Nervio Auditivo El Nervio Auditivo es sensorial.

Puede considerarse que est formado por dos nervios: el Nervio Coclear y el Nervio Vestibular. El Nervio Coclear recoge en el Odo Interno y transmite las sensaciones auditivas. El Nervio Vestibular recibe y conduce las impresiones destinadas al sentido del equilibrio. El Nervio Auditivo o Nervio Acstico toma su origen en diversos segmentos del Odo Interno: Caracol, Vestbulo y Conducto Semicirculares. Las fibras que proceden del Caracol forman el Nervio Coclear, las que emanan del Vestbulo y de las Ampollas de los Conductos Semicirculares se condensan para formar el Nervio Vestibular. Las fibras del Nervio Coclear, atraviesan el Ganglio de Corti; mientras que las fibras del Nervio Vestibular atraviesan el Ganglio de Scarpa. Estos dos ganglios estn constituidos por Clulas Bipolares. Los dos nervios se condensan a nivel del Conducto Auditivo Interno para as formar el Nervio Acstico. Luego penetra en la Cavidad Craneal y, una vez llegado al plano lateral del Bulbo Raqudeo, se divide en dos fascculos, uno anterior y otro posterior. Estos dos fascculos se denominan Races del Nervio Auditivo; la Raz Anterior representa el Nervio Vestibular, mientras que la Raz Posterior representa al Nervio Coclear. Vas Vestibulares El Nervio Vestibular, la Raz Anterior o Interna del Nervio Auditivo, toma su origen en el Vestbulo y en los Conductos Semicirculares Membranosos. Se halla situado por detrs del Nervio Coclear (el Vestbulo es posterior al Caracol). Ncleos Terminales de la Raz Vestibular: Las fibras que constituyen est raz, prolongaciones de las Clulas Bipolares del Ganglio de Scarpa, cuyas Dendritas van a las Manchas de Utrculo y a las Crestas Acsticas de los Conducto Semicirculares, penetran en el Bulbo por la Fosita Lateral. Luego pasan entre el Cuerpo Restiforme y la Raz Inferior del Trigmino y, finalmente, se dividen, como las Races Posteriores de los Nervios Raqudeos, en unas Ramas Ascendentes y otras Descendentes. 1) Ramas Ascendentes: La mayora terminan por Arborizaciones Libres en los Ncleos de la Sustancia Gris que se extienden por debajo del Suelo del Cuarto Ventrculo. Estos ncleos son en nmero de tres. Algunas fibras llegan hasta el Ncleo del Techo del Cerebelo. Las Fibras Ascendentes terminan en tres ncleos: el Ncleo Dorsal Externo, Dorsal Interno y el Ncleo de Bechterew. a) Ncleo Dorsal Externo: Tambin se denomina Ncleo de Deiters, se halla situado inmediatamente debajo del ngulo externo del Cuarto Ventrculo. Ocupa en la Calota Bulboprotuberancial el ngulo formado por la Raz Descendente del Trigmino y el Cuerpo Restiforme. Est formado por pequeas masas de Sustancia Gris, diseminadas en la parte posterior interna del Cuerpo Restiforme y de la Pirmide Posterior. Las clulas que lo constituyen son Multipolares. b) Ncleo Dorsal Interno: Tambin denominado Ncleo Posterior o Triangular est situado por dentro y algo por detrs del precedente. Ocupa en el Suelo Ventricular la

regin denominada Ala Blanca Externa. Por fuera confina con el Ncleo de Deiters, por dentro se extiende hasta la proximidad de la lnea media. Est compuesto de Clulas Estrelladas o Fusiformes. c) Ncleo de Bechterew: Se halla por fuera y por detrs del Ncleo Dorsal Externo. Puede considerarse que el Ncleo de Bechterew es dependencia del Ncleo Dorsal Externo, como la parte posteroexterna de ste. d) Ncleos del Techo del Cerebelo: Por medio un fascculo Vestibulocerebeloso perifrico, constituido por ciertas fibras perifricas que van directamente al Cerebelo constituyen el Fascculo Sensorial Directo de Edinger. 