Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !

, "onte#i$eo%

An$r&s Flores Colombino

LA RE'()E'*A 'E+)AL

,ersi-n .R/0/1AL $el a2o 1990, 3orre4i$a en a4osto $e 5006% "aterial para el Curso $e 'exolo47a Cl7ni3a $el (ost4ra$o $e (si8uiatr7a $e la Fa3ulta$ $e "e$i3ina )$eLaR% (ro9ibi$a su repro$u33i-n sin men3i-n $e pro3e$en3ia

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo%

CAPITULO 1 LA RESPUESTA SEXUAL

Estu$iaremos la rela3i-n sexual, el 3oito, el 9a3er el amor, 3omo pre:ieren $esi4nar al4unos a este en3uentro sexual ;ni3o < m;ltiple a la #e=, 3omer3io sexual, a33eso 3arnal, 3on4reso, 3on3;bito o 3o9abita3i-n, 3-pula, apareamiento entre animales% La $e:ini3i-n $e 3oito es la uni-n sexual 4enital entre $os personas, 3on intro$u33i-n $el pene en la #a4ina o ano% La $enomina3i-n $e >respuesta sexual? le :ue $a$a por "asters < @o9nson (19AB), 9abi$a 3uenta 8ue ellos 3onsi$eran 8ue la sexuali$a$ es una respuesta :isiol-4i3a, 3asi un re:leCo or4Dni3o% A$optamos esta $enomina3i-n por8ue estD 3onsa4ra$a en la nomen3latura sexol-4i3a% 1o obstante, mantenernos nuestra opini-n $e 8ue es insu:i3iente, in3ompleta < restrin4i$a a lo :isiol-4i3o, 3uan$o el a3to sexual o la rela3i-n sexual 8ue $enominamos 3oito, es mu39o mDs 8ue lo biol-4i3o% /n3lu<e al par 9umano prota4-ni3o en to$as sus $imensiones: bioEpsi3oso3ial < tras3en$ente% Respuesta es uno $e los polos $el binomio est7muloErespuesta $e un re:leCo or4Dni3o% 1o nos 8ue$aremos en la simple $es3rip3i-n $e esa respuesta en el plano sexual, pues no per$emos $e #ista lo 8ue <a etimol-4i3amente si4ni:i3a la palabra 3oito: reunin. Consi$eramos $e #ital importan3ia para to$o estu$io sexol-473o, el 3ono3imiento pro:un$o $e la respuesta sexual normal% 1o solamente por8ue 4ra3ias a ese 3ono3imiento po$remos 3ompren$er los trastornos :isiol-4i3os < patol-4i3os Elas #ariantes :isiol-4i3as < patol-4i3as al $e3ir $e Fian3o (19BG)E, < por en$e las terapias mDs a$e3ua$as para su 3orre3i-n, sino Esobre to$oE por8ue la 'exolo47a en sus 3omien=os en:ati=mu39o mDs la patolo47a sexual, los trastornos $el :un3ionamiento sexual 3omo la impoten3ia < la :ri4i$e=, 8ue la normali$a$ sexual% *en4amos en 3uenta 8ue los estu$ios re:eri$os a la Fiolo47a sexual estDn ubi3a$os a la 9ora l0 $e nuestro ReloC $e la 'exolo47a, <a 3asi al :inal $e la 9istoria $e los 3ono3imientos sexol-4i3os% La anatom7a $e los -r4anos sexuales parti3ipantes $e la respuesta sexual :ue estu$ia$a en $i:erentes &po3as, pero ni si8uiera el extraor$inario resumen 8ue Hinse< < 3ol (196 ) publi3aran al :inal $e su Con$u3ta 'exual $e la "uCer :ue su:i3iente para la 3omprensi-n 3ient7:i3a < a3aba$a $e la anatom7a sexual% "asters < @o9nson (19AB) re3o4ieron el $esa:7o 8ue en 1956 lan=ara Di3Iinson < 8ue $e37a: 1uestra #i4orosa protesta 3ontra los $etalles sensuales $e la seu$o3ien3ia porno4rD:i3a 3are3erD $e #alor, a menos 8ue poseamos tablas < esta$7sti3as :isiol-4i3as en las 8ue po$arnos en3ontrar $atos exa3tos < normales < asimismo o:re3er una proliCa < bre#e literatura para 3ontar 3on un stDn$ar$ $e instru33i-n 3orre3to sobre la e$u3a3i-n $el sexo% @unto a ,an $e ,el$e, Di3Iinson :ue el primero en e:e3tuar in#esti4a3iones sobre :isiolo47a sexual% Los aportes $e /Jan Flo39 < $e Ka#elo3I Ellis 3orrespon$7an a espe3ula3iones a partir $e al4unos 3asos 3l7ni3os < a prin3ipios $e si4lo ++, pero 8ue Esin embar4oE abor$aban la sexuali$a$ normal, 9abitual, 3uan$o to$a#7a se le4itimaba el estu$io $e lo sexual en el 3ampo ex3lusi#o $e la patolo47a% Las aporta3iones $e Freu$ sobre el or4asmo 3litori$iano < #a4inal, no $eCaron $e ser espe3ula3iones te-ri3as 8ue no :ueron 3on:irma$as por la experien3ia 3ient7:i3a a3tual% El libro Respuesta 'exual Kumana $e "asters < @o9nson publi3a$o en 19AA, re3o4i- por :in el resumen mDs 3ompleto $espu&s $el $e Hinse< publi3a$o en 1965 < 3orre4i$o a la lu= $e los $atos $isponibles en esa &po3a% (ero el resumen $e "asters < @o9nson no :ue una simple puesta al $7a% /n3orporaba una in#esti4a3i-n $e on3e a2os $e $ura3i-n en 8ue LG5 muCeres entre 1G < BG a2os, < L15 9ombres entre 51 < G9 a2os, :ueron estu$ia$os en la primera obser#a3i-n, re4istro < e#alua3i-n $e la respuesta :isiol-4i3a :rente a un est7mulo sexual e:e3ti#o en un laboratorio experimental% Reali=aron entre#istas, 3uestionarios, obser#a3i-n $ire3ta < re4istro instrumental $e sus respuestas sexuales% (ara ello se utili=aron e8uipos 3ono3i$os, 3omo ele3tro3ar$i-4ra:os < ele3troen3e:al-4ra:os, pletism-4ra:os (8ue mi$en el #olumen $e los -r4anos) < la :ilma3i-n, :oto4ra:7a, 4raba3i-n $e soni$o, re4istro $e 9ume$a$, 3ontra3tili$a$ mus3ular, se3re3iones, presi-n arterial < ritmo respiratorio, palpa3i-n, ta3to < 9asta el uso $e un

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% L e8uipo para el 3oito arti:i3ial% Las experien3ias, reali=a$as en pri#a$o < lue4o ante el e8uipo $e in#esti4a3i-n, $eman$aron la parti3ipa3i-n $e #arones < muCeres 9etero, 9orno < bisexuales, en una o m;ltiples entre#istas $urante los on3e a2os re:eri$os% Los a3tos sexuales :ueron 9etero < 9omosexuales < por automanipula3i-n% El resulta$o obteni$o 3onstitu<e el 3onCunto $e in:orma3i-n mDs 3on:iable, 3ient7:i3amente obteni$o < 3on el mDximo ri4or, as7 3omo una re:eren3ia ine#itable para to$a persona 8ue in3ursione en el 3ampo $e la 'exolo47a% (ara este trabaCo, s-lo 9aremos los res;menes pertinentes para la 3omprensi-n mDs a3aba$a $e la a3ti#i$a$ sexual 3oital% Re3omen$amos la le3tura $el libro en su totali$a$% /n3luiremos las aporta3iones $e Haplan (19BG) (19G5) as7 3orno $e otros autores, 8ue 9an permiti$o una presenta3i-n mDs 3lara $e la Respuesta sexual 9umana en los 0 a2os 8ue si4uieron a este :ormi$able aporte $e "asters < @o9nson, al punto 8ue los 3on#irti- en aut&nti3os libera$ores sexuales, e in$is3uti$os maestros $e la 'exolo47a rnun$ial% 'us aportes posteriores en el 3ampo $e la sexoterapia, posibles 4ra3ias al estu$io $e la anatom7a < :isiolo47a sexual, terminaron por 3onsa4rarlos en el 3ampo 3ient7:i3o $e nuestro tiempo% (aralelamente a la $es3rip3i-n $e los 3ambios anat-mi3os < :isiol-4i3os 8ue se pro$u3en :rente a una estimula3i-n sexual, #amos a $es3ribir tambi&n los $etalles si4ni:i3ati#os $e la anatom7a normal $e los -r4anos extra4enitales < 4enitales in#olu3ra$os% A. La respuesta sexual de Masters !"#ns"n

Estos autores proponen 8ue la respuesta sexual se 3umple $e a3uer$o a un 3i3lo 3ompuesto por 3uatro :ases% (or tanto, se $enomina a este mo$elo respuesta tetra:Dsi3a% Las 3uatro :ases son: 1% 5% L% % Fase $e Ex3ita3i-n Fase $e "eseta Fase $e .r4asmo Fase $e Resolu3i-n%

Des$e lue4o, esta $i#isi-n obe$e3e a ra=ones $i$D3ti3as, <a 8ue no to$as las #e3es la respuesta sexual normal 3umple to$as estas :ases% (ero respon$e al mo$elo $e respuesta mDs 3om;n a to$as las personas% 1. $ase de Ex%ita%in 1. a. La &u'er 'e parte $e una estimula3i-n :7si3a, ps78ui3a o $e ambas, 8ue aumenta la tensi-n sexual en to$o el 3uerpo < no s-lo en los 4enitales, 3omo 9abitualmente se supone% a% Las &a&as $e la muCer su:ren, en primer lu4ar, la ere33i-n $el pe=-n $e una manera no siempre sim&tri3a% 'e3un$ariamente( por #aso$ilata3i-n $e las #enas, aumenta el tama2o $e las mamas% En el #ar-n se obser#a en un A0 por 3iento la ere33i-n $el pe=-n, < no es 9abitualmente una =ona er-4ena $ominante, 3omo en la muCer% En esta ;ltima, la estimula3i-n $e las mamas 3onstitu<e un Cue4o pre3opulatorio mu< exten$i$o (mDs $el 90M) < un 11M se las manipulan $urante la autoestimula3i-n% En el #ar-n 9omosexual la estimula3i-n mamaria es mDs :re3uente 3omo est7mulo e:i3a=% b% El ru)"r sexual, 8ue 3onsiste en una erup3i-n ma3ulopapulosa $e la piel, apare3e en el B6M $e las muCeres < en el 56M $e los #arones 9a3ia el :inal $e la :ase $e ex3ita3i-n, < se extien$e $el epi4astrio al ab$omen, pe39o, 3ara < :rente < es 7n$i3e $e tensi-n sexual% 3% La &i"t"n*a $e esta :ase es to$a#7a in3ipiente para la 8ue se instalarD en :ases si4uientes, pero tanto en la muCer 3orno en el #ar-n se obser#an mo#imientos in#oluntarios, primero lentos < sua#es 8ue se 9a3en 3a$a #e= mDs rDpi$os e intensos, 3on aumento $e tensi-n en los m;s3ulos lar4os $e los miembros, los m;s3ulos inter3ostales < los ab$ominales% En el #ar-n se #e la ele#a3i-n testi3ular par3ial por 3ontra33i-n $el 3remDster% $% El es+*nter anal se 3ontrae en esta :ase #oluntariamente Cunto a los 4l;teosN tanto, 8ue las muCeres utili=an esta 3ontra33i-n para aumentar su tensi-n sexual% (ero es irre4ular en el #ar-n en esta :ase% e% Los rit&"s respirat"ri" %ardi",as%ular no se mo$i:i3an mu39o en esta :ase $e ex3ita3i-n, aun8ue tanto en el #ar-n 3orno en la muCer pue$e #erse aumento $el ritmo 3ar$7a3o < $e la presi-n arterial en propor3i-n $ire3ta 3on el 4ra$o $e tensi-n sexual%

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% :% Antes $e pasar a las =onas 4enitales, re3or$emos 8ue Hinse< < 3ol% (196 ) se2alaban la importan3ia $e la )"%a, los la)i"s, la len-ua, las -l.ndulas sali,ares < nasales, 8ue $urante la ex3ita3i-n sexual 3umplen una :un3i-n m;ltiple% Casi to$as las espe3ies mam7:eras 3olo3an la bo3a sobre al4una parte $el 3uerpo $el 3ompa2ero sexual en los Cue4os pre3opulatorios, $e all7 su importan3ia sexual :ilo4en&ti3a, < el ser 9umano rati:i3a sus or74enes 3uan$o pra3ti3a la a3ti#i$a$ bu3al $urante sus rela3iones sexuales% 1o sorpren$e, $i3en, 8ue las $os re4iones $el 3uerpo si4ni:i3ati#as er-ti3amente, la bo3a < los 4enitales, se pon4an en 3onta3to $ire3to% *ambi&n se obser#a el Cue4o lin4ual intenso, as7 3orno el aumento $e la se3re3i-n $e sali#a 8ue #a aumentan$o 3on la ex3ita3i-n% (or ;ltimo, los l-bulos $e las oreCas se 3on4estionan 3on aumento $e la sensibili$a$, re4istrDn$ose 3asos $e ex3ita3i-n 9asta el or4asmo% Esta es la :ase en 8ue las =onas er-4enas se3un$arias son estimula$as, < a$emDs $e las <a se2ala$as, se rnen3ionan la nu3a, el 3uello, las plantas $e los pies, las palmas $e las manos, las axilas, las extremi$a$es $e los $e$os% los $e$os $e los pies, el ombli4o, la =ona interna $e los muslos, las nal4as, la =ona sa3ro3ox74ea, las in4les < otras =onas parti3ulares $e a3uer$o a la #aria3i-n in$i#i$ual% 4% El %l*t"ris, ese -r4ano ;ni3o $e la anatom7a :emenina 3u<o ;ni3o obCeto es el $e re3ibir < trans:ormar los est7mulos sexuales, esa antena or4Dsm73a, mu< iner#a$a < 3on una estru3tura anat-mi3a 3on 4ran$es #aria3iones, pasa :D3ilmente $esaper3ibi$o para los #arones% 1osotros se2alamos en nuestras 39arlas premaritales 8ue un #ar-n 8ue no sepa lo 8ue es el 3l7toris < $-n$e estD, no $eber7a 3asarse o tener pareCa estable%
/0i)u'"1

Consta $e $os 3uerpos 3a#ernosos al i4ual 8ue el pene, en#ueltos por $os 3Dpsulas :ibrosas 8ue se unen en la parte me$ia por un tabi8ue $e :ibras mus3ulares lisas < :ibras elDsti3as% Ca$a 3uerpo 3a#ernoso se une al pubis < al is8uion por un pe$73ulo% "i$e entre 5 < L 3ent7metros < 3onsta $e un 3uerpo < un 4lan$e% Este ;ltimo mi$e entre 5 mm < 1 3m $e an39o% "asters < @o9nson se ne4aron a $ar me$i$as, < se sabe 8ue pue$en #ariar mu39o% 0in$7n (500L) a4re4a 8ue el 3l7toris posee a$emDs, las piernas o ramas, 8ue son $os estru3turas 3il7n$ri3as $e estru3tura semeCante a la $e los 3uerpos 3a#ernosos < se insertan a los la$os $e los labios ma<ores, se Cuntan en el 4lan$e < se separan por $ebaCo, < mi$en unos B%6 3ms $e lar4o, lo 8ue suma$o el 3uerpo $el 3l7toris 8ue se pue$e #er < palpar, lo 3on#ierten en un -r4ano er&3til mDs 4ran$e $el 8ue se ima4inaba% EstD iner#a$o por el ner#io $orsal $el 3l7toris, rama $el ner#io pu$en$o e irri4a$o por las arterias 3litor7$eas $orsales < pro:un$as, ramas $e la arteria pu$en$a intenta% Los 3uerpos 3a#ernosos se llenan $e san4re 3omo un -r4ano er&3til $e una manera semeCante a la $el pene% Los rn;s3ulos is8uio3a#ernosos, ubi3a$os a ambos la$os $el 3l7toris, se insertan en &l% Los )ul)"s ,esti)ulares son 3uerpos er&3tiles ubi3a$os a ambos la$os $e la #ul#a , $e L a 3ms $e lon4itu$, 1E5 3ms $e an39o < 0%6 a 1 3m $e espesor par3ialmente 3ubiertos por los m;s3ulos is8uio3a#ernosos, bulbo3a#ernosos < 3onstri3tor $e la #ul#a, < se extien$en 9a3ia arriba 9asta el 4lan$e $el 3l7toris, $on$e se unen para :ormar la 3omisura bulbar, es semeCante al 3uerpo esponCoso $el pene, < su irri4a3i-n es 3om;n 3on la $el 3l7toris (1o#oa 1o3eto 5006)% El 3l7toris no es la sede del "r-as&". (or tanto, no existe un or4asmo 3litor7$eo < otro #a4inal% Ka< un solo or4asmo #a4inal a punto $e parti$a $e las =onas er-4enas primarias $e la muCer: el 3l7toris o la #a4ina% (or tanto la estimula3i-n $3l 3l7toris en la :ase $e ex3ita3i-n no $ebe interpretarse 3omo un 7n$i3e $e inma$ure= psi3ol-4i3a, sino 3omo una maniobra ne3esaria en el G9M $e las muCeres, 3omo lo $emostr- Hinse<% La 3litori=a3i-n o estimula3i-n manual $el 3l7toris re8uiere un 3ono3imiento a$e3ua$o, para obtener la estimula3i-n $el 3uerpo primero, < lue4o $el 4lan$e E8ue nun3a $ebe estimularse $e entra$a sino pre#ia ex3ita3i-n 4eneral < $el 3uerpo $el mismoE 3on mu39a sua#i$a$% El 3l7toris tambi&n 3uenta 3on un 3apu39-n $el 4lan$e, 8ue pue$e re3ubrirlo $urante to$o el 3oito% La ;ni3a postura 3oital 3omo lo #eremos mDs a$elante, en 8ue el 4lan$e $el 3l7toris estD expuesto < en 3onta3to 3on el pubis $el #ar-n es la $e la muCer sobre el #ar-n o posi3i-n $e An$r-ma3a% En la :ase $e ex3ita3i-n, el 3l7toris aumenta $e tama2o por #aso$ilata3i-n tanto $e an39o 3omo $e lar4o < el 4lan$e estD tume:a3to% Las termina3iones ner#iosas mDs abun$antes son las $e (a3ini, $e Ri::ini, $e Hrause, sensibles a la presi-n propio3epti#a < $es$e lue4o, las termina3iones libres $el $olor% (1o#oa 1o3eto 5006) 9% Las rea33iones $e la ,a-ina son las mDs pre3o3es $e to$a la :ase% Entre los 10 < L0 se4un$os $espu&s $e 3ual8uier :orma $e estirnula3i-n sexual e:e3ti#a, #a 3omien=a la lu)ri%a%in $e la #a4ina% Debemos tener en 3uenta 8ue la #a4ina es una 3a#i$a$ #irtual < en reposo estD 3olapsa$a, 3erra$a% (ero 3on la :ase $e ex3ita3i-n, se expanden dilatan l"s d"s ter%i"s intern"s $e la misma < se 3on4estiona la entra$a o ter3io externo $e la misma 3onstitu<en$o la plata+"r&a "r-.s&i%a. (or la #aso$ilata3i-n% torna un 3olor roCo p;rpura% 'abemos 8ue la sensibili$a$ $e la #a4ina es ma<or < ;ni3a en al4unos 3asos, tan s-lo en el ter3io externo, entre el introito < unos $os o tres 3ent7metros 9a3ia $entro, 3on un mDximo $e ex3itabili$a$ tD3til < propio3epti#a en los

