Fundao Nacional de Sade

Presidente da Repblica
Luiz Incio Lula da Silva
Ministro da Sade
Jos Agenor lvares da Silva
Presidente da Fundao Nacional de Sade
Paulo de Tarso Lustosa da Costa
Diretor-Executivo
Francisco Danilo Bastos Forte
Chefe de Gabinete
Leandro Viana do Amaral
Diretor do Departamento de Engenharia
de Sade Pblica
Jos Raimundo Machado dos Santos
Diretor do Departamento de Sade Indgena
Jos Maria de Frana
Diretor do Departamento de Administrao
Wagner de Barros Campos
Diretor do Departamento de Planejamento
e Desenvolvimento Institucional
Otto Lamosa Berger
Auditor-Chefe
Marcos Tadeu de Andrade
Procuradora-Geral
Thelma Suely de Farias Goulart
Assessor Parlamentar
Jaime Domingos Casas
Assessora Tcnica
Walkiria Reis Moraes
Assessora de Comunicao e Educao em Sade
Luiza Emlia Mello
EDITORIAL
QUINZE ANOS DE DEDICAO
SADE PBLICA NO BRASIL
A
Fundao Nacional de Sade (Funasa) surgiu no panorama histrico democrtico,
aps a primeira eleio direta para Presidente da Repblica desde a dcada de
1960. O Governo Federal, enm, depois de mais de 30 anos, tinha em mos o
diploma outorgado pelo povo brasileiro. A vontade de reformar as instituies, entretanto, no
consultou os anseios da populao em toda sua plenitude. Alguns rgos federais foram extintos
do dia para a noite sem uma avaliao das conseqncias sociais adversas. Houve erros e acertos.
Foi nesse contexto que ocorreu a transposio de antigos rgos de sade pblica, Sucam e
Fsesp, para dentro da novel instituio que, preza-me dizer, tenho a honra de hoje presidir, e que
viria, desde aquela poca, a constituir-se motivo de orgulho para muitos brasileiros.
Deve-se reconhecer, num primeiro momento, que existiu um temor de que no se preservasse
o que fora construdo a duras penas, muitas vezes sob a inspirao do herosmo num Brasil
de incipiente estrutura cientca e tecnolgica, no muito diferente do resto do mundo que
tambm engatinhava no conhecimento das doenas tropicais. Era, ento, importante valorizar
as conquistas no campo de tantas carncias. A Funasa estaria absorvendo as campanhas e os
servios de sade pblica disseminados por este imenso pas, ao longo de dcadas de aes de
combate a endemias urbanas e rurais, de saneamento pblico e domiciliar. Era preciso respeitar
as tradies, era preciso no desprezar os frutos do conhecimento adquirido. Era necessrio
impedir que casse por terra todo um trabalho de imensas repercusses favorveis ao povo
brasileiro. Convinha que se apreendesse e se incorporasse o precioso legado das instituies que
se extinguiam para dar lugar a outra.
Seguramente, isso foi feito. O primeiro grande passo foi considerar e respeitar o agente pblico.
Incorporou-se o legado e aprimoraram-se as instituies. Por isso mesmo, a Funasa de hoje tem
um acervo que transcende os 15 anos de existncia. A modernidade das transformaes estruturais
do Ministrio da Sade no apagou, nos mais longnquos rinces da brasilidade, o bom nome
da Funasa. Em alguns momentos ela era a marca da presena governamental. Em momentos,
cruciais de combate a doenas e agravos de toda sorte, a Funasa foi a referncia, construda ao
longo de dcadas de bons servios. Hoje, so os agentes de sade e os agentes indgenas de
sade, inspirados na tradio dos que os precederam. Ontem, era o mata-mosquito do DNERu,
era o guarda da Sucam com suas mulas e bandeiras amarelas para levar sade e demarcar a
presena do Estado nas choupanas mais distantes, nas casas mais humildes do hinterland.
possvel que as novas geraes tenham certa diculdade de entender a presena histrica desses
agentes pblicos inseridos na malha social mais representativa do interior, junto com o padre, com
o boticrio, com o barbeiro. Para esses agentes pblicos, novos ou antigos, resume-se o esprito
desse preito de honra. Sou agora o agente desta homenagem e, como tal, lano o olhar como
fez JK olhando para o futuro do pas lano o olhar respeitoso para o passado a m de que no
sejam esquecidos os brasileiros que nos precederam; e volto a olhar para o futuro com a mesma
f inquebrantvel de que os instrumentos de sade, de saneamento, de gua tratada havero
de chegar, por fora da vontade governamental ou em virtude do potencial humano a servio
da Funasa. As aes esto chegando e chegaro, efetivamente, para a populao ribeirinha,
para a aldeia indgena, para os remanescentes de quilombos, as populaces de assentamentos
da reforma agrria e reservas extrativistas. Mais tarde, quando se examinarem estes 15 anos, as
aes compartilhadas de hoje tero os frutos colhidos pelas novas geraes. O Brasil no ser
o mesmo, mas preciso que seja muito melhor. Nesse desiderato, reside o nosso empenho e se
espelha a nossa vontade.
Paulo Lustosa
Presidente da Funasa
SUMRIO
Apresentao
Histrico de 1990 a 2006
Funasa 15 anos
Saneamento Ambiental
Sade Indgena
Trabalhando pela incluso
Galeria dos Presidentes
7
8
22
26
38
47
50
MT-Xingu
APRESENTAO
A
A Fundao Nacional de Sade (Funasa), que tem em sua bagagem as mais ricas
experincias em termos de sade pblica, pde, ao longo destes 15 anos, se
fortalecer como a instituio da incluso social.
Por meio de suas aes na ateno sade indgena e nas reas de saneamento ambiental junto
s comunidades ribeirinhas, metropolitanas, de assentados, de remanescentes de quilombos, de
reservas extrativistas, e populaes vulnerveis se destaca no cenrio nacional, se consolidando,
dia a dia, como um rgo de excelncia na proteo, recuperao, e promoo da sade.
Est implantando com sucesso um novo modelo de gesto para execuo de polticas pblicas
na rea de sade indgena e nas aes de melhorias no abastecimento de gua de boa qualidade,
instalaes sanitrias, implementando saneamento adequado, trabalhando a segurana alimentar
garantindo o bem-estar de boa parcela da populao brasileira.
Nestes ltimos anos, a Funasa implementou obras de saneamento em localidades antes
totalmente excludas das polticas pblicas de sade, transformando de maneira signicativa as
vrias realidades.
Os desaos so do tamanho do Brasil, mas a Funasa vai trabalhando com seriedade superando
paulatinamente todos eles.
No podemos esquecer que por trs das inmeras conquistas da Instituio est o servidor
que trabalha com seriedade, com anco e muito esforo; que responsvel pelo crescimento
da Funasa. Que se dedica, se esmera e torna possvel que a jornada da Funasa seja mais leve, e
mais graticante. imperioso dizer quo importante o papel de cada servidor na consagrao
dos resultados at agora colhidos.
Na busca por um Brasil menos desigual, a Funasa se faz presente nos rinces mais longnquos
e de difcil acesso deste nosso pas, levando a melhoria da qualidade de vida, resgatando a
auto-estima e a esperana, queles brasileiros, nossos irmos mais necessitados, mais carentes,
seguindo risca sua nobre misso.
8
HISTRICO DE 1990 A 2006
Transferiu as atribuies, o acervo e os
recursos oramentrios da Sucam para a
Fsesp, que passou a denominar-se Fundao
Nacional de Sade (FNS) (Medida Provisria
n 151, de 15.3.1990).
Autorizou o Poder Executivo a instituir
a Fundao Nacional de Sade (FNS),
mediante incorporao da Fsesp e Sucam
(Lei n 8.029, de 12.4.1990).
Transferiu da Snpes para a Sucam o
Programa de Controle da Hansenase e
outras dermatoses (Portaria GM/MS n 873,
de 27.6.1990).
Instituiu o SUS, definindo seus objeti-
vos, competncias e atribuies; princ-
pios e diretrizes; organizao, direo e
gesto. Criou o subsistema de ateno
sade indgena; regulou a prestao de
servios privados de assistncia sade;
definiu polticas de recursos humanos;
financiamento; gesto financeira; plane-
jamento e oramento (Lei n 8.080, de
19.9.1990).
Transferiu para a FNS: da Snabs, o Programa
Nacional de Imunizaes (PNI), o Plano de
Ao para Erradicao da Poliomielite, o
Programa Nacional de Zoonoses, o Sistema
de Vigilncia Epidemiolgica, o Sistema
de Informaes sobre Mortalidade e o
Sistema de Laboratrios de Sade Pblica;
e da Snpes, a Pneumologia Sanitria e a
Dermatologia Sanitria (Portaria GM/MS
n 1.331, de 5.11.1990).
Gesto participativa no SUS; forma de
alocao dos recursos oriundos do Fundo
Nacional de Sade (Lei n 8.142, de
28.12.1990).
Evoluo das coberturas de vacinao para
ndices em torno de 90%.
Incio da elaborao do dossi sobre
coberturas vacinais para sensibilizao de
governadores, prefeitos e outras lideranas,
com o apoio do Unicef.
Criao, pela Opas/OMS, da Comisso
Internacional para Certicao da Erradicao
da Poliomielite nas Amricas.
1990
9
Transferiu para a FNS todas as atividades do
Programa de Auto-Sucincia Nacional em
Imunobiolgicos (Pasni), da extinta Snabs
(Portaria GM/MS n 46, de 17.1.1991).
Encarregou a Fsesp da coordenao dos
projetos destinados promoo, proteo
e recuperao da sade do ndio (Decreto
n 23, de 4.2.1991).
Aprovou o Projeto de Sade Ianommi
(Portaria Interministerial MS/MJ n 316, de
11.4.1991).
Intensicao da vacinao de recm-
nascidos com a BCG-ID, nas maternidades de
grande porte.
Introduo da vacinao contra a febre
amarela na rotina dos servios permanentes
de vacinao, nas reas endmicas.
Implementao e ampliao da vacinao
contra a hepatite B, na Amaznia Ociden-
tal.
Instituiu a Fundao Nacional de Sade
(FNS) (Decreto n 100, de 16.4.1991).
Aprovou a Estrutura Regimental do Ministrio
da Sade (Decreto n 109, de 2.5.1991).
Criao do Comit Tcnico Assessor de
Imunizaes (Portaria GM/MS n 389, de
6.5.1991).
Incio do Plano de Eliminao do Ttano
Neonatal, com vacinao de mulheres em
idade frtil, nos municpios de risco.
Publicao e distribuio do documento
Como Organizar a Vacinao no Muni-
cpio, produzido pelo Instituto Brasileiro
de Administrao Municipal (Ibam) e pelo
Unicef.
O Programa Nacional de Imunizaes
(PNI) recebe o Prmio Criana e Paz 1991,
outorgado pelo Unicef, como programa que
se destacou na defesa e na promoo dos
direitos da criana e do adolescente.
Realizao de concurso para homenagear
municpios do Nordeste que alcanaram
coberturas iguais ou superiores a 80%,
promovido pelo Unicef e pelo Ibam.
1991
10
Implantao do Plano Nacional de
Eliminao do Sarampo, com a realizao
de campanha nacional de vacinao em
menores de 15 anos.
Implantao da vacina contra a hepatite B,
para grupos de alto risco de infeco pelo
vrus HB, em todo o pas.
Incio da implantao do Sistema de
Vigilncia de Eventos Adversos Vacinao.
