Mdulo de Admisin

Manual de Usuario
Versin del Mdulo 4.0.2

Admisin
Dirigido al personal responsable del registro de admisin de pacientes a la Unidad Mdica.

Propsito: Que este manual ayude al usuario a como llevar a cabo el registro de admisin de pacientes a cualquiera de los servicios y reas de la Unidad Mdica.

Agradecimiento
Un proyecto de esta naturaleza requiere de entrega y compromiso, por lo que queremos agradecer en esta seccin a todas las personas que han puesto su esfuerzo, conocimiento y voluntad para ver concluido este trabajo. En un mundo en constante evolucin tecnolgica, el uso de herramientas de software es slo el medio que debe contribuir a que los trabajadores de la salud otorguen servicios con mayor calidad y calidez, para lograr el mejoramiento de la salud de la poblacin. El SIGHO centra al paciente y a los procesos de la unidad mdica como pieza fundamental del sistema de informacin, en el cual intervienen mdicos, enfermeras, residentes, qumicos y dems personal de salud, lo que permite al gerente monitorear indicadores para contribuir a operar con ms eficiencia, prestar mejores servicios, reducir costos y mejorar la satisfaccin del usuario. Se extiende un agradecimiento a todas las personas que nos brindaron su apoyo incondicional para lograr la culminacin de este proyecto y en especial al Secretario de Salud del Estado de Sinaloa, DR. ERNESTO ECHEVERRIA AISPURO, as como al Director General Informacin en Salud, DR. RAFAEL LOZANO ASCENCIO que con su entusiasmo y liderazgo nos motivaron a poner lo mejor de nosotros para que la tecnologa trabaje al servicio de la salud.

Colaboracin
Gerente de Proyecto Responsable de la Direccin de Tecnologa de la Informacin de los Servicios de Salud de Sinaloa

Lic. Mara Lourdes Armenta Lindoro

SubGerente de Proyecto

Lic. Laura Alejandra Serrano Njera

Subdirectora de Informtica de los Servicios de Salud de Sinaloa

Lder Tecnolgico del Proyecto

Lic. Francisco Mndez Garay

Jefe del Depto. de Administracin de Bases de Datos de los Servicios de Salud de Sinaloa

Lder de Procesos

Lic. Mara de Lourdes Cebreros Zazueta

Jefe del Departamento de Informtica de los Servicios de Salud de Sinaloa

Equipo de Desarrollo

Lic. Felipe Angel Contreras Ramrez Lic. Jorge Luis Altamirano Verdugo Lic. Mnica Meraz Rodrguez Lic. David Orozco Toal
Lic. Sheila Ramrez Ramrez Lic. Maria Rosario Gonzlez Parra Lic. Vctor Manuel Guevara Reinaga Lic. Daniel Omar Zavala Lora

Equipo de Implantacin Estatal

Equipo de Implantacin Hospital General de Culiacn Apoyos Especiales

Juan Gabriel Flix Orozco

Encargado de Admisin del Hospital General de Culiacn

El mundo exige resultados. No le cuentes a otros tus dolores del parto. Mustrales al nio. Indira Gandhi (1917-1984) Estadista y poltica Ind.

Contenido

Contenido
Captulo I Mdulo de Admisin
1
2 3 1 Introduccin 2 Cmo utilizar el manual

Captulo II

Introduccin al Admisin

5
8
10 11 12

1 Admisin Pacientes referidos Ingreso programado Cancelar un registro de admisin Reportes 2 Reporte de admisin Seguimiento de hospitalizacin por paciente

13
13 15

Captulo III

Cmo...

18
18 23 24 25 30 32 33

1 Registrar un nuevo paciente 2 Registrar familiares y/o tutores 3 Registrar un paciente desconocido 4 Buscar un paciente 5 Modificar o actualizar datos de un paciente 6 Cambiar la CURP a un paciente 7 Utilizar la pantalla de bsqueda

Captulo IV
1 Catlogos

Procesos Generales

35
35 36 38 39

2 Opciones generales 3 Entrada al sistema 4 Accesos rpidos

Captulo V
2 Glosario

Anexos

41
41 43

1 Se conforma la CURP

Captulo

Mdulo de Admisin

Mdulo de Admisin

Manual de usuario

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

Mdulo de Admisin

Introduccin

1.1

Introduccin

El SIGHO es un Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria, que la Secretara de Salud a travs de la Direccin General de Informacin en Salud (DGIS) ha liberado para su implementacin en apoyo a la gerencia de todos los Hospitales del sector salud en Mxico. Es un software basado en la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998 referente al resguardo y uso del expediente clnico electrnico para facilitar las actividades de gerencia dentro del hospital y se apoya de estndares internacionales para el diagnstico de enfermedades y realizacin de procedimientos tales como el CIE-10 y CIE9MC. Permite realizar registros individuales alrededor de la historia clnica electrnica en cada uno de los mdulos que componen al SIGHO relacionados con la atencin al paciente Se compone de 14 mdulos (2 administrativos y 12 relacionados con la atencin al paciente)

La operacin del sistema incorpora informacin necesaria que brinda herramientas para la correcta y oportuna atencin a los pacientes, as como para fortalecer las actividades de Gerencia Hospitalaria, las cuales se basan en la integracin y actualizacin de un Expediente Clnico Electrnico que estar disponible para los diferentes usuarios de los servicios de salud.

