Boletn

Estadstico de Salud

Agosto 2012

La Diabetes Mellitus es una enfermedad crnica no trasmisible que va en incremento en el Per, constituye uno de los principales problemas de salud pblica, y es un desafo en materia de desarrollo. Esta enfermedad est constituida por un conjunto de trastornos en el metabolismo, ligados al aumento de la concentracin de azcar en la sangre. Este aumento es producto de la ausencia o del uso inadecuado de la hormona insulina, la cual es responsable de controlar el nivel de glucosa sangunea. Los factores de riesgo pueden ser genticos pero tambin puede deberse a una dieta alta en carbohidratos y grasas, o una vida carente de actividad fsica. Existen dos tipos de diabetes, la tipo I caracterizada por la ausencia de insulina en el organismo y la tipo II, donde si existe la insulina pero no es reconocida por el organismo. El presente boletn se est considerando informacin de sintomatologa de morbilidad de diferentes fuentes de los sub-sistemas estadsticos de salud a nivel nacional. El 14 de Noviembre es considerado como el Da Mundial de la Diabetes porque en el ao 1921 del mismo da se logr aislar la insulina, y con este hallazgo pas de ser una enfermedad mortal a una enfermedad controlada. Las personas que padecen de esta morbilidad estn en riesgo de contraer otras enfermedades, pero est tambin puede ser prevenida y controlada. La Oficina General de Estadstica e Informtica, agradece por anticipado sus aportes y observaciones para el mejoramiento de las prximas ediciones. Dr. Walter Curioso Vlchez Director General

Oficina General de Estadstica e Informtica

OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Dr. Walter Curioso Vlchez Director General Dr. Karim J. Pardo Ruiz Directora Ejecutiva de Estadstica Lidia Mendoza Lara Coordinadora del rea de Investigacin y Anlisis

Puntos de inters especial: Principales Sntomas Morbilidad registrada en consulta externa Morbilidad en Pacientes Hospitalizados Mortalidad Registrada

EQUIPO TCNICO Lidia Mendoza Lara Carlos Avila Guerra Emperatriz Vera Cortegana Luisa Contreras Aibar REVISIN DE REDACCIN Alicia Rios Terrones Jefe de Biblioteca DISEO Y DIAGRAMACIN Julie Guilln Ramos

LA DIABETES MELLITUS
Se estima que en los prximos 15 aos, la poblacin diabtica en el mundo se duplicara, llegando aproximadamente a los 300 millones de personas afectadas. Se prev asimismo, que el nmero de personas que sufren diabetes en Amrica Latina, se incremente en ms de 50% y se llegue a 32,9 millones para el ao 2030. La diabetes mellitus, es una enfermedad que produce un impacto socioeconmico importante, cuya valoracin an no ha sido adecuadamente realizada, pero se traduce en una gran demanda de los servicios ambulatorios, de hospitalizacin prolongada, como ausentismo laboral, discapacidad y finalmente mortalidad, producto de las complicaciones agudas y crnicas. En el Per, la prevalencia de diabetes es de 1 a 8% de la poblacin general, encontrndose Piura y Lima como los departamentos ms afectados con esta enfermedad. Se describe que la frecuencia de diabetes es de 3 a 4 veces mayor en poblacin con antecedentes familiares (primer o segundo grado) de dicha enfermedad, de la cual la deteccin temprana antes de los 45 aos de edad, es materia a considerar en la prevencin secundaria de nuestra poblacin.

Los principales sntomas de la Diabetes Mellitus son: Necesidad frecuente de orinar Sed excesiva Prdida de peso sin causa aparente Hambre excesiva Cambios bruscos en la visin Hormigueo o insensibilidad en las manos y los pies Cansancio extremo la mayor parte del tiempo Piel muy seca lceras que tardan mucho en sanar Entre los factores de riesgo de la diabetes, se halla la edad avanzada, obesidad, antecedentes familiares con diabetes, tolerancia disminuida a la glucosa, falta de actividad fsica y raza u origen tnico. Cules son los diferentes tipos de diabetes? La diabetes tipo I, conocida anteriormente como diabetes mellitus insulinodependiente o diabetes de comienzo juvenil, representa entre el 3% y el 5% de todos los casos diagnosticados de diabetes. La diabetes tipo II, conocida anteriormente como diabetes mellitus no insulinodependiente o diabetes de comienzo en la edad adulta, representa entre el 40% y el 50% de todos los casos diagnosticados de diabetes. Existe una cura para la diabetes? No. La comunidad tiene tres alternativas ante la enorme carga de la salud que representa la diabetes: prevenir la enfermedad, tratarla y mejorar la calidad de los cuidados para las personas con diabetes, a fin de prevenir complicaciones graves.

