Sunteți pe pagina 1din 13

UNIVERSITATEA ,,ALEXANDRU IOAN CUZA, IAI FACULTATEA DE FIZIC MASTER:

PATOLOGIE FIZIOLOGIC: CARDIOPATIE ISCHEMIC

MASTERAND: MELINTE CERASELA TELEFON: EMAIL:

INTRODUCERE SPONDILITA ANCHILOZANT Spondilita anchilozant este o afeciune inflamatorie cronic care afecteaz predominant coloana vertebral, acest proces inflamator debutnd frecvent la nivelul articulailor sacroiliace i progresnd ascendent. Boala evolueaz spre fibroz, anchiloz i osificare a coloanei vertebrale, proces exprimat n denumirea greceasc a bolii, spondilos care nseamn vertebr i anchilos care nseamn strmb. Suferina mai este cunoscut sub numele de: pelvispondilit anchilozant, boala Marie Strumpel, spondilartrita anchilozanta si spondilita anchilopoetica. Spondilita anchilozant este o afectiune reumatismal progresiv avnd o cauz necunoscut care aparine grupului spondilartropatiilor seronegative. Ea se caracterizeaz prin afectarea articulaiilor sacroiliace, a coloanei vertebrale i a unor articulaii periferice mari. Aceasta boal este de trei ori mai frecvent la barbai i n special la cei tineri, intre 20 i 40 de ani, iar gravitatea bolii este determinata de faptul c, incorect tratat, evolueaz spre anchiloz, n 10-15 ani inducnd un handicap major pacientilor. Form de artrit cu evoluie cronic, spondilita ankilozant provoac o calcifiere a articulaiilor coloanei vertebrale i costovertebrale i genereaz n timp anchilozarea coloanei vertebrale i blocarea acesteia sau transformarea ei n "coloan de bambus" care este o coloan vertebral lipsit complet de flexibilitate i mobilitate, ce va invalida pacientul. Aceast boal debuteaz cu dureri n zona lombar, n special dup ce bolnavul st ntins mai mult timp. Durerile sunt provocate de inflamarea articulaiei din zona sacroiliac, dureri ce se vor extinde fie ascedent spre zona cervical fie descedent spre zona inghinal. Procesul de anchilozare poate afecta i alte regiuni ale sistemului osos: articulaiile umerilor, coxofemural, a genunchiului.

Tabloul clinic al spondilitei anchilozante este caracterizat prin durere i redoare sacral i lombar ce persist i n perioadele de repaus, de lung durat i localizate cu preponderen n zona inferioar, cum ar fi: scderea mobilitii coloanei vertebrale i a expansiunii toracice, durere i redoare n zona toracic, astenie, anorexie, stare subfebril, scderea n greutate, transpiraii nocturne, irita (manifestat prin dureri oculare, sensibilitate crescut la lumin, nroirea globului ocular). Spondilita ankilopoetic afecteaz mai mult barbaii cu vrste cuprinse ntre 20 i 40 de ani dect femeile. INDICAII I CONTRAINDICAII N SPONDILITA ANCHILOPOETIC n primul rnd este indicat s se efectueze exerciii de gimnastic medical, pentru prevenirea agravrilor sau chiar penrtu mbuntirea mobilitii articulare. Pentru reducerea durerii i a inflamaiei este recomandat diclofenac, ibuprofen, indometacin, celebrex. De asemenea sunt indicai ageni remisivi clasici (DMARDs) pentru supresarea sistemului imunitar: salazopirin (sulfasalazin), metotrexat, ciclosporin. Alte indicaii: - efectuarea periodic a procedurilor de fizioterapie - integrarea unor principii legate de medicin naturist - urmarea unui program de acupunctur - n ceea ce privete dieta: avnd n vedere c spondilita incumb o mare cantitate de substane toxice ce produce inflamaii (radicali liberi ai oxigenului), se indic consumul de alimente antioxidante: afine, spanac, cpune, broccoli, prune uscate i n general vegetalele ce conin vitamina E. Produsele lactate, carnea, supele concentrate din carne se evit. Aceasta deoarece grsimile animale sporesc concentrarea bilei, care irit mucoasa intestinal deja inflamat la reumatici slbind funcia ei de barier n calea ptrunderii germenilor sau a toxinelor n snge. Din cadrul contraindicaiilor acestei afeciuni fac parte: n timpul somnului s nu se foloseasc prea multe perne salteaua pe care se doarme s nu fie prea moale/lax evite canapelelor i fotoliilor prea joase i moi, deoarece favorizeaz poziiile incorecte i apariia durerilor evitarea statului prelungit n poziie ortostatic sau pe scaun

