TOMO

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REFERATAS

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Comportamiento circulatorio en reposo y en esfuerzo de los oMcarenciales. Estudia electrocardiogrficamente cuarenta eafettnos c o n enf ermc< kd de] edema (hiponutrdos con dietas nnilaterales) Hace las derivaciones ordinarias y la IV R. (precordial) estudiando en 16 de ellos la respuesta al esfuerzo, controlando la tensin, el pulso as como en alguno de ellos las modificaciones con la atropina. Los hallazgos son semejantes a los de la avitaminosis Bi. Se encuentra una P muy pequea que en el 8o por ioo no llega a un milmetro en la primera y a dos milmetros en la once, siendo su anchura la que se considera como lmite de la normal en el 25 por 100 de los casos. El P-Q se encuentra con cifras normales. Q-R-S se encuentra con "bajo voltaje" en un 30 por 100 y su duracin es normal El 52,5 por 100 de los casos tienen un S-T prolongado (0,32). La onda T tiene menos de 1,5 mm. de altura en el 37'5 P o r I O ^ e l s casos > En cuanto a otras deformidades encuentra una P bfida en el 10 por 100, Complejos ventriculares desiguales en el 75 por 100 y en este mismo p rocen to arritmias de ellas el 2,5 por 100 extrasistlica. Hay un 20 por 100 de inversiones de onda T de las cuales el 7,5 slo se presenta en la IV y otro 7,5 difsica. Cree el autor que aun siendo el bajo voltaje la caracterstica fundamental no se puede por este solo hallazgo juzgar de la presencia o ausencia de una lesin ya que son infinidad las causas extracardacas que pueden influir (edema, etc.). Puede pensarse en la existencia de un edema miocrdico, lo que explicara el bajo voltaje de P debido a una depresin del automatismo sinusal por excitacin del vago. Estudio roentgenqoimogrfico del estmago de los enfermos de inedia crnica. Estudia el tono, el peristaltismo y la evacuacin de 16 estmagos en carenciales, valindose del quimograma practicado inmediatamente despus de la ingestin de 100 gramos de papilla opaca y otro a los 20 minutos. En lo que se refiere al tono, encuentra el 50 por 100 de hipertnicos, un 37 por 100 de normotnicos y un 12,6 por ciento de hipotnicos. Disfunciones o arritmias registra en un 31,2 por 100 de los casos. Estas cifras difieren fundamentalmente de las obtenidas por otros autores que se han valido de los mtodos de radiodiagnstico corrientes, con los que sacan un predominio de hipotnicos cosa que como se puede ver por las cifras arriba sealadas es completamente opuesta a lo encontrado por el autor de este trabajo. El peristaltismo, segn el autor, queda por debajo de las cifras dadas por Stumpf en lo que se refiere a la amplitud y longitud de onda siendo por el contrario de una mayor frecuencia. La evacuacin se hace preferentemente por un mecanismo tnico, predominando los normoevacuadores sobre los hper e hipoevacuadores, registrando en su casustica un solo retencionista.