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

Mdulo de Admisin

Cmo utilizar el manual

1.2

Cmo utilizar el manual

El siguiente manual tiene como objetivo el mostrarle la informacin necesaria para que usted pueda empezar a utilizar el mdulo de "Admisin". Consta de los siguientes captulos:

Introduccin al mdulo: En esta parte del manual se da una breve introduccin al mdulo con la finalidad de que conozca su importancia. Contenido: En esta parte se describen las funcionalidades del mdulo, de tal manera que se pueda empezar a trabajar con el mismo. Funcionalidades generales: En esta parte se describen las funcionalidades que se manejan de manera general desde el acceso al sistema hasta la utilizacin y descripcin de los botones de la barra de herramientas, as como las teclas de acceso rpido. Seccin cmo: En esta parte se describen de manera ms detallada las funciones en las que se pudo haber tenido duda despus de leer la parte del contenido. Se detallan de manera ms explcita las opciones mencionadas en el contenido. Anexos: En esta parte son descritas todas y cada una de las fuentes de informacin obtenidas para poder entender algunos de los componentes del mdulo. Si es la primera vez que utiliza este manual, se recomienda que consulte la parte de las funcionalidades generales de tal manera que pueda conocer la forma de accesar al sistema y poder as comenzar a utilizarlo.

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

Captulo

II

Mdulo de Admisin

Introduccin al Admisin
El primer punto de contacto con pacientes que acuden a una Unidad de Salud a recibir atencin mdica es a travs del mdulo de Admisin. El principal objetivo de este mdulo es registrar la admisin de pacientes en algunas reas de la Unidad por cualquiera de las vas por las que pudieran llegar los pacientes. A este mdulo se le llama Admisin, ya que registra el ingreso de un paciente a cualquiera de las reas pudiendo ser stas de hospitalizacin, ambulatorias o de corta estancia. Cuando un paciente ingresa a cualquiera de las reas de hospitalizacin, lo puede hacer desde la admisin o bien desde cualquiera de las reas ambulatorias o de corta estancia donde ya no ser necesario el registro de admisin. Para el registro de admisin, es necesario contar con informacin del paciente como son sus datos generales entre los cuales se encuentran su derechohabiencia, dato que resulta importante por su relacin con la Institucin Seguro Popular que involucra el derecho del paciente a ciertos beneficios. Otros datos importantes de registrar son el nombre del paciente, el sexo, la entidad y fecha de nacimiento, los cules son importantes para la integracin de la CURP, misma que servir para identificar al paciente dentro del SIGHO. Modelo conceptual

A continuacin se relacionan las principales funcionalidades del mdulo de Admisin: Funcionalidades del mdulo Admitir a pacientes a cualquier rea mdica Registrar la admisin a pacientes desconocidos Registrar la admisin de pacientes referidos de otra Unidad Mdica Registrar la admisin a pacientes referidos de consulta externa Permite cancelar una admisin siempre y cuando no se la haya registrado ninguna atencin mdica Emitir reportes de pacientes ingresados en un periodo de fechas Emitir reporte para conocer las reas que cada paciente haya recorrido durante su estancia y/o hospitaliza cin

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

Mdulo de Admisin

Relacin con otros mdulos

Trabajar con mdulo de Admisin Para iniciar el mdulo Admisin, d doble clic en el icono de acceso como se muestra a continuacin:

Aparecer una pantalla de autenticacin de usuario. Vea autenticacin de usuario Si es un usuario vlido, se muestra la pantalla principal y podr visualizar el men de opciones del mdulo. El men de opciones del mdulo Admisin es el siguiente:

Men de opciones Registro de informacin Admisin Reportes Reporte de admisin Seguimiento de hospitalizacin por paciente

Vea tambin
SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

Mdulo de Admisin

Accesos rpidos Opciones generales

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

Mdulo de Admisin

Admisin

2.1

Admisin

Para ingresar un paciente al sistema, es necesario hacer esta operacin mediante la pantalla de Admisin. Al dar doble clic sobre la opcin aparece la siguiente pantalla:

Registrar la admisin de un paciente 1. Indique la va de admisin que significa el lugar de procedencia del paciente de acuerdo a las siguientes opciones: Consulta Externa Cuando el mdico programa la admisin del paciente a hospitalizacin desde Consulta Externa. Ingreso programado Otra Unidad Cuando una Unidad Mdica distinta refiere al paciente a esta Unidad. Ingreso desde otra unidad Otra Cuando el paciente acude a la Unidad Mdica sin caer en ningn caso de los antes mencionados. Siempre que inicie con una nueva admisin, como va se muestra la leyenda <Seleccione>, si usted no selecciona ninguna va se considerar como no especificada. 2. Proporcione la CURP del paciente y presione <Enter> para desplegar sus datos en la pantalla. Si no conoce la CURP del paciente deber buscarla utilizando la ayuda disponible. Cmo buscar un paciente? Si el paciente no existe debe registrarlo en el catlogo. Cmo registrar un nuevo paciente? Cmo registrar un paciente desconocido? Los datos del paciente sern desplegados de la siguiente forma:

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

Mdulo de Admisin

Admisin

Puede modificar los datos del paciente en la pantalla de registro de pacientes, para hacer esto haga clic en el botn 1. Capture de datos de admisin del paciente: a) Indique la Fecha y hora de la admisin del paciente. Si la fecha y/o Hora de Admisin son incorrectas, ya sea que dicha la hora no est dentro del rango de tiempo permitido para el registro de una Admisin, o que tanto la fecha u hora sean menores a la fecha u hora actual, el sistema enviar un mensaje indicndole el error. En el mdulo de configuracin se
configura la cantidad de das hacia atras de la fecha actual, se permite realizar una admisin.

b) Seleccione el Servicio y rea al que ingresa el paciente. Si el servicio y/o rea al cual desea ingresar al paciente no aparece disponible, deber configurar ambos datos en el mdulo de Configuracin-Catlogos-Generales-Asociar Servicios y reas a Unidades Mdicas. c) Capture el motivo de atencin. d) Una vez capturados los datos de la admisin, d clic en el botn o presione <Ctrl>+<G>. Si hace falta capturar algn dato o si la informacin proporcionada no es correcta el sistema notificar esto mediante un mensaje. Usted ya ha registrado la admisin de un paciente. Con esto el personal mdico podr registrar en el sistema los servicios mdicos que se le otorguen al paciente, en los diversos servicios en los que sea atendido. Pre-requisitos de informacin Para que el registro de admisin se haga correctamente, el mdulo requiere de informacin adicional previamente registrada y configurada en las siguientes opciones del mdulo de Configuracin. reas mdicas Servicios Pacientes Vea tambin

Ingreso programado Buscar un paciente Registrar a un paciente

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

Mdulo de Admisin

Admisin

10

2.1.1

Pacientes referidos

Cuando un paciente es referido por otra unidad mdica o institucin de salud, es muy importante indicarlo al momento de su admisin, para hacerlo indquelo como se muestra a continuacin seleccionando la va de admisin "Otra Unidad":

1.

