SIDA: Sexo Seguro?

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En el mundo se han gastado miles de millones de dlares desde 1970 para promover los anticonceptivos y el "sexo seguro" entre los adolescentes. Es tiempo de preguntarnos Qu se ha conseguido con tanto dinero? Increblemente, los lderes del sexo-seguro y los promotores de los condones que nos metieron en este lo, an continan determinando las polticas en relacin a la sexualidad del adolescente. Sus ideas han fracasado y es tiempo de volver a formularlas. Cunto tiempo ha pasado desde que usted ha escuchado a alguien decir a los adolescentes que es ventajoso no tener relaciones sexuales hasta el matrimonio? Las ventajas se han ocultado, con trgicas consecuencias. A menos que lleguemos a comprender la enfermedad que acecha al mundo entero, la promiscuidad adolescente continuar y millones de jvenes -pensando que estn protegidos con los condones- sufrirn por el resto de sus vidas. Slo existe una manera segura de mantenerse libres del SIDA en medio de una revolucin de liberalismo sexual. Esa manera es abstenerse de tener relaciones sexuales hasta el matrimonio y luego de casarse, ser fiel a una pareja no infectada. Es un concepto que fue ampliamente respaldado en la sociedad hasta los aos 60. Desde entonces, surgi una "mejor idea" (promoviendo el libertinaje sexual). Esta "mejor idea" est actualmente amenazando la familia humana en su totalidad.Se plantean preguntas inevitables cuando se propone la abstinencia. Es tiempo de dar algunas respuestas claras:Por qu aparte de las consideraciones morales, piensa usted que se debera ensear a los adolescentes a abstenerse del sexo hasta el matrimonio? Actualmente, no funciona ningn programa para controlar la pandemia de enfermedades sexualmente transmitidas. La denominada solucin del "sexo seguro" en la prctica, es un desastre. Los condones pueden fallar al menos en un 15.7% en lo que a prevencin del embarazo se refiere. Fallan 36.3% al prevenir el embarazo entre las jvenes pertenecientes a minoras y solteras. En un estudio hecho entre hombres homosexuales, el British Medical Journal inform que el ndice de deficiencia debido a deslizamiento o ruptura del condn es de 26%. Con estos datos

cientficos, es obvio que a las personas que confan en los condones, para el control de la natalidad, se les debe llamar futuros... "padres". Considerando que una mujer puede concebir slo unos cuantos das por mes, sabemos que el ndice de deficiencia de los condones debe ser ms alto cuando se trata de prevenir una enfermedad que puede ser transmitida los365 das del ao!. Aquellos que dependen de un mtodo tan inseguro deben usarlo adecuadamente en cada ocasin y an as, existe un alto ndice de deficiencia por factores que estn ms all de su control. La joven vctima, a quien le dicen que este pequeo dispositivo ltex es "seguro", no puede saber que est arriesgando el dolor por toda la vida e incluso la muerte por algo tan breve como un momento de placer. Es enorme la carga que se coloca en las mentes y los cupertos inmaduros de los adolescentes! Entre heterosexuales, la Seccin Mdica de la Universidad de Texas descubri recientemente que los condones son slo 69% efectivos en la prevencin de la transmisin del virus de inmunodeficiencia humana (HIV). La Dra. Susan Weller, concluye que "cuando nos referimos a la transmisin sexual del SIDA, la nica prevencin real es no tener sexo con alguien que tiene o puede tener el SIDA". An si gastramos otros $50 mil millones para promover el uso del condn, la mayora de adolescentes todava no lo utilizaran consistente y adecuadamente. La naturaleza de los seres humanos y la pasin del acto sexual simplemente no les proporciona una respuesta disciplinada a los jvenes. Pero si usted saba que un adolescente iba a tener relaciones sexuales, no le habra enseado la utilizacin adecuada del condn?No, porque tal enfoque tiene una consecuencia no intencional. El proceso de recomendar el uso del condn a los adolescentes los conduce inevitablemente a 5 caminos peligrosos: que el "sexo seguro" es factible; que todos lo estn haciendo; que los adultos responsables esperan que lo hagan; que es algo bueno; y que sus semejantes saben y que ellos tambin saben que estas cosas engendran la promiscuidad. Estos son mensajes muy destructivos que se dan a nuestros hijos.

Adems, los datos propios de la Planificacin Familiar muestran que la razn nmero uno que lleva a los adolescentes a mantener relaciones sexuales es lapresin social Por consiguiente, nada de lo que hagamos para contener el "todo el mundo lo est haciendo" resulta que ms, no menos personas, lo intenten. Los programas de distribucin de condones no reducen el nmero de jvenes expuestos a la enfermedad... por lo contrario, los incrementan radicalmente.Pero si usted fuese padre y supiera que su hijo o hija ha tenido sexo, no preferira que el o ella utilizaran un condn?Qu cantidad de riesgo es aceptable cuando est hablando acerca de la vida de sus hijos? Un estudio de parejas casadas en las que uno de ellos est infectado con HIV determin que, 17% de los compaeros que utilizaban condones para protegerse se contagiaron del virus en un ao y medio. Decir a nuestros hijos que "reduzcan su riesgo" a una en seis (17%) no es mejor que jugar a la ruleta rusa. Eventualmente, ambos son fatales. La diferencia es que con una pistola, la muerte es ms rpida. Finalmente, imagnese que alguien le obsequia un boleto para viajar a Miami y le dice que esta aerolnea slo tiene una seguridad de 80%, es decir, que de 10 vuelos slo llegarn a su destino 8 aviones Usted volara con esta aerolnea? Los adolescentes no escucharn el mensaje de abstinencia. Slo estars perdiendo tu tiempo y aliento al tratar de venderles una nocin como esa. Es un mito -muy popular- creer, que los adolescentes son incapaces de entender y aceptar la abstinencia sexual antes del matrimonio. Casi el 65% de los jvenes de secundaria menores de 18 aos no han tenido relaciones sexuales.Hace algunos aos, en Lexington, Kentucky, USA, se llev a cabo un evento para jvenes que presentaba a un ex convicto llamado Harold Morris. El hablaba acerca de la abstinencia, entre otras cosas. El coliseo tena asientos para 18,000 personas pero haba 26,000 adolescentes! Eventualmente ms de 2,000 estaban de pie fuera del auditorio y escuchaban a travs de un sistema preparado apresuradamente. Quin dice que los adolescentes no escucharan este mensaje?Incluso los adolescentes que han sido sexualmente activos podran escoger detenerse. Esto se denomina "VIRGINIDAD SECUNDARIA", un buen concepto que conlleva la idea de que los adolescentes pueden volver a comenzar.

Una jovencita recientemente escribi a Ann Landers para decirle que deseaba haber mantenido su virginidad. Finalizaba su carta diciendo: "Lo siento, no lo hice pero deseo haberlo hecho". Como adultos, responsables necesitamos decirle que, a pesar de todo, ella puede retroceder y avanzar. Ella puede recuperar su autovaloracin y proteger su salud, porque nunca es tarde para comenzar a decir "no" al sexo premarital. A pesar de ello, los defensores del sexo seguro predominan en los crculos educativos, existen ejemplos positivos para los jvenes de programas basados en la abstinencia? Felizmente algunos excelentes programas se han desarrollado en USA. Spokane Ayuda al Adolescente (Teen Aid) y el Comit de Padres del Sureste (Southwest Parentes Committee) de Chicago son buenos ejemplos. Tambin tenemos a Prxima Generacin (Next Generation) en Maryland, Opciones (Choices) en California y Respeto por el Sexo (Sex Respect); Yo, Mi Mundo, Mi Futuro (Me, My World, My Future); Razones Razonables para Esperar (Reasonable Reasons to Wait); Sexo, Amor y Opciones (Sex, Love & Choices); F.A.C.T.S., etc. son programas basados en la abstinencia que ayudan a los adolescentes a tomar buenas decisiones a nivel sexual. Sin embargo, establecer y mantener las ideas de abstinencia entre los jvenes puede ser como escupir contra el viento. No porque no escuchen, porque la mayora lo hace. Sino porque los mensajes pro abstinencia se sumergen en un mar de la txica propaganda para el adolescente "el sexo es inevitable, utiliza un condn", de los profesionales del "sexo seguro". Ustedes responsabilizan a aquellos que han dicho a los adolescentes que la expresin sexual es su derecho, en tanto lo hagan "adecuadamente" Quin ms ha contribuido con esta epidemia? La industria del entretenimiento debe verdaderamente compartir la culpa, incluyendo a los productores de televisin. Es interesante en este contexto, sealar que la mayora de canales de televisin y por cable estn retorcindose las manos en relacin a esta terrible epidemia del SIDA. Cnicamente algunos profesan que estn muy preocupados por aquellos que estn infectados con enfermedades transmitidas sexualmente, y... quiz sean sinceros. Sin embargo, los ejecutivos de la televisin y los magnates del cine han contribuido poderosamente a la existencia y propagacin de esta plaga. Durante dcadas, representaron a los adolescentes y jvenes adultos trepando de arriba abajo en las camas de otros como robots sexuales. Slo a los tontos se les mostraba castos y estos eran tan estpidos y feos como para no poder encontrar pareja.

