Sunteți pe pagina 1din 25

DEFICIENA DE VEDERE

Prof. Univ. dr. Florin Verza

Scopurile unitii de curs


s se adopte o imagine unitar asupra deficienei de vedere ; s se neleag posibilitile de dezvoltare i de integrare social a persoanelor cu deficien de vedere, a posibilitilor acestora de a participa n mod activ la procesul educaional recuperativ.

Obiective
dezvoltarea abilitilor de operare cu conceptele specifice deficienei de vedere i nelegerea evoluiei acestora n decursul timpului; s se nsueasc simptomatologia specific deficienei de vedere, pentru a cunoate particularitile ce i caracterizeaz; s se contientizeze aciunea factorilor etiologici asupra structurii biopsi!ice i influena nociv a acestora; s se rein multitudinea de forme ce se desprind din deficiena de vedere;

Coninuturile de invare
noiunea de deficien de vedere i evoluia acesteia;

diversitatea de factori ce influeneaz dezvoltarea psi!ic n deficiena de vedere; clasificarea deficienei de vedere; vedere; probleme legate de compensare. evoluia psi!ic n funcie de gradul deficenei; nvarea scrierii i citirii n alfabetul "raille; specificul integrrii socio profesionale; limite i posibiliti de orientare n spaiu a deficienilor de

1 !roble"atica ti#lopsi$opeda%o%iei

De#iniie&
'i#lopsi$olo%ia este o ra"ur a psi$opeda%o%iei speciale sau a de#ectolo%iei( av)nd ca obiect de studiu le%ile speci#ice *i #eno"enele ce caracteri+ea+ de+voltarea diverselor structuri ale personalitii de#icienilor vi+uali ,nev+tori *i a"bliopi-( a instruirii *i educrii acestora( cu scopul #unda"entrii *tiini#ice a "surilor *i "etodelor "enite s contribuie la recuperarea *i inte%rarea social a di#eritelor cate%orii de de#icieni. #niial, deficiena de vedere poate produce un dezec!ilibru la nivel comportamental, influen$nd, negativ, relaiile subiectului cu mediul ncon%urtor. &a deficienii de vedere din natere, dei apar dificulti de relaionare, tensiunile interioare sunt mai reduse, spre deosebire de deficiena de vedere survenit 'accidente, boli( unde dezec!ilibrele sunt foarte puternice, iar frm$ntrile l marc!eaz pe individ toat viaa. )ste de menionat faptul c n problematica tiflopsi!ologiei intr nu doar cazurile de cecitate total, dar i categoriile de deficieni care prezint diferite grade de diminuare a vederii, de la ambliopia uoar p$n la ambliopia grav i cecitatea practic 'orbii cu vedere rezidual(. *iflologia, cu subramurile ei, tiflopsi!ologia i tiflopedagogia, marc!eaz i ea caracterul de disciplin de grani din cadrul psi!opedagogiei speciale 'defectologiei( i este centrat pe studiul particularitilor psi!ice ale deficienei de vedere, evoluia activitii psi!ice i dezvoltarea operaiilor instrumentale, constituirea structurilor de personalitate i organizarea activitii instructiv+educative, a celor educaional+recuperative n vederea pregtirii subiectului pentru via. ,n acest scop, din tiflopsi!ologie s a difereniat o parte special, denumit tiflometodic, a-at pe metodologia predrii disciplinelor de studiu cuprinse n programa colar , iar din tiflopsi!opedagogie s a constituit tiflote!nica, ca parte teoretico practic a construirii i folosirii materialului didactic i a aparaturii de utilizare n activitile scolare.

.eficiena vizual poate fi parial, cand diminuarea acuitii vizuale centrale este cuprins ntre /,/0 + /,1'ambliopia( sau total 'cecitatea(. Unele societi din antic!itate, c$t i de mai t$rziu, valorizau pe unii nevztori pentru nelepciunea de care ddeau dovad, i din r$ndul lor se constituia sfatul comunitii 'sfetnicii(. .espre 2omer, autor al #liadei i 3diseei, se spune c era nevztor, iar %ustiia era nfiat prin c!ipul zeiei 4tena, legat la oc!i. 4ceiai apreciere deosebit pentru competena nevztorilor l ar fi determinat pe cunoscutul filosof .emocrit '56/ 78/ .e.n(, ca la btr$nee, s i provoace orbirea, trind cu convingerea c n felul acesta i a%ut spiritul s ptrund tot mai ad$nc n tainele cunoaterii. 9ai t$rziu, 4ristotel, preocupat de aceast deficien, a ncercat s e-plice orbirea din perspectiv filosofic i a subliniat implicaiile acesteia n dezvoltarea fiinei umane. Pedagogul :omens;i a demonstrat necesitatea instruirii orbilor pornind de la evidenierea capacitilor lor psi!ice, iar filosoful francez .iderot, n lucrarea intitulat <=crisoare asupra orbilor<, reuete s surprind caracteristici psi!ice importante pentru domeniul tiflopsi!ologiei 'prieteni ai ordinii, cunoaterea obiectelor cu a%utorul tactului, aprecierea cu precizie a timpului prin considerarea succesiunii ideilor i a aciunilor etc.(.

