Sunteți pe pagina 1din 3

Tomografia computerizata inceputuri, evolutie, avantaje, riscuri tomografia computerizata, tomografia computerizata avantaje, tomografia computerizata riscuri, CT - Computed

ted Tomography, scanare de tip CAT, Computed Axial Tomography, tehnologia CT,razele X, aparatul de tomografie computerizata, Godfrey Hounsfield, Allan Cormack, Premiul o!el pentru "edicina, tomografie axiala computerizata #CAT$, CT-urile in spirala, aparatele moderne de tomografie computerizata, tomografia computerizata multislice, precautii in folosirea tomografiei computerizate,

Termenul de tomografie computerizata #CT - Computed Tomography$, cunoscuta si su! denumirea de scanare de tip CAT #Computed Axial Tomography$, pro%ine de la doua cu%inte grecesti, &tomos& insemnand 'sectiune( si 'graphia( - 'a descrie() Tehnologia CT presupune folosirea principiului razelor X, care, pe masura ce trec prin corp, sunt a!sor!ite sau atenuate la diferite ni%eluri, pentru a crea o matrice sau un profil de raze X, de diferite intensitati) Acest profil de tip raze X este inregistrat, in mod o!isnuit, pe un film, in cazul radiografiilor, si cu a*utorul unui detector, su! forma de !anana, care masoara profilurile razelor X, in cazul unui CT) Cu cat este mai dens tesutul uman, cu atat razele de%in mai sla!e, astfel incat oasele si dintii apar cele mai luminoase in analiza cu raze X, iar celelalte tesuturi apar in nuante cenusii sau in negru) +aca, de exemplu, un medic !anuieste, in cazul unui pacient, ca ar fi %or!a de o fractura, o analiza cu raze X confirma sau infirma cu mare precizie diagnosticul) +in punctul de %edere al caracteristicilor fizice, aparatul de tomografie computerizata are o forma cilindrica, este de mari dimensiuni, cu o deschidere, pentru pozitionarea pacientului, intre ,- si .- de centimetri) /n interior, exista o rama rotati%a, care este pre%azuta cu un tu! pentru raze X, pe una din parti, si detectorul in forma de !anana, in partea opusa) 0n fascicul de raze X este creat pe masura ce rama rotati%a in%arteste tu!ul pentru raze X in *urul pacientului) +e fiecare data cand detectorul si tu!ul de raze fac o rotatie de 1,- de grade, o imagine #sau 'slice( - felie$ este captata) Aceasta felie are o grosime de 2 - 2- milimetri) Pe masura ce aparatul de tomografie computerizata %a completa mai multe rotatii de 1,- de grade, %or fi preluate mai multe imagini seriate #sectiuni trans%ersale prin diferite zone ale corpului uman$, denumite 'profile() 3 rotatie completa permite capturarea a circa 2--- de astfel de profile, care, mai departe, sunt di%izate spatial de catre detector) 4iecare profil este reconstruit, de catre un computer specializat, ca o imagine 5+ #!idimensionala$ a fiecarei sectiuni scanate, care poate fi imprimata pe film sau pe suport digital #C+$, pentru analizarea ulterioara) Tomografia computerizata a fost in%entata, in 26.5, de catre inginerul de origine !ritanica Godfrey Hounsfield, din cadrul la!oratoarelor 7"/ #din "area 8ritanie$ si, independent, de catre fizicianul de origine sud-africana, Allan Cormack, de la 0ni%ersitatea Tufts, din "assachusetts) Hounsfield a primit, mai tarziu, Premiul o!el pentru "edicina, dar si '3rdinul Ca%alerilor(, pentru contri!utiile aduse de acesta in domeniul medicinei si al stiintei) Cu a*utorul tomografiei axiale computerizate #CAT$, partile moi de tesut #muschi, madu%a spinarii, ner%i etc)$ sunt foarte !ine reprezentate in structurile tisulare mici) "ai mult, se poate administra pacientului, inainte de scanare, o su!stanta de contrast #un compus al iodului, care are proprietatea de a a!sor!i razele X$, dar nu inainte de a se face un test alergologic si un control renal al persoanei care urmeaza sa fie examinata) 9u!stantele de contrast iodate sunt nefrotoxice, de aceea tre!uie pre%enit riscul agra%arii unei insuficiente renale) Primele aparate de tip CT au fost instalate, inca din anii 26.: - 26.,, sistemele fiind folosite, initial, doar pentru scanarea capului si a gatului) Pana la sfarsitul anilor 26;-, tomografiea computerizata