Por supuesto, los "feos y estpidos" nunca enfrentaron ninguna consecuencia por su buena conducta sexual. Sin embargo, los "pitucos y lindos" practicando el sexo seguro contrajeron herpes, sfilis, clamidia, inflamacin plvica, infertilidad, SIDA, tumores genitales o cncer cervical. A ninguno de estos pacientes se les ha dicho que no existe cura para su enfermedad o que tiene que enfrentar su dolor por el resto de su vida. Nadie ha escuchado que los diversos tipos de cncer genital asociados con el virus papiloma humano (HPV) mata a ms mujeres que el SIDA, o que las caractersticas de la gonorrea son ahora resistentes a la penicilina. No hay nada sucio. Todo parece muy divertido. Pero, qu precio estamos pagando ahora por las mentiras divulgadas?.El gobierno de Estados Unidos tambin ha contribuido con la crisis y contina agravando el problema. Por ejemplo, un folleto de los Centros Federales para el "Control de las Enfermedades y la Ciudad de Nueva York" se titula "Los Adolescentes Tienen el Derecho" y aparentemente intenta liberar a los adolescentes de la autoridad adulta. Dentro de l hay seis declaraciones que conforman la "Declaracin de Derechos de los Adolescentes", y son las siguientes:

Tengo el derecho de pensar por m mismo. Tengo el derecho de decidir cuando y con quien tener sexo. Tengo el derecho de utilizar condones cuando practico sexo. Tengo el derecho de comprar y utilizar condones. Tengo el derecho de expresarme. Tengo el derecho de solicitar ayuda si la necesito.

Bajo este ltimo punto (el derecho a solicitar ayuda) hay una lista de organizaciones y nmeros telefnicos, tanto en el Per como en el extranjero, que se aconsejan para que los lectores llamen. La filosofa que rige muchas de las organizaciones incluye el presentar la homosexualidad, el transvestismo, el bisexualismo como estilos de vida aceptables y "normales" y la promocin enrgica del derecho a la expresin sexual de los adolescentes.Seguramente existen

muchsimas personas que reconocen el peligro que ahora est amenazando a las generaciones del futuro. Es tiempo de hablar de un valor pasado de moda denominado castidad. Ahora ms que nunca la VIRTUD es una necesidad.Si usted concuerda con nuestro Punto de vista es tiempo de plantear un nuevo enfoque de la sexualidad del adolescente. Por favor, separe este aviso y gurdelo. Llvelo a su prxima reunin del colegio. Envilo a su Ministerio de Salud y a sus congresistas. Distribuya copias en la Asociacin de Padres de Familia y Maestros. Y por todos los medios, comprtalo con los adolescentes. Empiece promoviendo la abstinencia antes del matrimonio como la ms segura manera de sobrevivir a esta terrible epidemia mundial. Dr. Ral A. Cantella

Buenas campaas contra el SIDA

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Comit Independiente Antisida www.sinsida.com info@sinsida.com A nivel global, en cualquier parte del mundo, es importante y edificante que haya declaraciones valientes de personajes famosos para arrastrar a la poblacin con su ejemplo. As, por ejemplo, el descubridor del virus del SIDA, Luc Montagnier, se comprometi realmente hace aos, cuando al hablar de cmo deberan ser las campaas contra el SIDA dijo. "Son necesarias campaas contra prcticas sexuales contrarias a la naturaleza biolgica del hombre. Y sobre todo hay que educar a la juventud contra el riesgo de la promiscuidad sexual y del vagabundeo sexual". Tambin el ex-jugador de baloncesto Magic Jonhson, despus de contagiarse de SIDA y abandonar la prctica profesional del deporte, hizo muchas tareas de informacin sobre el SIDA. Con unos comienzos dubitativos acerca de los mensajes ms adecuados, termin admitiendo que para los jvenes el verdadero "sexo seguro" era abstenerse de l. Tambin existen declaraciones de estamentos oficiales en pro de las buenas costumbres: En la Declaracin de Londres de la Cumbre Mundial de ministros de sanidad de 1988 se dijo: "Es necesario que las campaas de prevencin contra el SIDA arranquen de ms atrs, y no dejen de lado los diferentes modos de vida y los valores humanos y espirituales y protejan los derechos humanos y la dignidad de las personas".

El artculo 8.31 del Programa de Accin de la Conferencia del Cairo de 94 dice que, al informar sobre el SIDA, hay que "hacer hincapi en la modificacin del comportamiento". El artculo 8.35 de dicen que "el comportamiento sexual responsable, incluida la abstinencia sexual voluntaria, para prevenir la infeccin por el VIH debera ser objeto de promocin y estar incluido en los programas de educacin e informacin". Francisco Parras, Director del Plan Nacional contra el SIDA en Espaa, en 1997, record que las recomendaciones internacionales enmarcadas en Espaa en las campaas escolares, tambin aconsejan retrasar la edad de inicio de las relaciones sexuales y evitar la promiscuidad sexual, pero sus campaas no solo hacen caco omiso sino que directa o indirectamente promueven lo contrario. Por otro lado, hay ejemplos de verdadera educacin en algunas campaas oficiales. Por ejemplo el Ministerio de Sanidad belga realiz una campaa sobre el SIDA en 1991 dirigida especialmente a los jvenes, sin recomendar el preservativo. La campaa insista en el amor vivido con responsabilidad. El principal instrumento de la campaa era un vdeo para escuelas y televisin. En l aparecen dos jvenes que conversan; uno de ellos dice: "No s que es el amor, y la prueba es esta enfermedad que me corroe. y se nos habla del amor como si fuera una cuestin de fontanera". En Suiza la Oficina Federal para la Salud llev a cabo una campaa similar, con el lema: "La continuada fidelidad recproca detiene el SIDA". En Kenia y en Zambia los gobernantes prefieren educar a la poblacin para convencer a sus ciudadanos de que cambien sus hbitos sexuales, promoviendo la fidelidad y abstencin. El presidente de Kenia, Daniel Arap Moi haba declarado en 1999 que su gobierno no impulsara el uso de preservativos porque estos favorecan el desarrollo de la epidemia. No obstante, en el verano del 2001 los ministros del gobierno de Kenia decidieron importar y difundir entre la poblacin millones de preservativos, aunque el presidente, Daniel Arap Moi, pidi a la poblacin que se abstenga por dos aos de tener relaciones sexuales promiscuas para "salvar a una generacin" de contagiarse de SIDA.. Moi declar que "Como presidente del pas me siento avergonzado por la necesidad de tener que gastar millones en la importacin de preservativos, lo que podra evitarse fcilmente por aquellos que van a utilizarlos". Por esas fechas, la Iglesia Catlica de Kenia emiti un comunicado en el que afirma que "importar tal cantidad de preservativos implica que el Gobierno acepta la promiscuidad". Asimismo el secretario general del Consejo de Imanes de Kenia, Sheij Mohamed Dor, consideraba que el pas "comete un suicidio" al comprar tal cantidad de preservativos, pues ello animar a los jvenes a experimentar con el sexo y, cuando se acaben, a practicarlo sin proteccin, con lo que el SIDA aumentar. Nger, Kenia, Zaire, Guatemala, Burkina Faso son ejemplos de pases donde algo se ha hecho en materia de educar en la fidelidad y monogamia.

El caso de Estados Unidos es claro al respecto del giro que estn empezando a dar las campaas de educacin sobre el SIDA, y de educacin sexual en general, en las escuelas. Desengaados de los efectos contraproducentes que han producido aos de liberalidad sexual, estn resultando ser muy positivos los programas de educacin sexual basados en la abstinencia que desde fundaciones u organismos oficiales llegan a las escuelas. Los embarazos de adolescentes y la epidemia de todo tipo de enfermedades de transmisin sexual han llevado a diversos Estados a cambiar. Bush el nuevo presidente, ha decidido aplicar ms fondos a estos programas de educacin sexual. La Iglesia Catlica realiza una gran labor en la prevencin del SIDA en el frica subsahariana. Adems de dirigir infinidad de hospitales donde ayudan a morir a personas que nadie quiere atender, promueve el cuidado de los millones de hurfanos que causa el SIDA, y difunde una cultura de la fidelidad y abstinencia. En aquellos pases africanos donde la iglesia tiene ms implantacin es donde menos est avanzando la epidemia del SIDA. Mientras que algunas personas argumentan peregrinamente que la moral de la iglesia dificulta la prevencin del SIDA, la experiencia demuestra lo contrario, ya que las personas fieles a la moral estn ms protegidas que nadie. En Uganda, Tanzania y Nigeria se han formado grupos de jvenes, promovidos por religiosos, sacerdotes y laicos catlicos, que se dedican a la lucha contra el SIDA. Los jvenes se comprometen a luchar contra el SIDA, comenzando por s mismos y buscando la adhesin de sus compaeros de escuela, por medio de la continencia sexual hasta el matrimonio. El caso de Uganda es ejemplar, en un estudio presentado por la agencia de la ONU sobre el SIDA, se observa que entre 1989 y 1995 ha disminuido en un 10% la fuerza de la epidemia, y la encuesta reconoce el cambio de actitud de los jvenes que han comenzado a retrasar su primera relacin sexual, difirindola al matrimonio. Recientemente, la hija mayor del reciente nombrado presidente de Mxico Vicente Fox, Ana Cristina, de 21 aos, se ha puesto al frente de una campaa que pretende evitar embarazos precoces entre adolescentes promoviendo la abstinencia sexual. Esta campaa se desarrollar bajo el lema Que no te dejen colgada, y anima a las jvenes a no dejarse engaar. La campaa con cobertura en los medios de comunicacin quiere reducir el ndice de jvenes madres solteras, y consiguientemente otros problemas, como el SIDA, que tambin se derivan de la promiscuidad sexual. Son estos ejemplos sealados, los que nos indican que desde estamentos oficiales, o desde fundaciones, u ONGs se pueden hacer las cosas de otro modo. Es cierto que educar requiere ms tiempo, pero los frutos son seguros. Dentro de las buenas campaas contra el SIDA, realizadas por estamentos gubernamentales o no gubernamentales, que las campaas contra el SIDA o contra cualquier otro mal (tabaco,

