Guia Calidad Agu Arural (Estudio para La Tesis)

OPS-COSUDE/05-07
GUA PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL AGUA
MBITO RURAL Y PEQUEAS CIUDADES
Lima, 2007
Gua para mejorar la calidad del agua en al mbito rural y de las pequeas localidades
CONTENIDO 1. 2. 3. Introduccin.................................................................................................................... 4 El Agua segura................................................................................................................ 4 Localidades rurales y pequeas ciudades ....................................................................... 6 3.1 Localidades rurales ................................................................................................. 6 3.2 Pequeas ciudades .................................................................................................. 7 4. La calidad del agua de consumo humano....................................................................... 7 4.1 Determinacin de la calidad del agua..................................................................... 7 4.2 Factores que afectan la calidad del agua ................................................................ 9 5. Normatividad de la calidad del agua en el pas ............................................................ 10 5.1 Marco normativo vigente...................................................................................... 10 5.2 Reglamento para la vigilancia y control sanitario del sistema de abastecimiento de agua para consumo humano propuesto por DIGESA...................................................... 11 6. Impacto de la calidad del agua en la salud ................................................................... 13 6.1 Enfermedades asociadas al agua........................................................................... 15 6.1.1 Enfermedades transmitidas por el agua ........................................................ 15 6.1.2 Enfermedades por vectores relacionados con el agua .................................. 15 6.1.3 Enfermedades parasitarias y el agua............................................................. 16 6.1.4 Enfermedades vinculadas a la escasez de agua ........................................... 16 6.2 Beneficio de la provisin y consumo de agua segura........................................... 16 7. La importancia de la calidad del agua como estrategia de lucha contra la pobreza y la reduccin de la vulnerabilidad.............................................................................................. 17 7.1 Impacto de la calidad del agua en la reduccin de la pobreza.............................. 17 7.2 Impacto de la calidad del agua en el desarrollo.................................................... 18 7.3 Impacto de la calidad del agua en la reduccin de la vulnerabilidad ................... 19 7.3.1 Medidas de mitigacin y emergencia ........................................................... 20 8. Vigilancia y control de la calidad del agua................................................................... 21 8.1 Definicin de vigilancia sanitaria y control de la calidad del agua ...................... 21 8.1.1 Vigilancia sanitaria de la calidad del agua para consumo humano .............. 21 8.1.2 Control de la calidad del agua para consumo humano ................................. 22 8.2 Participacin social en la vigilancia y control de la calidad del agua para consumo humano.............................................................................................................. 25 8.3 Definicin de un Programa de vigilancia sanitaria y control de la calidad del agua .............................................................................................................................. 26 8.4 Herramientas de un programa de vigilancia y control.......................................... 27 8.4.1 Herramientas bsicas .................................................................................... 27 8.4.2 Herramientas de apoyo ................................................................................. 29 9. Actores que intervienen en el mejoramiento de la calidad del agua y sus roles........... 32 9.1 En la Vigilancia de la calidad del Agua ............................................................... 32 9.2 En el control de la calidad del agua...................................................................... 33 9.3 Otros actores involucrados ................................................................................... 34 10. Acciones y procesos para asegurar la calidad del agua ............................................ 37 10.1 Sistemas convencionales ...................................................................................... 38 10.2 Sistemas no convencionales ................................................................................. 41 11. Situaciones de emergencia y desastre....................................................................... 44 12. Referencias bibliogrficas ........................................................................................ 46 2
13. Glosario .................................................................................................................... 47 14. Anexos ...................................................................................................................... 48 14.1 Anexo 1: Parmetros de las aguas superficiales, que luego de tratamiento van a ser destinadas al consumo humano................................................................................... 48 14.2 Anexo 2: Compuestos y elementos perjudiciales ................................................. 49 14.3 Anexo 3: Compuestos y elementos peligrosos para la salud................................ 50 14.4 Anexo 4: Parmetros bacteriolgicos ................................................................... 50 14.5 Anexo 5: Deficiencias de los sistemas de abastecimiento que afectan la calidad del agua ................................................................................................................ 51
Relacin de cuadros Cuadro 1: Factores que afectan la calidad del agua ............................................................................ 9 Cuadro 2: Contenido del Reglamento de vigilancia y control propuesto por DIGESA.................... 12 Cuadro 3: Finalidad, mbito, alcance y objetivos del Reglamento propuesto por DIGESA ............ 12 Cuadro 4: Ciclo de contaminacin .................................................... Error! Marcador no definido. Cuadro 5: Comparacin entre la vigilancia y el control.................................................................... 23 Cuadro 6: Contenido de un programa de vigilancia de la calidad del agua ...................................... 26 Cuadro 7: Objetivos y acciones del Programa nacional de vigilancia de la calidad del agua de DIGESA ............................................................................................................................................ 27 Cuadro 8: Obligaciones estatales en la provisin del servicio de agua ............................................. 37 Cuadro 9: Sistemas convencionales de abastecimiento de agua ....................................................... 38 Cuadro 10: Medidas correctivas y preventivas para el mejoramiento de la calidad del agua en sistemas sin tratamiento .................................................................................................................... 40 Cuadro 11: Medidas correctivas y preventivas para el mejoramiento de la calidad del agua en sistemas con tratamiento ................................................................................................................... 41 Cuadro 12: Sistemas de abastecimiento de agua no convencionales ................................................ 42 Cuadro 13: Medidas correctivas y preventivas para el mejoramiento de la calidad del agua en sistemas no convencionales............................................................................................................... 44 Cuadro 14: Efecto de las amenazas naturales en la calidad de agua de consumo humano ............... 45 Relacin de grficos Grfico 1: Funciones del Ministerio de salud en relacin a la calidad del agua ............................... 11 Grfico 2: Vigilancia del sistema de abastecimiento de agua ........................................................... 22 Grfico 3: Actores locales en reunin sobre vigilancia de la calidad del agua ................................. 33 Grfico 4: Operador efectuando labores de mantenimiento del sistema ........................................... 34 Grfico 5: Miembros de la JASS efectuando labores de mantenimiento del sistema ....................... 34 Grfico 6: Familia participando en la vigilancia de la calidad del agua............................................ 35 Grfico 7: Comit de vigilancia en reunin de trabajo...................................................................... 36 Grfico 8: Sistemas de abastecimiento de agua por gravedad .......................................................... 39 Grfico 9: Sistemas de abastecimiento de agua por bombeo ............................................................ 39 Grfico 10: Sistemas de abastecimiento de agua no convencionales................................................ 42
1. Introduccin Las enfermedades transmisibles son un problema de salud pblica, por ello es necesario que se proteja la calidad bacteriolgica del agua para consumo humano, para ello se deben minimizar los factores de riesgo que conducen al deterioro de la calidad del agua en el sistema de distribucin, mediante el mejoramiento de las prcticas en el diseo, construccin y la operacin y mantenimiento, de los sistemas de agua. Se reconoce que los mayores riesgos de enfermedades causadas por microorganismos patgenos estn relacionados con la ingestin de agua contaminada con heces humanas o de animales, an cuando las enfermedades tambin se pueden difundir por contacto personal y el consumo de alimentos contaminados. Siendo el agua indispensable para la vida, es necesario que los consumidores dispongan de un abastecimiento de agua satisfactorio en cantidad adecuada, continua y a un costo razonable. El abastecedor debe suministrar agua de buena calidad, por ello, la primera lnea de defensa es la evaluacin de la calidad fsica, qumica y microbiolgica del agua suministrada a travs de prcticas de anlisis, la vigilancia y el control de los procesos de tratamiento. Sin embargo la buena calidad del agua entregada por el abastecedor se mantendr siempre y cuando los actores involucrados cumplan a cabalidad con el rol que les compete. 2. El Agua segura Generalmente, se define como agua segura el agua apta para el consumo humano, de buena calidad y que no genera enfermedades. Es un agua que ha sido sometida a algn proceso de potabilizacin1 o purificacin casera. Sin embargo, determinar que un agua es segura solo en funcin de su calidad no es suficiente. La definicin debe incluir otros factores como la cantidad, la cobertura, la continuidad, el costo y la cultura hdrica. Es la conjugacin de todos estos aspectos lo que define el acceso al agua segura.
Agua segura = Cobertura + Cantidad + Calidad + Continuidad + Costo + Cultura hdrica
Donde: Cobertura.- Significa que el agua debe llegar a todas las personas sin restricciones. Nadie debe quedar excluido del acceso al agua de buena calidad. No obstante, actualmente en el mundo 1 100 millones de personas carecen de
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Agua potable.- Aquella apta para el consumo humano de acuerdo con los requisitos fsico qumicos y microbiolgicos establecidos por las normas vigentes
instalaciones necesarias para abastecerse de agua y 2 400 millones no tienen acceso a sistemas de saneamiento. En Amrica Latina y el Caribe, alrededor de 130 millones de personas carecen de conexiones domiciliarias de agua potable, 255 millones no tienen conexiones de alcantarillado y solamente 86 millones estn conectadas a sistemas de saneamiento adecuados. En el Per 6,5 millones de la poblacin carecen de un adecuado abastecimiento de agua y 11,7 % carecen de un apropiado saneamiento. Cantidad.- Se refiere a la necesidad de que las personas tengan acceso a una dotacin de agua suficiente para satisfacer sus necesidades bsicas: bebida, cocina, higiene personal, limpieza de la vivienda y lavado de ropa. El volumen total de agua en la Tierra es de aproximadamente 1.400 millones de km3, de los cuales solo 2,5% alrededor de 35 millones de km3 corresponden al agua dulce. La mayor parte del agua dulce se encuentra en forma de nieve o hielos perennes, ubicados en la regin antrtica y en Groenlandia, y en profundos acuferos o conductos de aguas subterrneas. Las principales fuentes de agua para uso humano son los lagos, los ros y los acuferos poco profundos. La parte aprovechable de esas fuentes es aproximadamente de solo 200.000 km3; es decir, menos del 1% del total de agua dulce y solo 0,01% del agua total del planeta. La poblacin aumenta y el consumo tambin, pero la cantidad de agua disponible permanece prcticamente constante. Su escasez podra representar un serio obstculo para el desarrollo a lo largo del presente milenio. Calidad.Calidad del agua de consumo humano se refiere a que el agua se encuentre libre de elementos que la contaminen y conviertan en un vehculo para la transmisin de enfermedades. Por su importancia para la salud pblica, la calidad del agua merece especial atencin. Sin embargo y sobre todo en los pases en desarrollo a este problema se le ha prestado poca atencin en comparacin con otros aspectos como la cobertura
Continuidad.- Este trmino significa que el servicio de agua debe llegar en forma continua y permanente. Lo ideal es disponer de agua durante las 24 horas del da. La no continuidad o el suministro por horas, adems de ocasionar inconvenientes debido a que obliga al almacenamiento intradomiciliario, afecta la calidad y puede generar problemas de contaminacin en las redes de distribucin. Costo.El agua es un bien social pero tambin econmico, cuya obtencin y distribucin implica un costo. Este costo ha de incluir el tratamiento, el mantenimiento y la reparacin de las instalaciones, as como los gastos administrativos que un buen servicio exige. Aunque cada vez hay ms personas que entienden que el agua tiene un precio, todava hay quienes se resisten a aceptar las tarifas y tambin persisten las discrepancias sobre cunto deben pagar por este servicio los pobres. 5
Estos problemas son ms profundos en los pases en desarrollo, donde las tarifas suelen estar por debajo del costo de la prestacin y no se cobra de manera uniforme. La baja recaudacin impide expandir el servicio a reas no atendidas y limita los gastos de mantenimiento, tratamiento y control de la calidad del agua. Cultura hdrica.- Es un conjunto de costumbres, valores, actitudes y hbitos que un individuo o una sociedad tienen con respecto a la importancia del agua para el desarrollo de todo ser vivo, la disponibilidad del recurso en su entorno y las acciones necesarias para obtenerla, tratarla, distribuirla, cuidarla y reutilizarla. Esta cultura implica el compromiso de valorar y preservar el recurso, utilizndolo con responsabilidad en todas las actividades, bajo un esquema de desarrollo sustentable. La cultura hdrica atae a las actitudes y al comportamiento de la poblacin en general, as como de las autoridades y de todos los actores sociales. 3. Localidades rurales y pequeas ciudades El 6 de agosto del 2005, se publica el Decreto Supremo N 016-2005-Vivienda conteniendo modificaciones al Reglamento de la Ley General de servicios de Saneamiento, el cual desarrolla el marco legal que regula la prestacin de los servicios de saneamiento en el mbito rural y pequeas ciudades. Este dispositivo legal considera mbito rural y de pequeas ciudades a aquellos centro poblados que no sobrepasen los 30 000 habitantes. En la mayora de las localidades el servicio es deficiente, de mala calidad y discontinuo. Por esta razn, este Decreto Supremo est orientado a mejorar los servicios de agua y saneamiento. En el caso de las localidades rurales con la participacin de las Organizaciones Comunales2 y en las pequeas localidades, presenta un nuevo modelo de gestin basado en un enfoque en el cual la municipalidad asociada con la comunidad delega la administracin del servicio a un operador local especializado mediante un contrato a un Operador Especializado3. 3.1 Localidades rurales Centro poblado del mbito rural es aquel que no sobrepase de dos mil (2 000) habitantes.
Organizacin Comunal.- Las Juntas Administradoras de Servicios de Saneamiento, Asociacin, Comit u otra forma de organizacin, elegidas voluntariamente por la comunidad, constituidas con el propsito de administrar, operar y mantener los servicios de saneamiento en uno o ms centros poblados del mbito rural. 3 Operador Especializado.- Organizacin privada con personera jurdica y carcter empresarial que, una vez desarrollado el proceso de seleccin, negociacin y suscripcin del contrato con la municipalidad, se hace cargo de la prestacin de los servicios de saneamiento en el mbito de las pequeas ciudades..