gomielia es metamrica y en la lepra suele hacerse en "manopla" y en "calcetn". Los reflejos corrientemente exaltados en la extremidad inferior en la siringomielia y en la sfilis medular; estn, salvo excepciones, abolidos en la lepra y en la tabes. Solamente en la lepra se encuentra la neuritis hipertrfica, apreciable fcilmente en el cubital (codo) y en el citico (hueco poplteo), etc. Entre las parlisis la del orbicular de los prpados, produciendo un lagoftdlmus, se observa con frecuencia en la lepra siendo excepcional en las otras dos. Los trastornos trficos en la tabes suelen ser de grandes articulaciones, en la siringomielia en las pequeas y en la lepra en la mano y mueca. Las amiotrofias son raras en la tabes y sfilis medular, de los pequeos msculos de la mano en la siringomielia y ms precoces y frecuente en las piernas en el curso de la lepra. Los trastornos de la secrecin sudoral en la lepra suelen ser circunscritos y en la siringomielia comprenden zonas extensas. Trastornos de esfnteres faltan siempre en la lepra, en las meningomielitis y tabes son constantes y slo en la siringomielia de localizacin lumbosacra existen. Los exmenes bacteriolgicos de lquido cefalorraqudeo y radiogrficos no porporcionan datos concluyen tes en este diagnstico diferencial. Sarcoma osteognico y trauma. Se refiere a la influencia que pueda tener un trauma como productor de un sarcoma osteognico o como factor desfavorable en la evolucin de una neoformacin ya en marcha. Se suma el autor en este sentido a la tesis de considerar el trauma no como agente exclusivo productor sino como uno ms de los muchos que influyen en su produccin. Revisa la estadstica del servicio de huesos de la Casa de Salud de Valdecilla y entresaca 27 casos de los cuales en 20 se desarrolla el tumor fuera de toda accin traumtica y en siete tienen un antecedente de trauma en sus comienzos. Publica H a historia de estos siete casos y de dos en los que el traumatismo influye claramente en sentido desfavorable su evolucin. Estas cifras suponen un 25,93 P o r I 0 de casos que se pueden filiar como traumticos.

Actualidad Mdica
21 244 - 1943 Hacia la teraputica del cncer. Obdulio Fernndez. * Los problemas clnicos del latirismo. J. Arigo Jimnez. Medicina interna provincial. C. Morcillo Hervs

Clnica y Laboratorio
35 - 206 - 1943 * Dificultades diagnsticas en algunas formas de lepra, siringomielia y sfilis medular. Luis Barraquer e Ignacio Gispert. * Sarcoma osteognico y trauma. F. Lpez Areal. Consideraciones acerca de un caso de gestacin gemelar. R. Garca Pastor. Observaciones al margen de un caso de perforacin cubierta de lcera gstrica. E. Llanaza Rodrguez.

Dificultades diagnsticas en algunas formas de lepra, siringomielia y sfilis medular. Presenta tres casos clnicos de una semejanza tal, que slo la observacin prolongada, la necropsia y las reacciones serolgcas, permitieron establecer el diagnstico de siringomielia. de lepra trfica y de sfilis medular respectivamente. Con este motivo comenta las semejanzas de cuadros de tan alejada significacin y pasa revista a los signos diferenciales que si bien con su cuidadosa recopilacin permiten hacer un diagnstico exacto en muchos casos, en otros slo con la observacin del curso evolutivo y la aparicin sucesiva de otros sntomas, se logra. En lo que se refiere a la distribucin y carcter de la anestesia seala el dato de que raramente adopta en la lepra y en la sfilis un carcter tan marcado de disociacin como n la siringomielia; la distribucin en la sfilis y en la sirin-

Los problemas clnicos del latirismo. El autor se ocupa en su trabajo, que tiene el carcter de una revisin de conjunto, de los diferentes aspectos interesantes de esta afeccin. En primer lugar hace un estudio de los antecedentes histricos para despus pasar una rpida revisin a la casustica nacional y a la bibliografia extranjera. Presenta un caso clnico y hace posteriormente un repaso de la obscura etiologa y patogenia comentando los numerosos trabajos llevados a cabo por Jimnez Daz y su escuela que aportan valiosos datos para ulteriores investigaciones. El autor incrementa el nmero de hiptesis de trabajo llamando la atencin sobre posibles factores endocrinos o de peculiares condiciones abotrficas del sistema nervioso del varn donde predomina marcadamente la enfermedad; as como en peculiares condiciones de los procesos nutricios en relacin con las condiciones de vida ruda y expuesta a las inclemencias del tiempo del trabajador. No se pueden descartar los factores de predisposicin personal para explicar la caprichosa distribucin de esta afeccin. En el captulo del tratamiento seala la ineficacia de todos los hasta la actualidad ensayados, lo que incrementa el inters despertado por esta afeccin que hace intiles precisamente a los hombres de complexin robusta en el acm de su vida.

Acta Peditrica
1 - 8 - 1943 Sndrome de subalimentacin en la edad escolar.. C. Sinz de los Terreros. Herpes zona y varicela. M. Boyo Montanes.