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Existe una cura para la diabetes? NO. La comunidad tiene tres alternativas ante la enorme carga de la salud que representa la diabetes: prevenir la enfermedad, tratarla y mejorar la calidad de los cuidados para las personas con diabetes a fin de prevenir complicaciones graves.

MORBILIDAD REGISTRADA EN CONSULTA EXTERNA PER: 2005, 2011

CASOS REGISTRADOS EN CONSULTA EXTERNA POR TIPO DE DIABETES MELLITUS
Los casos registrados de diabetes mellitus en consulta externa muestran para el ao 2005 que la diabetes mellitus no especificada tiene la mayor incidencia con un 52.14% de casos, mientras que en el ao 2011 el tipo de diabetes con mayor porcentaje corresponde a la diabetes mellitus no insulinodependiente con un 49.03%. As mismo, la diabetes mellitus insulinodependiente se mantiene sin variacin entre los aos 2005 y 2011, con un promedio de 2.62% de casos (Cuadro N1).

Cuadro N1

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD (HIS) MINSA-OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

CASOS REGISTRADOS EN CONSULTA EXTERNA POR TIPO DE DIABETES Y SEXO

En el ao 2005 se registraron 51,611 casos por diabetes mellitus de ellos el 67.66% corresponden a mujeres, siendo los casos por diabetes mellitus no especificada el tipo de diabetes con mayor incidencia con un 51.92%, seguido de la diabetes mellitus no insulinodependiente con un 42.85% de casos.
Grfico N1

En el sexo masculino tambin la diabetes mellitus no especificada es el tipo de diabetes con mayor incidencia con un 52.60% de casos, seguido de la diabetes mellitus no insulinodependiente con un 41.96% de casos atendidos. Para el ao 2011 el nmero de casos atendidos se duplicaron en relacin al ao 2005 llegando as a 110,551 casos, de los cuales el 67.46% corresponde al sexo femenino, y el 32.54% al sexo masculino. El tipo de diabetes de mayor incidencia de casos para ambos sexos, corresponde a la diabetes mellitus no insulinodependiente, siendo as que para el sexo masculino es el 49.55% y para el sexo femenino un 48.78%, seguido por la diabetes mellitus no especificada con un 47.24% para el sexo femenino y un 46.47% para el sexo masculino (Grfico N1).

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LA DIABETES MELLITUS POR ETAPAS DE VIDA EN CONSULTA EXTERNA

En el ao 2005, del total de casos presentados con diabetes mellitus, el 52.14% corresponden a la diabetes mellitus no especificada, seguido por la diabetes mellitus no insulinodependiente con un 42.56%. Las etapas de vida que presentan mayor incidencia de casos corresponde a la etapa de vida del adulto mayor con un 48.66%, seguido por la etapa de vida adulta con 47.53%. En la etapa de vida del adulto mayor, en primer lugar se ubica la diabetes mellitus no especificada con un 51.60% de casos, seguido por la diabetes mellitus no insulinodependiente con un 44.04% y para la etapa de vida adulta, el mayor predominio de diabetes corresponde a la diabetes mellitus no especificada con un 52.78% de casos y le sigue la diabetes mellitus no insulinodependiente con un 42.31%. El ao 2011 registra un incremento de los casos de diabetes mellitus duplicndose en relacin al ao 2005. Para este ao tambin la mayor incidencia de casos corresponden a la etapa de vida adulta con 48.83% y el adulto mayor con un 47.47% respectivamente. En la etapa de vida adulta se concentra la mayor incidencia de los casos de la diabetes mellitus no insulinodependiente con un 49.02% seguido por la diabetes mellitus no especificada con el 47.24% de casos y para la etapa de vida del adulto mayor la diabetes mellitus no insulinodependiente se ubica con un 49.77% de casos seguido de la diabetes mellitus no especificada con un 46.65% respectivamente (Grfico N2).