. Etiolo%ie *i clasi#icare /n de#iciena de vedere

>u e-ist factori deosebii care s determine pierderea total sau numai parial a vederii, i de aceea cauzele cecitii i ambliopiei nu pot fi studiate separat. 4stfel, gravitatea deficienei este dependent i de modul cum sunt receptai de organism factorii respectivi, v$rsta la care se produce deficiena, rezistena organismului sau fragilitatea acestuia, capacitatea individului de a depi momentele grele, etc. ?a atare, dintre cele mai cunoscute i frecvente cauze i forme ale deficienei de vedere le menionm pe urmtoarele@

. 1 'ulburrile re#raciei oculare ,a"etropiile (


Formarea imaginii retiniene normale depinde de dou elemente principale@ n primul r$nd, de starea de refracie a oc!iului ; n al doilea r$nd, de transparena perfect a mediilor refrigerente. Aezult c principala condiie pentru formare corect i adecvat a imaginilor pe retin const n structura normal a globului ocular 'fig.B( . 3c!iul care prezint o refracie normal se numete emetrop, iar tulburrile de refracie se numesc ametropii, iar funcionalitatea normal depinde de integritatea tuturor elementelor e-terne i interne .

#risul &igamentul suspensor al cristalinului 'Conula Cinn(

?orneea ?ristalinul

Procesele ciliare ?on%unctiva 3ra serrata =clerotica

Ung!iul irisului ?orpul ciliar cu muc!iul ciliar 9embrana ciliar Aetina oarb 9uc!iul drept lateral

?oroida

Papila optic cu fovea centralis

Fig. B + =tructura globului ocular 'dup )Dcles(

?a ametropii putem vorbi de@

a- Miopia.
Oc$iul "iop pre+int ano"alii "or#o#uncionale( din care re+ult #or"area #ocarului ra+elor de lu"in /n #aa retinei( ast#el /nc)t i"a%inea retinian devine neclar ,#i% .9iopul percepe clar obiectele aflate n apropiere, acestea fiind e-act reproduse pe retin, spre deosebire de obiectele aflate la distane mai mari, care sunt vzute difuz. ?orectarea optic a miopiei se realizeaz cu lentile divergente, 3biectul concave 'notate cu minus(.

#maginea

Fig 1. + =c!ema formrii imaginii pe retin

&a r$ndul lor , miopiile pot mbrca dou forme @ 0 "iopia beni%n 'sau colar(@ se caracterizeaz printr o dinamic progresiv lent. ?reterea miopiei benigne continu, de obicei, numai p$n la v$rsta de 1/ 1B ani 'at$t c$t e-ist tendina de cretere a ntregului organism(. ,n general, miopia benign nu depete 6 p$n la B/ dioptrii. cea de a doua form de miopie este "iopia "ali%n 'miopie forte, progresiv (. 4ceasta trebuie privit ca o afeciune ocular grav, prezent$nd o tendin progresiv, ceea ce face s se a%ung uneori la B0 5/ dioptrii. ,n cazul miopiei ce prezint multe dioptrii, corectarea nu se poate realiza dec$t partial.

b- 1iper"etropia
Const /ntr0o re#racie di"inuat sau /ntr0o "ic*orare a dia"etrului antero0 posterior al oc$iului( ast#el /nc)t #ocarul principal al ra+elor de lu"in se #or"ea+ /n spatele retinei( i"a%inea retinei #iind( de ase"enea neclar Obiectele sunt percepute "ai clar la distan *i "ai di#u+ /n apropiere ?opii i tinerii compenseaz relativ uor !ipermetropia mic i medie prin procesul acomodrii, fiind vorba, n acest caz, de !ipermetropie latent ' nu sunt necesare mi%loace optice + lentile (. ,n cazul !ipermetropiei mai mari, care se datoreaz unei malformaii oculare 'globul ocular este mai scurt ( i atunci se asociaz cu ambliopie congenital, se recomand cori%area optic integral 'lentile conve-e, notate cu E (. 2ipermetropia nu trebuie confundat cu presbiopia 'presbiia(, care nu este un viciu de refracie, ci o manifestare fiziologic pentru v$rstele de peste 50 0/ ani, dator$ndu se pierderii elasticitii cristalinului, deci a acomodrii.

c - Asti%"atis"ul
.atorat unei structuri deficitare a corneei care prezint n fiecare meridian o alt putere de refracie, rezult imagini retiniene deformate 'punctul poate fi vzut ca virgul, cercul ca un elipsoid(.

=i astigmatismul poate cuprinde forme particulare de tipul miopic, !ipermetropic i foarte rar astigmatism pur. ?ori%area optic se obine cu a%utorul lentilelor cilindrice. 4stigmatismul mare i congenital se asociaz, frecvent, cu o ambliopie nnscut.

d - Ani+o"etropia
)ste determinat de e-istena unei diferene de refracie intre cei doi oc!i din care unul este emetrop iar cellalt cu tulburri de refracie 'ametrop(. )-ist i posibilitatea ca ambii oc!i s fie ametropi, dar cu puteri de refracie diferite.