alcohol, droga, cncer, fuego, accidentes de trfico, etc.), deben de ser campaas "en positivo". Las campaas contra el SIDA, si son realmente contra el SIDA, siempre habrn sido en positivo. Ahora bien, no secuestremos el lenguaje, y no utilicemos solamente la palabra positivo para un cierto tipo de campaas contra el SIDA. Segn ese criterio, seran campaas en positivo las que hablaran de la felicidad de la familia unida, de la vida sin drogas, etc. Para los que siguieran este criterio, el resto de campaas contra el SIDA, las que hablan de la desgracia de la enfermedad, del progreso del SIDA, de los daos de la droga, seran, por exclusin, campaas "en negativo". No. Las campaas contra el SIDA, si son realmente contra el SIDA siempre habrn sido en positivo. Pero vamos, no obstante a hacer una discusin de todas las campaas positivas: las que hablan de desgracias, y las que hablan de la felicidad de vivir con salud. Las personas con cierto nivel cultural, son personas ms libres, y saben enjuiciar con mayor exactitud los pros y los contras de las acciones humanas. Se dice que el hombre es el nico animal que tropieza una y otra vez en la misma piedra, pues bien, el hombre con nivel cultural, digamos que tropieza unas pocas veces menos. No es fcil darse cuenta de que viviendo sin droga una persona es mucho ms feliz, y de que la droga destruye la personalidad y anula la libertad. No es tan sencillo reconocer que la felicidad y la fidelidad se conjugan bien, mientras que el despelote nos convierte en animales. Muchas personas opinan incluso lo contrario de estas dos afirmaciones anteriores; con la propia droga llegan a decir que es un viaje alucinante y que se debe probar, que la droga mata lentamente, pero que es igual, no tiene prisa, etc. Quien analiza todo, pros y contras, acaba rechazando las conductas peligrosas y tendentes al SIDA. Por eso, las campaas positivas que hablen de felicidad estn bien, pero no suelen llegar al gran pblico. Se hace inevitablemente necesario hacer campaas positivas anunciando desgracias; stas s que llegan al gran pblico, stas s que impactan, stas s que demuestran su eficacia. En lo relativo a la salud, se dice y comprobamos, que no sabemos valorarla hasta que se pierde. Para conservarla y animar a otros a hacerlo, se puede recordar la alegra, la desenvoltura y ganas de vivir que tiene una persona con salud. Bien, pero para poder distinguir las cosas, los objetos, adems de la luz necesitamos ver sombras, necesitamos que nos recuerden con frecuencia qu pasa si perdemos la salud. Necesitamos recordar qu nos doler, cunto sufriremos, cundo moriremos, cmo, etc. Somos as, si no, no somos capaces de valorar la salud. Recordemos las campaas que en Espaa haca la DGT (Direccin General de Trfico) hace unos aos; fue una campaa dura, pero de las ms eficaces. Los anuncios mostraban la realidad de un accidente de trfico. Los anuncios que muestran los accidentes, los fallecidos, los lisiados, son los anuncios que impactan. Los anuncios que hablen, por ejemplo, de ser prudente pues la familia espera, etc. estn muy bien tambin, pero tienen una menor eficacia.

No obstante, no existe la campaa ideal, son necesarias los dos tipos de campaas. Los problemas de incendios forestales son objeto tambin de campaas de sensibilizacin. Se muestra, sobre todo, los desastres que produce el incendio a su paso, para que por contraste con su estado habitual nos impacte. Tambin debe haber sensibilizacin de amor a la naturaleza, a los bosques, etc. Est muy bien. Lo que tampoco hacen los responsables de la lucha contra la deforestacin por el fuego, es limitarse a plantar rboles, no, sobre todo lo que hacen es impedir la quema de los que tenemos, impedir la quema de los bosques. Todas esas tareas son positivas, son "en positivo", unas construyendo, plantando rboles, y otras mostrando lo que quema el bosque, que es el fuego. Resumiendo, decir nuevamente que todas las campaas que luchen contra el SIDA son positivas. Es ms fcil hablar de lo bello y feliz de la vida sin el SIDA, que ser profeta de desgracias. A nadie le gusta hacer el trabajo sucio, pues es mucho menos cmodo y agradecido. Son necesarias las dos tipos de campaas en positivo indicadas, segn el nivel cultural del receptor, as sern ms efectivas unas u otras. Pasando ya un poco al captulo personal, el que firma este documento, tuvo una entrevista con Francisco Parras, el director del Plan Nacional sobre el SIDA, en la que le animaba a que hiciera campaas promoviendo los valores humanos especialmente entre la juventud, campaas que educaran. Pero no, es una persona de pin fijo. Ni tan siquiera aceptaba el pluralismo: Hagan al menos, diversidad de campaas, quiz una colegiala no quiera recibir el mismo mensaje que una prostituta en relacin al SIDA!, pues no. Cuntas veces, al ver las campaas contra el tabaco, contra los incendios forestales, los accidentes de trfico, me suelo preguntar, por qu estos mismos mensajes no se llevan al terreno del SIDA? tantos prejuicios tiene algunos?. Al final las imprudencias se pagan, respeta las normas del fuego, son algunos lemas. Si hace diez aos las personas que formamos el Comit Independiente Antisida, al que represento, quisimos poner el trmino independiente al nombre de la asociacin fue para dejar claro que no seguamos los dictados oficiales, y al contrario que muchas otras asociaciones, no queramos convertirnos en correa de transmisin, o largo brazo, del Ministerio de Asuntos Sociales. Consideramos que en la tarea de realizacin de campaas contra el SIDA, lo mejor es la explicacin en pequeos grupos, de lo que es la enfermedad y todo lo que lleva consigo. En esas charlas con grupos homogneos, se les puede hablar con su lenguaje, transmitiendo los mensajes ms adecuados para el colectivo al que uno se dirige, pues esta es una caracterstica que adolecen las campaas "a lo grande". En el Comit Independiente Antisida nos preocupamos desde el principio en dar muchas charlas sobre el SIDA en colegios e institutos. Charlas con el necesario nivel mdico, pero que tambin estuvieran acompaadas de algn que otro consejo positivo cuando se trata el captulo de la prevencin. Animamos a

los jvenes en la futura madre de sus hijos, o en el futuro padre de sus hijos, y les animamos a que reflexionen acerca de qu modelo de persona aprecian. Les decimos que cada cosa tiene su tiempo, y que el correr demasiado puede conducirles a un callejn sin salida. Este es nuestro modo de trabajar, este es el modo que aconsejamos. P.P.C. Presidente del Comit Independiente Antisida. Espaa cias@picos.com

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Preservativos y SIDA
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Efectividad del preservativo en la reduccin de la transmisin del VIH en heterosexuales (Revisin Cochrane traducida) Weller SC, Davis-Beaty K Resumen en trminos sencillos El uso del preservativo reduce sistemticamente la transmisin sexual de la infeccin por VIH. La mayora de los casos de este tipo de infeccin derivan de las relaciones sexuales y el contacto con hemoderivados contaminados (por ejemplo, mediante el uso de drogas intravenosas). Siempre se indic el uso de preservativos durante las relaciones sexuales como mtodo para reducir la infeccin y la propagacin de infecciones de transmisin sexual, como lo es el VIH. Mediante la revisin de los estudios se pudo comprobar que el uso constante del preservativo reduce sustancialmente pero no elimina por completo el riesgo de infeccin de VIH. ste es el resumen de una revisin Cochrane traducida. La Colaboracin Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemticas. El texto completo de la revisin traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, nmero 3, 2007. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos estn reservados. Fecha de la modificacin significativa ms reciente: 19 de noviembre de 2001 Fecha de la traduccin: 26 de febrero de 2007

Resumen Antecedentes An no se ha determinado el grado de proteccin que ofrece el uso de preservativos contra el Virus de inmunodeficiencia humana y otras infecciones de transmisin sexual. Los estudios de cohorte de parejas serodiscordantes y sexualmente activas, que incluyeron un seguimiento de los integrantes seronegativos, permiten estudiar casos en los que existe un riesgo comprobado de infeccin por exposicin del integrante seronegativo de la pareja, por lo que es posible calcular la incidencia de la enfermedad. Como hay personas que usan preservativos y otras que no, particularmente existen circunstancias en que algunas lo hacen en el 100% de los casos y otras nunca (0%), es posible evaluar la efectividad del preservativo mediante la comparacin de las dos tasas de incidencia. La efectividad del preservativo implica una reduccin proporcional de la enfermedad. Objetivos El objetivo de esta revisin es evaluar la efectividad del preservativo en cuanto a la reduccin de la transmisin del VIH en heterosexuales. Estrategia de bsqueda Se localizaron estudios mediante bases de datos electrnicas (AIDSLINE, CINAHL, Embase y MEDLINE) y a travs de bsquedas manuales en listas de referencias. Criterios de seleccin Se consider elegibles a aquellos estudios que incluan: (1) datos relativos a parejas heterosexuales infectadas con VIH, serodiscordantes y sexualmente activas; (2) diseo longitudinal; (3) deteccin del estado de virus mediante serologa e (4) informacin sobre el uso del preservativo en una cohorte de personas que "siempre" (100%) o "nunca" (0%) utilizaban preservativos. Recopilacin y anlisis de datos Los estudios identificados mediante la estrategia de bsqueda mencionada anteriormente y que cumplan con los criterios de inclusin fueron revisados para su inclusin en el anlisis. Se registraron los tamaos muestrales, la cantidad de seroconversiones y los aos persona de exposicin libre de enfermedad para cada cohorte. Siempre que fue posible, se hizo lo propio con la direccin de la transmisin en la cohorte (hombre a mujer, mujer a hombre), la fecha de reclutamiento del estudio, la fuente de infeccin en el paciente ndice y la presencia de otras

