Ghid Diabetic Zi Cu Zi

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010
DINC ULESC U MAXIM
(GHIDUL DE ZI C U ZI PENTRU BOLNAVUL DE DIABET ) Bucureti 2010
T extele din aceas t luc rare nu pot fi reproduse s ub nici o form fr aprobarea autorului s au al administratorului site - ului www.retetemaxim.ro .Fotografiile aparin s ite- ului www.s osc uisine.com. C omenzi la email : contac t@ retetemaxim.ro 1/P a g i n a

DIABETUL I CONSEC INELE ACESTUIA
Ce este diabetul ?
Diabetul se ntlnete la toate vrstele , c hia r i la copii, i frecvena sa c rete odat cu naintarea n vrst . El atinge 5 la 6 % din populaie , adic un milion la un milion i jumtate de pe rsoane n Romnia ( n Frana sunt 2 la 3 milioa ne ) . ntr- un caz din zece , este necesar tratame ntul prin injecta re de insulin. Zahrul prezent n snge, ntmpin dific ulti n intrarea n celulele corpului , urmare a unei lipse de insulin sau a une i dificulti de aciune a insulinei. Acest lucru este jenant pentru c zah rul este principala surs de ene rgie a orga nismului , i pentru c aceast c retere a sa n snge , a ntre neaz o alte rare a a rtere lor ( proces asemntor celui prin care calcarul se depune n c onducte le de ap ) . Rolul insulinei
Cnd pe rsoane le care nu sunt diabetice consum za hr sau alimente care se transform n zahr dup digestie , cum s unt p inea, ca rtofii, paste le, orezul pa ncreasul , care este un organ situat n abdomen n spatele stomacului, fa bric imediat insulin pentru a permite utilizarea acestui zahr i pe ntru a evita ca acesta s stea prea mult n s nge . n afara meselor , i pe timpul nopii, panc reasul continu s fabrice insulin, da r de -o manie r prea puin important. Pe timpul digestiei , zahrul este pus n reze rv , la nivelul ficatului i al muc hilor. Aceast rezerv se numete glicogen. Este vorba de o mbina re de zaha ruri . Aceast pune re n reze rv este favorizat prin crete rea nivelului de insulin.
Creterea insulinei pe rmite pune rea n reze rv a za hrului n ficat i muchi , dup o mas. n afara timpului de mas , zahrul necesar funcionrii celu le lor organismului este furnizat de ctre glicogenul din ficat deci ca ntitatea acestuia scade. Aceast elibera re de zahr prin glicogen este favorizat prin scderea insulinei.
Diminuarea insuline i permite e liberarea zah rului n inte rvalul dintre me se. La masa urmtoare, rezerva de glicoge n este reconstituit . Insulina permite deci , pune rea n reze rv a za hrului n ficat i muchi ca urmare a unei mese . Dar ea are , de asemenea, i un rol important la nivelul tuturor celule lor din corp : prezena este necesar pe ntru ca zah rul s poat intra n ce lule. Putem schematiza rolul insuline i de maniera urmtoa re : Dac panc reasul fabric insulin n ca ntitate norma l, zah rul poate intra norma l n celule i glicemia este normal :
Dac panc reasul nu fabric sufic ient insulin , sau dac exist o dificultate de acionare a insulinei , zahrul nu poate intra normal n ce lule i se m rete ca nivel n snge :
Insulina acioneaz la nivelul tuturor ce lulelor . Este o c heie care permite deschiderea tuturor uilor ce lulelor pentru zah r. n rezumat , n caz de diabet : Dup o mas, zahrul este dific il de pus la reze rv n ficat i muchi , ceea ce antreneaz o glicemie mult mai ridicat dup mas dect nainte de aceasta.