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% 3ua$rantes in:eriores, a la 9ora < G si lo 3omparDramos 3on la es:era $e un reloC%

La :alta $e iner#a3i-n sensiti#a $e la parte pro:un$a $e la #a4ina 9i=o re:lexionar a los in#esti4a$ores sobre el pla3er aumenta$o $e las muCeres 3uan$o son penetra$as totalmente% Ello se $ebe al estiramiento $e re4iones peri#a4inales < a est7mulos psi3ol-4i3os pro#o3a$os por la sensa3i-n $e ser penetra$a < $e $is:rute por el 4o3e $el 3ompa2ero% (ero sabemos 8ue la entra$a $e la #a4ina es una =ona er-4ena primaria, 3u<a estimula3i-n lle#a al or4asmo, al i4ual 8ue el 3l7toris% O 8ue la pare$ anterior o superior $e la #a4ina es la ;ni3a sensible a po3os 3ent7metros $el introito, lo 8ue :ue interpreta$o 3omo el est7mulo a la base $el 3l7toris a tra#&s $e la uretra, o 3omo la se$e $el punto 0, ter3era =ona er-4ena primaria se4;n al4unos (La$as, P9ipple < (err<, 19GL) pero solo la ten$r7a el 15 M $e las muCeres < se palpar7a s-lo en esta$o $e ex3ita3i-n sexual, lo 8ue expli3a 8ue los 4ine3-lo4os 4eneralmente no la pue$an palpar (0in$in 500L)% Cabello 'antamaria (5001) nos re#ela 8ue la muCer posee 4lDn$ulas pe8ue2as periuretrales 8ue se4re4an un l78ui$o lubri3ante $urante la ex3ita3i-n, a$emDs $e la lubri3a3i-n #a4inal% l% El 2ter" se ele#a par3ialmente $entro $e la 3a#i$a$ pel#iana, se trepa en anteroposi3i-n < 3omien=a la irritabili$a$ $el :on$o $el ;tero% Este 3omportamiento es el 8ue :a3ilita la :orma3i-n $e la $ilata3i-n $e la #a4ina 8ue se $enominar7a e+e%t" de tienda $urante la :ase $e ex3ita3i-n% La$as, P9ipple < (err< (19GL) plantean 8ue leCos $e pro$u3irse la $ilata3i-n $istal $e la #a4ina por el trepamiento $el ;tero, en 3iertas muCeres se pro$u3ir7a un e+e%t" de &ar%" 3on $ilata3i-n $e la entra$a $e la #a4ina < estre39amiento en embu$o $el :on$o $e la #a4ina% C% Los la)i"s &a "res estDn ubi3a$os en la parte externa $e los 4enitales :emeninos, :ormDn$ole un mar3o anat-mi3o < piloso, 3on el #ello sexual t7pi3o 8ue se 3ontinua 3on el pubiano, 3uan$o estDn Cuntos se2ali=an la #a4ina por una l7nea me$ia% Constitu<en el -r4ano anat-mi3o e8ui#alente al es3roto mas3ulino < sus $os bolsas 3ontenien$o a los test73ulos% En la :ase $e ex3ita3i-n se 3on4estiona, se separa < ele#a anterolateral mente, aleCDn$ose $el ori:i3io #a4inal% El aumento $el tama2o es e#i$ente, as7 3omo su 3ambio $e 3olor, 3u<a #isuali=a3i-n por el 9ombre es sumamente ex3itante% 'on los #er$a$eros -r4anos er&3tiles $e la muCer% I% Los la)i"s &en"res son los labios internos, < son similares a la piel 8ue re3ubre el pene mas3ulino% 'e le 9a otor4a$o siempre un ele#a$o #alor 3omo :uente $e ex3ita3i-n er-ti3a, 3asi tan importante 3omo la $el 3l7toris% Estu$ios re3ientes se2alan su importan3ia 3orno #er$a$eras prolon4a3iones in:erolaterales $el 3l7toris, 3on una estru3tura sensiti#a mu< alta% 'abemos 8ue el la$o interno $e los labios menores 3onstitu<en parte $e la #ul#a, una 3ontinua3i-n externa < amplia $e la #a4ina, limita$a pre3isamente por los labios ma<ores < el introito% Cuan$o se pro$u3e la intro$u33i-n $el pene, este ro=a los labios menores 3on una :uerte :ri33i-n < $esli=amiento% En la :ase $e ex3ita3i-n, se pro$u3e una 4ran #aso$ilata3i-n < $espla=amiento 9a3ia a:uera < a$elante, 3on lo 8ue in3rementan el $es:ila$ero #a4inal en un 3ent7metro% 1o es extra2o 8ue $urante la autoestimula3i-n, se e:e3t;en tirones r7tmi3os $e los labios, < la muCer, s-lo 3on el ro3e $e piernas < la presi-n $e los muslos, pue$e estimular sus labios < tironear $e paso al 3l7toris, $on$e se inserta el extremo superior $e los labios menores, :orman$o el 3apu39-n $el 3l7toris% En la :ase $e ex3ita3i-n, sabemos 8ue l"s est*&ul"s &.s e+i%a%es son sobre to$o tD3tiles, mDs 8ue los #isuales, a ni#el $el 3l7toris, el seno < la bo3a% *ambi&n in:lu<e la 3ali$a$ $e la rela3i-n $e pareCa, lo 3ual no es pre#alente en el #ar-n% O el pre$ominio $e las :antas7as% Des$e lue4o 8ue tambi&n in:lu<en los est7mulos tD3tiles no 4enitales, ol:ati#os, au$iti#os 3omo la m;si3a < la #o= < un ambiente su4esti#o% Antes $e pasar a estu$iar las rea33iones $e la respuesta 4enital $el #ar-n, 9aremos una bre#e 3onsi$era3i-n sobre la 3reen3ia $e 8ue la muCer es mDs lenta en rea33ionar sexualrnente 8ue el #ar-n, <a 8ue se pro$u3ir7a en esta etapa o :ase $e ex3ita3i-n% Hinse< < 3ol (196 ) se o3uparon $el problema, <a 8ue se part7a $e la base 8ue to$as las muCeres eran lentas < to$os los #arones eran rDpi$os para obtener la respuesta sexual, por lo 8ue pre3isar7an un est7mulo mDs prolon4a$o < espe3i:i3o% 1o existe tal $i:eren3ia $es$e el punto $e #ista :isiol-4i3o% Existe s7, en los 9e39os, una lentitu$ ma<or en la muCer para rea33ionar, pero de)id" a in#i)i%i"nes psi%"l-i%as %ulturales. 'i un #ar-n < una muCer son expuestos a situa3iones estimulantes similares, 3omo en la autoestimula3i-n, ambos lle4an al or4asmo al mismo tiempo% El 3ua$ro si4uiente es elo3uente:

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% TIEMPO 0E OR3ASMO $EME4I4O POR AUTOESTIMULACIO4 M "inutos 6 1EL 5 E6 19 AE10 15 Q 100 "uestra $e 511 muCeres, Hinse< (196 ) *" min%

RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR

(or tanto, en el 3oito se #en $i:eren3ias $e rea33i-n, pero por ra=ones psi3ol-4i3as < 3ulturales, < $e 9e39o existe un 11M $e muCeres 8ue respon$en 3on tanta #elo3i$a$ 3omo la ma<or7a $e los #arones, < se estima 8ue este por3entaCe serD ma<or 3a$a #e= en la me$i$a 8ue las muCeres lo4ren superar la represi-n sexual $e 8ue son obCeto% 1. ). El ,arn 1% El pene en la :ase $e ex3ita3i-n rea33iona 3on la ere33i-n% El pene es un -r4ano tambi&n ;ni3o < el 3l7toris no pue$e 3onsi$erarse un e8ui#alente, pese a su semeCan=a estru3tural% Des$e ni2o, el #ar-n Cue4a 3on el pene, lo obser#a en sus 3ambios $e tama2o por una respuesta externa, patente o #isible < 3on3iente% EstD :orma$o por tres 3uerpos 3il7n$ri3os $e teCi$o #as3ular, los 3apilares sinusoi$ales, en#ueltos en #ainas :ibrosas $e 5 a mil7metros, llama$a albu47nea 3a$a una, < por otra mDs $ensa, la :as3ia penis, 3u<a 3onsisten3ia e inextensibili$a$ l7mite $etermina la $ure=a o 3onsisten3ia $el pene 3uan$o se llenan $e san4re los 3uerpos% Esta :as3ia penis s-lo abar3a el pene $es$e su ra7= externa 9asta el sur3o balanoprepu3ial o 3orona $el 4lan$e% Los tres 3uerpos son: $os 3uerpos 3a#ernosos ubi3a$os en la parte superior < paralelos, < un 3uerpo esponCoso in:erior, $e base in:erior mas an39a < 8ue 3ontiene la uretra peneana Ela uretra posee tres partes: la peneana, la membranosa o perineal < la prostDti3aE% El tabi8ue 8ue separa ambos 3uerpos 3a#ernosos es in3ompleto en la por3i-n pen$ular (anterior) $el pene < permite el pasaCe libre $e la san4re entre ellos% El 3uerpo esponCoso 3ompren$e el 4lan$e, por una $ilata3i-n anterior, < el bulbo, por una $ilata3i-n posterior < 8ue se intro$u3e pro:un$amente en el perin&, 3onstitu<en$o una suerte $e ra7= $el pene, < 8ue pue$e palparse entre las bolsas o es3roto < en la =ona perineal, en#ueltas por los m;s3ulos bulbo3a#ernosos% Los 3uerpos 3a#ernosos se bi:ur3an por $etrDs en $os 3rura penis, o ra73es 8ue se insertan en la rama as3en$ente $el pubis, < estDn en#ueltas por los m;s3ulos is8uio3a#ernosos% El 4lan$e < el bulbo a3t;an 3omo amorti4ua$ores $urante la penetra3i-n% La ere33i-n es un interesante :en-meno :isiol-4i3o% Las ramas $e la arteria pu$en$a interna lle4an por tres ramas a su #e=: $orsales $el pene, bulbouretrales < 3a#ernosas, to$as las 3uales terminan en las arterias 9eli3inas 8ue $esembo3an en los espa3ios 3a#ernosos% Dos #enas $renan el pene: las #enas $orsales super:i3ial < pro:un$a% Entre el sistema arterial < #enoso estDn los senos sinusoi$ales% La ere33i-n es un pro3eso 9i$rDuli3o 3on :lui$o san4u7neo por in4ur4ita3i-n o #aso3on4esti-n $e los 3uerpos 3a#ernosos 3asi ex3lusi#amente% La san4re 8ue lle4a $emora en salir, e in3luso lo 9a3e por un pasaCe r7tmi3o 8ue imprime una pulsa3i-n externa al pene , in$epen$iente ini3ialmente $el ritmo 3ar$7a3o% La $ilata3i-n $e los 3uerpos estD limita$a, 3omo #imos, por la fascia penis, lo 8ue le otor4a la 3onsisten3ia o $ure=a o ri4i$e= parti3ular al pene ere3to% La san4re 8ue$a atrapa$a en los senos 3ar#ernosos% El pene, 8ue estaba :lD33i$o, pe8ue2o, s-lo ;til para la mi33i-n, pasa a ser un pene an39o < r74i$o, 3apa= $e 3oito% Debemos tener en 3uenta 8ue la ere33i-n estD a 3ar4o 3asi totalmente $e los 3uerpos 3a#ernosos, < en menor me$i$a $el 3uerpo esponCoso 8ue 3ontiene a la uretra peneana% Los 3uerpos 3a#ernosos se 3omuni3an ampliamente entre s7 en to$a la por3i-n anterior $el pene , < en la parte posterior se separan :orman$o $os 3uerpos o 3rura penis 8ue, 3omo #imos, se insertan :irmemente en las ramas is8uiop;bi3as $e la pel#is% Esta :irme inser3i-n $a base a la ere33i-n , apo<o para 8ue la parte pen$ular $el pene se eriCa a la posi3i-n 9ori=ontal o in3luso 9a3ia arriba en la Cu#entu$% La :un3i-n $e los m;s3ulos is8uio3a#ernosos 8ue se insertan en estas 3rura penis 3umplen la :un3i-n mus3ular $e la ere33i-n, pues en la ;ltima instan3ia, termina $e pro$u3ir la ri4i$e= $el pene, Cunto 3on la 3orporoEo3lusi-n o #enoEo3lusi-n 8ue se pro$u3e en la parte $istal $el pene% La ere33i-n obe$e3e a un au&ent" del in+lu'" arterial < una propor3ional $isminu3i-n $el e:luCo #enoso, en un pro3eso $is3ontinuo% La a33i-n $e $etermina$as sustan3ias a3ti#a$oras $e la ere33i-n tambi&n :ueron estu$ia$as, se $es3ubri- 8ue el -xi$o nitroso, pro$u3i$o en el en$otelio $e la pare$ sinusoi$al, ini3ia la

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% B #aso$ilata3i-n $el m;s3ulo liso 8ue estD uni$o a 3a$a 3&lula mus3ular por los 4apECun3tions 8ue 3on#ierte a to$o el sistema mus3ular en un 4ran sin3isio% (ero para 8ue se ini3ie esa libera3i-n $e oxi$o nitroso, se re8uiere 8ue a ni#el 3orti3al se pro$u=3a el $eseo sexual% La uni$a$ :un3ional $e la ere33i-n peneana estD $a$a por el en$otelio, 8ue a$osa$o el m;s3ulo liso estD en 3onta3to 3on la lu= #as3ular < la san4re, as7 3omo el estroma o teCi$o 3one3ti#o separa a los 9a3es mus3ulares lisos, < el teCi$o 3one3ti#o tiene $i:erente ri4i$e=, $e a3uer$o a la e$a$ < a otros :a3tores es $e tipo /, // < ///% Resumien$o los 3ono3imientos mDs re3ientes sobre la ere33i-n, me3anismo 8ue $ebemos 3ono3er para 3ompren$er 3-mo se pro$u3e la $is:un3i-n er&3til, 3ompren$e aspe3tos anatomo:isiol-4i3os, tipos $e ere33i-n < etapas $e la ere33i-n% "a==a < Seller (199G) estu$iaron los L ni#eles $e or4ani=a3i-n anatomo:isiol-4i3a $el pene: A1A*.".F/'/.L.0/A 1. Ma%r"nat"&*a5 Esta 3ompuesto por tres 3uerpos 3il7n$ri3os $e teCi$o er&3til: Dos cuerpos cavernosos, 8ue son :un$amentales para la ere33i-n < la ri4i$e=, en#ueltos por la t;ni3a albu47nea uni$as por un septum per:ora$o, 8ue 9a3e 8ue a3t;en 3omo una uni$a$ por $elante < separa$os por $etrDs% La parte proximal $e los 3uerpos 3a#ernosos se inserta a 3a$a la$o en la rama as3en$ente $el 9ueso pubis, $on$e estDn ro$ea$os por los m;s3ulos is8ui3a#ernosos% El cuerpo esponjoso, por $ebaCo, estD en#uelto por una t;ni3a albu47nea mDs $el4a$a < :orma el 4lan$e por $elante < el bulbo por $etrDs, 3ontenien$o a la uretra% (or tanto 3umple una :un3i-n mi33ional < e<a3ulatoria < no parti3ipa 3asi $e la ere33i-n < la ri4i$e=% A3t;a 3omo amorti4ua$or en la penetra3i-n #a4inal < las embesti$as peneanas% Los m;s3ulos bulbo3a#ernosos ro$ean al bulbo $el 3uerpo esponCoso% El pene es un -r4ano multi:un3ional: mi33ional, repro$u3ti#o < pla3entero% 6. 4i,el #ist"l-i%"5 La uni$a$ mi3roanat-mi3a :un3ional $el pene estD 3ompuesta por el sinusoi$e 3a#ernoso% El mismo estD :orma$o por teCi$o mus3ular liso, 3u<as 3&lulas uni$as por los >4ap Cun3tionsT o 3anales inter3elulares trans:orman al sistema en un 4i4antes3o sin3isio U 3&lula 3on un solo protoplasma < miles $e n;3leos U 8ue abar3a ambos 3uerpos 3a#ernosos, lo 8ue expli3a 8ue, a:e3ta$a una 3&lula por un :Drma3o #asoa3ti#o, por eCemplo, se a:e3tan to$as% Ka3ia la lu= $el 3apilar sinusoi$al, estDn las 3&lulas en$oteliales, 3omo en to$o #aso% O por :uera, el soporte :ibroelDsti3o o teCi$o 3one3ti#o $e tipo /, // o /// $e a3uer$o al en#eCe3imiento% 7. 4i,el &"le%ular5 Los neurorre3eptores, los neuromo$ula$ores < las 9ormonas, < sobre to$o los neurotransmisores 3omo el xid" n*tri%" /O41 parti3ipan $el me3anismo $e la ere33i-n% El .1 es una mol&3ula mensaCera lDbil libera$o por las neuronas postsinDpti3as parasimpDti3os en su ma<or parte < por el epitelio en$otelial, sinteti=a$o a partir $e la lEar4inina% El .1 estimula a la en=ima 0uanilato Ci3lasa para 8ue pro$u=3a el se4un$o mensaCero $el "ono:os:ato $e 0uanosina C73li3o (0"(3), 8ue pro$u3e la relaCa3i-n $el m;s3ulo liso 3a#ernoso < por tanto la ere33i-n peneana% .tros neurotransmisores, 3omo la a%etil%"lina( aumenta la #aso3on4estion 4enital < a3ti#a al -xi$o n7tri3o sintetasa tanto neuronal 3omo en$otelial $e los 3uerpos 3a#ernosos $el pene ('Den= $e *eCa$a, Flan3o < 0ol$stein, 19GG)% La d"pa&ina tambi&n :a#ore3e la ere33i-n sobre los re3eptores D1, pero las in9ibe sobre los re3eptores D5N la n"radrenalina 3ae $e manera mar3a$a $urante la ere33i-n U9e39o 3on 3omproba$o en pa3ientes on $is:un3i-n er&3til (Fe3Ier, 5005)% La ser"t"nina a3t;a in9ibien$o o estimulan$o la tumes3en3ia peneana, $epen$ienm$o $e los re3eptores en 8ue a3t;a% (ero es el $es3ubrimiento $e la a33i-n $el -xi$o nitroso 3omo neurotransmisor no 3olin&r4i3o, noEa$ren&r4i3o, < su a33i-n en la pro$u33i-n $e C"(C, >9a supuesto un 3ambio re#olu3ionario en el 3ono3imiento $e la :isiolo47a $e la ere33i-n ('Den= $e *eCa$a < Him 1995)% O si no 9a< $eseo sexual no 9a< libera3i-n $e .xi$o nitroso, lo 8ue lle#a a 3onsi$erar la 3ompleCi$a$ $el :en-meno er&3til < tambi&n las posibili$a$es terap&uti3as para su $is:un3i-n% Los p&pti$os in9ibi$ores $e la ere33i-n son: Corti3otropinEreleasin4 :a3tor (CRF), en3e:alinas < A3i$o 4amaEaminoEbut7ri3o (0AFA) (Cabello 'antamar7a 500 )% La ere33i-n peneana es un :en-meno 9emo$inDmi3o 8ue $epen$e $el esta$o $e las arterias 8ue lle4an al pene < pro#een un :luCo san4u7neo e:i3a=% En reposo, el sistema simpDti3o ase4ura < minimi=a el :luCo arterial < #enoso, as7 3omo la 3ontra33i-n $e la mus3ulatura lisa% */(.' DE E'*V")L. (ARA LA ERECC/W1 La ere33i-n se pro$u3e por tres tipos $e est7mulos: 1) central o cerebral, por el 8ue los est7mulos parten $e la 3orte=a 3erebral < el sistema l7mbi3o por #7a simpDti3a e in$u3i$a er-ti3amente, por el dese" sexual% 5) reflexgena, por est7mulos 4enera$os por to3amiento $el pene < 8ue pro#ienen $el 3entro ere3t-4eno me$ular,

