Alternativas para el trabajo con el Adulto Mayor hipertenso.

1. 2. 3. 4. 5. ". $. &. (.

Partes: 1, 2 Introduccin Situacin Problmica Marco terico Metodologa de la investigacin Propuesta de lternativas al Programa de !ipertensos n#lisis de los resultados %onclusiones 'ecomendaciones )ibliogra*a

Introduccin
Antes del triunfo de la Revolucin, la actividad deportiva no contaba con un respaldo estatal que ofreciera oportunidades por i ual. !uba ha puesto el desarrollo del deporte "asivo en funcin de la calidad de vida de la poblacin y su pr#ctica es ratuita para todos los ciudadanos. $a arant%a del disfrute del deporte co"o derecho de todos, es uno de los lo ros "#s relevantes de la Revolucin !ubana en "ateria de los derechos &u"anos. 'l envejeci"iento de"o r#fico ocurre de for"a acelerada en todas las re iones del "undo "#s r#pido de lo que se anticip. $a proporcin de personas ancianas se incre"enta co"o resultado de la dis"inucin de la "ortalidad y el au"ento de la e(pectativa de vida. A las puertas del si lo ))* la sociedad cubana enfrenta una situacin de"o r#fica si"ilar a la de los pa%ses desarrollado, condicionado por una revolucin tecnol ica y cient%fica, que a velocidad verti inosas, "odifica el estado del conoci"iento sobre el ori en y evolucin de la hu"anidad y posibilita un incre"ento en la esperan+a de vida que rebasa los ,- a.os y transfor"a por tanto el perfil de los proble"as de salud. 'l envejeci"iento poblacional en nuestro pa%s y en el "undo desarrollado tiene co"o or% enes la dis"inucin de la "ortalidad /y la tasa de fecundidad0, las "odificaciones de la correlacin entre las causas de "uertes por rupos et#reos y al 1n i"pacto de los fen"enos "i ratorios. Actual"ente la poblacin "ayor de 23 a.os supera el 14 5 y hacia el 233- crecer# por enci"a del 23 5. 'l envejeci"iento co"o fen"eno natural y fisiol ico esta deter"inado por pro ra"acin en6tica y se e(presa a "ayor o "enor velocidad en dependencia de las condiciones a"bientales y el estilo de vida donde nos desarrolle"os. 's uno de los proble"as que "#s preocupa a la sociedad actual por cuanto condiciona la li"itacin social del individuo, su validis"o, capacidad para adaptarse a nuevas condiciones y por tanto, co"pacta una desventaja para participar en la cotidiana lucha social, lo que le enera una sensacin de frustracin y depresin.

'n la d6cada de los 73, al ponerse en vi or la ley 28 de se uridad social se a"plia los servicios de eriatr%a del siste"a nacional en hospitales y #reas de salud co"unitarias, donde to"an un papel i"portante el "6dico de la fa"ilia, sur en "ovi"ientos co"o los c%rculos y las casas de abuelos, que de"uestran la i"portancia priori+ada y creciente que "uestra el estado a estas edades. 'n 1992 se inau ura en la &abana el !entro *beroa"ericano de la tercera edad con objetivos de car#cter asistencial y evaluativo e investi ativo. 'n el 2332, el infor"e de las :aciones ;nidas sobre el envejeci"iento de la poblacin "undial 19-3<23-3 alert sobre los ca"bios de"o r#ficos e(traordinarios e irreversibles, anunci que ha "ediado del si lo ))* por pri"era ve+ en la historia de la hu"anidad la poblacin de la tercera edad superar%a a la de los jvenes. 'sta realidad no puede ser desconocida e influir# en las relaciones y estilos de vida de la fa"ilia y traer# a su ve+ consecuencias directas en el creci"iento econ"ico, los "ercados laborales, los siste"as de salud y atencin "6dica, las "i raciones, la or ani+acin de la vivienda, los proyectos arquitectnicos, los perfiles de los "edios de co"unicacin, etc. 'l incre"ento acelerado en la proporcin de ancianos en el "undo espec%fica"ente en nuestro pa%s, hace necesario, una preparacin a corto, "ediano y lar o pla+o, ya que esta situacin repercute en los servicios sociales y de salud en ran escala. 'n el 2332, la directora eneral de la or ani+acin "undial de la salud /=M>0, ?ro &arle" @rudtland se.alaba: <ABene"os un re"edio in"ediato, se uro y confiable para al unos de los principales ries os de salud, es ratis, funciona para a"bos: ricos y pobres, para ho"bres y "ujeres, para jvenes y "ayores. 's la actividad f%sica, al "enos 43 "inutos todos los d%asA. $as personas cuando lle an a esa edad les hace falta una serie de actividades para no desvincularse de la vida social, "ejorar las relaciones hu"anas, les da "otivos de vivir y no se sientan viejos y olvidados en la sociedad, al contrario se sienta part%cipes de la "is"a, ta"bi6n la actividad f%sica va a contribuir a la prolon acin de la vida, as% co"o a la prevencin de enfer"edades. $a e(tensin de los derechos a todos los ciudadanos, la creacin de condiciones y posibilidades para que todos puedan estudiar, practicar deportes o asistir a una consulta "6dica, fueron factores "uy i"portantes para que hoy avancen con acierto los c%rculos de abuelos. 'stas caracter%sticas tan e(clusivas de $a Revolucin !ubana hicieron posible que hoy todos aquellas personas de la tercera edad, que en a.os anteriores al triunfo revolucionario fueron considerados un estorbo por sus incapacidades, puedan sentirse 1tiles en nuestra sociedad, considerarse saludables y parte activa en la construccin de un futuro "ejor, sin las restricciones y despreocupaciones de las sociedades anteriores, aquellas que no les dieron el valor debido y necesario. $a lla"ada tercera edad es un hecho inevitable y en nuestro pa%s cada d%a se hace "#s se ura la "is"a, pues se lucha de for"a continua para au"entar el nivel de vida y co"o consecuencia la esperan+a de esta. Ce ah% que le conceda"os ran i"portancia al estudio de la actividad f%sica para la tercera edad.

