Simposio

MORFOFISIOLOGA APLICADA A LA ODONTOLOGA

Valdivia, 2 de Noviembre de 2013

EL OLFATO Y SU IMPLICANCIA EN LA PRCTICA CLNICA

Csar Coronado G.

Introduccin
En la clnica odontolgica existe un gran nmero de odorantes. Estmulos olfativos podran participar en la modulacin de la ansiedad (**). Los principales agentes estresantes en la clnica odontolgica segn los pacientes, son la aguja de la anestesia y el sonido de la turbina, los que pueden evocar emociones negativas con facilidad (*). Dentro de los olores que promueven emociones negativas se encuentra el olor a eugenatos y a dentina (trepanaciones) (**) (*) Los estmulos olfativos pueden facilitar el recuerdo de ciertas situaciones, lo que podra ser utilizado como una herramienta clnica activa.
*Bromly & Doty . Olfaction in dentistry. Oral Diseases (2010) 16, 221232

** Toet et al. Effects of Pleasant Ambient Fragrances on Dental Fear: Comparing Apples and Oranges Chem. Percept. (2010) DOI 10.1007/s12078-010-9078-9.

El Sentido del Olfato

 Se activa por sustancias suspendidas en el aire.

Calidad de vida.

Escala filogentica tienen menor representacin cortical.

Consolidacin de los aprendizajes.

Fuentes et al. Olfactory sensory perception. Rev Med Chile 2011; 139: 362-367

Informa sobre sustancias qumicas en el aire

Caractersticas especiales
El receptor es la primera neurona de la va.

No tiene estacin talmica antes de llegar a corteza olfatoria. Va de slo dos neuronas.
Importante en la percepcin gustativa. Es el sentido mas antiguo que existe
Ship et al., 2011. Special Senses: Disorders of Taste and Smell.

Segn capacidad olfativa

Macrosmticos (mayora de mamferos)

Microsmticos (simios, homo sapiens) no es atrfico -Alimentacin (*) -Comportamiento sexual? (**)

*Stevenson . An Initial Evaluation of the Functions of Human Olfaction.Chem. Senses 35: 320, 2010 . **Norma & Pitino. Pheromonal influences on sociosexual behavior in young women.

Epitelio olfatorio

Tipo Origen

Epitelio olfatorio

Basales clulas madre

Receptor

Sostn - mucus

Nervio olfatorio

 Existen aprox. 1000 tipos diferentes de receptores (prot. G) 300*

Receptores metabotrpicos

*Glusman et al. The complete human olfactory subgenome. Genome Res 2001; 11(5): 685-702

Sentido convergente

Receptores no estn en una zona especfica del neuroepitelio

Glomrulo

Proyecciones

Leinwand & Chalasani . Olfactory networks: from sensation to perception .Current Opinion in Genetics & Development 2011, 21:806 811

Percepcin Olfativa y Odontologa

Alteraciones del olfato.

Anosmia. Hiperosmia.
Parosmia. Cacosmia
Bromly & Doty. Olfaction in dentistry.Oral Diseases (2010) 16, 221232

Bromly & Doty. Olfaction in dentistry.Oral Diseases (2010) 16, 221232

Odorantes comunes en la clnica odontolgica.

Eugenatos. Ionmeros vtreos. Adhesivo. Monmero. Sala de espera Dentista y asistente. Pacientes previos. Paciente.

Relativos a la infraestructura y biomateriales

Relativos a las personas

Toet et al. Effects of Pleasant Ambient Fragrances on Dental Fear: Comparing Apples and Oranges Chem. Percept. (2010) DOI 10.1007/s12078-010-9078-9.

Relativos a las Personas

SM Bromly & RLDoty . Olfaction in dentistry. Oral Diseases (2010) 16, 221232

Relativos a la infraestructura y biomateriales

Robin et al. Basic emotions evoked by eugenol odor differ according to the dental experience. A neurovegetative analysis.Chem Senses. 1999 Jun;24(3):327-35

Relativos a la infraestructura y biomateriales

Robin et al. Basic emotions evoked by eugenol odor differ according to the dental experience. A neurovegetative analysis.Chem Senses. 1999 Jun;24(3):327-35

Relativos a la infraestructura y biomateriales

Toet et al. Effects of Pleasant Ambient Fragrances on Dental Fear: Comparing Apples and Oranges Chem. Percept. (2010) DOI 10.1007/s12078-010-9078-9.

Conclusiones
Eugenato evoca emociones negativas en pacientes susceptibles. Los niveles de ansiedad estn relacionados con la percepcin del dolor. Es necesario estar consciente de los estmulos olfativos presentes cuando se realiza un procedimiento que probablemente cause dolor en pacientes peditricos. No hay evidencia concluyente sobre la utilizacin de olores agradables en la sala de espera en el manejo de la ansiedad .

SENSACIN DE OLOR FRAGANCIA de lilas... Claros atardeceres de mi lejana infancia que fluy como el cauce de unas aguas tranquilas. Y despus un pauelo temblando en la distancia. Bajo el cielo de seda la estrella que titila. Nada ms. Pies cansados en las largas errancias y un dolor, un dolor que remuerde y se afila. ...Y a lo lejos campanas, canciones, penas, ansias, vrgenes que tenan tan dulces las pupilas. Fragancia de lilas...

Pablo Neruda

Muchas gracias..