. . A#eciunile corneei pot #i con%enitale sau dob)ndite


?ele congenitale cum sunt alterrile de transparen i sclerocorneea duc n final la opacifierea corneei. ?ele dob$ndite constau n scderi de giferite grade ale acuitii vizuale produse prin leziuni inflamatorii ale corneei. a 2eratita =e manifest in a doua decad de v$rst prin creterea distorsiunii c$mpului vizual i a vederii la distan. )ste recomandat transplantul de cornee ';eratoplastie( i lentile de contact rigide. b 3euco"ul =au opacifierea cornean cicatriceal + apariia unei cicatrici groase, albe, care suprim parial sau total transparena corneei prin blocarea circulaiei umorii apoase rezult$nd scderea sensibilitii de contrast, a acuitii vizuale i apariia scotoamelor. c 2erato"alcia .intre procesele distrofice grave i ireversibile ale corneei trebuie amintit ;eratomalcia 'carena vitaminei 4(, care se manifest la sugarul cu distrofie general. d Necro+a Uscarea corneei sau necroza constituie un fenomen secundar ce se poate manifesta dup unele afeciuni

con%unctivale grave 'tra!om(. 3prirea secreiei lacrimale i lipsa umectrii oc!iului cu lic!idul lacrimal cauzeaz opacifierea corneei i instalarea unui defect vizual ireversibil.

. 4 A#eciunile irisului
a Aniridia &ipsa membranei irisului sau subdezvoltarea acestuia + este o boal ereditar care duce la diminuarea acuitii vizuale cu p$n la 1FB/, fotofobie, ngustarea c$mpului vizual, cataract, lu-aie de cristalin, opacifiere de cristalin, glaucom i strabism. >ecesit cori%are cu lentile obscure, iluminat slab, prote%are de soare. b Atro#ia irisului *i tulburrile de dina"ic pupilar 4cestea conduc la ambliopie de deferite grade fiind necesar prote%area de soare, lentile obscure i iluminat slab.

. 5 A#eciunile cristalinului
a Cataracta ?ongenital sau dob$ndit, const n opacifierea total sau parial a cristalinului i are la baz cauze de genul into-icaiilor medicamentoase, agenilor fizici, rubeolei, etc. =e manifest prin diminuareaacuitii vizuale, fotofobie, nistagmus, ngustare a c$mpului vizual periferic .a. b A#a6iile ?onstau ntr o lips a cristalinului fie congenital, fie postoperatorie i se corecteaz cu lentile sferice, cilindrice, lentile corneene, lentile de contact sau prin cristalin artificial c 3u7aiile de cristalin =unt deplasri de cristalin ce apar n urma unor traumatisme i pot duce la glaucom

d Sindro"ul 8ar#an )ste o afeciune ereditar ce const n deplasarea cristalinului i se manifest prin diminuarea acuitii vizuale, miopie, dislocarea pupilei, deslipire de retin, disocierea cristalinului, strabism, nistagmus i oc!i de culori diferite

. . 9 A#eciunile retinei ,retinopatiile- ce pot #i con%enitale sau dob)ndite


Retinopatiile privesc or%anul propriu0+is de recepie a i"a%inii vi+uale( #iind periculoase pentru #uncia vi+ual Ele di"inuea+ acuitatea vi+ual central( vederea cro"atic *i diurn( ca *i acuitatea vi+ual peri#eric( vederea crepuscular( cu pstrarea relativ a acuitii vi+uale centrale :n aceast cate%orie se /ncadrea+ & atro#ia optic( de%enerescena retinian ereditar *i abla+ia centrului retinei ,albinismul i nictalopiaAetinopatiile dob$ndite privesc dezlipirea de retin, afeciunile vasculare ale oc!iului, boli generale cu accidente retiniene i tumorile maligne ale retinei iar retinopatiile congenitale duc, de cele mai multe ori, la cecitate'orbire(. Albinis"ul ?arena total sau parial a pigmentului retinei, irisului, prului, pielii + este o boal ereditar ce duce n cele mai multe cazuri la fotofobie, scderea acuitii vizuale, nistagmus, c$mp vizual variabil, astigmatism. .e obicei, nu progreseaz i se corecteaz cu lentile colorate sau obscure i necesit o iluminare slab. Colobo"ul retinian ?onst n fisuri sau deformri ale retinei i malformaii ale nervului optic. Retinita pi%"entar ?onst n ngustarea concentric a c$mpului vizual p$n la vederea tubular, scderea acuitii vizuale i a sensibilitii cromatice. Retinopatia diabetic 4feciunea este ereditar i se manifest prin diplopie, pierderea vederii cromatice i a c$mpului vizual, diminuarea acuitii vizuale, dezlipiri de retin, defecte de refracie i

poate genera glaucom i cataract i s se asocieze cu afeciuni cardiovasculare i respiratorii De+lipirea de retin ,nseamn desprinderea unei pri a retinei, nsoit de atrofierea acesteia i cu urmtoarele simptome @ apariia razelor intermitente ; dureri intraoculare datorate efortului de acomodare ; pierderea c$mpului vizual ; micropsii ; deteriorarea sensibilitii cromatice i a acuitii vizuale. Acro"atopsia )ste o boal ereditar ce const n deformarea conurilor i duce la cecitate total la culori, av$nd ca urmare o diminuare a acuitii vizuale, fotofobie i nistagmus. Ulterior, pe parcursul evoluiei, c$mpul vizual se pstreaz normal, iar nistagmusul i fotofobia se diminueaz odat cu naintarea n v$rst. >ecesit protecie solar i iluminare slab.