ntre mese, ficat ul fa bric zah r n cantitate excesiv , i acest zahr poate fi utilizat cu dificultate de ctre celule le organismului. Exist dou tipuri de diabet : Dou mecanisme conduc la c reterea za hrului n snge :
1. Panc reasul nu fabric suficient insulin ; 2. Celule le sunt mai puin sensibile la insulin .
Altfel zis, relund comparaia cheie/ ncuietori : este o lips a cheii pentru a deschide uile celulelor pentru zahr sau nc uietorile de la uile ce lulelor funcioneaz ru. Dac panc reasul nu mai fabric de loc sa u aproape de loc , insulin, este vorba de un diabet care trebuie tratat cu insulin , chiar de la apariia lui , pentru c n acest caz pastile le comprimate nu ajung s oblige pa ncreasul s fa brice suficient insulin . Acest diabet se numete Diabet de Tipul 1 sau Diabet Insulino-depe ndent , pentru c viaa diabeticului de pinde de injectarea insuline i. Cum , din nenoroc ire, insulina este digerat dac o nghiim, atunci ea trebuie injectat sub pie le , de ma nie ra de a evita trecerea prin stomac. Nume le acestui diabet este a desea prescurtat DT1 sau DID. El a fost denumit foarte mult vreme diabetul slab , pentru c lipsa sever de insulin conduce la slbire. Dac exist o dificultate de aciune a insuline i , este vorba de un diabet c a re poate fi tratat pentru un anumit timp cu medicamente care fac ce lulele mai sensibile la aciunea insuline i , sau care oblig panc reasul s fabrice mai mult insulin. Acest diabet este numit Diabet de Tipul 2 sau Diabet Non-insulino Depende nt , pe ntru c viaa diabeticului nu depinde de injeciile cu insulin . Numele acestui diabet este adesea prescurtat DT2 sau DNID. Timp de mult vreme a fost de numit i diabetul gras pentru c excesul de greutate corporal l favorizeaz , i pe ntru c adesea e ste nsoit de un exces de greutate . Dar dup zece ani de evoluie a diabetului de tip 2 , un tratame nt c u insulin poate deveni necesar pentru a ajunge s stpnii glicemia ( diabet insulino-solic itant sau diabet insulino-necesitat ). n fapt, insulina nu este dect o unea lt ca re trebuie utilizat atunci cnd comprimatele nu ajung s norma lizeze glicemia, i chiar dac supravieuirea diabeticului nu depinde de injectarea de insulin, insulina devine indispensa bil pentru a evita complicaiile diabetului. Consecine ale dific ultii de aciune ale insulinei sau ale lipsei de insulin
Pe te rmen scurt
Cnd nivelul de zahr n snge se ridic la mai mult de 1,80 g/l, acest fapt antre neaz o trecere a zahrului n urin pentru c rinichii sunt filtrele care nu ma i reuesc s rein zahrul care trece de 1,80 g/l n snge . Aceast trecere a zah rului n urin , atrage dup sine i o pierde re obligatorie de ap , ceea ce face ca urina s fie ma i abundent.
Pe de alt parte , corpul , care nu ajunge s utilizeze corect zah rul, va ncepe s utilizeze grsimile de reze rv , avnd drept consec in o slbire corpora l i produce rea de aceton i de resturi acide care vor pe rturba funcionarea ce lulelor cu risc de com . Altfel zis, dac insulina nu este n cantitate suficie nt , se poate produce o succesiune a urmtoarelor evenime nte : Creterea glicemiei , Trecerea zahrului n urin => crete rea volumului de urin => deshidratare => sete => crete rea buturilor absorbite , De fic it e nergetic => utilizarea grsimilor de reze rv => slbire i oboseal , Produce rea de resturi acide => greuri, vomisme nte => com. Remarc : mecanismul de c retere a volumului de urin este : trecerea zah rului n urin => mrirea volumului de urin => deshidratare => sete, i nu : sete => crete rea volumului de buturi absorbite => creterea volumului de urin => eliminare mai important a zahrului. Pe te rmen lung