s se evite poziia aplecat (ajustarea nlimii scaunului la cea a biroului sau a mesei de lucru) la volan s nu se execute micri forate (ajustarea corespunztoare a scaunului i a oglinzilor retrovizoare)

reducerea aportului de sare limitarea consumului de alcool evitarea alimentelor care cresc secreia gastric: mncrurile condimentate, supele de carne, dulciurile concentrate.

AFECIUNE FIZIOLOGIC: CARDIOPATIE ISCHEMIC Cardiopatia ischemic este boala coronarian ischemic cea mai frecvent i cea mai important cauz de deces pe plan mondial. n limbajul obinuit este echivalent, deseori, cu angin pectoral sau cardiopatia ischemic dureroas, conexiune care este incorect din punct de vedere tiinific i care poate genera confuzii periculoase.

Cardiopatia ischemic este suferina cardiac generat de ischemie, adic mai simplu de scderea irigaiei, a fluxului de snge n miocard (muchiul inimii, structura sa esenial). Aproape ntotdeauna ischemia se produce din cauza stenozrii, a micorrii calibrului arterelor coronare mari, prin formarea n interiorul pereilor lor a plcii aterosclerotice.

Cauzele afectrii vaselor inimii, numite i coronare, pot fi organice, adic structurale, (cea mai frecvent cauz fiind ateroscleroza, depunerea colesterolului n pereii vaselor), funcionale (de exemplu spasmul coronarian) i mixte. Cardiopatia ischemic poate fi dureroas (asta include angina pectoral stabil i instabil, infarctul miocardic) i nedureroas (ce cuprinde moartea subit coronarian, tulburrile de ritm i de conducere, insufucien cardiac de cauz ischemic). INDICAII I CONTRAINDICAII N CARDIOPATIA ISCHEMIC n ceea ce privete cardiopatia ischemic sunt necesare luarea unor msuri de reducere a factorilor de risc cardiovasculari : renuntarea la fumat dieta sntoas : alimentaia ar trebui s fie variat i bogat n fructe, legume i cereale. Includerea mai multe fibre alimentare n diet. Reducerea consumul de alimente grase i, mai ales, ar fi bine s se nlocuiasc o parte dintre alimentele ce conin grsimi saturate (de exemplu carne de porc sau produse din carne de porc), cu altele care conin grsimi mononesaturate sau polinesaturate cum ar fi: ulei de msline sau alte uleiuri vegetale. Reducerea consumul de sare. executarea unui program de exercitii fizice:de exemplu plimbri de 15-30 minute zilnic, adaptat n funcie de tolerana individual la efort reducerea greutii corporale excessive consum minim de alcool: maxim un pahar de vin pe zi reducerea tensiunea arteriala: mentinerea valorilor tensionale ct mai aproape de normal: TA sistolica < 140 mm coloana de mercur (Hg) si TA diastolica < 90 mm Hg, iar la persoanele care au si diabet zaharat se recomanda mentinerea TA sistolice < 130 mm Hg si TA diastolice < 80 mm Hg. Controlul tensional este important deoarece chiar i hipertensiunea arterial usoar crete efortul inimii i implicit i necesarul de oxigen al miocardului reducerea nivelului de colesterol sangvin. TRATAMENTUL N SPONDILITA ANCHILOPOETIC Tratamentul spondilitei anchilozante are urmtoarele prioriti: reducerea durerii i rigiditii, reducerea inflamaiei, mpiedicarea/prevenirea agravrii bolii i mentinerea unei