Redenio dos instrumentos para coleta das
informaes do PNI, com desmembramento
por idade e incluso dos cdigos do SIA/SUS.
Transferncia da Cenadi, da Fiocruz, para a
FNS. A Fundao assumiu a responsabilida-
de pela aquisio e o controle dos imuno-
biolgicos.
Edio do Informe Epidemiolgico do SUS,
pelo Cenepi/FNS/MS.
1992
Reestruturao do Sistema de Informao
do PNI, com padronizao de formulrios.
Incio da instalao dos Centros de
Referncia para Imunobiolgicos Especiais
(Crie), no Cear, em So Paulo, no Paran e
no Distrito Federal.
Publicao e distribuio do documento
A Criana, a Vacina e o Municpio,
produzido pelo Conselho Nacional de
Secretrios Municipais de Sade (Conasems),
a Conferncia Nacional dos Bispos do
Brasil (CNBB), a Sociedade Brasileira de
Pediatria (SBP), o Grupo de Defesa dos
Direitos da Criana, o Programa Nacional
de Imunizaes (PNI), a Organizao Pan-
Americana de Sade (Opas) e o Fundo das
Naes Unidas para a Infncia (Unicef).
Deniu a descentralizao das aes e
servios de sade da Fundao Nacional
de Sade (FNS), como prioridade poltico-
institucional (Portaria FNS n 1.883, de
16.12.1993).
1993
11
Aprovou o Regimento Interno dos rgos
que compem a Estrutura Regimental da
Fundao Nacional de Sade (Portaria GM/
MS n 1.835, de 1.11.1994).
Obteno pelo Brasil do Certicado
Internacional de Erradicao da Transmisso
Autctone do Poliovrus Selvagem.
A vacinao contra a febre amarela passou
a ser responsabilidade do PNI.
Instalao do Centro de Referncia para
Imunobiolgicos Especiais (Crie), em Mato
Grosso do Sul, Santa Catarina, Rio de
Janeiro, Minas Gerais e Par.
Reviso, atualizao e ampliao do Guia
Nacional de Vigilncia Epidemiolgica (1
edio).
1994
12
Aprovou os cdigos das unidades organiza-
cionais integrantes da estrutura regimental
da Fundao Nacional de Sade (publica-
do no Boletim de Servio do MS n 7, de
17.2.1995, p. 3) (Portaria GM/MS n 163, de
15.2.1995).
Implantao do Subsistema de Controle de
Estoque e Distribuio de Imunobiolgicos
(EDI).
Lanamento do Projeto para Reduo da
Mortalidade na Infncia (Prmi), integrante
do Programa Comunidade Solidria.
Incluso das metas do PNI nas aes
relevantes do setor sade, acompanhadas
pela Presidncia da Repblica.
1995
1996
Realizao de campanha nacional de
vacinao contra a hepatite B, envolvendo
escolares e odontlogos; esses ltimos
em parceria com o Conselho Nacional de
Odontologia.
Implantao de Crie em mais trs unidades
federadas: Bahia, Esprito Santo e Pernam-
buco.
13
Disps sobre a transferncia da Escola
de Enfermagem de Manaus, unidade
organizacional da Fundao Nacional de
Sade, para a Fundao Universidade do
Amazonas (Lei n 9.484, de 27.8.1997).
Implantao da vacina monovalente contra
a rubola no ps-aborto e no ps-parto.
Ampliao do nmero de Crie, com a insta-
lao no Rio Grande do Sul, Piau, Amazo-
nas, Mato Grosso, Amazonas e Paraba.
Descentralizao do suporte tcnico ao
sistema SI-PNI, nas unidades federadas.
Introduo de nova sistemtica na aquisio
de imunobiolgicos mediante integrao ao
Fundo Rotatrio da Opas/OMS.
Autorizou o Poder Executivo a transformar
o Departamento de Informtica do Sistema
nico de Sade (Datasus) da Fundao Na-
cional de Sade, em Subsecretaria de Infor-
mtica do Sistema nico de Sade (Data-
sus), vinculando-a Secretaria-Executiva do
Ministrio da Sade (Artigo n 52 - Medida
Provisria n 1.549-32, de 11.7.1997).
Concluso e publicao das Normas de
Produo e Controle de Qualidade das
Vacinas Bacterianas, de Soros e da Vacina
Anti-Rbica de uso humano (Portaria GM/
MS n 661, de 22.12.1997).
1997
13
14
1998
Transferiu da Fundao Nacional de Sa-
de para a Secretaria de Polticas de Sade,
do Ministrio da Sade, a coordenao das
aes de promoo, proteo e recupera-
o da sade relacionadas pneumologia
sanitria, subordinando tcnica e adminis-
trativamente ao Centro de Referncia Pro-
fessor Hlio Fraga (CRPHF), situado no Rio
de Janeiro. Extinguiu, do Cenepi, a Coorde-
nao de Informaes e Anlise da Situao
de Sade (Ciass), (Portaria GM/MS n
o
3.635,
de 18.9.1998).
Transferiu da Fundao Nacional de Sa-
de para a Secretaria de Polticas de Sade,
do Ministrio da Sade, a coordenao das
aes de promoo, proteo e recupera-
o da sade relacionadas Dermatolo-
gia Sanitria (Portaria GM/MS n
o
3.637, de
18.9.1998).
Revogou as Portarias
GM/MS n 3.635 e
nk3.637, de 18 de se-
tembro de 1998 (Por-
taria GM/MS n
o
3.911,
de 30.10.1998).
Determinou a transfe-
rncia das seguintes
unidades operacionais
da Fundao Nacional
de Sade: I. Unidades
de assistncia sade:
unidades mistas, cen-
tros e postos de sade
at dia 31.12.1998. II.
Ocinas de saneamen-
to, at 31.12.1998. De-
terminou a transfern-
cia das atividades de epidemiologia, ainda
existentes, das coordenaes regionais da
Fundao Nacional de Sade para as Secre-
tarias Estaduais de Sade (Portaria GM/MS
n
o
3.843, de 5.11.1998).
Implantao, na rotina, da vacina contra o
Haemophilus inuenzae tipo B, para meno-
res de um ano, em todo o pas.
A aquisio, armazenamento e distribuio
das vacinas contra a raiva de uso humano e
de uso canino, e do soro anti-rbico passam
a ser responsabilidade do PNI.
Instalao de Crie em Gois, totalizando 24
Centros e abrangendo 80% das unidades fe-
deradas.
Informatizao do Sistema de Vigilncia de
Eventos Adversos Ps-Vacinao.
Incluso de metas do PNI no Projeto de Es-
truturao da Vigilncia em Sade (Vigisus),
da FNS, nanciado pelo
Banco Mundial.
Responsabilizao di-
reta dos municpios pela
execuo da vacinao,
na rede de servios, a par-
tir da sua habilitao s
condies de Gesto es-
tabelecidas pela NOB/96:
Gesto Plena de Ateno
Bsica e Gesto Plena do
Sistema Municipal.
Instituiu o Ncleo Es-
tadual de So Paulo, em
conseqncia extinguiu a
Coordenao Regional de
So Paulo (Portaria FNS
n
o
538, de 17.12.1998).
15
1999
Instituiu e formalizou a distribuio de com-
petncias dos rgos do MS quanto ao Sis-
tema Nacional de Informaes em Sade.
Designou a FNS/Cenepi como gestora dos
Sistemas: Sistema de Informaes de Mor-
talidade (SIM), Sistema de Informaes de
Nascidos Vivos (Sinasc), Sistema de Infor-
maes de Agravos de Noticao (Sinan) e
Sistema de Avaliao do Programa de Imu-
nizaes (API) (Portaria GM/MS n
o
130, de
12.2.1999).
As atividades de vigilncia epidemiolgica,
especialmente de dengue, febre amarela, ma-
lria, leishmaniose, esquistossomose, Chagas,
peste, bcio, oncocercose e outras, executa-
das pelo Departamento de Operaes (Deo-
pe), passaram a integrar o Centro Nacional de
Epidemiologia (Cenepi). Subordinou tambm
ao Cenepi o Centro de Referncia Professor
Hlio Fraga (CRPHF), a Central Nacional de
Armazenagem e Distribuio de Imunobio-
lgicos (Cenadi) e o Instituto Evandro Chagas
(IEC) (Portaria FNS n 125, de 18.2.1999).
Reestruturou a Unidade de Gerncia de Pro-
jetos (UGP) na fase execuo do Projeto de
Estruturao do Sistema Nacional de Vigiln-
cia em Sade (Vigisus) (Portaria FNS n
o
298,
de 9.4.1999).
Extinguiu a Coordenao Regional da
Fundao Nacional de Sade no Distrito
Federal, e deu outras providncias (Portaria
FNS n
o
299, de 13.4.1999).
Estabeleceu a Base Deliberativa e a Base
Operacional do Comit Central de Planeja-
mento (Coplan), da Fundao Nacional de
Sade (Instruo Normativa Funasa n
o
1, de
27.5.1999).
Aprovou o Plano de Ao da Fundao Nacio-
nal de Sade para o Binio 1999/2000 (Instru-
o Normativa Funasa n
o
2, de 27.5.1999).
Transferiu da Fundao Nacional do ndio
(Funai) para a Fundao Nacional de Sade
pessoal, patrimnio e oramento vinculados s
aes de ateno sade indgena (Art. 28-B -
Medida Provisria n 1.911-8, de 29.7.1999).
Subordinou administrativamente Funasa os
servidores ocupantes de cargos redistribudos
da Funai para a Funasa, que exerciam
atividades relacionadas com a sade dos
povos indgenas (Portaria Conjunta Funasa/
Funai n
o
1, de 25.8.1999).
Disps sobre as condies para prestao de
assistncia sade dos povos indgenas no
mbito do SUS. Estabeleceu as condies de
assistncia sade dos povos indgenas pela
Funasa (Decreto n
o
3.156, de 27.8.1999).
Criou o Subsistema de Ateno Sade
Indgena (Lei n
o
9.836, de 23.9.1999).
Criou os Distritos Sanitrios Especiais Indge-
nas (Dseis). Estabeleceu competncias para
os Dseis. Instituiu estrutura e organizao dos
Dseis (Portaria Funasa n
o
852, de 30.9.1999).
Regulamentou a NOB/SUS n 1/1996 no que
se refere s competncias das trs esferas
de governo na rea de epidemiologia e
controle de doenas. Deniu a sistemtica
de nanciamento (Portaria GM/MS n
o
1.399,
de 15.12.1999).
16
Estabeleceu os critrios e procedimentos
para aplicao de recursos nanceiros
(Portaria Funasa n
o
176, de 28.3.2000).
Aprovou o estatuto e o quadro demonstrativo
dos cargos em comisso e das funes
graticadas da Fundao Nacional de Sade
(Funasa) (Decreto n
o
3.450, de 9.5.2000).
Aprovou os cdigos e denominaes das
unidades organizacionais integrantes do
estatuto da Funasa. Delegou competncia
ao Presidente da Funasa para aprovao do
respectivo Regimento Interno (Portaria GM/
MS n 511, de 24.5.2000).
Aprovou a estrutura regimental e o quadro
demonstrativo dos cargos em comisso e das
funes graticadas do MS (Decreto n
o
3.496,
de 1.6.2000).
Estabeleceu os procedimentos relacionados
cesso de servidores a estados, Distrito
Federal e municpios, que executam aes
na rea de epidemiologia e controle de
doenas (Instruo Normativa Funasa n
o
3,
de 17.7.2000).
Estabeleceu os procedimentos relacionados
cesso de bens mveis e imveis utilizados
nas atividades de epidemiologia e controle
de doenas (Instruo Normativa Funasa
n
o
4, de 17.7.2000).
Aprovou o Regimento Interno da Funasa
(Portaria Funasa n 410, de 10.8.2000).
Instituiu o Ncleo de Resposta Rpida em
Emergncias Epidemiolgicas (Nurep),
da Funasa (Portaria Funasa n 473, de
31.8.2000).
Alterou os artigos 34, 35, 156, 160, 167 e
198 da Constituio Federal e acrescentou
artigo ao Ato das Disposies Constitucionais
Transitrias, para assegurar os recursos
mnimos para o nanciamento das aes
e servios pblicos de sade (Emenda
Constitucional n
o
29, de 13.9.2000).
Instituiu os Comits Regionais de Planeja-
mento (Coreplan) (Portaria Funasa n
o
584,
de 7.11.2000).
Alterou a redao de dispositivos da Portaria
Funasa n 410, de 10.8.2000 (Portaria
Funasa n
o
608, de 23.11.2000).
Estabeleceu os procedimentos e as respon-
sabilidades relativos ao Controle e Vigiln-