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% G a ni#el $e '5E , por #7a parasimpDti3a% L) &esen%e+.li%a, 8ue pro$u3e las ere33iones no3turnas $e los perio$os ".R $el sue2o% FA'E' DE LA ERECC/W1 La ere33i-n tiene $os :ases: tumes3en3ia < ri4i$e=% (ara la tu&es%en%ia 3ontamos 3on una fase arterial, 3on #aso$ilata3i-n $e las arterias pu$en$as < sus ramas 8ue lle4an al pene < una fase sinusoidal por el 8ue el .1 $ilata el m;s3ulo liso 3apilar% (ara al3an=ar la ri-ide8 9a< una etapa vascular, por la 8ue la san4re 8ue lle4- a los 3uerpos 3a#ernosos es atrapa$a por o3lusi-n $e las #enas per:orantes $e la albu47nea, me3anismo llama$o $e corporo-oclusin o veno-oclusin% Lo 8ue se re:uer=a 3on una etapa muscular $e 3ontra33i-n $e los is8uio < bulbo3a#ernosos, impulsan$o la san4re 9a3ia el se3tor $istal o la punta $el pene% En la tumes3en3ia pre$omina el parasimpDti3o < en la ri4i$e=, el simpDti3o% La p&r$i$a $e la ere33i-n se pro$u3e normalmente por a33i-n #aso3onstri3tora $el sistema simpDti3o sobre las arterias peneanas < el m;s3ulo liso sinusoi$al, pero a8u7 es $on$e inter#ienen las Fos:o$iesterasas, sobre to$o la $e tipo 6, 8ue 9i$roli=an al 0"(3 $eri#a$o $el .xi$o 1itroso, es $e3ir, ina3ti#an la a33i-n #aso$ilata$ora < lle#an a la p&r$i$a $e la ere33i-n% Este es el pro3eso natural $e ere33i-n < $etumes3en3ia% Es a8u7 $on$e las sustan3ias #asoa3ti#as 3omo el sil$ena:il, a3t;an a su #e= ina3ti#an$o a las Fos:o$iestarasas < la ere33i-n 3ontin;a% En los esta$os $e ansie$a$ < otros esta$os 8ue #eremos, se a3ti#an pre3o=mente las Fos:o$iestarasas < la ere33i-n se pier$e% As7, si se neutrali=a U9i$roli=a U la Fos:o$iestarasa E1 3on el sil$ena:il, por eCemplo, la ere33i-n se mantiene o pro4resa% (or tanto, la ere33i-n $epen$e $e un $eli3a$o e8uilibrio $e entre los :a3tores #aso$ilata$ores < #aso3onstri3tores% )n umbral bDsi3o $e relaCa3i-n mus3ular $e los 3uerpos 3a#ernosos $ebe ser al3an=a$o < manteni$o para 3on#ertir la 3ontra33i-n t-ni3a $el pene :lD33i$o en una ere33i-n% 'i ello no se lo4ra, se pro$u3e la $is:un3i-n er&3til% ,imos 8ue la ere33i-n se pro$u3e por ex3ita3i-n er-ti3a, $e ori4en 3orti3al, por est7mulo tD3til $ire3to $el pene, en 8ue el 3entro $e la ere33i-n sa3ro es $ire3tamente estimula$o, o por a3ti#a3i-n $el Drea reti3ular $el tron3o 3erebral, $urante el sue2o, 3oin3i$e 3on los per7o$os ".R ("o#imientos o3ulares rDpi$os o RE" en in4l&s) unas LE #e3es en la no39e% EstD re4i$a por el sistema ner#ioso aut-nomo parasimpDti3o, por lo 8ue es in#oluntaria% @unto a la lubri:i3a3i-n #a4inal, la #aso3on4esti-n 4enital, la :orma3i-n $e la plata:orma or4Dsmi3a < $e la ere33i-n $e los pe=ones, la ere33i-n $el pene 3onstitu<e un re:leCo sexual in#oluntario% Como #eremos mDs tar$e, la e<a3ula3i-n < el or4asmo mas3ulino < :emenino, as7 3omo la mi33i-n < la $e:e3a3i-n, son re:leCos #oluntarios% Los 3entros neurol-4i3os $e la ere33i-n estDn ubi3a$os en la m&$ula sa3ra: '5, 'L < 6 , en la m&$ula 3er#i3al: CL a CA < en el 3erebro, el septum me$io, la 3orte=a l7mbi3a < el n;3leo me$io $orsal $el tDlamo% La tumes3en3ia impli3a el aumento $el 4rosor por llena$o $e los 3uerpos 3a#ernosos < se 9a $emostra$o 8ue el ma<or tama2o $el pene se al3an=a 3on el pene en :la33i$e= ("elman < Leiter 19G6) < por tanto in3apa= $e penetrar% Lue4o $e este llena$o se pro$u3e la ri4i$e=, en 8ue la presi-n intra3a#ernosa, $e 6 mmK4 pasa a mDs $e 90 mmK4, 8ue impli3a una :uerte presi-n interna 3ontra la albu47nea, 8ue es una $e las :as3ias mDs 4ruesas < resistentes $el 3uerpo% 'e pue$e me$ir la tumes3en3ia peneana no3turna (*(1) 8ue 3oin3i$e 3on los mo#imientos o3ulares rDpi$os $el sue2o% En los animales, la ere33i-n a$8uiere 3ara3ter7sti3as espe3iales% (or eCemplo, en el toro, los m;s3ulos is8uio3a#eruosos se 3ontraen 3ontra los >3rura penis $ilata$os, expulsan$o la san4re 9a3ia la parte pen$ular $el pene, al i4ual 8ue el #ar-n 9umano, en la etapa :inal $e ri4i$e=% Al4unos mam7:eros in:eriores, 3omo las ballenas, tienen un 9ueso peneano, el os penis, 8ue 3uanto ma<or es, menor es la parti3ipa3i-n $el teCi$o 3a#ernoso% El tama2o $el pene :lD33i$o #ar7a entre G,6 < 10,6 m 3on un prome$io $e 9,6 3ent7metros% (ero pue$e ser normal un pene $e A 3rns $e lon4itu$% "asters < @o9nson $emostraron 8ue los penes mDs pe8ue2os $upli3an su tama2o $urante la ere33i-n, mientras 8ue los penes mDs lar4os 3re3en menos $urante la ere33i-n% *ambi&n $emostraron 8ue el tama2o $el pene no tiene na$a 8ue #er 3on la a3ti#i$a$ sexual pre#ia $el 9ombre, ni 3on el tama2o 4eneral $el 3uerpo, lo 3ual es un mito bastante exten$i$o% Debe saberse 8ue la $ilata3i-n $e los $os ter3ios internos $e la #a4ina $urante el per7o$o $e ex3ita3i-n, llama$a $e sobreexpansi-n #a4inal, Cunto a la lubri3a3i-n, prepara la penetra3i-n peneana, < 8ue lue4o 8ue &sta se pro$u3e, 9a< una a$apta3i-n per:e3ta, 3omo

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% 9 un 4uante, a 3ual8uier tama2o $el pene% En un prin3ipio el pene baila en el :on$o < lue4o se $a el aCuste% (ero tambi&n si se intro$u3e el pene mu< pre3o=mente, antes $e 8ue se pro$u=3a la ex3ita3i-n < sobreexpansi-n o tien$a, la #a4ina tiene $i:i3ulta$ para a3omo$ar el pene ere3to% (or ello el #ar-n $ebe esperar a 8ue la lubri3a3i-n 8ue anun3ia la $ilata3i-n se pro$u=3a pre#iamente % La experien3ia prostibularia 8ue apura los pla=os < ur4e al #ar-n, pre$ispone a este tipo $e error, por i4noran3ia $el pro3eso :isiol-4i3o $e la muCer% Los est7mulos er-ti3os 8ue 9a3en posible la ere33i-n son, sobre to$o, los si4uientes: ESTIMULOS EROTICOS 1% 5% L% % 6% A% B% G% 9% E'*/")L.' *AC*/LE' DE L.' 0E1/*ALE': 0lan$e $el pene C.1*AC*. C.1 ")@ER 'E1')AL"E1*E D/'()E'*A ,/')ALE': "irar otras a3ti#i$a$es sexuales% "irar $ibuCos er-ti3os *AC*/LE' DE S.1A' 1. 0E1/*ALE' .LFA*/,.': (er:umes, X:eromonasY A)D/*/,.': ";si3a, #o= 0E'*.' 'ED)C*.RE' DE ")@ER A*(AC*/,A FA1*A'/A' ER.*/CA' A"F/E1*E ADEC)AD., ')0E'*/,.% K% '% Haplan (19BG): /% L.' *RE' "AO.RE' AFR.D/'/AC.': FA1*A'/A', */E"(., A".R%

Con3omitantemente 3on la ere33i-n, se pro$u3e el en4rosamiento $e la piel $el es3roto, aplanDn$ose < ele#Dn$ose las bolsas, Cunto a los test73ulos 8ue son arrastra$os 9a3ia el perin& por a3ortamiento $el 3or$-n espermDti3o% O pasamos a la :ase se4un$a o $e "eseta% 6. $ASE 0E MESETA 'i la estimula3i-n sexual e:e3ti#a 3ontin;a, $e la Fase $e Ex3ita3i-n se trans:orma en Fase $e "eseta, $on$e la tensi-n sexual al3an=a el mDximo posible pre#io al or4asmo% "antenemos su $es3rip3i-n, pero 9o< en $7a no se 3onsi$era una :ase separa$a $e la ex3ita3i-n% 'u $ura3i-n $epen$e $e la e:e3ti#i$a$ $el est7mulo < $e la 3ontinui$a$ $el mismo% Oa sabemos 8ue el 3i3lo $e respuesta sexual pue$e ser interrumpi$o #oluntariamente en 3ual8uier etapa% 'e $enomina :ase $e "eseta, por8ue la 3ur#a 8ue $ibuCa la ex3ita3i-n sexual $eCa $e 3re3er < se mantiene 9ori=ontal, 3omo una meseta% Los 3ambios 8ue se pro$u3en en la muCer < en el #ar-n, son los si4uientes: a% En las &a&as $e la muCer, si4ue aumentan$o la tur4en3ia $el pe=-n, 3re3e el tama2o $e los senos < la ar&ola su:re una intensa tume:a33i-n, 3on aumento $e la $ilata3i-n #enosa, 3ubiertas $el enroCe3imiento sexual% 1aturalmente, en el #ar-n no se #en estos 3ambios < la ere33i-n $el pe=-n, si existi-, 3ontin;a% b% El ru)"r sexual estD totalmente $esarrolla$o en la rnuCer < se extien$e prD3ti3arnente a to$o el 3uerpo% En el varn, a $i:eren3ia $e la muCer, prD3ti3amente no 9ab7a enroCe3imiento sexual en la :ase $e ex3ita3i-n, pero en esta :ase apare3e, al i4ual 8ue en la muCer, en la =ona $el epi4astrio primero < se expan$e a t-rax, 3uello, 3ara, :rente, 9ombros < bra=os, pero <a al :inal $e la :ase% e% La &i"t"n*a es i4ual en ambos sexos, 3on aumento $e la tensi-n #oluntaria e in#oluntaria, 3on 3ontra33iones semiespDsti3as en 3ara, ab$omen e inter3ostales% $% El es+*nter anal se pue$e 3ontraer #oluntariamente 3orno :orma $e estimula3i-n en ambos sexos, pero o3urre s-lo en un 60M $e los 3asos, se4;n Hinse<% e% El rit&" respirat"ri" 3omien=a a in3rementarse en ambos sexos re3i&n 9a3ia el :inal $e la :ase $e meseta% En 3ambio el ritmo 3ar$7a3o su in3rementa a 100 < 9asta 1B6 lati$os por minuto% :% La presin arterial sube en la muCer en 50EA0 mmK4 < en el #ar-n $e 50 a G0 mmK4 la presi-n sist-li3a, mientras la $ist-li3a sube en la muCer entre 10 < 50 mmK4, < 10E 0 mmK4 en el #ar-n% Es $e3ir, la presi-n

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% os3ila entre 1 0Z90 a 1G0Z100 en la muCer, < entre 1 0Z90 a 500Z150 en el #ar-n% 9% El %l*t"ris, se ele#a < retrae 9a3ia el pubis, 3olo3Dn$ose $entro $el 3apu39-n%

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El pene aumenta su 3onsisten3ia, sobre to$o en el 4lan$e, 8ue no 9ab7a si$o totalmente 3on4esti#o en la :ase anterior, < aumenta $e tama2o, 3ambian$o $e 3olor a mDs os3uro, por 3ontra33i-n $el los m;s3ulos bulbo3a#ernosos $e la base $el 3uerpo esponCoso% 'abemos 8ue si el #ar-n pier$e la ere33i-n por $istra33i-n o esperan$o la respuesta $e la muCer, a8uella pue$e re3uperarse rDpi$amente% En 3ambio, el 3ese $e la estimula3i-n $el %l*t"ris en esta :ase preor4Dsmi3a, pro#o3a un par" sensiti,"( 3omo lo se2alDbamos al estu$iar las =onas er-4enas, la ex3ita3i-n 3ae a 3ero, < se $ebe #ol#er a empe=ar% Esto es, en la muCer la ex3ita3i-n $ebe ser 3ontin;a mientras 8ue en el #ar-n pue$e ser $is3ontinua% i. La ,a-ina $esarrolla totalmente la plata:orma or4Dsmi3a $el ter3io in:erior, 3on aumento $el an39o a AE9 3ms < la pro:un$i$a$ a 11El5 3ms% 'i se pro$u3e la penetra3i-n, la #a4ina $ilata$a < lubri3a$a permite la entra$a 3-mo$a $el pene < lue4o se a$apta a su tama2o, permitien$o un 3onta3to 3on sus pare$es, aun8ue 3on po3a sensibili$a$% En el ,arn, la #aso3on4esti-n $e la pel#is no es el ;ni3o :en-meno% Los 3ambios anatomo:isiol-4i3os son in$i3ati#os $e las naturale=a $e los trastornos sexuales 8ue se pue$en pro$u3ir, as7 3omo $an las 3la#es para el tratamiento $e los mismos% La uretra membranosa < prostDti3a se 3on#ierten en una 3a#i$a$ 3erra$a, pues la mus3ulatura pubo3o3374ea $el piso perineal, ro$ea 3on sus 9a3es < :orma un es:7nter alre$e$or $e la uretra antes $e su in4reso en el 3uerpo esponCoso, 8ue es el es:7nter in:erior $e la 3Dmara e<a3ulatoria, pero tambi&n se 3ierra el es:7nter #esi3al en su extremo superior% As7, las se3re3iones prostDti3as < $e las #es73ulas seminales, 3on po3a parti3ipa3i-n $e las 0lDn$ulas $e CoJper, a las 8ue anti4uamente se les $aba mu39a importan3ia, #an $ilatan$o esa 3a#i$a$ 3erra$a, o >3Dmara $e presi-n 8ue al3an=a unos L0E 0 mm $e K4 en esta :ase, 3omprimien$o a la pr-stata < estimulan$o las pare$es $e ese -r4ano 9ue3o transitorio% Ello pro#o3ar7a una ma<or ur4en3ia e<a3ulatoria < or4Dsmi3a, al i4ual 8ue el llena$o $e la #eCi4a por la orina pro#o3a $eseos $e orinar% 1aturalmente, si no 3ontin;a la estimula3i-n, se abre el es:7nter #esi3al interno < el semen E8ue $e eso se trata la se3re3i-nE, pasa a la orina $on$e se $isuel#e, < se elimina 3on la pr-xima mi33i-n% De to$as :ormas, en el meato urinario, 8ue 3onstitu<e una $ilata3i-n en el extremo externo $e la uretra peneana, se a3umula l78ui$o seminal, 8ue pue$e ser :e3un$ante% Esa 4otita su4iere la ne3esi$a$ $e 8ue la intro$u33i-n $el pene en la #a4ina en el 3oitus interruptus o 3uan$o #a a utili=arse el preser#ati#o, no se pro$u=3a o se 3ono=3an los ries4os% O pue$e ser arrastra$o por la lubri3a3i-n uretral, l78ui$o trasl;3i$o pro$u3i$o en #ariable #olumen% La lubri3a3i-n uretral ex3itatoria pue$e ser abun$ante, es pro$u3i$a por las pare$es uretrales, < 3ontribu<en mDs a permitir el pasaCe $el semen en la e<a3ula3i-n, 8ue lubri3ar las pare$es o introito $e la #a4ina% (ue$e ser tambi&n es3aso en su #olumen < no $epen$e $el 4ra$o $e ex3ita3i-n% Re3or$emos, en la era $el 'i$a, 8ue este l78ui$o 3ontiene el ,/K < por tanto, transmite la in:e33i-n por #7a sexual, al i4ual 8ue el semen% Cuan$o no se pro$u3e la :ase $e meseta, por :ra3aso en la ere33i-n, por eCemplo, se pue$e re4istrar una $isminu3i-n extrema $el tama2o $el pene o 9iperin#olu3i-n% *ambi&n se #e por exposi3i-n al :r7o, por extremo 3ansan3io o por la e$a$% i% El 2ter" se ele#a totalmente en la pel#is ma<or, 3on a3entua3i-n $el e:e3to $e tien$a $e la #a4ina al subir el 3uello, El 3uerpo es mDs irritable% I% El test*%ul" sube totalmente < esto es pato4nom-ni3o (t7pi3o) $e e<a3ula3i-n 3er3ana, por 3ontra33i-n $e los 3remDsteres% l%Los la)i"s &a "res estDn separa$os < 3on4esti#os, < si se prolon4a la :ase $e meseta, tanto en la nul7para 3omo 3n la mult7para, la #aso$ilata3i-n pue$e ser tan importante 8ue aumenta $os < tres #e3es su tama2o 9abitual, pero mientras en la nul7para 9asta se #uel#en e$ematosos < $emoran #arias 9oras en $es3on4estionarse si no se lle4a al or4asmo, en la mult7para s-lo se $emora entre 5 < L 9oras% m% Los la)i"s &en"res son, lue4o $el 3l7toris, los 8ue su:ren los 3ambios mDs notables en la muCer% 'on los #er$a$eros -r4anos er&3tiles $e la muCer, se4;n Fottani (19G0)% En la :ase $e meseta, aumenta to$a#7a mDs $e tama2o, 9asta $os < tres #e3es su $iDmetro protru<en$o entre los labios ma<ores% O o3urre en esta :ase la rea33i-n sexual mDs espe37:i3a $e la muCer en to$o su 3i3lo sexual: 3ambia el 3olor $e los labios menores% 'i es

