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Escuela de Enfermería
Comunitaria II 2009
Es por este motivo que el fin de esta intervención consiste en “Contribuir a fomentar
conductas responsables en los escolares de cuarto año básico, tanto en el ámbito escolar como
en el familiar”. La elección de la población blanco surge de las necesidades del establecimiento,
luego que la Directora de éste, manifestara en una entrevista, que era en este grupo de niños en
donde se presentaban mayores porcentajes de accidentes, situación que concuerda con lo
esperado para su edad, pues es en esta etapa donde los niños adquieren mayor autonomía,
interaccionan en mayor grado con sus pares a través de juegos, precisamente caracterizados por
liberar altos niveles de energía, como los son el football en el caso de los niños y saltar la cuerda
o correr en el caso de las niñas . Los objetivos para lograr nuestro propósito se circunscriben en
términos generales en que los niños comprendan la importancia de tener conductas
responsables para prevenir accidentes como caídas, quemaduras, heridas, golpes, reconociendo
situaciones de riesgo y sabiendo actuar de la manera correcta ante estas situaciones. La
metodología en la que se entregaran los contenidos será predominantemente didáctica y lúdica,
estrategia que se fundamenta en las edades y características de la población blanco, los cuales
presentarán un mayor interés y entendimiento a lo expuesto si se les proporciona de un modo en
el que puedan jugar y participar en la actividad a realizar.
Para finalizar, esperamos que nuestro trabajo en comunidad con escolares, sea de gran
utilidad e impacto para el establecimiento, constituyendo el inicio a una progresiva
incorporación de temas importantes para la realidad escolar local a partir de las necesidades
detectadas.
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I.- Valoración de la Comunidad (Modelo Precede-Procede)
El equipamiento con el que hoy cuentan los hogares de la comuna es una demostración
de las mejores condiciones económicas de Pedro Aguirre Cerda, dada la alta correlación con el
ingreso de las familias que posee esta variable censal. En el anterior Censo, el 61% de los
hogares declaraba poseer lavadora. De acuerdo al Censo 2002, este porcentaje se elevó al 85%.
También se observa que el 89% de los hogares cuenta con refrigerador, mientras que sólo el 64%
lo tenía hace diez años. En Pedro Aguirre Cerda, aumentó el número de hogares que poseen
vehículos (bicicleta, moto, automóvil, etc.). En efecto, el número de hogares que poseen algún
tipo de estos vehículos aumentó de 36% en 1992, a 54% en 2002. En el Censo del 1992, las
mujeres que únicamente contaban con educación básica representaban un 46%. En 2002 esa
proporción ha disminuido a un 37%.
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Para levantar las necesidades del colegio Pío XII y específicamente la del curso de 4°
básico, se realizo una serie de entrevistas con distintas autoridades de este. Es así que se habló
con la Directora del colegio, la jefa de UTP, Auxiliar de Inspectoría, Profesora Jefe y los mismos
alumnos del curso. Dentro de las necesidades que se encontraron esta la de prevención de
accidentes, alimentación saludable, violencia en el colegio y notamos falencias en la estructura
organizacional del colegio.
Cabe destacar en el ámbito social, que 18 alumnos de los 43 del curso reciben algún tipo
de beca (ACEP, la beca correspondiente al 15% de vulnerabilidad, y la beca que entrega el
colegio).
En la entrevista con la directora encontramos que muchos niños del colegio sufren
esguinces y fracturas, predominantemente los mayores. No hay registro de los accidentes, no
existen copias de la hoja de accidentes escolares o un cuaderno donde se anoten los niños que se
retiran por esta causa.
En caso de accidentes los niños son trasladados a la enfermería del colegio la cual no
presenta personal capacitado. Si los accidentes son de mayor gravedad, los niños son llevados al
Hospital Barros Luco.
En cuanto a alimentación saludable, fue algo referido por la mayoría de las personas
entrevistadas, incluso fue la opción de mayor preferencia en los niños. Por observación notamos
que un gran porcentaje del curso presenta un IMC alterado. El kiosco presente en el colegio no
ofrece alimentación saludable que es lo aconsejable en un colegio.
Escuela
Pío XII
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2.- Diagnóstico Epidemiológico.