Hipe rglicemia antreneaz o alterare a arte relor puin asemntor cu excesul de ca lcar care acioneaz asupra conducte lor de ap. Cele groase dar mai ales artere le mici pot fi atinse , c u consecinele unui risc de deteriorare a pic ioarelor ( artrit ) , a rinic hilor ( nefropatie), a l oc hilor ( retinopatie ) i al nervilor ( ne uropatie ). Aceast deterio rare a arterelor este ma i frecvent cnd suntei fumtor. Trebuie deci s ne lsm de fumat , pe ntru a elimina o cauz care poate duna a rtere lor. Trebuie , de asemenea , s tii c atinge rea i dete riora rea a rtere lor este de obicei mai frecvent cnd glicemia este ridicat , i c , atunci cnd complicaiile sunt instalate , nu exist tratament care s lecuiasc i s fac s dispa r aceste complicaii ( tratamentele de care dispunem n acest mome nt nu ne pe rmit dect ,cel ma i a desea ,s stabilizm unele dintre aceste complicaii). Este deci necesar de a evita apariia acestor complicaii . Este o mare e roare s c redei c v putei trata doa r puin pn ce nu a par complicaii i c va exista ntotdeauna timp de trata re c nd vor a pare complicaiile. Scopul tratame ntului Scopul tratame ntului este de a aduce glicemia la normal : Pentru a v simi n form i s obinei sau s pstrai o greutate normal , Pentru a evita strile de ru i comele , Pentru a evita ca artere le i nerv ii s se nfunde . Tratamentul trebuie s fie asoc iat cu : o alimentaie echilibrat , o activitate fizic re gulat ,
eliminarea tutunului i a fumatului , comprimate sau injecii de insulin . O supraveghere regulat este necesar pe ntru : Glicemie , Tensiunea arterial , artere le i inima , Funcionarea rinichilor ( analize de snge i urin ), Pic ioare (cel puin , o dat pe a n , de ctre medicul dvs.), Ochi (consulta ie la un oftalmolog, c hia r dac nu a avut loc o scde re a vederii ). Factori care influeneaz glicemia : Glicemia variaz n funcie de : 1. Alimentaie , 2. Activitatea fizic , 3. Nivelul insulinei ( numrul i tipul de comprimate sa u dozele de insulin ). Ea poate fi infl uenat , n mod egal, i de anumite circumsta ne neobinuite : O boal ( angin, grip, bronit, abces denta r...), Un oc emotiv, probleme psihologice sau de contrarietate , Un traumatism, un accide nt ... S ne legem diabetul
Insulina : de unde vine ea, cum este produs, ca re este funcia sa ? Panc reasul este situat n spate le stomac ului ; Are o form alungit i este compus din tre i pri : Este o gland exoc rin ( secret ntr- un ca nal ) i este i o gland endocrin ( sec ret n snge sau n lic hidele tisulare ) Panc reasul are trei funciuni : Celule le pancreatice exocrine secret e nzime le digestive care se re gsesc n sucul pancreatic . Celule le pancreatice endocrine secret insulina prin celulele beta . Glucagonul sec retat de celulele alfa . Insulina este un hormon hipoglicemia nt adic ea are te ndina i rolul de a scdea za hrul din snge . Foarte implicat n metabolismul hidrailor de carbon , ea permite zahrului prezent n snge de a penetra n celulele organe lor pe ntru a produce e nergie . Glucagonul este un hormon hipe r glicemiant adic are te ndina i rolul de a crete glucoza din snge . Ali hormoni inte rvin , de aseme nea , pentru a crete glicemia : hormonul de c retere, AC TH (Hormonul adre no corticotrofic ), gluco- corticoide le.
De finiia Diabetului (Organizaia Mondia l a Sntii ): Hipe rglicemia cronic de finit printr- o glicemie pe stoma cul gol ( pe nemncate) ega l cu 1,26 g / l ( 7mmol / l ) n dou reprize i / sa u ega l cu 2g / l ( 11mmol / l ) la un moment dat al une i zile.