3.2 Pequeas ciudades Pequea ciudad es aquella que tenga entre dos mil uno (2 001) y treinta mil (30 000) habitantes. Con el fin de tener servicios sostenibles de agua y saneamiento en las localidades debe existir la participacin activa de la comunidad, la municipalidad y los operadores locales. Adems de estos dos niveles poblacionales, existen aquellos considerados como poblacin dispersa, que estn conformados por pobladores que habitan en grupos muy pequeos, donde las viviendas se encuentran separadas por distancias considerables, haciendo difcil que se les pueda atender con las tecnologas de agua y saneamiento convencionales. Por las condiciones de ubicacin, topografa, distancia entre las viviendas y la escasa integracin entre los pobladores, se dificulta la adopcin de tecnologas destinadas a grupos poblacionales mayores; de tal forma que son las tecnologas no convencionales las que pueden brindar un nivel adecuado de servicios de agua y saneamiento a estos pobladores. 4. La calidad del agua de consumo humano Calidad del agua de consumo humano se refiere a que el agua se encuentre libre de elementos que la contaminen y conviertan en un vehculo para la transmisin de enfermedades. Por su importancia para la salud pblica, la calidad del agua merece especial atencin. Sin embargo y sobre todo en los pases en desarrollo a este problema se le ha prestado poca atencin en comparacin con otros aspectos como la cobertura. La cantidad y la cobertura son tan importantes como la calidad de la misma para prevenir las enfermedades de origen hdrico. El acceso a los servicios de agua potable debera ser garanta de que se est consumiendo agua segura, sin embargo, en muchos casos no es as porque el agua es de mala calidad y no cumple las normas de potabilidad, aunque se distribuya a travs de redes entubadas y conexiones domiciliarias. 4.1 Determinacin de la calidad del agua El agua distribuida a travs de los sistemas de abastecimiento debe ser inocua. Para ello, la calidad del agua debe cumplir con las condiciones fsico qumicas y bacteriolgicas establecidas por el Ministerio de Salud, de tal manera que el consumo no dae la salud de los usuarios. Las determinaciones a ser ejecutadas por el abastecedor de agua deben estar en concordancia con las norma de calidad de agua establecida.
a) Calidad fsico-qumica y bacteriolgica de las aguas a ser captadas La calidad de los cursos de aguas superficiales o subterrneas, a ser destinadas para el abastecimiento de poblaciones, se clasifican de acuerdo al grado de tratamiento al que sern sometidos segn el detalle siguiente: Clase I: Aguas para el abastecimiento de poblaciones, que sern sometidas a simple desinfeccin. Clase II: Aguas para el abastecimiento de poblaciones, que sern sometidas a tratamiento igual o equivalente a los procesos combinados de mezcla y coagulacin, sedimentacin, filtracin y desinfeccin.
Los Valores Lmite de los parmetros fsicos, qumicos y bacteriolgicos que se tomarn en cuenta para la aceptacin de ambas clases de aguas, sern los indicados en la Ley General de Aguas que se detallan en el Anexo N 1. b) Calidad fsico-qumica y bacteriolgica de las aguas de consumo humano Los compuestos y elementos perjudiciales y peligrosos para la salud, adems de bacterias patgenas, que se tomarn en cuenta para determinar la calidad de las aguas sern los sealados en los Anexos N 2, 3 y 4. c) Prueba de cloro residual Antes de la distribucin del agua para consumo humano, el proveedor realizar la desinfeccin con un desinfectante eficaz para eliminar todo microorganismo y dejar un residual a fin de proteger el agua de posible contaminacin microbiolgica en la distribucin. Siendo la desinfeccin del agua en el Per, predominantemente por cloracin, luego de haberse ubicado los puntos de muestreo, el personal encargado de la vigilancia sanitaria, debe efectuar en dichos puntos la prueba de cloro residual (en aquellos componentes donde se haya utilizado la cloracin) y de pH. Si la concentracin de cloro residual obtenida es menor de 0.5 ppm, debe efectuarse la toma de muestras para el respectivo anlisis bacteriolgico. En caso que la muestra se encuentre contaminada, debe efectuarse un segundo anlisis de verificacin, comunicando a la entidad abastecedora de agua, para que realicen los trabajos de correccin correspondientes. Si este tipo de contaminacin se encuentra simultneamente en tres o ms puntos de muestreo, inmediatamente la Autoridad de Salud deber comunicar a la poblacin usuaria, para que hiervan el agua que van a consumir, o la desinfecten mediante el uso de soluciones cloradas, en vista de existir la presuncin de la presencia de contaminacin bacteriolgica en el agua.
En el caso de las pequeas ciudades los parmetros analticos son seleccionados en funcin a las caractersticas de los sistemas de abastecimiento de agua, siendo importante las caractersticas del agua que entrega la fuente. Por lo general, los parmetros a determinar 8
son los siguientes: coliformes totales, coliformes termotolerantes, turbiedad, pH, conductividad, dureza total, cloruros, sulfatos, nitrato, color, hierro, manganeso y aluminio. Asimismo, se determinar la presencia de cloro residual, que representa un elemento decisivo de conservacin de la calidad bacteriolgica del agua y, por lo tanto, en la realizacin del anlisis de coliformes, se deber ejecutar en diferentes partes del sistema, tales como: salida de plantas de tratamiento, reservorios y red de distribucin En el caso especfico de los sistemas rurales de abastecimiento de agua, los parmetros analticos han sido seleccionados teniendo en cuenta aspectos como: a) accesibilidad, b) caractersticas tpicas de los sistemas, y c) disponibilidad de recursos econmicos, humanos y materiales. Al efecto, se ha considerado conveniente que la evaluacin de la calidad del agua priorice la realizacin de un grupo de parmetros bsicos relacionadas con las enfermedades transmitidas por va hdrica y recomendados por la OMS tales como: turbiedad, pH, cloro residual y coliformes termotolerantes (coliformes fecales). Adicionalmente, se ha considerado la realizacin espordica de determinaciones fsica y qumica con el fin de obtener un mejor conocimiento de la calidad de agua consumida por la poblacin rural atendida por los servicios comunitarios de abastecimiento de agua. As mismo, por la infraestructura existente, se ha considerado que las determinaciones de cloro residual y pH se realice a nivel de campo, los de turbiedad y coliformes termotolerantes a nivel de los laboratorios perifricos y los anlisis fsico qumico y de metales correspondern ejecutar al laboratorio central. Las determinaciones de cloro residual y pH, se podrn determinar empleando comparadores colorimtricos y la turbiedad mediante tubos nefelomtricos. 4.2 Factores que afectan la calidad del agua La calidad del agua se ve afectada por factores internos y externos, los que se presentan en el Cuadro No. 1.
Cuadro 1: Factores que afectan la calidad del agua Factores internos Comunidades organizadas presentan una mayor capacidad de respuesta para corregir los problemas de la infraestructura que pueda afectar la calidad del agua. El deterioro en la calidad del agua dentro del domicilio se debe al inadecuado manejo del agua y los malos hbitos de higiene Baja cultura de pago que se refleja en morosidad y bajas tarifas que dificultan el adecuado manejo de los sistemas Bajo nivel educativo que influye en el manejo del agua. A menor nivel educativo mayor deficiencias en el manejo del agua.
Organizacin comunal
Hbitos de higiene Cultura de pago Nivel educativo
Capacitacin en operacin y mantenimiento Educacin sanitaria Desinfeccin del agua Seguimiento
Factores externos Insuficiente capacitacin en operacin y mantenimiento de los sistemas Acciones de educacin sanitaria a los usuarios son ocasionales y su intensidad depende de las instituciones que intervienen La venta de desinfectante est regulada y es poco accesible a las comunidades rurales Limitaciones en el seguimiento posterior a la implementacin de los sistemas de abastecimiento de agua
5. Normatividad de la calidad del agua en el pas 5.1 Marco normativo vigente El marco normativo vigente de la calidad del agua para consumo humano est compuesto por: La Resolucin Suprema del 17 de septiembre de 1946 Reglamento de los Requisitos Oficiales Fsicos, Qumicos y Bacteriolgicos que deben Reunir las Aguas de Bebida para ser consideradas Potables. Presenta en una primera parte: definiciones; las pruebas bacteriolgicas y su interpretacin; las caractersticas fsicas y qumicas; la razn de los requisitos. En una segunda parte presenta las Observaciones de carcter tcnico sanitario: de las fuentes de abastecimiento y su proteccin; de los sistemas de abastecimiento y sus defectos sanitarios ms frecuentes. Norma Tcnica Nacional Agua potable. Requisitos. ITINTEC, 214.003, Junio 1987. Establece los requisitos fsicos, qumicos, organolpticos y microbiolgicos que debe cumplir el agua para ser considerada potable. Decreto Ley N 17752 Ley General de Aguas (1969) Seala que las aguas del Uso I corresponden a las aguas de abastecimiento domstico con simple desinfeccin. Ley N 26338 Ley General de Servicios de Saneamiento (1994) Refiere que el Ministerio de Salud continuar teniendo competencia en los aspectos de saneamiento ambiental, debiendo formular las polticas y dictar las normas de calidad sanitaria del agua y de proteccin al ambiente.
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Ley N 26842 Ley General de Salud (1997) Seala que el Ministerio de Salud es la Autoridad sanitaria nacional, entre sus funciones est la de Vigilar la calidad sanitaria de los sistemas de agua y saneamiento.
Grfico 1: Funciones del Ministerio de salud en relacin a la calidad del agua
5.2 Reglamento para la vigilancia y control sanitario del sistema de abastecimiento de agua para consumo humano propuesto por DIGESA El Reglamento de los Requisitos Oficiales que deben reunir las aguas de bebida para ser consideradas potables, aprobado mediante Resolucin Suprema del 17 de Diciembre de 1946 se encuentra vigente en la actualidad, sin embargo, como consecuencia de los avances tecnolgicos para la determinacin de las caractersticas de las aguas, los nuevos conocimientos en ingeniera para la operacin y mantenimiento de las sistemas de abastecimiento, los nuevos modelos de gestin de la calidad del agua y manejo de riesgos a la salud y el ambiente, dicho Reglamento requiere ser sustituido por otro que recoja el contexto actual referente al tema. En la prctica no se est tomando atencin al Reglamento vigente, no slo por su antigedad sino tambin por la poca claridad de su contenido. Este no establece lmites para algunos parmetros importantes para garantizar la calidad del agua destinada al consumo humano, asimismo, algunas concentraciones establecidas necesitan revisin tanto en s mismas como en la metodologa para su cuantificacin. 11
En el Per, aproximadamente 18 millones 900 mil habitantes residen en zonas urbanas (72%) y 8 millones 100 mil habitantes residen en zonas Rurales (28%). La cobertura de Servicios de Agua segn mbito de Residencia en el 2004, de acuerdo a las estadsticas del Ministerio de Vivienda Construccin y Saneamiento, lleg a ser el 81% de la poblacin urbana y el 62% de la poblacin rural. Si a esta informacin se le incorpora aquella relacionada a los aspectos de calidad y eficiencia del abastecimiento, seguramente se justificar ampliamente le necesidad de contar con un nuevo instrumento de gestin como lo es el Reglamento para la vigilancia y control sanitario de la calidad del agua para consumo humano propuesto por la Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA). El Reglamento propuesto, con el fin de asegurar la calidad del agua de consumo humano, establece deberes derechos, responsabilidades y atribuciones a las entidades del Estado, proveedores y consumidores, con la finalidad de prevenir riesgos sanitarios, proteger y promover la salud y bienestar de la poblacin. El contenido de dicho Reglamento se muestra a continuacin.
Cuadro 2: Contenido del Reglamento de vigilancia y control propuesto por DIGESA CONTENIDO DEL REGLAMENTO TITULO I : Disposiciones generales TITULO II : Gestin de la calidad del agua para consumo humano TITULO III: De la autoridad para la gestin de la calidad del agua para consumo humano TITULO IV: Vigilancia sanitaria TITULO V : Control de calidad TITULO VI: Fiscalizacin sanitaria TITULO VII: Aprobacin, registro y autorizacin sanitaria TITULO VIII: Abastecimiento de agua, proveedor y consumidor CAPITULO I : Sistema de abastecimiento de agua CAPITULO II : Del proveedor del agua para consumo humano CAPITULO III: Del consumidor TITULO IX : Requisitos de la calidad del agua para consumo humano TITULO X : Medidas de seguridad y sanciones DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES ANEXOS DEL I AL V: Parmetros microbiolgicos, organolpticos, fsicos, qumicos y radioactivos.
La finalidad, mbito, alcance y objetivos del Reglamento propuesto son los siguientes:
Cuadro 3: Finalidad, mbito, alcance y objetivos del Reglamento propuesto por DIGESA Finalidad Reglamento del El presente Reglamento tiene como finalidad que el agua de consumo humano llegue a los usuarios en buena calidad fsica, qumica y bacteriolgica y prevenir las enfermedades de origen hdrico para proteger la salud de las personas. Este Reglamento es de obligatorio cumplimiento en todo el territorio nacional, por las personas naturales y/o jurdicas, entidades o instituciones pblicas y/o privadas quienes intervienen en la gestin de los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano. Implementar los mecanismos e instrumentos de vigilancia y control durante el
mbito y alcance Objetivo General
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Objetivos Especficos
abastecimiento de agua, basados en los requisitos sanitarios previstos en el presente Reglamento, a fin de que el agua distribuida llegue a los usuarios con la calidad adecuada. a) Fijar los criterios tcnicos para llevar a cabo la vigilancia y el control sanitario de la calidad del agua. b) Determinar los requisitos sanitarios que se deben cumplir, a fin de que el agua distribuida a la poblacin, llegue a los usuarios con la calidad adecuada. c) Establecer los criterios fsicos, qumicos y bacteriolgicos, mediante los cuales se calificar la calidad del agua como apta para el consumo humano. d) Establecer los criterios tcnico-sanitarios a tenerse en cuenta en la instalacin y reparacin de las redes de abastecimiento de agua. e) Precisar las responsabilidades de los actores que participan en la gestin del abastecimiento de agua segura.
6. Impacto de la calidad del agua en la salud El agua de consumo humano ha sido definida en las Guas para la calidad del agua potable de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), como aquella adecuada para consumo humano y para todo uso domstico habitual, incluida la higiene personal. En esta definicin est implcito que el uso del agua no debera presentar riesgo de enfermedades a los consumidores. El reconocimiento del agua como vehculo de dispersin de enfermedades data de hace mucho tiempo. Las enfermedades prevalentes en los pases en desarrollo, donde el abastecimiento de agua y el saneamiento son deficientes, son causadas por bacterias, virus, protozoarios y helmintos. Estos organismos causan enfermedades que van desde ligeras gastroenteritis hasta enfermedades graves y fatales de carcter epidmico. No obstante, que la calidad del agua no es suficiente para asegurar los beneficios a la salud humana; es necesario que adicionalmente se satisfagan tres aspectos: cantidad, continuidad y costo razonable. Al margen de las responsabilidades del abastecedor, los consumidores deben tener conocimientos sobre el uso apropiado del agua, de la adecuada nutricin e higiene de los alimentos, as como de la correcta disposicin de excrementos. Precisamente, los mensajes dirigidos a mejorar los hbitos y costumbres relacionados con el buen uso del agua, deben realizarse a travs de programas educativos y en forma complementaria a las actividades propias del abastecedor para evitar la impresin de que la calidad del agua por s sola, previene las enfermedades. El agua de calidad apta para consumo humano cuando entra al sistema de distribucin puede deteriorarse antes de llegar al consumidor. En el sistema de distribucin, la contaminacin del agua puede ocurrir por conexiones cruzadas; retrosifonaje; tuberas rotas, grifos contra incendio, conexiones domiciliarias, cisternas y reservorios defectuosos; y durante el tendido de nuevas tuberas o reparaciones hechas con pocas medidas de seguridad. Otro factor de recontaminacin, en las ciudades o localidades donde existe dficit de agua es la interrupcin del suministro como resultado de la rotacin del servicio de una a otra rea de abastecimiento con el fin de atender la demanda de agua. De esta manera, en sistemas donde el servicio de abastecimiento de agua es restringido, el deterioro de la calidad fsica, qumica y principalmente microbiolgica al nivel de las viviendas, es frecuente como consecuencia del manipuleo y almacenamiento inadecuado. 13
El manejo deficiente de los recursos hdricos, las descargas de aguas residuales sin tratamiento y las limitaciones de infraestructura del tratamiento de agua para consumo humano contribuyen significativamente a deteriorar la calidad del agua que se distribuye a los usuarios. La evaluacin de los servicios de agua potable y saneamiento 2000, realizada en la Regin de las Amricas por la OPS, mostr que persisten las limitaciones en la infraestructura para la desinfeccin del agua en algunos pases de la Regin, incluido el nuestro. En los sistemas de abastecimiento de agua de las localidades rurales y pequeas ciudades: las coberturas de desinfeccin son bajas; la mayora de sistemas de control y vigilancia de la calidad del agua no son efectivos. Desde hace tiempo se reconoce que existe una correlacin entre la calidad y cobertura de los servicios de agua potable y saneamiento con la calidad de vida y la salud de la poblacin. La deficiencia de cobertura del agua potable y la desinfeccin inadecuada de los sistemas de abastecimiento de agua, aunada a una vigilancia sanitaria limitada, son factores que generan problemas de salud que requieren atencin mdica para combatirlos. Aunque despus de la aparicin del clera se han efectuado esfuerzos por mejorar el suministro de agua potable, en lo que se refiere a cobertura, cantidad y calidad, esos intentos han sido insuficientes por lo que el problema de salud pblica persiste. Las infecciones respiratorias y las enfermedades diarreicas continan siendo la causa de enfermedades y muertes de nios menores de cinco aos. Estas enfermedades son causas principales de morbilidad durante los cinco primeros aos de vida y en conjunto constituyen el principal motivo de consultas ambulatorias en los servicios de salud y hospitalizacin. La mayor parte de las defunciones se han debido a enfermedades infecciosas y parasitarias, las que junto con las infecciones intestinales constituyeron el grupo ms importante. La experiencia indica que las epidemias y las enfermedades de origen hdrico tienden a desaparecer en los lugares bien saneados, donde adems de alta cobertura en el suministro de los servicios, se dispone de calidad en el suministro de agua para consumo humano y en la recoleccin, tratamiento y disposicin sanitaria de las aguas residuales y excretas.