En Chile las lesiones por accidentes representan la primera causa de muerte en los niños
mayores de un año y condicionan frecuentemente secuelas físicas o psíquicas de diversa
gravedad.
Durante el año 1991 murieron 1959 niños entre las edades de 0 a 19 años por lesiones
debidas a traumatismos y envenenamientos. Entre los niños de 5 a 19 años destacan los
accidentes de tránsito (tanto como peatones o en colisiones y un grupo importante no
consignado).
En cuanto a accidentes en escolares, los registros epidemiológicos que existen son del
año 2006 y a continuación se presentan algunas cifras. Cuatro de cada cien estudiantes sufre un
accidente de trayecto o al interior del colegio cada año, siendo las manos, pies y cabeza las
partes del cuerpo mayormente afectadas. (ACHS 2006).
Si bien los accidentes de trayecto sólo representan un 3,5% del total, son los más
peligrosos. De hecho en 2005 significó la muerte de 330 niños y jóvenes de entre 4 y 24 años y
lesiones de diversa consideración para 14.517.
Con todas estas cifras se tiene también la preocupante situación que el 50% de las
municipalidades no aplica el Plan Integral de Seguridad Escolar, en el que se incluye la operación
Deyse.
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3.- Diagnóstico Conductual y Ambiental.
En cuanto a la adopción de la problemática elegida por el curso, se les dio a optar entre una
serie de alternativas los problemas más relevantes que afectan a la población infantil, a
considerar:
Prevención de accidentes.
Alimentación saludable.
Habilidades Sociales.
Violencia escolar o bullying
El promedio total de votación de las opciones fue de: 8 por prevención de accidentes, 15 por
alimentación saludable, 1 por habilidades sociales, 6 por violencia escolar o bullying.
Se buscó facilitar a los alumnos, las docentes y directivos que comprendieran que el
problema escogido se deriva de sus causas o factores conductuales y de circunstancias
ambientales que podían o no estar bajo su control, pudiendo así determinar las posibilidades de
modificación directa.
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a) Diagnóstico Conductual.
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b) Diagnostico Ambiental.
Acceso a escaleras sin protección segura para impedir el juego de los escolares durante los
recreos.
Señalética de prevención de accidentes en las escaleras muy pequeñas y poco legibles para
los escolares de cuarto básico.
Graderías en gimnasio con escalones en ángulo recto.
Graderías en gimnasio muy próximas entre si, posibilitando el saltar entre estas y de fácil
acceso a la población escolar.
No existencia de una vía de evacuación de fácil acceso y señalizada.
Separación de las dependencias del colegio en 2 bloques separadas por una vía vehicular.
Estación de enfermería inadecuadamente implementada en casos de accidentes, por lo cual
no se encuentra en funcionamiento.
Deficiencias en estructura del gimnasio (filtraciones de agua lluvia)
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4.- Diagnóstico Educativo.
a) Factores Predisponentes: los niños en general obtienen los conocimientos de cómo prevenir
accidentes de parte de sus familias, pero todas las familias son distintas y no sabemos si todas
enseñan de manera efectiva a los niños esta prevención. Por otro lado los niños no tienen la
consciencia del peligro que corren al tener conductas riesgosas en el colegio y en sus hogares.
b) Factores Facilitadores de Cambio: Los factores favorecedores son aquellos que hacen posible
o facilitan el cambio deseado, uno de estos factores facilitadores puede ser la manera que se
planteará la educación, que será didáctica, de tal forma sea entendida y aprendida por los
pequeños, considerando las características del curso (mayor desarrollo área artística y mayor
interés por la parte didáctica). Algo importante es que contamos con la aprobación e incentivo
de la directora del colegio Pío XII y el equipo decente y administrativo.
Misión: Promover los valores vicentinos (respeto, empata y honradez) a través de la reflexión y
la vivencia, dando las herramientas necesarias para que el alumno se desarrolle integralmente
como una persona útil para la sociedad.
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Visión:
• Promover la educación integral (conocimiento, valores, personalidad) tomando en cuenta
sus necesidades.
• Integra a las familias en el quehacer de la escuela, creando espacios de participación activa,
de forma permanente.
• Ayudar a los niños con mas necesidades, tanto afectivas como de aprendizaje
• Atender a alumnos con necesidades educativas especiales
• Aportar con un ambiente favorable que permita a los alumnos desarrollarse en un espacio
grato, afectivo y optimista.
