Lecia 4 TRSTURI DE PERSONALITATE N DETERMINAREA BOLILOR

Personalitatea uman constituie direct sau indirect terenul de intersecie al multor discipline tiinifice, este un univers care incit permanent la cunoatere, dar care niciodat nu poate fi epuizat. Noiunea de personalitate capt referiri la organizarea interioar, unitar i individualizat a nsuirilor psihologice, cognitive i atitudinale ale individului, reprezentnd sinteza particularitilor psiho-individuale n baza creia ne manifestm specific, deosebindu-ne unul de altul. Obiectivele leciei amiliarizarea studenilor cu noiunile de! "onceptul de personalitate #eorii cu privire la personalitate $nsuiri ale structurii personalitii %escrierea ciclurilor vieii &'ri(son) "onceptul de teren premorbid *mportana personalitii n situaia de boal +odaliti de abordare a pacientului cu tulburri de personalitate Concepte c eie! personalitate, teren premorbid, ciclurile vieii CONCEPTUL DE PERSONALITATE "u toate c se pot inventaria aproape tot attea definiii asupra personalitii cte teorii psihologice e,ist, se poate stabili totui un oarecare consens asupra unui numr de noiuni, care sunt n genere cuprinse n orice definire i descriere i pe care vom ncerca s le trecem n revist! - personalitatea este un concept global, o structur care nu se poate descrie dect prin elementele sale structurale- ea are un anumit grad de permanen, o dinamic i o economie proprie- este rezultanta dezvoltrii potenialitilor nnscute ntr-un mediu de dezvoltare precizabil din punct de vedere socio-cultural- dezvoltarea personalitii este secvenial. +eninndu-ne punctul de vedere c pentru o ordonare a,iologic trebuie s pree,iste o cunoatere suficient a noiunii de valorizare, vom trece n revist principalele grupe de teorii cu privire la personalitate, urmrind n principal aspectul structural, aspectul dinamic i genetic puse n eviden de acestea, situate la interferena medicinii cu psihologia.

Teo"ii neobe avio"i#te $ obiectiviste, ncearc s e,plice fenomenele psihologice prin e,trapolarea rezultatelor psihologiei e,perimentale i psihofiziologiei. .naliznd rolul structurant al mediului n constituirea personalitii, integrnd refle,ologia pavlovian, behaviorismul /atsonian i teoria nvrii a lui Thorndicke, neobehaviorismul elaboreaz prin Dolla"% i Mille", teorii ale personalitii de tip stimul-rspuns. 'i consider ca element structurant ma0or al personalitii 1 obinuina, care ar nsemna o legtur ntre stimul i rspuns. Teo"ii p#i o%ina&ice 1 psihanalitice, care analizeaz personalitatea ca o istorie a devenirii pulsiunilor primare, obinnd o viziune longitudinal a individului, coerent n dinamica ei. $n sistemul topic elaborat de '"e(% n 2345, personalitatea este mprit n trei instane! *d-ul 1 polul pulsional al personalitii, rezervorul dispoziiilor ereditare i al energiei pulsionale. 'go-ul 1 instana central a personalitii, domeniul percepiilor i proceselor intelectuale, avnd rol de autoconservare- el funcioneaz dup principiul realitii i corespunde gndirii colective, raionale i socializante. 'ste o instan mediatoare care armonizeaz influenele contradictorii ale *d-ului i 6uperego-ului i elimin dintre stimulii lumii e,terioare pe cei care-i consider periculoi pentru unitatea persoanei. 6uperego-ul este constituit din tot ceea ce educaia aduce individului! interdicii, ierarhii de valori, e,igene, care-l fac elementul centralizator al personalitii. 'l i manifest e,istena prin contiina moral, autocritic, sisteme de valori, interdicii, rmnnd totui n parte incontient. Teo"ii #ociale $ consider c mediul social i cultural sunt factori predominani ai organizrii personalitii. Pornind de la datele aduse de observaiile comparative ale interaciunii dintre om i societate &studii pe gemeni, studiile performanelor de grup, studiul unor grupuri etnice, sociale), autorii acestor teorii ncearc s evidenieze i s cuantifice ntr-o oarecare msur influenele socio-culturale din structura personalitii.*ntervenia unor serii de factori sociali, economici, a,iologici, etico-morali, microsociologici, i-ar pune amprenta comun pe toi membrii unei culturi, sub forma unei personaliti de baz PERSONALITATEA )I CICLURILE *IE+II Printre factorii de vulnerabilitate se poate numra i tipul personalitii- i ne vom referi aici la stadiile de dezvoltare ale personalitii i ndeosebi la modalitile inadecvate de trire a unor e,periene de via mai vechi sau mai noi, de adaptare la solicitrile n permanent schimbare din mediul social, cu raportare la modul n care personalitatea a reuit s-i rezolve crizele specifice fiecrei etape #ermenul de cicl( al vieii life cycle s-a nscut din necesitatea cercettorilor de a reflecta teoria dezvoltrii. . vorbi de un ciclu general al vieii nseamn a ntreprinde o cltorie de la natere pn la moarte, esenial pentru nelegerea comple,itilor comportamentului uman"oncepia lui E"i,#on E reprezint o punte care leag stadiile de dezvoltare de procesele sociale. 6istem de referin n teoriile de dezvoltare a personalitii, modelul oferit de E"i,#on E permite corespondene cu teoria se,ualitii infantile a lui '"e(% S, dar adaug n plus potenialele i nevoile de dezvoltare din cadrul