Cuadro 4: Ciclo de contaminacin
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6.1 Enfermedades asociadas al agua El abastecimiento de agua de buena calidad, es uno de los ocho componentes de la atencin primaria de salud, identificados en la Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud celebrada en Alma-Ata en 1978. En la mayora de los pases, los principales riesgos asociados al consumo de agua estn relacionados a los microorganismos. El riesgo de contraer enfermedades transmitidas por el agua aumenta con el grado de presencia de microorganismos patgenos. Sin embargo, la relacin no necesariamente es simple y depende de otros factores tales como la dosis infecciosa y la susceptibilidad del husped. El agua para consumo humano es slo uno de los vehculos de transmisin de enfermedades. A causa de la multiplicidad de las vas de transmisin, no slo el mejoramiento de la calidad y la disponibilidad de agua, sino tambin la disposicin sanitaria de excretas y la aplicacin de adecuadas reglas de higiene, son factores importantes en la reduccin de la morbilidad y la mortalidad causada por diarreas. Independientemente de los agentes que afectan la calidad del agua para consumo humano, es necesario tener en cuenta los riesgos causados por la pobre proteccin de las fuentes de agua, el inadecuado manejo del agua durante el proceso de tratamiento y la mala conservacin de su calidad a nivel de las redes de distribucin e intradomiciliario. Sin embargo, la ausencia de enfermedades en comunidades abastecidas con agua de mala o dudosa calidad no significa que la poblacin no est sujeta a riesgos que puedan desencadenar una epidemia. 6.1.1 Enfermedades transmitidas por el agua
Las enfermedades transmitidas por el agua son producidas por la contaminacin con desechos humanos, animales o qumicos. Son enfermedades transmitidas por el agua: el clera, la fiebre tifoidea, la disentera, la poliomielitis, la meningitis y las hepatitis A y B. Los lugares que carecen de instalaciones de saneamiento apropiadas favorecen la rpida propagacin de estas enfermedades debido a que las heces expuestas a cielo abierto contienen organismos infecciosos que contaminan el agua y los alimentos. La mayora de estas enfermedades se pueden prevenir con la mejora del saneamiento pblico, la provisin de agua limpia y medidas simples de higiene, como lavarse las manos despus de ir al bao o antes de preparar la comida. La construccin de letrinas sanitarias y el tratamiento de las aguas servidas para permitir la biodegradacin de los desechos humanos ayudarn a contener las enfermedades causadas por la contaminacin. 6.1.2 Enfermedades por vectores relacionados con el agua
Existen enfermedades cuyos vectores se relacionan con el agua. Los vectores son los insectos (mosquitos, moscas) y otros animales que pueden transmitir infecciones y se cran
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o viven cerca de aguas contaminadas o limpias. Entre dichas enfermedades se encuentran el paludismo, la fiebre amarilla, el dengue, la enfermedad del sueo y la filariasis. Para prevenir estos males, es preciso eliminar los insectos que los originan, pero hay que tener cuidado con el tipo de plaguicida que se emplee, porque se pueden contaminar las fuentes de agua y generar riesgos a la vida y a la salud humana. Es importante emplear mtodos biolgicos de control como depredadores naturales, evitar la presencia de charcos y dormir bajo mosquiteros. 6.1.3 Enfermedades parasitarias y el agua
Son enfermedades causadas por organismos acuticos que pasan una parte de su ciclo vital en el agua y otra parte como parsitos de animales. Los causantes de estos males son una variedad de gusanos, tenias, lombrices intestinales y nematodos del tejido, denominados colectivamente helmintos, que infectan al hombre. Algunas de estas enfermedades son la esquistosomiasis y la dracunculosis, que impiden a las personas llevar una vida normal y disminuyen su capacidad para trabajar, aunque normalmente no son mortales. Para prevenir estos males, es necesario lavar bien las verduras con agua limpia, cocinar bien los alimentos y no ingresar a ros o lagunas infectados. 6.1.4 Enfermedades vinculadas a la escasez de agua
Muchas enfermedades como el tracoma, lepra, tuberculosis, tos ferina, ttanos y difteria prosperan en condiciones de escasez de agua y saneamiento e higiene deficientes. Estas enfermedades pueden controlarse eficazmente con una mejor higiene y con el lavado de manos, para lo cual es imprescindible disponer de suministros adecuados de agua potable y saneamiento. 6.2 Beneficio de la provisin y consumo de agua segura El agua en sus funciones bsicas de alimento e higiene, implica valores esenciales de vida que deben ser garantizados, a todas las personas y comunidades, incluyendo, a las generaciones futuras. La posibilidad de disponer fcilmente de agua segura para los distintos usos domsticos, especialmente para beber, cocinar, lavar es fundamental para la buena salud y la seguridad alimentaria. La buena calidad del agua de consumo humano asegura al consumidor su proteccin contra la presencia agentes patgenos y compuestos fsicos y qumicos perjudiciales a su salud. La informacin que proveen los programas de control y vigilancia de la calidad del agua para
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consumo humano, aparte del beneficio relacionado con la disminucin de enfermedades transmitidas por va hdrica, es un medio que permite el mejoramiento de la calidad del servicio de abastecimiento de agua. 7. La importancia de la calidad del agua como estrategia de lucha contra la pobreza y la reduccin de la vulnerabilidad
7.1 Impacto de la calidad del agua en la reduccin de la pobreza La pobreza se traduce en carencias y penurias agobiantes en la vida diaria. La pobreza, entre otras cosas, significa hambre, falta de techo, imposibilidad de ir a la escuela, no saber leer, no tener trabajo y perder a un hijo debido a una enfermedad relacionada con el agua contaminada. La vida de la gente pobre est estrechamente vinculada con el acceso al agua y a los mltiples usos y funciones que el agua sustenta. Por ello una gestin sostenible del agua es fundamental para erradicar la pobreza y permitir a la gente una vida sana y productiva. Existen importantes diferencias en el acceso al agua potable entre las grandes ciudades, las pequeas ciudades y las localidades rurales del pas. Las brechas en el acceso al agua potable y saneamiento estn marcadas tambin por otros indicadores de la calidad de los servicios, como la intermitencia y la vigilancia de la calidad del agua. La Evaluacin 2002 de la OPS revel que, en trminos de equidad, las familias ms pobres son las que ms gastan en la compra del agua, pagando entre 1,5 y 3,8 veces ms que las familias ricas. La carencia de servicios bsicos, la falta de acceso al agua de buena calidad y otras expresiones de la pobreza repercuten en las diversas facetas de la vida cotidiana. Crean dificultades importantes en lo que Amartya Sen4 denomina las capacidades bsicas para el funcionamiento de las personas lo que deteriora la calidad de vida y corta la esperanza de vida respecto a las cifras esperables en condiciones normales. Los problemas que enfrentan los pobres no se dan aisladamente. Tienen profundas interrelaciones con otros problemas sociales. La pertenencia a un hogar pobre aumenta las probabilidades de que el nio deba trabajar tempranamente y de que se convierta en un desertor de la escuela. Su bajo nivel de escolaridad lo marginar de la economa formal y tendr dificultades para superar su condicin de marginal. As, la situacin de pobreza tender a reproducirse. Otro problema relacionado es el de la falta de acceso a bienes y servicios bsicos como el agua potable e instalaciones sanitarias, lo cual genera mala salud y esta crea dificultades laborales y gastos, lo que a su vez afecta la economa precaria de las familias pobres.
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Bernardo Kliksberg Economa y pobreza, la trascendencia del premio Nobel para Amartya Sen. El Clarn, Argentina, 18 octubre, 1998.
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La asignacin de recursos en agua potable de calidad e instalaciones sanitarias tiene un gran retorno en la economa, ya que son factores decisivos para la salud pblica y pueden prevenir costos elevados en atencin mdica. Entonces las inversiones en abastecimiento de agua segura son rentables y el papel multiplicador de ese gasto es relevante, ya que se ha demostrado una consistente correlacin entre el agua potable, la salud y la pobreza. As, asignar recursos para que la poblacin tenga acceso a agua de buena calidad no es un gasto sino una inversin productiva y multiplicadora que disminuye el riesgo de contraer enfermedades, lo que a su vez reduce la pobreza. 7.2 Impacto de la calidad del agua en el desarrollo Los recursos hdricos desempean, en el nivel mundial un papel de primera importancia para el desarrollo econmico y social por su relacin con diversos sectores como la agricultura, la minera, la industria, el ambiente y la energa. Los recursos hdricos tanto en cantidad como en calidad, son decisivos para el desarrollo industrial; la calidad del agua desempea un importante papel en aquellas industrias relacionadas con la produccin de alimentos, por ejemplo. El sector turismo especialmente en zonas con gran afluencia de visitantes y alta generacin de empleo, est ligado a los recursos hdricos para el desarrollo de la infraestructura y para la definicin de la oferta turstica. El desarrollo econmico de un pas pasa necesariamente por una mejora sustancial de la calidad de sus servicios bsicos, entre ellos, el de abastecimiento de agua en cantidad y calidad suficiente juega un papel crucial. La calidad del agua tambin tiene consecuencias en el desarrollo a travs de su contribucin a la mejora de la salud, la que a su vez mejora la productividad y crea capital humano. Ello impulsa el crecimiento econmico y puede proporcionar seguridad frente a una crisis, en particular para los grupos de menores recursos que as evitaran caer en una pobreza ms profunda. Los pases con mejores niveles de ingresos logran tener mayor dominio sobre los bienes y servicios que contribuyen a la salud de la poblacin, como la nutricin, el acceso al agua potable y al saneamiento, los servicios de salud de buena calidad, etc. El nivel de salud de la poblacin, particularmente en el largo plazo, tiende a asociarse con el grado de crecimiento econmico y la disponibilidad general de recursos, los que se manifiestan con claridad cuando un indicador como la tasa de mortalidad infantil se correlaciona con el ingreso per cpita. Otro aspecto del agua, en trminos de inversin social es el tiempo y la energa que la comunidad emplea para abastecerse de agua no contaminada. Muchas veces es necesario 18
recorrer grandes distancias para conseguir unos cuantos litros de agua en vez de aprovechar el tiempo en otros trabajos productivos en el hogar, en la comunidad o en el campo. Todo ello disminuye los recursos laborales disponibles y contribuye a la pobreza. 7.3 Impacto de la calidad del agua en la reduccin de la vulnerabilidad La atencin y los esfuerzos para reducir la vulnerabilidad deben centrarse en aquellos componentes crticos del sistema expuestos al dao debido a una amenaza y que tendrn un impacto severo en la cantidad, continuidad o calidad del servicio durante situaciones de emergencia y desastres. Vulnerabilidad es el factor de riesgo interno que tiene una poblacin, infraestructura o sistema que est expuesto a una amenaza y corresponde a su disposicin intrnseca de ser afectado o susceptible de sufrir daos. La probabilidad de que se produzcan daos sobre un sistema por la accin de un fenmeno natural o antrpico, ser mayor cuanto ms sea su intensidad y la vulnerabilidad del mismo, y viceversa. Es necesario que los sistemas de abastecimiento de agua y saneamiento incorporen medidas de mitigacin frente a desastres naturales, para reducir los daos y asegurar el mantenimiento de los servicios con posterioridad a un posible desastre. Para ello los proyectos de abastecimiento de agua potable, alcantarillado, disposicin sanitaria de excretas y tratamiento de aguas residuales debern tener en cuenta la vulnerabilidad de la zona ante posibles desastres naturales. Se deber recabar la informacin existente y tomar referencias histricas de la comunidad para considerar en el proyecto los puntos ms vulnerables de colapso por sismos, aluviones, huaycos y otros, as como las posibles causas de contaminacin del sistema de agua y otros cuerpos hdricos. El diseo, construccin, operacin y mantenimiento de los sistemas de abastecimiento de agua potable y saneamiento deben contemplar estudios de vulnerabilidad cuyos objetivos sean: (a) establecer las medidas de mitigacin necesarias para corregir esas debilidades y (b) proponer las medidas de emergencia para dar una respuesta adecuada cuando el impacto de la amenaza se produce. El fin supremo de ello es tener sistemas sostenibles y seguros frente a las amenazas naturales. El anlisis de la vulnerabilidad se aplica a los componentes crticos del sistema y requiere identificar y caracterizar las amenazas. Un estudio de vulnerabilidad debe contener como mnimo lo siguiente: organizacin institucional para los sistemas de abastecimiento de agua y saneamiento; la administracin local, forma de operacin de los sistemas rurales; componentes del sistema y su funcionamiento; las amenazas, caractersticas e impactos; vulnerabilidad administrativa, funcional y fsica; medidas de mitigacin para reducir las vulnerabilidades identificadas.
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7.3.1
Medidas de mitigacin y emergencia
En obras nuevas se deben aplicar criterios de prevencin en el diseo, ubicacin, seleccin de materiales, trazado, redundancia, etc. Mientras que en las obras existentes deben aplicarse las siguientes acciones: conservacin y mantenimiento; reparacin; reemplazo; reubicacin; y fuentes alternativas. a) Aspectos administrativos y operativos De manera general, la reduccin de la vulnerabilidad operativa y administrativa se puede lograr con medidas como: mejoras en el sistema de comunicacin; previsin del adecuado nmero y tipo de vehculos de transporte; previsin de generadores auxiliares; frecuencia de inspecciones en el sistema; deteccin de deslizamientos lentos; correccin de fugas en reas de suelos inestables; planificacin para atencin de emergencias. b) Aspectos fsicos Las medidas de mitigacin para los componentes fsicos pueden corresponder a obras de reforzamiento, sustitucin, rehabilitacin, colocacin de equipos redundantes, mejoramiento de accesos, etc. Junto a cada componente se debe indicar la prioridad de atencin que corresponder a los que tengan: mayor tiempo de rehabilitacin; mayor frecuencia; y/o componentes crticos. As mismo deben indicarse los costos asociados a la implementacin de dichas medidas. Algunas de las medidas de mitigacin que pueden ser consideradas para reducir la vulnerabilidad por las condiciones desfavorables del estado actual de algunos de los componentes en los sistemas de abastecimiento de agua y saneamiento son: - Reemplazar el componente, equipo o accesorio si su estado de conservacin es malo, monitorearlo peridicamente si su estado es regular. - Reparar los elementos, equipos y accesorios con funcionamiento defectuoso. - Reemplazar los elementos, equipos y accesorios no adecuados o sin funcionamiento. - Adquirir componentes, equipos y accesorios faltantes, manteniendo un mnimo de repuestos vitales para el funcionamiento del sistema. - En caso de deslizamientos activos: reubicar si es posible o implementar zanjas drenantes; construir pequeos muros de sostenimiento o pequeos anclajes para las tuberas; cambiar elementos rgidos y colocar tubera flexible; anclar en roca firme la tubera en caso de laderas con poco suelo de cobertura. - En caso de sismos: reforzamiento estructural de los elementos; proteccin del sitio contra deslizamientos, cadas de rocas y crecidas; reforzamiento o cambio de los elementos agrietados o construidos con material de mala calidad. Ante la ocurrencia de desastres los servicios de agua y saneamiento se ven afectados, poniendo en peligro la seguridad de las personas, por lo que deben corregirse las condiciones de salud que estos desastres generan. Para la correccin eficaz debe concederse la ms alta prioridad a los servicios de saneamiento esenciales para el bienestar de las
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poblaciones de zonas muy expuestas, facilitando la provisin de agua segura y accesible, primero en cantidad suficiente para beber, y segundo para usos domsticos.
8. Vigilancia y control de la calidad del agua En 1991, los pases de LAC concentraban su atencin en la cantidad antes que en la calidad, afectando la calidad sanitaria de los servicios de abastecimiento. Por su importancia para la salud pblica, la calidad del agua merece especial atencin. Siendo el agua indispensable para la vida, es necesario que los consumidores dispongan de un abastecimiento satisfactorio, por lo que el abastecedor debe realizar el mayor esfuerzo posible para suministrar agua de la mejor calidad. La importancia de la vigilancia y el control de la calidad es que la inocuidad del agua abastecida reducir la posibilidad de difusin de las enfermedades por ingestin de agua contaminada.
8.1 Definicin de vigilancia sanitaria y control de la calidad del agua
8.1.1
Vigilancia sanitaria de la calidad del agua para consumo humano
Vigilancia es el conjunto de acciones adoptadas por la autoridad competente, el Ministerio de Salud, para evaluar el riesgo que representa a la salud pblica la calidad del agua suministrada por los sistemas de abastecimiento, as como para valorar el grado de cumplimiento de la legislacin vinculada con la calidad. La vigilancia sanitaria tiene dos grandes componentes: La correlacin de la calidad fsica, qumica y microbiolgica del agua con las enfermedades de origen hdrico a fin de determinar el impacto en la salud. El examen permanente y sistemtico de la informacin sobre calidad del agua para confirmar que la fuente, el tratamiento y la distribucin respondan a objetivos y reglamentacin establecidos