enfermedades de transmisin sexual (ETS). Se excluyeron los informes duplicados sobre una misma cohorte y los estudios que contenan informacin incompleta o imprecisa. La incidencia del VIH se calcul a partir de las cohortes de personas que "siempre" usaban preservativos y en funcin de aquellas de personas que no los usaban "nunca". La efectividad se evalu sobre la base de estos dos clculos de incidencia. Resultados principales En el anlisis final se incluyeron 14 de las 4.709 referencias que haban identificado inicialmente. Sobre un total de 13 cohortes de personas que "siempre" utilizaban preservativos, se obtuvo una incidencia de VIH homognea de 1,14 (IC 95%: 0,56 a 2,04) por 100 aos persona. Se registraron 10 cohortes aparentemente heterogneas sobre personas que "nunca" utilizaban preservativos. En los estudios que incluyeron seguimientos ms prolongados, en los que se evalu principalmente a parejas de pacientes hemoflicos y transfundidos, se obtuvo una incidencia de VIH de 5,75 (IC 95%: 3,16 a 9,66) por 100 aos persona. La efectividad global, o la reduccin proporcional de seroconversiones de VIH mediante el uso del preservativo, es de alrededor del 80%. Conclusiones de los revisores Esta revisin indica que el uso constante de preservativos, es decir usar preservativo en todas las relaciones sexuales con penetracin vaginal, reduce en un 80% la incidencia de VIH. Dado que en los estudios incluidos no se present un informe sobre el uso "correcto" del preservativo en cada relacin sexual, aqu se evala la efectividad y no la eficacia de su uso. Adems, debido a que en la mayora de los estudios tampoco se mencionaba el tipo de preservativo utilizado, el clculo de la efectividad se aplica generalmente al preservativo masculino, y no al de ltex especficamente. Por lo tanto, la efectividad del preservativo es similar, aunque inferior, a la de la anticoncepcin.

Por qu los preservativos no protegen contra el SIDA?

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Comit Independiente Antisida www.sinsida.com info@sinsida.com Las polticas gubernamentales, casi a nivel mundial, estn realizando grandes esfuerzos para difundir el uso del preservativo, con la confianza de que ello frenar el SIDA. Hoy por hoy, muchas personas sospechan que estos procedimientos que las campaas insistentemente

ofrecen para proteger del SIDA, no ofrecen una seguridad total, y que lo del "sexo seguro" es un mito. A continuacin, presentamos un anlisis de esta cuestin, pues una multitud de estudios cientficos no llega al ciudadano, que s recibe, al contrario, una publicidad engaosa. Defectos de los preservativos:

Inseguros. Fallos mecnicos. Porosidades. Intiles. Inmorales. Contraproducentes.

Inseguro. El preservativo es un medio que algunos venan utilizando como contraceptivo y para disminuir el riesgo de contraer enfermedades sexuales. El axioma de contraceptivo seguro en los aos '70 era el contraceptivo hormonal y, casi sin efectos secundarios, mientras que los preservativos se rechazaban porque eran poco seguros, antinaturales, y disminuan la sensibilidad. Sin embargo, actualmente, el axioma que nos venden es el contrario. Hoy el preservativo supuestamente es un mtodo seguro y se previene contra las pldoras hormonales por sus efectos secundarios. Cul es la realidad? Segn los estudios, unos dicen que el uso del preservativo para prevenir la transmisin del SIDA falla en un 10% de ocasiones, mientras que otros estudios aseguran que este porcentaje llega al 30%. Se hacen comparaciones con el riesgo de quedar embarazada usando preservativo y el riego de contraer el VIH, y se afirma que este ltimo es mayor que el primero pues se puede quedar embarazada unos pocos das al mes, mientras que el contagio del VIH puede darse en todo momento, todos los das del mes. El descubridor del origen del Sndrome de Down, ya fallecido, deca en 1989. "Con el preservativo quedan embarazadas aproximadamente un 10% de las mujeres al cabo de un ao de uso. Si no es una barrera infranqueable para los espermatozoides, menos an lo ser para el virus del SIDA, que es 500 veces ms pequeo. Como puede suponerse, decir que el preservativo es eficaz para prevenir el SIDA es un absurdo (...). Un sodomizador seropositivo

har correr un riesgo de por lo menos uno entre diez de contraer la enfermedad mortal,..., por lo que es totalmente imposible calificar de mal menor un comportamiento tan peligroso para otro ser humano". Fallos mecnicos de los preservativos. Adems de la posibilidad de rotura o desplazamiento, est claro que el preservativo slo puede ser eficaz "cuando se utiliza de modo correcto", cuando se dan las condiciones ptimas. En la prctica, hay siempre un amplio margen de usos defectuosos. En este sentido existen conocidos estudios donde se describen con detalle los numerosos casos de fallo del preservativo. Pero, curiosamente se sigue equiparando "prevencin" con "buen uso del preservativo" sin que la eficacia de tal instrumento sobre la epidemia haya sido estadsticamente demostrada. Es ms, debido a diversos factores que intervienen en la transmisin, esta eficacia es indemostrable. Hay dos estudios de Trussel et al. en 1992 que informan de frecuencias de roturas y deslizamiento del 14.6%. En el primer estudio, los autores resumen: "Un estudio prospectivo empleando dos marcas de preservativos encontr que, de 405 preservativos empleados para las relaciones sexuales, el 7.9% o se rompi durante la relacin o al retirarse, o se resbal durante las relaciones; ninguno de estos hechos est relacionado con el tipo de preservativo. El 7.2% se resbal al retirarse; no se encontr relacin entre el deslizamiento del preservativo y su marca o el uso anterior de preservativos, pero era significativamente ms alto cuando se us algn lubrificante adicional". En el segundo estudio, en la revista Family Planning Perpectives, se dice: "Los investigadores observan que la alta frecuencia con que los preservativos se resbalan y se caen al retirarse 17% de los preservativos que no se haban roto, se haban cado durante las relacionesindica un alto nivel de mal uso. Indican tambin, que un mejor empleo puede ser difcil de conseguir, pues todas las mujeres que participaron haban recibido instrucciones escritas y verbales sobre su empleo adecuado." El tema de la prctica del sexo anal por parte de los homosexuales es mucho ms claro en lo concerniente a la tasa de fallos y al riesgo de contagio. Durante esta relacin anal, por razones anatmicas el roce es mayor, por lo que los preservativos deberan ser ms gruesos para ser algo ms seguros. Pero lo que ocurre es que cuanto ms grueso, menor es su aceptacin. Las estadsticas en los pases Occidentales mostraban que el riesgo de contagio de VIH ms claro para un hombre es la droga por va intravenosa y la homosexualidad. Unos datos

extremos que avalan esta conclusin fueron obtenidos en 1993 en la ciudad de Nueva York en la que de 4352 casos de SIDA en hombres, 2687 mantenan relaciones sexuales con hombres pertenecientes a grupos de riesgo, 261 haban usado drogas intravenosas y tenan relaciones sexuales con hombres, 2 haban mantenido relaciones sexuales con mujeres de grupos de riesgo. En Espaa, en un estudio de la asociacin Stop SIDA realizado conjuntamente con el CEESCAT de Catalua en 1993 y 1995 revela que una proporcin relativamente importante de los gays declar haber tenido accidentes en el manejo de los preservativos (32% roturas y el 15% deslizamientos). Si ahora pasamos a analizar las relaciones sexuales precoces, entre adolescentes, hay informes que revelan que el fallo de los preservativos empleados como contraceptivo puede ser de hasta el 50%. Si esto es as, cunto fallarn en la prevencin del contagio de VIH?. Otro dato significativo que muestra en la prctica, los fallos del preservativo, se vea reflejado por un comunicado del Centro Dator, de Madrid, lugar donde en mayor cantidad se eliminan a nios antes de nacer en Espaa. Deca un titular del diario el Pas 20-8-2000 que "La mitad de las jvenes que abortan declaran rotura del preservativo". Haciendo clculos, sabiendo que en Espaa alrededor de 50.000 nios se les impide nacer, que otros felizmente nacen, y que la muestra de Dator es para jvenes hasta 25 aos, nos haremos una idea de cuanto falla el preservativo para evitar un embarazo que no se desea. No conviene olvidar, que la transmisin del SIDA ocurre cualquier da del mes. La eficacia del preservativo femenino es incierta. Un estudio de la Universidad de Alabama analiz un total de 1.464 usos por parte de 210 parejas mongamas masculinas/femeninas. Los investigadores compararon los ndices registrados relativos a fallos de los preservativos con la exposicin al semen por parte de las mujeres, medidos en funcin de los niveles de antgeno especfico a la prstata (AEP), evaluados con dos criterios de medicin distintos. El 7% de las mujeres mostr exposicin al semen con ambos criterios, y el 21% con uno de los criterios. Para las mujeres que declararon no haber observado fallos de los preservativos, la cifra fue del 5% y del 19%, respectivamente. Los investigadores afirmaron que estas proporciones, relativamente elevadas, "indican que las apreciaciones individuales subestiman la frecuencia de fallos con los preservativos". Poros en los preservativos. El primer estudio serio sobre la fiabilidad de los preservativos fue realizado en 1987 por la FDA (Food and Drug Administration) entidad del gobierno de EE.UU. que se encarga de la aprobacin de medicamentos, prtesis, aditivos alimentarios, etc. Realiz una prueba de prdida de agua, en la que el preservativo se llenaba con 300 ml. de agua, y se observa