Grfico N2

LA DIABETES MELLITUS POR NIVELES DE POBREZA

Los niveles de pobreza, segn presentados por el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI), se distribuyen en 5 grupos. Para los aos 2005 y 2011, la mayor incidencia recae en el grupo 5 con un promedio del 65.64% de casos, dicho grupo est conformado por los departamentos de Lima, Ica, Tacna, Moquegua, Madre de Dios y la Prov. Const. del Callao. De este grupo, el departamento de Lima es el que presenta mayor incidencia de casos con un 76.12%, de los cuales el 50.22%, representan los casos de diabetes mellitus no insulinodependiente, seguido por los casos de diabetes mellitus no especificada con un 46.97%. Luego est la Prov. Const. del Callao con un 16.84%, donde el 65.87% corresponde a la diabetes mellitus no insulinodependiente y el 32.63% a la diabetes mellitus no especificada. El resto de

departamentos del grupo hacen un 7.03% de casos registrados. Seguidamente, el grupo 3 est conformado por los departamentos de Ancash, Junn, La Libertad, Lambayeque y San Martn, que en promedio tienen el 13.86% de casos para el periodo 2005 y 2011. El departamento de La Libertad muestra la mayor incidencia dentro del grupo con un 43.79%, donde la diabetes mellitus no especificada tiene un 46% de casos registrados, seguido de la diabetes mellitus no insulinodependiente con un 45%(Grfico N3).

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Grfico N3

INCIDENCIA DE LA DIABETES MELLITUS SEGN DEPARTAMENTOS

En el ao 2011 el departamento de Lima y la Prov. Const. del Callao concentran el 60.23% de casos, de casos de diabetes mellitus a nivel nacional. Solo el departamento de Lima registra el 49.32%, de los cuales el 50.22% son casos con diabetes mellitus no insulinodependiente y el 46.95% son casos de diabetes mellitus no especificada y la Provincia Constitucional del Callao cuenta con el 10.9% de casos, donde la diabetes mellitus no insulinodependiente es el tipo de diabetes con mayor incidencia, con un 67.87% y luego sigue la diabetes mellitus no especificada con un 32.63%(Grfico N4).

Grfico N4

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LA DIABETES MELLITUS POR REGIONES NATURALES

Entre los aos 2005 y 2011, los casos registrados de diabetes mellitus por regiones naturales muestran que la Costa es la regin con el mayor nmero de casos con un 74.5%, seguido de la Sierra con el 15.86% y la Selva con el 6.5% de casos registrados en promedio. Los departamentos con mayor incidencia de casos por regiones naturales en el 2011 son: Lima con el 78% para la regin Costa (incluye la Prov. Constitucional del Callao), Arequipa con un 26.1% en la regin de la Sierra y Loreto con un 37.44% para la regin de la Selva (Grfico N5).
Grfico N5

El mayor nmero de casos registrados de diabetes mellitus en el 2011 por regiones naturales se encuentran en la regin de la Costa con el 77.21% de casos, de los cuales el 50.42% corresponde a la diabetes mellitus no insulinodependiente, seguido por la diabetes mellitus no especificada con el 46.26%, siendo as los 2 tipos de diabetes con mayor incidencia en la regin. En la Sierra hay un 15.41% de casos registrados, donde la diabetes mellitus no insulinode-

pendiente registra un 47.46%, y la diabetes mellitus no especificada un 45.17%. La regin de la Selva cuenta con un 7.38% de casos de diabetes mellitus a nivel nacional. As mismo el tipo de diabetes mellitus con mayor incidencia de casos es la diabetes mellitus no especificada con un 58.45%, seguido de la diabetes mellitus no insulinodependiente con un 37.77% (Grfico N6).

Grfico N6

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MORBILIDAD EN PACIENTES HOSPITALIZADOS PER: 2005, 2011

LOS EGRESOS HOSPITALARIOS POR TIPO DE DIABETES MELLITUS
Entre los aos 2005 y 2011, los pacientes hospitalizados por diabetes mellitus muestran un incremento de 55.6%, teniendo predominio los de sexo femenino con una diferencia del 18.96% sobre el sexo masculino. En este ao, el mayor porcentaje de casos corresponde a pacientes con diabetes mellitus no insulinodependiente con un 48.37% y le sigue la diabetes mellitus no especificada con un 42.51% (Grfico N7).rfico N7) .
Grfico N7

Los casos de diabetes mellitus en pacientes hospitalizados, muestran una diferencia en relacin a los casos presentados en consulta externa, de los cuales en el ao 2005, el porcentaje de pacientes hospitalizados con relacin a los casos de consulta externa corresponde un 8.5% y para el ao 2011, 6.2%. As tambin se puede mencionar que el nmero de pacientes de sexo masculino hospitalizados, se ha incrementado en un 5% para el ao 2011. Inversamente a lo referente al comportamiento del sexo femenino, donde muestra un descenso de 5.3% para este ao (Grfico N8) .
Grfico N8

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EGRESOS HOSPITALARIOS POR ETAPAS DE VIDA Y SEXO

La Diabetes Mellitus, vista por etapas de vida, seala que en el ao 2011 se registraron 6,853 pacientes hospitalizados, es decir 2,449 egresos ms que el 2005, incrementndose las cifras en un 55.6%. La etapa de vida con mayor incidencia de diabetes mellitus, es la etapa de vida adulta con un 47%, donde hay un mayor predominio en el sexo femenino en un 13.08% sobre el sexo masculino. As mismo, el 46.94% de los egresos corresponden a la etapa de vida del adulto mayor, mientras el 6.1% corresponden a las otras etapas de vida (Grfico N9) .