Indique de qu unidad mdica es referido el paciente y el folio de referencia:

En caso de que no conozca la CLUES presione <F2> para mostrar la bsqueda por descripcin. Si la unidad mdica no la encuentra en el catlogo, deje el cuadro de texto CLUES en blanco y escriba el nombre de la unidad mdica.

2. Indique el folio de la hoja de referencia.

Este folio de referencia es un registro capturado previamente en el sistema de la institucin que realiza la referencia. Si no se conoce el folio presione <F2> para desplegar una bsqueda del paciente registrado como referencia por la institucin. El folio de referencia asocia al paciente y muestra todos los datos. Contine con la captura de los dems datos de la pantalla de Admisin. Pre-requisitos de Informacin Este proceso requiere de informacin adicional previamente registrada y configurada en los siguientes catlogos. Unidades Mdicas Vea tambin

Ingreso programado

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

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Mdulo de Admisin

Admisin

2.1.2

Ingreso programado

Este tipo de ingreso se presenta cuando es programada la hospitalizacin de un paciente por medio de consulta externa. El paciente ya est registrado en el sistema y mediante el folio del ingreso programado ser desplegada su informacin. Para registrar un ingreso de este tipo siga los pasos mencionados a continuacin: 1. Seleccione la opcin <Consulta Externa> en el combo de va de admisin.

2.

Capture el folio de solicitud de ingreso programado (si no conoce el folio puede presionar F2 para buscarlo).

La informacin del paciente ser desplegada y podr continuar registrando la informacin en la pantalla de Admisin. Mensajes que se pueden generar Mensaje Descripcin
No hay resultados para este criterio. Aparece al intentar buscar un folio de referencia con criterios no vlidos. Presione [ OK ] e intente buscar nuevamente el folio del ingreso programado.

Accin a Realizar

Pre-requisitos de Informacin Este proceso necesita la previa captura del registro del folio de ingreso del paciente. Este proceso se realiza en el mdulo de Consulta Externa. Vea tambin

Pacientes referidos

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

Mdulo de Admisin

Admisin

12

2.1.3

Cancelar un registro de admisin

La cancelacin de una admisin se realiza de la siguiente manera: 1. Ubiquese en el campo CURP dentro de la seccin datos del paciente y presione la tecla de ayuda [F2] para desplegar la bsqueda de pacientes, posteriormente proporcione el o los apellidos del paciente y presione el para que despliegue la lista de pacientes y seleccione el paciente que desea dando doble clic sobre el. 2. Despus de seleccionar al paciente el sistema despliega la informacin, como es el servicio y rea en el cual se admitio al paciente, la fecha, hora y motivo de admisin. (En caso de que el paciente alla sido referido aparecen los datos correspondientes de la unidad a la cual pertenece). Posteriormente presione el botn de la barra de herramientas para realizar la cancelacin, le mostrara un mensaje para confirmar la accin, presione el botn [S]. Posteriormente le aparecer un cuadro de texto para indicar el motivo de cancelacin en el cual indica una breve descripcin para indicar porque se esta realizando.

3.

4.

Presione el botn para realizar la autorizacin de la cancelacin, le aparecer la pantalla de operaciones supervisadas e indique su clave. La cancelacin de una admisin la realiza unicamente en el personal que cuente con la Operacin supervisada asignada. Consulte el manual de configuracin para la asignacin
de operaciones supervisadas.

5.

Finalmente mostrar un mensaje en el cual confirma que la accin se realiz exitosamente.

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13

Mdulo de Admisin

Reportes

2.2
2.2.1

Reportes
Reporte de admisin

Esta opcin le permitir obtener una consulta por pantalla y posteriormente un informe de los pacientes hospitalizados utilizando una serie de criterios filtros. Al seleccionar esta opcin en el men de opciones aparecer la siguiente pantalla:

Para obtener el reporte de Admisin siga los pasos que se indican a continuacin: 1. Seleccione el tipo de pacientes que desea buscar:

Al seleccionar la opcin Pacientes egresados, aparecern dos campos en los cuales deber indicar tanto la fecha inicial y final con el fin de delimitar el rango de fechas en las que el sistema buscar exclusivamente la informacin. 2. Especifique los criterios sern utilizarn para hacer ms rpida la bsqueda, tales como: Sexo Edad Va de admisin Fecha de admisin Servicio y rea Cama inicial Derechohabiencia

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Mdulo de Admisin

Reportes

14

3.

Presione el botn o <Ctrl>+<E> el sistema buscar la informacin que cumpla con los criterios establecidos. Al finalizar esta bsqueda el sistema desplegar la informacin encontrada en la pantalla. D clic en el botn para enviar a impresin el informe.

4.

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

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Mdulo de Admisin

Reportes

2.2.2

Seguimiento de hospitalizacin por paciente

Para conocer las reas que un paciente haya recorrido durante su estancia u hospitalizacin, podemos hacerlo en el reporte seguimiento de Hospitalizacin por Paciente:

Para obtener este reporte realice estos sencillos pasos: 1. Indique el paciente del cual desea conocer el seguimiento dado durante su hospitalizacin proporcionando la CURP respectiva y presionando posteriormente <Enter>. En la pequea ventana sern desplegados los datos del paciente seleccionado. Si no tiene disponible la CURP del paciente puede buscarlo utilizando la ayuda que aparece al presionar <F2>. Buscar a un paciente Seleccione el rango de impresin, es decir, la opcin de hospitalizacin de la cual desea obtener el reporte. Tiene disponibles dos opciones: a) Todas las hospitalizaciones. Permite imprimir todas las hospitalizaciones que ha tenido el paciente desde su registro en el sistema. b) Hospitalizacin. Podr especificar el nmero o folio de la hospitalizacin especfica de la cual desea obtener el reporte.

