ue ;uncionam de modo associal eventulamente, de modo anti4 social# e "ue complicam e destroem, sistematicamente, a prpria eZist@ncia. Em seu brilhante estudo, 'eich concluiu "ue, na"ueles peculiares indivduos, as eZig@ncias impulsivas eram preponderantemente di;usas, n%o eram dirigidas a obMetos
+itado em P$*,$*$''-CP-, P. Histria e Psicopatologia do Branstorno (orderline: Pa Es"ui/o;renia *atente aos Branstornos de Personalidade. On Psiquiatria !iol"ica , vol. O?, n.Q 3, set4 2LLD publicado pela $ssocia%o (rasileira de Psi"uiatria (iolgica#.
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E'EB6+HUE', E. Constitucin + Carcter 4 Onvestigaciones acerca del problema de la constituicin ] de la doctrina de los temperamentos. (arcelona: Editorial *abor, 2L15.
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+;. P$\, +. e col. Estructuras y%o Estados &ronteri#os en Ni'os y (dultos . ?ol. O: Historia ] +onceptuali/acin. (uenos $ires: Ediciones Cueva ?ision, 2LGD.
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espec;icos, n%o estavam ligadas a situa!es determinadas, ;re"`entemente variavam em nature/a e intensidade e eram totalmente dependentes das condi!es do meio .
<m 'aso de 'ar6(er im+,lsi.o/ des'ri(o +or Rei'#= <ma +a'ien(e de 1; anos re'orre, I an6lise de.ido ao (or(,ran(e +ensamen(o de 3,e o m,ndo iria a'a$ar o, se desin(e>rar (oda .e: 3,e ela %i:esse al>o errado0 Sem+re 3,e (in#a al>,m (ra$al#o a %a:er/ n1o +odia dei-ar de +ensar= JKor3,e e, de.eria (ra$al#ar/ se aman#1 o m,ndo .ai a'a$ar mesmoLM0 No dia se>,in(e/ sem+re %i'a.a m,i(o s,r+resa ao 'ons(a(ar 3,e Ja+esar de (,do/ o m,ndo n1o a'a$o,M0 Non(,do/ a +a'ien(e n1o mos(ra nen#,m (raDo de ansiedade mani%es(aA s,as %an(asias de %im do m,ndo eram a'om+an#adas/ m,i(o mais/ de ,m sen(imen(o de desolaD1o e .a:io O J(,do es(6 mor(o/ desoladoA Is .e:es es+an(o@me 3,e as +essoas ainda se mo.imen(emM0 Em$ora es(es es(ados de des+ersonali:aD1o sem+re es(i.essem li>ados Is %an(asias do %im@ do@m,ndo/ eles (am$7m o'orriam inde+enden(emen(e de (ais %an(asias/ .6rias .e:es +or dia0 No in'io do (ra(amen(o/ a +a'ien(e de %orma al>,ma sen(ia 'omo +a(ol)>i'a s,as %an(asias e a%irma.a 'rer realmen(e na +ossi$ilidade de ,m %im@do@m,ndo0 Ps .e:es/ a +a'ien(e da.a a im+ress1o de es(ar +erdida/ imersa em es(ados em 3,e/ d,ran(e a 'on.ersaD1o/ ela in(errom+e a %ala/ 'om o ar a,sen(e e ol#ar no .a:ioA e/ em 'er(os momen(os/ e-+ressa.a@se de maneira in'oeren(e0 ?in#a +rimeira im+ress1o %oi de dem4n'ia +re'o'eA os +ais +are'iam 'on%irmar (al dia>n)s(i'o/ +ois rela(aram 3,e ela %i'a.a +erdida em se,s de.aneios +or dias a %io/ sem .on(ade de (ra$al#ar0 B000C Os sin(omas (i+i'amen(e es3,i:)ides des'ri(os a'ima/ 'on(ras(am 'om ,m 'om+or(amen(o 3,e indi'a ,ma %or(e relaD1o 'om o m,ndo e-(erior/ mar'ada +or ,ma o$s(inaD1o e re$eldia/ +rin'i+almen(e +ara 'om os +ais e a irm10 A +a'ien(e se sen(e e-(remamen(e in%eriori:ada/ in'a+a: de %a:er 3,al3,er 'oisa0 B000C Es(e sen(imen(o de in%erioridade es(6 in(imamen(e li>ado a ,ma (end4n'ia 'ons'ien(e de a,(o(or(,ra0 <m e-em+lo= ela #a.ia a+rendido a 'o:in#ar/ sen(ia@se m,i(o in%erior/ %re3Qen(emen(e %a:ia (,do errado Fde %orma 'ons'ien(e e deli$eradaG/ e se, maior +ra:er 'onsis(ia no %a(o de ser re+reendida +ela m1e0 Ela mesma admi(e 3,e 'ome(e .ol,n(ariamen(e m,i(os erros a %im de irri(ar as +essoas e ser ins,l(ada0 B000C No de'orrer da an6lise/ ela se mos(ra des'on%iada/ re'al'i(ran(e e/ a+)s al>,mas sessEes/ +er>,n(a= JBom/ +or3,e .o'4 n1o me manda em$oraLM0 Es(a a,(o(or(,ra 7 a'om+an#ada re>,larmen(e da id7ia do %im@do@ m,ndo0 Toda.ia/ ela (am$7m (or(,ra o,(ras +essoas/ +ar(i',larmen(e s,a m1e= in(en'ionalmen(e/ a +a'ien(e +assa ,ma Jras(eiraM na m1e/ a %im de 3,e es(a J'aia e 3,e$re os ossosM0