cia da Qualidade da gua para Consumo
Humano e seu padro de potabilidade (Por-
taria GM/MS n
o
1.469, de 29.12.2000).
2000
17
2001
Aprovou a Norma Operacional de Assistncia
Sade (NOAS-SUS 1/2001) que ampliou a
responsabilidade dos municpios na ateno
bsica; deniu o processo de regionalizao
da assistncia; criou mecanismos para o
fortalecimento da capacidade de gesto do
SUS e procedeu atualizao dos critrios
de habilitao de estados e municpios
(Portaria GM/MS n
o
95, de 26.1.2001).
Estabeleceu ao integrada do Ministrio
da Sade e Ministrio do Desenvolvimento
Agrrio, no Plano de Intensicao das
Aes de Controle da Malria na Amaznia
Legal (Piacm) (Portaria Interministerial MS/
MDA n
o
279, de 8.3.2001).
Implantou a Agenda Nacional de Sade.
Estabeleceu os eixos prioritrios de interveno
para o ano 2001, sendo instrumento de
orientao estratgica da Poltica de Sade
no Brasil. Deniu responsabilidades (Portaria
GM/MS n
o
393, de 29.3.2001).
Promoveu alteraes na composio e
competncias do Coplan (Portaria Funasa
n
o
304, de 25.5.2001).
Ampliou, para o exerccio de 2001, a
aplicao dos critrios de elegibilidade
para projetos destinados ao atendimento de
municpios enquadrados nos critrios do
Projeto Alvorada (Portaria Funasa n
o
447, de
31.7.2001).
Regulamentou a Portaria GM/MS n 1.399/1999,
no que se refere s competncias da Unio,
estados, municpios e DF na rea de Vigilncia
Ambiental em Sade (Instruo Normativa
Funasa n
o
1, de 25.9.2001).
Deniu a relao de doenas de noticao
compulsria em todo o territrio nacional
(Portaria GM/MS n
o
1.943, de 18.10.2001).
Adotou a vacinao obrigatria de trabalha-
dores das reas porturias, aeroporturias,
de terminais e passagens de fronteira (Porta-
ria GM/MS n
o
1.986, de 25.10.2001).
Estabeleceu os critrios para a suspenso de
transferncia de recursos do Piso de Ateno
Bsica (PAB) e o cancelamento da certicao
para gesto das aes de epidemiologia e
controle de doenas, na falta de alimentao
de dados do Sinasc, por mais de 60 dias
(Portaria Funasa n
o
627, de 5.12.2001).
Estabeleceu procedimentos para a elaborao,
implementao e acompanhamento da Pro-
gramao Pactuada Integrada de Epidemiolo-
gia e Controle de Doenas (PPI-ECD) (Instru-
o Normativa Funasa n
o
2, de 6.12.2001).
Dispensou a exigncia da apresentao
do Programa de Educao em Sade e
Mobilizao Social (Pesms) de que trata a
Portaria Funasa n 176/2000, quando da
celebrao de convnios que tenham por
objetivo a realizao de aes de saneamento
bsico em reas indgenas (Portaria Funasa
n
o
633, de 6.12.2001).
Disps sobre a criao da Comisso Perma-
nente de Sade Ambiental, do Conselho Na-
cional de Sade (Portaria GM/MS n
o
2.253,
de 11.12.2001).
18
Aprovou os critrios e procedimentos para a
aplicao de recursos nanceiros destinados
a: 1.1. saneamento, 1.2. sade indgena,
1.3. vigilncia ambiental, 1.4. educao em
sade, 1.5. Pesquisa (Portaria Funasa n
o
1,
de 2.1.2002).
Disps sobre a organizao do Sistema
Nacional de Laboratrios de Sade Pblica
(Sislab). Designou a Funasa como o gestor
da Rede Nacional de Laboratrios de
Vigilncia Epidemiolgica e Rede Nacional
de Laboratrios de Vigilncia Ambiental
(Portaria GM/MS n
o
15, de 3.1.2002).
Incluiu as aes de epidemiologia e controle
de doenas na gesto da ateno bsica de
sade (Portaria GM/MS n
o
44, de 3.1.2002).
Aprovou o Manual de Procedimentos de
Segurana em Controle de Vetores; Anexo
do Captulo VIII, do Manual de Gesto de
Insumos Estratgicos (Portaria Funasa n
o
10,
de 15.1.2002).
Aprovou a Poltica Nacional de Ateno
Sade dos Povos Indgenas (Portaria GM/MS
n
o
254, de 31.1.2002).
Instituiu, no mbito do SUS, o Programa
Nacional para a Preveno e o Controle
2002
19
das Hepatites Virais, a ser desenvolvido
pelas trs esferas de gesto. Deniu as
competncias e atribuies relativas
implantao/gesto do Programa Nacional
para a Preveno e o Controle das Hepatites
Virais em cada nvel de direo do SUS;
estabeleceu nveis assistenciais; delegou
Funasa a coordenao do Sistema
Epidemiolgico das Hepatites Virais; e o uso
de imunobiolgicos para a preveno das
hepatites virais, e deu outras providncias
(Portaria GM/MS n 263, de 5.2.2002).
Aprovou a NOAS/SUS/ 1/2002, que am-
pliou as responsabilidades dos municpios
na ateno bsica (Portaria GM/MS n
o
373,
de 27.2.2002).
Aprovou a estrutura organizacional do
Projeto Vigisus (estruturao do Sistema
Nacional de Vigilncia em Sade). Adequou
a estrutura organizacional da Unidade de
Gerncia de Projeto (UGP), do Projeto Vigisus
(Portaria Funasa n
o
57, de 12.3.2002).
Acrescentou captulo e artigo Lei n 8.080,
de 19 de setembro de 1990, que disps sobre
as condies para a promoo, proteo
e recuperao da sade, a organizao
e o funcionamento correspondentes;
regulamentou a assistncia domiciliar no
mbito do SUS, e deu outras providncias
(Lei n
o
10.424, de 15.4.2002).
Alterou os artigos 19 e 20 da Portaria GM/MS
n 1.399, de 15 de dezembro de 1999, no
que se refere aos critrios para a suspenso
do repasse de recursos correspondentes aos
convnios celebrados, aplicao das sanses
e demais procedimentos correspondentes
(Portaria GM/MS n
o
1.147, de 20.6.2002).
Instituiu o Subsistema Nacional de Vigilncia
das Doenas e Agravos no Transmissveis
(Sidant) (Instruo Normativa Funasa n 1,
de 5.9.2002).
Organizou por doena de interesse para a
sade pblica as Sub-redes de Diagnstico
e Vigilncia Laboratorial no pas, integrantes
da Rede Nacional de Laboratrios de
Vigilncia Epidemiolgica (Portaria Funasa
n
o
409, de 12.9.2002).
Regulamentou o funcionamento dos Cen-
tros de Referncia para Imunobiolgicos Es-
peciais (Crie) (Instruo Normativa Funasa
n
o
2, de 24.9.2002).
Deniu os procedimentos para celebrao
de convnios de natureza nanceira pela
Fundao Nacional de Sade, nos casos
que especica, implanta o Sistema de
Convnios (Siscon) (Portaria Funasa n
o
443,
de 3.10.2002).
Instituiu a Rede Interagencial de Informa-
es para a Sade (Ripsa) (Portaria GM/MS
n 1.919, de 22.10.2002).
Instituiu o Programa Nacional de Preven-
o e Controle da Malria (Portaria Funasa
n
o
663, de 27.12.2002).
Criou o Programa de Promoo da
Alimentao Saudvel em Comunidades
Indgenas (PPACI), objetivando promover
a segurana alimentar e nutricional, de
forma sustentvel, e consolidar as aes de
alimentao e nutrio no mbito da ateno
bsica sade prestada s populaes
indgenas, com enfoque na promoo da
sade e preveno de doenas (Portaria
GM/MS n
o
2.405, de 27.12.2002).
19
2002
20
Alterou o artigo 4 do Estatuto da Fundao
Nacional de Sade (Funasa), aprovado pelo
Decreto n 3.450, de 9.5.2000, e deu ou-
tras providncias (Decreto n
o
415/2003, de
18.3.2003).
Aprovou os critrios e procedimentos bsi-
cos para aplicao de recursos nanceiros
(Portaria n
o
225, de 14.5.2003).
Aprovou a Estrutura Regimental e o Quadro
Demonstrativo dos Cargos em Comisso e
das Funes Graticadas do Ministrio da
Sade (Decreto n 4.726, de 9.6.2003).
Aprovou o Estatuto e o Quadro Demonstra-
tivo dos Cargos em Comisso e das Funes
Graticadas da Fundao Nacional de Sa-
de (Funasa), e deu outras providncias (De-
creto n
o
4.727, de 9.6.2003).
Deniu que a 12
a
Conferncia Nacional de
Sade seja denominada Conferncia Srgio
Arouca 12 CNS (Portaria GM/MS n 1.721,
de 2.9.2003).
Aprovou o Regimento Interno da Fundao
Nacional de Sade (Funasa) (Portaria GM/
MS n 1.776, de 8.9.2003).
Realizada a XII Conferncia Nacional de
Sade (7 a 11.12.2003).
2003
2004
Aprovou as Diretrizes da Gesto da Poltica
Nacional de Ateno Sade Indgena
(Portaria GM/MS n
o
70, de 20.1.2004).
Aprovou critrios bsicos para aplicao
de recursos nanceiros (Portaria n
o
106, de
4.3.2004).
Criou o Grupo da Terra com a nalidade de
acompanhar a implantao da Poltica de
Sade para a Populao do Campo, com
representante da Funasa. (Portaria GM/MS
n
o
719, de 16.4.2004).
Constituiu o Comit Tcnico de Sade
da Populao Negra, com representante
da Funasa. (Portaria GM/MS n
o
1.678, de
13.8.2004).
Assentamento Sep Tiaraju / Viamo / RS
21
Convocou a 4
a
Conferncia Nacional de
Sade Indgena. (Portaria GM/MS n
o
963,
de 23.6.2005).
Instituiu o Comit de Coordenao dos
Programas do Ministrio do Meio Am-
biente, com a finalidade de coordenar
os processos de gesto para o alcance
dos objetivos setoriais. A Funasa res-
ponsvel por aes sobre resduos sli-
dos urbanos, gerenciados pelo Minist-
rio do Meio Ambiente. (Portaria n 231,
de 24.8.2005).
2005
Aprovou os critrios e os procedimentos
bsicos para a aplicao de recursos
nanceiros. Revogou a Portaria n 106, de
4.3.2004. (Portaria n 151, de 20.2.2006).
Designou os membros da Comisso
Executiva da 4 Conferncia Nacional
de Sade Indgena. (Portaria n 508, de
10.3.2006).
Convocou a Conferncia Nacional dos
Povos Indgenas. (Decreto de 16.3.2006).
Instituiu a Comisso Nacional de Poltica
Indigenista CNP, com representantes da
Funasa. (Decreto de 22.3.2006).
Instituiu o Frum Permanente de Presidentes
dos Conselhos Distritais de Sade Indgena.
(Portaria GM/MS n 644, de 27.3.2006).
Instituiu o Certicado Hospital Amigo do
ndio, a ser oferecido aos estabelecimentos
de sade que fazem parte da rede do
Sistema nico de Sade (SUS). (Portaria
GM/MS n 645, de 27.3.2006).
Institui o Prmio 1 Mostra Nacional de
Produo em Sade Indgena/2006. (Portaria
GM/MS n 646, de 27.3.2006).
22
excludos do atendimento, especialmente os
mais pobres e nas regies mais carentes.
A partir desse diagnstico e de experincias
isoladas ou parciais, acumuladas ao longo
dos anos e, especialmente, baseando-se nas
propostas da 8 Conferncia Nacional de
Sade, realizada em 1986, a Constituio de
1988 estabeleceu, pela primeira vez, de forma
relevante, uma seo sobre a sade.
Em meio ao processo de mudanas pelo
qual passava o pas e sendo dele parte inte-
grante, foi sancionada, em abril de 1990, a Lei
n 8.029, que autorizou a instituio da Funda-
o Nacional de Sade (Funasa).
E
m 1988, entre as diretrizes polticas
consolidadas no cenrio nacional,
pela nova Constituio, estavam os
fundamentos de uma radical transformao do
sistema de sade brasileiro. Esta transformao
foi impulsionada pelo consenso da sociedade,
diante da total inadequao do sistema de
sade que se caracterizou por um quadro de
doenas de todos os tipos, condicionadas pelo
desenvolvimento social e econmico do pas.
Simultaneamente, o antigo sistema de sade