activiti zilnice normale. Un diagnostic i un tratament precoce pot s reduc durerea, rigiditatea, inflamaia i deformrile care pot aprea. Chiar dac simptomele se in sub control, este nevoie de controlul medical (de obicei la un reumatolog) o dat pe an, pentru a se urmri boala i a se preveni complicaiile care pot s apar. Tratamentul la debut al spondilitei anchilozante se face n felul urmtor: -educarea pacientului pentru a cunoate manifestrile i modul de progresie al bolii i a ti cum s minimizeze cauzele care i determin spondilita -exerciii fizice de meninere i ntindere, pentru a menine mobilitatea coloanei i a controla durerea -administrarea de AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) pentru durere i rigiditate i reducerea inflamaiei i, de asemenea, adjuvante ale fizioterapiei -fizioterapie pentru meninerea unei posturi ct mai corecte a corpului i exercitii de respiratie profund, pentru a se menine la normal capacitatea pulmonara. n unele cazuri destul de rare, este nevoie de un tratament chirurgical pentru nlocuirea articulaiei sever afectate de inflamaia din spondilita anchilozant. Cea mai frecvent intervenie chirurgicala care se face este protezarea oldului. Tratamentul chirurgical la nivelul coloanei vertebrale se face la puine persoane care sunt afectate de aceast boal. Daca exist subluxaie atlantoaxoidian (primele dou vertebre cervicale) i exist semne de compresie medular, cum ar fi parestezii (amoreli) i micri nesigure ale braelor i minilor, se poate interveni chirurgical pentru a se "suda" cele dou vertebre permanent.

Kinetoterapia n spondilita anchilozant


Spondilartrita achilozant sau mai simplu spondilita este o boal reumatismal inflamatorie cu afectarea predominant a scheletului axial i oligatorie a articulaiilor sacroiliace, capabil s intereseze, cu frecven i gravitate diferit, articulaiile periferice i s realizeze potenial o gam larg de determinari extraarticulare Examenul clinic funcional este important in ceea ce privete: - precizarea formei clinice i gradul afectrii din punct de vedere funcional al segmentelor prinse n procesul inflamator cronic

- se obin informaii cu privire la ritmul evoluiei bolii i nu n ultimul rnd ne ofer posibilitatea de a aprecia eficacitatea tratamentului. Examenul clinic va cuprinde : examenul clinic general pe aparate i sisteme examenul coloanei vertebrale n ansamblu i pe segmente, ca i al articulaiilor umerilor, Se observ aspectul coloanei vertebrale, cu pacientul in ortostatism se urmrete debutul sau prezena posturii caracteristice spondiliticului (in perioadade stare) : cap proiectat anterior, flectat; privirea indreptat spre pmnt; cifoz toracal, delordozare lombar; bascularea nainte a bazinului flexum de sold cu sau fr flexum compensator de genunchi. Obiectivele evitarea sau limitarea deformrilor, a deposturrilor coloanei i eventual a oldurilor; evitarea sau limitarea extinderii redorillor i anchilozelor; meninerea unui bun tonus mscular la nivelul erectorilor paravertebrali ai trunchiului; asigurarea unei bune ventilaii pulmonare quasinormale prin meninerea amplitudinii micrilor respiratorii; mbuntirea troficitii generale i a tonusului neuropsihic.