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Ela delei(a@se em in.en(ar %an(asias 'r,7is 'om o$2e(i.os (an(o maso3,is(as 3,an(o s6di'os0 1!

Em 2L38 o psicanalista $dolph 6tern ;e/ re;er@ncia Fs ne,roses $orderline, uma patologia "ue se caracteri/a por narcisismo doentio, <hemorragia ps"uica= termo utili/ado pelo autor para descrever a impossibilidade de controle#, hipersensibilidade, rea!es terap@uticas negativas, sentimentos de in;erioridade ancorados constitucionalmente e ;incados pro;undamente na personalidade#, maso"uismo, rigide/ ps"uica e ;sica, estado de pro;unda insegurana orgNnica e intensa ansiedade, uso de mecanismos proMetivos e di;iculdade no teste de realidade.1" Em 2L57, )airbairn publicou suas pes"uisas sobre os ;atores es"ui/ides da personalidade. +oncluiu, ent%o, "ue o indi.d,o es3,i:)ide apresenta tr@s caractersticas ;undamentais: uma atitude de onipot@ncia, uma atitude de isolamento e desapego e uma preocupa%o com a realidade interior.1& Em 2L52, \ilborg criou o termo es3,i:o%renia am$,la(orial <para salientar a eZist@ncia de ;ormas ;rustras, "uase n%o identi;ic>veis de es"ui/o;renia, "ue ao inv9s de ser encontradia nos hospitais psi"ui>tricos, tendia a ;re"`entar os consultrios e ambulatrios=.1* -s indivduos pertencentes a esse "uadro clnico seriam super;icialmente normais, mas poderiam, repentinamente, cometer atos agressivos e anti4sociais. $ psicanalista H. Peutsch eZps, em 2L52, suas conclus!es a respeito das +ersonalidades 'omo se as i$#. Cesse tipo de dist:rbio de personalidade, <o observador ;ica com a impress%o de "ue toda a vida de rela%o dessas pessoas tem algo de ;alta de genuinidade, e "ue a despeito de sua apar@ncia de normais, de n%o possurem transtornos de comportamento, de estar conservada a capacidade intelectual e bem ordenadas e ade"uadas as eZpress!es emocionais, apresentam, no entanto, algo de Jintangvel e inde;inidoK "ue leva, inevitavelmente, F pergunta: J"ue ser> "ue vai mal com elesK= os it>licos s%o nossos#18. -s indivduos <como se= n%o mani;estariam calor a;etivo e suas eZpress!es emocionais seriam ;ormais,
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'EO+H, &. Premiers ,crits -. Paris: Ed. Pa]ot, 2LGD. +onsultamos, tamb9m, a vers%o norte4 americana: 'EO+H, &. Early Writin"s 4 ?olume -ne. Cew aorI: )arrar, 6traus and ,irouZ, 2LG1. +;. P$\, +. e col. Estructuras y%o Estados &ronteri#os en Ni'os y (dultos . ?ol. O: Historia ] +onceptuali/acin. (uenos $ires: Ediciones Cueva ?ision, 2LGD.
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EH$C, U. La .ntimidade del /* 0esmo . Uadri: Editorial 6alt9s, 2L87.