2) Ramas Descendentes. Raz Inferior del Nervio Acstico. Cuerpo Yuxtarrestiforme: Las Ramas Descendentes de las fibras del Nervio Vestibular, una vez llegadas al lado interno del Cuerpo Restiforme, constituyen la Raz Inferior del Nervio Acstico. Esta se entrecruza, efectuando el Entrecruzamiento Sensitivo. Es la Raz Ascendente de Roller o Raz Descendente. Las fibras que la constituyen, terminan por extremos libres, y se fusionan, en su extremo inferior, con el Ncleo de Burdach: es el Ncleo Ascendente de Neuronas Diseminadas de Gilis. Se prolongan por dentro del borde interno del Cuerpo Restiforme, forman lo que se denomina Segmento Interno del Cuerpo Restiforme o Cuerpo Yuxtarrestiforme. Este est formado por dos rdenes de fibras: 1) Fibras Descendentes, de la Raz Vestibular, y 2) Fibras que proceden de los Ncleos Centrales del Cerebelo para terminan en los Ncleos Vestibulares. Relaciones Centrales de los Ncleos Terminales de la Raz Vestibular La mayora de las fibras se interrumpen en los Ncleos Vestibulares, de los que parte una Segunda Neurona. Las conexiones de los Ncleos Vestibulares comprende: 1) Fibras Vestibulocerebelosas, 2) Fibras Vestibuloespinales, 3) Fibras que van a la Cintilla Longitudinal Posterior, 4) Fibras Cerebeloespinales, y 5) Fibras Vestibuloenceflicas. 1) Fibras Vestibulocerebelosas: De los tres ncleos parten fibras que terminan en los Ncleos del Techo del Cerebelo. El conjunto de estas fibras constituye el Fascculo Acusticocerebeloso de Cajal, que se sobreaade al Fascculo Sensorial Directo de Edinger. Siguen el trayecto de las Fibras Semicirculares Internas y terminan, con entrecruzamiento o sin l, en los Ncleos del Techo. 2) Fibras Vestibuloespinales: Son fibras descendentes que nacen de los tres ncleos, pero principalmente del Ncleo de Deiters, se agrupan en un fascculo que, pasando por debajo y por dentro del Ncleo Ambiguo, llega al Cordn Anterolateral de la Mdula Espinal, situndose por delante del Fascculo Piramidal Cruzado. Est formado por fibras homolaterales que terminan alrededor de las Clulas de las Astas Anteriores. 3) Fibras Vestibulares de la Cintilla Longitudinal Posterior: Parte de los tres ncleos y, formando Fibras Arciformes Dorsales, llegan a la Cintilla Longitudinal Posterior del mismo lado y sobre todo del lado opuesto. Se bifurcan en esta cintilla en dos ramas, una Rama Ascendente y otra Rama Descendente, que terminan en los Ncleos de los Nervios

Craneales. Las fibras que van a los Ncleos Motores del Ojo son principalmente homolaterales. 4) Fascculo Cerebelovestibular: Son fibras que nacen del Ncleo del Techo; unas siguen el Cuarto Ventrculo y forman las Fibras Semicirculares Internas; otras constituyen las Fibras Semicirculares Externas y pasan ms por fuera, atravesando el Ncleo Dentado. Las fibras ms superiores de este ltimo forman un cayado en la emergencia del Pednculo Cerebeloso Superior y constituyen el Fascculo en Gancho de Russell. Finalmente todas las fibras terminan en los tres ncleos vestibulares. Vas Cocleares. Races Cocleares El Nervio Coclear, Raz Externa del Nervio Auditivo, est constituido por las prolongaciones centrales de las Clulas del Ganglio de Corti, cuyas Dendritas recogen las impresiones del Caracol Membranoso del Odo Interno. En compaa de la Rama Vestibular llegan al Bulbo. En la proximidad de ste se separan de la Raz Vestibular y llegan, a la parte superoexterna del Cuerpo Restiforme, al que rodea y se contina con las Estras Acsticas. Ncleos Terminales de la Raz Coclear: El Nervio Coclear, lo divide en dos partes, una Anterointerna y otra Posteroexterna: la primera constituye el Ncleo Anterior del Auditivo; la segunda, el Tubrculo Acstico Lateral. 1) Ncleo Anterior: El Ncleo Anterior o Ventral (Accesorio) est situado en la parte anteroexterna del Cuerpo Restiforme. Se halla entre la Raz Vestibular, que est situada en su parte interna, y la Raz Coclear, que costea su lado externo. 