oldurilor i cele periferice

Principiile kinetoterapiei - poziiile de lucru n cadrul programului vor fi ntodeuna dinspre cele cu descrcare ale coloanei vertebrale spre cele cu incrcarea ei treptat; - programele i exerciiile vor fi ntrerupte la apariia durerii i reluate pe un fond dureros moderat, n fazele de acalmie; - dozarea efortului va fi n funcie de factorii fiziologici (FC, TA, apariia oboselii, etc,); - programele vor viza ntreinerea mobilitii restante a coloanei vertebrale att n amsamblul ei ct i pe segmente: - tonifierea muchilor care mobilizez coloana vertebral se va face prin exerciii specifice izometrice sau izotonice n funcie de gradul de afectare instalat, stadiul evolutiv i mobilitatea coloanei; - n fazele algice, acute, sunt indicate doar tehnici anakinetice, posturrile, la care se adaug exerciiile pentru articulaiile i segmentele nedureroase, exerciii de respiraie, iar in faza de acalmie se incearc recuperarea parial sau total a mobilitii i a tonusului pierdut;

- continuarea aplicrii programului este obligtorie, impiedicand instalarea anchilozelor. n cazul in care s-au instalat deja deficienele morfo funcionale caracteristice bolii obiectivele de evitare sau limitare a infirmitilor se transform n corectare sau compensare a acestora. n practic nu se disociaz programele kinetoterapeutice de profilaxie de cele de recuperare funcional. Mijloacele folosite : meninerea i corectarea posturilor i aliniamentului corpului : o posturi corecte n activitile zilnice folosind meninerea erect a trunchiului (ederea pe scaun cu sptar nalt i contact permanent al spatelui cu sptarul); o posturi corective (decubit dorsal, pern mic sub coloana dorsolombar, 2 saci cu nisip 2 5 kg pe faa anterioar a umerilor i ali 2 saci pe genunchi). meninerea i ameliorarea mobilitii articulare: o mobilizri active libere, se adreseaz coloanei vertebrale, oldurilor i umerilor, ncercand s se ating limita extrem, cu accent pe extensie. Se execut din decubit ventral, poziie patruped, eznd i ortostatism; o stretching. meninerea i corectarea tonusului muscular : o mobilizri active libere, mobilizri active cu rezisten pentru umeri i olduri se urmrete tonifierea marelui pectoral i ntinderi active ale muchilor ischiogambieri; o izometrie, mobilizri active asistate, mobilizri active libere erectorii trunchiului i capului, musculatura abdominal, fesierii mari, psoasiliacul (hipotonia lui susine delordozarea, contractura lui ajut flexumul de genunchi). meninerea i creterea volumelor respiratorii mobilizate : o n stadiile incipiente se va pune accent pe gimnastica corectiv respiratorie. Reeducarea respiraiei toracale are n vedere contientizarea micrilor cutiei toracice i ale abdomenului n timpul fazelor respiratorii. Un program kinetic adecvat va trebui efectuat de spondilitic toat viaa 2 3 edine cotidiene, cu o durat de 15 30 minute edina. Hidrokinetoterapia n spondilita anchilopoetic este deosebit de util putnd fi aplicat chiar i n puseu inflamator acut i continuat tot mai intensiv odat cu diminuarea acesteia. Durata unei edine este de aproximativ 20 30 minute.