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% 11 nul7para $el rosa$o al roCo brillanteN < si es mult7para, $el roCo #i#o al roCo #inoso% 'e expan$e a ambos la$os $e la #ul#a < lle4a 9asta el 3apu39-n $el 3l7toris% Esto se 9a $enomina$o piel sexual < se a:irma 8ue 3uan$o apare3e, la muCer 9a al3an=a$o el ni#el $e meseta en la respuesta sexual < a ma<or intensi$a$ $el 3olor, ma<or intensi$a$ $e ex3ita3i-n% A$emDs, la piel sexual es pato4nom-ni3a $e inminente or4asmo% O es la 8ue inspir- a las muCeres primiti#as la pinturas $e sus labios bu3ales% n% Las -l.ndulas de 9art#"lin" de C":per, 8ue tanta importan3ia se les atribu7a en el pasa$o, s-lo tienen una pe8ue2a a3ti#i$a$ en la :ase $e meseta, 3on una es3asa se3re3i-n% 7. $ASE 0E OR3ASMO El or4asmo es una 3ompleCa experien3ia psi3o:7si3a, $el 8ue parti3ipa to$a la persona < 8ue 3onsiste en un brus3o e intenso 4o3e $e ali#io $e una tensi-n emo3ional < sensorial $e tipo sexual% 'e 9abla $e 3ulmina3i-n, 3l7max, a3m&, punto Dl4i$o, eretismo mDximo, et3% .r4asmo no es sino otra palabra para expresar $es3ar4a, libera3i-n 3ompleta $e la tensi-n sexual, $i3e C9eeser (19B0)% Es una sensa3i-n #7#i$a 8ue el Co#en no la lo4ra 3ompletamente sino $espu&s $e los 50 a2os (Ri#iere < 1o4ue, 19B6)% Rei39 (1966) $e37a 8ue se trata $e una 3ontra33i-n < expansi-n unitarias in#oluntarias en la 3ulmina3i-n $el a3to sexual% (lante- una :-rmula $el or4asmo $e a3uer$o a su teor7a $e la e3onom7a sexual, expresa$a as7: *ensi-n "e3Dni3aECar4a Fioel&3tri3aERelaCa3i-n "e3Dni3a% El 8ue a su #e= expresar7a el :un3ionamiento #ital en 4eneral% .r4asmo pro#iene $el 4rie4o orgasms, orga 8ue si4ni:i3a estar lleno $e ar$or% (ero el or4asmo 3omo :ase $e la respuesta sexual, expresa una experien3ia $e po3os se4un$os, en 8ue la #aso3on4esti-n < mioton7a 4eneral < 4enital 8ue 9ab7a lle4a$o al mDximo en la :ase $e meseta, se liberan in#oluntariamente $es$e un umbral propio $e 3a$a persona% La mDxima sensa3i-n se experimenta en la =ona p&l#i3a, 3on3entrDn$ose espe37:i3amente en el 3l7toris, #a4ina < ;tero en la muCer, < en el pene, la pr-stata < las #es73ulas seminales en el #ar-n% La $ura3i-n es #ariable para 3a$a persona% [uiCa$a (19GL) $i3e 8ue el or4asmo es el 3l7max o a3m& emoti#oEsensorial 8ue a3ompa2a a la e<a3ula3i-n $el 9ombre < 8ue en la muCer es la 3ulmina3i-n mDs 3ompleta < :eli= $el 3oito < $e la masturba3i-n, 8ue en el mismo instante pare3e al3an=ar una inmensi$a$ 8ue en nin4una o3asi-n siente la persona% Existe una p&r$i$a $e los l7mites $el Oo, una sensa3i-n $e :lotar, #olar, le#itar, $e estar :uera $el tiempo < el espa3io, $e totali$a$, $e plenitu$, 8ue pue$e expresar la 3omuni-n total $e $os personas% Hinse< (196 ) se2alaba 8ue existe en ese momento una re$u33i-n $e las per3ep3iones sensoriales, 8ue empie=a $urante las primeras :ases $e la ex3ita3i-n, pero 8ue 3ulmina 3on un mDximo $urante el or4asmo, in3lu<en$o p&r$i$as $e 3ono3imiento momentDneas, por se4un$os o minutos, < 8ue los :ran3eses llaman la petit morte o pe8ue2a muerte < la mort $ou3e o muerte $ul3e% Es en el or4asmo 8ue el in$i#i$uo pres3in$e $e los 3ui$a$os o pre3au3iones para no ser #isto u o7$o < 8ue$a #ulnerable% Es una experien3ia semeCante a la epilepsia $e tipo 4ran mal, $i3e% . al estornu$o, por la repentina $es3ar4a $e tensiones neuromus3ulares% El or4asmo sexual 3onstitu<e uno $e los aspe3tos mDs asombrosos $el 3omportamiento 9umano% 'e $is3ute si la muCer es or4Dsmi3a en el 100M $e los 3asos, o si existe un por3entaCe $e muCeres :isiol-4i3amente anor4Dsrni3as% 'obre el or4asmo $el #ar-n no se $is3ute% "alinoJsIi 9ab7a se2ala$o 8ue las muCeres in$74enas no $an si4nos $e or4asmo sino $e satis:a33i-n por la aten3i-n re3ibi$a% Di3e [uiCa$a (19GL) 8ue el 3oito si4ni:i3a para la muCer $os satis:a33iones: instinti#a se4uri$a$ $e 8ue es ex3itante para el #ar-n, < EmDs instinti#aE sensa3i-n $e 8ue es :&rtil% '-lo en ter3er lu4ar pue$e e39ar $e menos el or4asmo% El t&rmino acabar es mDs utili=a$o por el #ar-n 8ue por la muCer, pero esto tiene #arias expli3a3iones: el per7o$o re:ra3tario 8ue si4ue al or4asmo en el #ar-n, no existe o es mu< 3orto en la muCer, 8uien manten$r7a su 3apa3i$a$ multior4Dsmi3a en to$os los 3asos%

El 4ran problema $e 8ue las 9embras animales primates, no lle4an al or4asmo tal 3omo lo 3on3ebimos a9ora, pare3e estar resuelto en 8ue e:e3ti#amente no lle4an, < las re:eren3ias a 9e39os aisla$os en 3oneCas, 39impan3&s, 4atos, ti4res < leonas, no son ex3lu<entes% Remitimos al le3tor a nuestras 3onsi$era3iones sobre 'exuali$a$ animal < 9umana $e nuestra obra El len4uaCe sexual (Flores Colombino, 500L)% (ero esta re:eren3ia es pertinente para plantear 3l ori4en :i1o4en&ti3o 9ere$a$o $el animal, 8ue po$r7a 3on$i3ionar la ausen3ia $e or4asmo $e la muCer% Fue Hinse< (196 ) 8uien plante- por primera #e= 8ue la muCer es la ;ni3a entre los mam7:eros, 8ue tiene la 3apa3i$a$ $e al3an=ar el or4asmo 3on 3ierta :re3uen3ia < re4ulari$a$, 3uan$o estD sexualmente ex3ita$a% Entre el 15 al 1AM $e las muCeres son multior4Dsmi3as 9abitualmente < to$as las 8ue obtienen un or4asmo poseen la 3apa3i$a$ $e obtener mDs $e un or4asmo al4una #e=% 'e sabe (Haplan 19BG) 8ue

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% 15 el AM nun3a lo4ra el or4asmo, el 10M siempre < el G M lo lo4rarD $epen$ien$o $e la e:i3a3ia $e los est7mulos% El or4asmo mas3ulino 3onsta $e $os :ases: $e emisi-n < $e e<a3ula3i-n% El :emenino 3onsta $e una sola :ase% Estu$iaremos ambas respuestas 3uan$o 3onsi$eremos la respuesta bi:Dsi3a $e Haplan (19BG), en la :ase motora% 1.a. Or-as&" +e&enin" Las respuestas 8ue se re4istran en los $i#ersos -r4anos $urante el or4asmo +e&enin" son las si4uientes: a) Las &a&as 3ontin;an tume:a3tas < el pe=-n ere3to, pero no mDs 8ue en la :ase $e meseta% La rDpi$a $etumes3en3ia < arru4amiento $e la ar&ola, in$i3a 8ue el or4asmo se 9a pro$u3i$o% b% El ru)"r sexual aumenta paralelamente a la intensi$a$ $el or4asmo < se #e en el B6M $e las muCeres, ma<or 8ue en los 9ombres (s-lo 56M)% e% La &i"t"n*a impli3a una p&r$i$a $el 3ontrol #oluntario $e las 3ontra33iones mus3ulares 8ue se manten7a en la :ase $e meseta, < apare3en 3ontra33iones in#oluntarias < espasmos $e 4rupos mus3ulares en to$o el 3uerpo% El espasmo 3arpope$al 8ue impli3a la 3ontra33i-n espasm-$i3a $e los m;s3ulos $e pies < manos, 3olo3an$o los pies en 9iperextensi-n < en 4arra las manos% DeCan$o $e la$o las 3ontra33iones pubo3o3374eas para 3onsi$erarlas entre las rea33iones #a4inales, se obser#an mue3as < 3ontorsiones $e la 3ara < $el 3uello, < los m;s3ulos $e los bra=os < piernas se 3ontraen in#oluntariamente, as7 3omo los ab$ominales% Ello pro#o3a mo#imientos $e presi-n manual, tomDn$ose $el bor$e $e la 3ama, $e una parte $el 3uerpo $el 3ompa2ero en :orma r7tmi3a% Los $e$os $e los pies pue$en Cuntarse :uertemente o separarse, el $e$o 4ran$e $el pie sube < baCa, las piernas < los bra=os estDn exten$i$os en l7nea re3ta% (or 3ontra33i-n $e la masa mus3ular, la 3olumna #ertebral a$opta la t7pi3a posi3i-n $e ar3o 3on#exo 9a3ia a$elante < la 3abe=a en opist-tonos% 'e 9abla $e #er$a$eras 3on#ulsiones semeCantes a una 3risis epil&pti3a en al4unos 3asos, 3on mo#imientos #iolentos, 3ontinuos, tor3ien$o la 3abe=a, #o3ali=an$o, 8ueCDn$ose a 4ru2en$o < 9asta 4ritan$o (La$as, P9ipple < (err<, 19GL)% En ese senti$o, $i3e 'alerno (19GAB) 8ue el trans3urso $e la uni-n sexual es $e un silen3io relati#o, sal#o el balbu3eo $e una u otra palabra 3ari2osa, 9asta 8ue la ex3ita3i-n < 3on3entra3i-n pro4resi#a 9a3ia el pla3er :inal obnubila el pensamiento < 3on$u3e a exteriori=ar 3iertas expresiones 4uturales automDti3as, 3ara3ter7sti3as $e 3a$a in$i#i$uo% La e3losi-n $el or4asmo 3ulmina en el 9ombre 3on mani:esta3iones sonoras 8ue semeCan, $es$e un ru4i$o atenua$o 9asta un 4rito sua#eN la muCer en 3ambio emite un 8ueCi$o tenue < 3ontinua$o 8ue se es:urna 3on la 3ulmina3i-n $el 4o3e, pu$ien$o lle4ar a mo$ular 4ritos $e $i#ersa tonali$a$% Es un axioma 3ono3i$o E$i3e 'alerno (19AB)E 8ue $urante El 3oito pla3entero el 9ombre ru4e, mientras la muCer se 8ueCa% O re3uer$a al HamaE'utra (19B ) 8ue $i3e: el 3omer3io sexual pue$e ser 3ompara$o a una 8uerella% Las 3ono3i$as e&)estidas pel,ianas 3onstitu<en mo#imientos r7tmi3os anteroposteriores $e to$a la re4i-n, 8ue <a 9an 3omen=a$o a pro$u3irse en la :ase $e meseta, lue4o $e la intro$u33i-n $el pene en la #a4ina% En el or4asmo, las 3ontra33iones $e los 4l;teos, $el ab$omen, $e los ab$u3tores < a$u3tores $el muslo, 3oor$inan un mo#imiento $e #ai#&n mu< intenso < po$eroso, 8ue $eCa $e ser #oluntario en la :ase $e or4asmo, son mDs 3ortos < en&r4i3os, 3a$a #e= mDs rDpi$os < 3ulminan 3on una 3ontra33i-n espasm-$i3a $e propulsi-n anterior% Debemos se2alar 8ue en al4unas muCeres, se reali=a un apren$i=aCe $e las embesti$as pel#ianas, puesto 8ue 3uiluralrnente 9ab7an si$o 3on$i3iona$as para permane3er inm-#iles, pasi#as $urante el 3oito% 1o obstante, es la =ona 4enital $on$e se per3ibe mDs 3laramente el or4asmo% $% En el re%t" se per3iben :uertes 3ontra33iones es:interianas simultDneas 3on las $e la plata:orma or4Dsmi3a #a4inal% e% El rit&" respirat"ri" lle4a al mDximo, 3on 0 por minuto (lo normal en reposo es $e 1A r%p%m%) < el rit&" %ardia%" al3an=a $e 110 a 1G0 pulsa3iones por minuto% Ambas rea33iones son propor3ionales en intensi$a$ < $ura3i-n 3on la intensi$a$ $el or4asmo, mDs espe37:i3as en la muCer 8ue en el 9ombre% :% La presin arterial sube tambi&n al mDximo: $e 150 mmK4 $e base, pue$e as3en$er $e 160 a 500 mmK4 la mDxima, < $e G0 mmK4 a 100 < 150 mmK4 la m7nima% 'ube menos 8ue en el #ar-n% 4% En el %l*t"ris, 3u<o 4lan$e 9ab7a mi4ra$o $entro $e su 3apu39-n al :inal $e la :ase or4Dsmi3a, no se re4istran mo$i:i3a3iones% 1o 9a< un or4asmo 3litori$iano, en el 3l7toris% 9% Los la)i"s &a "res &en"res no mo$i:i3an los 3ambios pre#ios%

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% 1L i% La ,a-ina es la se$e $e la ma<or 3anti$a$ < 3ali$a$ $e 3ambios $urante el or4asmo% La mus3ulatura 8ue ro$ea el ter3io externo $e la misma, as7 3omo la plata:orma or4Dsmi3a 8ue se :orm- $urante la :ase anterior, 3onstitu<en las estru3turas $ire3tamente in#olu3ra$as% (ara 3ompren$er meCor el pro3eso, anali3emos la mus3ulatura pel#iana% Las 3ontra33iones $e los m;s3ulos ubi3a$os en el ter3io externo < 8ue inte4ran la plata:orma or4Dsrni3a $e la #a4ina, 8ue 9ab7an si$o #oluntarias $urante la :ase $e meseta, se 9a3en in#oluntarias, < apare3en brus3amente, 3on una :re3uen3ia $e 3a$a 0%G se4un$os, $e 6 a 15 #e3es, 8ue 3onstitu<en un solo or4asmo en su 3onCunto% Los inter#alos son 3a$a #e= ma<ores < $e menor intensi$a$ < el 3i3lo termina 3on una :as3i3ula3i-n mus3ular bre#e% Como #imos, las 3ontra33iones $el es:7nter anal son sin3r-ni3as% *ambi&n el ;tero se 3ontrae $es$e la =ona me$ia a la in:erior, 3on apertura $el 3uello $el ;tero en las muCeres en e$a$ :&rtil Eno en las postmenopDusi3asE, lo 8ue :a3ilita la :e3un$a3i-n por el pasaCe $e los espermato=oi$es, pues se $es3ribe una su33i-n $el 3onteni$o $el :on$o $e sa3o $e la #a4ina% *o$os los m;s3ulos peri#a4inales se 3ontraen r7tmi3amente $urante el or4asmo% El llama$o m;s3ulo pubo3o3374eo en reali$a$ esta 3onstitui$o por un 3onCunto $e m;s3ulos 8ue :orman to$o el piso perineal < ro$ean la entra$a $e la #a4ina < el ano% En la #a4ina s-lo o3upa $e un 3ent7metro a 3uatro 3ent7metros $e su ter3io externo, #ariable $e a3uer$o al $esarrollo mus3ular < a la 3onstitu3i-n $e la muCer% El mismo pue$e eCer3itarse para a3re3entar la intensi$a$ $el or4asmo, aun8ue ini3ialmente He4el lo re3ornen$aba para re3uperar la toni3i$a$ $e la mus3ulatura #esi3al en las mult7paras < lue4o $e 3a$a parto, 3uan$o 9ab7a in3ontinen3ia urinaria% Las 3ontra33iones peri#a4inales $e la plata:orma or4Dsmi3a per:e3tamente re4istra$as por la muCer, Cunto a la rDpi$a $etumes3en3ia areolar 3on arru4amiento $el pe=-n, 3onstitu<en si4nos ine8u7#o3os $e 8ue el or4asmo <a se 9a pro$u3i$o, lo 8ue, se4;n "asters < @o9nson (19AB) es in;til la simula3i-n por parte $e la muCer $e un esta$o $e or4asmo < libran al experimenta$or $e 3ual8uier $u$a a3er3a $e si la muCer estD simulan$o o no un or4asmo% Como existen muCeres 8ue no 9abien$o obteni$o el or4asmo, lo simulan :rente a sus mari$os, 3on estos 3ono3imientos ser7a imposible el en4a2o%%, pia$oso por 3ierto% El or4asmo :emenino es mDs prolon4a$o 8ue el $el #ar-n, < las primeras L a A 3ontra33iones se $an respetan$o el inter#alo $e 0%G se4un$os, al i4ual 8u3 en el #ar-n% Las si4uientes son $e menor intensi$a$ < mas espa3ia$as% Es $urante el or4asmo 8ue se re4istra el entorpe3imiento sensorial ma<or, 3omo lo se2alDramos, < en las muCeres se pro$u3e el 3ierre $e los oCos, la 9ipersali#a3i-n, la apertura $e la bo3a, < lue4o $e la tu:ora$a $e 3alor $e la :ase $e meseta, experimenta el lati$o p&l#i3o o sensa3i-n $e 3ontra33i-n in#oluntaria $e la #a4ina o el perineo baCo, 3omo si4no premonitorio $el or4asmo% La experien3ia or4Dsmi3a $e la muCer s-lo 3onsta $e una :ase, < no $e $os, 3omo en el #ar-n% D/A0RA"A' .R0\'"/C.' DE LA ")@ER La muCer posee por lo menos 3uatro $ia4ramas $istintos $e respuesta, aun8ue existe una in:inita #arie$a$: el patr-n monoor4Dsmi3o, el patr-n polior4Dsmi3o, el patr-n multior4Dsmi3o < el patr-n tetDni3o% ,eamos: En el $ia4rama #emos el patrn &"n"r-.s&i%" $e respuesta sexual, en 8ue la :ase $e ex3ita3i-n se interrumpe por bre#es per7o$os, 3ontinua 9asta una meseta 3orta < mu< intensa, 3ulmi1an$o 3on un Ino3IEout or4Dsmi3o 3omo lo $enomina Fian3o (19BG), sin perio$o re:ra3tario , pues pue$e se4uir sien$o ex3ita$a, pero no lo $esea% Es el mDs pare3i$o al patr-n or4Dsmi3o mas3ulino% El #ar-n, aun8ue 8uisiera, no pue$e ser ex3ita$o mientras $ure la :ase re:ra3taria 8ue $ura entre 5 < 10 minutos, 9abitualmente% El patrn p"li"r-.s&i%" $e respuesta :emenina: La 3ur#a es semeCante a la $el patr-n mas3ulino, pero lue4o $el primer or4asmo, 8ue suele ser menos intenso 8ue el se4un$o, si se 3ontin;a estimulan$o e:i3a=mente a la muCer, &sta lle4a al se4un$o < 9asta a seis or4asmos, en :orma 9abitual% En el patr-n polior4Dsmi3o se 3ulmina 3on una lenta :ase $e resolu3i-n% El patrn &ulti"r-.s&i%" es el 8ue plantea ese r&3or$ $e or4asmos m;ltiples% La :ase $e ex3ita3i-n es rDpi$a, la meseta 3orta < los or4asmos $e $i:erente intensi$a$ < alta :re3uen3ia% 0eneralmente se superan los 16 or4asmos < Fian3o (19BG) relata un 3aso $e 65 or4asmos % Ex3ep3ionalmente, < por autoestimula3i-n arti:i3ial 3on #ibra$or3s, se pue$e lle4ar a obtener entre 60 < 90 or4asmos se4ui$os% La :ase $e resolu3i-n es mu< lenta% En el $ia4rarna obser#amos un patrn tet.ni%" $e respuesta sexual :emenina, propuesta por Fian3o, en 8ue la :ase $e or4asmo se prolon4a en su 3ima < lue4o $e unos L0 se4un$os, pasa a la :ase $e resolu3i-n en