durante un minuto, para ver si pierde. Se acepta que tiene un nivel de calidad aceptable cuando la tasa de fallo por permeabilidad al agua no excede en un 4 por 1000. Los lotes que exceden este criterio son retirados de la venta. Se estudiaron 430 marcas con 102.000 preservativos, 165 fabricadas en EE.UU. con 38.000 preservativos, y 265 marcas extranjeras con 64.000 preservativos. Los resultados fueron que no tenan un nivel suficiente de calidad el 12% de las marcas de EE.UU. y 21% de las marcas extranjeras. En estas investigaciones de la FDA sobre la seguridad de los preservativos como preventivo del SIDA, se afirmaba concluyendo que "el uso del preservativo no se relaciona de forma significativa con la proteccin contra el contagio". Rechazos producidos, por ejemplo en 1991, incluan las marcas "Ramses Extra Strength" (marzo de 1991) debido a "Cantidad inaceptable de orificios y fisuras de anillo", "Saxon Wet Lubricated" (mayo de 1991) por no pasar el control de calidad de la FDA, y las que citaba The New York Times en noviembre de 1991. En muchos pases en los que se han tomado la molestia de controlar la calidad, se han producido rechazos de marcas. An, con todo, no deja de ser penoso que con un 4 por 1000 de casos de permeabilidad al agua, sean puestos a la venta. Al aceptarse esta tasa de defectos, la probabilidad de fallo en una pareja que utilizase el preservativo como mtodo anticonceptivo sera de un 20,8 % anual si mantuviesen relaciones sexuales una vez a la semana, y de un 41,6 % si mantuviesen relaciones sexuales dos veces por semana. En 1995 se retiraron de las farmacias americanas unos preservativos de plstico de la empresa London International Holdings Inc., despus de haber estado a la venta desde 1991, ao en el que la FDA diera el visto bueno a las pruebas de laboratorio que garantizaban la impermeabilidad del material utilizado (ndice de fracaso menor del 2%). Pruebas independientes realizadas por el Instituto Nacional de la Salud Infantil y el Desarrollo Humano, arrojaron un ndice de fallos mucho ms alto: el 14% (una de cada siete veces). Los preservativos de plstico son utilizados por las personas alrgicas al ltex (5-7% de la poblacin). En Francia, en abril de 1994, la revista del Instituto Nacional del Consumo afirm, en un nmero especial dedicado a los preservativos, que de 28 marcas puestas a prueba, 12 deban "ser evitadas" por inseguras frente al riesgo de contagio del SIDA. La prensa francesa, hacindose eco de la revista, dice que "en materia de preservativos, aunque la reglamentacin francesa est entre las ms rigurosas del mundo, no parece todava suficiente cuando est en juego la vida". Los resultados comunicados por la revista mensual 50 Millones de Consumidores arrojan dudas sobre la calidad de los preservativos comercializados en Francia por esas doce marcas: "algunos preservativos se rompen, otros son porosos".

En Mxico, en la revista del "consumidor", de febrero de 1996, apareci un reportaje especial sobre la calidad de los preservativos. La investigacin incluy 26 marcas, tanto importadas como de manufactura mexicana. Las pruebas de verificacin de calidad se basaron en la Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA1-1993, la cual establece las especificaciones sanitarias que deben cumplir los preservativos de hule ltex. Se realizaron distintas pruebas, para analizar los defectos visibles y orificios no visibles. Se llevaron a cabo anlisis para verificar la inexistencia de defectos visibles, tales como: orificios, rasgaduras, roturas, escurrimientos de material, partes dbiles, bordes distorsionados, etc. Se encontraron con que las marcas sheik elite, ramses sensitol y trojan plus tenan una calidad regular. Para analizar los orificios no visibles se llen el producto con la cantidad de agua sealada en la norma, para corroborar que despus de manipularlo por un tiempo especfico, aquel no presentara fugas de agua. Bajo ese patrn de calidad result que las marcas therso, flash, cowboy studded y sheik elite ribbed tuvieron una calificacin de regular y las marcas everything y sico sensitive el resultado fue deficiente. Un servicio de la agencia "UN Wire" inform (16-2-2000) que un grupo de consumidores de Hong Kong, haba encontrado muchos defectos en los preservativos. Segn el Consejo de Consumidores de Hong Kong ms de la tercera parte de los preservativos adquiridos en el territorio son inseguros. El Consejo compr unos 27.000 preservativos de 66 marcas diversas para su examen. En Espaa, no hubo legislacin de control de "calidad" de los preservativos hasta Noviembre de 1991 (normas UNE), con lo que se poda vender sin ninguna exigencia ni fecha de caducidad. La Unin de Consumidores hizo un estudio en 1990 de diversas marcas utilizando el mismo test de agujeros al agua, y el 27% de las marcas no tenan un nivel suficiente de calidad. En Marzo de 1992 se public otro estudio de la Unin de Consumidores realizado con 10.000 preservativos de los 20 modelos que se venden, que representan el 75% del mercado, y la conclusin fue que el 50% no super las pruebas realizadas con los criterios de la Unin Internacional de Consumidores, a pesar de que el 96% cumpla las normas UNE aprobadas. El 23 de Mayo de 1994, la Directora General de Farmacia y Productos Sanitarios, Regina Revilla, como consecuencia de una campaa de revisin del mercado tuvo que anunciar la inmovilizacin de hasta 32 marcas de preservativos. Todas las marcas implicadas incumplan las especificaciones tcnicas dispuestas por el R.D. 1688/1991 de 22-11. En Abril de 1998, en la revista Ciudadano, se pona de manifiesto que de un estudio realizado con gran cantidad de preservativos vendidos en los Sex Shop, esas empresas que tanto contribuyen al SIDA, el 51% no cumple las normas tcnicas. Es un signo de lo que quieren al fin y al cabo las empresas del ltex: vender al mximo.

Las pruebas de permeabilidad han mostrado que el ltex no es impermeable a las partculas del VIH; Carey y al. realizaron un estudio sobre la efectividad de los preservativos de ltex bajo condiciones simuladas de uso, determinando que el preservativo reduce el riesgo de transmisin del VIH, pero no lo elimina totalmente, ya que observaron 29 fugas de tamao del VIH en 89 preservativos examinados. Los guantes quirrgicos de ltex, necesarios para el control de la infeccin, a menudo son permeables: no es raro que los cirujanos se encuentren sangre en las manos, y la solucin prctica es llevar dos pares de guantes. Esta costumbre no parece prctica ni aceptable con los preservativos. Otro estudio sobre la eficacia preventiva de los preservativos fue publicado en noviembre de 1994 por un experto holands, el Dr. Johanes Lelkens, profesor emrito de anestesiologa en la Universidad de Maastricht, quien adverta que los profilcticos ms seguros no se libran de agujeros ranuras y orificios mucho ms grandes que el tamao de los virus. Segn el Dr. Lelkens, los preservativos no logran evitar embarazos en un 12%, y su tasa de fallo es mucho mayor a la hora de frenar el virus del SIDA, cuyo tamao es treinta veces menor que la cabeza de un espermatozoide. El VIH es un pequeo disco de 0.1 micras de dimetro. Actualmente los tests elctricos de permeabilidad de los preservativos son capaces de localizar agujeros de entre 10 y 12 micras, es decir, agujeros de 100 a 120 veces ms grandes que el virus del SIDA. Qu ocurre con los agujeros ms pequeos?. Simplemente los test no los localizan. En 1990, los profesores G.B.Davis y L.W.Schoroeder realizaron orificios de 1 micra de dimetro ( 10 veces mayor que el tamao del VIH) a preservativos que haban pasado los test de control. El 90% de ellos volvieron a pasar la prueba como si no tuvieran agujeros. El experimento similar dirigido por R.F. Carey en 1992 lleg a conclusiones similares. En 1992 Carey introdujo microesferas de poliestireno del dimetro del VIH en preservativos que haban superado el test antes citado de la Federal Drugs Administration (USA). Los someti a variaciones de presin anlogas a las que se producen en una relacin sexual: un tercio de ellos perdi entre 0.4 y 1.6 nanolitros. En una relacin sexual de dos minutos con un preservativo que pierde 1 nanolitro por segundo, pasaran 12.000 virus. Pero no hace falta practicar los agujeros: en muchos casos ya existen. As lo constat C.M.Roland, del "Naval Research Laboratory" de Washington: "la superficie de los preservativos aparece como una superficie cubierta de crteres que tienen un dimetro de alrededor de 15 micras, y con una profundidad de 30. Ms importante an para la transmisin del SIDA es el descubrimiento de canales de 5 micras de dimetro que traspasan la pared de parte a parte. Es decir, que existen pasillos que comunican el interior y el exterior del

preservativo con un dimetro de 50 veces mayor que el VIH." Esto mismo tambin fue confirmado por el cientfico Cecil H. Fox, del Instituto Nacional de Salud de Maryland, y afirmaba que en el ltex, la goma del preservativo existen poros que permiten el paso del VIH, visibles por microscopa electrnica. Intil. Si tanto se ha hablado del preservativo, si tantas campaas se han hecho, cul es el problema?, por qu sigue el SIDA transmitindose?, por qu preocuparse? Pues porque se comprueba que esa no es la solucin. En la psicologa masculina hay un rechazo inconsciente a reducir la sensibilidad, y adems en plenos momentos de pasin "parar" para ponrselo, aunque se est totalmente concienciado, muchas veces no se hace. Pasa como con el coitus interruptus, que es un mtodo no aprobado por la OMS, ya que en teora es seguro, pero en la prctica no funciona. Parecen descubrirse intereses polticos en las campaas sanitarias contra el SIDA, manipulando la verdad y engaando a los enfermos: la verdad no est en los preservativos, ni en las jeringas desinfectadas. Estas son mentiras, mentiras a veces pronunciadas por motivos polticos por parte de los responsables, y sin embargo al ciudadano se le oculta que a los enfermos de SIDA les espera la muerte, y muchos de ellos morirn en la miseria, en el abandono, cubiertos de heridas, tal vez enloquecidos. La revista JANO, revelaba que cuando hay conductas de riesgo no se escucha la recomendacin de usar preservativos, segn los datos de diversos estudios. Un editorial de sta revista deca: "Hay que situarse en el ambiente en el que suelen vivir frecuentemente esas personas. Para un drogadicto que est viendo morir a su alrededor a sus amigos y conocidos por sobredosis, hepatitis-B u otras infecciones, enfermar de SIDA es un riesgo ms que no le lleva a cambiar de conducta. En el ambiente de miseria fsica, mental y moral en que se mueven tiene poca trascendencia que exista una posibilidad ms de defuncin". En la revista rea+ de Junio de 1997 se dice que las que "las prostitutas, despus de mucho insistir, suelen usar los preservativos con sus clientes, si estos no insisten en lo contrario, pero lo ms normal es que no lo hagan con su pareja porque es una forma de diferenciar el sexo por dinero del sexo por amor. El tema del preservativo es uno de los temas ms difciles". En esta misma revista Rafael Manzanera reconoce que en el tema de los preservativos "nos hemos equivocado, porque hemos pretendido hacer unas campaas de prevencin a partir de nuestros propios presupuestos ideolgicos, intelectuales y culturales, que no tienen nada que ver con los de las personas que viven a diario sobre una cornisa a una altura de siete pisos. Y