Los instrumentos de evaluacin del riesgo que emplea la vigilancia sanitaria para efectuar el examen permanente del sistema de abastecimiento son: La inspeccin sanitaria La evaluacin de la calidad del agua destinada al consumo humano Anlisis del perfil epidemiolgico de la comunidad
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Grfico 2: Vigilancia del sistema de abastecimiento de agua
8.1.2
Control de la calidad del agua para consumo humano
Es el conjunto de actividades ejercidas en forma continua por el abastecedor (OES o JASS5) con el objetivo de verificar que la calidad del agua suministrada a la poblacin cumpla con la legislacin. El abastecedor es responsable de la calidad del agua que produce y distribuye as como de la seguridad del sistema que opera. Ello es posible a travs de una combinacin de mantenimiento preventivo y de buenas prcticas operativas, apoyado por la evaluacin continua de la calidad de las fuentes, de los procesos de tratamiento y del sistema de distribucin, conjuntamente con las inspecciones sanitarias, lo que asegura la buena calidad del agua y la ausencia de su recontaminacin en el sistema de distribucin. A continuacin se resumen los aspectos presentados en un cuadro comparativo.
OES: Operador especializado de servicios, en las pequeas ciudades JASS: Junta administradora de servicios de saneamiento en las localidades rurales
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Cuadro 5: Comparacin entre la vigilancia y el control VIGILANCIA SANITARIA DE LA CALIDAD DEL AGUA Responsable Ministerio de Salud Debe Supervisar los sistemas Verificar que el OES y la JASS cumplan sus respectivas labores de control Detectar los factores de riesgo sobre la salud Identificar los focos de brotes de enfermedades Emitir, actualizar las normas de calidad Orientada a La proteccin de la salud pblica Vigilancia y Control son funciones diferentes pero relacionadas y complementarias CONTROL DE LA CALIDAD DEL AGUA Responsable OES, JASS Debe Operar y mantener el sistema asegurando la buena calidad del agua Efectuar la cloracin
Orientado a Cumplimiento de la norma de la calidad del agua
a) Control de la calidad del agua en la pequeas localidades Debe tenerse en cuenta la legislacin vigente, la capacidad operativa del abastecedor, as como las facilidades de laboratorio, transporte y disponibilidad de recursos humanos y financieros. Con las caractersticas fsicas del sistema de abastecimiento de agua el abastecedor elaborar su programa de control de la calidad de agua, el que entre otros contendr las estrategias y actividades para implementar el programa. Las actividades o tareas que deben ser ejecutadas son las siguientes: Identificacin de los lmites de las zona de abastecimiento de agua Definicin de los puntos de muestreo y establecimiento de los criterios de muestreo Seleccin de las determinaciones analticas a ser ejecutadas en cada una de las partes del sistema de abastecimiento de agua Determinacin de la frecuencia de muestreo y del nmero de determinaciones analticas Determinacin de la frecuencia de las inspecciones sanitarias Definicin de las necesidades de personal Identificacin del material de laboratorio complementario
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Estandarizacin de los procedimientos de muestreo y anlisis Capacitacin del personal responsable Diseo o adaptacin de los formularios que deben ser empleados Identificacin de las rutas de muestreo Establecimiento del flujo de informacin Creacin de la base de datos para el procesamiento de la informacin Definicin de la modalidad de procesamiento de la informacin Definicin del contenido de los reportes peridicos Definicin de los programas de educacin sanitaria
b) Control de la calidad del agua en la localidades rurales Las intervenciones en las localidades rurales son ms complejas que en el medio urbano, principalmente por la inexistencia o debilidad del abastecedor responsable, como son las JASS, y por la ausencia de un ente fiscalizador de la calidad del servicio. Por ello, en cada visita de inspeccin es necesario obtener la mayor cantidad de informacin relacionada con la calidad del servicio de agua, la forma de disposicin de excretas y residuos slidos y los hbitos de higiene, entre otros, para calificar el estado sanitario de los mismos e identificar los principales defectos a fin de introducir las mejoras correspondientes. Normalmente, el control de la calidad del agua en el medio rural est dirigido a la evaluacin del servicio como un todo, siendo los principales aspectos a ser considerados los siguientes: Calidad del agua para consumo humano Nivel del servicio de abastecimiento de agua a la comunidad Deficiencias de los componentes del sistema de abastecimiento que favorecen el deterioro de la calidad del agua Estado de la gestin del sistema de abastecimiento de agua Monto de la cuota familiar y grado de morosidad en el pago Nivel de conducta sanitaria de los usuarios Programas de educacin sanitaria conducentes al mejoramiento del nivel de salud de los miembros de la comunidad Incidencia de enfermedades Impacto econmico
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8.2 Participacin social en la vigilancia y control de la calidad del agua para consumo humano En el marco de la vigilancia y control de la calidad del agua de consumo humano es indispensable la participacin de los usuarios del sistema de abastecimiento de agua. Como usuarios tienen derecho a tomar parte en la adopcin de decisiones sobre su propio futuro y es de esperar que sean los primeros en identificar los problemas que puedan presentarse como la mala calidad del agua que reciben. Por consiguiente, son los usuarios los que podrn advertir y exigir al abastecedor la adopcin de las medidas correctivas en forma oportuna. Adicionalmente, si el personal de vigilancia del Ministerio de Salud establece un estrecho vnculo con los usuarios, se crea un clima de confianza que crea a su vez inters y entusiasmo, lo que se traduce en la implementacin de otras actividades, principalmente de tipo educativo, para la adopcin de buenas prcticas de higiene personal y domstica, en los casos en que se justifique. En las pequeas ciudades y localidades rurales, la participacin de la comunidad en las acciones de vigilancia puede darse de las siguientes maneras: Colaborar en la obtencin de informacin Apoyar al personal de vigilancia en la obtencin de muestras de agua Velar por el uso adecuado del suministro de agua Fijar prioridades en la implementacin de las medidas correctivas Asumir el mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua y las reparaciones sencillas Exigir la presencia de personal calificado para los problemas que requieren particular atencin
Para que la participacin de la poblacin, organizada a travs de sus comits de vigilancia o de administracin del sistema sea realmente til, es importante implementar un mtodo simple y eficaz que permita identificar los riesgos a la salud de los consumidores asociado al abastecimiento de agua y complementarlo con capacitacin para la aplicacin de encuestas sobre saneamiento bsico para la adopcin de medidas correctivas.
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8.3 Definicin de un Programa de vigilancia sanitaria y control de la calidad del agua Un Programa de vigilancia y control de la calidad del agua es el conjunto de acciones emprendidas por las instituciones competentes a fin de asegurar la calidad del agua suministrada por los sistemas pblicos y privados, as como para valorar el grado de cumplimiento de la legislacin sobre la calidad del agua. En el caso de una pequea ciudad o una localidad rural, el esquema de contenido general de un Programa de vigilancia de la calidad de agua sera el que se muestra a continuacin.
Cuadro 6: Contenido de un programa de vigilancia de la calidad del agua CONTENIDO DE UN PROGRAMA DE VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA 1. 2. 3. 4. Antecedentes Introduccin Justificacin Objetivos General Especficos Estrategia Indicadores Calidad del agua Calidad del servicio Estado de conservacin de los componentes del sistema Procedimiento metodolgico Consideraciones previas Planificacin y ejecucin Aseguramiento de la calidad de datos Anexos Responsabilidades Parmetros y frecuencia de muestreo para el control de la calidad Componentes del sistema de abastecimiento de agua Toma de muestras y preservacin Programa de capacitacin Zonas de abastecimiento Nmero de muestras Formularios empleados en la recoleccin de informacin Aseguramiento de la calidad de datos
5. 6.
7.
8.
La Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA) cuenta con un Programa Nacional de Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano, el que se viene implementando en todos los departamentos del pas a travs de sus unidades operativas en las regionales de Salud, su objetivo y acciones se presentan a continuacin.
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Cuadro 7: Objetivos y acciones del Programa nacional de vigilancia de la calidad del agua de DIGESA Programa Nacional de Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano - DIGESA Objetivo Contribuir a mejorar los indicadores de salud y la calidad de vida de la poblacin del pas; mediante la promocin de la salud y la vigilancia sanitaria de los sistemas de abastecimiento de agua y saneamiento. - Calificacin de la calidad sanitaria del agua de acuerdo a lo establecido en la Norma Sanitaria. - Evaluacin del riesgo sanitario de las poblaciones por el consumo de agua. - Evaluacin del estado sanitario de los sistemas de tratamiento y abastecimiento de agua. - Formulacin de normas tcnicas sanitarias. - Fortalecimiento de la red de laboratorios analticos. - Asistencia tcnica a los Gobiernos Regionales y Locales. - Capacitacin de recursos humanos. - Educacin sanitaria. - Investigacin. - Fiscalizacin sanitaria y sancin. - Sistematizacin y difusin.
Acciones
8.4 Herramientas de un programa de vigilancia y control
8.4.1
Herramientas bsicas
a) Evaluacin fisicoqumica y microbiolgica La evaluacin fisicoqumica y microbiolgica del agua permite investigar la calidad del agua y define su aceptabilidad para el consumo humano. Las muestras de agua deben tomarse en lugares representativos de la fuente de abastecimiento, a la salida del proceso de tratamiento y en diferentes puntos del sistema de distribucin como son: reservorios de distribucin, matrices, componentes varios, red primaria, red secundaria y de ser posible en el nivel domiciliario. Esto ltimo permitir desarrollar programas de educacin sanitaria dirigidos a los usuarios del servicio de abastecimiento de agua. La evaluacin fisicoqumica y microbiolgica del agua comprende los siguientes factores: Zonas de abastecimiento Seleccin de los lugares o puntos de muestreo Indicadores y parmetros Determinaciones Muestreo Frecuencia del muestreo
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Anlisis Calidad de los anlisis y control de calidad
b) Inspeccin sanitaria En gran parte de los casos, la inspeccin sanitaria ayuda a interpretar en forma correcta los resultados de las pruebas de laboratorio. A diferencia de los resultados de laboratorio que revelan las condiciones del agua en un determinado momento y notifican la presencia de contaminacin luego de haber ocurrido el suceso, la inspeccin sanitaria identifica con antelacin los riesgos que llevan a la contaminacin del agua o las fallas en la operacin o mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua. Esta actividad debe ser ejecutada por personas competentes, quienes harn la inspeccin visual de las condiciones fsicas de los componentes del sistema y de las prcticas que se ejercen sobre ella a fin de detectar la presencia o posibles factores que puedan llevar al deterioro de la calidad del agua para consumo humano. Al efecto, se aplicarn encuestas sanitarias diseadas expresamente para este fin. La inspeccin sanitaria se compone de: (i) evaluacin de las condiciones fsicas del sistema y (ii) evaluacin del estado de higiene. Las condiciones fsicas del sistema de abastecimiento estn relacionadas con la seguridad estructural y de funcionamiento de cada uno de los componentes del sistema de distribucin de agua, as como de la planta de tratamiento y de su rol en la preservacin y conservacin de la calidad del agua. c) Evaluacin institucional Uno de los factores de mayor importancia en el cumplimiento de las actividades a cargo del rea de control de calidad del agua es la estructura organizacional del abastecedor. La evaluacin institucional pretende el anlisis del contexto empresarial en el que se desenvuelve la unidad encargada de las labores de control de calidad del agua para consumo humano a fin de identificar los aspectos que condicionan su desempeo o resultados. La evaluacin institucional examina, entre otros aspectos, el modelo de organizacin existente y las polticas institucionales respecto al control de la calidad del agua: la visin sobre sus objetivos en diferentes horizontes de tiempo; las relaciones de coordinacin vertical y horizontal entre el rea de control y la gerencia, as como con las dems reas de la institucin; los mecanismos y los niveles de decisin, etc. Adicionalmente, al rea de control de la calidad del agua se le debe evaluar su organizacin; responsabilidades; recursos financieros, materiales, tecnolgicos y de personal; experiencia, y relaciones interinstitucionales, principalmente con el rgano de vigilancia.
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8.4.2
Herramientas de apoyo
a) Reglamentos y normas Entre los dispositivos legales, la norma sobre calidad del agua para consumo humano no ocupa una posicin preponderante. Sin embargo, si la misma no est bien estructurada o si no se ajusta a la realidad del pas o regin, tendr escaso valor y de poco servir toda la estructura legal de apoyo a la norma para lograr que los programas de vigilancia y control de calidad sean exitosos. La norma es el patrn que permite evaluar los procesos operativos y medir su eficiencia y tambin influye en el costo de los mismos. Una norma muy exigente significar para los abastecedores gastos operativos importantes o adicionales y por ende un incremento de la tarifa del agua, mientras que una norma demasiada tolerante conllevar en s misma un riesgo sanitario que acechar directamente a los usuarios del servicio de abastecimiento de agua. Una norma de calidad del agua debe ser el resultado de un proceso negociado entre todas las partes. Desde 1958, la OMS produce en forma peridica las Guas para la calidad del agua potable, que han sido la base para la elaboracin de las normas nacionales de calidad del agua para consumo humano. b) Recursos humanos La calidad de la informacin producida por el abastecedor o por el rgano de vigilancia depende de la labor realizada por el personal encargado de los anlisis, de las inspecciones sanitarias, del procesamiento de informacin, etc. Por este motivo, el personal debe ser capacitado para que desempee adecuadamente sus funciones. La capacitacin asegurar que la produccin de datos se haga con procedimientos normalizados y comparables entre los diferentes actores de la vigilancia y control, lo que har posible la fcil sistematizacin regional y nacional. Las necesidades de personal para la implementacin de un programa de vigilancia o de control varan mucho y no existe mtodo alguno para determinar el nmero de personas necesarias para una poblacin dada o para la toma de una determinada cantidad de muestras en distintos tipos de abastecimiento de agua. c) Recursos materiales Es necesario considerar las instalaciones del laboratorio y los materiales de apoyo, como son el transporte y otras facilidades colaterales para el cumplimiento de las funciones. En lo que respecta al laboratorio, cuya funcin es determinar las caractersticas fisicoqumicas y microbiolgicas de las muestras de agua para conocer la aptitud y
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seguridad de los procesos de tratamiento y distribucin, es el rea que demanda los mayores recursos humanos y econmicos, por lo que sus actividades deben realizarse dentro de un concepto de eficiencia y eficacia. La eficiencia y la eficacia del laboratorio se medirn a travs de la pronta realizacin de los anlisis y reporte de los resultados, as como de la confiabilidad de los mismos. Para cumplir con esto ltimo, ser necesario implementar un sistema de control de la calidad analtica y garanta de la veracidad de los resultados analticos. En principio, los anlisis deben realizarse en un laboratorio ubicado lo ms cerca posible al lugar de obtencin de las muestras a fin de reducir al mnimo su alteracin durante el transporte, principalmente en el caso de muestras microbiolgicas. Adems, la proximidad disminuye de manera significativa los costos de transporte. El personal debe contar con las facilidades necesarias para el cumplimiento de sus responsabilidades, tales como identificacin, vestimenta adecuada a las condiciones climticas del rea de trabajo, equipo para la preservacin y el transporte de las muestras de agua y artculos de escritorio que posibiliten la toma de informacin en el campo. d) Recursos econmicos y financieros Generalmente, el gobierno central o los gobiernos regionales financian a la institucin encargada de las actividades de vigilancia sanitaria en el nivel nacional o regional a fin de que cumpla la poltica del Estado de salvaguardar la salud de la poblacin. En las ciudades mayores, donde hay un organismo responsable por el abastecimiento de agua, gran parte del costo que demanda la vigilancia sanitaria suele ser asumido por el abastecedor mediante el aprovechamiento de los resultados del control de la calidad del agua que ella suministra. De esa manera, automticamente el costo de la vigilancia sanitaria se traslada al usuario por medio de la tarifa de agua. En lo que respecta a la vigilancia y al control de los pequeos y medianos sistemas rurales, en donde la relacin costo beneficio es superior a la de las localidades mayores, es necesario adoptar estrategias para reducir al mnimo los costos de la vigilancia y el control, principalmente en las partidas de laboratorios, personal y transporte que normalmente son los que demandan los mayores gastos. e) Capacitacin El xito de los programas de vigilancia y control de la calidad del agua depende de la calidad y cantidad de recursos humanos que disponga, por lo que se hace necesaria la implementacin de programas continuos de capacitacin. La capacitacin se orienta hacia el crecimiento del hombre, al perfeccionamiento de sus facultades, de su capacidad creadora y de sus valores profesionales y sociales. Ese crecimiento humano integral beneficia directamente a las instituciones en las que desarrolla su trabajo. Por ello, la misin de la capacitacin es lograr que todo el personal vinculado con la vigilancia y control, as como los promotores de salud y el personal administrativo 30