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% :orma abrupta < 3on re39a=o a to$a nue#a estimula3i-n% 1.). Or-as&" &as%ulin" En el "r-as&" del ,arn se obser#an las si4uientes mo$i:i3a3iones 4enitales < extra4enitales%

a% El enr"'e%i&ient" sexual s-lo se #e en el 56M% b% Las 3ontra33iones espasm-$i3as $e los &2s%ul"s en :orma in#oluntaria son semeCantes a los $e la muCer% 1o es extra2o 8ue lue4o $el 3oito se experimenten $olores lumbares, < en bra=os, piernas < ab$omen, por el es:uer=o reali=a$o in#oluntariarnente% El espasmo 3arpope$al es menos :re3uente en el #ar-n en posi3i-n 3oital superior por ra=ones ob#ias, pero apare3e si el #ar-n estD en posi3i-n in:erior, en la postura 3oital $e An$r- E rna3a% 3% La 9iper#entila3i-n pul&"nar se lo4ra, al i4ual 8ue en la muCer, por ta8uipnea $e 0 respira3iones por minuto < la $ura3i-n $epen$e $el 4ra$o $e ex3ita3i-n sexual% $% La ta;ui%ardia lle4a 9asta 110 o 1G0 p%p%m% O la presin san-u*nea sube entre 0 a 100 mmK4 en la mDxima (lle4a 9asta 550) < entre 50 < L0 mmK4 para la m7nima% La 9ipertensi-n transitoria es ma<or 8ue en la muCer, 9e39o a tener en 3uenta en los 9ipertensos < 3ar$i-patas% $% El pene < la 8"na pel,iana su:ren una serie $e mo$i:i3a3iones 8ue $eterminan 8ue el or4asmo mas3ulino posea $os :ases: 1% la sensa3i-n $e ine#itabili$a$ e<a3ulatoria o e&isin < 5% la e a%ula%in% 1o se $ebe 3on:un$ir la emisi-n pree<a3ulatoria 8ue se trata $e una expulsi-n $e 5 o L 4otas $e semen 8ue asoman $el meato urinario E8ue es :e3un$anteE < 8ue o3urre al :inal $e la :ase $e meseta% La sensa%in de ine,ita)ilidad e a%ulat"ria " e&isin es pro$u3i$a por las 3ontra33iones $e los #asos e:erentes $el test73ulo, el epi$7$imo < el 3on$u3to $e:erente, as7 3omo $e las #es73ulas seminales < la pr-stata, se4re4an$o l78ui$o seminal en la uretra prostDti3a < membranosa o perineal, 8ue aumentan $e $os a tres #e3es su tama2o, 3omo <a lo se2alDramos en la :ase $e meseta% Com;nmente, la se3re3i-n $e la 4lDn$ula $e CoJper es nula% Es ma<or el l78ui$o se4re4a$o si existi- un lar4o per7o$o $e abstinen3ia% El per7o$o $ura na$a mDs 8ue 5 o L se4un$os < es per3ibi$o 3laramente 3omo premonitorio $el or4asmo e<a3ulatorio por el #ar-n Co#en, pero es inexistente en el an3iano% La $ilata3i-n $e la uretra, esa #eCi4a en 3a#i$a$ 3erra$a 3omo <a lo se2alDramos en la :ase $e meseta, 3omprime a la pr-stata, al utr73ulo prostDti3o Eesa =ona :emenina o resto embrionario 8ue $a ori4en al ;tero en la muCer, < $e 4ran sensibili$a$, Ese$e $el erotismo uretral se4;n Abra9amE < estimula las propias pare$es $e la uretra, lo 8ue aumenta la sensa3i-n $e 8ue #iene la e<a3ula3i-n% La e a%ula%in es una experien3ia ;ni3a $el #ar-n, < 8ue no se pro$u3e en la muCer, pese a 8ue re3ientes teor7as no 3on:irma$as a:irman lo 3ontrario% La e<a3ula3i-n posee un 3entro ner#ioso ubi3a$o en la m&$ula lumbar < un 3entro 3orti3al, #in3ula$o 3on el tDlamo, el sistema l7mbi3o < el 9ipotDtalamo, los 8ue a su #e= abar3an en sus pro<e33iones las Dreas $el pla3er% Al ser 3orti3ali=a$a la experien3ia, la e<a3ula3i-n es 3ons3iente < #oluntaria, aun8ue pue$e ser in#oluntaria < re4i$a por el simpDti3o% En este esta$io e<a3ulatorio, se mantiene el 3ierre $el es:7nter #esi3al interno, pero se abre el es:7nter #esi3al externo in3lui$o en el m;s3ulo pubo3o3374eo, 8ue permite a#an=ar al semen 9asta bulbo $el 3uerpo esponCoso < lue4o a to$o lo lar4o $e la uretra peneana 9asta el meato < el exterior% Los m;s3ulos perianales, el is8uio3a#ernoso, el bulboesponCoso, trans#erso super:i3ial < el trans#erso pro:un$o $el perin&, se 3ontraen en :orma in#oluntaria pero 3oor$ina$a% Las 3ontra33iones expulsi#as se $an 3on inter#alos $e 0%G se4un$os, al i4ual 8ue en la muCer < en el ritmo ar3ai3o t7pi3o < $e 4ran si4ni:i3a$o% 'e pro$u3en L o 3ontra33iones 3on i4ual inter#alo e intensi$a$, < lue4o se pro$u3e un enlente3imiento $el ritmo 3ontrD3til < una $isminu3i-n $e la intensi$a$ $e las 3ontra33iones 3on m7nima :uer=a expulsi#a% La :uer=a $e impulsi-n $el semen es intensa al prin3ipio, < las $os o tres primeras 3ontra33iones e<a3ulatorias lan=an a unas 15E5 pul4a$as $el meato las 4otas seminales% Las primeras por3iones $e semen pro#ienen $e la pr-stata, las se4un$as $e la ampolla $e los 3on$u3tos $e:erentes, et3%, < se $i:erenE 3iaron A por3iones $i:erentes su3esi#as% El #olumen $e semen es #ariable, pero la primera e<a3ula3i-n siempre es ma<or 8ue una se4un$a en 3aso $e pro$u3irse, aun8ue $espu&s $el 3uatro or4asmo su3esi#o la pro$u33i-n seminal es m7nima%

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo%

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El #ar-n posee una :orma t7pi3a $e respuesta, pero posee mu39as #ariantes in$i#i$uales% El primer or4asmo es mDs intenso 8ue el se4un$o, 3uan$o es posible el se4un$o or4asmo, $e a3uer$o a la $ura3i-n $el per7o$o re:ra3tario postor4asmi3o, t7pi3o $el #ar-n < ausente en la muCer% El tiempo total $e $ura3i-n es $e unos po3os minutos, aun8ue el #ar-n normal pue$e $emorar #oluntariamente el $esen3a$enamiento or4Dsmi3o para a3ompasar sus :ases $e respuesta a los $e la muCer% La 3apa3i$a$ multior4Dsmi3a $el #ar-n es menor 8ue la $e la muCer, por8ue el perio$o re:ra3tario, t7pi3o $el #ar-n, 8ue su3e$e a la e<a3ula3i-n, < 8ue $ura entre minutos < 9oras para 3a$a uno $e a3uer$o a la 3onstitu3i-n in$i#i$ual < a la e$a$, estD presente pro#o3an$o una in$i:eren3ia o anestesia a la estimula3i-n postor4Dsmi3a% Kab7amos #isto 8ue era posible la estimula3i-n $el 4lan$e $el pene en la #a4ina, pero lue4o $el or4asmo era $olorosa la estimula3i-n peneana $urante la autoestimula3i-n% "asters < @o9nson (19AB)$emostraron 8ue el pla3er obteni$o por el or4asmo en el #ar-n era ma<or en el primer or4asmo, por las ra=ones ante$i39as, < entre las 8ue se 3uenta el ma<or #olumen e<a3ula$o, < menor en el se4un$o or4asmo% 'in embar4o en la muCer, el primer or4asmo es menos pla3entero 8ue el se4un$o o ter3ero% De all7 8ue para e8uilibrar la intensi$a$ pla3entera $e los or4asmos mas3ulino < :emenino, el primer or4asmo $e la muCer po$r7a ser obteni$o manualmente, lue4o ser penetra$a < enton3es se obten$r7a el se4un$o or4asmo, mDs pla3entero en la muCer, Cunto al primer or4asmo mDs pla3entero en el #ar-n% Aun8ue $ebi$o a moti#os 3ulturales, la ma<or lentitu$ en la respuesta sexual $e las muCeres, sobre to$o para la obten3i-n $el or4asmo, nos su4iere e:e3tuar la 3orre33i-n inteli4ente $e las si4uientes 3ur#as superpuestas < 8ue :ueron :uente $e mu39os su:rimientos sexuales: La Cur#a i$eal $e las respuestas sexuales $e la pareCa $eber7a ser: el #ar-n $eber7a 3ontrolar su 3ur#a ex3itatoria sin or4asmo, 9asta 8ue la muCer obten4a el primero, < $espu&s 9a3er 3oin3i$ir su primer or4asmo 3on el se4un$o mDs intenso $e la muCer% (ara ello, el #ar-n $eberla renun3iar a su biolo47a, 3omo su4iere 0erar$ SJan4 (19BG) < tambi&n $eber7a renun3iar a su papel $e maestro o $e maestro $e 3eremonias $el 3oito, so pretexto $e una ma<or experien3ia < 3ono3imiento 8ue la so3ie$a$ le exi4e% Es la muCer la 8ue impone la ma<or 3anti$a$ < 3ali$a$ $e mo$i:i3a3iones a la respuesta sexual biol-4i3amente estable3i$a, 9umani=Dn$ola < aleCDn$ola $e su 9eren3ia animal% Es ella la 8ue $ebe in$i3ar $-n$e < 3-mo ser a3ari3ia$a, el momento $e la penetra3i-n E3uan$o la meseta 9a a#an=a$o, estD lubri3a$a < la #a4ina estD $ilata$a en su :on$o, lista para re3ibir al peneE < la 8ue $ebe in$i3ar la inminen3ia $e su or4asmo, para 9a3er 3oin3i$ir su se4un$o or4asmo mDs pla3entero 3on el primero $el #ar-n% Kabitualmente, el #ar-n no tiene $i:i3ulta$es para se4uir estas in$i3a3iones < el saber sexual $e la pareCa ase4urar7a un buen $esempe2o% <. $ASE 0E RESOLUCIO4 Es la ;ltima :ase $el 3i3lo $e respuesta sexual, < existen $i:eren3ias entre el #ar-n < la muCer% Lue4o $el or4asmo, en la muCer se mantiene la 3apa3i$a$ poten3ial $e #ol#er a tener otro or4asmo si re3ibe una estimula3i-n sexual e:e3ti#a, sal#o los patrones monoor4Dsmi3o < tetDni3o 8ue #imos% En 3ambio, en el #ar-n la :ase $e resolu3i-n se 3ara3teri=a por a3ompa2arse $e un per*"d" re+ra%tari" < s-lo al :inal $el mismo pue$en #ol#er a ser estimula$os para obtener otro or4asmo% Las ex3ep3iones a esta re4la son es3asas, pero existen% El per7o$o re:ra3tario $ura se4un$os, minutos, 9oras o $7as% Oa se2alamos 8ue la $etumes3en3ia areolar < el arru4amiento $el pe=-n son 3ara3ter7sti3os $e 9aberse pro$u3i$o el or4asmo, pertene3en a esta :ase < Cunto al rDpi$o retorno a la normali$a$ por $es3on4esti-n $e la piel, los labios ma<ores < menores, $e la plata:orma or4Dsmi3a < $e los ritmos respiratorio < 3ar$7a3o% 'e obser#a un 9e39o t7pi3o en la :ase $e rsolu3i-n: la perspira%in, sobre to$o en la muCer% 'e trata $e una :ina 3apa $e su$or en el $orso, muslos < parte anterior $el torso% La transpira3i-n pue$e ser pro:usa < ma<or en las axilas, palmas $e manos < plantas $e pies, :rente < labio superior% Cuanto ma<or :ue la experien3ia or4Dsmi3a% ma<or la su$ora3i-n% El 3l7toris en la muCer re3upera su lu4ar, $es3en$ien$o a su posi3i-n pu$en$a en unos 6 a 10 se4un$os, mientras 8ue el pene $isminu<e su tama2o $e ere33i-n, pero mantiene la tumes3en3ia $urante 6 a 10 minutos% La $etumes3en3ia peneana se pro$u3e en $os esta$ios: La primera, $urante el perio$o re:ra3tario, 3on $isminu3i-n $el #olumen en un 60M en :orma rDpi$a, aun8ue ello $epen$e $e la $ura3i-n $e las :ases $e meseta < ex3ita3i-n% 'i el #ar-n $emor- mu39o el momento $el or4asmo alar4an$o la :ase $e meseta, la $etumes3en3ia

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% 1A $emora mDs tiempo en pro$u3irse% (ero si se extrae el pene $e la #a4ina, o si el #ar-n 3amina% o 9abla $e un tema asexual, la in#olu3i-n es mDs rDpi$a% La mi33i-n postor4asmo ase4ura una a;n mDs rDpi$a $eturnes3en3ia, pues el #ar-n no pue$e orinar 3on el pene en ere33i-n% Finalmente, las bolsas re3uperan su 3arD3ter es3rotal, los test73ulos $es3ien$en a a8u&llas < la 3asi $esapari3i-n $e los mismos en el momento $el or4asmo, $a lu4ar a una :la33i$e= < re3upera3i-n $e la posi3i-n $el test73ulo i=8uier$o mDs baCo 8ue el $ere39o% Las mamas $emoran bastante en re3uperar su tama2o% El ;tero, al baCar al :on$o $e sa3o $e la #a4ina, abre su ori:i3io externo, $esapare3e el e:e3to $e tien$a, < la #a4ina, tan mo$i:i3a$a en lon4itu$ < an39ura, #uel#e lentamente a su tama2o ori4inal, obser#Dn$ose en los 3asos $e buena respuesta sexual, una lubri3a3i-n en la :ase $e resolu3i-n% 'e 9an e:e3tua$o mu39as re:lexiones < obser#a3iones sobre el per7o$o $e resolu3i-n% 'e exi4e 8ue exista relaCa3i-n < sue2o% .tros protestan 8ue el #ar-n 8ue$a muerto < la muCer 3ontin;a $ispuesta, 3on una ala%ridad 8ue expresa su ale4r7a < preste=a por estar sexualmente satis:e39a, se4;n [uiCa$a (19GL)% 'e obser#- 8ue, al retornar la a4u$e=a #isual < sensorial, pue$en $oler las 9eri$as 3ausa$as o los 4olpes in#oluntarios% 'i la muCer estD rnenstuan$o, san4ra mDs lue4o $el or4asmo, al 3esar el est7mulo sirnpDti3omim&ti3o% (ero el mDs 3lDsi3o 3omentario 3orrespon$e a 0aleno, 8uien $e37a: Triste est omnie animal post coitem, praeter mulieremn gallumque 8ue si4ni:i3a: *o$o animal estD triste $espu&s $el 3oito, ex3epto la muCer < el 4allo% (ero ello no 3orrespon$e a la reali$a$% El #ar-n normal, sano, no estD triste, sino satis:e39o, ale4re, 8uieto < plet-ri3o% Es 3ierto 8ue 3on :re3uen3ia el #ar-n $a la espal$a a la muCer < se $uerme lue4o $el 3oito, lo 8ue :asti$ia < :rustra a la muCer to$a#7a in#a$i$a por olea$as $e ternura, $i39a < pla3er, < 8ue $esea 3omuni3arse 3on el 3ompa2ero en el plano mDs espiritual $e un $iDlo4o amoroso% (ero el preCui3io $e a3abar o $e 9aber termina$o el a3to $ebe superarse por parte $el 9ombre para lo4rar 8ue el 3oito se 9umani3e < se trans:orme en una expresi-n pri#ile4ia$a < ri3a $el len4uaCe 3omuni3a3ional < sexual $e $os personas totales, no s-lo $e sus 3uerpos, 3omo se insiste err-neamente, o >$e la 3intura para abaCo?, 3omo 3ree el 3om;n $e la 4ente% De all7 8ue pre:iramos $esi4nar al 3oito 3omo rela3i-n sexual% 9. LA RESPUESTA 9I$ASICA 0E =APLA4