Grfico N9

EGRESOS HOSPITALARIOS POR REGIONES NATURALES

Si distribuimos los egresos hospitalarios por regiones naturales se observa que en el 2011, la regin de la Costa presenta el 59% de los egresos, disminuyendo en un 7% en el ao 2005. La regin de la Sierra se mantuvo con el 24% de los egresos y la regin de la Selva se increment en un 7% en el periodo 2005 al 2011. En la regin de la Costa, Lima es el departamento con mayor incidencia de egresos por diabetes mellitus con un 62.93%, seguido del departamento de La Libertad con un 9.5%. As mismo, en la region de la Sierra el departamento con mayor nmero de pacientes hospitalizados corresponde al departamento de Arequipa, con un 21.5%, luego le siguen los departamentos de Ancash, con 16.58% y Junn con 16.2%. Finalmente en la Selva, Loreto tiene el 42.43% de egresos hospitalarios y Ucayali el 30.5%(Grfico N10) .

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Grfico N10

EGRESOS HOSPITALARIOS SEGN RESIDENCIA HABITUAL

En el grfico N 11 se puede apreciar que segn residencia habitual, los 10 primeros departamentos (Lima, Loreto, La Libertad, Ucayali, Arequipa, Callao, Ica, Piura, Ancash, Junn) concentran el 77% de los egresos hospitalarios en el pas, siendo el departamento de Lima el que cuenta con el mayor nmero de pacientes hospitalizados con un 32.69%. Los otros 8 departamentos y la Prov. Const. del Callao muestran en promedio el 5% pacientes hospitalizados.
Grfico N11

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DEFUNCIONES REGISTRADAS Per: 2005,2010 DEFUNCIONES REGISTRADAS POR ETAPAS DE VIDA

Las muertes registradas en el Per por diabetes mellitus evidencian un incremento. En el ao 2005 registra el 2.1% del total de muertes registradas por todas las causas y para el ao 2010 un 2.7% de muertes. As tambin el mayor porcentaje de esta enfermedad recae en el sexo femenino en ambos aos con un promedio del 51%. En el ao 2005, el nmero de defunciones registr 1,827 muertes, donde el tipo de diabetes con mayor incidencia recae en la diabetes mellitus no especificada con un 80.79%, mientras que en el 2010 se registraron 2,663 muertes, elevndose en un 3.36% y el tipo de diabetes con mayor porcentaje continua siendo la diabetes mellitus no especificada con el 84.15%. Seguidamente tenemos la diabetes mellitus no insulinodependiente con un promedio de 15.02% de muertes registradas para ambos aos (Grfico N12). Grfico N12

DEFUNCIONES REGISTRADAS POR ETAPAS DE VIDA

En el grfico N 13 se puede observar que la etapa de vida adulto mayor es la que concentra el mayor nmero de defunciones en los aos 2005 y 2010. Presentado un comportamiento similar en ambos aos con un 77.6%, de igual manera la etapa de vida adulta se manifiesta con similar comportamiento con un 21.3% de muertes. Las otras etapas de vida manifiestan comportamientos por debajo del 1% (Grfico N13).

Grfico N13

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DEFUNCIONES REGISTRADAS DE DIABETESS MELLITUS POR RESIDENCIA HABITUAL

Si comparamos las defunciones registradas por diabetes mellitus de los aos 2005 y 2010, se observa que en el ao 2005, 6 departamentos (Lima, La Libertad, Piura, Lambayeque, Ica, Arequipa y la Prov, Constitucional del Callao) concentran el 80.24% muertes registradas con esta enfermedad, y para el ao 2010 presenta una disminucin del nmero de muertes acumulando un 69.7% en 4 departamentos del pas (Lima, Piura, Lambayeque, La Libertad y la Prov. Const. del Callao), mientras que los departamentos de Ica y Arequipa disminuyeron su incidencia de muertes en un 3.98%(Grfico N14 ) y (Grfico N15).

Grfico N14

Grfico N15

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