la realidad nos dice que los nuevos casos de SIDA son principalmente de componente heterosexual, muy vinculadas a parejas UDPV". Francisco Parras, director del Plan Nacional sobre el SIDA, declar en marzo de 1999 que "le apena que exista todava gente que tiene contactos con profesionales del sexo masculino o femenino, y se niegan a utilizar el preservativo". Por su parte, el 1996 el Plan Nacional sobre Drogas realiz una encuesta para ver el uso del preservativo en las relaciones sexuales ocasionales, y hall que: "nicamente el 37.7 % de los que mantuvieron relaciones sexuales ocasionales en ese ao, haban utilizado preservativo sistemticamente, y entre los casados slo el 13,4 % ". En agosto de 1998 el Ministerio de Sanidad de Espaa public un estudio en el que se determinaba que el 80% de los espaoles conocen correctamente los mecanismos de transmisin del SIDA. Tambin reconoce que los jvenes y las mujeres siguen asumiendo riesgos en las "relaciones" imprevistas, a veces por presin de su "pareja". Para Sanidad resulta una paradoja, que an sabiendo que con los preservativos estn ms protegidos, hay jvenes que asumen riesgos. La conclusin que saca Sanidad, fiel a sus principios, es que hay que bombardear an ms; no se plantea que en la educacin de costumbres est la solucin, no. Todos somos muy dados a jugar con el riesgo, lo malo es que se hace realidad esa sentencia tradicional de la India: "Una vez que se est en la boca del tigre, es intil tomar precauciones". Las encuestas que aportaba Sanidad en Julio de 1999 en la presentacin de la campaa de aquellas fechas, sealaban que ms de la mitad de los jvenes espaoles entre 15 y 19 aos mantenan relaciones sexuales con parejas ocasionales. De ellos, el 30 por ciento de los varones y el 41 por ciento de las mujeres no usaron preservativo. Segn la directora del Centro de Enfermedades de Transmisin Sexual de Granada, a pesar de las campaas de promocin llevadas a cabo, en el caso de los primeros contactos sexuales de los jvenes, la utilizacin es inferior al total, y alcanza slo a poco ms de la mitad de los casos, y no siempre de forma sistemtica. Unos estudios tras otros estn demostrando la inutilidad del preservativo para parar el SIDA. Otro, aparecido en el peridico Le Monde, 15-VI-95 publicado por la Agencia Nacional de Investigacin sobre el SIDA, de Francia, hablaba sobre la particular gravedad de la epidemia de SIDA en los departamentos franceses de las Antillas y Guayana. En la Guayana francesa el porcentaje de infectados era seis veces y media ms que en el conjunto de Francia. Esa gravedad va unida a la extendida promiscuidad heterosexual y a la importancia de la prostitucin. La extensin de la epidemia no puede achacarse a la ignorancia. La encuesta demostraba que los principales modos de transmisin del SIDA son ampliamente conocidos.

La proporcin de usuarios de preservativos es igual en las Antillas que en la metrpoli. Sin embargo, slo la mitad de los hombres y un tercio de las mujeres que corren el riesgo de ser contaminados por el virus decan haber utilizado preservativos en los ltimos doce meses. Los investigadores del ANRS mostraban su "sorpresa al comprobar hasta qu punto la epidemiologa de la transmisin del virus del SIDA est relacionada con el comportamiento sexual de la poblacin de estos territorios". Y se conclua que era urgente elaborar una nueva estrategia de prevencin. En Yaund, Camern, en 1993, se celebr la VII Reunin Internacional sobre el SIDA con expertos mdicos y sanitarios. Fue una reunin en la que participaban unos trescientos congresistas y, se distribuy al final, un cuestionario para que se indicase, entre otras cosas, si se haba tenido relaciones sexuales durante los tres das que dur la reunin con personas que no fuesen pareja estable. De los encuestados, el 28% contest que s, y de estos, una tercera parte dijo que no haba tomado "precauciones" alguna para evitar contagios. Si esto ocurre entre personas "concienciadas", qu ocurrir entre la base del pueblo?. A qu fueron a Camern?, a hacer turismo sexual?, a llevar el SIDA a Camern, o a llevarse el SIDA del Camern?. El pueblo normal, el africano, recibe tambin la presin de las campaas, sin ningn resultado. Si en algn sitio las campaas para frenar la epidemia del SIDA estn mal adaptadas a la cultura local, ese lugar es frica. All esta ms del 70% de los seropositivos de todo el mundo y, la transmisin heterosexual es la predominante. Se constat en la conferencia que las campaas pro-preservativo son absolutamente ineficaces en frica. As lo reconoce tambin la propia OMS: "Por diversas razones, los africanos en general, no utilizan los preservativos en sus relaciones sexuales. Y los que lo hacen, es solamente para planificar el nmero de hijos. Recientes estudios realizados en el frica sub-sahariana establecen que slo un 1% los emplean". Y es que a pesar de las cifras cada vez ms alarmantes sobre la enfermedad, el hombre de la calle sigue sin inmutarse, pensando que se trata de asuntos europeos. As lo reconoce tambin Mara Francisca Basarn de Mdicos sin Fronteras :"Introducir los preservativos en las relaciones sexuales en Africa es culturalmente muy difcil, y no se trata primordialmente de una cuestin religiosa o moral" En la conferencia mundial sobre el SIDA de Vancouver, en 1996, se reconoca que es una paradoja que mientras los investigadores acaban sabiendo casi todo del SIDA y logren terapias ms eficaces contra el VIH, los mensajes preventivos no "calen" en la gente, y menos en las que mantienen prcticas de riesgo. En los pases anglosajones, puede que subsista el moderno imperativo tico de la autodeterminacin y de responsabilidad personal, que obliga a responsabilizarse totalmente de las consecuencias de los propios actos, lo que aconseja evitar

situaciones de riesgo. Sin embargo, casi en el resto del mundo, por ejemplo los pases mediterrneos aflora un cierto neofatalismo. No se piensa en las consecuencias de los actos, quiz porque se piensa que lo que sea sonar. De ah, que se vive al da: se comparten jeringuillas usadas, se aceptan parejas ocasionales sin cuestionar su historial, y se mantiene a los jvenes entretenidos con la explosiva mezcla sexual de ignorancia y permisividad. As se logra que quien caiga vctima de la enfermedad parezca que fue por la fatalidad supersticiosa, por voluntad divina o porque quiz lo merezca. Segn informaba la CNN, Pedro Chequer responsable oficial del SIDA en Brasil, a la vista de que despus de intensas campaas pro-preservativo desde 1983, los estudios oficiales hablan de que el 76% de la poblacin no usa preservativos en sus relaciones sexuales, dice que "esas cifras nos estn haciendo pensar en una nueva estrategia de prevencin". El citado informe sobre los hbitos sexuales de los brasileos, que se public en esas fechas, revelaba que un creciente nmero de brasileos bebe alcohol antes de las relaciones, el 44% de los jvenes, lo que reduce su percepcin del riesgo. Durante un congreso de Medicina Tropical y Salud Internacional que se celebr en Sitges.(Enero 2000), se hizo pblico un estudio que informa que el 50% de los viajeros a "parasos sexuales" no usa preservativo. El estudio, realizado en el Hospital Clnico de Barcelona a partir de mil historias clnicas de viajeros que hicieron alguna consulta en la unidad de medicina tropical, seala que uno de cada cinco viajeros mantuvo relaciones sexuales durante el viaje con parejas no habituales, la mayor parte personas autctonas del pas visitado. El estudio, con el que se quiso conocer el grado de proteccin de los viajeros para evitar enfermedades de transmisin sexual y comprobar si alguno de ellos contrajo una de estas enfermedades, seala que nicamente el 47 por ciento de los hombres y el 60 por ciento de las mujeres utilizaron el preservativo. Por lo que respecta a los contagios, en 9 viajeros se diagnosticaron enfermedades asociadas a las relaciones sexuales: tres seroconversiones en viajeros a India, Brasil e Indonesia, un caso de pediculus pubis, 4 casos de escabiosis en personas que visitaron Cuba, Guinea Ecuatorial y Sudfrica, y un caso de vulvovaginitos contrado en Senegal. Segn el Departamento de Defensa de los EE.UU., el ejrcito estadounidense es el que tiene mayor ndice de enfermedades de transmisin sexual (ETS) de los pases desarrollados. Cada ao se producen en el mundo 333 millones de contagios de este tipo de enfermedades, de los que 15,3 millones corresponden a Estados Unidos. La poblacin militar es la de mayor incidencia, con entre dos y cinco veces ms riesgo de contraerlas, cifra que se eleva a 50 veces ms en caso de conflicto. La cuestin les preocupa especialmente porque las ETS son cada vez ms virulentas y resistentes a los frmacos y, adems, provocan lesiones que facilitan el contagio del SIDA. Por eso, se ha sabido que van a adoptar medidas, y estas no