Hidroterapia menajeaz structurile entezo artritice, permiand modulri de tip analgetic, fr riscul accenturii inflamaiei patogene. Se poate executa : individual in czi special amenajate n scopul educrii analitice a unor deficite funcionale secundare proceselor inflamatorii entezo articulare; n grup, n bazine (piscine) terapeutice cu programe conduse i asistate de kinetoterapeui, adaptate stadiului evolutiv al spondilitei. Avantajele hidrokinetpterapiei : mobilitate articular mai bun cldura apei (32 36 grade C) sedeaz durerile, relaxeaz musculatura, crete compliana esutului conjunctiv fcandu-l mai uor distensibil; control mai bun asupra posturii corpului descrcarea de greutate a corpului in ap (principiul lui Arhimede); presiunea hidrostatic a apei poate fi utilizat n cadrul exerciiilor fie n: o sens facilitator al micrii cnd micarea se execut de jos n sus; o fie n sens de contrarezisten cnd micarea se execut lateral sau de sus in jos. Programe kinetice n spondilita anchilozant Varianta a Exerciiul 1- poziia iniial: decubit dorsal, cu genunchii ndoii i lipii, cu minile sub cap i coatele lipite de podea executarea micrii: ntinderea ambilor genunchi i ducerea de la dreapta la stnga. Genunchii trebuie s rmn lipii, umerii nu se mic. Scopul: mobilizarea uoar a prii inferioare a spatelui. Exercitiul 2- pozitia iniial: decubit dorsal, cu genunchii ndoiti, cu braele ntinse pe lng corp se execut ducerea braelor ntinse lateral i n spate pn cnd dosul palmei atinge podeaua. Scopul: mobilizarea umarului Exerciiul 3 poziia iniial: decubit dorsal, cu picioarele ntinse: ndoirea unui genunchi i aducerea la piept cu ajutorul ambelor mini. Se mentine poziia cteva secunde apoi se execut cu cellalt picior. Scopul: mobilizarea oldurilor la flexie. Exerciiul 4- poziie iniial decubit dorsal, cu genunchii ndoii: ducerea braelor ntinse n lateral i n spate pn cnd palmele ating podeaua. Se respir adnc i ncet. Pe urm se aduc

minile napoi pe lng corp pe podea. Scopul: exerciiu de refacere a respiraiei i exercitiu de ntrire a musculaturii pieptului. Exercitiul 5 poziia iniial: intins pe spate, cu picioarele drepte se execut tragerea de degetele de la picioare si de labele picioarelor nspre in sus , apasarea genunchii pe podea, incordarea muschilor fesieri, apasarea bratelor de podea, aducerea umerilor unul spre celalalt, apasarea capului de podea, ridicand barbia. Mentinerea pozitia cateva secunde cu scopul de a ntari musculatura lateral a spatelui. Exercitiul 6 pozitia iniial: decubit dorsal, cu picioarele indoite se execut ducerea minii stngi cat mai departe posibil peste umarul drept si invers. Trunchiul se poate roti in aceasta miscare. Soldurile si genunchii raman nemiscate. Exercitiul 7 pozitia iniial: decubit dorsal, cu picioarele departate si mainile pe langa corp Se execut balansri pe rand a picioarelor, tinandu-le intinse, tragerea degetele de la picioare in sus, rasucind calcaiul inspre interior. Scopul: elasticitatea muschilor posteriori ai piciorului si mobilizarea soldurilor. Exerciiul 8 poziia iniial decubit lateral dreapta cu genunchii si soldurile indoite la 90 de grade, mana dreapta sub cap, mana stanga pe genunchi. Executarea miscarii: duceti mana stanga in sus si spre spate pana cand atinge podeaua. Respirati adanc, urmati miscarea cu capul si cu trunchiul. Pastrati cotul drept lipit de podea. Aduceti inapoi bratul stang si expirati. Mutati-va apoi pe partea stanga pentru a repeta exercitiul simetric. Scopul: exercitiu de respiratie, departarea coastelor, elasticitatea muschilor pieptului. Exercitiul 9 pozitia initiala: intins pe partea dreapta, cu genunchiul si soldul drept indoite, iar piciorul stang intins. Executarea miscarii: balansati piciorul intins inainte si inapoi, cat de mult puteti. Pastrati spatele drept si ramaneti intins pe partea dreapta. Apoi intoarceti-va pe partea stanga pentru a repeta exercitiul, in mod simetric. Scopul: cresterea mobilitatii soldului. Exercitiul 10 pozitia initiala: decubit ventral, cu capul intors intr-o parte, cu bratele pe langa corp si degetele mari orientate spre exterior. Executarea miscarii: intoarceti capul de la dreapta la stanga. Umerii raman lipiti de podea. Scopul: mobilizarea coloanei cervicale Exercitiul 11 pozitia initiala: decubit ventral cu bratele intinse lateral. Executarea miscarii: balansati bratele deasupra podelei, trageti omoplatii unul spre celalalt, ridicati capul de pe podea Scopul: intarirea musculaturii umerilor (omoplatilor)