no conseguia enfrentar estes problemas com
deciso, alm da baixa cobertura assistencial
da populao, com segmentos populacionais
FUNASA 15 ANOS
23
Integrante da direo nacional do Sistema
nico de Sade (SUS) e herdeira de notvel
experincia, a Funasa tem reunido as melhores
condies para prestar contribuio da maior
valia ao SUS, na promoo, na proteo e na
recuperao da sade da populao brasileira.
A deciso poltica do Governo Federal
de readequar a estrutura organizacional
do Ministrio da Sade teve por nalidade
primordial promover e consolidar o pleno
exerccio, por parte do poder pblico, da
funo de gestor federal, com a conseqente
redenio das responsabilidades dos estados,
do Distrito Federal e dos municpios, na busca
da consolidao do Sistema nico de Sade
(SUS).
Durante os primeiros nove anos, a Funasa
desenvolveu suas atividades de forma
centralizada e pouco sistmica. Esse perodo
caracterizou-se pelo desenvolvimento de
aes pontuais, setoriais e desarticuladas. Essa
realidade, aliada s diferenas culturais das
organizaes que a originaram, dicultava sua
integrao ao Sistema nico de Sade.
Em agosto de 1999, o Governo Federal
transferiu da Fundao Nacional do ndio
(Funai) para a Funasa a responsabilidade pela
execuo das aes de promoo, proteo
e recuperao da sade de toda a populao
indgena, estimada, na poca, em 360 mil
ndios.
A partir de ento, iniciou-se um processo
de reorganizao do modelo de gesto da
Fundao Nacional de Sade, quando uma
srie de medidas foram adotadas visando ao
redirecionamento da organizao.
24
A Funasa atuou at 2002 na promoo
sade, preveno e controle de doenas e
agravos, saneamento bsico em municpios de
pequeno porte e em sade indgena.
No ano de 2003, com a posse do
novo Governo e com a reestruturao
do Ministrio da Sade, que entre outras
transformaes, absorveu as atribuies at
ento de competncia do Centro Nacional
de Epidemiologia (Cenepi), passou a Funasa a
contar com duas reas nalsticas de atuao:
Ateno Integral Sade dos Povos Indgenas
e Saneamento Ambiental.
A Funasa, at 2003, trabalhou na estruturao
e apoio s secretarias estaduais de sade na
organizao do sistema que prioriza a vigilncia
de fatores biolgicos (vetores, hospedeiros,
reservatrios, animais peonhentos) e de
contaminantes ambientais, qumicos e fsicos,
que possam interferir na qualidade da gua,
ar e solo, e os riscos decorrentes de desastres
naturais e de acidentes com produtos perigosos,
conformando um sistema de informao
integrado e tendo como fundamento a mesma
base territorial e temporal.
Considerado, ento, o novo cenrio poltico
e institucional, se fez necessria a elaborao
de um Plano Estratgico que reetisse as
caractersticas do novo Governo e da prpria
Funasa, tendo em vista a natureza de suas
atribuies nalsticas.
Neste ano foi denida a sua nova Misso:
Promover a incluso social por meio
de aes de saneamento ambiental e
de aes de ateno integral sade
dos povos indgenas, com excelncia na
gesto e em consonncia com o SUS.
Com uma misso insubstituvel, a Funasa
est comprometida com a edicao e a
consolidao do SUS, por meio do seu vasto e
diversicado elenco de aes, organizado em
dois grandes segmentos.
Uma signicativa mudana de abordagem
tem marcado o atual governo que, desde sua
posse, em janeiro de 2003, empregou um
carter de interesse social s suas intervenes,
convergindo os programas e aes j existentes
e aqueles criados posteriormente estratgia
de incluso social, como forma de fomentar o
desenvolvimento e de minimizar as acentuadas
desigualdades socioeconmicas.
A democratizao do acesso aos servios
oferecidos pelo Estado Brasileiro e a criao
e/ou redimensionamento de programas de
interesse social com enfoque na incluso so
valores fundamentais que norteiam todas as
aes de sua responsabilidade.
Nesse sentido, tanto as aes de ateno
integral sade dos povos indgenas quanto as
25
aes de saneamento ambiental tm, por suas
caractersticas, signicativa convergncia com
a estratgia da incluso social. Promovem a
incluso social porque, por um lado, ampliam
o acesso aos servios de sade, no caso das
populaes indgenas e, por outro, ampliam o
acesso aos servios de saneamento por parte
das populaes residentes em localidades com
baixos ndices de desenvolvimento humano.
Em decorrncia da relevncia que tem para
a sade pblica, esta instituio, para enfrentar
os atuais problemas e desaos postos pelo
fenmeno de emergncias e reemergncias
de doenas, prima pelo aperfeioamento da
capacidade gerencial, que subsidia o processo
de decises, a hierarquizao de prioridades e
avaliao do impacto de polticas e programas
de sade.
Tamanha a importncia de sua atuao
que, nos ltimos anos, a Funasa tem ampliado
signicativamente suas intervenes, passando
a ampliar as aes tanto de ateno integral
sade indgena quanto de controle da quali-
dade da gua, aes de uoretao da gua,
aes de saneamento em municpios inte-
grantes de regies metropolitanas, ampliao
da cobertura de servios de abastecimento de
gua e de instalaes hidrossanitrias em es-
colas rurais, aes de saneamento em comuni-
dades consideradas vulnerveis, como: comu-
nidades remanescentes de quilombos, reservas
extrativistas, assentamentos da reforma agrria,
ribeirinhos e aldeias indgenas.
A seguir, apresenta-se breve relato da
execuo de aes desenvolvidas pela
Funasa, at 2006.
Quilombo Rio das Rs / Bom Jesus da Lapa/BA
26
A
Importncia dos servios de gua
e esgoto para a sade das pessoas
e o seu bem-estar amplamente
reconhecida. Tambm so signicativos os
efeitos ambientais de um sistema de saneamento
que trate os esgotos de forma adequada, sendo
enorme o esforo de investimentos para atingir
metas razoveis de saneamento.
O Brasil fez melhorias signicativas na
cobertura desses servios, no entanto ainda
existe muito para ser realizado. A cobertura do
fornecimento de gua e dos servios da rede
de esgoto aumentou na ltima dcada. Em
2000 quase 78% dos domiclios no pas foram
atendidos com um sistema de gua tratada
contra 71% em 1991. A cobertura agregada
do servio de gua no Brasil mostra-se
relativamente bem na comparao com outros
pases latino-americanos, e, em alguns casos,
at mesmo com pases desenvolvidos.
Contudo, a cobertura de servios de
saneamento do pas ainda marcada pelas
desigualdades, tanto entre as regies quanto
entre os pers populacionais, especialmente
entre as populaes urbana e rural. Dados
da SVS/MS mostram que em mais de 20%
dos municpios brasileiros foi constatada a
transmisso autctone de esquistossomose nos
SANEAMENTO AMBIENTAL
27
ltimos trs anos e em 71% destes, a ocorrncia
da doena est associada a graves decincias
de saneamento bsico. No Brasil, em 12% dos
municpios a infestao por Aedes aegypti est
relacionada ao acondicionamento e destinao
nal inadequada de resduos slidos.
Tentando organizar o setor, o Governo Federal
agrupou as aes de saneamento em quatro
grandes programas com responsabilidades bem
denidas, sendo a Funasa o nico rgo do
Governo Federal que executa aes dentro dos
quatro Programas. So eles: Saneamento Rural,
Saneamento Ambiental Urbano, Drenagem
Urbana e Resduos Slidos.
A mudana resultou em maior incluso
social. Nos ltimos anos, os investimentos
promovidos pela Fundao Nacional de Sade
(Funasa) na rea de saneamento ambiental
geraram empregos, contriburam para melhorar
as condies de vida das populaes mais
carentes.
De 2003 a 2005, foram concludas 2.514
obras de saneamento ambiental em todo o pas.
O investimento total para que esses servios
fossem disponibilizados foi de R$ 1,4 bilho.
Graas ateno do Governo Federal a aes
deste tipo, mais de 8,5 milhes de pessoas em
todas as unidades da federao tiveram, neste
perodo, acesso a maior infra-estrutura.
Foram beneciadas pequenas comunidades
com at 30 mil habitantes e reas especiais,
como aldeias indgenas, comunidades
ribeirinhas, reservas extrativistas e comunidades
remanescentes de quilombos, alm de algumas
regies metropolitanas.
Essas aes garantiram condies bsicas
de saneamento, como controle da qualidade
da gua, drenagem para controle da malria,
melhoria habitacional para o controle da
doena de Chagas, melhorias sanitrias
domiciliares, destino adequado de resduos
slidos, sistemas de abastecimento de
gua, inclusive em escolas rurais, sistema
de esgotamento sanitrio e uoretao da
gua, alm de estudos e pesquisas na rea de
saneamento.
No ano de 2005, as mudanas ocorridas
na gesto rearmaram o compromisso com
a incluso social. Desde julho, a nova gesto
da Funasa concluiu 537 obras, no valor de
R$ 115.414.712, atendendo 3,1 milhes de
pessoas.
So aes na rea de saneamento que
contribuem para o controle dos agravos sade,
para a conteno do avano das epidemias
e endemias, minimizando a extenso dos
danos decorrentes de doenas emergentes e
reemergentes.
Estaco de Tratamento de Esgoto
28
III SEMINRIO INTERNACIONAL
DE ENGENHARIA DE SADE
PBLICA
Em maro de 2006, foi realizado o III
Seminrio Internacional de Engenharia de Sade
Pblica, que teve como tema Saneamento,
Sustentabilidade e Incluso Social. O evento
destinou-se a ampliar o debate poltico, tcnico e
cientco alcanado nas duas primeiras edies.
A transversalidade das demandas da sociedade
e as polticas pblicas, a sustentabilidade das
aes de saneamento ambiental e a incluso
social foram o foco central nesta terceira edio
em que se ampliou a troca de informaes
entre os participantes, includo pesquisadores
da Inglaterra, Canad, Colmbia, Cuba, Peru,
Honduras e Brasil.
REALIZAES
O programa de Controle da Qualidade da
gua para Consumo Humano visa fortalecer os
prestadores pblicos de servios de abastecimento
de gua (sistemas e solues alternativas) para
o desenvolvimento de aes de controle de
qualidade da gua para consumo humano,
priorizando os municpios com populao total
inferior a 30 mil habitantes. Para tanto, foram
oferecidos a tcnicos de estados e municpios,
no perodo de 2004 e 2005, os cursos abaixo
discriminados:
Controle da Qualidade da gua para
responsveis tcnicos;
Operao Estao de Tratamento de gua
(ETA) de acordo com Portaria n 518/2004;
Controle da gua para Laboratorista;
Importncia do Monitoramento da Qualidade
da gua para Consumo Humano;
Tratamento Domiciliar de gua;
Desinfeco em Solues Alternativas;
Coleta e Preservao de Amostras; Fluoretao.
l l l
3 5 4