TIPURILE DE DIABET
Diabetul de tip 1
Diabetul de tipul 1 sau Diabetul insulino depe nde nt se datoreaz unei distruge ri a a uto imunitii celule lor beta ( situate n insulele lui La ngerhans , din pancreas) , care provoac o care n insulinic total sa u parial. Simptomele care permit stabilirea dia gnosticului sunt : poliurie (3 la 4 l / 24h) (Simptom clinic ca racterizat prin eliminare de urin n cantitate mai mare dect cea normal) polidipsie (Sete excesiv, patologic ), polifagie (Foame exagerat, urmat de consuma re excesiv de a li me nte), slbire (4 la 10 kg n 4 la 10 sptm ni). Aceste semne sunt adesea nsoite de o astenie ( Stare de oboseal intens i pre lungit, nso it de slbiciune fizic, de scde rea capacit ii de luc ru intelectual ) important . Putem, de aseme nea , gsi o scde re muscular . Examenele biologice confirm hipe rglicemia ( superioa r valorii de 3 g / litru ) , relevnd o glicozurie (Stare fiziologic sau patologic constnd n preze n a glucozei n urin ) i adesea o acetonurie (Prezen a acetonei n urin ) . Dac diagnostic ul este fcut prea trziu , vom regsi o stare de gravitate prin deshidratare put nd ajunge chiar la acidocetoz (boal n care sunt asociate acetonemia ( v. a cetonurie) i a cidoza Cretere patologic a aciditii n snge ) . De la confirmarea diagnostic ului , aportul insulinei este urgent . Insulina , hormon hipoglicemiant, secretat de ctre celule le beta ale panc reasului favorizeaz penetrarea glucoze i n celule i permite stocarea glucozei n ficat . n zile le care urmeaz instaurrii tratamentului cu insulin , poate a prea o remisiune a bolii . Ea va fi parial dac nevoile n insulin sunt inferioa re la 0, 5 u/kg/zi ( adic uniti / kg de greutate corporal / zi ) , sau total dac insulina este oprit. Re lativ ra re sunt cazurile ( mai puin de 25 % din cazuri ) n care remisiunile dureaz ntre 6 i 12 luni . Ele pot fi mrite dac insulinoterapia a fost nceput prematur i de manier inte nsiv. Tratamentul cu insulin se face prin injecii subcutanate cu ajutorul seringilor sa u stilourilor cu insulin. Schema te rapeutic care vizeaz reproducerea insulino secreiei fiziologice trebuie s fie adaptat funcie de fiecare individ Obiectivul unui bon echilibru glicemic corespunde la o HbA1C ( Hemoglobin glicozilat ) inferioar valorii de 7% , pentru a preveni complicaiile
Diabetul de tipul 2
Se estimeaz c n Romnia sunt peste 2. 000.000 de persoane care au un diabet de tipul 2 ( c ifr estimativ , pe ntru c nu s - au mai fcut statistici medica le de acest ge n de ani ntregi ! ) Pentru 400 000 dintre e le , tratame ntul se va limita la o dietetic adaptat, iar pentru 200 000 tratamentul se va face cu injecta re de insulin. Diabetul non de pende nt de insulin este o boa l complex ca re privete metabolismul gluc idic i lipidic. Importana sa crete odat cu vrsta , sedenta rismul i obezitatea populaiei . Diabetul de tipul 2 se regsete la aprox. 85 la 90% dintre dia betic i ; el est e descoperit dup vrsta de 40 de ani dup o glicozurie sau o hiperglicemie . Apare la o persoan supraponderal , foa rte des ca urmare a unei complicaii asoc iate care semnific muli ani de evoluie a bolii. Diagnosticul este fc ut pe o glicemie pe nem ncate sau dup pr nz. Diabetul de tipul 2 pune o problem se sntate major prin num rul de pac ieni ca re sunt atini i de ctre complicaiile vascula re severe ( 70 % din ca uzele de deces ) . Obiectivul tratamentului este de a reduce hipe rglicemia pe ntru a evita complicaiile i de a ameliora calitatea vieii. n cazul diabetului de tip 2 putem regsi antecede nte familiale , prezena une i hipe rtensiuni i/sau a unei dislipo- prote inemii. (a feciunea de combinaii de lipide lipoproteine ). Obiectivul tratamentului este de a face s scad valorile glicemice i de a evita sa u de a corecta factori de risc cardio vascula r . O bun igie n de via va favoriza un bon echilibru al dia betului i va ntrzia complicaiile. Tratamentul insist pe : o alime ntaie echilibrat i practica rea une i activiti fizice regulate. Dac aceste dou eleme nte nu sunt suficie nte va trebui s ad ugm un tratament antidiabetic oral. Tratamentul cu insulin poate fi necesar dac glicemia r mne, totui, ridicat. Diabe tul gestaional
Diabetul gestaional se definete ca o intole ran la glucoz , care este diagnosticat pentru prima dat pe timpul unei sarc ini. Acest tip de diabet se re gsete la un proce nt de 3 la 6 % dintre gravide . Consecinele pot fi maternale, foetale, neonata le sau obstetrice . Aceste riscuri sunt luate n considerare , urmrirea lor trebuie s fie asigurat de o echip de specialiti . Tratamentul este reprezentat de o alimentaie ec hilibrat, o activitate fizic regulat compatibil cu graviditatea i printr- o insulinote rapie urmnd recomandrile medicale. Obiectivul glicemic este : O glicemie pe nemncate inferioar la 0, 95 g / litru (5,3 mmol / litru ) O glicemie la 2 ore dup prnz inferioar la 1, 20 g / litru(6, 7 mmol / litru ). Insulinote rapia va fi instaurat dac glicemia rmne supe rioar obiectivelor de ma i sus chiar dac s - au urmat recomandrile dietetice.