P$*,$*$''-CP-, P. Histria e Psicopatologia do Branstorno (orderline: Pa Es"ui/o;renia *atente aos Branstornos de Personalidade. On Psiquiatria !iol"ica , vol. O?, n.Q 3, set42LLD publicado pela $ssocia%o (rasileira de Psi"uiatria (iolgica#.
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(*E,E', A. /imbiose e (mbi"1idade. 'io de Aaneiro: Ed. )rancisco $lves, 2L88.

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semelhantes Fs de <um ator tecnicamente bem treinado, mas a "uem ;alta algo da vida real=. $s personalidades <como se=, apesar de parecerem muito bem aMustadas F realidade, ;uncionariam, na verdade, como <camale!es humanos= "ue imitam e se identi;icam passivamente com o meio ambiente, mani;estando uma contnua disposi%o em adotar as atitudes ou rea!es "ue se esperam deles. - indivduo n%o teria, portanto, desenvolvido uma personalidade uni;icada e singular, mas sim, uma personalidade m:ltipla, vol:vel e "ue muda ao sabor da mar9.19
<m 'aso 'omo se/ des'ri(o +or RrinSer/ Ter$le e DUre= Ka'ien(e re(rado/ ao 3,al n1o se +ode ads're.er nen#,m a%e(o0 N1o a+resen(a al,'inaDEes nem delriosA o$ser.a@se ,m de%ei(o em se, sis(ema a%e(i.o (o(al/ e-'e(o em relaD1o ao +ai/ 3,e +ro.o'a no +a'ien(e dis(in(as 'ond,(as rea(i.as0 N1o 7 Ja$er(amen(e de+rimido nem ansiosoM/ (am+o,'o +ode@se des're.e@lo 'omo Jirri(ado o, 'on(rariadoM0 N1o a+resen(a (rans(orno >rosseiro nen#,mA a %ran'a .iol4n'ia e a a>ressi.idade o +er(,r$am m,i(o0 V $em 'ien(e das 'oisas/ mas n1o +ar(i'i+aA s,a 'ond,(a +ode ser ro(,lada 'omo Jes(ran#ssimaM0 V des'ri(a da se>,in(e maneira +ela en%ermeira 3,e reali:o, (oda a o$ser.aD1o= JIm+ressiona mais 'omo des'one'(ado e re(rado do 3,e 'omo de+rimidoM0 1;

Em 2L5L, Hoch e Polatin propuseram o termo es3,i:o%renia +se,done,r)(i'a para designar <uma condi%o psicopatolgica espec;ica, caracteri/ada pela combina%o de Jpan4neuroseK, Jpan4ansiedadeK e transtornos pervasivos da es;era seZual, sintomas esses associados a ;ormas brandas de sintomas propriamente es"ui/o;r@nicos=. H Haveria pan4ansiedade M> "ue um estado de tens%o estaria presente em todo e "ual"uer setor da vida do indivduo, e pan4neurose devido ao ;ato de "ue v>rios sintomas neurticos mani;esta!es vegetativas macias, ;obias, mecanismos obsessivo4compulsivos etc.# se mani;estariam ao mesmo tempo, tomando conta do paciente e alternando4se constantemente. $ seZualidade tamb9m se caracteri/aria por uma organi/a%o catica e por uma mescla de todos os nveis do desenvolvimento libidinal. Bais pacientes revelariam um comportamento ;rio e calculista diante de ;ortes ;rustra!es, mas poderiam vir a se eZceder ;acilmente, diante de ;rustra!es corri"ueiras.

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+;. +$UP(E**, '. Dicionrio de Psiquiatria . 6%o Paulo: Ed. Uartins )ontes, 2L8D.