2) Tubrculo Acstico Lateral o Ncleo Dorsal: Se encuentra en la parte posterior y externa del Ncleo Anterior, un poco por detrs de la Raz Coclear; recibe por su lado externo las Barbas del Clamo y por su lado interno da origen a la Raz Coclear. Est formado por tres capas: 1) Capa Externa o Superficial, 2) Capa Media, y 3) Capa Interna o Profunda. Algunas fibras de la Raz Coclear terminan en los Ncleos de Goll y Burdach. Relaciones Centrales de los Ncleos Terminales de la Raz Coclear Los ncleos terminales de la Raz Coclear son el punto de parte de nuevas fibras. Estas fibras, cuyo conjunto constituye el Fascculo Acstico Central. a) Fibras Eferentes del Ncleo Anterior: Cuerpo Trapezoide y Ncleo Trapezoide: Las fibras que emanan del Ncleo Anterior del Auditivo se dirigen, atravesando la Oliva Superior del lado correspondiente, hacia la lnea media, donde la cruzan y penetran en la Oliva Superior del lado opuesto y salen de sta por su parte externa. El conjunto de fibras que van del Ncleo Anterior a la Oliva Superior del lado contralateral constituyen el Cuerpo Trapezoide. El Cuerpo Trapezoide corresponde a la parte inferior de la Protuberancia y que sus fibras, cubiertas por los Fascculos Protuberanciales Inferiores. La Oliva Superior, es un pequeo ncleo de Sustancia Gris, situado en la Protuberancia, un poco por delante del Ncleo de Origen del Facial. Su parte anterior, que se encuentra

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alojada en el Cuerpo Trapezoide, corresponde al Ncleo Trapezoide, el cual contiene en parte de su superficie una red cilindroaxil que constituye los Clices de Held. Al atravesar la Oliva Superior o el Ncleo Trapezoide, los fascculos eferentes del Ncleo Auditivo terminan en parte en estas masas grises, al mismo tiempo que reciben de ellas fibras. De ello resulta que, en la parte externa de la Oliva Superior, el Cuerpo Trapezoide contiene tres rdenes de fibras: 1) Fibras que proceden del Ncleo Anterior del Auditivo del lado opuesto, 2) Fibras que emanan de la Oliva Superior y del Ncleo Trapezoide del lado opuesto, tambin cruzadas, y 3) Fibras que se originan de la Oliva Superior y del Ncleo Trapezoide del lado correspondiente, directas. Fibras Eferentes del Tubrculo Acstico Lateral, Estras Acsticas: Las fibras que emanan del Tubrculo Acstico Lateral, contornean el Cuerpo Restiforme y llegan al Suelo del Cuarto Ventrculo, y forman las Barbas del Clamo o Estras Acsticas. Ests fibras se dividen en dos grupos: 1) Unas, que poco despus de llegar al Suelo Ventricular, se introducen en la Protuberancia y van a parar a la Oliva Superior ipsolateral, y luego se convierten en Fibras Longitudinales Ascendentes: son fibras directas; 2) Otros, ms numerosos, van hasta el Rafe Protuberancial, se entrecruzan en l y se dirigen a la Oliva Superior contralateral: son fibras cruzadas. Formacin del Fascculo Acstico Central: Las fibras eferentes de la Raz Coclear siguen dos vas diferentes: unas, las que proceden del Ncleo Anterior, siguen la Va Anterior o Ventral, constituyendo el Cuerpo Trapezoide; las otras, las que se originan del Tubrculo Acstico Lateral, siguen la Va Posterior o Dorsal, constituyendo las Estras Acsticas, y van a parar a las Olivas Superiores, ya del lado ipsolateral o contralateral. Sea cual sea su trayecto, al salir de la Oliva Superior, se fusionan constituyendo un fascculo nico, de direccin ascendente y longitudinal. Este fascculo est formado en gran parte por fibras cruzadas, y tambin cierto nmero de fibras directas, es el Fascculo Acstico Central. Este se situado en la parte externa del fascculo sensitivo, que procede de la Mdula y el Bulbo. El conjunto de fibras formado por la reunin de estos dos fascculos, se denomina Cinta de Reil (Lemnisco o Laqueus). Al Fascculo Acstico Central se le denomina a veces Parte Externa del Lemnisco Medial, Cinta de Reil Lateral o Lemnisco Lateral. Trayecto del Fascculo Acstico Central. Ncleo Lateral: El Fascculo Acstico Central o Cinta de Reil Lateral se halla situado, en un principio, en el mismo plano que la Cinta de Reil Media. Luego se separa de esta ltima para dirigirse hacia fuera, sale de la Protuberancia por el Surco Lateral del Istmo, llega tomando el nombre de Fascculo Lateral del Istmo, a la parte externo del Tubrculo Cuadrigmino Posterior. Las fibras constitutivas del Fascculo Acstico Central entran en relacin con el Ncleo Lateral de la Cinta de Reil o Ncleo del Lemnisco Lateral. Este ncleo est formado por trazos de Clulas Nerviosas que comienza un poco por encima de la Oliva Superior y desde all se extiende hacia la proximidad de los Tubrculos Cuadrigminos. Algunos cilindroejes se dirigen hacia el Tubrculo Cuadrigmino Posterior del lado contralateral; otros, ms numerosos, se unen a las fibras del Fascculo Acstico Central y se convierten en fibras adicionales. Comisura de Gudden: Los Centros Cocleares Derecho e Izquierdo estn unidos entre s por la Comisura de Gudden. Este fascculo se adosa al lado posterior del Quiasma ptico y al