de las comunidades rurales tenga el conocimiento y la motivacin para apoyar las actividades de vigilancia y control de la calidad del agua. Los temas en los que generalmente debe impartirse capacitacin son: Vigilancia y control: conceptos bsicos, planificacin, ejecucin, inspeccin sanitaria y operacional. Muestreo: toma de muestras, preservacin, identificacin. Transporte Manejo de equipos porttiles para anlisis Anlisis de agua: fsico, qumico, y bacteriolgico. Control de calidad analtica Procesamiento de la informacin Identificacin y eleccin de medidas preventivas y correctivas Auditoria: muestreo, anlisis, inspeccin sanitaria y operacional institucional. Elaboracin de informes.
f) Educacin sanitaria Los programas de educacin sanitaria estn destinados a crear en la poblacin el deseo de tener sistemas de abastecimiento seguros y de mantenerlos adecuadamente a fin de lograr su sostenibilidad. Eso se logra mediante la concientizacin del consumidor sobre el uso racional del agua, manipulacin adecuada y conservacin de su calidad. Se complementa con aspectos de higiene y manipulacin de alimentos, higiene de la vivienda, higiene personal y disposicin de excretas, a fin de contribuir a disminuir las enfermedades relacionadas con el agua. Los campos de actuacin de la educacin sanitaria varan segn se trate las pequeas ciudades o localidades rurales. En el medio rural, la educacin en materia de higiene puede abarcar actividades basadas en el comportamiento de la comunidad, en las condiciones climticas y en las enfermedades ms frecuentes en dichas reas de intervencin. Para la planificacin de la educacin sanitaria en materia de higiene, en primer lugar se debe dialogar con la comunidad y con los organismos locales; identificar el comportamiento de la comunidad en relacin con la higiene; y evaluar la posible influencia del programa de educacin sanitaria en los comportamientos identificados previamente. g) Encuestas Las encuestas se aplican para determinar el estado fsico, administrativo y operacional de los sistemas a fin de identificar los factores de riesgo tanto materiales como humanos que
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influyen en la calidad del agua, en los procesos de tratamiento y de distribucin del agua, en los aspectos administrativos e institucionales, as como en los niveles de higiene y hbitos sanitarios. Las encuestas debern tener secciones para evaluar cada una de las partes fsicas del sistema de abastecimiento de agua o de los aspectos institucionales o administrativos de inters, ya sea para el programa de vigilancia o de control. Se debe asegurar que las preguntas sean las menos posibles y que estn relacionadas directamente con el objetivo de la vigilancia o control. Los formularios que se aplican en los programas de vigilancia y control de la calidad del agua para consumo humano debern incluir lo siguiente: Datos bsicos del sistema de abastecimiento de agua y caractersticas fsicas de cada uno de sus componentes. Aspectos fsicos de cada uno de los componentes que pongan o puedan poner en peligro la conservacin de la calidad del agua para consumo humano. Indicadores destinados a evaluar la calidad del agua y el servicio de abastecimiento, incluida la calidad fsica, qumica y microbiolgica del agua en las salidas de las plantas de tratamiento o fuentes de abastecimiento, superficial o subterrnea, en los componentes de cabecera del sistema de distribucin y en la red de distribucin. Indicadores para evaluar la calidad del agua en los domicilios y para determinar los hbitos de higiene de la poblacin atendida. Indicadores de la gestin operativa de los diferentes componentes del sistema de abastecimiento de agua y de la gestin administrativa del programa de control de la calidad del agua.
9. Actores que intervienen en el mejoramiento de la calidad del agua y sus roles 9.1 En la Vigilancia de la calidad del Agua a) Ministerio de Salud El Ministerio de Salud es responsable de la Vigilancia Sanitaria a travs de sus oficinas regionales y locales. Estas oficinas deben desarrollar acciones con el objetivo de proteger a las personas de las enfermedades transmitidas por el agua y de otros peligros asociados con los sistemas de abastecimiento de agua. Es responsable de elaborar la situacin epidemiolgica de las enfermedades de origen hdrico y efectuar los anlisis fsicoqumicos y microbiolgicos del agua b) Direccin General de Salud Ambiental De conformidad con lo dispuesto por el Artculo 127 de la Ley General de Salud, le corresponde a la Autoridad de Salud, en este caso a la Direccin General de Salud 32
Ambiental del nivel nacional y la Direcciones Ejecutivas de Salud Ambiental de las Direcciones Regionales de Salud, cumplir su rol de supervigilancia para proteger la salud de la poblacin. c) Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental La responsabilidad de estas Direcciones es el procesamiento peridico de toda de toda la informacin remitida por los servicios de salud encargados de la vigilancia de la calidad del agua y la identificacin de las medidas correctivas que se requiere implementar en el mbito de la comunidad y que pudieran no haber sido observadas por el personal de campo. Adems debe efectuar el seguimiento de las medidas correctivas y comunicar a los entes nacionales y de planificacin sobre el estado y la calificacin de los servicios de abastecimiento de agua evaluados.
Grfico 3: Actores locales en reunin sobre vigilancia de la calidad del agua
9.2 En el control de la calidad del agua a) Operador especializado de servicios Son los responsables de prestar el servicio en las pequeas ciudades, frente a la municipalidad, a los usuarios y a la entidad encargada de la supervisin de los servicios. Por tanto, es el ente abastecedor y responsable de la calidad del agua de consumo humano entregada a los usuarios del servicio.
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Grfico 4: Operador efectuando labores de mantenimiento del sistema
b) Organizacin Comunal Representada principalmente por las Junta Administradora de Servicios de Saneamiento (JASS), es la responsable de prestar el servicio en las localidades rurales, debiendo garantizar la calidad del agua para el consumo de la poblacin. Para ello, desarrolla las siguientes actividades: Desinfeccin y cloracin del sistema de agua Medicin de cloro en el agua Informacin de los resultados
Grfico 5: Miembros de la JASS efectuando labores de mantenimiento del sistema
9.3 Otros actores involucrados a) Municipalidad Corresponde a las municipalidades distritales y de modo supletorio a las municipalidades provinciales: 34
Administrar los servicios a travs de operadores especializados o directamente, previa constitucin de una Unidad de Gestin al interior de la municipalidad. Reconocer y registrar a las organizaciones comunales, como las JASS, constituidas para la administracin de los servicios de saneamiento Brindar asistencia tcnica y supervisar a las organizaciones comunales de su jurisdiccin Disponer las medidas correctivas que sean necesarias en el marco de la prestacin de los servicios de saneamiento, respecto al incumplimiento de las obligaciones de las Organizaciones comunales y los Operadores especializados. Inspeccin sanitaria y operacional de los sistemas de abastecimiento de agua
b) Las familias Las familias usuarias finales del sistema de agua, tienen la responsabilidad de consumir, usar, conservar y manipular el agua adecuadamente. El agua segura debe ser usada para la higiene personal, la preparacin de los alimentos y la disposicin adecuada de excretas, con el propsito de disminuir las enfermedades ocasionadas por el agua de mala calidad. Las familias tambin participan en las acciones de vigilancia de la siguiente manera: Identificando los defectos sanitarios de los diferentes componentes del sistema de abastecimiento de agua (fuente de agua, reservorio, pileta) que ocasionan el deterioro de la calidad del agua para consumo humano Verificando el buen estado de las instalaciones dentro de su hogar. Controlando el buen uso del agua segura a nivel de las viviendas
Grfico 6: Familia participando en la vigilancia de la calidad del agua
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c) Comit de Vigilancia de la calidad del agua Es el grupo de personas de la comunidad que se organizan entorno a su derecho de ejercer la Vigilancia Ciudadana6 con el fin velar por que el agua de consumo humano entregada a los pobladores sea de buena calidad. Las responsabilidades del Comit son: Elaborar su Plan de Trabajo Anual, donde se incluyan las actividades, cronograma responsabilidades de cada uno de los miembros del Comit de Vigilancia de la Calidad del Agua Planificar y conducir el Plan de Trabajo Anual Evaluar peridicamente el cumplimiento del Plan de Trabajo Anual Monitorear los resultados de la vigilancia Establecer medidas correctivas, si fuera necesario Promover y hacer cumplir las normas establecidas Promover y desarrollar campaas de educacin sanitaria para propiciar prcticas saludables sobre el manejo del agua por parte de las familias y organizaciones sociales de base
Grfico 7: Comit de vigilancia en reunin de trabajo
d) Ministerio de Educacin Juega un importante rol, como aliado para la ejecucin de las actividades educativas en relacin al servicio de abastecimiento de agua. A travs de las instituciones educativas se contribuye a lograr el cambio de hbitos y costumbres por parte de los usuarios y para la adopcin de prcticas que contribuyan a mantener la calidad del agua.
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La vigilancia ciudadana, amparada por un conjunto de dispositivos legales vigentes, constituye un derecho y un mecanismo de participacin que la poblacin organizada puede emprender para fiscalizar o controlar la gestin pblica y para concertar sus propuestas con la finalidad de contribuir a la solucin de los problemas que le afectan y lograr el desarrollo de todos.
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e) Organismos no gubernamentales (ONGs) Ejecutan proyectos de abastecimiento de agua que consideran componentes de infraestructura, educativo, fortalecimiento de capacidades para la gestin de los sistemas. De esta forma contribuyen a que los responsables de abastecer el agua de consumo humano y los usuarios conozcan y acten a favor de mantener la buena calidad del agua. f) Defensora del Pueblo Es la institucin responsable de defender los Derechos constitucionales y fundamentales de la persona y de la comunidad, supervisar el cumplimiento de los deberes de los organismos pblicos y supervisar la prestacin de los servicios pblicos a la ciudadana, como es el abastecimiento de agua. A travs de sus instancias supervisa a las instituciones pblicas y a las empresas que prestan servicios pblicos y difunde derechos de los consumidores y usuarios y promueve su organizacin. Acta para defender los derechos de los ciudadanos a acceder a servicios pblicos de calidad en condiciones justas y equitativas, promoviendo la proteccin de sus derechos econmicos, salud e integridad fsica, as como tambin su participacin responsable en las actividades de regulacin y supervisin de los servicios.
Cuadro 8: Obligaciones estatales en la provisin del servicio de agua OBLIGACIONES ESTATALES El reconocimiento del agua como un derecho de las personas no implica la obligacin de otorgar un servicio gratuito El agua tiene un valor econmico y prestar el servicio involucra costos considerables para garantizar su entrega al usuario con una buena calidad para el consumo humano Pero el Estado si est obligado a hacer accesible el servicio de abastecimiento de agua a todos los ciudadanos, incluyendo aquellos que no pueden pagar todo o parte el costo del servicio, para quienes se requiere polticas de subsidio y mejoras de la calidad.
Fuente: Presentacin El rol de la Defensora del Pueblo en los Servicios de Saneamiento. Defensora del Pueblo.
10. Acciones y procesos para asegurar la calidad del agua El propsito de la vigilancia de la calidad del agua de consumo humano es cuidar esa calidad y por lo tanto proteger a los consumidores. Si cualquier deficiencia sanitaria, identificada por la vigilancia no es remediada, el esfuerzo puesto en el programa de vigilancia y control ha sido desperdiciado, y lo que es an peor, es que la situacin puede tornarse peligrosa, ya que la comunidad al saber que existe un programa de vigilancia puede caer en un falso sentimiento de seguridad.
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La informacin obtenida producto de la vigilancia no solamente es til para el aseguramiento de la calidad del agua de consumo humano al proteger al consumidor de la presencia de agentes patgenos, fsicos y qumicos en el agua, sino que la sistematizacin integral de la informacin de vigilancia tiene beneficios complementarios y de gran utilidad para identificar: Necesidades de ampliacin de la infraestructura de saneamiento bsico Rehabilitacin del sistema de abastecimiento de agua Capacitacin al personal encargado de la operacin, mantenimiento y administracin del servicio de abastecimiento de agua y disposicin de aguas residuales. Identificacin de medidas para preservar las fuentes de agua Actualizacin de los reglamentos, normas y cdigos de buenas prcticas, relacionados con la calidad del agua de consumo humano.
Adicionalmente, la sistematizacin de la informacin en el nivel regional o nacional permite planificar las inversiones nacionales en cuanto a la ampliacin de la cobertura, mejoramiento y rehabilitacin de los servicios en el sector de agua y saneamiento. Cualquier accin correctiva que sea imprescindible efectuar, debe ser la consecuencia directa de la evaluacin de los anlisis bacteriolgicos y de las inspecciones sanitarias. 10.1 Sistemas convencionales Son aquellos que brindan un servicio pblico de abastecimiento de agua a nivel de vivienda mediante conexiones domiciliarias, a travs de un sistema de distribucin de agua diseado para proporcionar la calidad y cantidad de agua establecidas por las normas. Los sistemas convencionales se clasifican de la siguiente manera:
Cuadro 9: Sistemas convencionales de abastecimiento de agua Sistemas convencionales Sin tratamiento Son sistemas cuyas fuentes son subterrneas o sublveas ubicadas en las partes altas de la poblacin. Las primeras afloran a la superficie bajo la forma de manantiales y las segundas son captadas por medio de galeras filtrantes. En estos sistemas, por ser el agua filtrada en los estratos porosos del subsuelo, la desinfeccin puede ser no muy exigente. La particularidad de este tipo de sistemas radica en la captacin, que para casos de manantiales puede ser de ladera o de fondo, y para galeras filtrantes por drenes sub superficiales. Estos sistemas cuentan con un reservorio de almacenamiento y redes de distribucin. Con Tratamiento Abastecimiento de agua por medio de red de distribucin a partir de fuentes superficiales que requieren de tratamiento y ubicados en la parte alta de la localidad. Las fuentes de estos sistemas estn compuestas por aguas superficiales que discurren por canales, acequias, ros, etc., por lo que requieren ser clarificadas y desinfectadas. Estos sistemas estn equipados con plantas de tratamiento diseadas en funcin de la calidad fsica, qumica y bacteriolgica del agua cruda
Por gravedad
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Por bombeo
Estn compuestos por sistemas cuya fuente de agua subterrnea o sublvea afloran o se encuentran por debajo de la cota mnima de abastecimiento de la localidad a ser servida y que demandan de algn tipo de equipo electromecnico para impulsar el agua a hasta el nivel donde pueda atender a la comunidad.
Son sistemas cuyas fuentes de agua son superficiales y ubicadas por debajo del nivel de las localidades a ser atendidas y requieren de estaciones elevadoras para impulsar el agua hasta el nivel donde pueda atender a la comunidad y de plantas de clarificacin para el acondicionamiento de las aguas crudas para el consumo humano.
Sin tratamiento
Con tratamiento
Grfico 8: Sistemas de abastecimiento de agua por gravedad
Con tratamiento Sin tratamiento
Grfico 9: Sistemas de abastecimiento de agua por bombeo
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a) Aseguramiento de la calidad del agua La adopcin de medidas correctivas de carcter inmediato es de suma importancia para recuperar la adecuada calidad del agua abastecida por el sistema, ya que algunos casos pueden ocurrir serias epidemias si no son implementadas de manera inmediata determinadas medidas correctivas. La calidad del agua se ve amenazada por deficiencias en los sistemas de abastecimiento de agua, las que pueden ser de diseo, construccin, operacin, mantenimiento o de carcter social. En el Anexo 5 se presentan dichas deficiencias. Para lograr el mejoramiento de la calidad del agua suministrada, en los Cuadros 10 y 11 se presentan un conjunto de medidas de accin inmediata que podran adoptarse en los sistemas de abastecimiento de agua sin y con tratamiento, as como, las acciones preventivas para evitar la recurrencia de la contaminacin. Estas medidas son las mnimas a implementarse, sin embargo algunas otras medidas pueden requerirse, pero las mismas dependern de las situaciones locales.