La psi3oterapeuta < sex-lo4a Kelen 'in4er Haplan (19B ), 3on3ibi- una simpli:i3a3i-n $e la Respuesta sexual $e "asters < @o9nson, re$u3ien$o a $os :ases las 3uatro propuestas por &stos: (rimera :ase: ,A'.C.10E'*/,A 'e4un$a :ase: ")'C)LAR *u#o en 3uenta el me3anismo :isiol-4i3o $ominante en 3a$a :ase, no s-lo a ni#el 4enital, $on$e pre$ominan esos :en-menos, sino en to$o el 3uerpo% Des$e lue4o 8ue estos :a3tores <a 9ab7an si$o se2ala$os por "asters < @o9nson al plantear su respuesta sexual, pero Haplan (19B ) e:e3t;a una elabora3i-n te-ri3a sobre las 3on3lusiones experimentales $e a8u&llos% 1o $ebernos ol#i$ar 8ue los #er$a$eros 3rea$ores $el :ormato $e respuesta sexual 9umana son "asters < @onson (19AA)% *o$as las elabora3iones posteriores son espe3ulati#as < t&ori3as, no :un$amenta$as en la experien3ia $e laboratorio $e 4ran ri4or 3ient7:i3o 8ue a los mismos inspiraron% 1o obstante, esta 3on3ep3i-n bi:Dsi3a, 8ue :ue la primera Epues lue4o plante- una se4un$a tri:Dsi3aE, 9a si$o $e 4ran utili$a$ para la 3omprensi-n 3l7ni3a < terap&uti3a $e la respuesta sexual% Ka pro#e7$o a los sexoterapeutas $e un instrumento :ormi$able para la 3omprensi-n $e los trastornos sexuales% 1o per$amos $e #ista 8ue el inter&s 3ient7:i3o por es3lare3er el me3anismo $e pro$u33i-n $e los :en-menos $e respuesta sexual no es te-ri3o ni a3a$&mi3o: obe$e3e a la ne3esi$a$ imperiosa $e poseer, por parte $e los terapeutas, $e un mo$elo $e normali$a$ al 3ual re:erir sus 9alla=4os 3l7ni3os < sus resulta$os terap&uti3os en la $is3iplina sexol-4i3a% Aun8ue bastar7a 3on 8ue la biolo47a $el 3oito se 9ubiera es3lare3i$o, $espu&s $e si4los en 8ue 3ual8uier otra :un3i-n $e menor importan3ia 8ue la :un3i-n sexual <a 9ab7a mere3i$o el inter&s < la #i$a entera $e mu39os 3ient7:i3os% La respuesta sexual propuesta por Haplan ini3ialmente :ue la si4uiente:

RESPUESTA SEXUAL 9I$ASICA />. S. =APLA41

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% ('e3uen3ia or$ena$a $e un a3onte3imiento unitario e inseparable $e naturale=a F/FA'/CA) 1ue#o mar3o te-ri3o en el ,ar-n < "uCer D.' C."(.1E1*E' E'(EC/F/C.' O D/'*/1*.' 1E Rea33i-n 4enital ,A'.C.10E'*/,A ,: ere33i-n ": plata:orma or4Dsrni3a, lubri3a3i-n 5E Contra33iones ")'C)LARE' 3l-ni3as re:leCas , < ": or4asmo CADA FA'E C."(RE1DE O DE*ER"/1A D/FERE1*E': 1% E'*R)C*)RA' A1A*."/CA' O F/'/.L.0/CA' 5% ,)L1ERAF/L/DAD: ps78ui3a, :7si3a, $ro4as, e$a$ L% '/1DR."E' CL/1/C.': FA'E 1: Dis:un3i-n er&3til ] Dis:un3i-n ex3itatoria :emenina FA'E //: E<a3ula3i-n retar$a$a ] Anor4asmia :emenina E<a3ula3i-n pre3o= ,a4inismo Dispareunia % "ECA1/'".' ('/C.(A*.L.0/C.' 6% *EC1/CA' *ERA(E)*/CA' 1. $ASE ?ASOCO43ESTI?A

1B

Compren$e las :ases $e Ex3ita3i-n < "eseta $e "asters < @o9nson, < se 3ara3teri=a por el pre$ominio $e la $ilata3i-n $e los #asos san4u7neos en to$o el 3uerpo, pero pre$ominan en los 4enitales 3on la apari3i-n $e los 3ambios <a $es3ritos en la 3onsi$era3i-n $e la respuesta tetra:Dsi3a% a la 3ual re:erimos al le3tor% En el si4uiente Cua$ro se resumen bre#emente estos 3ambios: ERECCIO4 La ere33i-n peneana pue$e pro$u3irse en ausen3ia $e 3omuni3a3i-n $e los 3entros ner#iosos sa3ros (3entro $e la ere33i-n in:erior) 3on los 3entros superiores% La estimula3i-n tD3til $e los 4enitales < sobre to$o $el 4lan$e $el pene, pro$u3e la ere33i-n en ausen3ia $e estimula3i-n ps78ui3a% (ero tambi&n es posible, < a;n mDs :re3uente, la ere33i-n sin parti3ipa3i-n $e la estimula3i-n tD3til $e las =onas er-4enas, pro$u3i$a por :antas7as o por la estimula3i-n sensorial #isual, au$iti#a < ol:atoria sobre to$o% El pensamiento pue$e ser soberano en la ere33i-n% $ASE ?ASOCO43ESTI?A $EME4I4A 'e $es3riben $os sub:ases: 1% FA'E DE L)FR/CAC/.1 K/1CKAS.1 #a4inal ,a4ina 3olapsa$a% tensa < se3a a expan$i$a, 9ue3a < 9;me$a ,ere33i-n interna, in#a4ina3i-n )tero 3on4esti#o, trepa :uera $e la pel#is%
E

5% (LA*AF.R"A .R0A'"/CA "Dxima ,aso3onstri33i-n introito, 1ZL ext% #a4inal Labios, #a4ina posterior, perin& (ro3eso abar3a: to$a la piel 3orporal D/F)'A, pe39os < 4enitales Respuesta /1*ER1A < 1. C.1'C/E1*E% Centros ner#iosos: 1o bien estu$ia$os% (ARA'/"(A*/C. "ED)LAR% /1FL)E1C/A ')(ER/.R%
E

Haplan se 8ueCa $e 8ue las estru3turas ner#iosas in#olu3ra$as en la :ase $e #aso3on4esti-n no est&n bien

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% estu$ia$as en la muCer 3omo en el #ar-n, < $ebe in:erirse 8ue son las mismas estru3turas% 6. $ASE MOTORA

1G

Esta se4un$a :ase $e Haplan (19B ) 3ompren$e las :ases $e .r4asmo < Resolu3i-n $e "asters < @o9nson% *ambi&n :ueron estu$ia$as por nosotros en el 7tem pre3e$ente, pero resumimos el pro3eso as7: $ASE MUSCULAR MASCULI4A Haplan tambi&n $es3ribe $os :ases $el or4asmo mas3ulino: La +ase de e&isin estD $a$a por el pasaCe $e semen en mu< pe8ue2a 3anti$a$, a la uretra peneana $es$e la uretra posterior (membranosa o pel#iana < prostDti3a), 8ue estD $ilata$a $es$e la :ase $e ex3ita3i-n% 'e $es3ontrae el es:7nter estria$o externo $e la uretra, 8ue inte4ra el llama$o m;s3ulo pubo3ox74eo, lo 8ue estimula sensiti#amente la pare$ uretral, pro#o3an$o la sensa3i-n $e ine#itabili$a$ e<a3ulatoria% Dura s-lo unos se4un$os pre#ios a la e<a3ula3i-n < prD3ti3amente anun3ia el 3omien=o $el or4asmo% La +ase de e a%ula%in estD $a$a por la 3ontra33i-n 3l-ni3a $e los m;s3ulos 8ue inte4ran el es:inter estr7a$o externo $e la uretra, 3on una :re3uen3ia $e 0,G se4un$os, sobre to$o las primeras L a 6 3ontra33iones < 8ue lle4an a GE15 3ontra33iones, mDs espa3ia$as < $e menor intensi$a$ las ;ltimas (estas 3ara3ter7sti3as son i$&nti3as a las $el or4asmo :emenino)% El semen es expulsa$o en 39orros, en :orma intermitente, e impulsa$o por las 3ontra33iones $e los m;s3ulos lisos $e la uretra pel#iana, pu$ien$o al3an=ar una $istan3ia #ariable, $e 9asta 5 metros en la Cu#entu$, sin :uer=a al4una en la #eCe=, 3omo 4uarismo normal% El #olumen $el e<a3ula$o tambi&n es #ariable, pero el m7nimo os3ila entre 5 a 5 1Z5 3ent7metros 3;bi3os% Con3omitantemente, se 3ontraen los -r4anos anexos, lo 8ue aumenta la :uer=a $e expulsi-n, 3omo <a lo #imos% (,er respuesta tetra:Dsi3a $e "asters < @o9nson, mDs arriba)% E@ACULACIO4 /Or-as&" &as%ulin"1 0OS $ASES 1. EMISIO4 O SE4SACIO4 0E I4E?ITA9ILI0A0 EOAC)LA*.R/A (Contra33i-n $e 3on$u3tos $e:erentes, pr-stata, #es73ulas seminales, uretra prostDti3a < perineal) 3oman$a$a por el SIMPATICO lumbar /1,.L)1*AR/.% 6. E@ACULACIO4 P.0. (Contra33iones mus3ulares 3l-ni3as 3a$a 0,G re:leCas /1,.L)1*AR/A', pero "ED/A*/SADA' (.R EL '/'*E"A 1ER,/.'. ,.L)1*AR/. en la base $el C)ER(. E'(.1@.'., 3oman$a$a por el '/"(A*/C. se4ui$a $e un (ER/.D. REFRAC*AR/. $e $ura3i-n #ariable% CE4TROS 0E E@ACULACIO4 1% "ED)LA L)"FAR 5% CE1*R.' ')(ER/.RE': ,ta espinotalDmi3a *Dlamo KipotDlamo 'istema L7mbi3o AREA' DEL (LACER Corte=a: C.1C/E1*EE,.L)1*AR/.
E

$ASE MOTORA $EME4I4A OR3ASMO5 )na sola :ase% Contra33iones mus3ulares r7tmi3as, re:leCas, in#oluntarias 3a$a 0,G ";s3ulos perineales < #a4inales ,i#en3ia or4Dsrni3a% 1o se4ui$o $e perio$o re:ra3tario% 1o 9a< or4asmo 3litori$iano (Haplan) Centros: 1o bien estu$ia$os%

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% Centros lumbares me$ulares < #7as al tDlamo Dreas $el pla3er% C.1C/E1*E'%

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La respuesta bi:Dsi3a $e Haplan (19B ), 3on3ebi$a G a2os $espu&s $e publi3a$a la respuesta tetra:Dsi3a $e "asters < @o9nson, 3onstitu<- to$a una no#e$a$ en el 3ampo sexol-4i3o, < 3ontribu<- a la elabora3i-n $e una 1ue#a *erapia 'exual, 8ue permit7a estu$iar la #ulnerabili$a$ $e 3a$a :ase $e la respuesta% *al #e= 3ontribu<- a ello el estilo mDs ameno, menos a3a$&mi3o 8ue el $e "asters < @o9nson, 8ue utili=ara Haplan en su 1ue#a *erapia 'exual en $os tomos (19B )% >ORMO4AS @ SEXUALI0A0 Haplan (19B ) e:e3t;a un resumen mu< interesante sobre la a33i-n $e las 9ormonas sexuales mas3ulinas < :emeninas sobre la 3on$u3ta en 4eneral < sobre la respuesta sexual en parti3ular% La test"ster"na o an$r-4eno es el elixir $e la sexuali$a$, < tanto en #arones 3orno en muCeres, in3rementa el $eseo sexual, :a#ore3e la #aso3on4esti-n 3on mDs altos ni#eles $e ex3ita3i-n < brin$a el entorno 8u7mi3o 8ue se re8uiere para un :un3ionamiento < estru3tura3i-n i$-neos $el or4asmo 4enital: pro$u33i-n $e semen, ere33i-n, e<a3ula3i-n% Aumenta el ni#el ener4&ti3o, el apetito, el metabolismo < la a4resi#i$a$ o 3on$u3ta $e $ominan3ia% Constitu<e un #er$a$ero a:ro$is7a3o% En los 9omosexuales no re#ierte, por ello, la orienta3i-n, sino mas bien in3rementa el $eseo en el senti$o en 8ue <a esta estable3i$o% Los an$r-4enos son se4re4a$os en el test73ulo $el #ar-n < en las suprarrenales $e la muCer, en menor 3anti$a$ $es$e lue4o% 'on estimula$as por la Kormona Foli3ulo Estimulante < la Kormona Luteini=ante (F'K < LK) $e la 9ip-:isis, las 8ue a su #e= son libera$as por est7mulo $e un $e3ap&pti$o $es3ubierto en 19B1: la Kormona Libera$ora $e la 0ona$otropina (0nERK) < pro$u3i$a en el 9ipotDlamo, < 8ue se trata $e una neuro9ormona% Este a#an3e en la 3omprensi-n $e las se3re3iones 9ormonales a ni#el $el 9ipotDlamo, 3onstitu<e una 3la#e para la 3omprensi-n $el me3anismo por el 3ual las emo3iones < los est7mulos ps78ui3os a3t;an :a#ore3ien$o la libera3i-n $e las 9ormonas sexuales% Haplan insiste en 8ue los an$r-4enos, 3on lo importantes 8ue son para 3on$i3ionar la 3on$u3ta sexual, a3t;an po3o en 3ompara3i-n 3on las in:luen3ias ps78ui3as, 8ue son soberanas 3on su po$er $e presi$ir la 3on$u3ta < sentimientos sexuales $e las personas% Los estr-4enos < la pro4esterona :emeninas, no poseen una a33i-n $emostrable sobre la 3on$u3ta sexual $e una manera $ire3ta% La pro4esterona, 3onteni$a en las p7l$oras anti3on3epti#as, in9iben la sexuali$a$ :emenina por un me3anismo in$ire3to < por anta4onismo 3on la a33i-n an$ro4&ni3a% Los estr-4enos :a#ore3en el tro:ismo $e las pare$es #a4inales, as7 3omo la lubri3a3i-n #a4inal, e:e3to mDs e#i$ente en las muCeres postrnenopDusi3as% En su resumen sobre el 3ontrol ner#ioso $e las respuestas sexuales, pone al $7a las obser#a3iones $e .l$s, "3 Lean < "one< sobre las Areas $el pla3er, a:irman$o 8ue la sexuali$a$ o3upa un lu4ar ;ni3o entre los impulsos 9umanos, pues est. presidida( s")re t"d"( p"r el prin%ipi" del pla%er % 1aturalmente, el prin3ipio $e reali$a$ no le es aCeno% (ero la $uali$a$ $e la moti#a3i-n 9umana, en el binomio pla3erE$olor, obe$e3e a los re3ientes $es3ubrimientos $e Dreas $el $olor < $el pla3er, 7ntimamente rela3iona$os% Cuan$o .l$s (19B9), $es3ubre en 1960 las Dreas $el pla3er, se interpret- a ni#el psi3ol-4i3o 8ue el prin3i pio $el pla3er postula$o por Freu$ era un :a3tor moti#a3ional $e primera importan3ia, < 8ue de t"das las +un%i"nes #u&anas( la sexualidad es la &.s pla%entera de t"das Esta es la expli3a3i-n elemental $el tab; 8ue #el- al sexo < la sexuali$a$ por si4los, <a 8ue pla3er, 9e$onismo < pe3a$o iban $e la mano en las 3on3ep3iones morales < reli4iosas%
%

La 3er3an7a $e las Dreas $el $olor < $el pla3er Elas $el $olor re4ulan 3asi to$as las 3on$u3tas, las :renan o in9iben si sobrepasan un umbralE expli3a 8ue las estimula3iones ina$e3ua$as por extemporDneas o ex3esi#as, pue$an $espertar mDs bien $olor, su:rimientos < a#ersi-n, 8ue pla3er% . 8ue el pla3er intenso pue$a entorpe3er el $olor 8ue una estimula3i-n pro$u3irla :uera $e ese esta$o pla3entero% La estimula3i-n manual $el 3l7toris o el 4lan$e $el pene pue$e $ar lu4ar a estas #aria3iones $e $olor pla3er% EL ESAUEMA 0IALECTICO 0E LA RESPUESTA 9I$ASICA 0erar$ SJan4 (19BG) plantea 8ue existe un anta4onismo $ial&3ti3o entre las :ases ini3ial < terminal $e la respuesta sexual% (or otro la$o, los 4rie4os a:irmaban 8ue A:ro$ita eCer37a una in:luen3ia pre$ominante sobre la se4un$a :ase, < Eros sobre la primera :ase $e la respuesta 3o$al%

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo%
A4TA3O4ISMO 0IALECTICO (SJan4) REACCIO4 9I$ASICA /Haplan1

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,A0.*.1/A (arasimpDti3o a3etil3olina 1;3leo anterior $el 9ipotDlamo R/0E LA F)1C/.1 'E+)AL Ere33i-n Lubri3a3i-n #a4inal ,A'.C.10E'*/W1 (re$ominio 'E1'.R/AL Fa3ilita la 3on:ian=a Rubor, se3re3i-n 3Dli$a *ernura, apertura Coman$a el 3ierre $el es:inter anal, uretral, pla3er preparatorio AFA1D.1. .3ultamiento (asi#i$a$ Desarma$o Li4a$o a la C.1'ER,AC/.1 DE LA E'(EC/E

'/"(A*/C.*.1/A 'impDti3o a$renalina 'istema reti3ular $el bulbo R/0E LA F)1C/.1 DE DEFE1'A E<a3ula3i-n .r4asmo :emenino ,A'.C.1'*R/CC/W1 (re$ominio ".*.R (repara la respuesta (ali$e=, su$or :r7o ,i4ilan3ia < $istan3ia Coman$a apertura $e lo es:7nteres "i33i-n, or4asmo e<a3ulatorio '*RE'' /n$i:eren3ia a la pri#a3i$a$ A3ti#i$a$ Arma$o Li4a$o a la C.1'ER,AC/.1 DEL /1D/,/D).