El colegio cuenta con aproximadamente 336 niños, entre prekinder y octavo básico, que
asisten a jornada escolar completa de 8:00 a 17:00 hrs. y están distribuidos de la siguiente
manera:
Por otra parte dentro de los recursos con que cuenta el establecimiento, se encuentran: un
gimnasio, una capilla, sala de computación, biblioteca, sala de música, entre otros.
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Propósito de la Educación.
Objetivo General.
Los alumnos de Cuarto Básico del Colegio Pío XII reconocerán situaciones de riesgo de
accidentes y la forma correcta de actuar frente a las mismas, tanto en el hogar como en el
ámbito escolar para prevenir accidentes comunes.
Objetivos Específicos.
El 90% de los alumnos de cuarto año básico del colegio pio XII asistirán a la actividad de
prevención de accidentes el día 7 de julio del presente año.
El 80% de los alumnos de cuarto año básico del colegio pio XII participarán activamente de la
actividad de prevención de accidentes el día 7 de julio del presente año.
El 90% de los alumnos de cuarto año básico del colegio pio XII reconocerán al menos un
factor de riesgo de sufrir accidentes en el hogar por situación presentada como: estufa,
cocina, hervidor, objetos cortopunzantes (cuchillo), enchufes.
El 90% de los alumnos de cuarto año básico del colegio pio XII reconocerán al menos un
factor de riesgo de sufrir accidentes en el colegio: escaleras, pisos mojados, balcón, pasillos,
juegos en el recreo, graderías, balancearse en silla, etc.
El 85% de los alumnos de cuarto año básico del colegio pio XII nombrarán al menos uno de
los beneficios o ventajas de tener una conducta responsable al momento de jugar en el
recreo, en la calle o al ayudar en tareas del hogar como cocinar.
El 95% de los alumnos de cuarto año básico del colegio pio XII utilizará el material visual de
situaciones de riesgo simuladas según la metodología explicada.
El 80% de los alumnos de cuarto año básico del colegio pio XII participarán activamente en la
confección de material visual (carteles de prevención de accidentes) para uso del
establecimiento.
Población Blanco: alumnos de Cuarto Básico del Colegio Pío XII de la comuna de Pedro Aguirre
Cerda.
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II.- Implementación del Programa Educativo.
Intervenciones.
Programación de la Actividad.
Se trabajara con un curso completo, el cual se dividirá; luego de una breve presentación
e introducción a la actividad, en grupos más pequeños dependiendo del número de alumnos
presentes a los cuales se les asignará dos alumnos de enfermería de IV año de la Universidad de
Chile como monitores y guías de las actividades a realizar.
Aspiramos a realizar esta actividad en una sesión educativa el día 7 de julio del presente
año, con una duración aproximada de 1 a 1 hora y media, dependiendo de las necesidades del
grupo.
Recursos Humanos.
• Seis alumnos de Enfermería IV año de la Universidad de Chile.
• Alumnos de la población blanco.
• Profesional responsable supervisor de las actividades (profesora, enfermera).
Recursos Materiales.
• Sala del colegio Pió XII.
• Sillas, mesas, pizarras.
• Datashow, computador.
• Hojas con la actividad a realizar.
• Material visual para dejar en el colegio.
• Cartulinas, lápices, plumones, reglas, etc.
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Cronograma de Actividades:
ACTIVIDADES J U N I O J U L I O
23 24 25 26 27 28 29 30 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
Permisos
Y contacto
Diagnostico
Necesidades
Programa
Educativo
Informe
Descripción.
Permisos y contacto: se refiere a las llamadas telefónicas y visitas a la directora del colegio
para conseguir los permisos para llevar a cabo el diagnóstico de necesidades, el programa
educativo y para coordinar horarios y fechas para la realización de todo el trabajo
comunitario.
3) Actividad 1: cada grupo de 10 alumnos junto con sus monitores recibirá una serie de
láminas o dibujos con situaciones de riesgo. Los monitores distribuirán 1 lámina cada
subgrupo de dos o tres alumnos, los cuales podrán rayar la lámina y utilizarla a su gusto
según la indicación del monitor. El propósito es que los alumnos de la población blanco
identifiquen los elementos que hacen de ésta una situación de riesgo de sufrir algún
accidente (caída, quemadura, herida, etc.) y proponer soluciones. Los monitores
acompañarán la actividad y educaran sobre las conductas correctas en cada situación.