Cuadro 10: Medidas correctivas y preventivas para el mejoramiento de la calidad del agua en sistemas sin tratamiento Fuente y forma de suministro Sistemas de abastecimiento de agua sin tratamiento Evidencia de informacin disponible Acciones preventivas para evitar la recurrencia Eliminar las fuentes de contaminacin y efectuar las reparaciones para remediar las deficiencias denunciadas por la inspeccin sanitaria
Medidas de accin inmediata Confirmar calidad bacteriolgica y si fuera necesario recomendar el hervido o uso de desinfectante y/o filtros en las viviendas. Clorar el sistema si fuera posible o recomendar el hervido o la desinfeccin en las viviendas. Conducir una exhaustiva inspeccin sanitaria y remediar las deficiencias a medida que se las detecte Si la fuente es insatisfactoria proceder como en el caso anterior. Si la fuente es satisfactoria pero se sospecha del sistema de distribucin, clorar el sistema o recomendar el hervido o desinfeccin en las viviendas. Conducir una exhaustiva inspeccin sanitaria y remediar deficiencias a medida que se las detecte.
Inspecciones sanitarias sealan deficiencias o problemas en los sistemas Calidad bacteriolgica insatisfactoria del agua en la fuente
Proteger la fuente y su captacin.
Calidad bacteriolgica del agua es insatisfactoria en el sistema de distribucin -
La frecuente y cada vez mejorada supervisin del sistema de distribucin y la pronta reparacin y mantenimiento son esenciales, especialmente para sistemas operados intermitentemente
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Epidemia de infeccin entrica localizada -
Tomar muestras para determinar la calidad bacteriolgica. Sin esperar el resultado, clorar el sistema o recomendar el hervido o desinfeccin en las viviendas Conducir una exhaustiva inspeccin sanitaria y remediar deficiencias a medida que se las detecte
La frecuente y cada vez mejorada supervisin de la fuente y del sistema de distribucin es necesaria. La cuidadosa operacin y mantenimiento de tales sistemas son esenciales, especialmente para sistemas intermitentes.
Cuadro 11: Medidas correctivas y preventivas para el mejoramiento de la calidad del agua en sistemas con tratamiento Fuente y forma de suministro Evidencia de informacin disponible Inspecciones sanitarias sealan deficiencias o problemas en la fuente, planta de tratamiento y/o sistema de distribucin Acciones preventivas para evitar la recurrencia
Medidas de accin inmediata Confirmar calidad bacteriolgica y si fuera necesario recomendar el hervido o uso de desinfectante y/o filtros en las viviendas Asegurar una adecuada cloracin general del sistema o recomendar el hervido o la desinfeccin en las viviendas Conducir una exhaustiva inspeccin sanitaria y remediar las deficiencias a medida que se las detecte Tomar muestras para determinar la calidad bacteriolgica. Sin esperar el resultado, clorar el sistema o recomendar el hervido o desinfeccin en las viviendas Conducir una exhaustiva inspeccin sanitaria y remediar deficiencias a medida que se las detecte
Calidad bacteriolgica del agua es insatisfactoria luego del tratamiento o en el sistema de distribucin.
Sistemas de abastecimiento de agua con tratamiento
Epidemia de infeccin entrica localizada -
La frecuente y cada vez mejorada supervisin de la fuente y del sistema de distribucin es necesaria. La cuidadosa operacin y mantenimiento de tales sistemas son esenciales, especialmente para sistemas intermitentes. Asegurar que se lleven a cabo las inspecciones sanitarias de rutina Enviar informacin a las agencias de suministro de agua
10.2 Sistemas no convencionales Son aquellos esquemas de abastecimiento de agua compuestos por soluciones individuales y multifamiliares dirigidas a aprovechar pequeas fuentes de agua y que normalmente demandan el transporte, almacenamiento y desinfeccin del agua en el nivel intradomiciliario.
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Los sistemas de abastecimiento de agua no convencionales tpicos en el pas se presentan en el Cuadro 12.
Cuadro 12: Sistemas de abastecimiento de agua no convencionales Sistema Captacin de aguas de lluvia Descripcin Corresponde a soluciones del tipo unifamiliar o multifamiliar en donde las aguas de lluvia se captan en los techos de las viviendas y se acumulan en tanques de almacenamiento. Para el consumo directo, el agua debe ser desinfectada y, si las circunstancias lo requieran, previamente debe ser filtrada. Opcin que trata pequeas cantidades de agua superficial proveniente de ros, acequias, etc., con turbiedades menores a 100 UNT y baja carga bacteriolgica. Sin embargo, es recomendable que antes del consumo, el agua sea sometida al proceso de desinfeccin. Normalmente, los filtros de mesa estn compuestos por un recipiente que contiene el medio o los dispositivos filtrantes y un tanque de almacenamiento del agua filtrada Soluciones compuestas por pozos perforados o excavados debidamente protegidos, pudiendo ser del tipo familiar o multifamiliar. Dependiendo del tipo de proteccin del pozo y de la presencia de puntos de contaminacin, el agua debe ser desinfectada antes de ser destinada al consumo humano directo.
Filtro de mesa
Pozos-bombas manuales
Captacin de aguas de lluvia
Filtro de mesa
Pozo con bomba manual
Grfico 10: Sistemas de abastecimiento de agua no convencionales
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a) Aseguramiento de la calidad del agua Existe un gran nmero de hogares que no gozan de los beneficios de conexiones domiciliarias a un sistema comunitario de agua seguro y fiable. Este segmento de poblacin recibe el agua de sistemas no convencionales y, por lo general, la almacena en recipientes domiciliarios en el interior de la vivienda para satisfacer sus necesidades bsicas. Los recipientes generalmente se seleccionan ms por su disponibilidad y comodidad que para proteger la buena calidad del agua. Por ello, el agua almacenada en los recipientes domsticos frecuentemente se encuentra contaminada, ya sea porque lleg contaminada o porque se contamin despus de colocarla en ellos. La desinfeccin del agua en los recipientes domiciliarios, como barrera contra la propagacin de enfermedades, constituye una de las intervenciones ms importantes para garantizar la adecuada calidad del agua. Las alternativas que se vienen utilizando con xito para la purificacin del agua a pequea escala y que se pueden aplicar en el hogar son las siguientes: Hervir el agua Agregar cloro al agua Agregar yodo al agua
La educacin al usuario es el segundo aspecto importante que debe considerarse para lograr el almacenamiento y uso sanitario del agua de manera que se asegure su buena calidad. En el Cuadro No. 13 se presentan las medidas de accin inmediatas a implementarse en los sistemas de abastecimiento de agua no convencional, as como las acciones preventivas para evitar la recurrencia.
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Cuadro 13: Medidas correctivas y preventivas para el mejoramiento de la calidad del agua en sistemas no convencionales Fuente y forma de suministro Evidencia de informacin disponible Acciones preventivas para evitar la recurrencia Proteger el pozo con una cubierta y colocar una bomba de mano o algn dispositivo que permita disponer del agua. Promover la participacin y educacin sanitaria Eliminar las fuentes de contaminacin y/o reparar el pozo si fuera necesario para remediar las deficiencias encontradas por la inspeccin sanitaria Asegurar que las superficies colectoras estn en buenas condiciones sanitarias y que el by-pass para la porcin de agua inicialmente recogida funcione Promover educacin sanitaria.
Medidas de accin inmediata Limpiar el pozo si fuera necesario y efectuar una cloracin intensa seguida por una cloracin continuada Recomendacin de hervido del agua de bebida; uso de desinfectantes y/o filtros en las viviendas Confirmar la calidad bacteriolgica y si fuera necesario recomendar el hervido del agua de bebida; uso de desinfectantes y/o filtros en las viviendas Clorar en reservorio colector o recomendar el hervido o la desinfeccin en las viviendas
Pozos excavados abiertos
Contaminacin usualmente esperada que ocurra
Pozos con bomba manual o bombas motorizadas Inspecciones sanitarias sealan deficiencias o problemas
Captacin de aguas de lluvia
Epidemia de infeccin entrica localizada
11. Situaciones de emergencia y desastre Ante la ocurrencia de desastres los servicios de agua y saneamiento se ven afectados poniendo en peligro la seguridad de las personas por lo que deben corregirse las condiciones de salud que estos desastres generan. a) Las amenazas naturales y su afectacin sobre la calidad del agua Las amenazas naturales son de tipo geolgico o de tipo meteorolgico. En la regin andina las principales amenazas de tipo geolgico son los sismos, las erupciones volcnicas y los deslizamientos y las de tipo climtico son las inundaciones y las sequas. Las amenazas pueden estar interrelacionadas y sus efectos magnificados. Por ejemplo, los sismos provocan deslizamientos, los cuales a su vez ocasionan represamiento de ros e
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inundaciones progresivas aguas arriba, y la rotura de los represamientos causan inundaciones turbulentas y crecidas aguas abajo. El impacto de las amenazas naturales sobre los sistemas de agua potable y sus componentes puede ser muy variado y depende fundamentalmente de la magnitud y localizacin del fenmeno natural y de la vulnerabilidad del sistema y sus componentes, tanto en el aspecto fsico como en el operativo, administrativo y organizativo. El impacto de las amenazas es directo en los componentes fsicos del sistema e indirecto en los aspectos organizativos, administrativos y en la capacidad de operacin. En el Cuadro No. 14 se presentan los principales efectos de las amenazas naturales sobre la calidad del agua de consumo humano suministrada por los sistemas.
Cuadro 14: Efecto de las amenazas naturales en la calidad de agua de consumo humano Amenaza natural Sismo o Terremoto Erupciones volcnicas Deslizamientos Inundaciones Sequa Efecto sobre la calidad del agua Modificacin de la calidad del agua por deslizamientos en reas de topografa montaosa. Modificacin de la calidad del agua en captacin de agua superficial y en reservorios por cada de cenizas. Deterioro de la calidad del agua por la contaminacin del agua en las reas de captacin superficial en zonas montaosas. Deterioro de la calidad del agua por la destruccin parcial o total de captaciones y la rotura o colapso de tuberas Deterioro de la calidad del agua por el racionamiento y suspensin del servicio, que obliga al almacenamiento domiciliario
b) Aseguramiento de la calidad del agua Con el fin de asegurar la provisin de agua segura con posterioridad a la ocurrencia de un desastre natural debern implementarse las siguientes medidas: Revisar todos los suministros pblicos de agua potable, comenzando por el sistema de distribucin y progresando hacia las fuentes. Confirmar la integridad fsica de los componentes del sistema, la capacidad que an persiste y la calidad bacteriolgica y qumica del agua suministrada. El aspecto ms importante de seguridad pblica en relacin con la calidad del agua es su contaminacin microbiana. La primera prioridad para garantizar la calidad del agua en situaciones de emergencia es la cloracin; gracias a su eficacia, costo y disponibilidad, este es el mejor medio para desinfectar y hacer un tratamiento de urgencia del agua. En situaciones de emergencia, se recomienda un nivel mnimo de cloro residual de 0,7 mg/l. Los anlisis rutinarios del cloro residual deben iniciarse de inmediato mediante los sencillos comparadores de cloro, y deben mantenerse hasta la fase de rehabilitacin. Si las pruebas indican ausencia de cloro residual en el agua potable, se considerar probable la contaminacin bacteriana.
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La contaminacin qumica y la toxicidad son una segunda preocupacin en relacin con la calidad del agua, por lo que es necesario identificar y analizar los posibles contaminantes qumicos. Si se sospecha que la fuente del agua est contaminada con sustancias txicas a causa de un derrame o por metales pesados procedentes de la actividad volcnica, debern buscarse fuentes alternativas. Los tanques utilizados para transporte y almacenamiento de agua potable deben estar exentos de contaminacin y protegidos contra esta. Evitar que los mosquitos utilicen estos recipientes para depositar sus huevos.
12. Referencias bibliogrficas - Portal de Calidad del Agua en el sitio web del CEPIS/OPS. En http:www.cepis.opsoms.org - OPS. La desinfeccin del agua a nivel casero en zonas urbanas marginales y rurales. 1993 - OPS / OMS. Manual para la mitigacin de desastres naturales en sistemas rurales de agua potable. Ecuador.1998. - Informe regional sobre la Evaluacin 2000 en la Regin de las Amricas. Agua potable y saneamiento. Estudio actual y perspectiva. Washington, DC, 2000. - Rojas, Ricardo. Gua para la vigilancia y control de la calidad del agua para consumo humano. Lima: CEPIS/OPS, 2002. - OPS. La salud de las Amricas. Washington, DC, 2002. Vol. I - Solsona, Felipe; Fuertes Consuelo. Gua de promocin de la calidad del agua para escuelas de pases en desarrollo. Lima, CEPIS/OPS, 2003. - OMS Relacin del agua, saneamiento y la vigilancia con la salud: Hechos y cifras. 2004. - OMS. Guas para la calidad del agua de bebida potable 3ra ed, 2004. - Giraldo, Bertha. Gua de promocin y desarrollo comunitario para asegurar la calidad del agua en los pases en desarrollo. OPS. 2004.
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13. Glosario7 - Agua para el consumo humano.- Agua que cumple con los requisitos fsicos, qumicos y bacteriolgicos que se sealan la normativa nacional. Se le denomina tambin agua potable o agua apta para consumo humano. - Anlisis.- Proceso llevado a cabo por un laboratorio, con muestras de agua, aguas servidas o elementos slidos. - Cloracin.- Aplicacin de cloro o compuestos de cloro, al agua para consumo humano o a las aguas residuales, generalmente con el propsito de desinfeccin. Tambin comprende el empleo de cloro para la oxidacin qumica y el control de malos olores. - Cloro residual.- Cantidad de cloro, en cualquiera de sus formas que queda en el agua o las aguas residuales, durante un perodo despus del tratamiento, asegurando la desinfeccin - Contaminacin.- Deterioro especfico de la calidad del agua, causado por residuos domsticos agrcolas o industriales en grado tal, que tenga un efecto negativo sobre cualquier uso provechoso del agua. - Desinfeccin.- Destruccin de bacterias, virus y protozoarios patgenos fecales, presentes en el agua a utilizarse para abastecimiento de agua de consumo humano o en los efluentes de aguas residuales. - Planta de Tratamiento.- Parte central de un sistema de agua o de aguas residuales, que alberga diferentes procesos de tratamiento sin incluir la recoleccin ni la distribucin del agua o las aguas residuales. - Surtidor de agua.- Instalacin construida especialmente para entregar agua a camiones-cisterna.
Definiciones tomadas del Anteproyecto de Reglamento de la calidad de agua para consumo humano propuesto por DIGESA.
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14. Anexos
14.1 Anexo 1: Parmetros de las aguas superficiales, que luego de tratamiento van a ser destinadas al consumo humano
PARAMETROS DE LAS AGUAS SUPERFICIALES, QUE LUEGO DE TRATAMIENTO VAN A SER DESTINADAS AL CONSUMO HUMANO
(Ref.: Artculo 82 del Reglamento de los Ttulos I, II y III del Decreto Ley N 17752 Ley General de Aguas)
PARAMETROS Arsnico Bario Cadmio Cianuros Cobre Color Cromo hexavalente Coliformes Totales (*) Coliformes Fecales (*) D.B.O. Fenoles Hierro Fluoruros Manganeso Mat. extrac. en hexano Mercurio Nitrato Nitrito Niquel Oxgeno Disuelto PH Plata Plomo Selenio Zinc
Concentracin o Valor I II 0.1000 0.100 0.1000 0.100 0.0100 0.010 0.200 0.200 1.0000 1.000 0.0000 10.000 0.0500 0.050 8.8000 20,000.000 0.0000 4,000.000 5.0000 5.000 0.0005 0.001 0.3000 0.300 1.5000 1.500 0.1000 0.100 1.5000 1.500 0.0020 0.002 0.010 0.010 0.9000 0.900 0.0020 0.002 3.0000 3.000 6a9 6a9 0.0500 0.050 0.0500 0.050 0.0100 0.010 5.00 5.00
UNIDAD DE MEDIDA mg/lt. como As. mg/lt. como Ba. mg/lt. como Cd. mg/lt. como CN mg/lt. como Cu. Unidad de Color mg/lt. como Cr. NMP/100 ml. NMP/100 ml. mg/lt. como D.B.O. mg/lt. como C6H5OH mg/lt. como Fe. mg/lt. como F. mg/lt. como Mn. mg/lt. mg/lt. como Hg. mg/lt. como N - NO3. mg/lt. como N NO3 mg/lt. como Ni mg/lt. como O.D. mg/lt. como Ag. mg/lt. como Pb. mg/lt. como Se. mg/lt. como Zn.
NOTA.- La frecuencia mnima de muestreo y anlisis, ser de una muestra mensual si se trata de agua superficial y de una muestra al ao si es agua subterrnea.
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14.2 Anexo 2: Compuestos y elementos perjudiciales
COMPUESTOS Y ELEMENTOS PERJUDICIALES N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Parmetro Alcalinidad (iii) Aluminio (i) Calcio (iii) Cloruro Cobre (i) Color Conductividad (25C) Dureza total Hierro (i) In hidronio (i) Magnesio Manganeso (i) Olor Oxidabilidad Slidos Totales Disueltos Sabor Sodio Sulfato (ii) Turbiedad Agua superficial Agua subterrnea Zinc(i) Unidad de Medida mg/lt como CaCO3 mg/lt como Al mg/lt como Ca mg/lt como Clmg/lt como Cu UCV Pt/Co escala S/cm mg/lt como CaCO3 mg/lt como Fe Valor de pH mg/lt como Mg mg/lt como Mn mg/lt como O2 Mg/lt mg/lt como Na mg/lt como SO4= U.N.T. Concentracin o valor 150 0.2 30 150 250 2 15 1.5 500 0.3 6.5 a 8.5 30 100 0.4 inofensivo 5 1000 (103-105C) inofensivo 200 250 10 5 3
mg/lt como Zn
(i) Parmetro no exceptuable (ii) 30 mg/l. De magnesio o menos si el contenido de sulfato es inferior a 400 mg/l. Para concentraciones de sulfato menor a 200 mg/l. se acepta hasta 100 mg/l. de magnesio (iii) El valor mnimo se aplica a las aguas con dureza menor a 100 mg/l. como CaCO3. UCV = Unidades de Color Verdadero UNT = Unidades nefelomtricas de Turbiedad S = nmho NOTA.- La frecuencia mnima de muestreo y anlisis, ser de una muestra mensual si se trata de agua superficial y de una muestra al ao si es agua subterrnea.
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14.3 Anexo 3: Compuestos y elementos peligrosos para la salud