Eros, mDs emoti#o < a:e3ti#o, sua#e < 3ari2oso, reina sobre la :ase ini3ial $el 3oito, presi$i$o por la tran8uili$a$, la relaCa3i-n < el aban$ono% En 3ambio A:ro$ita, la $iosa $el amor, es mDs sensual, a4resi#a, #iolenta en su pasi-n, por lo 8ue reina en la :ase mus3ular or4Dsmi3a% (or esta ra=-n, preparamos un es8uema 8ue eCempli:i3ara la naturale=a, pre$ominio $e sistemas #e4etati#os, los :en-menos 8ue apare3en, las a3titu$es pre#alentes, los 3entros ner#iosos a:e3ta$os < el si4ni:i3a$o instinti#o $e 3a$a una $e estas $os :ases% 1o po$emos $isimular nuestro entusiasmo por el es8uema bi:Dsi3o, <a 8ue 3on su simpli3i$a$ < pra3ti3i$a$, muestra 3laramente la esen3ia $e los :en-menos a partir $e sus elementos bDsi3os, < po$emos lue4o ir enri8ue3ien$o 3a$a :ase 3on sub$i#isiones $i#ersas% C. LA RESPUESTA TRI$ASICA 0E =APLA4 A las $os :ases $e #aso3on4esti-n < mus3ular, a4re4a Haplan (19B9) una nue#a :ase: la +ase del dese". *o$o el mo#imiento intele3tual < 3ient7:i3o 8ue $espert- el aporte ini3ial $e "asters < @o9nson < la $e la misma Haplan, 4ener- nue#as i$eas, perspe3ti#as e intui3iones% Karol$ Lie: se2alaba en Esta$os )ni$os 8ue el $eseo sexual 9ab7a si$o $es3ui$a$o < 8ue posee una si4ni:i3ati#a importan3ia 3l7ni3a, es inspira$a por &l, Haplan re;ne $i#ersos aportes < sus propios sus :ra3asos terap&uti3os < plantea la existen3ia $e una :ase $el $eseo, 3omo un pro4reso si4ni:i3ati#o para la #isi-n mDs inte4rati#a $e la respuesta sexual, 8ue, $e bi:Dsi3a, pasa a ser tri+.si%a: :ase $e $eseo, :ase $e ex3ita3i-n < :ase or4Dsmi3a% El dese" sexual es el apetito o impulso pro$u3i$o por a3ti#a3i-n $el sistema neural 3erebral espe3i:i3o, $i3e% Es tener 4anas, estar $ispuesto, moti#a$o, expe3tante%

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% 0ESEO A33i-n $e $esear: sentir atra33i-n por una 3osa 9asta 8uererla poseer o al3an=ar (Di33ionario)% Apetito o impulso pro$u3i$o por a3ti#a3i-n $el sistema neural espe3i:i3o (Haplan 19B9)% Deseo sexual: #i#en3ia$o 3omo sensa3iones espe37:i3as 8ue mue#en a bus3ar experien3ias sexuales o a mostrarse re3epti#o a ellas% 'e 3ara3teri=a por: 'ensa3iones 4enitales ,a4a ex3ita3i-n /nter&s en experien3ias sexuales Disposi3i-n abierta a las mismas% /n8uietu$ 4eneral '-lo 3esa 3on el or4asmo% Al i4ual 8ue 3on la :ase $e Ex3ita3i-n < $e .r4asmo, Haplan (19B9) plantea una Anatom7a $el $eseo < una Fisiolo47a $el $eseo:
E E E E E E

51

$ASE 0EL 0ESEO A4ATOMIA 0EL 0ESEO /C"&2n para ,arn &u'er1 /% Estru3turas neurol-4i3as: 1% 'istema l7rnbi3o: emo3i-n, moti#a3i-n 5% 1;3leos $el 9ipotDlamo L% Re4i-n pre-pti3a //% Centros ex3itatorios < a#ersi#os: pr-ximos entre si interrela3iona$os ///% Re3eptores 8u7mi3os, en las neuronas $e los CE1*R.' DEL (LACER: rea33ionan a las en$or:inas /,% Conexiones 3on los CE1*R.' DEL D.L.R O DEL (LACER El $olor tiene priori$a$ sobre el pla3er% Conexiones 3on 3entros 8ue anali=an experien3ias 3ompleCas Conexiones 3on el alma3&n "1E"/C., los re3uer$os% Conexiones 3on sistemas $e re3upera3i-n Conexiones 3on 3entros re:leCos espinales 4enitales% RESPUESTA SEXUAL TRI$ASICA $ASE 0EL 0ESEO l% (osee estru3turas anat-mi3as espe37:i3as $el CEREFR. 5% CE1*R.' ex3itatorios e in9ibitorios L% 1E)R.*RA'"/'.RE', uno in9ibitorio < otro ex3itatorio % C.1E+/.1E' 3on otras Dreas $el 3erebro, inte4ran$o la experien3ia #ital $el in$i#i$uo%

$ISIOLO3IA 0EL 0ESEO A. >ORMO4AS: 1 %*E'*.'*ER.1A 9ormona $e la libi$o% (ara ambos sexos% 5% FLEKL: Fa3tor Libera$or $e la Kormona Luteini=ante: p&pti$o se4re4a$o por el 9ipotDlamo A"FA' FA,.RECE1 4EUROTRASMISORES: 1% 'ER.*.1/1A /n9ibi$ora 5% D.(A"/1A Ex3ita$ora $e 3entros sexuales $el 3erebro% PARE!A POTE4CIAL ATRACTI?A @ RECEPTI?A5 su a33esibili$a$, li4a=-n, ex3ita3i-n, E'*/")LA los 3entros sexuales $el DE'E. Enamoramiento: ele#a el $eseo: a:ro$is7a3o Dolor < mie$o: in9iben el $eseo% 0ESCO4EXIO4 ?OLU4TARIA5 'i se $e3i$e suspen$er la 3on8uista $el pla3er sexual o no :a#ore3erla, se pue$e $es3one3tar el
E E

9. C.

0.

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% me3anismo neurol-4i3o $el $eseo% E. I4>I9ICIO4: (or enoCo u 9ostili$a$ o $olor% "Ds en muCeres% $. ?UL4ERA9LE POR $ACTORES EXPERIE4CIALES5 l% El obCeto sexual $e $eseo es 3on$i3iona$o por ellos 5%Es $i:73il $istin4uir entre :a3tores biol-4i3os < experien3iales $el $eseo sexual% Las $i:eren3ias mas3ulinas < :emeninas ante el $eseo sexual son mu< 3laras en al4unos 3asos% Animales ma39os: ol:ato, #ista, otros in$i3ios $el 3elo en la 9embra% Animales 9embras: 3elo 373li3o, presen3ia $e ma39o sexualmente a3ti#o 8ue las 3orteCa%

55

En los #arones 9umanos, el ")'et" del dese" es sumamente 3on$i3ionable, mu< sensible a :a3tores li4a$os a la experien3ia% En el t&rmino >experien3ia? en reali$a$ se en4loba un 3ompleCo sistema $e re3uer$os, 3ono3imientos, :antas7as, sue2os, ense2an=as, 3on$i3ionamientos morales, reli4iosos < so3iales, la normali$a$ ps78ui3a < los ras4os 3ara3teriales < $e personali$a$, la eroti3i$a$ subCeti#a o 3apa3i$a$ $e experimentar pla3er en :orma in$i#i$ual% Depen$e $e la 3ali$a$ e intensi$a$ $e los est7mulos re3ibi$os < 8ue $espiertan el $eseo% Lo 8ue es $eseable para unos es $espre3iable para otros o in$i:erente% )na 3ara3ter7sti3a 8ue $ebemos $esta3ar es 8ue el dese" es %"er%i)le, se pue$e $es3one3tar el me3anismo neurol-4i3o% Re3or$emos 8ue la :ase apetiti#a $el instinto sexual 9umano, es 3oer3ible tambi&n < pue$e aso3iarse 3on esta 3on3ep3i-n: $eseo < apetito sexual% La labili$a$ $el $eseo es 4ran$e, < se anula o in9ibe por enoCo u 9ostili$a$, < 9a< in3ompatibili$a$ entre $eseo o a4resi#i$a$ o #iolen3ia% (or eso, el $eseo $a lu4ar a la ex3ita3i-n% La sede $el $eseo es el 3erebro < sus :un3iones ps78ui3as, mientras la se$e espe37:i3a $e la ex3ita3i-n < el or4asmo son los 4enitales% *en4amos en 3uenta 8ue la Fase $el Deseo :ue in3orpora$a 3omo #Dli$a < $e uso para la 3onsi$era3i-n $e los problemas sexuales en la 3omuni3a3i-n 3ient7:i3a < sobre to$o m&$i3a interna3ional% La 3lasi:i3a3i-n $e las $is:un3iones sexuales in3orpora la $el $eseo en la Clasi:i3a3i-n Dia4n-sti3a < Esta$7sti3a $e las En:erme$a$es "entales $e los Esta$os )ni$os (D'" ///, 19GB) primero < en el tomo /, (1996)%

RESPUESTA SEXUAL MASTERS !O>4SO4 /1BCC1 / // ///

Exita3i-n "eseta

TETRA$ASICA /, .r4asmo Resolu3i-n // "otora /// .r4asmo

=APLA4 /1BD<1 RESPUESTA 9I$ASICA

/ ,aso3on4esti#a / Deseo 0.

=APLA4 /1BDB1 RESPUESTA TRI$ASICA

// Exita3i-n

OTROS $ORMATOS 0E RESPUESTA SEXUAL

Al i4ual 8ue las propuestas $e Haplan, se 9a :ormula$o la presenta3i-n $e este :en-meno me$iante #arias 3omuni3a3iones $e inter&s% La$as, P9ipple < (err< (19GB) 9an propuesto una respuesta $e tres :ases: 1% $ase &us%ular5 m7nimas sa3u$i$as mus3ulares pubo3o3374eas% Coin3i$ir7a 3on la :ase $el $eseo $e Haplan% 5% $ase &us%ular5 las 3ontra33iones mus3ulares pro#o3ar7an el ma<or a:luCo san4u7neo% L% $ase de "r-as&": plantean #arios tipos $e or4asmo% 'i4uien$o las 3ate4or7as $e 'in4er, los 9abr7a $e tres

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% 5L tipos: or4asmo #ul#ar, or4asmo me=3la$o < or4asmo uterino% El or4asmo ,ul,ar o 3litor7$eo, tiene su :o3o $e experien3ia en la plata:orma or4Dsmi3a, el :o3o $e la respuesta mus3ular en el m;s3ulo pubo3o3374eo 3on el punto $esen3a$enante 3om;n en el 3l7toris e iner#a$o por el ner#io pu$en$o% Los or4asmos son ;ni3os o m;ltiples% El or4asmo uterin" o #a4inal tiene su :o3o $e experien3ia en el ;tero < -r4anos pel#ianos, el :o3o $e respuesta mus3ular es el ;tero, 3on el punto $esen3a$enante 3om;n en el punto 0 e iner#a$o por el ner#io pel#iano < el plexo 9ipo4Dstri3o, < se pro$u3e un solo or4asmo, 3on3lusi#o% O el or4asmo &e8%lad" o tambi&n #a4inal, 8ue tiene su :o3o $e experien3ia en la #a4ina, los :o3os $e respuesta mus3ular tanto en el m;s3ulo pubo3o3374eo 3omo en el ;tero, iner#a$os por los ner#ios pel#iano < pu$en$o, pro$u3i&n$ose uno o #arios or4asmos% EL PU4TO 3 La$as, Pbipple < (err< (19GB) e:e3tuaron una re#isi-n 9ist-ri3a $e este supuesto -r4ano, 3u<a importan3ia ser7a $oble: ser7a la ter3era =ona er-4ena primaria $e la muCer, Cunto al 3l7toris < la #a4ina, < ser7a responsable $e la e<a3ula3i-n :emenina% 'e4;n estos estu$ios, <a Arist-teles < 0aleno 9ablaron $e la e<a3ula3i-n $e la muCer% Re4nier $e 0raa:, el $es3ubri$or $el :ol73ulo 8ue lle#a su nombre, $es3ribi- en 1AB5 la pr-stata :emenina < la 3orrespon$iente e<a3ula3i-n $el l78ui$o :orma$o en ella% Alexan$er 'Iem en 1GG0 tambi&n $es3ribi- una 4lDn$ula periuretral% ,an $e ,el$e en 195A 9abla $e una se3re3i-n en el momento $el or4asmo :emenino% Finalmente, Ernst 0ra:enber4 Cunto a Robert L% Di3Iinson, $es3riben el punto 8ue lle#a su nombre: punto 0 o $e 0ra:enber4, as7 bauti=a$o por (err< < P9ipple% 'u lo3ali=a3i-n seria a lo lar4o $e la super:i3ie suburetral $e la pare$ anterior $e la #a4ina, a unos E6 3ent7metros $el introito% La estru3tura ser7a una 3ompleCa 3a$ena $e #asos san4u7neos, 4lDn$ulas, 3on$u3tos parauretrales, termina3iones ner#iosas < un teCi$o 8ue ro$ea el 3uello $e la #eCi4a% (ero no se i$enti:i3- el tipo $e 3&lula $el -r4ano% La estimula3i-n es ma<or en $etermina$as posturas 3oitales, 3omo la $e la muCer en posi3i-n superior o manualmente% O lle#ar7a al or4asmo% Las muCeres 8ue $e3laran poseerlo son un 10 o 15M% 0in$7n (500L) $i3e 8ue solo se pue$e per3ibir este punto 0 si las 4lDn$ulas parauretrales estDn ex3ita$as sexualmente 3omo el resto $el aparato 4enital :emenino^Es una =ona ex3itable < por ello mu39as muCeres 8ue lo bus3an en esta$o $e no ex3ita3i-n $i3en 8ue no tienen punto 0% *ampo3o los 4ine3-lo4oZas los en3uentran, pues el punto 0 no es palpable 9asta 8ue se estimula% 'i no examinan el 3l7toris $urante los exDmenes 9abituales, no pue$en preten$er examinar el punto 0 pues no ser7a &ti3o ex3itar a la pa3iente% Los estu$ios $e P9ipple < (err< (19GL) a4re4an al4unas 3on3lusiones mDs sobre el or4asmo < la e<a3ula3i&n :emenina: 1o se pro$u3ir7a la plata:orma or4Dsmi3a en estas muCeres, sino mDs bien se abrir7a la entra$a $e la #a4ina, 3on lo 8ue no se pro$u3e el e:e3to $e tien$a sino $e mar3o, 3on la baCa$a $el ;tero, < mas bien expulsa el pene $e la #a4ina% *ambi&n plantean una $i:eren3ia entre %l*&ax < "r-as&"% (ara Rei39 el 3l7max es una experien3ia 4enital lo3ali=a$a < para LoJen un ali#io $e la tensi-n sexual% Estar7a re4i$o por el ner#io pu$en$o, se4;n La$as, P9ipple < (err< (19GL)% (ero el or4asmo ser7a para Rei39 una experien3ia en 8ue parti3ipan to$os los m;s3ulos $el 3uerpo, < para LoJen una satis:a33i-n pro:un$a $e ternura < amor% (ara La$as P9ipple < (err< el or4asmo estar7a re4i$o por el ner#io pel#iano% 1aturalmente, estos $atos pue$en 3orrela3ionarse 3on las 3ate4or7as or4Dsmi3as $e 'in4er 8ue <a #imos mDs arriba% *or$Cman (19G0) presentaba una teor7a $el $oble or4asmo :emenino: uno super+i%ial " s"&.ti%", 3u<o 3entro neurol-4i3o estD en la m&$ula sa3ra ('5, 'L < ' ) 8ue re8uiere una estimula3i-n super:i3ial extero3epti#a, una inmo#ili$a$ < #i4ilan3ia pasi#a, en 8ue el 3l7toris, la bo3a, la =ona interna $e los muslos < los labios menores son los mDs sensibles% El or4asmo impli3a la 3ontra33i-n r7tmi3a $e la plata:orma or4Dsmi3a% Es similar al or4asmo e<a3ulatorio $el #ar-n% El se4un$o or4asmo :emenino, pr"+und" o #is3eral tiene su 3entro en la m&$ula $orso lumbar (Dl1, D15, L/)
,

< las estimula3iones sobre#ienen por la penetra3i-n < estimula3i-n $e los :on$os $e sa3o $e la #a4ina < el 3uello $el ;tero 8ue, a $i:eren3ia $e lo a:irma$o por "asters < @onson (19AA), estar7an iner#a$os ri3amente por 3orp;s3ulos terminales $epen$ientes $el plexo 9ipo4Dstri3o $e naturale=a simpDti3a 8ue lle4an por el ner#io

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% pel#iano% (or su est7mulo se 3ontraer7an los -r4anos pel#ianos internos < el ;tero% El :en-meno ser7a similar <

por i$&nti3as #7as a la :ase $e emisi-n o pree<a3ula3i-n $el #ar-n% Estas a3lara3iones respon$en a la in8uietu$ plantea$a por Haplan sobre el $es3ono3imiento $e los 3entros neurales :emeninos%

