Estrongiloidase

Infeco pelo Nematdeo (helminto de corpo cilndrico e alongado) Strongyloides stercoralis

Negligenciada at cerca de 30 anos atrs Infeces macias em im nodeprimidos nico nematdeo intestinal cujos ovos podem eclodir ainda dentro do organismo AUTOINFEC O

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"oena #osmopolita

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$arasita %d lto

$e& enos' cerca de !mm Intestino (principalmente delgado) %$(N%) *+,(%) $%-.(N/0(N1.I#%) -eprod o por partenog2nese sem participao de gametas masc linos (liminam o3os & e eclodem no prprio intestino
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$arasita %d lto

-aramente os o3os so encontrados nas fe5es (diarria) )o6re3i3em na m cosa e s 6m cosa7 onde se alimentam7 reprod 5em e deso3am
Fmea adulta de S. stercoralis na mucosa intestinal
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#iclo 9iolgico

#iclo "ireto /3os eclodem no intestino e li6eram larvas ra!ditides "arvas ra!ditides so eliminadas nas fe5es " as m das no meio e:terno larvas #ilariides $enetrao das larvas #ilariides pela pele

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#iclo Indireto

<ar3as ra6ditides eliminadas nas fe5es "esen3ol3em=se no solo at formas ad ltas li3res

"imorfismo se: al

Ciclo de reprodu$%o &e'uada $rod o de !> gerao de lar3as ra6ditides

$odem perpet ar o ciclo de 3ida li3re

" as m das no meio e:terno larvas #ilariides $enetrao das larvas #ilariides pela pele
;

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% toinfeco

*2meas deso3am no intestino /3os eclodem no intestino e li6eram larvas ra!ditides $odem se transformar em lar3as filariides "arvas #ilariides penetram na m cosa e reiniciam o ciclo parasitrio -espons3el pela perpet ao da infeco por at 40 anos sem necessidade de re=e:posio ao parasita
?

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<ar3as *ilariides

Formas in#ectantes res ltantes de todos os ciclos ("ireto7 Indireto e % toinfeco) %tra3essa a pele o m cosa e alcanam casos sang neos e linfticos Ciclo (ulmonar) (A semelhana de Ascaris e Ancilostomdeos) ,igrao pela tra& ia7 degl tio e finalmente chegam ao intestino " rante este ciclo alg mas lar3as podem atingir a circ lao arterial e disseminar=se por 3rios rgos7 especialmente em pacientes im nocomprometidos
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C adro #lnico

Im nocompetente

0eralmente %))IN./,D.I#/ )intomas 3agos' dor epigstrica7 a6dominal7 n seas e 3Emitos ocasionais "iarria e constipao alternadas7 de apresentao le3e )ndrome de <Feffler (migrao p lmonar com pne monite e eosinofilia)

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C adro #lnico

Im nocomprometido (GIH7 G.<H7 Ct:7 -t:7 etcIII)

Estrongiloidase disseminada *e6re alta $ne monia (nterites gra3es7 com mala6soro 9acteremia por 0ram=Negati3as $ode=se encontrar lar3as em amostras de escarro7 la3ado peritoneal e o tros fl idos corporais )e no diagnosticada e tratada geralmente fatal
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(strongiloidase "isseminada em paciente com t mor de timo7 aps Ct: e -t:7 6ito aps ! diasI

1!

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"iagnstico

$es& isa de "A*+A& em amostras de #e,es ,todo de 9aermann7 - gai -aramente /3os I3ermectina (!00JmKLgKdia ! dias) %l6enda5ol #am6enda5ol (8mgKLg "M) .ia6enda5ol $o co efica5es na forma "isseminada (!8=80JgKLgKdia 3 dias)
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.ratamento

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$re3eno

/ so de calados e h6itos de higiene corporal so medidas de pre3eno importantes .ratamento dos im nocompetentes parasitados &U&(EITA* &E-(*E a melhor forma de pre3enir os casos fatais7 pois geralmente o diagnstico das formas gra3es feita apenas na necrpsia

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Tricurase

$arasita h mano Nematdeo (helminto de corpo cilndrico e alongado Trichuris trichiura (3ent almente macacos e s nos %specto de NchicoteO (ntre 30 = 80 mm

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Tricurase

$arasitas %d ltos

Ga6itam intestino grosso7 e3ent almente ap2ndice "imorfismo )e: al

1;

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$arasita %d lto

*2mea fertili5ada elimina 8 mil o3os diariamente *ormato caracterstico elipside (N6andePaO) Ainda n%o s%o in#ectantes "esen3ol3imento em6rionrio dentro do o3o7 semelhante a scaris

1?

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Tricurase

Infeco

Ingesto de o3os em6rionados (semelhante a scaris) (closo no intestino delgado <ar3as sofrem m da inicial , da final ocorre no ceco <onge3idade de 4 a 8 anos &em Ciclo (ulmonar
1@

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Tricurase
1IIngesto dos o3os lar3ados (infectantes) pela 3ia oralQ !I <i6erao de lar3a no d odenoQ 3I,igrao das lar3as para o ceco e desen3ol3imento das mesmas (& atro m das)7 com posterior transformao em 3ermes ad ltos (machos e f2meas)Q 4I(liminao do o3o em6rionado pelas fe5es 8 e ;I "esen3ol3imento dos o3os em6rionados no am6iente7 originando o3os lar3ados7 & e podem contaminar g a e alimentosQ

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Tricurase

C adro #lnico

"epende da carga parasitria (inflamao) 0eralmente po cos parasitas' %))IN./,D.I#% , itos parasitas'

"or a6dominal "iarria7 As 3e5es com fe5es sang inolentas N seas7 3Emitos $erda de peso

!0

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C adro #lnico

#rianas com m itos parasitas %nemia (8Jl de sang e por parasita) e retardo do crescimento "isenteria crEnica 9a& eteamento de dedos (mecanismo desconhecido) $rolapso retal7 onde se o6ser3am parasitas aderidos A m cosa
!1

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Tricurase
Prolapso retal por Trichuris trichiura. Notar a presena dos parasitas aderidos mucosa

!!

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"iagnstico

$resena do /H/ caracterstico em amostra de fe5es ,todos de e:ame direto7 #oncentrao7 Rat5= Rato %l6enda5ol ,e6enda5ol
!3

.ratamento

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.O- A(ETITE)

!4

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