A l c a n a d o
2004 2005
Capacitaao Tecnica
Fonte: Densp/Funasa/MS
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d
e

T

c
n
i
c
o
s

C
a
p
a
c
i
t
a
d
o
s
APOIO AO CONTROLE
DA QUALIDADE
DA GUA PARA
CONSUMO HUMANO
Unidades regionais de controle da qualidade da gua (URCQA)
A Funasa possui 13 URCQA, localizadas em
pontos estratgicos do territrio nacional, que
desenvolvem atividades visando adequao
e otimizao dos Servios de Abastecimento
de gua e a garantia da qualidade da gua para
consumo humano.
Suporte Laboratorial
Atuao Suplementar
Capacitao
Apoio Tcnico
PP
AM
PO
MT
MA
P|
AC
PA
TO
DP
GO
MS
SP
SC
PS
PP
P1
LS
8A
MG
AL
SL
P8
PL
PN
CL
AP
Fonte: Densp/Funasa/MS.
Unidades mveis de controle da qualidade da gua (UMCQA)
A UMCQA um veculo adaptado para
funcionar como laboratrio de campo para
realizao de coletas e anlises de amostras de
gua. Existem sete UMCQA: BA, CE, GO, MA,
MG, PE e RJ, das quais quatro foram adquiridas
nos dois ltimos anos.
165
303
188
383
0
100
200
300
400
Suporte Laboratorial Apoio Tnico
2004 2005
N

d
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M
u
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c

p
i
o
s
Assist ncia Tecnica aos Municpios
Fonte: Densp/Funasa/MS.
Fluoretao da gua
O Programa Brasil Sorridente a Sade
Bucal levada a srio, foi lanado pelo Governo
Federal em maro de 2004 e tem como objetivo
geral melhorar as condies de sade bucal da
700
205
1200
900
0
300
600
900
1200
2005 2006*
Me ta S i s te m a s e m O pe ra o
N

d
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S
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s
t
e
m
a
s
Sistemas ImpIantados / a ImpIantar
2005/2006
Em 2005, a Funasa por meio de
administrao direta, investiu 1 milho
de reais na uoretao, beneciando
1,5 milhes de habitantes e celebrou
convnios no valor de 7,85 milhes
de reais, beneciando 6,0 milhes de
habitantes.
populao brasileira. O conjunto de aes que
a Funasa est apoiando envolve: orientao
tcnica, capacitao e nanciamento de
equipamentos e insumos.
*Dos 1.000 sistemas estabelecidos
como meta para 2006, 900 devem estar
implantados at o m do ano e outros 300
cadastrados para implantao.
Fonte: Densp/Funasa/MS.
32
Distribuio dos Recursos do Programa gua na Escola em 2005
UF
Recursos
Empenhados
N de Municpios N de Escolas N de Alunos
Alagoas 845.000,00 13 23 5.976
Bahia 1.500.000,00 13 27 5.930
Cear 1.641.000,00 13 24 3.701
Maranho 1.474.150,00 14 24 1.960
Minas Gerais 2.000.000,00 41 53 -
Paraba 1.000.000,00 15 15 2.665
Pernambuco 1.095.142,01 12 14 2.042
Piau 850.000,00 17 25 3.778
Rio G. do Norte 1.000.000,00 11 21 3.695
Sergipe 799.921,75 5 26 2.383
Total 12.205.213,76 154 252 32.130