2.

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Mdulo de Admisin

Reportes

16

3.

Presione el botn o <Ctrl>+<P> para que el sistema realice la bsqueda de informacin, la cual al final de dicha bsqueda aparecer en la pantalla para su posterior impresin.

Nota: Cuando se imprima un seguimiento de hospitalizacin por paciente que incluya todas las hospitalizaciones, se ordenarn por fecha de cada hospitalizacin.

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

Captulo

III

Mdulo de Admisin

Registrar un nuevo paciente

18

3
3.1

Cmo...
Registrar un nuevo paciente

El registro de los datos de un paciente debe realizarse previa bsqueda para asegurarse de que este no exista en el catlogo. Realice la bsqueda del paciente antes de intentar registrarlo como un elemento nuevo del catlogo, presionando la tecla [F2] en el campo donde se solicita la CURP.

La pantalla para registrar a un paciente nuevo es la siguiente:

Operaciones de la Pantalla:
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Mdulo de Admisin

Registrar un nuevo paciente

Registrar un Nuevo Paciente Modificar datos de un Paciente Registrar un nuevo paciente 1. Capture la CURP del paciente. Si el paciente no conoce su CURP, deje en blanco esta opcin para que el sistema la genere automticamente. Cmo se conforma la CURP ? 2. Indique si el Paciente es desconocido activando la casilla Desconocido . Esto significa que no tiene la informacin del paciente por lo tanto al activar esta opcin aparecer la palabra "Desconocido" en los campos correspondientes al nombre del mismo. Cmo registrar un paciente desconocido? 3. Active la opcin Etnia Indgena o Forneo en caso de que sea necesario. 4. Capture el nombre del paciente: Apellido materno, apellido paterno y nombre(s). 5. Indique la fecha de nacimiento del paciente. el sistema automticamente calcular la edad del paciente. 6. Seleccione el estado civil del paciente. 7. Indique la ocupacin del paciente. 8. Proporcione la clave de la entidad de nacimiento del paciente, al igual que su escolaridad y religin. Si la clave proporcionada no existe el sistema notificar esto mediante un mensaje. Si no recuerda la clave del dato que desea proporcionar presione <F2> en el campo respectivo y aparecer la ayuda correspondiente. 9. Seleccione la derechohabiencia del paciente, al hacerlo, dependiendo de la derechohabiencia seleccionada en el grid que aparece en la parte inferior de la pantalla se abrir un rengln de captura para que indique ciertos datos de la derechohabiencia, las cuales sern contemplados en pasos posteriores. Es importante sealar que un paciente puede tener ms de una derechohabiencia por lo tanto podr seleccionar tantas derechohabiencias como sea necesario. 10. Introduzca el domicilio del paciente, estos datos son: Estado, Municipio, Localidad, Colonia, Calle, Nmero interior y/o exterior, Cdigo postal y el campo Entre calles el cual permite especificar la ubicacin de la calle en la que se encuentra la direccin del paciente, al igual que los telfonos (en caso contar con el) en los que puede localizarsele:

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

Mdulo de Admisin

Registrar un nuevo paciente

20

En caso de que el domicilio del paciente se desconozca, tiene la opcin de seleccionar como desconocido activando el casillero de manera automtica el sistema colocar en los campos correspondientes al domicilio la frase "Desconocido", se limpia el resto de la informacin y se inhabilitan para su captura. 11. Registro de familiares y/o tutores. Para los pacientes que son menores de edad (menores de 18 aos) es obligatorio el registro de al menos un familiar o tutor. Para presione click derecho sobre el siguiente control:

Se mostrar la pantalla para Registrar familiares y/o tutores. En caso de ya contar con el registro de un familiar o tutor, podr eliminarlo, agregar uno nuevo o modificar los datos dando clic derecho sobre el rengln correspondiente y seleccionando la opcin deseada:

12. Una vez capturada toda la informacin del paciente presione el botn o <Ctrl>+<G>, para registrarlo en el catlogo. Al trmino del proceso aparecer un mensaje de notificacin. Si hizo falta algn dato el sistema lo notificar mediante un mensaje sealando el campo correspondiente a este dato colorendolo de amarillo. Esta pantalla tambin es utilizada para modificar o actualizar los datos de un paciente previamente registrado. Modificar los datos de un paciente

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

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Mdulo de Admisin

Registrar un nuevo paciente

Mensajes de la Pantalla: Mensaje Descripcin

Estado no encontrado Aparece cuando capturamos una clave de Estado que no est registrada en el catlogo.

Accin a Realizar
- Presione [Aceptar] y verifique la clave de nuevo. - Presione F2 para buscar por descripcin el elemento.

Municipio no encontrado Aparece cuando capturamos una clave de Municipio que no est registrada en el catlogo. Presione [Aceptar] y verifique la clave de nuevo.

Localidad no encontrada Aparece cuando capturamos una clave de Localidad que no est registrada en el catlogo. Presione [Aceptar] y verifique la clave de nuevo.

Colonia no encontrada Aparece cuando capturamos una clave de Colonia que no est registrada en el catlogo. Presione [Aceptar] y verifique la clave de nuevo.

No Hay Resultados Para Este Criterio Aparece cuando capturamos algn dato para el que no existe ningn resultado. Presione [Aceptar] y capture la informacin correcta.

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Mdulo de Admisin

Registrar un nuevo paciente

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Ocupacin no encontrada Aparece cuando capturamos una clave de Ocupacin que no est registrada en el catlogo. Presione [Aceptar] y verifique la clave de nuevo.

Ocupacin no encontrada Aparece cuando capturamos una clave de Escolaridad que no esta registrada en el catlogo. Presione [Aceptar] y verifique la clave de nuevo.

