Examen Clnico Periodontal

Dra. Mariam Guerrero P.

Enca Marginal o libre

Periodonto Normal

Papila interdentaria

Enca Adherida

Unin Mucogingival

Mucosa alveolar

Indices periodontales.
Indice gingival: determina grado de inflamacin e o!tiene a trav"s del sonda#e periodontal en cuatro superficies:
Mesio vesti!ular Medio vesti!ular Disto vesti!ular

 Medio palatino

Cdigos:
$ % enca sana & % cam!io leve de coloracin ' textura ( % cam!io moderado de coloracin ' textura) edema moderado ' sangrado al sonda#e * % enca ro#o vinoso) edema severo ' sangrado espont+neo

Cdigo $

Cdigo &

Cdigo (

Cdigo *

Grados de inflamacin.
IG corresponde al promedio de !oca completa. ,eve: $)& - & Moderado: &)& - ( evero: ()& . *

 Indice de /igiene !ucal de ,ind/e) modificado.

Determina el porcenta#e de superficies limpias en !oca.

e o!tiene a trav"s del examen visual de las superficies te0idas con el revelador de placa !acteriana en cuatro superficies.
Mesio vesti!ular Medio vesti!ular Disto vesti!ular Medio palatino

e registra con un signo 1 si est+ te0ido) ' con signo - si no est+

te0ido.

ndice de Higiene Bucal de Lindhe, modificado

1.8
, ,

1.7

1.6

1.5

1.4

1.3

1.2

1.1

2.1

2.2

2.3

2.4

2.5

2.6

2.7

2.8

- -

"

M P

+ - - +- + + + +- + -t- -+ + +: + +
4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1

#+ + #+

--

- #+ -+-

+ +- +
- ++

-\-

+ !
+

$
/
3.8

- - -\- #+ -+
3.1 3.2 3.3

+3.4
##

%l

+ -+
3.6 3.7

-\- -t

3.5

+
"

+ +
t

+ #+- + +

-+

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- #-t- -

&-

--

+-

+ + - + rj
-

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t-

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#+ -

+++
o/~

()*+,*EE-+.+E)E/

Caractersticas Clnicas de la Enca.

Descripcin visual seg2n los siguientes par+metros: &. (. *. 5. 6. 7. Color 3orma 4ama0o Posicin Consistencia uperficie

Colo r
8osado p+lido 8osado intenso 8o#o 8o#o vinoso

8osado P+lido

8osado Intenso

8o# o

9iol+ce a

3orm a
:iselada 3estoneada 8edonda Glo!ular

4ama0o
Conservado Disminuido ;umentado

Posicin
En esmalte En ,;C En cemento

Consistencia
3irme :landa < depresi!le 3ria!le

uperfic ie
ecar la enca con un c/orro de aire =paca :rillante

;lteraciones Mucogingivales
Deficiencia de re!orde alveolar >/ori?ontal o vertical@ ;usencia de enca ad/erida<mucosa Aueratini?ada ;grandamiento de te#ido !lando<gingival Posicin a!errante de m2sculos '<o

frenillos 8ecesiones gingivales Profundidad del fondo vesti!ular disminuida

Deficiencia re!orde alveolar en sentido /ori?ontal.

Deficiencia re!orde alveolar en sentido vertical.

;usencia de enca ad/erida<mucosa Aueratini?a da

;grandamiento de te#ido !lando<gingi val

Posicin a!errante de m2sculos '<o frenillo s

8ecesiones gingivales

Profundidad del fondo vesti!ular disminui da

Periodontograma
&. Profundidad de sonda#e (. Posicin del margen gingival

Corresponde al registro de los /alla?gos del examen clnico ' al sonda#e periodontal.

*. Nivel de insercin clnica 5. angrado al sonda#e 6. upuracin 7. Movilidad dentaria B. Compromisos de furcacin

C. D.

Pie?as ausentes Indicacin de extraccin

Posicin del margen gingival.

NIC PS MG PS NIC

MG

Distancia en mm Aue dista el margen gingival del ,;C

0 i est+ coronal al ,;C se registra con signo 1 0 i est+ apical al ,;C se registra con signo .

( mm

Profundidad de sonda#e.
Distancia en mm desde el margen gingival al fondo del surco<saco

Profundidad de sonda#e.
NIC PS

MG

MG PS NIC

Nivel de insercin clnica

B mm

Distancia en mm desde el ,;C al fondo del surco<saco. e o!tiene sumando o restando seg2n corresponda) la posicin del margen gingival con la

profundidad de sonda#e.

Nivel de insercin clnica

NIC PS MG PS NIC

MG

E#emplo: P 7 . MG ( % NIC 5 >si MG es coronal al ,;C@ P 7 1 MG ( % NIC C >si MG es apical al ,;C@

8egistro del te#ido seo.

4raspasar nivel del margen seo radiogr+fico seg2n nivel de rea!sorcin sea marginal dividiendo la longitud radicular en tres tercios.

e di!u#a con una lnea a?ul .

angrado al sonda#e.

igno de /emorragia positivo al sonda#e periodontal. De!e o!servarse al menos *$ segundos posterior al sonda#e.

En periodontograma
NIC PS MG

e registra con un punto ro#o so!re valor de NIC

MG

PS NIC

upuracin.
Presencia de exudado purulento a trav"s del surco<saco. e evidencia al sonda#e periodontal ' tam!i"n al presionar la enca desde apical /acia

coronal.

En periodontograma

e registra con un punto verde so!re el valor del NIC.

Movilidad dentaria.
Corresponde al movimiento aumentado del diente en su alv"olo. 4ra?ar una lnea por !ordes incisales<oclusales con los dientes vecinos) e#ercer una fuer?a en sentido 9.P<, con

dos instrumentos rgidos ' medir el despla?amiento en mm.

Movilidad dentaria.
Cuantificacin de la movilidad dentaria: Movilidad grado &: despla?amiento /ori?ontal $)(.& mm. Movilidad grado (: despla?amiento /ori?ontal ma'or a & mm.

Movilidad grado *: adem+s de despla?amiento /ori?ontal tiene componente vertical.

Grado 1

Grado 2

8egistro en Periodontograma

e registra con n2mero ar+!igo en la corona dentaria

Compromisos de furcacin.
P"rdida sea inter radicular. e clasifica seg2n compromiso /ori?ontal ' vertical. >8egistraremos solamente en sentido /ori?ontal@

Clasificacin
Eamp ' N'man En sentido /ori?ontal clase I: menor a G clase II: ma'or a G sin comprometer totalmente el anc/o 9., clase III: 4arnoF ' 3letc/er compromete totalmente el anc/o 9.,

En sentido vertical: ;: $ - & mm :: & - * mm C: * - B mm

CLASE I

CLASE II

CLASE III

Clase I

Clase II

Clase III

8egistro en Periodontograma
Clase I

Clase II Clase

III

En periodontograma

Pie?as ausentes.
e registra coloreando las pie?as en a?ul.

Pie?as con indicacin de extraccin

e registra coloreando las pie?as en ro#o.

Migraciones
e registra con el sm!olo H en la corona dentaria.

8estauraciones des!ordantes ' caries de relevancia periodontal.

e registra con el sm!olo I en color verde so!re la superficie dentaria afectada.

Diastem as
e registran con dos lneas paralelas verticales entre las coronas dentarias.