Fonte: Densp/Funasa/MS.
GUA NA ESCOLA
A partir de 2005, a Funasa assumiu a
responsabilidade pelo desenvolvimento das
aes do gua na Escola que tem como
objetivo a implantao ou otimizao do
abastecimento de gua em escolas rurais,
bem como a implantao ou recuperao das
instalaes sanitrias, incluindo as cantinas.
Em 2005 foram beneciadas 252 Escolas
Pblicas Rurais com recursos destinados s
solues de abastecimento de gua e instalaes
hidrossanitrias conforme demonstrado no
quadro abaixo:
33
Situao Atual das Obras
ANO OBRAS EM EXECUO
VALOR DESCENTRALIZADO/
EMPENHADO
2004 23 7.199.499,25
2005 33 15.135.393,70
Fonte: Densp/Funasa/MS.
O objetivo a implantao de sistemas
simplicados de abastecimento de gua e melhorias
sanitrias domiciliares em reas especiais, como
assentamentos da reforma agrria, comunidades
remanescentes de quilombos, reservas extrativistas
e comunidades ribeirinhas.
As aes so desenvolvidas em parceria com
o Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos
Recursos Naturais Renovveis (Ibama), quando
implementadas em reservas extrativistas, com
a Fundao Palmares e Secretaria Especial
de Promoo da Igualdade Racial (Seppir)/
PR, quando em comunidades remanescentes
de quilombos e com o Instituto Nacional
de Colonizao e Reforma Agrria (Incra),
quando em assentamentos da reforma agrria,
demonstrando a capacidade da Funasa de atuar
com outros rgos de governo.
SANEAMENTO EM REAS DE
INTERESSE ESPECIAL
Entre os programas de governo que buscam a
incluso social de parcela da populao, est
o de revitalizao do Rio So Francisco, para
o qual a Funasa tem contribudo via fomento
Municpios da Bacia do Rio So Francisco Contemplados com Aes
da Funasa em 2005
As aes de saneamento ambiental em
regies metropolitanas, implementadas em
parceria com o Ministrio das Cidades, tem por
objetivo promover a melhoria das condies
sanitrias de reas carentes de infra-estrutura,
por intermdio do incremento da cobertura e
REVITALIZAO
DO RIO SO FRANCISCO
s aes de saneamento junto aos municpios
que integram a bacia hidrogrca num total de
504 municpios, dos quais 174 j contam com
as aes providas pela Funasa.
SANEAMENTO EM
REGIES METROPOLITANAS
Fonte: Densp/Funasa/MS.
34
da melhoria da qualidade dos servios de abas-
tecimento de gua, esgotamento sanitrio e re-
sduos slidos, contribuindo para a reduo da
morbidade provocada por doenas associadas
carncia e decincia de servios de sanea-
mento ambiental.
35
Ao N de convnios N de municpios beneciados Valor empenhado
gua 90 60 32.170.296,96
Esgoto 80 56 72.188.367,99
Resduos 66 49 20.277.713,07
Total 236 123 124.636.378,02
Esta ao consiste da instalao de sistemas
simplicados de abastecimento de gua com
captao, aduo, tratamento e distribuio
de gua, bem como sistemas de reservatrios
e de chafarizes; implantao de esgotamento
sanitrio e rede de coleta; melhorias sanitrias
nas aldeias (construo de banheiros, privadas,
fossas spticas, pias de cozinha, lavatrios,
tanques, ltros, reservatrios de gua e similares).
Tem por objetivo contribuir para a reduo da
morbimortalidade por doenas de veiculao
hdrica, o controle de doenas parasitrias
transmissveis por dejetos e a preveno e
controle de doenas e outros agravos ocasionados
pela falta ou inadequao das condies de
saneamento das populaes indgenas.
No ano de 2002, o saneamento em reas
indgenas atendia cerca de 26% das aldeias
ocialmente reconhecidas no Brasil. Hoje,
so 32% de aldeias atendidas com sistemas de
abastecimento de gua.
Em 2005, foram beneciadas 322 aldeias,
totalizando 1.216 aldeias com sistemas de
abastecimento de gua, representando 55%
da populao indgena com cobertura de
abastecimento de gua.
Uma importante estratgia adotada
pela Funasa foi a capacitao dos Aisans.
Os denominados Agentes Indgenas de
Saneamento so capacitados entre os prprios
indgenas para a operao e manuteno
dos sistemas implementados. Os Aisans so
hoje 1.072, o que signica um incremento
de 152,4%, se comparados aos 510 Aisans
existentes no ano de 2002, conforme
demonstrado no grco a seguir:
SANEAMENTO EM REAS INDGENAS
1 8 7
5 7 5
8 5 8
1. 0 7 2
1.216
5 1 0
3 9 6
0
2 0 0
4 0 0
6 0 0
8 0 0
1. 0 0 0
1. 2 0 0
1. 4 0 0
1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3 2 0 0 4 2 0 0 5 2 0 0 6
A L D E IA S C O M S A A