Pre-requisitos de Informacin Este proceso requiere de informacin adicional previamente registrada y configurada en los siguientes catlogos del mdulo de configuracin. Estados Municipios Colonias Ocupacin Escolaridad Religin Localidades Vea tambin

Registrar un paciente desconocido

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

23

Mdulo de Admisin

Registrar familiares y/o tutores

3.2

Registrar familiares y/o tutores

Esta opcin es ejecutada desde el registro o modificacin de los datos de un paciente (vea como Registrar un nuevo paciente). Principalmente se requiere de al menos un familiar o tutor para los pacientes menores de edad.

Al llamarse desde la pantalla de pacientes, se sugiere el mismo domicilio capturado al paciente, este puede ser sustituido por el del familiar o tutor en caso de ser distinto. Se captura el nombre, parentesco que se tiene con el paciente y el nmero telefnico. Una vez capturados los datos, presione el botn [Aceptar], se ocultar la pantalla y la informacin aparecer en la pantalla de registro de pacientes. en caso de que no desee capturar la informacin de familiares y/o tutores presione el botn [Cancelar].

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Mdulo de Admisin

Registrar un paciente desconocido

24

3.3

Registrar un paciente desconocido

Independientemente de que no se conozcan los datos de un paciente es necesario registrarlo de alguna forma en el sistema para poder darle el seguimiento correcto mediante las diferentes opciones que el SIGHO ofrece. Por este motivo el sistema cuenta con la opcin de captura de pacientes DESCONOCIDOS, de los cuales como su nombre se indica, no se conocen algunos datos bsicos para la generacin de su respectiva CURP la cual es la clave o folio que identifica a un paciente. Registrar un paciente desconocido 1. Para el Registro de un paciente desconocido active la casilla Desconocido como se muestra a continuacin:

2. Capture la informacin que puede conocer, como puede ser el sexo y edad aproximada. 3. D clic en el botn Vea tambin Admisin Registrar un nuevo paciente para almacenar los datos del paciente desconocido.

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

25

Mdulo de Admisin

Buscar un paciente

3.4

Buscar un paciente

Para llegar a esta opcin y buscar a un paciente puede hacerlo desde cualquier pantalla donde se requiera especificar a un paciente (en la mayora de los casos se solicita la CURP) presionando la tecla de ayuda [F2], o bien desde la barra de herramientas (vea Opciones generales), en donde es muy til para proporcionar informacin de un paciente respecto a su hospitalizacin: Se muestra la pantalla de Bsqueda de Pacientes

Para realizar una Bsqueda de Pacientes puede utilizar una serie de criterios disponibles en la pantalla, los cuales son descritos a continuacin: Apellido Paterno Apellido Materno Nombre Nmero de Expediente Para iniciar la bsqueda es necesario que proporcione al menos uno de los criterios antes mencionados. Tambin puede apoyarse en el caracter % (porciento), este indicar al sistema que desea buscar todo lo existente en la tabla de pacientes sin ninugna restriccin, a continuacin se presentan algunos ejemplos del uso del caracter porciento (%):

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

Mdulo de Admisin

Buscar un paciente

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Ejemplo Rosa%

descripcin

Resultado

%ro%

Busca todos los pacientes que inicien con las Rosa Maria Olgun Zepeda letras rosa sin importar el texto contiguo Rosalba Ramos Contreras Rosa Zasueta Lopez Busca los pacientes que en su nombre lleven Roberto sanchez Ruiz las silabas "ro" Gildardo Lopez Romn Rafael Quintero Gmez Busca y muestra toda el contenido del campo Ismael Ramrez Cota en el que captura este caracter Ana Bertha castro duarte Armando Crdenas bonilla

Ejemplo Instituciones con convenio. Este criterio servir cuando sea necesario incluir en el resultado de la bsqueda aquellos pacientes que pertenecen a una Institucin con convenio como son:

Aparece seleccionado por defecto "catlogo pacientes", esto indica que si elige esta opcin, incluir en la bsqueda todos los pacientes independientemente si pertenecen o no a una Institucin con convenio, de lo contrario se mostrarn los pacientes que pertenezcan a la Institucin con convenio seleccionada. En caso que seleccione una institucin diferente al catlogo de pacientes, aparece una opcin con la leyenda folio de la institucin en el cual podr indicar como criterio de bsqueda de pacientes por el folio de la institucin. El la pantalla aparece la opcin Pacientes hospitalizados, la cual al seleccionarla, buscar solo pacientes que se encuentren hospitalizados al da, considerando tambin los criterios de bsqueda de pacientes establecidos anteriormente.

Buscar pacientes en instituciones con convenios Por medio de esta opcin le permite al usuario realizar una bsqueda de aquellos pacientes que son derechohabientes de alguna institucin con convenio los cuales se encuentran dentro de sus respectivo padrn ya integrados al sistema, de tal forma que facilita integrar al paciente al catlogo de pacientes. Para buscar pacientes en el padrn de instituciones con convenio, es necesario activar la opcin de "Pacientes de instituciones con convenios". Al momento de activar la opcin se desplegara un campo dentro del cual aparecen las diferentes instituciones con convenio dadas de alta dentro del sistema; para hacer una bsqueda ms rpida seleccione la institucin con convenio a la cual pertenece el paciente; en caso de no seleccionar ninguna le mostrar todos los pacientes que se encuentran en los diferentes padrones integrados al sistema, los cuales cumplan con las caractersticas de los criterios de bsqueda del paciente. Si los criterios de bsqueda sobre un paciente provoca que muestre gran cantidad de pacientes le mostrar un mensaje donde le indica que se han cargado 1000 pacientes y le pregunta si desea continuar. Para seleccionar la opcin de instituciones con convenio d un clic sobre el campo tal como se muestra en la imagen:

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

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Mdulo de Admisin

Buscar un paciente

Para seleccionar una institucin con convenio d un clic sobre la flecha para desplegar las opciones. Al seleccionar cualquiera de las opciones le filtrara a los pacientes dependiento a la institucin con convenio seleccionada. Para integrar a un paciente al catlogo de pacientes desde el padrn de instituciones con convenio realice los siguientes pasos: 1. 2. 3. 4. 5. Indique algn apellido o nombre como criterior de bsqueda en los campos correspondientes. Seleccione el campo pacientes de instituciones con convenio dando un clic sobre la casilla. Si quiere hacer la bsqueda ms rpida seleccione la institucin a la cual pertenece el paciente seleccione una de las instituciones que se desplegan del campo. Presione el botn Ejecutar bsqueda desplegandole todos los pacientes que cumplan con los criterios indicados. Al mostrar los datos seleccione el nombre del paciente que se encuentra en la parte inferior de la pantalla que es donde arroja los datos del padrn para integrar al paciente al catlogo de pacientes. D un doble clic sobre el paciente a ingresar al catlogo de pacientes; al momento de hacer esto se abrir la pantalla de datos del paciente para llenar los datos faltantes integrndose los datos de la vigencia de la derechohabiencia del paciente. Integra la informacin faltante. Finalmente guarde la informacin capturada dando un clic sobre el botn herramientas. de la barra de

6.

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

Mdulo de Admisin

Buscar un paciente

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Nota: En este campo aparecen aquellas instituciones que se encuentran dadas de alta en el sistema. Ejemplo utilizando algunos de los criterios mencionados anteriormente Queremos buscar a los pacientes cuyo primer apellido sea "Inzunza", en el catlogo de pacientes y que actualmente estn hospitalizados. Para ello capturamos el apellido en el campo Apellido Paterno, seleccionamos la opcin Pacientes hospitalizados y presionamos el botn [Ejecuta Bsqueda]:

El sistema muestra el resultado de la bsqueda como se ve en la siguiente pantalla:

Los Pacientes que se encuentran hospitalizados son sealados en color azul. Para tomar los datos de un paciente y llevarlos a la pantalla desde la cual mand llamar la bsqueda de pacientes solo presione doble clic sobre el registro de dicho paciente y la informacin ser llevada a la pantalla 2. D doble clic sobre el Paciente deseado. 3. El sistema lo enva a la pantalla de la cual fue llamada, para continuar con el proceso que se realiza. 4. Si el Paciente que busca no lo encuentra, debe darlo de alta puesto que no se encuentra registrado en el sistema. Notas: Si la unidad activa, es considerada como una unidad de primer nivel, el criterio de bsqueda de pacientes hospitalizados aparece deshabilitada. Si se selecciona el criterio de hospitalizados, la opcin de bsqueda de pacientes de instituciones con convenios queda deshabilitada.

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

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Mdulo de Admisin

Buscar un paciente

Vea tambin

Cmo registrar a un nuevo paciente

SIGHO.- Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria

Mdulo de Admisin

Modificar o actualizar datos de un paciente

30

3.5

Modificar o actualizar datos de un paciente

Para modificar y/o actualizar los datos de un paciente, previamente registrado en el catlogo, realice lo siguiente: 1. En la pantalla de pacientes. En el cuadro de texto CURP escriba la CURP del paciente o utilice la ayuda. Cmo buscar un paciente en el catlogo? Los datos capturados del paciente sern desplegados en la pantalla:

2.

Modifque los datos.

En caso de que nececite modificar la CURP, presione el botn <Cambiar CURP...> y aparecer la siguiente pantalla:

Modifquelo y presione el botn [Aceptar] o [Cancelar] si no lo desea cambiar. En caso de cambiar algn
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Modificar o actualizar datos de un paciente

dato de la CURP que est relacionada con los datos del paciente como nombre, edad, entidad de nacimiento, sexo, tambin deber modificar estos datos en la pantalla de registro antes de grabar la informacin. Cuando en la pantalla de registro de un nuevo paciente se modifican alguno de los datos que se utilizan para formar la CURP, el sistema detecta este cambio y sugiere la nueva clave en la pantalla de cambio de CURP, presione el botn [Aceptar] o modifquela y presione el botn [Aceptar]. 3. Presione el botn [Guardar] de la barra de herramientas para aceptar los cambios realizados al registro del paciente. Pre-requisitos de Informacin Este proceso requiere que la informacin del paciente, est registrada en el catlogo para poder realizar la modificacin. Vea tambin

Registrar un paciente

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Cambiar la CURP a un paciente

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3.6

Cambiar la CURP a un paciente

Generalmente un paciente no conoce su CURP y porl o tanto no puede proporcionarla, por este motivo, el sistem genera automticamente una CURP para el paciente basndose en datos especficos de este como los son su nombre completo, sexo y fecha y entidad de nacimiento. Con estos datos el sistema est en condiciones de genrar una CURP provisional para el paciente, la cual deber se reeemplazada por la CURP original en cuanto se tenga dispinible presionando el botn [Cambiar CURP]. A continuacin se muestra la pantalla donde es realizado dicho cambio:

Se muestra la misma CURP para que la corrija, escriba la correcta y presione [Aceptar] Nota: La CURP debe de ser vlida de acuerdo a los datos con la componen, es decir, de acuerdo al nombre, fecha, entidad de nacimiento y sexo. Si la CURP no coincide con alguno de los datos del paciente el sistema lo notidicar mediante un mensaje. Vea tambin Cmo se conforma la CURP ?

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Utilizar la pantalla de bsqueda

3.7

Utilizar la pantalla de bsqueda

Esta es una pantalla que permite buscar un elemento de un catlogo, con opcin de indicar un criterio de bsqueda. esta ventana aparece cuando desde cualquier pantalla de captura es invocada con la tecla [F2] cuando no se conoce la clave que identifica a un elemento del catlogo. La pantalla es la siguiente:

El campo Opciones, muestra una lista de campos en los cuales puede aplicar el criterio de bsqueda. Al seleccionar un aopcin disponible el sistema basar su bsqueda en ese campo. El campo Buscar, se utiliza para teclear el criterio de bsqueda. Teclelo y d clic en buscar.

