PLAN DE CUIDADO DE ATENCIN AL PACIENTE ADULTO MAYOR 1.

Situacin problema

Paciente adulto mayor de 89 aos de edad, en su 2 da de hospitalizacin en el servicio de medicina, cama n 21, con diagnostico anasarca, con antecedentes de hipertensin arterial. Ingresa al servicio por presin arterial no controlada 150/100 mmHg, con edema en miembros inferiores, con dificultad para defecar (estreimiento) hace 3 das. Al 2 da se encuentra en posicin semifowler por abdomen obeso, despierto, AREG, AREH, AREN, edema disminuido en miembros inferiores, P/A 110/80 mmHg, con va endovenosa permeable perfundiendo ClNa 9/oo en MSD, recibiendo tratamiento con diurticos. Furosemida, con P/A estricta + BHE, antiflatulento: simeticona, lactulosa, dieta hiposodica. Al interrogatorio manifiesta sentirse mejor. Funciones vitales estables. P/A: 110/80 mmHg, R: 20 x, P: 66 x, T: 36.5 C.

2. Plan de cuidados

Necesidad y/o problema Edema

Diagnstico enfermera Exceso volumen lquidos retencin

de Objetivos

Actividades de enfermera

Fundamento cientfico

Logros resultados.

y/o

del Disminuir de edema r/c de

Control vitales.

de

funciones

Son

parmetros medir

que el

nos

permiten fisiolgico.

estado Objetivo totalmente

Realizar BHE y valorar peso.

Realizar

BHE

nos

permite alcanzado: el en

sodio m/p edema en miembros

valorar los ingresos y egresos disminuye del paciente. edema

inferiores y P/A 150/100 mmHg.

Orientar sobre la dieta hiposodica.

La dieta hiposodica disminuye miembros la P/A en 5 a 10 mmHg. inferiores.

Vigilar

controlar

La

presin

arterial

es

el

diariamente la P/A.

producto del gasto cardiaco por la resistencia vascular perifrica. aumento Y de cuando esta hay

genera

problemas cardacos (infarto, angina o insuficiencia

cardaca), renales (insuficiencia

renal)

cerebrales

(hemorragia o infarto cerebral y a la larga demencia).

Colocar

en

posicin

La posicin semifowler facilita la respiracin adecuada del paciente.

semifowler.

Administrar

diurticos:

Es un diurtico de asa, bloquea el sistema de transporte Na+, K+, Cl- en la rama ascendente de la asa de Henle.

furosemida 1 amp c/8 h E.V.

Valorar el dao renal: TFG, creatinina y urea.

Nos permite conocer si hay fallo renal a nivel de las nefronas. Para ello se utiliza la tasa de filtracin glomerular que los normal es de 80 120 ml/dl, urea 10 50 mg/dl, creatinina de 7_14 mg/dl.

Estreimiento Estreimiento r/c Controlar falta de ejercicio estreimiento.

Orientar

sobre

los

La

fibra

es

un

alimento Objetivo

alimentos que contengan fibra. lechuga, zanahorias espinaca, beterragas, calabaza, Las verduras: acelga, crudas, esprragos, nabos, brcoli,

funcional, fundamentalmente totalmente para regular el trnsito alcanzado: se el controla el

intestinal, ecosistema bacteriana, enfermedades

mantener de la

flora estreimiento. de

protector

cardiovasculares y previene el cncer del colon.

alcachofas, calabazas. Las legumbres, tales como

lentejas, frijoles negros, arvejas colorado, garbanzo. manzanas, peras, ciruelas. secas, habas Las frjol y

frutas: pltanos,

mandarinas,

Orientar

sobre

la

El ejercicio fsico ayuda a mejorar el estreimiento, ya que complementa a los

importancia de realizar ejercicios: caminar, trote

de 20 a 30 minutos por 3 4 veces a la semana.

movimientos peristlticos de los intestinos y ayuda a fluir el trnsito intestinal, reduciendo la sequedad y dureza de las deposiciones.

Administrar lactulosa: 30 ml de solucin oral,

La lactulosa produce un efecto osmtico en el colon debido a su biodegradacin por la flora bacteriana del colon en cidos lctico, frmico y actico. La acumulacin de lquido

repartida en dos tomas.

produce distensin, que a su vez facilita el aumento del peristaltismo y la evacuacin intestinal. Ansiedad Ansiedad r/c Disminuir Proporcionar un ambiente cmodo y tranquilo. Permite que el paciente Objetivo

enfermedad m/p ansiedad. expresin verbal

mantenga la tranquilidad y totalmente seguridad. alcanzado:

no defeco hace tres das.

Proporcionar contacto con otras personas al

El apoyo social y familiar Se disminuye representa una importante la ansiedad.

paciente: esposa e hijos.

influencia mitigadora de los efectos de la ansiedad.

Ensear

al

paciente

Estos ejercicios permiten la tranquilidad y la relajacin del paciente.

ejercicios de respiracin: inspiracin_ expiracin.