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+itado em P$\, +. e col. Estructuras y%o Estados &ronteri#os en Ni'os y (dultos . ?ol. O: Historia ] +onceptuali/acin. (uenos $ires: Ediciones Cueva ?ision, 2LGD. P$*,$*$''-CP-, P. Histria e Psicopatologia do Branstorno (orderline: Pa Es"ui/o;renia *atente aos Branstornos de Personalidade. On Psiquiatria !iol"ica , vol. O?, n.Q 3, set42LLD publicado pela $ssocia%o (rasileira de Psi"uiatria (iolgica#.
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<m 'aso de es3,i:o%renia +se,done,r)(i'a/ 'i(ado +or Ro$er( W0 Nam+$ell= A +a'ien(e era ,ma m,l#er $ran'a/ sol(eira/ de !9 anos de idade0 Em$ora %osse %r,(o de ,ma >ra.ide: indese2ada/ (e.e ,m desen.ol.imen(o in%an(il normal/ 'on.i.endo $em 'om as 'rianDas de s,a idade0 Nom o +assar dos anos/ a +a'ien(e +are'ia desen.ol.er ,ma +ersonalidade +ro>ressi.amen(e es3,i:)ide/ mas n1o o $as(an(e +ara in(er%erir em se, %,n'ionamen(o0 De+ois de 'om+le(ar o >in6sio/ arran2o, em+re>o 'om ,m den(is(a e/ al>,ns anos de+ois/ %oi des+edida +or3,e o +a(r1o a'#a.a 3,e ela +erdera (odo o in(eresse +elo (ra$al#o/ mos(rando@se al#eia e dis(rada0 Se,s $raDos +endiam ao lon>o do 'or+o e 'amin#a.a indolen(emen(e/ de 'a$eDa $ai-a0 De+ois/ a +a'ien(e arran2o, em+re>o n,m #os+i(al 'omeDo, a 3,ei-ar@se de dores a$dominais0 Foi %ei(a ,ma a+endi'e'(omia/ mas s,as 3,ei-as 'on(in,aram/ e se a'res'en(aram o,(ras/ 'omo %ra3,e:a a'en(,ada e +erda de .i>orA mas n1o e-is(ia de+ress1o real0 ?ais (arde/ 'ons(i+aD1o e sen(imen(os ene.oados 'omeDaram a in'omod6@la0 A m1e e a irm1 irri(a.am@na m,i(o/ +or3,e n1o a 'om+reendiam e a(ri$,am s,as 3,ei-as a sim+les indol4n'ia0 A +a'ien(e (am$7m se 3,ei-a.a 3,e l#e doa o 'oraD1o0 Ao ser #os+i(ali:ada/ ela +are'ia dis+os(a a 'ola$orar/ mas mos(ra.a@se ,m (an(o ensimesmada0 Sem+re 3,e (in#a 3,e 'on.ersar 'om +essoas +or o'asi1o de 'on(a(os so'iais/ mani%es(a.a medo e .er>on#a/ e sen(imen(os de in%erioridade a'en(,ados0 ?ais (arde 3,ei-o,@se 3,e s,a men(e in'ons'ien(e +re>a.a@l#e +eDas e 3,e (in#a a sensaD1o de o,.ir ,ma .o: 3,e l#e di:ia 3,e %osse dormir0 Finalmen(e/ es(a 5l(ima 3,ei-a 'ris(ali:o,@se em id7ias de re%er4n'ia e de +erse>,iD1o/ e em al,'inaDEes a,di(i.as0 1

Em 2L13, 'obert Enight apresentou um estudo sobre os es(ados $orderlines , utili/ando essa eZpress%o para classi;icar pacientes muito comprometidos psi"uicamente, mas "ue n%o podem ser considerados como aut@nticos psicticos. E observou "ue certos crit9rios geralmente usados b ruptura com a realidade, eZclus%o recproca de neurose e psicose e a teoria da libido b s%o insu;icientes para se chegar a um diagnstico correto, um prognstico preciso e a ade"uadas dire!es terap@uticas. Em 2LGD, a Cona 'evis%o da +lassi;ica%o Onternacional de Poenas b -rgani/a%o Uundial para a 6a:de ^+OP4L -U6#_, ;e/ re;er@ncia F es3,i:o%renia la(en(e o,

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+$UP(E**, '. Dicionrio de Psiquiatria . 6%o Paulo: Ed. Uartins )ontes, 2L8D.

