06/11/2012

Desenvolvimento e implementao do protocolo de tratamento

Os recursos teraputicos so utilizados para criar o meio apropriado para a recuperao. O processo de reparao do tecido apresenta componentes interligados como por exemplo: edema causa dor, dor causa espasmo e espasmo causa dor. Geralmente a dor a queixa principal do paciente.

Porm, centralizar o nosso tratamento no alvio da dor do paciente pouco adianta na resoluo das causas de base do desconforto e da disfuno associada. O tratamento do paciente embasado apenas nos sintomas freqentemente produz resultados insatisfatrios. Planejar um tratamento e um programa de reabilitao a parte principal do programa de reabilitao

A abordagem de resoluo do problema (ARP)

Cada indivduo responde ao trauma de forma diferente. Este fato determina a necessidade de tratar cada paciente de maneira diferenciada, com base em suas prprias necessidades. Os protocolos de tratamento generalizados fornecem um ponto de referncia para determinar quais abordagens de tratamento podem ser utilizadas.

Protocolos de tratamento pr-estabelecidos no devem ser considerados ou usados como planos de tratamento individual rgidos. Planos de tratamento individuais diferenciam os casos especficos de cada paciente e levam a um resultado mais eficiente e bem-sucedido. A ARP descreve o processo de avaliao, anlise e planejamento em andamento e dividida em quatro etapas:

reconhecimento do problema do paciente,

priorizao dos problemas, estabelecimento de metas, planejamento do tratamento.

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Para fornecer o cuidado apropriado, voc deve saber que doena est tratando. Este estgio est planejado para identificar o tipo dos tecidos envolvidos (por exemplo, anatomia, funo, tamanho, profundidade), a natureza e efeitos da patologia (por exemplo, dor, reduo da amplitude de movimento (ADM), perda de fora) e o estado do processo de cicatrizao (por exemplo, inflamao aguda, proliferao, maturao)

Cada tipo de tecido responde diferentemente s vrias modalidades de tratamento. As propriedades e funes biolgicas dos tecidos traumatizados, sua profundidade abaixo da pele e seu estgio no processo de inflamao e cicatrizao ditam as modalidades que podem efetivamente estimul-las.

O uso de uma modalidade superficial de tratamento para estruturas que esto localizadas profundamente nos tecidos pode produzir pouco ou nenhum benefcio. A aplicao de uma modalidade de tratamento que acelera a resposta inflamatria em tecidos que j esto ativamente inflamados pode resultar em mais destruio celular.

Reviso de registros mdicos Identificar contra-indicaes potenciais Realizar avaliaes Extrair informaes subjetivas do paciente

Ter capacidade de ouvir, identificar e solicitar informao fornecida pelo paciente.

O estado mental e emocional do paciente deve ser avaliado. Ele deve ser orientado quanto natureza do trauma, planejamento e objetivos do tratamento.

O nvel de motivao tambm deve ser avaliado.

A priorizao dos problemas do paciente ajuda o clnico a desenvolver uma linha lgica de tratamento. A priorizao, com base em sua relao de causa e efeito, s principais queixas do paciente, permite desenvolver uma seqncia lgica de tratamento, definindo o foco de autotratamento, maximizando o uso do tempo disponvel para o tratamento.

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A chave para resolver a deficincia funcional do paciente identificar o (s) problema (s) que desencadeiam os outros sinais e sintomas.

Uma questo que pode ser usada na priorizao do plano de tratamento : Que outros sinais e sintomas sero reduzidos se este problema for resolvido?

Metas mensurveis, concisas e claras traduzem a lista priorizada de problemas em um plano de trabalho bem-estruturado. Metas de curto prazo (1 a 14 dias) e de longo prazo (mais de 14 dias) orientam o programa de reabilitao por meio do estabelecimento de escalas de tempo para a identificao dos resultados e da medida de eficcia do protocolo de tratamento.

A capacidade do paciente cumprir as metas estabelecidas indica que o programa pode avanar para o estgio seguinte, ao passo que a falta de progresso pode indicar que a abordagem do tratamento precisa ser modificada. As metas so uma estimativa do progresso do paciente, sendo compatvel com as prioridades, estilo de vida e expectativa do paciente.

Uma vez que os problemas do paciente foram equacionados e priorizados e que as metas apropriadas foram estabelecidas, o planejamento do tratamento uma decorrncia natural. a aplicao de nossos conhecimentos dos efeitos fisiolgicos dos recursos teraputicos e exerccios para resolver os problemas e alcanar as metas estabelecidas para a reabilitao do paciente.

O estgio do processo de cura e a escolha das tcnicas teraputicas determinam, em grande parte, que tipos de tratamentos sero empregados para atacar o problema teraputico.

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COMPONENTE
O processo de deciso relativo modalidade de tratamento a ser usada (calor, frio, eletricidade) baseia-se nas caractersticas do tecido, suas propriedades condutoras, o estgio da cicatrizao, a profundidade alcanada por aquela modalidade particular e as respostas fisiolgicas desejadas para aquele estgio da inflamao.

OBJETIVO

Reconhecimento Identificar o tipo e dos problemas profundidade dos tecidos envolvidos Identificar a natureza da patologia Determinar o estgio da cicatrizao Reconhecer quaisquer contra-indicaes ao uso das modalidades de tratamento e exerccios

COMPONENTE

OBJETIVO

COMPONENTE Planejamento do tratamento

OBJETIVO Determinar as modalidades e exerccios a serem utilizados e sua seqncia com base nos problemas do paciente e metas do tratamento

Priorizao dos problemas

Estabelecimento de metas

Desenvolver a ordem lgica do tratamento com base na relao causaefeito entre a patologia e os sinais e sintomas Desenvolver a estrutura e seqncia do plano de tratamento