COMPUESTOS Y ELEMENTOS PELIGROSOS PARA LA SALUD
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 11 13
Parmetro Amonio Arsnico Bario Cadmio Cianuro Cromo total Fenoles Fluoruro Mercurio total Nitrato Nitrito Plomo Selenio Trihalometanos (Cloroformo)
Unidad de
Medida
mg/l como N de NH4 mg/l como As mg/l como Ba mg/l como Cd mg/l como CN mg/l como Cr mg/l como C6H5OH mg/l como F mg/l como Hg mg/l como NO3 mg/l como NO2 mg/l como Pb mg/l como Se mg/l
Concentracin Mxima 0.400 0.050 0.700 0.003 0.07 0.050 0.001 1.000 0.001 50.00 3.00 Exposicin corta 0.20 exposicin larga 0.010 0.010 0.03
Nota.- La meta para el arsnico en 5 aos ser del 0.025 mg/l a partir del da siguiente de entrar en vigencia el presente Reglamento.
14.4 Anexo 4: Parmetros bacteriolgicos

PARAMETROS BACTERIOLOGICOS
N 1 2 3
Parmetro Coliformes totales Coliformes termotolerantes Bacterias heterotrficas
Unidad de Medida UFC/100 mL UFC/100 mL UFC/mL
Concentracin Mxima 0 0 500
UFC = Unidad formadora de colonias
50
14.5 Anexo 5: Deficiencias de los sistemas de abastecimiento que afectan la calidad del agua
A. Deficiencias en el Diseo del Proyecto No hay acceso protegido de las estructuras, an cuando este factor no debe verse de manera aislada de la ubicacin, el seguro de tapa y la proteccin sanitaria de las estructuras, pues el anlisis conjunto de estos factores determinar la real necesidad del cerco perimetral. Mala ubicacin de las estructuras Ausencia de cuneta de coronacin que impida el ingreso por inundacin, de aguas superficiales hacia la captacin. Losa de proteccin en las estructuras de captacin, as como en los reservorios Accesorios incompletos en las diferentes estructuras, luego de verificar en la inspeccin sanitaria que los faltantes estn desde la ejecucin de la obra y no son debidas a deficiencias en el mantenimiento. No hay proteccin sanitaria de las estructuras, que incluyen tapas con diseo tal que permite el ingreso de materiales ajenos; hay ausencia de mallas de proteccin en tuberas de ventilacin y reboses, teniendo cuidado de verificar en la inspeccin que su ausencia es desde el inicio de la obra y no debida a deficiencias en el mantenimiento del sistema, que no han llevado a la(s) reposicin(es) del caso, lo que se verifica con la presencia de materiales extraos en el interior. Rebose y desages concebidos de tal manera que permiten la presencia de charcos en las inmediaciones de las diferentes estructuras. Falta de equipo de cloracin en el reservorio, en caso que no haya sido considerado en la concepcin del proyecto y su ausencia no se debe a un retiro posterior. Vlvulas no ubicadas en cajas con tapa en redes de distribucin Falta de dispositivo para drenaje de las piletas pblicas Vlvulas en redes no colocadas en cajas con tapa, que las protejan y a la vez permitan su manipulacin.
B.
Deficiencias Constructivas Mal estado de estructuras, donde se nota falta de solidez, deficiencias constructivas, empleo de mezclas inadecuadas que posibilita su desmoronamiento o la adhesin de material contaminante. Enterramiento de tuberas no adecuado, que denota falta de recubrimiento o mala compactacin del material removido. Cruces areos inadecuados que someten a riesgos las tuberas, sea por deficiencias en soportes y anclajes, material empleado o falta de proteccin contra cambios de temperatura en estas tuberas expuestas.
51
C.
Deficiencias en la Administracin, Operacin y Mantenimiento de los Sistemas Falta de continuidad en el servicio, causada por factores ajenos a reparaciones y/o mantenimiento de estructuras. Falta de informacin a los usuarios respecto a interrupciones del servicio, que hace no se tomen las medidas necesarias para un abastecimiento provisional seguro. Falta de medidas vinculadas con proteccin de la calidad del agua luego de interrupciones del sistema. Cloracin eventual o falta de cloro para desinfeccin del sistema por problemas de presupuesto (costos) No hay un responsable de la operacin y mantenimiento del sistema o si existe no recibe ninguna clase de capacitacin o control Falta de aseo en las estructuras Accesorios incompletos por falta de reposicin Deficiencias en la proteccin sanitaria: falta de mallas en tuberas de ventilacin y rebose por roturas o no reposicin, tapas de estructuras removidas o abiertas. Falta de mantenimiento en los diferentes componentes del sistema Falta de mantenimiento de la cuneta de coronacin de la captacin y de otras estructuras. Presencia de focos de contaminacin en las inmediaciones de las estructuras, que denotan falta de mantenimiento. Existencia de fugas de agua en los diferentes componentes del sistema Escasas o inexistentes inspecciones peridicas del sistema que permitan al operador detectar problemas en el mismo, tales como fugas de agua en tuberas y estructuras, remocin de tapas de estructuras, problemas de mal funcionamiento de accesorios, etc.
En estos casos, deber analizarse si la causa es el desconocimiento de la forma de realizar las tareas o la falta de motivacin para su realizacin. D. Sociales Dentro de este rubro se ubican prcticamente todos aquellos factores negativos vinculados con el manejo del agua a nivel domiciliario, as como algunos vinculados con la cloracin, cuando estos ltimos estn vinculados al desconocimiento de la importancia para preservar la calidad del agua de consumo. As, estn dentro de este rubro los siguientes: Ausencia de cloracin por desconocimiento de su necesidad Falta de aseo en los grifos, tanto de las viviendas como de las piletas pblicas o unidades sanitarias. Mal estado del grifo en la vivienda
52
Malas condiciones de los recipientes y utensilios utilizados para almacenamiento y manipulacin del agua de consumo directo dentro de la vivienda Ausencia de prcticas de aseo e higiene personal y de la vivienda en los miembros de la familia Desinters por la calidad del agua que reciben, traducida en desconocimiento de su desinfeccin. Escasas o inexistentes prcticas caseras de desinfeccin cuando hay duda de la calidad del agua del suministro por parte de la familia. Presencia de casos de diarrea en menores de 5 aos en los ltimos 15 das.
53