+itado em P$\, +. e col. Estructuras y%o Estados &ronteri#os en Ni'os y (dultos . ?ol. O: Historia ] +onceptuali/acin. (uenos $ires: Ediciones Cueva ?ision, 2LGD
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$orderline. Em 2L87, no <Piagnostic and 6tatistical Uanual o; Uental Pisorders b Bhird Edition= P6U4OOO# surgiu o termo (rans(orno de +ersonalidade $orderline . Em 2LL2 a +OP427 apresentou uma nova classi;ica%o: (rans(orno de +ersonalidade emo'ionalmen(e ins(6.el/ (i+o $orderline . Essa d9cima vers%o da +OP caracteri/ou o transtorno de personalidade borderline da seguinte ;orma: 2rea da a$etividade: 6entimentos crnicos de va/io. 2rea do com)ortamento e intera34o social: a# )re"`entemente se envolve em rela!es intensas e inst>veis, "ue comumente terminam em crises sentimentais intensas, b# Es;oros eZcessivos para evitar ser abandonado, c# 'eiteradas ameaas de suicdio ou atos de auto4agress%o. /intomas e viv5ncias internas: $ltera!es e d:vidas sobre a auto4imagem, sobre os prprios obMetivos e pre;er@ncias ntimas. $ +OP427 tamb9m observou "ue o transtorno borderline n%o satis;a/ os crit9rios para o diagnstico de es"ui/o;renia. ! Em 2LL5 o P6U4O? apresentou a seguinte caracteri/a%o do (rans(orno de +ersonalidade $orderline: 2rea da a$etividade: a# 6entimentos crnicos de va/io, b# Onstabilidade a;etiva devido a marcante reatividade do humor p. eZ. intensos episdios de dis;oria, irritabilidade ou ansiedade, "ue geralmente duram horas# c# 'aiva intensa ou inapropriada, ou di;iculdade em controlar a raiva p. eZ. ;re"`entes episdios de raiva descontrolada, brigas ;sicas recorrentes# 2rea do com)ortamento e intera34o social: a# Xm padr%o de rela!es interpessoais intensas e inst>veis, "ue se caracteri/am por eZtremos de ideali/a%o e desvalori/a%o, b# Es;oros intensos para evitar o abandono real ou imagin>rio, c# +omportamento suicida recorrente, gestos, ameaas, ou comportamentos de automutila%o, d# Ompulsividade em pelo menos duas >reas "ue s%o autolesivas p. eZ. gasto de dinheiro, seZo, abuso de drogas, dirigir sem cuidado, bulimia etc.# /intomas e viv5ncias internas: a# Pist:rbios da identidade: auto4imagem e/ou senso de si mesmo inst>vel de ;orma intensa e persistente, b# Odea%o paranide transitria e relacionada a stress ou sintomas dissociativos graves.

+;. P$*,$*$''-CP-, P. Histria e Psicopatologia do Branstorno (orderline: Pa Es"ui/o;renia *atente aos Branstornos de Personalidade. On Psiquiatria !iol"ica , vol. O?, n.Q 3, set42LLD publicado pela $ssocia%o (rasileira de Psi"uiatria (iolgica#.
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$ssim como a +OP427, o P6U45 considerou "ue o transtorno borderline <n%o satis;a/ os crit9rios para o diagnstico de es"ui/o;renia=, nem para o diagnstico de dist:rbio do humor ou outro dist:rbio de personalidade.
<m 'aso de (rans(orno de +ersonalidade borderline/ 'i(ado +or Da.id S0 Holmes0 Tra(a@se de ,ma 2o.em al(a/ a(raen(e e in(eli>en(e 3,e des're.e a si +r)+ria da se>,in(e maneira= V m,i(o di%'il +ara mim e-+li'ar 'omo me sin(o e 'omo me sen(ia0 Os sen(imen(os realmen(e me a.assalam0 Ho,.e .e:es em 3,e sen(i 'omo se %osse e-+lodir +or 'a,sa dos sen(imen(os0 Era 'omo se min#a +ele %osse mo.er@se len(amen(e e e, me sen(ia 'omo se (i.esse sido a+an#ada n,ma armadil#a0 E, sen(ia .on(ade de >ri(ar o, %a:er al>,ma 'oisa +ara ali.iar os sen(imen(os0 E, >eralmen(e es'ol#ia me 3,eimar o, 'or(ar0 Is(o era ,m al.io +ara mim B000C O a(o de m,(ilar@se 7 ,ma 'oisa m,i(o +oderosa0 ?ais do 3,e 'on(role/ l#e d6 ,ma sensaD1o de existir0 Vo'4 v o san>,e o, a 'arne 3,eimada e .o'4 sa$e 3,e voc real0 E, me lem$ro de me 3,eimar ,ma .e: 3,ando es(a.a me sen(indo re2ei(ada e m,i(o so:in#a0 Sen(i ,ma dor in(ensa e m,i(o a.assaladora +or den(ro/ nas en(ran#as0 A dor era emo'ional/ n1o %si'a0 B000C E, me sen(i 'omo se es(i.esse no es+aDo/ %ora de mim0 Assim era 'omo e, sem+re me sen(ia 3,ando me %eria0 Es(a.a en(or+e'ida a +on(o de sen(ir@me %ora do me, 'or+o0 V 'omo 3,ando .o'4 es(6 son#ando0 Vo'4 .4 a si mesmo do lado de %ora e (,do o 3,e es(6 se +assando da3,ele +on(o de .is(a0 E, me sen(ia m,i(o le.e/ 'omo se n1o (i.esse +eso0 B000C Tal.e: a m,(ilaD1o %si'a (en#a me +ermi(ido %o'ali:ar min#a a(enD1o do lado e-(erno ao in.7s de na dor in(erna0 B000C E, me sen(ia de+rimida a maior +ar(e do (em+o0 Ps .e:es sen(i 3,e n1o +odia +rosse>,ir 'om a .ida0 N1o 7 3,e #o,.esse al>o (1o errado 'om a min#a .ida/ mas (in#a al>o faltando0 V 'omo se #o,.esse ,m enorme $,ra'o den(ro de mim0 Ps .e:es 3,ando es(o, so:in#a 'onsi>o sen(i@lo O o .a:io den(ro de mim0 N1o #6 nada l60 Ten(ei m,i(as 'oisas +ara +reen'#er es(e .6',o O 'omidas/ 6l'ool/ dro>as/ se-o/ rela'ionamen(os O/ mas nen#,ma des(as 'oisas o %e: ir em$ora0 Eu quero tanto me sentir inteira, mas eu simplesmente no consigo0 "