Una vez que en el rea de resultados aparezcan aquellos registros que cumplan con el criterio, seleccinelo presionando doble clic sobre el elemento, presionando la tecla <Enter> o [Aceptar], regresa a la pantalla de donde fue llamada esta bsqueda enviando la clave seleccionada.

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IV

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Catlogos

4
4.1

Procesos Generales
Catlogos

Un catlogo contiene de manera ordenada un conjunto de elementos que tienen relacin entre s y que pueden ser utilizados mediante una identificacin (clave) por otros procesos. Los catlogos relacionan una Identificacin del elemento (clave) y un conjunto de informacin referente al elemento (descripcin). Cabe sealar que existen catlogos generales y catlogos de mdulo. Los catlogos generales tienen relacin con todos los mdulos delsistema, mientas que los catlogos de mdulo competen exclusivamente al mdulo al que pertenecen. Catlogos Generales Son aquellos que son utilizados en todo el sistema. Por medio de estos catlogos se alimentan y complementan los registros de otros mdulos. Ejemplo: catlogos de colonias, ciudades, localidades, estados, reas mdicas, camas, etc. Estos catlogos solo pueden accederse por el Administrador de Sistema y slo l puede agregar y/o modificar los elementos que contiene. Sealando como Administrador a aquella persona que ejerce las funciones de gestin y representacin. Los catlogos generales no son descritos en este mdulo, ya que son de mbito general y solo pueden ser modificados por el Administrador. Si necesita modificar o agregar un nuevo elemento, por favor contacte al Administrador del sistema. Catlogos de Mdulo Estos catlogos se utilizan para alimentar registros del mdulo. La informacin contenida en ellos slo se ve en ese mdulo y el Administrador es responsable de alimentar y actualizar los datos contenidos en el catlogo.

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Opciones generales

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4.2

Opciones generales

Barra de herramientas Se le llama as al conjunto de botones que estn contenidos en la barra de la pantalla principal del SIGHO. Cada botn tiene una funcin especial y son utilizados en cada una de las pantallas de cada opcin.

Botones de la Barra de Herramientas Nuevo: Limpia la informacin capturada en la pantalla activa. Guardar: Se utiliza para grabar la informacin capturada en la pantalla activa. Eliminar: Se utiliza para eliminar un registro actual desplegado en la pantalla activa. Ejecutar: Se utiliza cuando en la pantalla activa se introducen ciertos datos que se utilizarn como filtro o parmetros para que sean considerados para obtener una consulta. Autorizacin remota : Permite a los supervisores del sistema autorizar diversas operaciones solicitadas por los usuarios de forma remota (es decir, sin tener que ir fsicamente a la computadora del usuario que est solicitando la autorizacin). Imprimir: Se utiliza para generar un reporte impreso en base a la informacin proporcionada en la pantalla activa. Media: Es utilizado como medio para integrar al expediente electrnico de un paciente una imagen, archivo o video. Cambiar contrasea: Utilcelo cuando desee cambiar su contrasea, la utilizar cuando reingrese al sistema.

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Opciones generales

Documentos: Muestra las plantillas para elaborar las diferentes cartas de consentimiento de informacin o algn otro documento que se requiera para recabar la firma del paciente (este es anexado al expediente electrnico). Es necesario contar con derechos de usuario para mostrar las plantillas. Bsqueda de pacientes: Ofrece un acceso rpido para realizar la bsqueda de nombres en el catlogo de pacientes y puede ser utilizado para informar si un paciente se encuentra recibiendo atencin mdica en la institucin. Informacin: Muestra informacin general del mdulo actual (versin, nombre del mdulo). Navegador: Para mostrar u ocultar el men de opciones. Ayuda Electrnica: Si requiere ayuda acerca de como utilizar el mdulo, presione este botn.

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Entrada al sistema

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4.3

Entrada al sistema

Antes de ingresar al sistema se debe contar con un nombre de usuario y contrasea, si no es as, contacte a su administrador de sistemas para solicitarla y asegrese que le proporcione los privilegios para accesar las opciones del sistema que le competen. La pantalla principal es la siguiente:

2 Seleccione la Unidad Mdica 3 Proporcione el nombre de usuario y contrasea 4 Presione el botn de aceptar. 5 Nota: Si no aparece la lista de Unidades Mdicas hgaselo saber a su administrador de sistemas. Vea tambin

Opciones generales Accesos rpidos

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Accesos rpidos

4.4

Accesos rpidos

Consiste en el empleo de una tecla o combinacin de ellas para ejecutar una instruccin. A continuacin se muestra una relacin de ellas: Muestra la ayuda electrnica para el mdulo actual, presinela en cualquier parte dentro del sistema. Presinela para mostrar una ayuda en cualquier cuadro de texto o donde se le solicite una clave de un elemento de un catlogo y no la conozca. Prepara la pantalla activa para la entrada de nuevos datos y equivale a presionar [Nuevo] barra de herramientas Principal. Equivale a presionar [Guardar] Equivale a presionar [Eliminar] Ctrl + E Equivale a presionar [Ejecutar] Ctrl + T Equivale a presionar [Autorizacin Remota] Ctrl + P Equivale a presionar [Imprimir] Ctrl + R Equivale a presionar [Navegador] de la barra de herramientas. de la barra de herramientas. de la barra de herramientas. de la barra de herramientas. de la barra de herramientas. de la barra de herramientas. de la