$a actividad f%sica es esencial para la salud de las personas ancianas .$o i"portante es reali+ar un chequeo "6dico previo, au"entar el rit"o lenta"ente y tener continuidad. $a actividad f%sica y el ejercicio f%sico est#n considerados hoy en d%a co"o la "ejor inversin o el "ejor ne ocio para el lo ro de la salud p1blica a escala "undial. !on el envejeci"iento sobrevienen una serie de "odificaciones en el funciona"iento de los r anos y siste"as de nuestro or anis"o. 'n las personas "ayores, suele e(istir una dis"inucin i"portante de la fuer+a y la "asa "uscular, co"o consecuencia de per"anecer en inactividad por periodos prolon ados. 'l envejeci"iento definido co"o el conjunto de "odificaciones que el factor tie"po produce en el ser vivo, es un ciclo "#s de la vida del ser hu"ano y co"o tal sie"pre lle a .>u lle ada conduce a una serie de p6rdidas en las capacidades funcionales que no solo se ver#n incre"entadas con la falta de actividad f%sica, sino que la inactividad opera de la "is"a "anera que el envejeci"iento. '(isten al unos factores de ries o para padecer al unas enfer"edades con la edad y la inactividad: Ali"entacin e(cesiva, hipertensin, tabaquis"o y alcoholis"o, sedentaris"o, osteoporosis obesidad estr6s, soledad, etc. 'ntre los factores que retardan el envejeci"iento est#n: 'l sue.o adecuado, actividad f%sica continuada, buena ali"entacin, participacin social. 'l >iste"a !ardiorrespiratorio y =steo"uscular son los "#s afectado en el decursar de la vida, debido al declive de las diferentes funciones or #nicas que se va sucediendo. >e 1n Mac%as !astro y !ol en 199- y Cue.as y de la :oval en 199-0, el 1- 5 de la poblacin !ubana Rural y el 43 5 de la ;rbana son &ipertensos. $a"entable"ente el control de estos pacientes aun no es adecuado, ya que no sobrepasa el -3 5 en la "ayor%a de los estudios reali+ados y se conoce que para lo rar dis"inuciones i"portantes en la "ortalidad !ardio y cerebro vascular por hipertensin arterial , debe controlarse "#s del 7- 5 de los "is"os. $a hipertensin arterial es el trastorno cardiovascular "#s frecuente y su prevalencia au"enta pro resiva"ente con los a.os, en nuestro pa%s tiene un esti"ado de 2,- "illones de personas que la padecen. 'l ejercicio f%sico jue a un papel prota nico en la rehabilitacin de esta afeccin por su influencia positiva en el "etabolis"o co"o es la reduccin del asto san u%neos hacia los "1sculos ejercitados, au"ento del ta"a.o y n1"ero de las "itocondrias, "ayor contenido en "io lobina, dis"inucin de la frecuencia card%aca, descenso del colesterol total el $C&< !olesterol y los tri lic6ridos, au"ento de las lipoprote%nas de alta densidad &C$< !olesterol, au"ento de la actividad fibrinal%tica, dis"inucin de la relacin volu"en respiratorio consu"o de =(i eno, dis"inuye la ansiedad, depresin, proporcion#ndole al individuo una "ejor adaptacin psicol ica en la co"presin de su enfer"edad. 'l ejercicio f%sico ta"bi6n repercute de for"a positiva en aspecto psicol ico. $a esperan+a de vida del cubano alcan+a edades si"ilares a las personas de los pa%ses econ"ica"ente desarrollados. 'sta elevada e(pectativa de vida es consecuencia del desarrollo cient%fico t6cnico alcan+ado en el ca"po de la "edicina, y la pol%tica de salud de nuestro pa%s que es ratuita y esta al alcance de todos. !uba es eje"plo de "odelo de salud. :in 1n otro pa%s del tercer "undo ha lo rado indicadores co"o los nuestros.

'n !uba la !ultura D%sica Berap6utica es de ran inter6s para el 'stado y se evidencia en el trabajo conjunto del Ministerio de >alud P1blica y el *nstituto :acional de Ceporte 'ducacin D%sica y Recreacin /*:C'R0. Cebe"os si nificar que esta tarea se reali+a a trav6s de los Pro ra"as de Prevencin de >alud que instan a los ciudadanos a la pr#ctica siste"#tica de los ejercicios f%sicos, por su i"portancia en la prevencin de diferentes enfer"edades y su funcin en la restauracin de la salud de los enfer"os. 'n la actualidad en "uchos pa%ses incluyendo !uba, se han acu"ulado "1ltiples e(periencias en la prescripcin de Pro ra"as de 'jercicios Berap6uticos, estos planes son dise.ados para su aplicacin independiente en las diferentes afecciones y corresponde al $icenciado de !ultura D%sica dar cu"pli"iento a los objetivos de estos en sus #reas de trabajo, teniendo co"o pre"isas las li"itantes f%sicas de sus practicantes. 'n nuestro pa%s la hipertensin arterial esta entre la afecciones que "#s periodicidad tiene de asistencia a consulta por parte de la poblacin. !uando nos referi"os a beneficios de >alud a trav6s de la actividad f%sica no pode"os obviar su relacin con los factores hereditarios y a"bientales, se considera ele"entos facil%tadores para la hipertensin arterial. 'stos factores a"bientales asociados a dietas inadecuadas, estr6s social, sedentaris"o y los "ecanis"os adaptativos cardiovasculares. Ce ah% que cada d%a se hace "#s i"prescindible poner en pr#ctica el Pro ra"a de hipertensin arterial y hacerlo "#s adaptable en lo que se refiere a su aplicacin en personas adultas debido a los procesos de involucin acaecidos con la edad, que influyen de for"a ne ativa en un conjunto de r anos y siste"as. $a pr#ctica siste"#tica del ejercicio f%sico contribuir# a que el ho"bre aprenda a controlar "uchos aspectos del "edio f%sico, as% co"o "ini"i+ar la pro resividad de los ca"bios que se producen en los diferentes r anos y siste"as aport#ndoles un "ayor equilibrio f%sico y "ental, bienestar, satisfaccin y una vida "#s sana.

Situacin Problmica
$a prevalencia de la hipertensin arterial en los adultos "ayores que participan en las clases de !%rculos de Abuelos Dlores de la Eida de la co"unidad del Eedado, que puede variar si se incluyen alternativas al pro ra"a de hipertensos y "ejorar la atencin a esta patolo %a. Problema %ient*ico. F!"o influyen las alternativas al pro ra"a de hipertensos en la dis"inucin de las cifras de presin arterial en el c%rculo de abuelos Dlores de la EidaG +b,eto de estudio. $a !ultura D%sica Berap6utica aplicada al adulto "ayor. %ampo de ccin.

Alternativas al pro ra"a de hipertensin arterial. +b,etivo. Ealorar una propuesta de alternativas al pro ra"a de hipertensos para dis"inuir las cifras de presin arterial en el !%rculo de abuelo Dlores de la Eida. Preguntas %ient*icas.

FHu6 funda"entos tericos per"iten el estudio de la atencin al adulto "ayorG FHu6 evaluacin reali+an los practicantes del pro ra"a de hipertensosG FHu6 "ejora se produce con la introduccin de alternativasG FHu6 relacin e(iste entre las alternativas introducidas, los niveles de hipertensin y otros factores que inciden en esta patolo %aG

-areas %ient*icas.

Revisin en las fuentes biblio r#ficas sobre atencin al adulto "ayor. Cia nostico de las condiciones de hipertensin arterial antes y despu6s de aplicar las alternativas prevista. Aplicacin de un rupo de actividades f%sicas del pro ra"a de hipertensin. =r ani+acin y aplicacin de las alternativas a los contenidos del pro ra"a de hipertensos.