Em 2LL5, Aovino +amargo Ar., coordenador do ,rupo de Pes"uisas da $ssocia%o &ilhelm 'eich do (rasil $&'(#, props o termo es(r,(,ras .ir(,ais . $ investiga%o do <;uncionamento ;ronteirio=, na $&'(, ;undamentou4se em "uatro pilares: a# no estudo da totalidade da obra de 'eich, b# na aplica%o consistente do m9todo reichiano de pensamento e pes"uisa o )uncionalismo -rgonmico#, c# em uma
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H-*UE6, P. Psicolo"ia dos 6ranstornos 0entais . Porto $legre: Ed. $rtes U9dicas, 2LLG.
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pr>tica clnica centrada na metodologia terap@utica desenvolvida por 'eich o trabalho sistem>tico com as de;esas# e d# em estudos antropolgicos e da teoria da arte. Pesse trabalho surgiu uma nova pr>tica terap@utica: a -rgonoterapia )uncional Ontermedi>ria ou $rte -rg#. - termo estruturas4virtuais designa, em $rte -rg, um amplo grupo de pacientes n%o s os o;icialmente chamados de borderlines# "ue utili/a, como de;esa central, o <ausentar4se4de4si4mesmo= ou <distanciamento perceptivo de si mesmo= ou <desconeZ%o4ausente=#. &

DENO?INAXO Uania sem delrio Onsanidade moral $dolescentes hebides Es"ui/o;renia latente +ar>ter impulsivo Ceuroses borderline Uecanismos es"ui/ides Es"ui/o;renia ambulatorial Personalidades <como se= Es"ui/o;renia pseudoneurtica Estados borderline Es"ui/o;renia latente ou borderline Branstorno de personalidade borderline Branstorno de personalidade emocionalmente inst>vel, tipo borderline P6U4O? 2LL5 Branstorno de personalidade borderline Aovino +amargo Ar. 2LL5 Estruturas4virtuais ?O?ENTOS SIRNIFINATIVOS NA KESY<ISA SOBRE OS FRONTEIRIOS

A<TOR Pinel Prichard Eahlbaum (leuler 'eich 6tern )airbairn \ilborg Peutsch HochcPolatin Enight +OP4L P6U4OOO +OP427

ANO 2872 2831 2885/L7 2L22 2L21 2L38 2L57 2L52 2L52 2L5L 2L13 2LGD 2L87 2LL2

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+$U$',-, A. ( (rte Or"7 Em !usca da Cor)oralidade Perdida $ssocia%o &ilhelm 'eich do (rasil, 2LLG.

Parte O#. 6%o Paulo: $r"uivos da

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