F1 F2 Ctrl + U Ctrl + G Ctrl + X

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Se conforma la CURP

5
5.1

Anexos
Se conforma la CURP

La Clave nica de Registro de Poblacin es un instrumento que permite registrar en forma individual a todas las personas que residen en el territorio nacional, as como a los mexicanos que radican en el extranjero. Es elemento de apoyo para el diseo y conduccin de una adecuada poltica de poblacin, as como para la actualizacin y unificacin de los registros de personas a cargo de la administracin pblica en sus tres niveles de gobierno, de carcter obligatorio y se asigna una sola vez. Tiene la particularidad de asegurar una correspondencia biunvoca entre claves y personas. En su mayor parte es autogenerable a partir de los datos bsicos del individuo (nombre, sexo, fecha y lugar de nacimiento), que se encuentran en el acta de nacimiento, documento migratorio, carta de naturalizacin o certificado de nacionalidad mexicana. Se sustenta en la aportacin de datos y documentos que en forma fehaciente presenta la persona. Caractersticas Longitud: 18 caracteres. Composicin: Alfanumrica (combina nmeros y letras). Naturaleza: Biunvoca (identifica a una sola persona y una persona es identificada slo por una clave). Conformacin Dato Primer apellido Segundo apellido Primer nombre de pila Descripcin Alfanumrico. Letra inicial y primera vocal interna. 1 Alfanumrico. Letra inicial. Alfanumrico. Letra inicial.2, 3 Longitud 2 caracteres 1 caracter 1 caracter 2 caracteres 2 caracteres 2 caracteres 1 caracter 2 caracteres 1 caracter 1 caracter 1 caracter 1 caracter 1 caracter

Ao (fecha de nacimiento) Numrico. 2 ltimos dgitos. Mes (fecha de nacimiento) Numrico. Nmero del mes, del 01 al 12. Da (fecha de nacimiento) Sexo Entidad federativa de nacimiento Primer apellido Segundo apellido Primer nombre de pila Clave para homnimo Dgito verificador Numrico. Da del 01 al 31. Alfanumrico."H" para hombre y "M" para mujer. Alfanumrico con base al listado de claves establecidas.4 Alfanumrico. Primera consonante interna. Alfanumrico. Primera consonante interna. Alfanumrico. Primera consonante interna. Alfanumrico. Progresivo, asignado por la SEGOB para distinguir en caso de homnimos.5 Numrico asignado por la SEGOB.

1. En caso de no tener segundo apellido se posiciona una "X". 2. En nombres compuestos que comiencen con Mara o Jos, se tomar en cuenta el segundo nombre para la asignacin de la inicial. 3. Si de las 4 letras resulta una palabra inconveniente, la segunda letra ser sustituida por una "X". 4. Se asignarn 2 letras, que corresponden a un cdigo que define a las 32 entidades federativas del pas. 5. Para los nacidos hasta el 31 de diciembre del ao 1999, ser numrica iniciando con el cero. Para los nacidos a partir del 1 de enero del ao 2000, ser alfabtica iniciando con "A".

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Se conforma la CURP

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Ejemplo: El siguiente caso ilustra la generacin de la clave nica para una persona cuyo nombre es Concepcin Salgado Briseo, mujer nacida el 26 de junio de 1956 en Mxico, Distrito Federal.

Fuente: INEGI http://www.inegi.gob.mx

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Glosario

5.2

Glosario

Admisin: Se refiere al registro de la admisin de un paciente a un rea de la Unidad Mdica. La admisin se registra a cualquiera de las reas de servicios ambulatorios o de hospital. Ambulatorio, servicio: Se conforma de aqullas reas mdicas que otorgan atencin mdica a pacientes de corta estancia de acuerdo a su enfermedad o padecimiento. Autorizacin remota: Opcin de sistema que permite realizar una autorizacin sobre la ejecucin de una operacin restringida para ciertos usuarios. Solo los usuarios que tengan privilegios sobre la operacin podrn realizar la autorizacin desde cualquier otro equipo de cmputo que utilice el SIGHO. CLUES: Clave nica de Registro de Establecimientos de Salud. Es utilizada como clave para distinguir en forma nica una Unidad Mdica o establecimiento de la salud. Estancia: Es el tiempo que un paciente permanece en cualquier servicio ambulatorio de la Unidad Mdica. Folio de referencia: Es el nmero asignado al registro de la referencia del paciente desde una Unidad Mdica o cualquier establecimiento de la salud. Hospitalizacin: Es el tiempo que un paciente permanece hospitalizado en cualquier servicio de hospital. Ingreso programado: Se refiere al registro de la admisin a pacientes enviados de la Consulta Externa a la misma Unidad Mdica. Para ello debe de existir el registro de que el paciente se admitir en una fecha futura. Operacin supervisada: Cualquier operacin sobre una opcin del sistema sujeta a una autorizacin por parte de personal con privilegios. Mencionamos a manera de ejemplo la operacin "cancelar una admisin". Paciente: Persona que acude a la Unidad Mdica a solicitar y recibir atencin mdica. Paciente referido: Paciente enviado desde otra Unidad Mdica para que reciba atencin mdica en esta. Padrn (Seguro popular): Contiene informacin de los derechohabientes del Seguro Popular, este padrn es proporcionado en forma peridica por la Institucin del Seguro Popular y contiene adems las fechas de vigencia por cada derechohabiente. De aqu podemos obtener el registro para integrarlo al catlogo cuando el paciente acude a la Unidad Mdica. Personal: Todo aquel personal involucrado con la prestacin de servicios mdicos, sociales, administrativos y paramdicos y que interactan con el sistema dejando el registro por su utilizacin. Referencia: Referencia-contrarreferencia, al procedimiento mdico administrativo entre unidades operativas de los tres niveles de atencin para facilitar el envo-recepcin-regreso de pacientes, con el propsito de brindar
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Glosario

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atencin mdica oportuna, integral y de calidad. SIGHO: Siglas que se utilizan para hacer referencia al Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria. Supervisor: Es el usuario con privilegios sobre operaciones supervisadas. Unidad Mdica: Institucin o establecimiento de la salud de segundo y tercer nivel de atencin. Usuario: Se le conoce as al personal registrado para utilizar el SIGHO. Va de admisin: Se le distingue as a las diferentes formas de envo de pacientes, siendo estas desde Consulta Externa, desde otro establecimiento de salud u otras

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