$a investi acin se sustenta bajo el "6todo dial6ctico "aterialista, "ediante la teor%a del conoci"iento, aplic#ndose "6todos del nivel terico: an#lisis y s%ntesis, inductivo deductivo y an#lisis docu"ental, "6todos del nivel e"p%ricos: la encuesta y "6todos del nivel estad%sticos o "ate"#ticos: an#lisis porcentual. $a i"portancia del trabajo, radica en la incorporacin a la actividad f%sica de los adultos "ayores, del !%rculos de Abuelos Dlores de la Eida de la co"unidad del Eedado, el que per"itir# elevar la calidad de vida de for"a inte ral de las participantes, tributar# al desarrollo sociocultural, a la convivencia social, co"unicacin, la solidaridad, la disciplina social, y la aplicacin de "6todos cient%ficos a partir de un dia nstico en la co"unidad. % P.-/0+ I

Marco terico
'l pro resivo au"ento de la poblacin senil es uno de los fen"enos de"o r#ficos, "#s si nificativos a nivel "undial en los 1lti"os decenios. 'sta situacin hace necesario el desarrollo de la atencin inte ral a los ancianos, y por ello se reali+an randes esfuer+os en la atencin eri#trica. ;na a radable e(periencia para nuestra poblacin ha resultado en la pr#ctica la introduccin de los ejercicios f%sico en los deno"inados !%rculos de Abuelos y los rupos de salud, que se crearon desde 1978 con vista al incre"ento del r6 i"en "otor y la capacidad de trabajo f%sico e intelectual de las personas de estas edades el cual se desarrolla en coordinacin con el M6dico de $a Da"ilia o el >ector y que cuentan ya con 192 ,98 practicantes activos en todo el pa%s incorporados a los y 122 ho ares de Ancianos. 'l envejeci"iento es un proceso que se puede definir co"o los ca"bios estructurales y funcionales que ocurren despu6s de alcan+ar la "adure+ reproductiva, que i"plica una dis"inucin de la capacidad de adaptacin ante factores nocivos y tiene co"o consecuencia un au"ento de las probabilidades de "uerte en el tie"po. 'l envejeci"iento se "anifiesta se 1n Dbourliere en una dis"inucin pro resiva y re ular, con la edad, Adel "ar en de se uridad A de nuestras funciones, que parecen tener un rit"o de creci"iento y decreci"iento propio de la especie, por tanto, en6tica"ente pro ra"ado, pero, no obstante, a"plia"ente afectado por las condiciones de vida.I1J

'l envejeci"iento del or anis"o hu"ano ade"#s de constituir una etapa nor"al e irreversible de la vida, es una for"a "uy especial del "ovi"iento de la "ateria. 's un co"plejo y variado proceso que depende no sola"ente de causas biol icas, sino ta"bi6n de condiciones socioecon"icas en las cuales se desarrolla el individuo co"o ser social.I2J 'n este proceso es necesario considerar que es: < ;n fen"eno irreversible que incluye ca"bios estructurales y funcionales. < !o"1n a todas las especies. < ;n proceso que co"ien+a en el "o"ento de la concepcin. < Resultado de una dis"inucin de la capacidad de adaptacin. < 'l au"ento de las probabilidades de "uerte se 1n pasa el tie"po, co"o consecuencia final del proceso. 'n la edad adulta se co"ien+a a sufrir el deterioro or #nico de la evolucin. 'n 6ste "o"ento de vida se detiene la "adure+ de las funciones or #nicas, pero a partir de ah% co"ien+a un per%odo involuntario del que nadie puede escapar. 'n !uba "#s de un "illn 233 "il ho"bres y "ujeres rebasan los 23 a.os, y el ,5 de la poblacin ha cu"plido 7- a.os o "#s .$a e(pectativa de vida del varn cubano a partir de los 23 a.os es la "#s alta del "undo y en la "ujer ocupa el tercer lu ar en el planeta enarbol#ndose el le"a. >e uir activos para envejecer bien, para recordarnos que el envejeci"iento con salud es "#s que evitar enfer"edades es aprender a vivir con ellas, es "antener estilos de vida saludables, pro"ovidos por la pr#ctica siste"#tica de las actividades f%sicas y "entales. 'n la >ociedad !ubana actual se reali+a randes esfuer+os orientados al bienestar social de este Adulto, no solo en el aspecto "aterial, sino en su participacin activa en la sociedad, de acuerdo a sus posibilidades objetivas. Ba"bi6n se reali+a un proyecto con un plan de accin educativa que contribuye a enriquecer la vida social, espiritual y el auto cuidado del Adulto Mayor, el cual se traduce en favorecer una i"a en positiva y sana del proceso de envejeci"iento hu"ano. $a "edicina "oderna no cuenta con "edica"entos para el rejuveneci"iento que prolon ue la vida del ho"bre. $a veje+ es una etapa irreversible de la vida, un nivel deter"inado de una for"a especial de "ovi"iento de la "ateria. 'l arte para prolon ar la vida consiste en no reducirla a una for"a de vida incorrecta, sino alar arla por "edio de a"plias transfor"aciones sociales y "edidas sanitarias. Principales cambios 1ue aparecen en el

dulto Ma2or de "5 a $4 a3os.435

P6rdida pro resiva de la "ovilidad y por tanto de los niveles de independencia y auto estin para atender sus necesidades b#sicas Cis"inucin en el nivel de calidad de vida *ncre"ento de los niveles de ries o y padeci"iento de las enfer"edades crnicas no trans"isibles *ncre"ento de los niveles de soledad y depresin, e(peri"entando una p6rdida pro resiva de la autoesti"a.

0os cambios al arribar a la tercera edad Aunque la veje+ co"ien+a a los 23 a.os, el envejeci"iento co"ien+a "ucho antes, de "anera que el objetivo de lo rar una veje+ satisfactoria, donde las personas asocien el incre"ento de su lon evidad al "anteni"iento de su autono"%a y su inte racin social, depende de que este proceso se desarrolle ta"bi6n de for"a saludable. 'n el adulto "ayor se producen ca"bios biol icos, ca"bios ps%quicos y ca"bios sociales. %ambios biolgicos6 !a"bios or #nicos que afectan a sus capacidades f%sicas. %ambios ps1uicos6 !a"bios en el co"porta"iento, auto percepcin, valores, creencias. %ambios sociales: ca"bios del rol del anciano en la fa"ilia y la co"unidad. %aractersticas psicolgicas de la tercera edad. Anali+ando al Adulto Mayor desde el punto de vista psicol ico, el pri"er ele"ento que se tendr# que considerar es el que esta relacionado con las especificidades de las condiciones e(ternas que "arcan el desarrollo del Adulto Mayor. 'l ele"ento definitivo en relacin con esto es el proceso de jubilacin laboral lo que para "uchos representan so"eterse a unas condiciones de inutilidad social a la que no est#n acostu"brados. :u"erosos autores entre los que sobresale A. Bolstij / 19790 establecen analo %as directas entre la infancia y la ancianidad, se caracteri+an por la despreocupacin espiritual, la clera, la tendencia al llanto, a la risa, la charlataner%a, el equilibrio precario, el andar inse uro. $a ausencia a i"pulsos se(uales, la enuresis entre otros indicadores. Kunto a la hipocinesia del adulto "ayor, influyen factores psicol icos y a"bientales que dan relieve a la inse uridad ori inada, entre otros aspectos por el cese de la vida laboral, la dis re acin en al unos casos de los la+os fa"iliares y la tendencia al aisla"iento por la dis"inucin de "otivaciones influyendo de esta "anera en un co"porta"iento poco activo. $a tendencia del Adulto Mayor es a desarrollar su veje+ en condiciones de convivencia fa"iliar, aunque en la ulti"a d6cada, se han dado i"portantes avances en la incorporacin cada ve+ "ayor de los "is"os a las actividades propias de los c%rculos del Adulto Mayor cuyas principales influencias se asocian a las posibilidades de un "ayor espacio de reali+acin personal. 'n el #rea co nitiva aparece una dis"inucin de la actividad intelectual y de la "e"oria co"o es el olvido de rutinas y reiteraciones de historia, en el #rea "otivacional produce un "enoscabo del inter6s por el "undo e(terno acerca de lo novedoso, en el #rea afectiva se produce un descenso en el estado de #ni"o eneral, predo"inando los co"ponentes depresivos y diferentes te"ores ante la soledad, la indefensin, el e"pobreci"iento y la "uerte, en el #rea volitiva se debilita el control de las propias reacciones y puede "anifestarse la inse uridad.I8J 'n sentido eneral es justo apuntar que los ras os de la personalidad del Adulto Mayor se caracteri+an por una tendencia dis"inuida de la autoesti"a, las capacidades f%sicas "entales, est6ticas de rol social. 'l adulto "ayor en el "undo conte"por#neo la posicin de 6l es 1nica por su si nificacin y hu"ana por su destino y orientacin, prevencin e intervencin en esta edad.