.; A#eciunile de la nivelul nervului optic *i al cilor optice intracraniene


4ceste tulburri pot fi localizate n interiorul globului ocular, la nivelul papilei optice, sau n spatele oc!iului. )le sunt cauzate de procese inflamatorii, modificri degenerative, afeciuni retrobulbare ale nervului optic prin into-icaii, tumori, traumatisme, afeciuni ale traiectului optic, atrofia nervului optic.

. < For"ele cecitii corticale


.in tabloul clinic al afeciunilor centrilor vizuali superiori fac parte @ scotoamele 'pete oarbe sau puncte albe n c$mpul vizual(, fotopsiile 'fenomene de e-ercitare optic de tipul unor fulgere i sc$ntei(, aceste epileptiforme cu !alucinaii vizuale, cecitatea psi!ic 'se numete i agnozie optic i nseamn imposibilitatea de a identifica vizual, obiectele, pacientul trebuie s recurg la investigaii tactile, auditive i olfactive(. 3 meniune aparte o facem n legtur cu glaucomul ce este o afeciune e-trem de grav , simptomul principal fiind creterea tensiunii intraoculare ce duce la e-cavaia papilei i la atrofierea globului ocular. 4re caracter progresiv, leziunile aprute fiind ireversibile i constituie, de multe ori, o cauz a orbirii la v$rstele adulte. =e caracterizeaz prin dereglri ale campului vizual 'restr$ngerea acestuia(, tulburri ale sensibilitii cromatice, lcrimare e-cesiv, fotofobie,opacifierea cristalinului. )ste o boal evolutiv ce duce iremediabil la

orbire. Pe parcursul evoluiei bolii apar dureri ale globului ocular, stri de verti%, lrgirea petei oarbe i scotoame. 4ceeai subliniere o merit i strabismul ce const n tulburri n structura orbitei, a muc!ilor oculari, a fuziunii imaginilor. =trabismul poate fi latent '!eterotrofia( i manifest. =trabismul latent este caracterizat de faptul c poziia strabic a oc!iului nu este vizibil, iar deviaia poate fi compensat printr un efort muscular suplimentar. =e corecteaz prin acoperirea unui oc!i i folosirea de oc!elari. ,n cazul strabismului manifest 'estropia(, devierea oc!iului este vizibil uor. . )ste de dou feluri @ strabism paralitic 'apare brusc, n urma unui paralizii sau dup atrofia unui muc!i sau grup de muc!i oculari( ; strabism concomitent 'oc!iul strabic urmeaz cellalt oc!i n toate micrile lui i cu acelai ung!i de deviaie(. )ste mai frecvent la v$rsta anteprecolar sau precolar, fiind progresiv.

4. De+voltarea psi$ic a persoanelor cu de#icien de vedere


.ezvoltarea psi!ic a deficientului de vedere este relativ normal, dac persoana i desfoar viaa ntr un mediu favorabil din punct de vedere cultural i afectiv. !ercepia ?aracteristicile psi!ice pot fi afectate + mai mult sau mai puin. 4stfel, percepia depinde de forma i gradul deficienei, de v$rst i de dezvoltarea psi!ic a subiectului. )a este fragmentat, cu prezena unor imagini neclare i frecvent distorsionate. .esigur, dificultile sunt legate de gravitatea deficienei de vedere. 9. Gtefan 'BHHH( subliniaz, c n condiiile cecitii, uneori cu resturi de vedere, caracterul srac, incomplet i eronat al percepiilor se accentueaz i prin aceasta sc!emele perceptive nu contribuie, nemi%locit, la declanarea reprezentrilor i la actualizarea imaginilor comple-e. .e

aici deducem c randamentul mintal poate fi sczut n anumite cazuri, datorit unei dificile actualizri a imaginii, ceea ce duce la nt$rzieri n planul g$ndirii i al ac!iziiei operaiilor instrumentale. )-ist o serie de msuri bazate pe compensare, care antreneaz, perfecioneaz i dezvolt percepia vizual. 4ceste msuri se dovedesc a fi de a%utor, mai ales atunci c$nd ele se coreleaz cu antrenarea altor modaliti de recepie, cum sunt cele tactil ;inestezice invoc$ndu se c$t mai des e-periena optic anterioar a subiectului. Repre+entrile ,n ceea ce privete reprezentrile, caracterizarea lor se face n funcie de forma deficienei de vedere i de momentul apariiei acesteia. Aeprezentrile sunt dependente i de integritatea analizatorilor. Pentru persoanele cu deficit congenital, imaginile mintale sunt legate de componentele auditive. &a deficientul tardiv sau n ambliopie, e-ist urme ale unor imagini mentale ce sunt stimulate verbal. &a nevztori, are loc formarea i dezvoltarea unor reprezentri spaiale pe baza e-plorrii tactil ;inestezice a obiectelor. Volumul, fora, cantitatea i calitatea reprezentrilor sunt n decala% fa de cunotinele verbale, ceea ce se observ iniial n recunoaterea unor obiecte sau fenomene i n capacitatea redus de actualizare a unor caracteristici definitorii. =)ndirea *i li"ba>ul .ecala%ul de care vorbeam anterior, se instaleaz datorit dezvoltrii limba%ului, a comunicrii i e-istenei unui volum redus de imagini. .esigur, acest fenomen apare n favoarea vorbirii, tocmai datorit dificultilor ivite n actualizrile imaginilor percepute. 4cest lucru duce pentru nceput la o stimulare parial a g$ndirii, care nu dispune de un suport intuitiv, a%ung$ndu se la dificulti n folosirea generalizrilor i abstractizrilor fapt care poate fi recuperat ulterior. )ste redus i capacitatea de analiz i sintez optic, care se accentueaz c$nd este prezent i un retard mintal, i n felul acesta apar dificulti n nsuirea operaiilor instrumentale. 4t$t g$ndirea c$t i vorbirea se spri%in pe date senzoriale ale realitii obiective, date cu a%utorul crora se elaboreaz noiuni, %udeci, raionamente. &a nevztori, lipsa acestor date senzoriale, ntr o msur mai mare sau mai mic, duce la e-istena unui decala% ntre