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OPS-COSUDE/05-07

GUA PARA MEJORAR LA CALIDAD DEL AGUA

MBITO RURAL Y PEQUEAS CIUDADES

Agua segura = Cobertura + Cantidad + Calidad + Continuidad + Costo + Cultura hdrica

Hbitos de higiene Cultura de pago Nivel educativo

Capacitacin en operacin y mantenimiento Educacin sanitaria Desinfeccin del agua Seguimiento

Grfico 1: Funciones del Ministerio de salud en relacin a la calidad del agua

mbito y alcance Objetivo General

Cuadro 4: Ciclo de contaminacin

Medidas de mitigacin y emergencia

8.1 Definicin de vigilancia sanitaria y control de la calidad del agua

Vigilancia sanitaria de la calidad del agua para consumo humano

Grfico 2: Vigilancia del sistema de abastecimiento de agua

Control de la calidad del agua para consumo humano

Orientado a Cumplimiento de la norma de la calidad del agua

8.4 Herramientas de un programa de vigilancia y control

Anlisis Calidad de los anlisis y control de calidad

Grfico 3: Actores locales en reunin sobre vigilancia de la calidad del agua

Grfico 4: Operador efectuando labores de mantenimiento del sistema

Grfico 5: Miembros de la JASS efectuando labores de mantenimiento del sistema

Grfico 6: Familia participando en la vigilancia de la calidad del agua

Grfico 7: Comit de vigilancia en reunin de trabajo

Grfico 8: Sistemas de abastecimiento de agua por gravedad

Con tratamiento Sin tratamiento

Grfico 9: Sistemas de abastecimiento de agua por bombeo

Proteger la fuente y su captacin.

Calidad bacteriolgica del agua es insatisfactoria en el sistema de distribucin -

Epidemia de infeccin entrica localizada -

Sistemas de abastecimiento de agua con tratamiento

Epidemia de infeccin entrica localizada -

Captacin de aguas de lluvia

Pozo con bomba manual

Grfico 10: Sistemas de abastecimiento de agua no convencionales

Pozos excavados abiertos

Contaminacin usualmente esperada que ocurra

Captacin de aguas de lluvia

Epidemia de infeccin entrica localizada

14.2 Anexo 2: Compuestos y elementos perjudiciales

14.3 Anexo 3: Compuestos y elementos peligrosos para la salud

14.4 Anexo 4: Parmetros bacteriolgicos

Parmetro Coliformes totales Coliformes termotolerantes Bacterias heterotrficas

Unidad de Medida UFC/100 mL UFC/100 mL UFC/mL

Concentracin Mxima 0 0 500

UFC = Unidad formadora de colonias

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