EL MUSCULO PU9OCOCCE3EO *al #e= el aporte mDs interesante < 8ue estD $emostra$o por la 3l7ni3a, es la puesta al $7a sobre el m_s3ulo pubo3o3374eo% EstD 3onstitui$o por el 3onCunto $e m;s3ulos $e la base perineal, ro$ean$o los tres ori:i3ios externos $e la muCer: uretra, #a4ina < ano, < los $os $el 9ombre: uretra < ano% Los m;s3ulos $el piso pel#iano son los 8ue en los animales mue#en el rabo o la 3ola% El 4rosor es palpable en la entra$a $e la #a4ina% < mi$e $e 1 a 6 3ent7metros $e espesor% Es un m;s3ulo po3o eCer3ita$o% La mDs interesante $es$e el punto $e #ista or4Dsmi3o es la parte anterior, aun8ue sabemos 8ue las 3ontra33iones anales son e:i3a3es en la ex3ita3i-n sexual $e 9ombres < muCeres < tambi&n se $an in#oluntariainente $urante el or4asmo% El #ar-n nota las 3ontra33iones #oluntarias $e la :ase $e meseta :emenina en el pene, as7 3omo $urante el or4asmo% La :uer=a $e la 3ontra33i-n pue$e ser mu< intensa 9asta expulsar el pene $e la #a4ina, o mu< $&bil basta ser 3asi imper3eptible% (ue$e explorarse el m;s3ulo pubo3o3374eo me$iante una serie $e eCer3i3ios: a% Contraer < #er el perineo 8ue se mue#e en respuesta a las -r$enes $e 3ontra33i-n% Di:eren3iar $e las 3ontra33iones anales% b% Cerrar < abrir la abertura #a4inal, 3on autoexamen 3on espeCo% 3% /ntro$u3ir el $e$o en la #a4ina < ubi3arlo a unos 5E6 3entimetros $e la entra$aN lue4o 3on $os $e$os < per3ibir la 3ontra33i-n% $% *ratar $e interrumpir el :lui$o $e la orina% Este eCer3i3io sir#e para el #ar-n < la muCer% Fue He4el 8uien $es3ribi- en 1965 un eCer3i3io para 3ombatir la in3ontinen3ia urinaria $e las muCeres pu&rperas, $es3ubrien$o 8ue ellas aumentaban la poten3ia $e sus or4asmos, 8ue as7 se #ol#7an mDs pla3enteros% El mismo in#ent- un aparato neumDti3o 8ue, intro$u3i$o en la #a4ina, permite me$ir la :uer=a $e la 3ontra33i-n, 8ue se $ibuCa en un papel si se $esea o se obser#a en un man-metro% El aparato se $enomina (erine-metro $e He4el% (ero 9a< otros aparatos para me$irlo, 3omo el perine-metro ele3tr-ni3o o mi-4ra:o #a4inal, el perine-metro 3l7ni3o 3on re4istra$or, e in3luso se 9an in#enta$o aparatos para reali=ar eCer3i3ios $e entrenamiento $e estos m;s3ulos% As7 el Femtone /sometri3 ,a4inal Ex3er3iser es un miembro $e lDtex% .tro, el ,a4itone < ,a4ette BA 3ontiene un estimula$or el&3tri3o $el m;s3ulo mu< pare3i$o a un #ibra$or% Los eCer3i3ios a3onseCa$os para entrenar el m;s3ulo pubo3o3374eo pue$en ser reali=a$os 3on o sin el $e$o inserta$o% 'e re3omien$a 3omen=ar 3on eCer3i3ios $e 16 minutos 5 #e3es por $7a% Las 3ontra33iones ini3iales son $e unos L se4un$os $e 3ontra33i-n < L se4un$os $e relaCa3i-n, por 10 #e3es se4ui$as, para e#itar la tetani=a3i-n < 3ansan3io $el m;s3ulo% Lue4o, aumentar 9asta 10 se4un$os en la 3ontra33i-n < 10 se4un$os en la relaCa3i-n tambi&n 10 #e3es se4ui$as% Finali=ar 3on bre#es sa3u$i$as $e 3ontra33i-nErelaCa3i-n por #arios minutos% Lue4o $e #arias semanas re3i&n se po$rD lle4ar al mDximo: 100 3ontra33iones L #e3es al $7a, o sea L00 por $7a% Fottani (19G0) propone 3ontraer < estirar 9a3ia arriba, en la muCer, a lo 8ue llama 3ontra33i-n aspirante% 1aturalmente, el eCer3i3io pue$e ser ex3itante sexualmente sobre to$o 3on la a$8uisi3i-n $e las 3ontra33iones r7tmi3as 8ue pro#o3an lo 8ue LoJen $enomina pla3er 3inest&si3o (ara la es3uela bioener4&ti3a rei39iana, L son los :a3tores mDs importantes $el 3oito: 1% Entrenamiento $el m;s3ulo pubo3o3374eo% 5% La postura 3oital a$e3ua$a% L% /ntensi$a$ $el #7n3ulo 3on el 3ompa2ero% *ambi&n se 9a a3onseCa$o la eCer3ita3i-n $el m;s3ulo pubo3o3374eo en los #arones 3on $is:un3i-n er&3til o e<a3ula3i-n pre3o=, para tomar 3on3ien3ia $e sus 3ontra33iones rnus3ulares < promo#er la #aso3on4esti-n%

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% OTRAS PROPUESTAS a% 1% 5% L% % 6% A% b% 1% 5% L% % 6% @.Fe8 (19GA) plantea la existen3ia $e un 3i3lo $e respuesta sexual 3ompuesto $e seis :ases: /ni3ial% [ue 3orrespon$er7a a la Fase $el $eseo% Ex3ita$ora: Coin3i$e 3on la :ase $e ex3ita3i-n propuesta% "eseta: /$em 3on la propuesta% Fase resoluti#a: 8ue 3oin3i$e 3on la :ase or4Dsmi3a% Re:ra3taria: es in#oluti#a% Final: $e re3upera3i-n% 3ardi&an (19BL) sobre la in#esti4a3i-n experimental $e AB suCetos, plante- la existen3ia $e 6 :ases: CorteCo Ex3ita3i-n *ensi-n sexual .r4Dsmi3a Extin3i-n%

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Las 3uatro ;ltimas 3orrespon$en a las :ases propuestas por "asters < @o9nson% El 3orteCo es el lapso en el 8ue, partien$o $e una relati#a < 3uasi in$i:eren3ia sexual, una $e las partes in$u3e a otra a parti3ipar en el Cue4o sexual% 1 3% Salern" (19AB) propon7a una respuesta bi:Dsi3a $e la a3ti#i$a$ sexual: 1% Fase preparatoria o 3ir3uito a3elera$o $e la l7bi$o o etapa $e la satis:a33i-n pre4enital, < 5% Fase de ejecucin o 3ir3uito retar$a$o o etapa $el 4o3e a$ulto% La Fase preporatoria in3lu7a: 1% Eroti=a3i-n $el pensamiento% 5% /$eas #oluptuosas% L% Ex3ita3i-n er-ti3a #isual% % Conta3to 3orporal en super:i3ie, $eterminante $e una sintoni=a3i-n er-4ena bioel&3tri3a $i:usa% 6% @ue4os manuales, 3ari3ias% A% Conta3tos par3iales intensi#os: labios, mamas, 4enitales% B% 'uele e:e3tuarse una :elatio o 3unnilin4us :u4a=% La Fase de ejecucin 3ompren$7a: 1% 0enitali=a3i-n $el erotismo% 5% Con3entra3i-n mDxima $e 3ar4a en el pene < la #a4ina% L% )r4en3ia eCe3uti#a, representa$a por un intenso $eseo $e penetrar en el 9ombre < $e ser penetra$a en la muCer% % A$op3i-n $e la posi3i-n e39a$a en $e3;bito $orsal por parte $e la muCer, 3on el #ar-n sobre ella estable3ien$o un 3onta3to t-ra3o#entral% 6% /ntro$u33i-n $el pene en la #a4ina% A% Atenua3i-n pro4resi#a $e la 3ar4a libi$inosa $el 3ir3uito anterior o a3elera$o% B% Desimpre4na3i-n er-ti3a $el pensamiento% G% Anula3i-n $e i$eas% 9% "o#imientos a3elera$os $e #ai#&n $e los 4enitales a3ompa2a$os $e :lexi-n < $e:lexi-n $e la pel#is% 10% .r4asmo automDti3o, sin inter:eren3ias ps78ui3as% 11% RelaCa3i-n neuromus3ular < ten$en3ia al sue2o% En reali$a$, pue$en plantearse mu39as #ariantes a partir $el :ormato $e respuesta sexual propuesto por "asters < @o9nson, $e a3uer$o 3on el $eseo o la ne3esi$a$ $e en:ati=ar, anali=ar o $es3omponer las $i:erentes etapas $e una :ase% 'abemos 8ue el or$enamiento en :ases $e un pro3eso 8ue es unitario, tanto en sus aspe3tos anatomo:isiol-4i3os, 3omo ps78ui3os < so3iales% El 3oito es la a3ti#i$a$ sexual en 8ue el inter3ambio $e estimula3i-n se pro$u3e me$iante las embesti$as p&l#i3as 3on el miembro mas3ulino inserto en el 3anal #a4inal, $i3e 0ar$iman (19BL), en una 3on3ep3i-n $es3ripti#a 3on$u3tual% El 3oito es la %u&)re del en%uentr" interpersonal, el $iDlo4o inte4ral mDs 3ompleto $e 3uantos inter3ambios pue$an 3on3ebirse, en el 8ue la persona estD in#olu3ra$a 3on su presente, su 9istori3i$a$ < su pro<e3to $e :uturo% (or eso no es i4ual un 3oito entre personas $es3ono3i$as 8ue entre $os amantes% Entre $os amantes

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo% 3ir3unstan3iales o entre $os amantes 3on pasa$o < :uturo 3om;n% El 3oito pue$e 3ompararse a una sin:on7a, 3on un prelu$io( un $esarrollo $ramDti3o < un postlu$io%

5A

(ain3era (19B1) a:irma 8ue la rela3i-n sexual normal es la 3ulmina3i-n $e una rela3i-n amorosa preexistente 8ue en el a3to sexual se trans:orma en entre-a t"tal. La parti3ipa3i-n a3ti#a $e ambos es in$ispensable para una buena rela3i-n sexual, aun8ue este autor insiste en la :inali$a$ instinti#a a3ti#a para el 9ombre < pasi#a o re3epti#a para la muCer% Ri#i&re < 1o4u& (19B6) a:irma 8ue el 3oito es la mani:esta3i-n esen3ial $e la sexuali$a$ a$ulta en su expresi-n 4enital, 9abitual 4enera$ora $el or4asmo% 'e $ebe $e$i3ar tiempo al 3oito, pero un tiempo $e 4ran 3ali$a$, en lo 8ue se $enomina prelu$io $el 3oito, etapa pri#ile4ia$a en 8ue las $os personas bus3an $os obCeti#os, se4;n *or$Cman (19G0): 1% Ar&"ni8ar el ni,el de dese" de a&)"s5 (ues existen $i:eren3ias en las 3ur#as $e respuesta sexual $el #ar-n < la muCer, 3on 3ara3ter7sti3as propias $e 3a$a persona, 8ue $eben ser explora$as, 3ono3i$as < re3ono3i$as $urante el per7o$o $e aCuste o a$e3ua3i-n sexual, 8ue pue$e lle#ar tiempo 3omo etapa apren$i$a% 5% R"&per la &"n"t"n*a% )na #e= 8ue se 9a lo4ra$o el a3uer$o para la armoni=a3i-n $el or4asmo% pue$en estereotiparse las se2ales o el sistema $e se2ales para ini3iar la rela3i-n sexual% La 3omuni3a3i-n en el prelu$io lo4ra su mDxima expresi-n, pues se ponen $e mani:iesto to$as las 3apa3i$a$es se$u3toras $e ambos 3-n<u4es, en 8ue se 9ala4an mutuamente, satis:a3ien$o los $eseos < parti3ipan$o en 'ue-"s altamente pla3enteros 8ue, por su 3arD3ter 7ntimo < ex3lusi#o, se re:uer=a en su si4ni:i3a3i-n% El 3arD3ter altamente l;$i3o $e esta etapa, $a lu4ar a 8ue se mani:iesten 3on$u3tas tan para$oCales 3omo la 3ari3ia, la su33i-n, el :in4imiento < el ata8ue% Apare3en los 3omponentes normales < per#ersos, sobre to$o #o<euristas < ex9ibi3ionistas, as7 3omo sD$i3os < maso8uistas, :eti39istas, en 4ra$os 8ue no in9iban las instan3ias posteriores, < 8ue sean respetuosas $e las pre:eren3ias er-ti3as < morales $el otro% 'e $is3ute sobre si el Cue4o preliminar $el prelu$io impli3a una ne3esaria re4resi-n in:antil $e las 3on$u3tas, 9a3ia reminis3en3ias pla3enteras in:antiles, 3omo lo a:irman al4unos autores, 3on 3arD3ter impres3in$ible para lo4rar esa 3omuni3a3i-n < entre4a E aban$ono al otro% La 3apa3i$a$ $e re4resi-n estD en $ire3ta rela3i-n 3on la 3apa3i$a$ $e obtener < $ar pla3er en el 3oito, en to$as sus etapas% .tros a:irman 8ue el Cue4o sexual es propiamente adult", pro$u3to $e la supera3i-n $e temores, preCui3ios, mitos < errores e$u3ati#os, as7 3omo el 3on$i3ionamiento antisexual < antipla3entero% EriIson a:irma 8ue s-lo en la a$ulte= Co#en, $espu&s $e 9aberse supera$o la etapa a$oles3ente, el ser 9umano estD en 3on$i3iones $e %"&partir su inti&idad sin reparos en el en3uentro sexual% Al pare3er, tanto la supera3i-n $e tab;es, 3orno la 3apa3i$a$ $e re4resi-n in:antil, $e a3uer$o a la personali$a$ < me3anismos $e $e:ensa $e 3a$a in$i#i$uo, parti3ipan en esa $esa3ti#a3i-n $el alerta :rente al otro, en esa $isolu3i-n $e la 3on3ien3ia, en el aban$ono, t7pi3a $e la rea%%in sexual, $e SJan4 (19BG), $omina$a por el sistema ner#ioso parasimpDti3o% (or al4o los 4rie4os 9a37an presi$ir, en esta etapa $el 3oito, a ErosN < a A:ro$ita en la etapa or4Dsmi3a%

BIBLIOGRAFIA
Annimos (1974): KAMA SUTRA y ANANGA RANGA, Plaza & Jan s, !a"#$lona% !$#&$" AJ, U#&$"' S, S'i$(( )G, S#*$ll$" +, Kna,, -., .a"'mann U y Jonas U (/00/): )A12RN3SUS AN4 S5ST2M6) P7ASMA 72127S 3+ N3R2P6N2P.R6N2 AN4 2P6N2P.R6N2 4UR6NG 46++2R2NT P2N672 )3N46T63NS 6N .2A7T.5 M2N AN4PAT62NTS -6T. 2R2)T672 45S+UN)T63N, U"olo8y 99(/): /:1;/:<% !ian#o )olm$na"$s + (197:): S2=373G6A )76N6)A% !AS2S +6S6373G6)AS 5 +6S63PAT373G6A 2>% )%6%P%1%, )a"a#as% !o''ani, A% (19:0): )3NTR6!U)63N A7 )3N3)6M62NT3 42 7A ANAT3M3+6S6373G6A G2N6TA7 427 3RGASM3 +2M2N6N3% 2n +a"" , JM y o'%:? )om,o"'ami$n'os s$@Aal$s?, , B1 ;44, 2>% +on'an$lla, !a"#$lona% )aC$llo San'ama"ia + (/001): NU21AS AP3RTA)63N2S A7 2STU463 42 7A R2SPU2STA S2=UA7 +2M2N6NA, R$Dis'a T$"a,ia S$@Aal y >$ Pa"$Ea 10: 9/;7<, Ma>"i>% )aC$llo San'ama"Fa + (/004): ASP2)T3S +6S637GG6)3S 42 7A 2R2))6GN 2n sA :?4is(An#in $" #'il: Un aCo">aE$ in'$8"al?% HPsimI'i#a, B7;<0, Ma>"i>%

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo%
)*$$s$" G% (1970): 1AR6ANT2S 42 7A 2=P2R62N)6A S2=UA7% 2n: HGAFa >$ $>A#a#in s$@Aal ,a"a a>Al'os?, ,% /09;//0, Pai>s, !A$nos Ai"$s% +lo"$s )olomCino A (1990): 7A R2SPU2STA S2=UA7, 2n sA HR$s,A$s'a s$@Aal?, 4isma" 4J, 11;71, Mon'$Di>$o% +lo"$s )olomCino A (/00B): 27 72NGUAJ2 S2=UA7, A & M 2>, 9'a, Mon'$Di>$o Ga">iman 3 (197B): T2)N6)A S2=UA7, UNA GUlA S3!R2 !AS2 2=P2R6M2NTA7, .o"m , !A$nos Ai"$s% Gin>in 7R (/00B): 7A NU21A S2=UA764A4 42 7A MUJ2R, G"A,o 2>i'o"ial No"ma, !A$nos Ai"$s Ka,lan .S (197:): 7A NU21A T2RAP6A S2=UA7% / T%, Alianza 2>%, Ma>"i>% Ka,lan .S (19:/): TRAST3RN3S 427 42S23 S2=UA7, G"iEalCo, !a"#$lona%

5B

Kins$y A), Pom$"oy -!, Ma"'in )2, G$C*a"> P. (1994): )3N4U)TA S2=UA7 42 7A MUJ2R, 2>% M >i#o;KAi"L"8i#a, !A$nos Ai"$s% 7a>as AK, -*i,,l$ !, P$""y J4 (19:B): 27 PUNT3 HG? 5 3TR3S 42S)U!R6M62NT3S R2)62NT2S S3!R2 7A S2=UA764A4, G"iEalCo, !a"#$lona% Mas'$"s -.%M Jo*nson, 1% 2% (19<7): R2SPU2STA S2=UA7 .UMANA, 6n'$" M >i#a, !A$nos Ai"$s% Mazza 3N, N$ll$" +7 (199:): TRATAM62NT3 +ARMA)37GG6)3 42 7A 46S+UN)6GN 2RO)T67, M >i#a Panam$"i#ana, !A$nos Ai"$s% M$lman P, 7$i'$" 2%(19:9): 21A7UA)63N UR373G6)A 42 7A 6MP3T2N)6A 5 TRAST3RN3S 42 7A +AS2 42 2=)6TA)63N 2N 27 1AR3N% 2n: Ka,lan, .% S%: H2DalAa#in >$ los '"as'o"nos s$@Aal$s?, ,% /B7;/79, G"iEaCo% !a"#$lona, NoDoa No#$'o M (/009): 6NTR34U))63N A 7A S2=373G6A, Mono8% 119 ,,, Mon'$Di>$o% 3l>s J (179): )2NTR3S 42 P7A)2R 2N 27 )2R2!R3, 2n: T*om,son R+ (#om,): HPsi#olo8Fa +isiol8i#a?, ,%B7:;B:B, Ma>"i>% Pain#$"a 4 A (1971)%: PS6)373G6A 42 7A R27A)63N S2=UA7 N3RMA7% 2n Ni#*olson, R%+%: HSolA#ion$s m$>i#as y ,si#ol8i#as a los ,"oC7$mas >$l ma'"imonio? ,% B44;B90, Pai>s, !A$nos Ai"$s% KAiEa>a, 3% A% (19:B): 46))63NAR63 6NT2GRA43 42 S2=373G6A, 2>% Al*amC"a, Ma>"i>% R$i#*, -% (1999): 7A +UN)63N 427 3RGASM3, Pai>s, !A$nos Ai"$s% RiDi$"$, J%, No8A , +%(1979): A)T6164A42S S2=UA72S A4U7TAS% 2n: 1ol#*$"% R% (#om,) P2n#i#lo,$>ia >$ la s$@Aali>a>?, ,% 170;1:1, 2>% +An>am$n'os, Ma>"i>% SI$nz >$ T$Ea>a 6, !lan#o R, Gol>s'$in6 (19::): ).376N2RG6) N2UR3TRANSM6SS63N 6N .UMAN )3RPUS )A12RN3SUM, Am$"i#an EoA"nalo( P*ysiolo8y /94: 499;4<7% SI$ns >$ T$Ea>a 6 y Kim N (199/): N6TR6) 3=642 AS A M34U7AT3R 3+ P2N672 2R2)T63N, )A""$n' 3,inion in U"olo8y /: 44<;449% Sal$"no% 2% 1%(19<7): +UN4AM2NT3S 42 7A S2=373G6A, Pai>s, !A$nos Ai"$s% To">Eman G (19:0): NU21AS A4KU6S6)63N2S 2N 27 2STU463 42 73S 3RGASM3S +2M2N6N3S% 2n: +a"" , U% M% y o'%: H)om,o"'ami$n'os s$@Aal$s?, ,% 97;71, 2>% +on'an$lla, !a"#$lona% 5IQ$z 1 2(19:<)%: .A!72M3S 427 S2=3, 2>% So#% P$"% S$@ol, 7ima% NRan8 G (197:)%: MANUA7 42 S2=373G6A% 2>% To"ay Masson, !a"#$lona%

Flores Colombino A (1990): La respuesta sexual, En su: Respuesta sexual, Dismar !, "onte#i$eo%

5G