Exercitiul 12 pozitia initiala: decubit ventral, cu bratele indoite, palmele sub cap, cu genunchii indoiti. Executarea miscarii: miscati picioarele in acelasi timp de la stanga la dreapta. Bazinul se poate misca, dar umerii trebuie sa ramana nemiscati. Scopul: relaxarea si exersarea partii inferioare a spatelui. Exercitiul 13 pozitia initiala: decubit ventral, cu bratele intinse inainte. Executarea miscarii: intindeti bratele si picioarele cat de mult se poate. Apoi ridicati bratele si priviti-va mainile. Scopul: intinderea extremitatilor si a coloanei cervicale Exercitiul 14 pozitia initiala: decubit ventral, cu bratele pe langa corp si genunchii indoiti. Executarea miscarii: ridicati alternativ genunchiul drept si pe cel stang, incercand sa nu ridicati bazinul. Scopul: intarirea muschilor fesieri, marirea mobilitatii soldurilor Exercitiul 15 pozitia initiala: decubit ventral, cu mainile pe langa corp si picioarele intinse.Executarea miscarii: ridicati bratele si picioarele. Aduceti bratele in fata capului si inapoi pe langa corp fara sa atingeti podeaua. Repetati de mai multe ori. Scopul: intinderea vertebrelor, relaxarea muschilor spatelui. Exercitiul 16 pozitia initiala: ghemuit. Executarea miscarii: arcuiti spatele in jos, si dati capul pe ceafa. Expirati adanc. Apoi arcuiti spatele in sus, barbia in piept, inspirati adanc. Scopul: exersarea coloanei cervicale Exercitiul 17 pozitia initiala: ghemuit. Executarea miscarii: intindeti bratul drept lateral si in fata si aduceti-l inapoi. Acelasi lucru cu bratul stang. Priviti-va mana in timpul exercitiului, si rasuciti-va partea superioara a trunchiului. Scopul: exersarea coloanei cervicale si flexibilitatea muschilor pieptului. Exercitiul 18 pozitia initiala: ghemuit. Executarea miscarii: aduceti un genunchi catre nas. Aduceti capul in directia genunchiului. Spinarea este arcuita in sus. Intindeti piciorul indoit in spate, cat de mult posibil, intindeti trunchiul si dati capul pe ceafa. Repetati cu celalalt picior. Eventual puteti intinde in fata bratul opus piciorului exersat. Scopul: exersarea coloanei cervicale. Intarirea tensorilor spatelui si ai soldurilor. Exercitiul 19 pozitia initiala: ghemuit, dar cu mainile pozitionate mult in fata umerilor si larg deschise. Executarea miscarii: umerii sunt adusi drept pe podea. Soldurile raman deasupra genunchilor sau un pic in spate. Coatele raman intinse. Scopul: exersarea partii superioare a spatelui si a umerilor. Flexibilitatea muschilor pieptului.