tuturor etapelor de via. 'l a elaborat un model al ciclului vieii constnd din 7 etape, care se ntind pn n viaa adult i pn la btrnee. o etapa oral-senzorial! ncredere8 nencredereo etapa muscular-anal! autonomie8 ruine i nesigurano etapa locomotor-genital! iniiativ8 vinovieo stadiul de laten! hrnicie, perseveren8 inferioritateo etapa pubertii i adolescenei! identitatea ego-ului8 confuzie de rolo etapa tinereii timpurii! intimitate8 izolareo etapa adult propriu-zis! &pro)creaie8 stagnareo etapa maturitii! integritatea ego-ului8 disperare. TEREN PREMORBID )I *-RST .supra discutatului premorbid, vrsta va 0uca un rol deosebit fiind o coordonat ma0or la care se va referi dinamica i specificitatea oricrui tablou clinic- e,ist o nevroz a adolescentului, una a adultului, i alta a btrnului, ca i o boal afectiv a maturitii i una a involuiei, aceste delimitri fiind de aceast dat modificate nu doar n form ci i n coninut. Patologia psihiatric se leag i se va lega de e,periena trit. "oninutul tririlor patologice este uneori absurd, dar niciodat abstract. BOAL )I PERSONALITATE undalul bolii psihice ca i al normalului este personalitatea. 'a va fi cea care va da nota particular i de diversitate fiecrui tablou clinic. "ele dou componente ale cuplului patogenic, terenul i agentul patogen se afl n psihiatrie ntr-o relaie de strns ntreptrundere, alctuind o ecuaie ale crei soluii sunt infinite. 9i asta pentru c, spre e,emplu, dac n reacii agentul patogen &trauma psihic) va fi e,terior terenului &personalitatea), n dezvoltri el se va i suprapune structural i genetic peste aceasta &boala aflndu-i cauza i n nsi dizarmonia personalitii), iar n procese, intersecia celor dou componente generatoare ale bolii conduce la transformarea tuturor elementelor originale ale personalitii.

MODALIT+I DE ABORDARE A PACIENTULUI CU TULBURARE DE PERSONALITATE INTERNAT Pacienii cu tulburri de personalitate sau comportamente regresive, deseori au crescute an,ietatea, furia, indignarea, o nevoie de a pedepsi sau un comportament evitant fa de personalul seciei. +edicul i psihologul clinician pot fi n situaia de a reduce tensiunea prin educarea personalului cu privire la diagnosticul pacientului i asupra motivaiei pe care o are pentru reaciile puternice afiate. .ceast abordare detensioneaz de obicei situaia prin scderea afectelor negative n rndul personalului spitalului, i ca urmare a acestei schimbri, reducerea problemelor afective ale pacientului. #otui, mai frecvent, pacienii cu tulburare de personalitate necesit limite, structur i un mediu limitat. "ontrolul e,tensiv a0ut pacientul regresat sau care funcioneaz

primitiv s pstreze controlul intern. .mena0area unui mediu limitat pentru pacient nu este punitiv ci asigur o structur de siguran pentru pacient.

PERSONALITATE )I ADAPTARE %e-a lungul istoriei psihologiei, muli psihologi au artat c trsturile de personalitate constituie baza pentru modelarea i adaptarea uman. %intre trsturile de personalitate ei au acordat cea mai mare atenie urmtoarelor resurse de adaptare! 'ficacitatea, ;ezistena, "ontrol, "ompetena, 'go puternic S(biecte %e e.a&en! %escriei conceptul de personalitatea din perspectiva teoriilor comportamentaliste, psihodinaice i sociale 'numerati factorii care interacioneaz n dezvoltarea personalitii 'numerai nsuirile personalitii care i confer calitatea de structur %escriei tulburarea organic de personalitate %escriei etapele de dezvoltare a personalitii n concepia lui reud %escriei ciclurile vieii n concepia eri(sonian %escriei modalitile de abordare specific n cazul bolnavilor cu tulburri de personalitate

<