IMPACT PSYCHOLOGIQUE DU TABAC

Mme ZERTAL CHERIFA Mme DJENNA. D Mr KAABOUCHE. A Bureau dAccueil, Orientation et Activits Socio-thrapeutiques Unit dAide Psychologique CHU BENBADIS DE CONSTANTINE

I)

GENERALITES

Introduction : La consommation du tabac est une habitude universellement rpandue, cest une drogue socialement tolre. Elle fait appel des motivations multiples et constitue un problme de socit trs complexe.
Cette complexit est vidente lorsquon envisage les multiples aspects du tabagisme, mdicaux, conomiques, sociologiques. Le tabac joue beaucoup plus comme facteur de risque (pour un grand nombre de maladies) quun facteur causal . Mais il est difficile dempcher les personnes de fumer, les motivations tant multiples et lhabitude de consommer le tabac fait appel des facteurs non seulement dordre physicochimique mais aussi des facteurs psychologiques, culturels et sociaux.

1- Facteurs dentranements
!" Le curiosit : La cigarette commence un ge trs jeune environ 12ans, au dpart cest le curiosit, lenfant sinterroge sur lattitude dadultes fumeurs, dhabitude raisonnable, en labsence de rponse lenfant donne la cigarette une aurole de mystre qui stimule sa curiosit . !" Lidentification aux adultes : Ladolescent fume pour saffirmer, pour miner lascension son rle dhomme ou de femme. !" Le dsir de conformit : Les pressions sociales poussent les jeunes se valoriser, sgaliser, sunir aux autres, se confondre aux autres en sintgrant.

2- Le plaisir obtenu
Fumer est un plaisir qui fait appel aux :

- Stimulations sensorielles :

!" Toucher (en particulier la cigarette, la pipe, le cigare le briquet). !" Lodeur du tabac, de la fume. !" Le vue des volutes et des ronds, de la fume. !" Le got devient trs apprciable. Et jajouterai la mimique particulire du fumeur avec lapparition des rides dexpression du visage.

- Effets psychotropes :
Le tabac est ressenti par le fumeur selon les moments soit comme un sdatif ou un soit comme un excitant. La mise en vidence de laction excitante ou stimulante du tabac sur le cerveau par lintermdiaire de la nicotine et ses drivs.

3- Les diffrents types de fumeurs :

!" Le fumeur de pipe est plus dpendant du rituel que du tabac. !" Le fumeur occasionnel, une deux cigarettes par jour !" Le fumeur rgulier, moins de dix cigarettes par jour !" Le gros fumeur, de plus de vingt cigarettes par jour Au risque trs important, qui peut devenir peu peu un vritable toxicomane ;

4- Linstallation de la dpendance :
Ds lors que le tabagisme atteint vingt cigarettes par jour et plus apparat une vritable toxicomane au sens mdical du terme- Il sagit dun tat li la consommation dune substance qui une fois introduite dans lorganisme en modifie le comportement et daccompagne dun besoin invincible de la poursuite de sa consommation avec tendance progressive laugmentation des doses. Devant la dpendance, fumer cesse alors dtre un plaisir et devient tout une obligation (labsence de cigarettes entrane des sensations dsagrables avec malaises, nervement, irritabilit difficult dans le travail intellectuel (la cigarette devient indispensable). Cette dpendance semble lie avant tout au taux de nicotine dans le sang, celle ci agit sou le systme nerveux central en produisant un effet de stimulation cortical Le tabagisme est au total li des facteurs dhabitude et des facteurs psychologiques.

II)

LES FACTEURS PSYCHOLOGIQUES

!" La composante orale de la cigarette fait rfrence un rflexion primitif de succion et est relie la pulsion orale qui le scurise. !" Apparat une alination un mouvement rptitif qui handicape la volont. !" La cigarette donne une autre image de soi, une valorisation qui donne limpression au fumeur dtre intgr dans le monde actuel (raffin, viril ..). !" Le fumeur saffirme face lui mme, surtout si cest une personne timide, il lui semble vaincre sa timidit : Il se fait une place. !" Le besoin de fumer rpond un tat de fuite face : a) Son anxit : les gestes rituels aident le fumeur supprimer son anxit momentanment et il lui semble quil la domine. b) A un vide que la cigarette vient combler, l le malaise existentiel est indtermin. c) A un manque que le fumeur narrive pas dfinir et se le prciser en lui mme. d) A un chec, l le fumeur se sont incapable faire face aux difficults.

III) Lutte contre le tabac

Labandon du tabac saccompagne en effet de modifications physiques et psychiques qui poussent le fumeur reprendre son sage. La connaissance de ces ractions est indispensable pour que le fumeur soriente vers une action globale et prventive.

Il est considrer que :

!" Linformation et lducation des jeunes sur les effets nocifs du tabac et sur laction toxique du tabac entranant diffrentes complications respiratoires, vasculaires.. !" La fume de la cigarette rsulte de la combustion du tabac, de cette fume rsulte le courant primaire directement aspire par le fumeur : cest le tabagisme actif, le

courant secondaire qui se dgage entre les aspirations et qui est respir par le fumeur et aussi par les sujets de son entourage : cest le tabagisme passif (parents fumeurs enfants tousseurs ). - Cette information et lutte Anti-Tabac rside dans la prise de conscience des risques encourus du tabagisme. - Modifier limage sociale positive du fumeur par une image moins attrayante, plus ngative, pollueur manquant de volont, toxicomane. - Le sevrage : doit tre prpar et progressif : cest tout un changement de mode de vie o le fumeur doit sentraner par une association dune image ngative lenvie de fumr et suppression de limage agrable de la cigarette .

- Cest laprs sevrage qui pose plus de difficults que le sevrage lui mme, un soutien psychologique et un bon renforcement est ncessaire dans la relation entre le fumeur et son thrapeute Les conseils, les explications, les persuasions apparaissent indispensables, pour que le fumeur sache choisir un substitut plus adapt. Par exp. : les ex-fumeurs compensent leur manque par des modifications alimentaires qui se traduisent par une prise de poids rapide. Il vaut mieux recourir dans ces cas, lorsque le besoin de fumer se fait trop pressant par la relaxation inspiration abdominale. - Reprer les diffrents piges et prtextes qui font rechuter le fumeur (conflits, puisements, fatigue..) . - Le fumeur doit pouvoir et avoir la volont dvaluer sa relation au tabac et la mesurer en se posant la question : comment suis-je devenu fumeur ?

Quest- ce qui me pousse fumer ?

- Prendre conscience de la difficult dans labstinence et mettre luvre concrtement sa volont pour obtenir des rsultats durables et l il se met face lui mme en se disant avec humilit : quest-ce qui freine ma progression dans mon abstinence fumer ? - Sduquer la vie, ses valeurs positives, savoir donner un sens aux actes poss, pour sortir et se librr de lautomatisme et de la dpendance qui entrane le fumeur.

IV) Deux actions importantes

Ces deux actions reposent sur une bonne hygine de vie, et sur limportance de notre vie aussi bien sur un plan corporel et physique que sur le plan psychique ; dans ce sens il faut :

- favoriser le sport - entrer en relation psychothrapique

Le fumeur doit prendre connaissance de manire dtaille des variables psychosociales qui lont amen fumer et se doit se fixer un axe, une ligne de conduite sur la ncessite de rapprendre vivre avec dautres valeurs individuelles et sociales plus constructives.