n toate cazurile, evoluia diabetului va fi controlat prin auto supraveghere glicemic realizat cu ajutorul unui cititor de glicemie, pe tot timpul sarc inii . Dac obiectivele glicemice sunt meninute i nu apa r complicaii, naterea nu va prezenta dificulti particulare . Cezariana sau o natere prematur sunt msuri care pot fi necesare n caz de complicaii. Glicemia va fi supravegheat pe tot timpul sarc inii. Alptarea mate rnal este indicat pentru c favorizeaz normalizarea glicemie i. Dup natere tre buie controlat tole rana la glucoz printr - o hiperglicemie pe ca le oral trebuie controlat . Riscul pe mai sc urt sau mai lung te rmen este de a urma un diabet de tipul 2 . Msurile preventive sunt deci de luat n considera re : activ itate fizic regulat, normalizarea sau me ninerea unei greuti norma le, controlul intolera nei la glucoz. O supraveghere regulat a copilului se impune i o educaie dietetic este necesar pentru c riscul de obezitate i de diabet de tipul 2 sunt accentuate la aceti copii.
COMPLICAIILE DIABETULUI
Cum prevenim complicaiile diabetului Cteva sfaturi Sntatea picioare lor "S ai un pic ior sntos " este o necesitate n viaa cotidian . Cea mai mic ran poate duce la o infecie grav. Chiar dac este vorba de un diabet vechi i dezechilibrat , asta nu nseamn c nu putem avea o atitudine preventiv . Prevenia este msura cea mai eficace pentru a diminua complicaiile pic iorului . Aceast prevenie const n : Inspectarea zilnic a picioare lor n cutarea de eventuale btturi, exc rescene osoase, micoze, c rpturi ( v ajutai cu o oglind ) . Splai n fiecare zi cu ap cldu i c u un spun non agresiv , apoi le te rgei bine, mai ales ntre i sub degete. Evitai bile pre lungite la picioare . Nu utilizai ap prea cald , buiote sa u pturi cu nclzire . Hidratai pielea dac este uscat ( folosii o crem hidratant , nu pudr sau talc ) Pilii unghiile da r nu le tiai . Nu utilizai nic iodat instrume nte ascuite sau tietoare ( risc de r nire ) . Cumprai nclminte suficie nt de larg pe ntru degete , pentru a evita rosturile. Evitai tocurile na lte. Verificai c u mna starea inte rioar a pa ntofului dvs. nainte de a - i ncla . Schimbai ciorapii n fiecare zi, mai ales dac transpirai
Evitai mersul cu pic ioarele goale . Facei un control regulat al picioa relor dvs. la medic sa u pedolog ( ce l puin o dat pe an ) sau la cea mai mic ran. Mersul pe jos , bene fic pe ntru tratamentul dvs. , v va stimula c irc ulaia sa nguin i v va ajuta s v me ninei greutatea . Gimnastica picioarelor Pentru a se destinde , a se odihni , este foa rte agreabil s facem cteva micri , n particular la nivelul gleznelor i al pic ioare lor. Cu cteva exerciii simple practicate regulat, gimnastica picioa relor nu ma i prezint o problem. Nu este vorba de o nou constrngere ci de un mijloc uor i agreabil pentru a menine eficacitatea muchilor , supleea articulaiilor i o mai bun circu laie a sngelui . n plus fa de e fectul su re laxant , ea prezint numeroase alte avantaje : ea d finee glezne lor, re nclzete picioarele rec i , ndep rteaz dure rea i oboseala gambe lor devenite gre le datorit cldurii sau statului prea mult n picioa re sa u aezat. tiai c aceste gesturi simple dac sunt repetate c u regularitate v vor ajuta s v pstrai sntatea pic ioarelor , menin nd curbele bo lii t lpilor dvs. ? Ce este pic iorul ? Pic iorul este o bolt ( ca i arc ul unui pod ) format din numeroase oase. Buna aezare a acestor oase de pinde de echilibrul ntre dife rite le grupe musculare i de mobilitatea dife rite lor artic ulaii. Aceast bolt suport jumtate din greutatea corpului cnd suntem n pic ioare n repaus i tota litatea corpului c nd suntem n mers. n poziia n picioare , greutatea se aeaz doa r n trei puncte : clc iul n spate , capetele primului i celui de - al cincilea metata rsian, n fa . Gre utatea corpului este me ninut de ctre te ndoa ne i de ctre muc hii irigai de vasele sanguine. Numeroi ne rvi, la fel ca firele electrice , pe rmit luc rul muchilor , sensibilitatea pielii. Ali nervi informeaz cre ierul asupra poziie i picioarelor pe sol i asupra strii supra feei pe care se afl pic ioare le. Exist de asemenea nerv i pe ntru controlul sistemului de iriga re a pic ioare lor i pentru asigurarea unei bune presiuni i a unui de bit bun la nive lul diferitelor vase sanguine : artere, vene i capilare. Ce se ntmpl n mers ? n timpul me rsului, piciorul se desfoar . Gre utatea corpului este repartizat pe fieca re din segme ntele pic iorului pe msur i treptat ce piciorul atinge solul : ma i nti clciul , a poi pa rtea a nterioar a t lpii ( capetele metatarsiene lor ) apoi degetele i ,n sfrit, de rula rea piciorului se nche ie pe degetul mare. Activitatea muchilor i reazemul pe sol ajut la micarea s ngelui i l face s urce spre inim prin venele gambe lor . Aceast deplasare las loc pentru sosirea s ngelui arterial care v ine s hr neasc muchii. Putem spune c piciorul joac rolul une i pompe care particip la c irc ulaia sanguin i ajut inima . De ce o gimnastic a pic ioare lor ? Cel mai adesea complicaiile dia betului la nivelul picioarelor privesc pielea : igien, sntate i auto supraveghe re.
T extele din aceas t luc rare nu pot fi reproduse s ub nici o form fr aprobarea autorului s au al administratorului site - ului www.retetemaxim.ro .Fotografiile aparin s ite- ului www.s osc uisine.com. C omenzi la email : contac t@ retetemaxim.ro 10 /P a g i n a

Da r piciorul poate fi considerat ca un organ complex a crui funcionare depinde de ntreinerea diferitelor elemente din care este c onstituit , deci nu putem fi mulumii prin a avea grij doar de un sing ur element ( pie lea) . n concluzie , ajunge ca una dintre componentele piciorului ( pie le, muchi, tendon, vas sanguin, ne rv, os) s fie alte rat pe ntru ca s se produc o leziune care poate deveni grav i invalidant i nu avem nevoie de o problem ca s msurm importa na funciona l a pic iorului. De ce sunt anomalii n funcionare ? Pic iorul se deformeaz i- i asum greit rolul su. Sunt nume roase motive pe ntru asta, de exemplu : Lipsa de exerciiu ngrarea nclminte cu talpa plat sau toc uri prea nalte ( ideal este tocul de 4 cm ) Tlpi la nclminte, prea rigide care je neaz mobilitatea pic iorului Rigiditi articulare sau de formri osoase , trau matisme diverse , reumatisme, etc. Dinii n pericol La diabetici , igie na dinilor ca i igiena pielii sau a picioare lor este important pe ntru 2 motive : Diabetul c rete risc urile unor leziuni infecioase . Orice infecie ( chiar de ntar) poate in fluena echilibrul diabetului. Leziunile sunt mult mai frecvente c nd dia betul este dezechilibrat . Ele sunt agravate de ctre tutun. Ce trebuie