7n la es*era social6 Aqu% se producen ca"bios que por lo eneral son dr#sticos, "uchas veces irreversibles e incluso crueles. 'ntre ellos pode"os observar:

'l abandono o aisla"iento socio< fa"iliar y laboral. $a p6rdida por parte de los "ayores de su papel en la sociedad. *nactividad. *nsatisfaccin con las actividades cotidianas.

%ambios )iolgicos6 Aqu% se producen ca"bios or #nicos que afectan sus capacidades co"o son: Sistema 8ervioso %entral.

Cis"inucin radual de la fuer+a, la "ovilidad y el equilibrio de los procesos de e(citacin e inhibicin y una dis"inucin de la irri acin san u%nea encef#lica lo que trae consi o una dis"inucin de la "e"oria, la concentracin. Reduccin del caudal san u%neo cerebral. :o lle a la cantidad de o(% eno al cerebro. Alteran la atencin y la concentracin. '"peora la "e"oria y las funciones de los anali+adores visuales y auditivos. Cis"inuye la velocidad de las reacciones y au"enta su per%odo latente. $entitud en la for"acin y consolidacin de los reflejos condicionados y sus relaciones. Cis"inucin de la capacidad de reaccin co"pleja. >tress. Poco sue.o. *"paciencia e irritabilidad. >alta cuando oye un ruido. Poco satisfecho con la vida. =bsesiones. Postura tensa o encorvada. ;so de sedantes. Respiracin superficial. Drustracin constante.

Sistema %ardiovascular.

'levacin de los niveles, de la presin arterial /sistlica y diastlica0. Cescenso de los niveles de presin del pulso.

Cis"inucin de los niveles del volu"en< "inuto. Cis"inucin del funciona"iento de los vasos capilares. 'l tie"po eneral del flujo san u%neo se eleva. Reduccin de las posibilidades de reserva del "1sculo card%aco. Aparicin de soplos, an ina de pecho. Aparicin de la arteriosclerosis que li"ita la capacidad funcional del cora+n.

Sistema 'espiratorio. >e "anifiesta en atrofias de las "ucosas de la nari+, la farin e, la larin e, irritacin de la ar anta, la vo+ #spera y te"blorosaL desde el punto de vista pul"onar, es el sofoco al "enor esfuer+o, el hablar jadeante , la tos rebelde, la necesidad frecuente de e(pectorar, variaciones en el rit"o y la profundidad respiratoria, pueden variar en vol1"enes a6reos, la "ovilidad tor#(ica se afecta con lo cual ta"bi6n se afecta la capacidad vital /cantidad de aire renovable en una sola ve+ y del cual pode"os disponer, es de apro(i"ada"ente 4.- litros0.

P6rdida radual de la elasticidad en el tejido pul"onar. Cis"inucin de la ventilacin pul"onar. Au"ento del ries o de enfise"as. Cis"inucin de la vitalidad de los pul"ones. Au"ento en la frecuencia de los "ovi"ientos respiratorios. $a respiracin se hace "#s superficial. Au"enta el volu"en residual. Cis"inuye el volu"en de reserva respiratorio.

Sistema Muscular.

Atrofia "uscular pro resiva. Cis"inucin de los %ndices de la fuer+a "uscular. >e e(tiende el tie"po de recuperacin del or anis"o lue o de aplicar una car a f%sica. Cis"inucin del tono "uscular. Bendencia a la fati a "uscular. Cis"inucin del volu"en y el peso "uscular. P6rdida de a ua, "inerales y elasticidad. parato +steomioarticular.

0a +steoporosis6 7s una lesin propia del hueso envejecidoL se trata de una descalificacin en la cual se altera la ose%na de la tra"a proteica /un tercio del peso del hueso0, al no poder fijarse ya el calcio y el fsforo, debido a que pierde "#s hueso del que fabrica por la falta de hor"onas anaboli+antes necesarias /de ah% los trata"ientos con tirocalcitonina para as% con esta hor"ona espec%fica bloquear su destruccin0.

0a +steomalacia6 7s otra for"a de descalcificacin de ori en "ineral la cual a diferencia de la osteoporosis la tra"a proteica del hueso queda intacta. 'l calcio y el fsforo slo atraviesan el cuerpo sin fijarse debido a una lesin nerviosa de ori en desconocido aun lo cual provoca un ablanda"iento enerali+ado de los huesosL la osteoporosis y la osteo"alacia van "uchas veces unidas deno"in#ndose A=steoporo"alaciaA.

$os huesos se hacen "#s fr# iles /ensancha"iento del conducto "edular0. $a aparicin de osteofitos. $a aparicin de osteoporosis y osteo"alacia. Cis"inuye la "ovilidad articular. '"peora la a"plitud de los "ovi"ientos. Alteraciones pro resivas de la colu"na vertebral. Artrosis /asociado a fracturas, es uinces, "icro< trau"atis"o repetidos etc.0 Cis"inucin de la capacidad de reaccin co"pleja. Prolon acin del per%odo latente de las reacciones del len uaje. *rritabilidad, dispersin de la atencin e inestabilidad e"ocional. >e dificultan los "ovi"ientos que requieren una elevada capacidad.