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El tiempo asignado por lámina será aproximadamente de 5 minutos, luego de ese tiempo se
pasará a lámina siguiente con una situación distinta.
Informe: se refiere a la redacción del informe del trabajo comunitario, el cual una vez listo
debe ser entregado al profesor a cargo de los alumnos de enfermería, al colegio y al CESFAM
EEF (encargada de promoción)
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En Chile, las lesiones por accidentes constituyen la tercera causa de muerte en la n
general después de las enfermedades cardiovasculares y los tumores malignos. Sin embargo, en
la población infantil, representan la primera causa de muerte en los niños mayores de un año y
condicionan frecuentemente secuelas físicas o psíquicas de diversa gravedad.
Entre los Accidentes más frecuentes en niños tanto en el hogar, escuela o diferentes
contextos sociales, están las caídas que son la causa mas frecuente de traumatismos en los
niños desde que el niño comienza a moverse y empujar con sus pies. Esto aumenta a medida que
el niño es capaz de rodar, gatear y hacer sus primeros intentos para ponerse de pie y caminar.
Los padres deben ser cuidadosos de no dejar al niño solo sobre lugares elevados, como la
mesa donde lo muda, cama, sofás y sillas; y deben colocar barreras en los extremos de las
escaleras. El uso de andador es absolutamente desaconsejado debido a que es un claro factor de
riesgo de accidentes para los niños, que da una falsa sensación de seguridad a los padres y
presenta el peligro de desplazamiento del menor a lugares fuera de la vigilancia de los mayores,
quedando expuesto a vuelcos y caídas de escaleras. A medida que progresa su desarrollo
psicomotor, el niño comienza a correr, saltar y trepar, de manera que los padres además deben
retirar los muebles de bordes afilados o duros del cuarto donde se encuentra, usar rejas
protectoras en las ventanas sobre y usar protección en los balcones. Los preescolares y niños
mayores con frecuencia concurren a áreas de juego en parques y jardines, donde deben ser
vigilados, especialmente evitando caídas de columpios y toboganes. Los niños escolares,
frecuentemente sufren caídas andando en bicicleta por lo que se aconseja el uso de casco para
prevenir traumatismos craneanos. Otro accidente común son las quemaduras, generalmente
por líquidos calientes. Entre las actividades esta el prevenir a los padres que no deben tomar
nada caliente cuando tienen al niño en los brazos, no deben dejar ningún recipiente con líquidos
calientes al alcance o vista del niño, deben mantenerlo alejado de estufas u otros artefactos
calientes. El niño no debe ingresar a la cocina., los padres deben asegurarse de que no haya
cables eléctricos descubiertos, alargadores de fácil acceso, ni enchufes sin protección. Hay que
educar a los padres para que en caso de que ocurra una quemadura, debe inmediatamente
sacar la ropa en la zona afectada y colocar la herida debajo del chorro de agua fría. Luego,
deben cubrirla con una venda o paño limpio sin apretarla, y acudir a la consulta médica.
También entre los accidentes de mayor frecuencia esta el atoramiento, en donde las
principales actividades de prevención esta el que jueguen con juguetes adecuados para su edad,
no dejar a su alcance elementos pequeños que puedan ser tragados por el niño y se puedan
atorar en la vía respiratoria y educar a los niños para que no se lleven a la boca elementos
pequeños que puedan obstruir la vía respiratoria. Las intoxicaciones por productos químicos o
fármacos es otro de lo accidentes comunes en donde la prevención nuevamente recae en los
padres en no dejar los medicamentos al alcance de sus hijos y químicos como detergentes y
limpiadores en muebles cerrados y fuera del alcance.
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Enfocándonos en accidentes escolares, un estudio de la ACHS del año 2006 arrojo que
cuatro de cada cien estudiantes sufre un accidente durante el año escolar y el 70% de estos se
produce durante los recreos o clases de educación física. Según este informe de la ACHS, un 44%
del total de accidentes escolares se produce en la educación básica, y el resto se reparte entre
educación media y superior. Los niños generalmente sufren caídas a un mismo nivel, (35%); a
distintos niveles, ya sea de una silla o escaleras, (20%); y golpes (16%).