A
I
S
A

S

C
A
P
A
C
I
7
A
D
D
S
Fonte: Densp/Funasa/MS.
Projeto de Saneamento Ambiental em Regies Metropolitanas 2005
EVOLUO DO
PROCESSO DE
FORMACO
DE AISANS
2000-2005
36
CONSTRUINDO O FUTURO
Elevao, at 2010, da cobertura de
saneamento nas aldeias indgenas,
abrangendo 95% de toda a populao
indgena;
Ampliao da oferta de abastecimento de
gua e esgotamento sanitrio para cerca de
400 municpios integrantes da bacia do rio
So Francisco, dentro das aes de revital-
izao dessa importante bacia uvial;
Elevao da cobertura mdia de abastecimento
de gua e esgotamento sanitrio nos municpios
de pequeno porte, beneciando cerca de trs
mil municpios, de modo a alcanar a mdia
nacional no setor.
Alm da implantao de obras e servios,
a Funasa pretende investir na capacitao
de cerca de 10 mil prossionais de estados
e municpios que atuam na rea de sade
O trabalho, porm, no pra por a. A
Funasa prepara-se para, atualmente, enfrentar
os principais desaos na rea de saneamento
ambiental. Para os prximos dez anos, merecem
destaque, entre os principais desaos na rea
de Saneamento Ambiental, os que se seguem:
Implantao de sistemas de abastecimento
de gua e instalaes hidrossanitrias em
cerca de 10 mil escolas rurais do pas,
em todas as unidades da federao, com
prioridade para o semi-rido nordestino;
Implantao de saneamento em cerca de 500
comunidades remanescentes de Quilombos,
nos prximos cinco anos; atendimento a to-
das as reservas extrativistas federais, nos prxi-
mos cinco anos; implantao de aes de sa-
neamento em cerca de 1.300 comunidades de
projetos de assentamento de reforma agrria;
e saneamento, de modo a fortalecer o poder
local e os prestadores, para planejamento,
implementao e operao dos servios.
O fortalecimento da capacidade tcnica de
estados e municpios para a gesto dos servios
de saneamento de vital importncia para a
qualicao do gasto pblico no setor e a
prestao dos servios em regime de qualidade
e ecincia econmica, alm da abordagem
dos conceitos de sade pblica e de incluso
social. Vale registrar que a m qualidade da
prestao observada em alguns servios est
diretamente relacionada aos aspectos de
gesto.
A Funasa est propondo, ainda dentro
da iniciativa do gua para Todos, amplo
programa de avaliao de impacto das aes.
Nesse sentido, ser adotada para efeito
de avaliao a metodologia Avaliao de
Impacto na Sade das Aes de Saneamento,
desenvolvida pela Fundao Nacional de Sade,
em 2004, em parceria com a Organizao
Pan-Americana da Sade (Opas)/OMS e com
a Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS).
Na aplicao de tal metodologia, o impacto
das aes de saneamento ser avaliado nas
dimenses: poltico-institucionais, de gesto,
das condies sanitrias, quanto aos aspectos
tecnolgicos e aspectos socioculturais. Tal
avaliao possibilitar que se aperfeioe a
implementao do Programa gua para
Todos, com a conseqente melhora do quadro
de sade da populao beneciada.
Nesses termos, esto devidamente contem-
pladas a Dcada Internacional de Ao - gua
para a Vida, da ONU, e a Dcada Brasileira da
gua, do governo brasileiro, compreendendo
o perodo 2005-2015. No contexto socio-
poltico, as questes da pobreza, da sade e
do meio ambiente esto na agenda da Funasa,
propondo-se, antes de mais nada, a incluso
social por meio das aes de saneamento.
Esse importante indicador socioeconmico
a oferta dos servios de saneamento
constitui relevante investimento nas aes
de preveno de doenas e na promoo da
sade para a famlia brasileira. Todos devem
estar devidamente contemplados, tendo a seu
alcance gua de boa qualidade, saneamento,
habitao digna e ambiente saudvel.
38
As aes de sade indgena tm apresentado
resultados positivos. O coeciente de mortali-
dade geral nas aldeias foi reduzido de 5,03 para
cada grupo de mil habitantes, em 2003, para 4,6
por mil em 2005, de acordo com levantamentos
preliminares. A populao indgena residente
em aldeias cresceu, passando de 404.024, em
2003, para 458.798 no ano passado.
A taxa de mortalidade infantil indgena
tambm decresceu no perodo. Em 2003, o ndice
era de 54,6 para cada grupo de mil nascidos
vivos e, no ano passado, um levantamento
preliminar indicou a taxa de 50,85.
As aes de sade bucal foram intensi-
cadas. Em 2003, as equipes da Funasa
A
Fundao Nacional de Sade
(Funasa), tem aprimorado os
procedimentos que garantem
melhor qualidade nos servios voltados para
a assistncia integral sade da populao
indgena, por meio de inmeros mecanismos
e em consonncia com a sua misso
institucional.
A sade indgena tem sido considerada
uma das prioridades do Governo Federal nos
ltimos trs anos. Em 2002, a Funasa executou
R$ 124,2 milhes em aes de sade dos povos
indgenas e, no ano de 2005, este valor foi
ampliado para R$ 200,8 milhes, um aumento
de mais de 60%.
SADE INDGENA
39
realizaram um total de 733.700 procedimen-
tos na rea de sude bucal. Neste universo,
foram contabilizadas 147.415 aplicaes de
or e 186.489 pessoas receberam assistncia
em higiene bucal supervisionada. No ano
passado, foram feitos 921.568 atendimentos
em sade bucal.
A Funasa est aplicando mais em
medicamentos para atendimento nas aldeias.
Em 2004 foram aplicados R$ 4.291.520,89
e, no ano passado, este valor subiu para
R$ 4.465.400,30, crescimento de 5%. A
estrutura para atender os indgenas tambm
foi ampliada. Prova disto que, em 2002,
havia 412 postos de sade nas aldeias e, no
ano passado, j havia 717 disponveis para a
populao indgena.
Ainda no que diz respeito melhoria de
infra-estrutura para o atendimento sade, no
ano passado, a Funasa investiu aproximada-
mente R$ 6 milhes em construo e reformas
de Casas de Sade Indgenas (Casai), postos de
sade e plos-base, que so unidades de sade
para o atendimento nas aldeias.
Para ter um diagnstico mais real da
desnutrio nas aldeias, a Funasa, em parceria
com a Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz) vai
capacitar 500 prossionais para monitorar
a situao nutricional principalmente das
crianas indgenas. O diagnstico comea a
ser feito em junho prximo. A ao faz parte
de iniciativa para a implantao do Sistema
de Vigilncia Alimentar e Nutricional Indgena
(Sisvan), lanado no ano passado.
Ainda em 2005, a Funasa inaugurou
laboratrio de especialidades na Casa de Sade
Indgena de So Paulo, em parceria com o
Instituto do Corao (Incor), e est assegurando
naquela unidade de sade mais agilidade
no tratamento dos pacientes indgenas com
problemas de cardiopatia. O trabalho conjunto
visa, ainda, estabelecer um programa nacional
de assistncia, ensino e pesquisa voltado
sade indgena na rea de cardiologia.
Em maro de 2006, durante a 4 Confern-
cia Nacional de Sade Indgena, o Ministrio
da Sade lanou o certicado Hospital Amigo
do ndio. A proposta incentivar os hospitais
da rede do Sistema nico de Sade a aper-
feioarem as acomodaes e adequarem os
tratamentos de acordo com as especicidades
culturais das populaes indgenas.
A Funasa est estudando a alterao da
abrangncia dos Distritos Sanitrios Especiais
Indgenas e rediviso dessas unidades
administrativas. No grupo de trabalho criado
para este m, trs dos sete membros so
representantes indgenas.
40
INTERSETORIALIDADE
DAS AES
Nos ltimos meses, a Funasa tem buscado
ampliar ao mximo sua parceria com outros
rgos do Governo Federal.
A parceria com o Ministrio do
Desenvolvimento Social e a Fundao Nacional
do ndio, viabilizou a distribuio de 43 mil
cestas bsicas em mais da metade dos 34
Distritos Sanitrios Especiais Indgenas (Dseis).
As parcerias com o Ministrio da Sade
e com o Banco Mundial, de 2003 a 2006,
resultaro em um investimento de R$ 18 milhes
no combate DST/Aids nas comunidades
indgenas. Os recursos esto sendo aplicados na
REALIZAES
distribuio de medicamentos para tratamento
de DST, preservativos, acompanhamento pr-
natal, realizao de ocinas de produo de
material educativo e capacitao de Agentes
Indgenas de Sade (AIS).
Outra parceria interessante, foi com a
Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz), com o intuito
de promover, em 2006, um Curso de Ateno
Sade, voltado para monitorar a situao
alimentar e nutricional das famlias indgenas
de todo pas, focando, principalmente, as
crianas menores de cinco anos e as mes que
ainda esto amamentando. A meta chegar, at
o nal de 2006, a 500 prossionais de sade
capacitados para atender os 34 Dseis. ados na apl to ecu
0
dgenas
onais d
capacitados para atender os 34 Dseis.
40
Dourados / MS
41
Uma das principais realizaes da Funasa, de
1999 aos dias atuais, tem sido a estruturao da
Rede de Atendimento s populaes indgenas.
Atualmente, os Distritos Sanitrios Especiais
Indgenas so responsveis por uma rede de
servios de sade, no nvel da ateno bsica,
formado por 298 Plos-base, 717 Postos de
Sade e 55 Casas de Sade Indgena (Casai).
O atendimento de mdia e alta complexidade
realizado por uma rede de 367 hospitais de
referncia estadual e municipal do Sistema
nico de Sade.
REDE DE ATENDIMENTO SADE
Estabelecimentos de Assistncia de Sade Dez./2002 Jul./2005
Posto de Sade 412 717
Plo-base 152 298
Casa de Sade Indgena (Casai) 39 55
Hospitais de Referncia Credenciados 329 367
Total 932 1.436
Fonte: Desai/Funasa /MS.
ESTRUTURAO DA REDE DE ATENDIMENTO
Dourados / MS
42
AMPLIAO DA FORA DE TRABALHO
Recursos Humanos para atendimento da Sade Indgena
Recursos Humanos Dez./2002 Dez./2005
Mdico 234 600
Enfermeiro 367 968
Odontlogo 231 542
Aux. Enfermagem 1.230 2.854
AIS 2.737 5.106
Aisan 437 1.348
Outros 1.152 3.278
Total 6.388 14.696
Fonte: Desai/Funasa/MS.
indgenas e a incluso dos povos indgenas
no processo de universalizao do SUS. Estas
aes resultaram na incorporao crescente
de prossionais de sade, sobretudo Equipes
Multidisciplinares de Sade Indgena (Emsi)
formadas por Agentes Indgenas de Sade
(AIS), mdicos, odontlogos, enfermeiros e
auxiliares ou tcnicos de enfermagem que
passaram a atuar em prol da sade indgena
do pas, como mostra o quadro a seguir:
No sentido de estruturar a Rede de
Atendimento, foram desenvolvidas aes
para a constituio de servios contnuos e
equipes prossionais nas terras indgenas,
o incio da organizao de um sistema
regular de informao demogrca e de
agravos, a insero crescente de indgenas
nas equipes de sade de ateno primria
(AIS), a constituio de formas participativas
protagonizadas pelos usurios e trabalhadores
43
No ano de 2002, a execuo oramentria
da Funasa, em Sade Indgena, foi de
R$124.234.122,37 (cento e vinte e quatro
milhes, duzentos e trinta e quatro mil, cento
e vinte e dois reais e trinta e sete centavos).
No ano de 2005, foi de R$ 200.837.119,00,
(duzentos milhes, oitocentos e trinta e sete
mil, cento e dezenove reais), correspondendo
a um incremento de 61,86%.
0
5 0 . 0 0 0
l 0 0 . 0 0 0
l 5 0 . 0 0 0
2 0 0 . 0 0 0
2 5 0 . 0 0 0
Lvoluao da Lxecuao Oramentaria em Sa de
|ndgena (200l-2005)
98.900
200l 2002 2003 2004 2005
l24.235
l36.893
l78.659
200.838
Fonte: Deadm/Funasa/MS.
INVESTIMENTO NA SADE INDGENA
Em 2002, os incentivos da Secretaria de
Ateno Sade (SAS)/MS para a Ateno Bsica
e Incentivo Hospitalar para atendimento da
populao indgena foram de R$ 58.847.000,00
(cinqenta e oito milhes, oitocentos e quarenta
e sete mil reais), enquanto que, no ano de 2004 a
SAS repassou como incentivos sade indgena
R$ 75.000.000 (setenta e cinco milhes de reais),
correspondendo a um incremento de 21,54%.
44
As Conferncias de Sade so importantes
instrumentos de controle social, avaliando e
propondo polticas de sade do pas. A 12
Conferncia Nacional de Sade, realizada em
2003, indicou a necessidade de convocao
da 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena.
Seguindo as deliberaes, e a partir da tica do
4 CONFERNCIA NACIONAL
DE SADE INDGENA
fortalecimento da participao social, a Funasa
promoveu, em maro de 2006, a 4 Conferncia
Nacional de Sade Indgena. Nesta ocasio,
foram discutidas e avaliadas, por cerca de 700
delegados indgenas mais de 550 propostas
para a melhoria do atendimento da sade da
populao indgena.
Lanado durante a 4 Conferncia Nacio-
nal de Sade Indgena, pelo Senhor Minis-
tro da Sade, este certificado ser conferido
aos estabelecimentos de sade que fazem
parte da rede do Sistema nico de Sade
(SUS). O objetivo garantir o acolhimento
aos usurios respeitando as especificidades
culturais dos povos indgenas.
Criao do Certicado Hospital Amigo do ndio
O selo vai assegurar o direito ao
acompanhante, dieta especial e informao
aos pacientes, alm da valorizao das prticas
tradicionais de sade, tanto no tratamento
quanto na adequao do ambiente fsico dos
hospitais.
Fotos da 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena.
C o e f i c i e n t e d e M o r t a l i d ad e In f an t i l I n d g e n a Br a s i l 2 00 0 a 20 05 *
57 ,2 5
7 4, 61
55, 7 4
54 , 60
4 7, 71
50, 8 5
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
A n o
C
M
I

p
o
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1
0
0
0
2 00 0 2 00 1 2 00 2 2 003
20 05 *
200 4
C o e f i c i e n t e G e r a l d e M o r t a l i d a d e | n d g e n a ( x l . 0 0 0 )
8 r a s i l 2 0 0 0 a 2 0 0 5 `
6, 13
5, 65
5, 79
5, 03
4 ,4 1 4, 60
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
A n o
2 000 200 1 20 02 200 3 2 005 * 2 004
C
G
M

p
o
r

l
0
0
0
Dados Preliminares.
Situao em 13.3.2006
Fonte: Desai/Funasa/MS.
Este um sensvel indicador de sade e, mais
propriamente, de condies de vida de toda a
populao, pois tem alto poder descriminatrio.
Quanto menor a taxa, melhor ser o nvel de
sade da populao. Conforme anlise prvia
A Funasa est ampliando as aes de ateno
sade. A iniciativa busca implementar a
vigilncia ambiental dentro do subsistema de
sade indgena, conforme as diretrizes do Sistema
nico de Sade (SUS). As aes vo possibilitar
identicar, conhecer e prevenir os fatores que
determinam e condicionam o meio ambiente e
que causam intervenes na qualidade da sade
dos povos indgenas.
AMPLIAO DAS AES DE ATENO SADE
Todos esses investimentos, somados
implantao e implementao das aes de
controle da tuberculose, DST/HIV, mlaria,
vigilncia alimentar e nutricional, saneamento
ambiental, entre outras, visam melhoria da
qualidade de vida das populaes indgenas e
com isso sua incluso social, gerando impactos
positivos nos indicadores de sade, ano aps
ano, conforme grcos abaixo:
dos dados, o Coeciente de Mortalidade Infantil
(CMI) em rea indgena vem apresentando uma
tendncia de queda entre 2000 a 2005, o que
sinaliza a contribuio da atuao da Funasa
junto a esta populao.
Dados Preliminares.
Situao em 13.3.2006
Fonte: Desai/Funasa/MS.
46
O Coeciente Geral de Mortalidade (CGM)
expressa a intensidade da ocorrncia de
mortes de uma determinada populao em
um determinado perodo. Este coeciente
inuenciado pela estrutura da populao
quanto ao gnero, faixa etria, fatores sociais,
econmicos e culturais. Conforme grco
acima, este indicador apresenta tendncia de
queda a partir do ano de 2001, demonstrado
signicativo avano a partir da assuno da
Funasa frente responsabilidade integral
sade da populao indgena.
H, conforme grco abaixo, uma
tendncia de queda dos indicadores
de tuberculose para Todas as Formas e
Tuberculose Pulmonar Positivo nas reas
indgenas brasileiras, comparativamente
entre os anos de 2000 e 2005.
T e nd ncia da T ube r culos e na populaao indgena,
8r as il 2000 a 2005`
l00, 9
267, 5
l 8 5 , 4
225, 2
l8l, 0
l42, 5
73, 3
48
76, 9
9 6 , 4
l02, 4
l 5 6 , 3
2000 200l 2002 2003 2004 2005
|
n
c
i
d