Procesos de Metabolismo. Producto de los distintos ca"bios en r anos y siste"as, el funciona"iento de las l#ndulas de secrecin interna ta"bi6n sufre "odificaciones con lo cual se alteran procesos "etablicos de transporte, de s%ntesis y otros, lo cual afectan las respuestas adaptativas del or anis"o ante el trabajo, la recuperacin y otros:

<Cis"inucin del Metabolis"o @asal. Reduccin de la cantidad eneral de prote%nas en el or anis"o. Au"ento de los niveles de colesterol, activ#ndose ade"#s su sedi"entacin en las paredes de los vasos.I-J

Por todo lo anterior"ente e(puesto es necesario que toda actividad desarrollada en el adulto "ayor tanto profil#ctica co"o con fines terap6uticos ten a necesaria"ente que ajustarse a sus posibilidades funcionales y a su capacidad de adaptacin, factores de los cuales depende el 6(ito y los buenos resultados. >iendo la prolon acin de la vida y el "anteni"iento o au"ento de la capacidad de trabajo de la persona de edad avan+ada uno de los proble"as sociales "#s i"portantes en los que debe incidir el profesional de la !ultura D%sica en la lucha por la salud y la lon evidad %lasi*icacin de la 9ipertensin arterial. $a clasificacin de la hipertensin arterial "#s e"pleada actual"ente es la del Koint :ational !on"ite6 :ortea"ericano, por ser la que proporciona una idea "#s clara del incre"ento pro resivo del ries o en la "edida que au"entan los niveles de presin arterial. $a hipertensin arterial se debe clasificar ade"#s cl%nica"ente se 1n el rado de afectacin

or #nica, cora+n, ri.n, retina, etc. y por la presencia de otros factores de ries o asociados, que incre"entan el ries o cardiovascular para cualquier nivel de hipertensin. >i uiendo los criterios del E** Reporte para dia nstico, trata"iento y evaluacin de la hipertensin arterial presenta"os esta clasificacin publicada por el ?rupo :acional para adultos de 17 a.os o "#s. /E** Reporte del K:!, 23340.
Categora Normal Prehipertensin rado 1 rado 2 Sistlica menos de 120 120-139 1!0-1"0 1#0 o m$s Diastlica Menos de 80 80-89 90-99 100 o m$s

FHu6 pasa cuando la presin arterial esta elevada y que s%nto"as produceG $a hipertensin arterial "uchas veces, no da s%nto"as "arcados, sin e"bar o puede producir diversas "olestias, que deber%an alertarnos de que al o anda "al. ;n hecho i"portante es que se puede tener la presin arterial alta y no saberlo ya que, usual"ente, no presenta s%nto"as. Por eso se le lla"a el ene"i o silencioso. $os s%nto"as co"unes de hipertensin arterial a uda incluyen ansiedad, "areos, fati a y dolores de cabe+a. >i la presin arterial es rave los s%nto"as pueden incluir confusin, distorsin de la visin, nauseas, v"itos, dolor de pecho, respiracin entrecortada, +u"bidos en los o%dos he"orra ia nasal y sudor e(cesivo. '(isten circunstancias espec%ficas, donde la hipertensin de"anda un trata"iento in"ediato co"o son las crisis hipertensivas, estas se presentan con un au"ento considerable de la presin arterial, eneral"ente con presin diastlica superior a 123 ""h . $as e"er encias hipertensivas co"prenden los estados en los que se producen da.os or #nicos raves o pro resivos. 'l da.o or #nico se puede "anifestar co"o:

10 $esin de la retina /he"orra ias, e(udados, ede"a de pupilas0 20 Alteraciones card%acas /ede"a pul"onar, isque"ia "ioc#rdica o infartos0 40 Alteraciones del siste"a nervioso central /cefalea, alteraciones de la conciencia, convulsiones, co"a0 o alteraciones renales /he"aturias, au"ento de la creatinina.

)ases *isiopatolgicas. 'l siste"a circulatorio es funcional"ente un circuito cerrado. 'l cora+n, actuando co"o una bo"ba "uscular, bo"bea san re a trav6s de una red de vasos san u%neos, los cuales se van haciendo radual"ente "#s estrechos hasta !onvertirse en peque.os capilares, para reto"ar lue o un "ayor calibre en su re reso hasta el punto de partida. !on este proceso se cu"ple la funcin vital de ali"entar y o(i enar cada una de las c6lulas del or anis"o.

$a hipertensin arterial en el anciano presenta diferencias en relacin con la hipertensin en el adulto joven. Cesde el punto de vista he"odin#"ica, el anciano presenta una dis"inucin de la distensibilidad a causa de las alteraciones vasculares del envejeci"iento que provocan una sobrecar a he"odin#"ica a e(pensa del au"ento del volu"en telediastlico, lo que hace que dis"inuya aun "as la funcin cardiaca, en el ri.n se produce una dis"inucin del flujo san u%neo, dis"inucin de la retina plas"#tica, el volu"en intra"uscular esta dis"inuido, au"ento de las catecola"ina circulantes con dis"inucin de la respuesta vascular a las "is"as y dis"inucin de la actividad de los vasos receptores. Ce acuerdo E* reporte para la evaluacin, control y trata"iento de la hipertensin arterial, del !o"it6 de '(perto de :ortea"6rica, se conoce que el ejercicio f%sico es una de las actividades que fi ura co"o ele"ento reco"endable para el trata"iento no far"acol ico de la hipertensin arterial. :u"erosos estudios han de"ostrado los efectos del ejercicio f%sico din#"ico en pacientes hipertensos. 'l ,35 de los rupos "uestran dis"inucin si nificativa de la presin arterial sistlica, la reduccin "edia es del orden de 13,-""h , con cifras esenciales de 1-8""h . $a reduccin "edia de la presin arterial diastlica es de 7,2""h con cifras iniciales de 97""h />erra ?ri"a @a ur, 19990. Por esta ra+n, en todos los #"bitos cient%ficos, el ejercicio f%sico esta reco"endado co"o parte i"portante del trata"iento no far"acol ico del hipertenso. 'l efecto del ejercicio parece derivarse no solo de un probable descenso de las cifras tensinales, sino que ade"#s produce un indudable beneficio desde el punto de vista psicol ico, que en definitiva redundara en un incre"ento notable del bienestar f%sico lobal. $os efectos beneficiosos del ejercicio f%sico sobre la presin arterial est#n basados en evidencias epide"iol icas, en las que se asocian el sedentaris"o con una "ayor "orbi"ortalidad cardiovascular y se ha co"probado co"o las poblaciones con "enor prevalencia de hipertensin arterial, coinciden con una actividad f%sica elevada independiente"ente de otros factores /Pal"a y !aldern, 19990,siendo una ayuda inesti"able en el trata"iento de la presin arterial, incluido dentro de las "edidas no far"acol icas y en los ca"bios en el estilo de vida del hipertenso. $a relacin entre ejercicios f%sicos y presin arterial puede ser establecida, partiendo de datos epide"iol icos /M&$, 19910 a trav6s de estudios reali+ados en individuos nor"otensos e hipertenso que han llevado a cabo ejercicios de preparacin f%sica. $a actividad f%sica re ular, de "oderado nivel, puede ser beneficiosa tanto en la prevencin co"o en el trata"iento de la hipertensin arterial. Puede ayudar a reducir el peso corporal y dis"inuye el ries o de las enfer"edades cardiovasculares y de todas las causas de "ortalidad /@lair. 19780. ;na actividad f%sica aerbica puede reducir la presin sistlica en pacientes hipertensos en apro(i"ada"ente 13 ""h /M&$.19910, individuos nor"otensos y sedentarios tienen un ries o "ayor /de u 235 a un -350 de desarrollar hipertensin arterial que los nor"otensos con vida f%sica"ente activa /@lair 19780. -ratamiento para la 9ipertensin arterial.

'l trata"iento de la hipertensin arterial puedes ser:

Dar"acol ico.

>e aplica sobre la base de:

>everidad de la hipertensin. Ca.os en r anos diana. Presencia de otros factores de ries os cardiovasculares.