El programa educacional de las ACHS, señala como ayuda para prevención de accidentes
en las escuelas el basarse y guiarse por 5 ejes fundamentales. En donde el primero es la
responsabilidad y participación de la dirección de la escuela, pues los directores deben ser
conscientes de los peligros y vigilar que los programas de prevención se cumplan. En segundo
lugar se encuentran los padres, quienes deben participar en las actividades en el colegio e
interiorizarse acerca de los planes preventivos que existan en el establecimiento educacional
donde matriculan a sus hijos. El tercer pilar son lo constituyen los estudiantes quienes por medio
de educaciones preventivas e información sobre los planes del colegio en cuanto a la prevención
de accidentes deben desarrollar una “cultura del autocuidado” y por ultimo el quinto eje que son
los proveedores de insumos para los colegios. Un ejemplo claro de este último eje es el caso de
un menor que murió asfixiado por tragarse la tapa de un lápiz, lo cual en la actualidad no
sucederá debido a que los fabricantes le cortaron la punta a la tapa para que si alguien la traga
pueda seguir respirando
Dibujo Nº 1:
Cocina: Se presenta la cocina de la casa en donde hay un
sartén con aceite Hirviendo, con el mango hacia fuera y un
cuchillo (factores de riesgo) a la alcance de la niña que esta
presente en la escena. En donde lo correcto de la imagen es
que el sartén se encuentre con el mango hacia adentro en
los quemadores traseros de la cocina y que el cuchillo no se
encuentre al alcance de los niños y en cajones guardados y
ordenados.
Dibujo Nº 2:
Cocina: En esta escena se encuentra la madre de espalda y
la niña cerca de un hervidor eléctrico (Factor de riesgo) con
una taza en la mano. En esta imagen la situación es que los
adultos deben estar atentos a los movimientos de los niños
especialmente en la cocina, siendo ideal que ellos no se
encuentre en esta. También que el hervidor se encuentre
mas adentro en el mueble.
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Dibujo Nº 3:
Living: Aquí se muestra a una niña gateando en el living en
dirección hacia una estufa en funcionamiento (Factor de
riesgo). La situación en riesgo es que la niña se encuentre sola
gateando y que la estufa no cuente con un medio de
protección para que los niños no puedan alcanzarla
Dibujo Nº 4:
Baño del colegio: En este dibujo aparece en un niño
corriendo por el baño en donde se encuentra el piso mojado
(Factor de riesgo). En esta representación el niño no debe
correr sobre el piso mojado debido a que se puede resbalar y
caer pudiendo provocarse daño a el y a otros compañeros.
También el hecho de que si se encuentran en esta situación
avisar a un adulto para que asistan al secar el piso
Dibujo Nº 5:
Pasillo del colegio: Se presenta en esta situación a un niño
corriendo por el pasillo y portando una tijera en las manos
(Factores de riesgo). En este dibujo se indica que no deben
correr por los pasillos ya que obstaculizan el paso, pueden
chocar con otros compañeros o los pueden pasar a llevar.
Además se les indica que no deben correr con objetos en las
manos como son las tijeras en este caso.
Dibujo Nº 6:
Escalera del colegio: Se presenta en este dibujo a un niño
subiendo las escaleras corriendo (Factor de riesgo) en
dirección a su sala. En esta situación se les indica que no
deben subir las escaleras corriendo y que deben subir y bajar
por su lado derecho.
Dibujo Nº 7:
Balanceándose en la silla (Sala de clases): En este dibujo se
presenta a una niña balanceándose en una silla (Factor de
riesgo) de atrás hacia adelante con su escritorio enfrente. La
situación en este dibujo es que no deben jugar con las sillas,
balanceándose, ya que esta se puede resbalar y se pueden
caer golpeándose la cabeza o cualquier otra parte del
cuerpo, con posibles consecuencias graves.
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Dibujo Nº 8:
Patio del colegio: En este dibujo se ve a dos niños jugando a
la pelota muy cerca de tres niñas más pequeñas (Factor de
riesgo) las cuales se encuentran jugando a saltar la cuerda.