pueden ser nunca impopulares, por lo tanto, a lo de siempre, promocionar entre los soldados los preservativos. Pero no esperan demasiado de esta medida porque, segn Bill Calbert, presidente del Comit de Prevencin de ETS, del Departamento de Defensa de los EE.UU, sus soldados saben perfectamente cmo se transmite el SIDA y, sin embargo, slo el 42% de los encuestados utilizaron el preservativo en el ltimo contacto sexual: "Parece haber una clara desconexin entre lo que saben y lo que hacen", aadi Calbert, quien explic que el programa de ayuda que van a poner en marcha incluye tambin orientacin sobre abstinencia y relaciones mongamas, algo es algo. Ya se ve que sirven de muy poco las teoras cuando fallan los valores. Es honrado incitar a los jvenes a la promiscuidad con esos programas de "educacin" sexual que se limitan a promover un sexo "seguro y sin riesgos" y no estimulan la afectividad de los jvenes hacia el autodominio y el amor comprometido? En sexualidad no basta la informacin tcnica, se deben atender las esferas de los sentimientos y el espritu. Quienes castran alguna de esas parcelas pagan las consecuencias. Inmoral. En unos aos en los que domina la picaresca, la corrupcin, y el afn del pelotazo, la moral y la tica de las actuaciones humanas parece que ha quedado en desuso. Nos dicen que algo es bueno en tanto en cuanto me satisface a corto plazo, siempre que la polica no descubra mi delito, o en cuanto favorece mi bolsillo. Lejos de todo subjetivismo, las normas morales parecen contemplarnos como esas grandes montaas que se ren de los humanos, pues stos, dedicados a sus prisas y gustos, creen que las montaas dejaron de estar all. Alguien dijo hablando del SIDA, que Dios perdona siempre, el hombre a veces, pero la naturaleza nunca. Las leyes morales no estn ms que para hacer posible, con su cumplimiento, la salud y la felicidad del hombre en su medio. No es imprescindible considerarse cristiano, basta con advertir que tambin existe una tica de la naturaleza, una tica ecolgica, en base a la cual unos actos pueden considerarse buenos, y otros malos. La contaminacin de un ro es ticamente malo, y reciclar o aprovechar la energa solar es bueno. Los actos entre las personas que facilitan la propagacin de una enfermedad son ticamente reprobables. Los actos entre personas que deshumanizan el sentido de la sexualidad, tambin son reprobables. Si se apuesta, por lo tanto, por medidas como la de usar el preservativo, que no son seguras, que hacen que se multipliquen los actos peligrosos de propagacin del SIDA, y que desvirtan la sexualidad humana, usando un sentido de la tica meramente ecolgico, debemos decir que es negativo para el hombre. Otro criterio muy til de moralidad, al margen de creencia religiosas, sera el considerar si estamos a favor o no de la monogamia. La poligamia se ha ido reduciendo a medida que las civilizaciones se han desarrollado, pero lo cierto es que muchos sectores de la poblacin estn

volviendo a costumbres sexuales que se crean superadas, volviendo a la poligamia, o a la poligamia alternante. Aqu est por lo tanto, un criterio ms de moralidad, la monogamia. No se puede ser indiferente, son muchos logros sociales los que se derribaran si la monogamia se dejara optativa ; y el logro que ahora estamos deseando que no sea destruido es el de la salud de las personas, cuestin de vida o muerte: casi nada. Quien se considere cristiano, perteneciente a una civilizacin occidental en la que el cristianismo ha sido motor de civilizacin y progreso, podra considerar escritos y declaraciones de la jerarqua de la Iglesia. Juan Pablo II en la Conferencia Internacional sobre el SIDA que se celebr en el Vaticano en Noviembre de 1989 dijo: "Es moralmente ilcito propugnar una prevencin del SIDA basada en medios y recursos que violan el sentido autntico de la sexualidad, y que son un mero paliativo para un malestar profundo, en el que est en juego la responsabilidad de los individuos y de la sociedad. Y la recta razn no puede admitir que la fragilidad humana, en vez de ser motivo para empearse ms, se traduzca en pretexto para una cesin que abra la va a la degradacin moral". La encclica Humanae Vitae dice lo siguiente: "Queda patente que el uso del sexo tiene un fin altsimo y nobilsimo que no debe desvirtuarse separndolo de la procreacin: es decir, de los actos de suyo aptos para que pueda derivarse una nueva vida; todo acto matrimonial debe quedar abierto a la transmisin de la vida. Por eso, ms adelante aade, sera intrnsecamente deshonesto: "Toda accin que en previsin del acto conyugal, o en su realizacin, o en el desarrollo de sus consecuencias naturales, se proponga como fin o como medio, hacer imposible la procreacin ". La Iglesia Catlica, en un comentario titulado 'Prevencin del SIDA, aspectos de la tica cristiana', seal que 'buscar la solucin al problema del contagio promoviendo el uso de preservativos, significa tomar un rumbo que no slo no es muy eficaz desde el punto de vista tcnico, sino tambin y por sobre todo, es inaceptable desde el punto de vista moral'. Y agrega: 'La proposicin de que una sexualidad de esta manera es segura, ignora las causas reales del problema, cual es la permisividad que en la esfera corroe la fibra moral de la gente. La nica manera efectiva de prevencin es en un 95% de los casos, abstenerse de la prctica sexual fuera del matrimonio y del consumo de drogas'. ticamente el preservativo separa los dos significados del acto conyugal (unitivo y procreativo) y es, por tanto, siempre intrnsecamente inmoral. La moral cristiana manda la continencia que consiste en frenar, moderar y usar rectamente esa fuerza vital que es la sexualidad. A esto se llama castidad. Los jvenes estn obligados a la castidad para llegar ntegros al matrimonio y los casados deben guardar la castidad conyugal que consiste fundamentalmente en ser fieles. En cuanto al uso de los preservativos para evitar las enfermedades, las autoridades deben

informar que no protegen totalmente; existe siempre el riesgo de infeccin. Los preservativos son un gran negocio, llenan de dinero los bolsillos de quienes producen a costa de la inmoralidad de la poblacin a la que inducen al libertinaje. La Iglesia no est, ni estar nunca en favor de los "preservativos". Conforme a lo anterior, si el Estado, o quien sea, martillea los odos de cristianos, con sermones y campaas que predican lo contrario, banalizando ciertas prcticas, est incidiendo, sin el menor respeto, en las creencias y en la intimidad. Especialmente el dao se produce con los jvenes: para los diseadores de campaas contra el SIDA no existe ese precepto constitucional de que todos tenemos derecho a nuestra integridad moral y a la intangibilidad de las conciencias. Los padres son los primeros educadores de los hijos, y con esas campaas se produce un abuso de poder de las propias administraciones frente a los derechos y responsabilidades de los padres, que son pisoteados. Las personas que ajustan su conducta sexual a las enseanzas de la Iglesia abstinencia antes del matrimonio o fidelidad al cnyuge no infectado tienen una proteccin natural contra el SIDA y no necesitan para nada del preservativo. En cambio, quienes llevan una vida sexual con parejas mltiples y encuentros espordicos, es seal de que no siguen los criterios de la moral cristiana, y por lo tanto se supone que no les debera importar lo que digan los obispos. La Iglesia Catlica trabaja como nadie para prevenir el SIDA al promover, una conducta que implica autocontrol y no trivializar el sexo, lo cual aleja el riesgo de infeccin. Pero, los que alientan la idea del "a tope", esos no solo no colaboran contra el SIDA sino que lo promueven. Luego intentan paliar las consecuencias de sus consignas, con el slogan del "sexo seguro". La va eficaz de prevencin consiste en un esfuerzo educativo para proponer unos criterios sanos de conducta sexual. La Iglesia Catlica defiende una concepcin del sexo basada en el dominio de s, la responsabilidad y el respeto del otro. Se trata tambin de una prevencin coherente. No se puede pretender que los jvenes descubran una visin de la sexualidad basada sobre el amor y la responsabilidad, y al mismo tiempo repartir preservativos en los colegios. Existe pues, una intencin clara de tapar a toda costa la boca a la Iglesia. Su atrevimiento para criticar duele. Parece, que est resultando, que cuando creamos superados todos los tabes con respecto al sexo, ahora el tab que se impone es el cerrar filas alrededor del preservativo, y ay del que discrepe. La fidelidad a la pareja se considera irreal, pero se exige fidelidad total al preservativo. Contraproducente. Es seguro que, casi todos, antes de tomar una medicina recetada por el mdico se lee el prospecto. All hay una serie de indicaciones valiossimas, y entre ellas, las que miramos con