:o e(iste un f#r"aco ideal de uso enerali+ado para todos los hipertensos, e"ple#ndose una terap6utica individual lo cual debe establecerse en for"a escalonada y pro resiva. 'n sentido eneral el trata"iento far"acol ico debe instaurarse cuando la "edia de las presiones diastlicas durante tres o cuatro "eses, sea i ual o superior a 133""h . >i es "enor qui+#s una lesin cardiaca /hipertrofia ventricular, insuficiencia cardiaca0 o ta"bi6n diabetes, historia fa"iliar de enfer"edad cardiovascular. :o obstante, es reco"endable "antener la presin diastlica inferior a 93""h , "ediante un trata"iento que el paciente tolere bien. 's "uy i"portante antes de establecer el fracaso de un r6 i"en far"acol ico, ase urarse de la for"a en que ha sido llevado por el paciente. :o far"acol ico.

Cieta baja de sal y rasa saturada. Cis"inuir o eli"inar consu"o de alcohol y cafe%na. Au"ento de la in estin de potasio. :o fu"ar. Berapia de psicorelacin. !ontrol del peso corporal. 'jercicios f%sicos controlados y dosificados.

'n los pacientes ancianos predo"ina:

&ipertensin sistlica. $esin del r ano diana. Cro as de eleccin N /diur6ticos, beta bloqueadores, antic#lcicos, inhibidores de las en+i"as an iostesina, alfa bloqueadores0.

Importancia de la dieta para la prevencin 2 tratamiento de la 9ipertensin arterial. $a sal e(cesiva en la dieta causa retencin de l%quido y au"ento de la presin arterial. Para dis"inuir la presin arterial, el pri"er paso es dis"inuir el consu"o de sal total /incluida la contenida en el pan, los caldos concentrados, los ali"entos preparados etc.0. +tros aspectos relacionados con los cambios en el estilo de vida.

'l tabaco y las bebidas con cafe%nas tienen un efecto de corta duracin de au"ento de la presin arterial, pero no e(iste evidencia clara que su uso habitual pueda contribuir a una hipertensin arterial "antenida. >in e"bar o, el uso del tabaco puede acelerar e proceso ateroesclerosis en entes con hipertensin arterial. As% "is"o el abuso habitual de alcohol, puede contribuir al desarrollo y "anteni"iento de hipertensin arterial.I2J 7*ectos teraputicos de e,ercicios *sicos sobre la presin arterial. Reduccin del asto san u%neo, au"ento del ta"a.o y n1"ero de las "itocondrias. 7,ercicios respiratorios. Cepresin, ansiedad, factores relacionados con la personalidad o trastornos del car#cter, aisla"iento social y estr6s crnico son factores co"parti"6ntales o psiqui#tricos que proporcionan "ayor ries o para enfer"edades coronarias. ;n control adecuado de la respiracin es una de las estrate ias "#s sencillas para hacer frente a las situaciones de estr6s y ansiedad. 'l h#bito correcto de respiracin es "uy i"portante porque aporta al or anis"o el suficiente o(% eno al cerebro. 'l objetivo de las t6cnicas de respiracin es facilitar el control voluntario de la respiracin y auto"ati+arlo para que pueda ser "antenido en situaciones de estr6s. $os estados de relajacin llevan consi o la consecucin de una respiracin r%t"ica, pausada, profunda y viceversa. !on el propsito de provocar una respiracin sose ada pode"os lle ar a un estado de relajacin. Ce esta intercone(in sur e la i"portancia de a"bos procesos: respiracin y relajacin, y por eso todo "6todo de relajacin lleva i"pl%cito una respiracin correcta. !onsidera"os que a pesar que la respiracin diafra "#tica sea la "#s aconsejada para el trabajo con los practicantes, estos deben conocer e identificar las fases de respiracin co"pleta /clavicular, tor#(ico y diafra "#tico0, una ve+ que al conocer el tipo de respiracin que est6n haciendo, ca"biando a la respiracin diafra "#tica que es la que "#s aporta o(% eno a la circulacin san u%nea una ve+ que las otras fases i"plican utili+acin de "uchos "1sculos y con ello un elevado asto ener 6tico. Programas de e,ercicios de 9ipertensin arterial Para el trata"iento de la hipertensin arterial, varios autores de instituciones y sociedades han orientado planes de ejercicios que a continuacin relaciona"os.

Padel y colaboradores /19770. Reco"ienda para el trata"iento de la hipertensin arterial ejercicios que incluyen ca"inatas y ejercicios "oderados /910. Pro ra"a nacional de prevencin, dia nstico y control de la hipertensin arterial /19990 reco"ienda actividad f%sica aerbica tres veces a la se"ana. *+quierdo Miranda propone un pro ra"a de ejercicios que incluye ca"inatas, trote y "archas para el trata"iento de la hipertensin. Eald6s ?arc%a y colaboradores /23330 dise.o un pro ra"a de ejercicios de acuerdo a la clasificacin de la hipertensin arterial.

Publicaron un pro ra"a de ejercicios f%sicos para el trata"iento de la hipertensin arterial, con el objetivo funda"ental de atender la "ayor cantidad de hipertenso en la co"unidad e incidir en los factores de ries o y con ello "ejorar la calidad de vida de los practicantes. !AP*B;$= **.

Metodologa de la investigacin
2.1. :ise3o metodolgico: >e reali+ un estudio e(peri"ental, lon itudinal de naturale+a cuantitativa para un solo rupo. 2.2. Poblacin y "uestra $a investi acin se efectu en el periodo co"prendido desde 'nero a Kunio del 2313 en el c%rculo de abuelos Dlores de la Eida de la co"unidad del Eedado. Ce una poblacin de hipertensos correspondiente a 4 !onsultorios y M6dicos de Da"ilia del !onsejo Eedado de l Municipio Pla+a de $a Revolucin se lleva a cabo un "uestreo de 47 practicantes en el !%rculo de Abuelos Dlores de la Eida. Ce ellos 2 pertenecen al se(o "asculino para un -,2 5 y 42 al se(o fe"enino para un 98,, 5 con un ran o de edad de 23 a 73 a.os, pro"ediando ,2,2 a.os. >e to" co"o criterio de inclusin para la hipertensin practicantes con cifras de presin arterial de 123 O 133""h . !o"o "#(i"a, que se incluye en los rados 1 y 2 de acuerdo con la clasificacin del s6pti"o reporte del Koint :acional sobre prevencin, deteccin, evaluacin y trata"iento de la hipertensin arterial. $os factores de ries o que "#s inciden en la "uestra es la artrosis. 'l estatus social del rupo esta representado por 47 jubilados. Bodos los practicantes tienen trata"iento far"acol ico para sus afecciones. 2.3 M;-+:+S :7 I8<7S-I= %I>8. Bericos: &istrico<$ ico< 'studio de los antecedentes histricos y situacin actual de aplicacin de pro ra"as de hipertensos para "ejorar la "is"a en los practicantes. An#lisis de docu"ento< Ceter"inado por el estudio de literatura, docu"ento, tesis que ten an relacin con el te"a de investi acin. Anal%tico<>int6tico< >e utili+a en todo el proceso de investi acin, en cada uno de los "6todos aplicados, se basa en los procesos co noscitivos y per"ite la desco"posicin del fen"eno o proceso que se estudia. '"p%ricos: =bservacin N>e e"ple con el objetivo de estudiar el co"porta"iento de los practicantes durante las clases. 'ncuesta< A los practicantes para obtener infor"acin respecto a su evolucin de s%nto"as de la presin arterial. 'stad%stico descriptivo< >e deter"in la "edia de la edad porciento se ui"iento de la presin arterial /frecuencia card%aca, pulso de entrena"iento, etc.0.

