HISTOLOGA Y FISIOLOGA DE LA PIEL

Q.F. Rosina Daz Jara Almonte

Dermofarmacia

PIEL
ORGANO INSUSTITUIBLE

LA PIEL
La piel constituye la envoltura que separa el medio interno del ambiente y posee mltiples funciones de vital importancia para la homeostasis del organismo. Hay variaciones personales y regionales de la piel normal en trminos de grosor de la piel, composicin y densidad de apndices cutneos y de diferente reaccin bioqumica.

Desarrollo de la piel
La piel se desarrolla a partir del ectodermo y del mesodermo. En el primer trimestre aparecen la epidermis, la dermis y los anexos cutneos y se pueden reconocer los melanocitos y las clulas de Langerhans y Merkel. Durante el segundo trimestre existen indicios de diferenciacin (queratinizacin), se desarrollan los anexos, el tejido subcutneo y los vasos de la piel.

Desarrollo de la piel
En el tercer trimestre prosigue la maduracin funcional y el crecimiento progresivo de la piel. El parto representa para la piel un sbito cambio del medio externo lquido ( lquido amnitico) por el areo (y la ropa).

Desarrollo de la piel
Durante la pubertad y la adolescencia se produce el desarrollo de la delgada piel infantil para convertirse en la resistente piel del adulto con los rasgos sexuales secundarios (vellos femenino o masculino).

Desarrollo de la piel
La piel del anciano muestra signos de atrofia y prdida definicin (glndulas cutneas). Las distintas fases del envejecimiento cutneo se corresponden con enfermedades cutneas caractersticas.

En la epidermis podemos encontrar 4 tipos clulas: 1. Queratinocitos. 2. Melanocitos. 3. Clulas de Langerhans. 4. Clulas de Merkel.

Son las clulas predominantes (90%) de la epidermis.

Es la capa superficial. Son clulas muertas que se desprenden continuamente en forma de escamas crneas. Contienen una protena muy dura que se llama queratina. ms

Su principal funcin es la produccin de melanina, un pigmento de la piel, ojos y pelo. Se caracterizan por su ncleo ovoide y en condiciones normales los melanocitos se disponen a nivel de la capa basal epidrmica contactando con los queratinocitos por medio de sus dendritas.

Estas clulas toman los antgenos presentes en la piel y los transportan a los ndulos linfticos, activando el sistema inmunolgico para proteger el cuerpo contra los patgenos.

Son clulas capaces de actuar como receptores sensitivos ante la presin. Estn concentradas predominantemente en las palmas de las manos y en las plantas de los pies.

Men

Capas de la piel

epidermis

dermis

hipodermis

EPIDERMIS

EPIDERMIS
La epidermis es la capa ms superficial y mejor conocida de la piel. Consiste en una delgada hoja constituida por diversos tipos de clulas, siendo 95% de ellas queratinocitos. La epidermis es un epitelio estratificado constituido por varias capas de queratinocitos: basal, espinosa, granulosa y crnea. La epidermis se encuentra en actividad constante y se renueva continuamente.

CAPAS DE LA EPIDERMIS
(QUERATINIZACIN)

LA QUERATINIZACIN
Este proceso se inicia en la membrana basal, cuyas clulas se multiplican, dando origen a las clulas de la capa espinosa; estas clulas se estratifican y migran paulatinamente hacia la superficie. Posteriormente se aplanan, y desarrollan granulaciones internas de queratina para convertirse en la capa granulosa. Finalmente, pierden las granulaciones transformndose en las clulas anucleadas de la capa crnea.

LA QUERATINIZACIN
Los grnulos de queratohialina estn formados por una protena rica en histidina que se convierte enzimticamente en filagrina en la capa crnea y determina la agregacin de filamentos de queratina. Una vez que una clula basal deja su hbitat, su trnsito hasta la capa crnea dura 14 das; de este punto hasta ser descamadas se requieren 14 das adicionales.

CAPA BASAL

CAPA BASAL
Est constituida por clulas de tipo columnar y ncleo en la base, ordenadas en forma de empalizada. Esta capa est formada nicamente por una hilera de clulas y est firmemente unida a la membrana basal. En este capa estn los queratinocitos con actividad mittica.

La capa basal es la primera capa de estratos (la ms profunda) que se encuentra en la epidermis, es en la nica donde hay presencia de melanocitos (que se ubican ms o menos cada 23 queratinocitos). Formado por solo una hilera de queratinocitos que estn en constante divisin celular e irn as ocupando los estratos siguientes (espinoso, granular, lcido y crneo). Se separa de la dermis gracias a la membrana basal.