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lado interno de la Cintilla ptica. Las fibras que la constituyen presentan el siguiente trayecto: partidas del Cuerpo Geniculado Interno de un lado, luego se aplican al lado interno de la Cintilla ptica del lado contralateral y llegan as al Cuerpo Geniculado Interno del lado contralateral; es la Va Comisural Auditiva de los Centros Reflejos. Terminaciones del Fascculo Acstico. Centro Acstico de la Corteza: Llegadas al lado externo del Cuerpo Cuadrigmino Posterior, las fibras del Fascculo Acstico Central se conducen de la siguiente manera: 1) Las fibras que terminan en pequeo nmero directamente en el Tubrculo Cuadrigmino Posterior. 2) Las fibras ms numerosas terminan en el Cuerpo Geniculado Interno o Medial, cuyos cilindroejes llegan luego a la Corteza. 3) Antes de terminar en el Cuerpo Geniculado Medial, estas fibras emiten colaterales que van a ramificarse a los Tubrculos Cuadrigminos Posteriores. Las clulas de stos emiten a su vez cilindroejes descendentes que constituirn la Va Tectoprotuberancial, Tectobulbar y Tectoespinal, que termina en los ncleos de los Nervios Motores, en particular de los Nervios Motores Oculares Craneales. Esta va es refleja y est situada entre el Odo y el Globo Ocular (Reflejo Oculgiro y Cefalgiro). 4) Centro Cortical de la Audicin: Los cilindroejes de las Clulas Nerviosas de los Cuerpos Geniculados Internos se renen para formar fascculos radiados, los cuales pasan por delante del Cuerpo Geniculado Externo y atraviesan con el Fascculo de Trck la parte posterior de la Cpsula Interna. Entran en el Segmento Sublenticular o Infralenticular de sta; luego, con la Corona Radiada, penetran en el Lbulo Temporal y terminan en el rea Auditiva (T1). Est rea Auditivorreceptora, cuya alteracin bilateral ocasiona la Sordera Cortical, est rodeada de un rea Auditivopsquica, cuya lesin determina la Sordera Psquica. Fibras Descendentes de la Va Acstica Central

Sus clulas de origen estn situadas en los Tubrculos Cuadrigminos Anteriores y Posteriores, el Ncleo Lateral, el Ncleo Trapezoide y la Oliva Superior. Luego las Fibras Acsticas Descendentes van a terminar por Arborizaciones Libres en ncleos.

Origen Aparente. Trayecto. Terminacin El Nervio Auditivo emerge de los centros por la Fosita Lateral del Bulbo por fuera y detrs de las Races del Facial. De la Base del Bulbo el Nervio Auditivo llega al Conducto Auditivo Interno, penetra en l al mismo tiempo que el Facial y lo recorre en toda su extensin. Antes de llegar al fondo del Conducto Auditivo Interno, el tronco del auditivo se divide en dos ramas: una Rama Anterior o Coclear y otra Rama Posterior o Vestibular. La Rama Coclear va al Caracol, la Rama Vestibular va al Vestbulo. Relaciones: a) Compartimiento Posterior de la Base del Crneo: El Nervio Auditivo se relaciona por su cara inferior con la parte externa del Canal Basilar, la Sutura Petrooccipital y el Seno Inferior alojado en ella, la cara posterior del Peasco. Encima del l camina el Facial y el Intermediario de Wrisberg. Este se halla entre el Auditivo y el Facial. Los Nervios Glosofarngeo, Neumogstrico y Espinal estn situado por fuera y detrs, en un plano inferior. El Trigmino est por delante y por dentro en un plano superior. b) Conducto Auditivo Interno: El Nervio Auditivo recorre este conducto junto con el Intermediario de Wrisberg y el Facial en toda su extensin. Cada uno de estos nervios posee una Vaina Pial que le es propia. La Aracnoides les suministra una vaina comn. La