'ntrevista< Ciri ida al equipo "ultidisciplinario /"6dicos, enfer"eras y eriatra0. 2.4 7l programa de actividades *sicas para el tratamiento de la 9ipertensin de )#rbaro <alds 2 colectivo de autores. 'l presente pro ra"a va diri ido a hipertensos dia nosticados, clasificados y autori+ado previa"ente por un facultativo. !onstituye una accin pr#ctica que desarrolla el *nstituto :acional de Ceportes, 'ducacin D%sica y Recreacin /*:C'R0 dando respuesta al pro ra"a nacional de prevencin, dia nstico, evaluacin y control de la hipertensin arterial del Ministerio de >alud P1blica /M*:>AP0. $os contenidos del pro ra"a:

1? 7,ercicios generales.

<<Movilidad Articular. 2< ctividad de car#cter aerbicos. <<!a"inata. <<Marcha. <<Brote. 4< lternativas. <<:atacin. <<Brabajo en escalera. <<'stera. <<@icicleta est#tica. $a dosificacin se establece se 1n el rado de clasificacin y por las caracter%sticas del rupo en estudio se utili+a la del rado 2, donde la intensidad ser# baja, la cual se au"entar# se 1n se vayan cu"pliendo las e(i encias. Aclarando que las alternativas "encionadas no se trabajan por las condiciones del #rea en la cual se reali+a la actividad f%sica. >e co"en+ aplicar el pro ra"a y observa"os que a las cuatro se"anas que el rupo hab%a bajado la siste"aticidad a las clases. Por opiniones de los participantes nos di"os cuenta que el pro ra"a no estaba siendo aceptado, no se sent%an "otivados con la aplicacin del "is"o, no hab%a satisfaccin, no influ%a efectos en las cifras de presin arterial, el estado de #ni"o era bajo para participar en las clases y cu"plir con las e(i encia del pro ra"a, sobre todo en la actividad aerbica, lo que no per"it%a que se elevara el tie"po de la "is"a, d#ndonos a la tarea de poner en pr#ctica alternativas que dieran lu ar a que se desarrollara el pro ra"a para obtener resultados satisfactorios en las cifras de presin arterial.

Propuesta de Alternativas al Programa de Hipertensos

Para llevar a cabo esta investi acin se consult con el equipo "ultidisciplinario de la co"unidad /"edico de la fa"ilia, eriatra, psiclo o. enfer"era0, para la puesta en pr#ctica del pro ra"a hipertenso utili+ando alternativa en los practicantes que participan en el !%rculo Dlores de la Eida, donde todos son hipertensos, ade"#s de tener otras patolo %as.

>e anali+aron una serie de aspectos a tener en cuenta co"o: edad, clasificacin de la hipertensin, las patolo %as asociadas, y la propuesta de alternativas que se utili+aron en la aplicacin del pro ra"a de hipertenso. >e valor ade"#s co"o se iba a desarrollar el "is"o, las frecuencias de clases, el tie"po de duracin de las "is"as, la que oscilar%a entre 8-<23 "inutos de for"a pro resiva, cantidad de repeticiones teniendo en cuenta las se"anas de trabajo, la intensidad de baja a "oderada y la frecuencia card%aca que se "over%a entre 23<,3 5 de la frecuencia card%aca "#(i"a. Reali+ar se ui"iento de la presin arterial y la to"a de pulso en cada una de las partes de las clases. Ade"#s se conveni, con el equipo "ultidisciplinario para que se reali+aran conversatorios sobre te"as que ten an relacin con la patolo %a de base y las asociadas as% co"o de nutricin, que lo lleven a un "ejor estilo de vida, lo que ayudar%a junto con las actividades f%sicas a que el practicante "ejore su calidad de vida. 'l Pro ra"a aplicado es el de Actividades que tiene la !ultura D%sica !o"unitaria para el trata"iento de la hipertensin utili+ando varias alternativas co"o v%a de "otivacin y ayuda, para dis"inuir las cifras de presin arterial en las practicantes del !%rculo Dlores de la Eida. 'l Pro ra"a "antiene una l%nea conservadora que esta acorde a las caracter%sticas de los practicantes, "anifestaciones cl%nicas de sus enfer"edades y la adaptacin a la car a f%sica, a trav6s de la correcta utili+acin de los "6todos y procedi"iento del entrena"iento f%sicos. 'l Pro ra"a tendr# una duracin de 2 "eses divididos en dos etapas, con un tie"po de duracin de 47,3 "inutos, con una frecuencia de 4 veces a la se"ana, la intensidad de baja "oderada de acuerdo al pulso de entrena"iento de los practicantes, con un pro"edio de tie"po de las secciones de clases de 8- a 23 "inutos. !o"o se plantea, a los practicantes se les reali+aba el se ui"iento de la presin arterial durante los seis "eses de trabajo, el "is"o se chequeaba cada quince d%as para ir valorando el co"porta"iento de la "is"a, desde el dia nstico hasta el final de la se unda etapa. %omportamiento de la presin arterial por etapas de traba,os.
Etapas de trabajos Inicial Final de la primera etapa Final de la segunda etapa Presin arterial 144-87 132-82 119-78

%omportamiento de la *recuencia cardiaca en las tres partes de la clase.

Partes de la clases Inicial Principal# Promedio 8 !" pulsaciones 1 $!$ pulsaciones

Final

82!3 pulsaciones

'n esta tabla observa"os los pulsos alcan+ados por los practicantes en el desarrollo de cada una de las partes de las clases, lo que nos da una idea del co"porta"iento de la frecuencia cardiaca. >e aplicaran ejercicios tales co"o:

Movilidad articular. 'jercicios enerales de Acondiciona"iento f%sico. >in i"ple"ento. con i"ple"ento. !o"binaciones de ejercicios si"ples y co"plejos. Actividades de car#cter aerbicos. 'jercicios sencillos de Baich%. Kue os. Pasos de @ailes.

'l objetivo del Pro ra"a:

!rear espacios y oportunidades que den respuesta a las de"andas y posibilidades de ejercitacin de los hipertensos. Reducir los factores de ries os que afectan la hipertensin /sedentaris"o y obesidad0. Mejorar la calidad de vida de los participantes en el pro ra"a. Au"entar la capacidad de trabajo aerbico de los practicantes y eli"inar los ries os que constituyen la hipertensin co"o factor de "uerte con ataque al "iocardio. Reducir el consu"o de "edica"entos que se utili+a en los trata"ientos de esta. *ncorporar el "ayor n1"eros de hipertensos posibles al desarrollo del pro ra"a co"o respuesta al pro ra"a nacional. Alcan+ar un "ayor nivel de autono"%a f%sica que contrarresten las acciones del proceso de envejeci"iento.