Exercitiul 20 pozitia initiala: in genunchi, cu bratele pe langa corp. Executarea miscarii: ridicati bratele lateral si intindeti-le la maxim. Inspirati adanc. Aduceti bratele inapoi si expirati. Scopul: exercitiu de respiratie / exercitiu de intindere a coloanei. Exercitiul 21 pozitia initiala: in genunchi, cu bratele ridicate la 90 de grade. Executarea miscarii: balansati ambele brate la dreapta si apoi la stanga. Priviti-va bratele in timpul exercitiului. Executati miscarea mai intai linstit, apoi intr-un tempo mai alert. Scopul: exersarea vertebrelor dorsale. Exercitiul 22 pozitia initiala: cu mainile sprijinite in spate, imediat in spatele soldurilor. Executarea miscarii: inspirati,apasati palmele pe podea, impingeti inainte abdomenul (partea lombara), trageti de omoplati si lasati capul pe spate intre umeri. Exercitiul 23 pozitia initiala: asezat, cu picioarele larg deschise. Executarea miscarii: duceti mainile intinse deasupra capului, aplecati trunchiul inainte si apucati talpa stanga cu ambele maini. Indreptati-va si aplecati-va pe celalalt picior. Tineti genunchii intinsi. flexibilitatea muschilor coapsei. Exercitiul 24 pozitia initiala: ortostatism.Executarea miscarii: balansati piciorul drept cat de mult se poate inainte si inapoi. Tineti trunchiul nemiscat. Repetati cu piciorul stang. Incercati sa balansati si in fata si lateral. Exercitiul 25 pozitia initiala: ortostatism. Executarea miscarii: aplecati-va peste genunchi, ghemuindu-va . Apoi indreptati-va si rotiti incet bratele spre spate, in timp ce inspirati. Scopul: exercitiu de relaxare, respiratie si stretching/ intindere Varianta b 1. Stnd pe un scaun, minile la ceaf, coatele trase napoi: se inspir adnc bombndu-se pieptul; 2. Din eznd/stand pe scaun se execut toate micrile din coloana cervical: flexie - extensie, lateralitate stnga dreapta, rotaii stnga - dreapta, circumducii. 3. Din stnd deprtat, cu braele pe lng corp, ridicarea alternativ a umerilor, apoi ridicarea simultan a umerilor. 4. Din stnd deprtat, cu braele susinute lateral, se efectueaz pronaie, supinaie, apoi mici cerculee nainte, napoi. 5. Din sprijin pe genunchi i pe antebrae, trunchiul avansat nainte, fruntea la podea se execut balansri cu lordozri puternice. Scopul:

6. Pe genunchi i pe palme, aducerea genunchiului spre piept, urmat de aducerea lui spre napoi i sus. Se schimb piciorul. 7. Din poziia patruped se ridic ntins cte un membru inferior, executnd o extensie n old i lomb. 8. Din ortostatism, la spalier n poziie lateral, cu un bra prins deasupra capului i unul la nivelul oldului, picioarele apropiate, se mpinge trunchiul n lateral; 9. Din ortostatism, se apleac nainte corpul, braele ntinse nainte, minile prind sptarul unui scaun: se execut flectri de trunchi ntre brae. 10. DV, se ridic capul, trunchiul; poziia membrelor superioare schimbndu-se pentru a grada efortul: pe lng corp, sub brbie, pe ceaf, pe umeri, ridicate pe lng urechi, "in cruce"; la nivelul maxim de extensie se menine poziia 5 - 6 sec.; se repet. 11. n patrupedie cu genunchii deprtai: se ridic un bra i membrul inferior opus la orizontal; se menine 5 - 6 sec. 12. DD, ridicarea membrelor inferioare ntinse, forfecarea lor cu cretere treptat n amplitudine. 13. DD cu tlpile pe podea deprtate la nivelul soldurilor, se ridic i se coboar uor bazinul, fr s se ating podeaua. 14. n DV, cu bazinul la marginea mesei, membrele inferioare atrnnd: se fac extensii de old cu genunchii ntini.

BIBLIOGRAFIE 1. Birtolon, S., Exerciiul fizic i coloana vertebral, Ed. Sport-turism, Bucureti, 1978 2. Cordun, M., , Kinetologie medical, Editura Axa, Bucureti, 1998 3. Sbenghe, T., Kinetologia profilactic, terapeutic i de recuperare, ed. Medical, Bucureti, 1987 4. Rusu, L., Intervenia kinetic n afeciunile sistemului neuromioartrokinetic, Ed. Universitaria, Craiova, 2007

Surse electronice: http://www.reumatism.ro/disease/spondilita--exercitii http://www.spondilita-anchilopoetica-anchilozanta-tratament-simptome.ro/ http://www.scribd.com/doc/61741500/Spondilita-anchilozanta-exercitii

S-ar putea să vă placă și