latura abstract i cea concret a cunoaterii. ?a urmare, mbogirea vocabularului, la nevztori, se face mai repede, ei folosind unele cuvinte fr a cunoate, intr o prim faz, fenomenul sau obiectul desemnat de acestea. 4cest decala% caracterizeaz orbii n primii ani de instruire. 4poi, datorit e-plorrii tactile ;inestezice a obiectelor prin intermediul percepiilor i reprezentrile tactile, nevztorii obin date obiective adecvate realitii. 4stfel, dup dob$ndirea unor e-periene legate de imaginea obiectelor i fenomenelor se creaz posibilitatea dezvoltrii unei g$ndiri asemntoare normalului. 9ai mult, sunt nevztori care realizeaz adevrate performane intelectuale n domenii de activitate dintre cele mai abstracte.'martematic, fizic etc.( Atenia *i "e"oria =unt puncte forte ale nevztorilor. 4tenia este relativ bine dezvoltat, este favorabil unei bune evoluii a limba%ului, deci orienteaz activitatea mintal prin audiie, deosebit de important pentru ei. >evztorul, neput$nd urmri cu precizia pe care o d vederea e-istena unui obstacol sau evoluia n spaiu a unui obiect sau fenomen pe care l percepe auditiv, trebuie s i deplaseze permanent atenia, s o concentreze ntr o direcie sau alta dup intensitatea i semnificaia stimulilor perceptivi. 9emoria are caliti superioare, iar prin apelarea mereu la ea nevztorul sau ambliopul realizeaz un antrenament continuu al acesteia. 4ceste persoane au posibilitatea actualizrii unei mari cantiti de informaii acumulate, put$nd avea o eficien mult mai mare n planul memoriei dec$t vztorii.

5 :nvarea scris0cititului /n ?raille


,n cazul ambliopilor, cu e-cepia celor care prezint afeciuni ce duc, iremediabil, la orbire, este posibil nvarea sistemului scrierii obinuite 'alb negru( ns se folosesc materiale didactice specifice, cum ar fi, nclinarea meselor, astfel nc$t vizualizarea s fie ma-im, iluminarea c$t mai bun a slilor i pe c$t posibil aceasta s fie natural, caiete i cri speciale. >evztorii folosesc un sistem de scriere i citire special, n care funcia dominant o are analizatorul tactil ;inestezic.

Preocuprile pentru a crea o scriere accesibil orbilor dateaz din cele mai vec!i timpuri. &a nceput, s au folosit noduri de sfori de cca. B + B I m care prin distana dintre ele, grosimea i tipul lor 'marin 7/ tipuri de noduri( cptau semnificaia unor litere sau cuvinte. = a mai utilizat scrierea pe plac n relief, c$t i aran%area unor pietre sub forma unor litere aezate ntr o lad mare cu nisip. *oate aceste modaliti de scriere prezentau un caracter limitativ. ,n BJ/H, &ouis "raille, nevztor n urma unui accident, a realizat un sistem logic de litere i semne punctiforme, inspir$ndu se din scrisoarea secret a unui cpitan din armata francez, scriere folosit pe timpul nopii. "raille realizeaz un alfabet format din 86 de semne diferite, fiecare semn fiind alctuit din B 6 puncte n relief. Punctele au nlime de B mm i o distan ntre ele de 1,0 mm 'msurat de la centru(. )ste interesant faptul c "raille , dei nu era psi!olog, prin aceast nlime i distan ntre puncte a sesizat pragul ma-imal al sensibilitii tactice. ,mbuntindu i propriul sistem alfabetic, el a%uns la 65 de combinaii, rezultate din sc!imbarea poziiei celor 6 puncte, alctuind un alfabet punctiform cu 65 de semne de relief. 4lfabetul creeaz aceleai posibiliti de e-primare grafic cu cel alb negru. &a nsuirea scris cititului n "raille particip 5 analizatori @ auditiv, verbo ;inestezic, tactil i ;inestezic. Pe baza analizatorului auditiv, se realizeaz discriminarea fonetic i nvarea emiterii corecte a sunetelor. ?u a%utorul analizatorului verbo ;inestezic se poate descompune cuv$ntul n foneme i nelegerea lui ca unitate semantic, pentru ca mai apoi s poat fi transpus n scris, sub form de grafeme cu a%utorul analizatorilor tactil i ;inestezic. 4lfabetul, semnele de punctuaie, cifrele se realizeaz prin combinarea a 6 puncte ce i gsesc locul n fiecare celula plcii de scris. Punctele sunt numerotate astfel @ B. 5 1. 0 7. 6 4lfabetul este alctuit pe principiul decadelor. .ecada # cuprinde literele de la a + %. 4ceste litere se realizeaz prin combinarea punctelor B, 1, 7, 5, 0 ' fig.7 (. .ecada ## cuprinde literele de la ; + t, formate din literele primei decade prin adugarea punctului 7 ' fig.7(.