ms atencin son las contraindicaciones. Podra suceder que una medicina en principio vlida, por otras cuestiones, dejara de serlo hasta el punto de ser, como se dice, peor el remedio que la enfermedad. Esto que sucede en muchos casos, sucede tambin en el tema de SIDA. En esta enfermedad, y antes de haber pensado en "recetar" preservativos y jeringuillas, tendra que haberse pensado en muchas otras cosas: la dignidad humana, la adiccin (vicio), la cultura o su falta en cada pueblo, la moral, y tantos otros aspectos de los que a continuacin hablaremos. Todos nos van a llevar a la conclusin del dicho tan claro: peor el remedio que la enfermedad. A quin se le ocurre matar moscas con miel?. El hbito es una facilidad para conducirse de una determinada forma. Los hbitos requieren aprendizaje y repeticin de actos individuales. Si los hbitos de comportamiento que se han aprendido son los responsables de la transmisin del SIDA, lo que habr que hacer para prevenir es modificar esos hbitos de comportamiento, es decir, modificar los aprendizajes a travs de los cuales se formaron esos hbitos. Al proporcionar preservativos, y al animar a usarlos, se est modificando el comportamiento de los ciudadanos, imponindoseles una determinada direccin. Al proporcionar preservativos se est estimulando una cierta conducta que, con la repeticin de actos (con el consumo de ms preservativos), acabar por configurar y modelar una determinada facilidad para las relaciones sexuales. En la persona en que arraigue el nuevo hbito, cambiar tambin su sistema perceptivo y, por consiguiente, cualquier estmulo ertico tendr ms capacidad de suscitar en l una respuesta sexual, hacindose ms dependiente, menos libre, respecto del flujo de estmulos del ambiente. Por otra parte, su organismo tambin se habituar a ese tipo de respuestas sexuales, frustrndose con mayor frecuencia e intensidad cuando no pueda satisfacer el deseo que ahora le reclama con ms intensidad el nuevo hbito. Por qu se producen ahora ms violaciones que nunca?. No estn influyendo estas campaas, entre otros factores, para fomentar las violaciones?. La persona adicta al sexo, cuando no encuentra forma de salirse con la suya, opta por la violacin de cualquier joven indefensa. Por qu en Espaa en la ltima dcada del siglo XX se ha triplicado la prostitucin?. Otro tanto podramos decir del abuso a nias menores. Qu influencias tuvo, para llegar a hacer lo que hizo, Marc Dutroux, el pederasta belga que secuestraba, violaba y mataba nias en Blgica?. Cmo puede acabar un joven convirtindose en un Antonio Angls que comete las terribles violaciones y crmenes de Alccer?. Cmo es que segn public el diario britnico News of the World el 23-72000, en el Reino Unido hay 110.000 personas culpables de abusos sexuales contra menores, uno por cada milla cuadrada de terreno?. Este diario public la foto de 49 convictos de pederastia al da siguiente de la ultima violacin y crimen de una nia. Cmo empezaron todos?, qu les influy?. Todos se echan las manos a la cabeza cuando suceden estas cosas, pero pocos reflexionan sobre las causas, y lo consideran un fatalismo inevitable.

Por lo tanto, en cuanto que el uso del preservativo crea adiccin, se concluye que recomendar su uso multiplica la probabilidad de que en un futuro los usuarios establezcan ms relaciones sexuales, es decir, mayor nmero de contactos potencialmente contagiosos. Eso es lo que piensa tambin John P. Foley: "De hecho, la publicidad que se ha realizado del profilctico no ha hecho ms que alentar el ejercicio de determinados comportamientos totalmente autodestructivos". Qu explicacin damos a la creciente ola de abusos sexuales y malos tratos a mujeres fuera y dentro del hogar? qu est pasando? qu, o quien est fomentando todo esto?. A ver si sirve un dato. Cada ao 295 mil mujeres son violadas o sufren algn tipo de ataque sexual en Reino Unido, segn revel un informe del Ministerio del Interior britnico, el 18-2-2000. El estudio sealaba que cada ao se denuncian 6.000 casos de violaciones y 17.500 de ataques sexuales a mujeres, pero estas cifras representan una mnima proporcin de lo que ocurre en realidad. En Espaa, el informe del Ministerio de Justicia calculaba que entre 118.000 y 295.000 mujeres sufren agresiones sexuales cada ao, de personas desconocidas o casos de abusos. Segn el documento, los ataques sexuales a las mujeres por parte de novios, amigos y miembros de su misma familia han aumentado en la ltima dcada. 39 mujeres haban muerto a manos de sus compaeros en la primera mitad del ao 2000. La polica afirmaba que slo una pequea proporcin de mujeres que ha sido vctima de algn tipo de ataque llega a poner una denuncia. Da la impresin, que ahora que deberamos estar avanzando en la consideracin de la igualdad y dignidad de hombre y mujer, los sucesos y delitos se empean en decirnos que parece que sucede realmente lo contrario: la mujer es considerada objeto de consumo, y cuando no consiente, se toma por la fuerza; su opinin o deseo no cuenta, cuenta la pasin desbocada que otros alientan. Estados Unidos fue la primera nacin en lanzar campaas sanitarias que promovan el uso del preservativo y de jeringuillas limpias para erradicar la enfermedad, y han sido los primeros en recoger los resultados: crecen imparablemente las cifras de muertos y contagios, al crear un falso clima de seguridad que favoreca la prctica de conductas causantes del contagio, por parte de quienes no ven en ellas su trascendencia moral. En lo que se refiere a las enfermedades de transmisin sexual (ETS), el resultado ha sido tambin desafortunado, especialmente entre adolescentes. Parece, por lo tanto, que la revisin de estas campaas de prevencin ha de ser un objetivo prioritario en los programas de salud pblica. En Espaa, el ministro de Sanidad, al presentar la campaa de 1997 decondonmana, aseguraba con desfachatez, que este mtodo no crea adiccin, y que no por tener preservativos a mano, o porque hasta el ministro se lo aconseje, ellos aumentarn su promiscuidad. Hay que ser estpido para decir esto, o cerrar los ojos a la evidencia. Que mire el ministro las estadsticas de abortos en Espaa antes y despus de la vandlica propaganda

de Matilde Fernndez de 1990. A ver cmo explica el gran alza. En Galicia, el nmero de abortos de adolescentes aument durante los ltimos aos a pesar de las abundantes campaas de "educacin sexual". La Xunta reconoca que las campaas de formacin sexual no funcionaban y la tendencia al alza llev a la conselleira de Familia, Manuela Lpez Besteiro, a reconocer que se trata de un "grave problema" sanitario y social. Ese es el resultado de las campaas de condonmana. Deca Benhamin Franklin que la experiencia es una dura escuela, pero los tontos no pueden aprender de otras fuentes.
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Contagio del SIDA y homosexualidad

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Es muy alto el riesgo de infeccin en los homosexuales? En los homosexuales que practican el coito anal ese riesgo es muy elevado, sobre todo en el receptivo, y ms an cuando se mantienen contactos sexuales con varias parejas (promiscuidad homosexual). Tambin hay posibilidad de transmisin del VIH mediante "sexo oral" (7% de los casos de homosexuales en San Francisco). Los varones homosexuales fueron el grupo ms afectado al inicio de la epidemia de SIDA, precisamente porque coincidan en ellos las relaciones sexuales de muy alto riesgo (como el coito anal) y la elevada promiscuidad. Qu propuestas existen para reducir la transmisin del VIH asociada a la homosexualidad? En primer lugar, abstenerse de este comportamiento sexual, que es, obviamente, el modo absolutamente eficaz para prevenir esta va de contagio. Esta es la verdadera prevencin. Una terapia adecuada puede ayudar a equilibrar la vivencia de la sexualidad. Pueden ser tiles, las siguientes medidas propuestas con frecuencia: no mantener relaciones sexuales con sujetos seropositivos; evitar la promiscuidad; rechazar el coito anal; y, en situaciones especiales, utilizar el llamado preservativo. Cul es el riesgo de transmisin por relaciones heterosexuales?

La probabilidad de infeccin por el VIH despus de una nica relacin heterosexual vara desde el 1/1000 al 1/10, aunque para los hombres que tienen relaciones con prostitutas infectadas la probabilidad de contagio puede elevarse al 3% - 5%. Entre parejas heterosexuales que no tienen contactos sexuales con otras personas, y en las que el varn est infectado y la mujer no, la posibilidad de contagio despus de dos aos de relaciones sexuales normales, an utilizando el preservativo, es de aproximadamente un 5%. El contagio heterosexual es hoy, a nivel mundial, la principal va de contagio del virus del SIDA. En los pases en va de desarrollo del 75% al 85% de los infectados lo son por contactos heterosexuales. En los pases desarrollados este porcentaje es menor, aunque la va heterosexual es la segunda causa de contagio. En Espaa, segn los datos de 2000, el 22% de los nuevos contagiados lo han sido por contactos heterosexuales, aunque cabe destacar que esta va adquiere un especial relieve en las mujeres, ya que representa aproximadamente el 40% de las nuevas infecciones. Cmo se intenta reducir la transmisin heterosexual del SIDA? Hay unanimidad entre los cientficos en que slo la abstinencia sexual y las relaciones mongamas con persona no infectada aseguran la no transmisin del SIDA. Para los que quieran asumir el grave riesgo de mantener relaciones sexuales fuera de la monogamia con persona sana, la recomendaciones habituales son: utilizar el preservativo; evitar las relaciones sexuales con personas posiblemente infectadas; evitar las relaciones sexuales traumticas, etc.

SIDA y Drogadiccin
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Es grande el riesgo de infeccin en los drogadictos? S. Se contagian ms del 90 por ciento de los consumidores de drogas que intercambian jeringuillas con personas infectadas. La mayora de las personas infectadas y enfermas en Espaa lo han sido por esta va. Segn los datos epidemiolgicos ms recientes, son casi el 60% del total de diagnsticos de SIDA. Cmo se intenta reducir el contagio entre drogadictos?

Se han intentado dos tipos de medidas: las que buscan reducir el uso de drogas por va venosa, y las que pretenden reducir el intercambio de jeringuillas, cuando fracasa lo anterior. Entre las acciones del primer grupo est la administracin oral de metadona, como sustitutivo de la droga endovenosa; entre las del segundo grupo est todo lo orientado a hacer fcil el acceso a jeringuillas nuevas, como su administracin gratuita a los drogadictos. Pero estas propuestas mantienen a los drogadictos en su dependencia y no son propiamente preventivas, sino limitativas de la epidemia de SIDA. Con las drogas "sustitutivas" y con el reparto de jeringuillas permanecen el problema central de la dependencia y de la aceptacin del grave mal de la toxicomana. El modo ms digno y adecuado de evitar el contagio entre drogadictos es ayudarles a abandonar la adiccin. En este sentido trabajan muchas comunidades teraputicas de apoyo.