a*unge sa fie disponi!ila in ma*oritatea tarilor dez%oltate din lume) Astazi, la ni%el mondial, sunt instalate peste 1-)--- de aparate de scanare de tip CT) Primul CT dez%oltat de Hounsfield a%ea ne%oie de cate%a ore pentru a prelua 'feliile( si de cate%a zile pentru a reconstrui imaginea, pornind de la datele !rute) /n prezent, sistemele CT ultra-performante reusesc acelasi lucru in maximum 2- secunde) /n timp, aparatele de scanare au fost constant im!unatatite in pri%inta %itezei, a confortului pacientilor si a rezolutiei imaginilor reconstruite) Timpul de scanare s-a redus, mai multe zone anatomice putand fi %izualizate rapid) 9canarile rapide au marele a%anta* de a elimina artefactele date de pozitia defectuoasa a pacientilor, de miscarile de respiratie sau de peristaltismul intestinal #miscarea musculaturii stomacului$) 7xaminarile care implica tomografia computerizata sunt, astazi, mult mai orientate pe asigurarea confortului pacientului si pe administrarea unei doze de raze X cat mai redusa) CT-urile in spirala /n toate scanerele CT din perioada 26.: - 26;-, puterea razelor X era transmisa prin folosirea unor %olta*e foarte inalte, prin intermediul unor ca!luri electrice infasurate in *urul unor dispoziti%e rotati%e si a unor scripeti complicati) <ama rotati%a se misca pentru 1,- de grade intr-o directie, preluand o felie #sectiune trans%ersala$, pentru ca, mai apoi, sa se intoarca la 1,- de grade in cealalta directie, pentru a o prelua si pe a doua s)a)m)d) =a mi*locul anilor 26;-, introducerea inelului care facilita transmiterea %olta*ului a permis renuntarea la sistemul de ca!luri si scripeti folosit anterior) Aparatele moderne de tomografie computerizata se pot roti continuu, fara a fi ne%oie sa incetineasca, pentru a porni si pentru a se opri) CT-urile in spirala pot sa scaneze o intreaga zona anatomica #de exemplu, plamanii$, in cate%a secunde) Acestea nu mai capteaza felii indi%iduale, care ar putea fi nealiniate, din cauza miscarilor de respiratie ale pacientului, ci preiau %olume de date intr-o singura pozitie) +atele !rute pot fi reconstruite pentru a forma imagini tridimensionale #1+$ complexe, asa cum se intampla in cazul arterelor renale sau in cazul aortei) /maginile 1+ permit chirurgilor sa %izualizeze fracturi complicate, ca in cazul traumelor faciale, pentru a planifica toti pasii operatori) Tomografia computerizata de tip multislice #cu %izualizare in 1+$ face posi!ila diagnosticarea nonin%azi%a a unui spectru mult mai larg de afectiuni #leziuni craniene, hemoragie acuta etc)$, intr-un timp redus si asigurand un confort sporit pacientului) Com!inarea capacitatilor de reconstructie 1+ cu scanarea de tip multislice este utila si %eterinarilor, pentru a %izualiza date di%erse despre afectiunile pacientilor lor) Precautii in folosirea tomografiei computerizate /n statele 0nite ale Americii, conform statisticilor, iradierea populatiei cu raze X este imputata, in proportie de >-?, tomografiei computerizate si acest fenomen, in mod neasteptat, a luat amploare in anii 5---) Principalele cauze sunt legate de faptul ca a crescut numarul scanarilor toracice, care sunt cele mai periculoase, si de marirea dozelor su!stantelor de contrast) /n plus, scanarea arterelor coronare #cele care incon*oara suprafata inimii$ este extrem de riscanta, presupunand o iradiere de ,-- de ori mai mare decat o radiografie pulmonara, de exemplu) 7ste e%ident, asadar, ca o expunere repetata la raze X poate fi daunatoare pentru organism, dar raportul !eneficiu@risc A spun medicii - in nenumarate situatii, inclina in fa%oarea celui dintai) Tomografia computerizata %a fi folosita, de asemenea, cu mari precautii, de catre !olna%ii de dia!et si este contraindicata femeilor insarcinate) Tehnica imagistica de in%estigatie prin rezonanta magnetica, neiradianta #deoarece foloseste campurile magnetice$ este o foarte !una alternati%a, dar sunt si situatii cand aceasta nu poate su!stitui tomografia computerizata)