Capa Basal
Membrana Basal

CAPAS DE LA EPIDERMIS

CAPA ESPINOSA

CAPA ESPINOSA
Tambin llamada Capa de Malpighi, est configurada por clulas polidricas que se tornan ms planas a medida que migran hacia la superficie. Contiene los llamados rganos lamelares y grandes bandas de queratina organizadas concntricamente alrededor de los ncleos. Las clulas de la capa espinosa posen numerosos filamentos finos denominados tonofilamentos y tambin estructuras con aspectos de espinas que se unen unas a otras llamadas desmosomas.

Capa Espinosa

Se sita por encima de la capa basal y esta constituida por 6 a 18 hileras de clulas que representan otro estadio de evolucin de las clulas bsales y se comunican entre s por prolongaciones parecidas a espinas, de aqu su nombre. Las clulas de la capa espinosa se unen entre si y con las de la capa basal constituyendo un slido "armazn".

CAPAS DE LA EPIDERMIS

CAPA GRANULOSA

CAPA GRANULOSA
Las clulas espinosas al aplanarse desarrollan grnulos en su citoplasma, dando origen a la capa granulosa. Estos grnulos representan un estado activo de la queratinizacin y estn constituidos por queratohialina. En esta capa, en los grnulos se van sucediendo procesos bioqumicos de proteolisis y fosforilacin hasta la produccin de la queratina final.

Esta formada por elementos celulares aplanados que contienen grnulos de queratohialina, sustancia cornea caracterstica de esta capa. Formada por 3 a 4 hileras de clulas muy apretadas con gran cantidad de grnulos. Estas clulas no poseen capacidad de dividirse, ya que estn dedicadas exclusivamente a la sntesis o formacin de queratina.

CAPAS DE LA EPIDERMIS

Lcida

Llamada tambin estrato de pasaje porque desde aqu las clulas salen achatadas y sin ncleo. Formada por 3 a 5 hileras de clulas muertas, que junto con la capa cornea, se opone a la perdida excesiva de agua.

CAPA CRNEA

Crnea

Esta constituida por capas de clulas muertas denominadas corneocitos que constituyen el ltimo pas en la evolucin de los queratinocitos desde su origen en la capa basal. Se encuentra en constante descamacin, aunque en condiciones normales este fenmeno es imperceptible. As nuestra piel se renueva constantemente. Es la mas gruesa y superficial de todas. Su grosor vara segn la zona del cuerpo: ms gruesa en palmas y plantas de los pies y muy delgada en zonas delicadas como prpados y labios.

CAPA CRNEA
Las clulas que proceden de la capa granulosa sbitamente sufren una transformacin, perdiendo el ncleo y casi todo el contenido celular, exceptuando los filamentos de queratina. El espesor de la capa crnea es variable, dependiendo de la regin anatmica que se estudie y tambin hay variaciones fisiolgicas por sexo y por edad.

PIEL GRUESA

PIEL FINA

Proceso de queratinizacin

28 das

EPIDERMIS: Funcion queratgena

QUERATINAPROTENA INSOLUBLE
RESISTENTE A ACIDOS Y ALCALIS DEBILES DISPUESTA EN FIBRAS

EPIDERMIS: rgano de proteccin

BARRERA INTELIGENTE: Evita la penetracin de sustancias orgnicas e inorgnicas Evita la prdida de fluidos hacia el

EPIDERMIS: rgano de proteccin

IMPERMEABILIDAD
ESTRATO CRNEO HIDROFBICO

PERMEABILIDAD
ORIFICIOS LIPOFLICO

EPIDERMIS: rgano de proteccin

BARRERA CONTRA MICROORGANISMOS
Provee una defensa ante las infecciones por virus, bacterias u hongos. La pelcula superficial cutnea tiene un efecto antimicrobian y la capa crnea representa una barrera frente a los patgenos. Cuando se produce una herida (puerta de entrada), se desencadena una reaccin defensiva de la piel en forma de inflamacin local.

MELANOCITOS

MELANOCITOS
Las clulas productoras del pigmento se denominan melanocitos y son derivadas de la cresta neural. Se ubican exclusivamente entre los queratinocitos a lo largo de la capa basal. Alrededor de un melanocito se agrupan unos 36 queratinocitos para constituir una agrupacin funcional llamada unidad melanocitaria epidrmica

UNIDAD MELANOCITARIA EPIDRMICA

MELANOCITOS
Los grnulos de melanina se transfieren mediante los procesos dendrticos a los queratinocitos adyacentes, donde son fagocitados. Adems de servir como colorante de la piel y el pelo, la melanina sirve para proteger a los queranocitos de la epidermis y las estructuras subyacentes de la accin daina de la radiacin ultravioleta.