n
c
i
a

(
x

l
0
0
.
0
0
0
)
toda s 8 K + L og. ( toda s ) L og. ( 8 K +)
Ainda que considerados os grandes avanos
vericados no sentido do fortalecimento
do Subsistema de Ateno Sade dos
Povos Indgenas, reetidos nas signicativas
melhoras dos servios oferecidos a essas
populaes, via incremento de programas
como: Imunizao, DST/Aids, Sade
da Mulher e da Criana, Sade Bucal,
Segurana Alimentar e Nutricional, Controle
da Tuberculose e Preveno e Controle da
Malria e, conseqentemente, de indicadores
de sade importantes, como a reduo da
taxa de mortalidade infantil e a reduo da
incidncia de tuberculose pulmonar positiva,
h inmeros desaos a serem enfrentados,
como os que se seguem:
Consolidao de uma sistemtica de
informaes em sade indgena que
Fonte: Desai/Funasa/MS.
Dados Preliminares. Situao em 13.3.2006
incremente as condies necessrias para
o efetivo planejamento, monitoramento e
avaliao das aes de sade implementadas
em favor dessas populaes;
Implementao da rede de ateno na
totalidade dos Distritos Sanitrios Especiais
Indgenas (Dseis), ampliando a capacidade
e a qualidade dos servios a partir da
instrumentalizao do controle social e da
qualicao dos prossionais que atuam
em sade indgena;
Implementao de solues e sistemas de
abastecimento de gua na totalidade das
aldeias ocialmente reconhecidas;
Denio de uma poltica de atendimento
adequada para as situaes extremas das
populaes indgenas isoladas e para as
residentes em reas no indgenas.
CONSTRUINDO O FUTURO
47
A
sade direito de todos e dever
do Estado, garantido mediante
polticas sociais e econmicas que
visem reduo do risco de doena e de outros
agravos e ao acesso universal igualitrio s
aes e servios para sua promoo, proteo
e recuperao, diz o artigo 196 da Constituio
que dene signicativas mudanas no sistema
de sude brasileiro.
A Funasa tem em sua trajetria a atuao
marcante nos cuidados da sade pblica
no Brasil.
Entre os aspectos de inecincia que
apresentava o Sistema de Sade do Brasil antes de
promulgada a Constituio de 1988, registra-se a
excluso de muitos segmentos da populao no
que se refere aos cuidados e ateno sade.
Embora a Funasa j realizasse aes em
algumas populaes especiais, como, por
exemplo, no Alto Juru e Reserva Chico
Mendes, no Acre, onde implantou Sistema de
Abastecimento de gua e Melhorias Sanitrias,
foi a partir de 2003, com sua reestruturao
que passou a contar com duas reas nalsticas
de atuao: Ateno Integral Sade dos Povos
Indgenas e Saneamento Ambiental. Neste ano
de 2006, elaborou o Plano Estratgico com a
participao de servidores e realizou Ocina
de Planejamento Estratgico, na qual foram
denidos sua Misso, Objetivos Estratgicos,
Viso de Futuro, Valores e Projetos que esto
e estaro em desenvolvimento na Funasa, nos
prximos 10 anos. Estes so representativos ao
compromisso que esta instituio travou com a
promoo da incluso social e com agenda de
metas do milnio.
A Funasa tem como objetivo promover
a melhoria das condies de sade dos
TRABALHANDO
PELA INCLUSO
Quilombo Rio das Rs / Bom Jesus da Lapa / BA
48
grupos populacionais como: comunidades
remanescentes de quilombos, assentamentos
de reforma agrria, populaes ribeirinhas
e reas de reservas extrativistas, por meio da
implantao de sistemas de abastecimento de
gua e instalaes sanitrias com destinao
adequada dos dejetos.
A proposta realizar aes de implantao de
sistemas integrados e coletivos de saneamento
ambiental em comunidades cuja populao
no seja dispersa; implantao de solues
alternativas individuais em cada domiclio
ou em pequenos conjuntos de domiclio em
comunidades dispersas; instituir um sistema de
gesto participativa que garanta efetivamente
a operao, manuteno, funcionamento
e qualidade dos servios, com custos
compatveis, levando-se em conta a realidade
socioeconmica de cada comunidade.
Nos dois ltimos anos, a Funasa implementou
obras de saneamento em comunidades
remanescentes de quilombos secularmente
esquecidas e em assentamentos onde nunca o
Governo Federal havia entrado para executar
qualquer benfeitoria. So aes histricas. S
as populaes remanescentes de quilombos
espalhadas pelo pas representam um universo
de aproximadamente 1.500 comunidades.
Importante dizer que a realizao de todas as
aes nestas comunidades feita sempre em
parceria com o Instituto Nacional de Reforma
Agrria (Incra), com Instituto Brasileiro do Meio
Ambiente e dos Recursos Naturais (Ibama)
e com a Secretaria Especial de Polticas de
Promoo da Igualdade Racial (Seppir).
Atualmente, a Funasa direciona as aes
de saneamento para comunidades cujos
indicadores de sade denotam a presena
de enfermidades causadas pela falta e/ou
inadequao de saneamento.
A proposta garantir que as melhorias
implementadas nos municpios de at 30 mil
habitantes, nos projetos das reas metropolitanas
e nos Projetos Especiais se integrem de forma
harmoniosa e sustentvel nas comunidades,
garantindo o acesso das populaes vulnerveis
aos servios aos quais tm direito e ajudando
na adequada aplicao dos recursos pblicos
buscando a participao das comunidades e
estimulando o controle social.
A Funasa tem trabalhado com competncia
e muito carinho de Norte a Sul do pas, nos
mais longnquos rinces deste imenso Brasil
transformando a realidade de populaes que
sempre estiveram de fora das polticas de sade
e carentes das mais elementares necessidades.
Atrelando sade, saneamento e meio
ambiente a Funasa tem trabalhado nessas
comunidades pela promoo da sade no seu
conceito mais avanado.
Oferecendo gua de boa qualidade;
solucionando, com medidas prticas, a
adequada destinao aos dejetos humanos;
trabalhando o destino dos resduos slidos,
48
Assentamento Sep Tiaraju / Viamo / RS
49
reutilizando, reciclando, reduzindo e
apresentando vrias solues alternativas;
resolvendo problemas de drenagem para
controle da malria; melhorando as habitaes
para o combate da doena de Chagas, a
Funasa tem atuado diretamente na preveno
e promoo da sade das comunidades
benecirias.
Com essas aes, a Funasa promove o resgate
da cidadania, fomenta a incluso social e eleva a
qualidade de vida dessas populaes, mudando,
de forma sistemtica, a cara do Brasil.
Quilombo Rio das Rs / Bom Jesus da Lapa/BA
Isabel Cristina Aparecida Stfano
Presidente da Fundao Nacional de
Sade de 24 de abril de 1991 a 23 de
dezembro de 1991.
Baldur Oscar Shubert
Presidente da Fundao Nacional de
Sade de 23 de dezembro de 1991 a 10
de maro de 1992.
50
GALERIA DOS PRESIDENTES
50
Joo Carlos Pinto Dias
Presidente da Fundao Nacional de
Sade de 10 de maro de 1992 a 9 de
novembro de 1992.
51
GALERIA DOS PRESIDENTES
Haroldo Rodrigues Ferreira
Presidente da Fundao Nacional de
Sade de 9 de novembro de 1992 a 15 de
outubro de 1993.
Cndido Jos Santiago Moraes
Presidente da Fundao Nacional de
Sade de 15 de outubro de 1993 a 17 de
janeiro de 1994.
lvaro Antnio de Melo Machado
Presidente da Fundao Nacional de
Sade de 17 de janeiro de 1994 a 18 de
janeiro de 1995.
52
Janurio Montone
Presidente da Fundao Nacional de
Sade de 12 de dezembro de 1997 a 26
de abril de 1999.
GALERIA DOS PRESIDENTES
Edmundo Juarez
Presidente da Fundao Nacional de
Sade de 18 de janeiro de 1995 a 20
de fevereiro de 1997.
Elisa Viana S
Presidente da Fundao Nacional de
Sade de 20 de fevereiro de 1997 a 12 de
dezembro de 1997.
53
Valdi Camarcio Bezerra
Presidente da Fundao Nacional de
Sade de 14 de janeiro de 2003 a 20
de julho de 2005.
Paulo de Tarso Lustosa da Costa
Presidente da Fundao Nacional de
Sade de 20 de julho de 2005 aos dias
atuais.
GALERIA DOS PRESIDENTES
Mauro Ricardo Machado Costa
Presidente da Fundao Nacional de
Sade de 26 de abril de 1999 a 14 de
janeiro de 2003.
Elaborao
Aline Silva
Ana Claudia Teixeira
Gisela Mascarenhas
Glucia Elisabeth de Oliveira
Idaiana Aguiar
Keiti Nery
Maria Luiza Sssekind
Paulo Lyra Filho
Rafael Rulli Costa
Sheila Rezende (coordenao)
Colaborao
Olinda Myrtes Bayma S. Melo
Waldir Pereira
Reviso de texto
Olinda Myrtes Bayma S. Melo
Fotos
Arquivo Funasa
Edmar Chaperman
Ninistrio
da 5aude
Na busca por um Brasil menos desigual, a Funasa se faz
presente nos rinces mais longnquos e de difcil acesso
deste nosso pas, levando a melhoria da qualidade de
vida, resgatando a auto-estima e a esperana, queles
brasileiros, nossos irmos mais necessitados, mais
carentes, seguindo risca sua nobre misso.