Además de un niño jugando a saltar entre unas graderías
(Factor de riesgo) presentes en el patio. Aquí las precauciones
a tener son el ello de que los niños mayores tengan cuidado
con sus compañeros de menor edad, para golpearlos o
pasarlos a llevar en distintas circunstancias, en este caso
jugando a la pelota y a saltar la cuerda. Que todos se
encuentren atentos a su entorno, a lo que sucede y se
encuentra alrededor en el momento de jugar en el patio para
así evitar posibles accidentes. También debido a la presencia
de graderías indicar que estos son para sentarse en ellos y no
para jugar saltando de uno al otro debido al alto riesgo y
peligro de caerse entre los espacios.
Además de los dibujos que se presentaran en la educación su mostrara como medio audiovisual
un power poin, el cual contiene trípticos sobre conductas de prevención obtenidos desde la
pagina de Segurito. El contenido de los trípticos a presentar consiste en el siguiente:
Calefacción
Cocina
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Baños
En auto
1. Cuando viajes en auto, recuerda que tu seguridad y la de los demás dependen de ti.
2. Los niños deben ir en el asiento trasero y con cinturón de seguridad.
3. Sube y baja por el lado de la vereda.
4. Los niños no deben jugar sacando las manos o cabeza por la ventana.
5. Los niños deben ir en el asiento trasero y con cinturón de
seguridad.
En el patio
Juegos infantiles
Sala de Clases
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Recreo
Educación Física
Plan Deyse
Furgón
Microbús
1. Antes de subir a un microbus comprueba que te llevara donde quieres ir. Todos
tiene un cartel con las principales calles que recorren
2. Cuando subas, no te quedes en la parte delantera ya que podrías obstaculizar la
visibilidad del conductor.
3. Trata de no dejar paquetes o tu mochila en el pasillo. Molestara a los demás pasajeros
4. Respeta a los demás pasajeros, cediendo el asiento a quienes lo necesiten
5. Avisa tocando el timbre, que quieres bajarte
6. Respeta los paraderos para subir y bajar del microbús.
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Peatón Escolar
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Para evaluar la adquisición de conocimientos por parte de los niños, se realizará al final
de la sesión educativa, un cuestionario de auto evaluación, que será respondido a mano alzada
por los participantes.
Indicadores de Resultado.
El 100% de los alumnos de cuarto año básico del colegio pio XII asistió a la actividad de
prevención de accidentes el día 7 de julio del presente año.
El 100% de los alumnos de cuarto año básico del colegio pio XII participó activamente de la
actividad de prevención de accidentes el día 7 de julio del presente año.
El 100% de los alumnos de cuarto año básico del colegio pio XII reconoció al menos un factor
de riesgo de sufrir accidentes en el hogar por situación presentada como: estufa, cocina,
hervidor, objetos cortopunzantes (cuchillo), enchufes.
El 100% de los alumnos de cuarto año básico del colegio pio XII reconoció al menos un factor
de riesgo de sufrir accidentes en el colegio: escaleras, pisos mojados, balcón, pasillos, juegos
en el recreo, graderías, balancearse en silla, etc.
El 90% de los alumnos de cuarto año básico del colegio pio XII nombró al menos uno de los
beneficios o ventajas de tener una conducta responsable al momento de jugar en el recreo,
en la calle o al ayudar en tareas del hogar como cocinar.
El 100% de los alumnos de cuarto año básico del colegio pio XII utilizó el material visual de
situaciones de riesgo simuladas según la metodología explicada.
El 93% de los alumnos de cuarto año básico del colegio pio XII participarán activamente en la
confección de material visual (carteles de prevención de accidentes) para uso del
establecimiento.
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En consecuencia con lo anterior, consideramos que cumplimos con todos los objetivos
planteados de manera exitosa.
Comentarios Finales.
Por otro lado debemos destacar la acogida que nos brindó el colegio, desde la directora
hasta el personal auxiliar, quienes nos facilitaron conocer la realidad del colegio y del curso, para
poder levantar las necesidades.
Para finalizar, agradecemos la participación activa del grupo curso, quienes fueron muy
receptivos y cooperadores a realizar todas las actividades que les planteamos.
23
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/PrevenAccid.html
www.achs.cl
www.onemi.cl
http://www.onemi.cl/index.php?option=com_content&task=view&id=99&Itemid=31
www.segurito.cl
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Cuestionario de Auto Evaluación.
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