GRANULOS DE MELANINA (tincin: p-100)

Piel: Funcin Melangena

MELANINA: PIGMENTO PROTEICO
PROTECCION CONTRA RADIACIN UV VARIA
RAZA GENETICA AMBIENTALES REGION CORPORAL

RADIACIONES

Piel: Funcin Melangena

Piel: Funcin Melangena

CLULAS DE MERKEL

CLULAS DE MERKEL
Se encuentran presentes en la capa basal de la epidermis, especialmente en los labios, cavidad oral, folculo piloso y pulpejo de los dedos. Forman parte de los discos tctiles de la piel. En la epidermis se asocian con terminaciones nerviosas intraepidrmicas mientras que en la dermis est asociadas a las clulas de Schwann. Funcin: Percepcin tctil.

CELULAS DE LANGERHANS

CLULAS DE LANGERHANS
Son clulas dendrticas presentes en la epidermis, generalmente en posicin suprabasal. Conforman del 2-8% de las clulas epidrmicas. Provienen de la mdula sea. La funcin de estas clulas es reconocer, captar, procesar y presentar los antgenos solubles y haptenos a los linfocitos T sensibilizados.

CLULAS DE LANGERHANS

UNIN DERMOEPIDERMICA

UNION DERMO-EPIDERMICA
Estructura de 100 nm de espesor, ubicada entre la epidermis y la dermis, que determina la adhesin dermoepidrmica y la resistencia a las fuerzas de traccin cutnea. Al microscopio electrnico presenta 3 capas:
La membrana celular del polo basal de los queratinocitos basales, que contienen los hemidesmosomas La membrana basal propiamente dicha, formada por la lmida lcida y la lmina densa La regin situada por debajo de la lmina densa que contiene las fibrillas de anclaje y los haces de microfibrillas de colgeno.

UNION DERMO-EPIDERMICA

En la unin dermoepidermica se han identificado, caracterizado y localizado en los ltimos aos gran nmero de molculas mediante inmunoelectromicroscopa, inmunofluorescencia y otras tcnicas.

INMUNOFLUORESCENCIA de la Union Dermoepidrmica

DERMIS

Dermis papilar

DERMIS

Dermis reticular

DERMIS
La dermis constituye el sostn de la epidermis. Est formada por un componente fibroso (colgeno y elastina) ms la sustancia fundamental compuesta principalmente por mucopolisacridos hidratados y que contiene un componente celular en que se incluyen fibroblastos y diversas clulas inflamatorias, as como los anexos cutneos y los estructuras vasculonerviosas.

DERMIS

DERMIS
Se distinguen 2 capas:
Dermis Papilar: limitando con la epidermis en la parte superior y por el plexo vascular superficial en la parte inferior. Dermis Reticular: Formada por haces de colgeno ms gruesos, se extiende hasta la hipodermis, limitado por el plexo vascular profundo en la interfase dermo-hipodermica.

Dermis Superior

La capa papilar, o dermis superior: es una zona superficial de tejido conectivo laxo, que contacta con la membrana basal, cuyas fibras colgenas y elsticas se disponen en forma perpendicular al epitelio, determinando la formacin de papilas que contactan con la parte basal de la epidermis. En esta capa se encuentran los receptores de presin superficial o tacto llamados corpsculos de Meissner.

Capa Reticular

La capa reticular, o dermis profunda: contiene la mayora de los nexos de la piel. Est formada por tejido conectivo con fibras elsticas dispuestas en todas las direcciones y ordenadas en forma compacta, dando resistencia y elasticidad a la piel. Contiene tambin fibras musculares lisas que corresponden a los msculos erectores del vello.

FIBRAS DE LA DERMIS (Tincin de Mallory) Fibras colgenas (azul) Fibras elsticas(rojo)

HIPODERMIS

HIPODERMIS
El tejido celular subcutneo es una capa conformada por lipocitos, dispuesta en lobulillos separados por trabculas de tejido conectivo, situada por debajo de la dermis y limitada por la fascia profunda.

El tejido subcutneo vara en espesor de acuerdo con las reas anatmicas y tambin en los diferentes individuos y razas.

-CAPA AREOLAR: Es la capa mas externa y esta en contacto con la dermis, esta formado por adiositos.

-CAPA LAMELAR: Es la mas profunda, las clulas son fusiformes, pequeas y se distribuyen horizontalmente; esta capa se incrementa cuando las personas ganan peso.