.)?4.4 #

.)?4.4 ##

Figura 7 .ecada ### cuprinde literele de la u + z . 4cestea se obin prin decada # E punctele 7 i 6 'fig.5( .ecada #V, format din literele . $, , , , K, se realizeaz prin adugarea punctului 6 la semnele corespunztoare din decada # ' a, b, c, e, i, % ( L L a E 6, etc. 'fig.5(.

.)?4.4 ###

.)?4.4 #V

Figura 5

9a%usculele se formeaz prin punerea punctelor 5 i 6 , imediat dup litera respectiv. Gi semnele de punctuaie se elaboreaz tot pe baza combinrii celor ase puncte ale unei celule din plcua de scriere ' fig.0 (.

.)?4.4 ###

.)?4.4 #V

Figura 0

Pentru cifrele de la B + B/, se folosesc semnele primei decade i fiecare semn este precedat de un semn format din punctele 7, 5, 0, 6 ' fig.6(.

?#FA)&) G# =)9>)&) 94*)94*#?)

Figura 6

,n scrierea "raille, litera scris nu este similar cu litera citit, fiind opusul imaginii primeia. =e folosete o plcu cu csue n care se pot nepa cu punctatorul, unul sau 6 puncte, iar litera apare pe partea opus a !$rtiei nepate 'carton sau !$rtie cerat(. =crierea se face de la dreapta la st$nga, pentru ca apoi s poat fi citit de la st$nga la dreapta prin ntoarcerea foii. Punctatorul este utilizat, de obicei, de m$na dreapt , n timp ce st$nga , urmrind m$na dreapt , identific r$ndul urmtor la ntoarcere. ?itirea se face prin analizatorul tactil i ;inestezic al m$inii drepte, perceperea literelor fc$ndu se cu policile degetelor, iar m$na st$ng ndeplinind rolul de control. Viteza crete pe baza e-erciiului, dar i n funcie de calitatea !$rtiei de scris.

. 9 Inte%rarea socio0pro#esional a persoanelor cu de#icien de vedere


.atorit deficitului pe care l prezint, aceste persoane simt nevoia unei ordini depline, a aezrii i pstrrii obiectelor n locuri bine delimitate, bine tiute pentru a putea fi uor gsite. =unt disciplinai i manifest un autocontrol fa de comportamentele proprii, pentru a se adapta i corela mai bine cu cei din %ur. V. Preda'BHH5( consider ca formarea i mbogirea e-perienei cognitive i practice, folosirea c$t mai eficient a vederii reziduale, formarea unei imagini de sine cat mai corecte i un tonus psi!ic pozitiv alturi de sincronizarea vieii personale cu cea socio comunitar pot genera o realizare optim a autonomiei personale prin reeducare funcional. 4ici ne referim la activiti pluridisciplinare de tip medical, oftalmologic, psi!ologic, pedagogic etc. care s permit deficientului de vedere s i valorifice ma-imal potenialul nealterat a%ung$nd la o autonomie personal care sa i permit o bun integrare n viata socio profesional ,n colile profesionale i medii te!nice, deficienii de vedere 'n mod special nevztorii( sunt pregtii pentru e-ercitarea unor profesii n care reuesc s dea un randament ma-im i n care i gsesc o deplin satisfacie. .intre aceste meserii, menionm urmtoarele@ maseori, asisteni medicali, productori mobil, telefoniti, radiotelefoniti, acordori de instrumente muzicale, confecioneri de perii i mturi,

obiecte de nuiele, nasturi, ambala%e din carton, tapieri, plpumari i altele. ,n acelai timp sunt muli nevztori care absolv o form sau alta de nvm$nt superior i care realizeaz c!iar performane superioare n domeniul respectiv. Pentru a obine rezultate bune n instrucia i educaia copilului deficient de vedere, este necesar, aa cum am mai precizat, s se fac o investigaie psi!ologic comple- la nceput, iar apoi, pe baza datelor obinute, putem aplica, pe l$ng o instrucie i educaie, adaptate deficienei i profunzimii acesteia, o serie de psi!oterapii care s accelereze procesul recuperativ.