%apitulo III

Anlisis de los resultados

:istribucin de la muestra seg@n edad 2 seAo
Edad " - "9 7 -79 Femenino 1 19 Porciento 3"!8 $ ! %asculino 2 Porciento $!2

8 & mas 'otal

7 3"

18!4 94!7 2 $!2

'n esta tabla se encuentra la relacin de la "uestra utili+ada en la investi acin, donde se observa co"o esta distribuida por edad y se(o, indicando que la "ayor%a de la "uestra se encuentra, en el ran o de edad de ,3< ,9 a.os para un --,2 porciento, resalt#ndose ade"#s que la "ayor participacin en la actividad es del se(o fe"enino con relacin al "asculino, lo que si nifica un 98,, porciento. :istribucin de la muestra seg@n el grado de clasi*icacin en 1ue se encuentra. Muestra6 3&
(rado de )ipertensin (rado 1 (rado 2 %otal Participantes 32 " 38 Porciento 84!2 1$!7 100

'n esta tabla se puede observar co"o esta distribuida la "uestra se 1n el rado de clasificacin donde se ve reflejado que el rado que "as predo"ina es el 1 lo que representa un 78,2 porciento. Aunque esa es la clasificacin que "#s prevalece, la dosificacin que se aplicara ser# la del rado 2, teniendo en cuenta las etapas de trabajos, la edad, donde la intensidad se au"entar# pro resiva"ente a "edida que los practicantes vayan venciendo las "is"as. :istribucin de la muestra por en*ermedades asociadas 1ue padece.
En*ermedades +besidad ,iabetes -rtrosis .ardiopat/a Participantes 7 7 38 $ Porciento 18!4 18!4 1 13!1

'n esta tabla se encuentran plas"adas las enfer"edades asociadas que presentan los practicantes donde se refleja que la de "ayor prevalencia es la artrosis, enfer"edad crnica de enerativa que au"enta su incidencia con la edad, aunque observa"os otras que ta"bi6n est#n presente en al unos practicantes que van a incidir en la patolo %a "otivo de estudio, las que con el ejercicio f%sico pueden se i ual"ente controladas.

%omportamiento de los practicantes antes 2 despus de realiBar las alternativas al programa de 9ipertenso. Muestra6 3&
Presin Etapas ,iagnostico Final de la primera etapa Ele0ada 38 Porciento 1 -rterial 1ormal Porciento

11

28!9

27

71!

Final de la segunda etapa

$!2

3"

94!7

'n esta tabla se observa el co"porta"iento de la "uestra desde que se reali+ el dia nstico, se de"uestra co"o a "edida que se fueron cu"pliendo las e(i encias del pro ra"a, los 47 practicantes que co"en+aron con la presin arterial elevada, la "is"a fue dis"inuyendo. Ee"os al final de la pri"era etapa que 2, de los 47 nor"ali+aron su presin y al final de la se unda etapa se reincorporaron 9 haciendo un total de 42 practicantes lo que equivale a un 98,,5 y 2 pasaron a otro rado de clasificacin, lo que de"uestra que el pro ra"a aplicado junto con las alternativas utili+adas influy en la dis"inucin de las cifras de presin arterial de los practicantes. n#lisis de la encuesta. 1<F!"o se siente participando en el pro ra"a de ejercicios para "ejorar la hipertensin arterialG
Participantes &ien (eg)lar Mal 33 " --Porciento 8#'8 13'1 ----

2<F'l pro ra"a cu"ple las e(pectativas propuestasG

Participantes * +eces 3 Porciento ,'8

Siempre Casi n)nca

3" ------

92'1 ------

4<F's variado el pro ra"a de ejerciciosG

Participantes Siempre * +eces Casi n)nca 3# 2 Porciento 9!', "'2 -

8<F>e siente bien en el colectivo en el que reali+a sus actividadesG

Participantes * +eces Siempre Casi n)nca 2 3# Porciento "'2 9!', -

-<FMantiene una dieta adecuadaG

Participantes * +eces Siempre N)nca ! 3! ----Porciento 10'" 89'! ------

2<F$as cifras de tensin arterial con el pro ra"a de ejerciciosG

Participantes *)ment Dismin)- Se mantiene -38 Porciento 100 -

,<F>ienten bienestar, ener %a y productividad en sus tareas diariasG

Participantes * +eces Siempre N)nca -38 Porciento -100 -

n#lisis de los resultados6 1<>e puede apreciar que en la incorporacin a las actividades f%sicas en el c%rculo Dlores de la Eida el se(o fe"enino se destaca por enci"a del se(o "asculino con notoria diferencia y en cuanto a la edad la que "#s prevalece es la co"prendida entre los ,3<,9 a.os. 2<'l rado de clasificacin de hipertensin arterial que "#s incide en la "uestra es el 1. 4<$o que respecta a las enfer"edades asociadas se destacan las "#s co"unes en estas edades y la "#s notoria es la artrosis. 8< 'n lo referente a la "otivacin por el pro ra"a de hipertensin y las alternativas utili+adas la "ayor%a respondieron que se sienten bien. -<$a "ayor%a respondi que el pro ra"a sie"pre cu"ple con las e(pectativas propuestas. 2 <'n cuanto a si es variado el pro ra"a de ejercicios las opiniones coinciden que >ie"pre. ,<$a "ayor%a de los encuestados respondieron que sie"pre se sienten bien en el colectivo lo que de"uestra un buen trabajo de rupo. Impacto social de las alternativas al programa de 9ipertenso . >e eval1a a partir de frases o vocablos directos e indirectos utili+ados por los participantes sobre las alternativas al pro ra"a de hipertenso para dis"inuir las cifras de presin arterial en los adultos "ayores del c%rculo Dlores de la Eida.
*lternati+as - s) in.l)encia/ Directos 4stim)lan/ Pasos de 1ailes2 -*specto psicomotri3/ -control de stress/ Moti+an/ *niman/ Di+ierten/ (ecrean/ 6)egos2 %ra1a7ar cond)cta motri3/ Moti+an/ 4d)can/ 0ndirectos 4nt)siasmo/ Contentos/ 5elices/ Din$micos/ *cti+os/ Contentos/ *prendemos/

Com)nican/ Control de stress (ecrean/ *niman/ (ec)peran/ (ela7an/ (eha1ilitan/ 4nerg:tico/

(elacionarse/ 8nidos/ 9igeros/ Calmados/ Sosegados/ *nimados/ *li+iados/

47ercicios de taich Control adec)ado de la respiracin/ Control de stress/

Conclusiones
1. $as alternativas al pro ra"a de hipertensos en el c%rculo de abuelo Dlores de la Eida, propici "ejor%a en las cifras de presin arterial y su calidad de vida. 2. >e "ejoraron de for"a evidente los indicadores evaluados co"o frecuencia card%aca, pulso de entrena"iento, presin arterial sin que se presentaran co"plicaciones en los practicantes. 4. '(iste una "ejor%a en las patolo %as asociadas con la hipertensin arterial, ade"#s de los par#"etros "orfol icos. 8< $os practicantes au"entan el volu"en de ejercicios.

Recomendaciones
1 < !ontinuar con la evaluacin del pro ra"a dentro del c%rculo Dlores de $a Eida y au"entar la "uestra. 2 N >e uir trabajando para elevar la calidad de vida del adulto "ayor a trav6s de nuestro trabajo.

Bibliogra a
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