Piel: rgano de proteccin

La hipodermis constituye un cojn amortiguante contra el trauma y una barrera trmica.

Contiene material disponible de alta energa, o sea, caloras almacenadas en las clulas de grasa.

RECEPTORES SENSORIALES

RECEPTORES SENSORIALES
La piel recibe una inervacin compleja formad por un sistema eferente del sistema nervioso autnomo y un sistema aferente responsable de la sensibilidad cutnea, cuyos receptores son de 3 tipos:
Terminaciones nerviosas libres. Terminaciones nerviosas relacionadas con el pelo. Terminaciones encapsuladas (corpsculos de Pacini, Golgi-Mazzoni, Krause y Meissner).

Piel: Funcin sensorial

ANEXOS CUTNEOS

ANEXOS CUTNEOS
PELO GLNDULAS SEBCEAS GLNDULAS SUDORPARAS UAS

UNIDAD PILOSEBCEA

UNIDAD PILOSEBCEA
El folculo pilosebceo se deriva embriognicamente de una invaginacin de la epidermis hacia la dermis. Cada folculo piloso posee una glndula sebcea situada en su tercio superior y al conjunto se ha demoninado unidad pilosebcea.

PELO
El folculo piloso est formado en su parte inferior por el bulbo piloso y se encuentra en su parte ms profunda una invaginacin drmica llamada papila. La parte ms distal del bulbo piloso presenta una forma similar a una tenaza, en cuyo extremo se encuentran las clulas de la matriz pilosa, las cuales dan origen a las distintas capas del pelo durante el proceso de maduracin y multiplicacin celular.

FASES DEL PELO

FASES DEL PELO

Angena: En esta fase el pelo est pegado a la papila, nace y crece. Dura entre 4 y 6 aos. Catgena: Esta fase es de unos 20 das durante la que el crecimiento se detiene y se separa de la papila, pero contina su actividad celular. Telgena: Fase de reposo que dura unos 90/100 das antes de que empiece a crecer un nuevo pelo en el mismo folculo. El bulbo se queratiniza y el pelo cae.

Vello y pelos gruesos. El pelo grueso est constituido por tres capas: Mdula Mdula Corteza Corteza Cutcula. Cutcula

Est formada por dos o tres capas de clulas cbicas separadas por espacios de aire o lquido; estas capas poseen queratina blanda. La mdula est generalmente poco desarrollada en el hombre.

Corteza

Es gruesa y posee queratina dura. Sus clulas contienen grnulos finos de pigmento que le dan el color, el cual es modificado por el aire que se acumula entre los espacios intercelulares.

Est formada por clulas aplanadas escamosas de queratina dura que se cubren unas a otras como las tejas de un techo y muestran bordes libres dirigidos hacia el exterior. Esta capa forma la cubierta superficial del pelo.

Los vellos carecen de mdula, la que puede faltar tambin en algunos pelos del cuero cabelludo, o estar presenta slo en parte del tallo.

GLNDULAS SEBCEAS

GLNDULAS SEBCEAS
Estn distribuidas en toda la superficie cutnea, excepto en las palmas, plantas y dorso los pies. Consisten en formaciones de acinos glandulares, poco funcionales durante la infancia y adquieren gran actividad durante la pubertad por la accin de los andrgenos. Drenan su contenido directamente en el folculo piloso y su secrecin sale a la superficie cutnea, a la cual reviste con una delgada capa de compuestos grasos.

Piel: Funcin Sebcea

LUBRICACION MANTO ACIDO VARIACIONES
EDAD SEXO

GLNDULAS SUDORPARAS

GLNDULAS SUDORPARAS

GLNDULAS SUDORPARAS
Existen 2 tipos de glndulas sudorparas, que tienen histologa, funciones y localizaciones diferentes:

Glndulas Apocrinas Glndulas Ecrinas

Glndulas sudorparas apocrinas

Glndulas Sudorparas Apocrinas

Se desarrollan como parte del folculo pilosebceo, y alcanzan su desarrollo definitivo en la pubertad. En el adulto permanecen solamente en las axilas, regin perianal, areola mamaria y cuero cabelludo. Son mucho ms grandes que las ecrinas, y las clulas expulsan parte de su contenido al ducto secretor, que termina en el folculo piloso. La descomposicin bacteriana del sudor

Glndulas sudorparas ecrinas

Glndulas sudorparas ecrinas

Son formaciones epiteliales que se localizan en la dermis, alcanzando el exterior a travs de un orificio o poro. Eliminan su secrecin sin destruccin celular. Estn presentes desde que nacemos y son muy numerosas en la frente, palmas, plantas y axilas principalmente. El estimulo ms importante al que responde las glndulas sudorparas ecrinas es al calor, aunque algunas (las de la frente, palmas y plantas ) responden tambin a

Glndulas sudorparas ecrinas

Piel: Funcin Sudorpara

El sudor contiene principalmente agua (99%) llevando disueltas sales, cido lctico, urea y otras sustancias. Sudor ecrino Es incoloro, cido, inodoro y compuesto por solucin salina diluida. Sudor apocrino: Es turbio, neutro o ligeramente alcalino, con mal olor y compuesto por sustancias nitrogenadas y orgnicas.