; Orientarea /n spaiu *i /n ti"p a de#icienilor de vedere

!rin orientarea spaial se /nele%e capacitatea o"ului de a percepe /nsu*irile spaiale ale obiectelor( dispunerea lor /n spaiu *i po+iia proprie #a de ele De ase"enea( orientarea spaial presupune capacitatea pstrrii *i restabilirii unei po+iii /n spaiu( precu" *i direcionarea "i*crilor de deplasare spre di#erite repere "ai apropiate( perceptibile sau /ndeprtate( care nu se pot cunoa*te ne"i>locit &a orbi, numai unele dintre aceste elemente, care realizeaz orientarea spaial, sunt afectate mai ad$nc din cauza absenei controlului optic. ?unoaterea nsuirilor spaiale ale obiectelor are loc prin intermediul percepiei tactile. ?apacitatea pstrrii i restabilirii unei anumite poziii n spaiu, care se bazeaz n primul r$nd pe senzaiile labirintice i ;inestezice, nu este afectat la deficienii vizual. 3rientarea la distane mari, ce se bazeaz de obicei pe informaii optice, cunoate la orbi o dereglare i restructurare profund. ?unoaterea generalizat a spaiului este accesibil i deficienilor vizual, cu condiia acumulrii unui numr mare de reprezentri spaiale i asigurrii elementelor instructive necesare 'formarea deprinderilor de msurare i construire, studiul geometriei, utilizarea modelelor, cunoaterea planurilor i a !rilor geografice(. 3rientarea spaial a deficienilor vizual este dependent i de mrimea spaiului i de analizatorii implicai.

=imul olfactiv, pentru persoanele lipsite de vedere, dar mai ales pentru orbii surzi, dob$ndete o semnificaie deosebit, furniz$nd de la distan o serie de informaii necesare pentru orientare. *oate indiciile olfactive trebuie s acioneze n str$ns legtur cu informaiile provenite pe calea altor tipuri de sensibilitate pentru a fi mai eficiente. Aeceptorii termici ai analizatorului cutanat furnizeaz i ei informaii n legtur cu distana i direcia unor repere, datorit cldurii radiante ale acestora. 3 alt modalitate a orientrii spaiale o constituie mecanismele vestibulare, care asigur starea de ec!ilibru. &a un moment dat s a pus problema e-istenei celui de al 6 lea sim, caracteristic nevztorilor. .e fapt, putem spune c acest sim const n dezvoltarea deosebit a analizatorilor sntoi i o motivaie sporit de antrenare a acestora, toate la un loc evolu$nd spre o c$t mai bun adaptare. 3rientarea spaial se realizeaz i prin perceperea curenilor de aer, n locuri nc!ise sau desc!ise 'sunt diferene din acest punct de vedere(, pe prile descoperite ale corpului 'n special pe fa i dosul palmelor(, cu a%utorul zgomotelor sau vibraiilor percepute prin intermediul pailor sau a bastonului 'ce sunt i ele diferite n raport de apropierea sau ndeprtarea de un obstacol( i mai rar cu a%utorul c$inilor 'pentru c sunt costisitori, greu de dresat i mai cu seam pentru c nevztorul poate deveni prea dependent de acetia(.

< !roble"a co"pensrii


&egea compensaiei caracterizeaz ntreaga mobilizare i utilizare a resurselor sistemului biologic, n cazul unor condiii critice ale organismului, ca sistem. ,n condiiile tulburrii sau distrugerii unor componente ale sistemului, compensaia se definete tocmai prin capacitatea sistemului de autoconstituire structural i funcional. ,n domeniul produciei materiale, datorit compensrii, orbii i pot nsui peste 5// 0// de operaii ale profesiunii 'mecanizate, automate i semiautomate(. .ar, modul n care se realizeaz compensarea capt i o serie de valene ce sunt dependente de capacitile subiectului. 4stfel, o bun dezvoltare psi!ic contribuie la

creterea posibilitilor de adaptare la condiiile de mediu, deoarece subiectul, pe baza e-perienelor i acumulrilor de informaii, i poate elabora strategii pe care le aplic la noile situaii ce le traverseaz. =e construiesc imagini mintale pe baza crora se realizeaz adaptarea prin aciuni i comportamente e-ercitate prin micare, ceea ce i a fcut pe unii autori s vorbeasc de o <!art itinerarM 'N.Aot!, BH87(. )-ist mai multe principii al fenomenului compensrii @ B. Principiul integrrii i ierar!izrii stabilete, dup anumite criterii de eficien, raporturi dinamice de subordonare, comutare, succesiune, substituie ntre diferitele uniti ale comportamentului. 4adar, integrarea i ierar!izarea asigur at$t unitatea de ansamblu a comportamentului, ca o condiie necesar a ec!ilibrrii cu mediul, c$t i lrgirea sferei disponibilitilor de decizie i alegere n situaii variabile. 9ediul social e-ercit o influen reglatorie asupra structurilor tulburate, lezate sau a structurilor comportamentale. 1. Principiul activismului semnific mobilizarea subiectului ntr o activitate , iar valoarea acestui principiu este confirmat de rezultatele ce se obin n compensarea i recuperarea deficienelor prin metoda ergoterapiei, adic a activismului psi!ofizic, c$t i pe calea e-erciiului, a activitii, a nvrii. 7. Principiul unitii realizeaz integrarea, ec!ilibrul i armonia strilor fizice, psi!ice i morale, ceea ce constituie condiia esenial a integritii psi!ofizice a personalitii. 5. Principiul analizei i sintezei prezint importana pentru modul cum subiectul este nevoit s analizeze obiectele i fenomenele pe secvene sau uniti, ca apoi s le reconstituie unitar n vederea unei cunoateri c$t mai depline. Co"pensaia e7pri" capacitatea siste"ului biolo%ic de a reali+a re+isten la perturbaii *i de a adopta #or"e co"porta"entale care s0i per"it o structurare or%ano0#uncional *i de autocontrol /n raport cu in#luenele /ncon>urtoare ?ompensaia se poate realiza prin @

regenerare organic 'refacere de esuturi( ; vicariere 'suplinire a unor funcii afectate prin altele ce sunt valide(; restructurarea funcional 'transferul unor funcii de la organul afectat al nivelului sntos (.