Duramadre, se fusiona poco a poco con el Periostio. Distribucin: En el fondo del Conducto Auditivo Interno, el Nervio Auditivo se divide en dos Ramas Terminales: una Rama Coclear y otra Rama Vestibular. El Fondo del Conducto Auditivo Interno est divido por una cresta transversal en dos pisos, uno superior y otro inferior. El Piso Superior est dividido en dos parte por una cresta vertical; delante de esta cresta se ve el orifico del Conducto de Falopio; por detrs, se encuentra la Fosita Vestibular Superior. El Piso Inferior se halla divido tambin en dos porciones: una anterior, constituida por la Fosita Coclear, y otra posterior, constituida por la Fosita Vestibular Inferior. El Nervio Coclear penetra en la Fosita Coclear. Esta no es ms que la Columela. Se caracteriza por la existencia de cribas por la cual pasan filetes nerviosos al Caracol. A su llegada a la Columela el Nervio Coclear se arrolla sobre s mismo. Luego de haber atravesado las cribas, los filetes llegan al espesor de la Columela. Luego se dirigen hacia el Conducto Espiral de Rosenthal y all forman un abultamiento a manera de ganglio que lleva el Conducto Espiral y que se distingue por el nombre de Ganglio Espiral o Ganglio de Corti. Al salir del Ganglio de Corti, las fibras nerviosas de la Rama Coclear penetra en el espesor de la Lmina Espiral, donde se anastomosan entre s. Luego atraviesan los Formina del Labio Vestibular del Surco Espiral Interno y llegan as al rgano de Corti. Antes de penetrar en la Criba Espiral de la Base del Caracol, la Rama Coclear del Nervio Auditivo abandona por su lado posterointerno un ramo que se dirige al Vestbulo para terminar en la porcin inicial del Conducto Coclear. Muy cerca de su origen, en el fondo del Conducto Auditivo Interno, este filete presenta un pequeo ganglio: el Ganglio de Boettcher.

El Nervio Vestibular est al Vestbulo del Odo Interno. Al separarse del Nervio Coclear, presenta un engrosamiento ganglionar, cerca del fondo del Conducto Auditivo Interno: el Ganglio de Scarpa. Del Ganglio de Scarpa parten filetes que se agrupan en tres troncos: Superior, Inferior y Posterior. 1) El Ramo Superior, situado en el mismo plano que el Nervio Facial, se dirige hacia la Fosita Superior del Fondo del Conducto Auditivo Interno y, a travs de los agujeros que presenta esta fosita, penetra en el Vestbulo por los orificios de la Mancha Cribosa Superior y se divide en tres filetes: 1) Nervio Utricular, que va a la Mancha Acstica del Utrculo; 2) Nervio Ampollar Superior, que se distribuye por la Cresta Acstica del Conducto Semicircular Superior; 3) Nervio Ampollar Externo o Lateral, que viene a terminar en la Cresta Acstica del Conducto Auditivo Externo. 2) El Ramo Inferior constituye el Nervio Sacular. Sale del Conducto Auditivo Interno por la Fosita Inferior, entra en el Vestbulo por los orificios de la Mancha Cribosa Inferior y termina en la Mancha Acstica del Sculo. 3) El Ramo Posterior penetra en el Foramen Singular de Morgagni, que lo lleva a la Mancha Cribosa Posterior. Atraviesa el orificio de esta mancha y, con el nombre de Nervio Ampollar Posterior, se distribuye por la Cresta Acstica del Conducto Semicircular Posterior. Llegadas a las Manchas Acsticas y a las Crestas Acsticas, las fibras constitutivas del Nervio Vestibular, despus de haberse anastomosado formando plexos a nivel de las Clulas Basales (Plexo Basal de Ranvier), se dirigen hacia las Clulas Sensoriales, donde terminan. La Raz Vestibular penetra en el Bulbo a nivel de la Fosita Lateral y se dirige hacia el Suelo del Cuarto Ventrculo. Un poco antes de alcanzarlo se divide en: una Rama Ascendente que termina en el Ncleo Dorsal Externo, Dorsal Interno o de Deiters y de Bechterew; una Rama Descendente que, llegada al lado interno del Cuerpo Restiforme, termina en una columna celular unida por su extremidad inferior con el Ncleo de Burdach. La Raz Vestibular termina en el lado externo del Cuerpo Restiforme: el Ncleo Anterior del Auditivo y el Tubrculo Acstico Lateral.