La sudoracin tiene las siguientes funciones:

Regulacin trmica: Con el calor las glndulas sudorparas aumentan su actividad permitiendo la perdida trmica, (perdida de calor) por evaporacin y por transpiracin.

Manto cido de la piel: proporciona a la piel una capacidad de defensa frente a agresiones externas Emulsin epicutnea pelcula hidrolipdica que acta como mecanismo de defensa de la piel frente a diversos agentes externos

Msculo Piloerector
PILOERECCION

Msculo Piloerector
El msculo erector del pelo se origina en el tejido conectivo de la dermis y se localiza en los folculos pilosos por debajo de la glndula sebcea. Es una banda de msculo liso que se dispone en el ngulo obtuso del folculo para producir contraccin del mismo piel de gallina.

UAS

UAS
Las uas se forman por invaginacin de la dermis en la regin dorsal de las ltimas falanges, dando lugar a la formacin de una estructura muy dura y adherente llamada lmina ungueal. La matriz ungueal est recubierta por el pliegue ungueal proximal que se contina en los mrgenes con los pliegues laterales.

Son placas crneas rectangulares unidas al lecho ungueal, son semitransparentes y muestran el color de los tejidos subyacentes ricos en vasos sanguneos.

En la base de la matriz las clulas ms profundas son cilndricas y por encima de ellas hay varias capas de clulas polidricas. Ambos poseen grandes ncleos y su citoplasma contiene tonofibrillas. A medida que las clulas se aproximan a la superficie se hacen mayores y se aplanan; contienen ms tonofibrillas, pero no poseen queratohialina.

Piel: Otras Funciones

FUNCIN TERMORREGULADORA: por la secrecin sudorpara y la piloereccin. FUNCIN DE COMUNICACIN Y EXPRESIN La piel, como rgano superficial, desempea un papel esencial en la comunicacin psicosocial. Sirve para obtener conclusiones acerca de la edad, estado anmico, carcter ("la piel como espejo del alma"), pero tambin para descartar posibles enfermedades internas ("la piel como espejo de las enfermedades internas"). El estado y el aspecto de la piel determinan tambin en gran medida la propia imagen de uno mismo). Por tanto la piel normal y patolgica tiene una importante dimensin psicosocial.

Piel: METABOLISMO CO2

UREA ORGANO EXCRETOR
TXICOS

ELIMINA

CREATININA

VITAMINA D

Piel: METABOLISMO
VITAMINA D
En los seres humanos el 90% de la vitamina D proviene de la piel y solo el 10% de los alimentos. El 7dehidrocolesterol en la epidermis absorbe radiaciones con una longitud de onda <320 nm y se convierte en provitamina D. La capa basal y espinosa contienen la mayor cantidad de provitamina D.

Funciones de la Piel
Termorregulacin
A travs de la vascularizacin y las perdidas de agua.

rgano Inmune Y Secretor

A travs de clulas alojadas en la epidermis y la IgA.

Funcin de Barrera
Tiene una funcin de cobertura o aislamiento para todo el organismo. Acta como barrera fsica protegiendo al organismo de las abrasiones fsicas de las invasiones bacterianas de la deshidratacin y de las radiaciones.

rgano Sensorial
A travs de las terminaciones nerviosas y de los receptores.

Flora Microbiana
Constituye una barrera biolgica adicional contra la entrada de grmenes a la piel y varia en diferentes zonas topogrficas de la piel

Reservorio de Sangre
Por su irrigacin alberga gran volumen de sangre.

Proteccin (LUV)
La melanina sintetizada por los melanocitos es capaz de adsorber longitudes de onda entre los 200 y 2.400 nm., lo que hace a la piel una excelente barrera natural contra los efectos de la radiacin ultravioleta.

Facilita la sntesis de Vitamina D

Ya que a travs de numerosos precursores por accin de la luz ultravioleta sobre la piel se convierte la vitamina D en una sustancia activa.