,n unele forme de ambliopie, acuitatea vizual se remediaz parial, prin folosirea oc!elarilor . Pe l$ng aceste elemente de protezare, n acest domeniu s au construit maini de scris speciale menite s realizeze un <cititM codificat, prin folosirea unor stimuli verbali. 4u fost confecionai, de asemenea, oc!elari bazai pe celule fotosensibile care transform sursa de lumin n sunet, n scopul facilitrii orientrii n condiiile de mediu. *oate acestea sunt menite s contribuie la ntregirea capacitii individului de a se compensa i adapta la mediul ncon%urtor. Prin urmare, se poate vorbi de o compensaie cu a%utorul mi%loacelor spontane, iar alta diri%at, organizat prin educaie '9.Gtefan(, n care o mare importan o au modalitile te!nice '4. Aozorea, BHH8(.

Activitate
,ncercai s conturai un model spaial al funcionrii clasei de elevi cu deficiene vizuale, n care nvarea specific acestora s corespund posibilitilor lor de adaptare la influenele favorabile ale mediului.

'est de autoevaluare( co"entarii *i rspunsuri


=ubliniai calitile cadrelor didactice necesare evalurii elevului deficient de vedere i competenele profesionale necesare n formarea abilitilor de nsuire a scris cititului n "raille. ,nsuirea comunicrii + a scris cititului n "raille la elevii deficieni de vedere, se realizeaz printr o metodologie specific ce se bazeaz nu doar pe cunotine de psi!opedagogie special, dar i pe baza cunoaterii particularitilor de v$rst cronologic i mental a acestora ce trebuie evaluate n urma unor abiliti profesionale specifice din partea cadrelor didactice.

.at fiind faptul c la deficienii de vz se conserv i se dezvolt relativ normal funciile intelectului, metodologia general a predrii i ac!iziionrii cunotinelor are aceleai componente cai la copilul normal, dar este specific sub aspectul interveniei prin canalul senzorial vizual evideni$ndu se aspectele compensatorii ale canalelor senzoriale verbo auditiv i verbo ;inestezic care stau la baza recepiilor empirice. 9etodologia nsuirii abilitilor instrumentale, cum sunt cele ale scris cititului n "raille, trebuie demonstrat ca o necesitate pentru procesul educaional recuperativ. >u pot fi evitate nici interveniile psi!opedagogice ce duc la dezvoltarea i adptarea subiectului lamediul ncon%urator.

"ibliografie minimal B. "U#?O, "., ?., <"4C)&) .)F)?*3&3P#)#M, "U?UA)G*#, 1//5. 'pg. 1BH + 17J( 1. .494=?2#> .., <.)F)?*3&3P#) .)F#?#)>Q4 "U?UA)=G*#, )...P., BH81 ).. .) 4A49#=, V).)A)M,

7. PA).4 V., <)RP&3A4A)4 V#CU4&OM, "U?UA)G*#, )...P., BHJJ

5. PA).4 V., <P=#23&3P#4 .)F#?#)>Q#&3A V#CU4&#M, ?&US >4P3?4,


U>#V)A=#*4*)4 "4")G "3&T4#,BHH7 0. PA).4 V., <A)).U?4A)4 FU>Q#3>4&O + PA)9#=O 4 3A#)>*OA## G?3&4A) G# PA3F)=#3>4&) 4 .)F#?#)>*U&U# V#CU4&M, n Aevista de educaie special nr. BFBHH5 6. A4.U P2., <P=#23P).4P3P#4 .)CV3&*OA## G?3&4A#&3A ?U 24>.#?4PM,"U?UA)G*#, )...P., BHHH 8. A3*2 N., <*#F&3&3P#4. P=#23&3P#4 .)F#?#)>Q#&3A V#CU4&#M, ?&US >4P3?4. U>#V. "4")G "3&T4#, BH87 J. A3C3A)4 4>?4, .)F#?#)>Q)&) =)>C3A#4&) .#> P)A=P)?*#V4 P=#23P).4P3P#)# =P)?#4&), vol #, )d. Ponta ?onstana, 1//7 H. G*)F4> 9. <P=#23P).4P3P#4 ?3P##&3A ?U 24>.#?4P .) V).)A)M, "U?UA)G*#, ).. PA3 2U94>#*4*), BHHH. 'pg. 8 + B1/( B/. V)AC4 ).F. <#>*A3.U?)A) ,> P=#23P).4P3P#4 =P)?#4&O G# ,> 4=#=*)>Q4 =3?#4&OM, "U?UA)G*#, ).. FU>.4Q#)# 2U94>#*4=, 1//1. 'pg.H8 + B7/( BB. V)AC4 )., V)AC4 ).F.,'?33A..( + <*A4*4* .) P=#23P).4P3P#) =P)?#4&4M, "U?UA)=*#, ).. U>#V)A=#*4*## .#> "U?UA)=*#, 1/BB