fcut zilnic ? Splai- v pe dini c u ate nie i regulat ( dup fiecare mas ) . Facei detartrarea din ilor cu re gularitate . Consultai dentistul de dou ori pe a n , chiar n abse na oricrei leziuni. Semnalai-i diabetul dvs. Gndii- v s consultai dentistul n caz de dezechilibru inexplicabil a l diabetului : poate fi o infecie denta r neobservat . n caz de dureri de dini : Dac nu putei avea o alimentaie solid ( dif icultate n masticaie ) , nloc uii aportul uzual de zahr prin buturi dulci. Dac suntei n tratament pentru dinii dvs. : Supravegheai mai des glicemia la v rful degetul ui . Cutai prezena urine i i acetonei n urina dvs. prin ana lize mai dese . n caz de intervenie ( extracia unui dinte ) nceputul zilei este de prefe rat pentru a perturba ct mai puin echilibrul obinuit al dia betului ; pentru anestezia local , e ste recomandabil ca stomatologul dvs. s ia legtura cu diabetologul dvs. sau medicul de familie. Tratai- v dinii !!! Diabetul dvs. va fi mai echilibrat !!!
Ochii i diabetul Anatomia oc hiului Ochiul este comparabil cu un aparat fotografic . Astfel el are : un sistem optic, format din cornee i c rista lin, ca re asigur foca liza rea . o pelicul fotose nsibil , retina care capteaz ima ginile venind din exte rior i le transmite la c reie r prin intermediul ne rvului optic . Retina este o membran care tapiseaz interiorul oc hiului . Ea este hrnit de vase mici care i a duc oxige nul . Retina este format din dou pri : Macula n centru ( sau punctul ga lbe n ) care asigur vederea precis : lectura , scrierea, recunoaterea deta liilo r i a culorilor . Retina pe riferic care pe rmite pe rcepia spaiului nconjurtor i vederea bun n obscuritate Princ ipalele complicaii oc ulare Retinopatia diabetic Diabetul poate strica ochii : afeciunea cea ma i grav , de numit retinopatie diabetic, evolueaz n TCERE I FR DURERE timp de a ni de zile i poate duce la ORBIRE. Indife rent de tipul de diabet , RISC UL dvs. ,de retinopatie dia betic .
... crete
Dac diabetul dvs. este greit echilibrat Dac presiunea arterial este prea ridicat Odat cu trecerea a nilor de diabet ... este redus Dac diabetul dvs. este bine ec hilibrat Dac presiunea dvs. arterial este inferioa r valorii de

130/80 mm Hg Dac oc hii dvs. sunt examinai c u regula ritate . i asta de cnd ai fost diagnosticat cu diabet i pe tot parcursul bolii .
Cataracta Ea corespunde opacifie rii c ristalinului . n evoluie progresiv, ea poate fi responsabil de o ebluisare(orbire) la soare sa u de impresia de cea pe timpul conducerii pe tim p de noapte . n caz de cataract evoluat, vom ntlni o scdere a viziunii ocula re . Cristalinul fiind foarte pe rmeabil la glucoz, a pariia cataractei este mult ma i frecvent i survine mult mai dev reme la bolnavii de diabet . Nici colirul i nic i laserul nu pot trata o cata ract . Singurul tratame nt este cel c hirurgical . Operaia de cataract consist n scoaterea c rista linului devenit opac apoi nloc uirea lui cu o le ntil artific ial de numit impla nt. Ea se de ruleaz, n gene ral sub anestezie local ce pe rmite ca n aceeai sear sau a doua zi, bolnav ul s fie acas. Vederea se ame lioreaz rapid i se stabilizeaz n luna urmtoare inte rveniei. n caz de atingere a retinei i mai ales n caz de retinopatie dia betic , rec upera rea vizual poate fi mai puin bun. Gla ucomul n mod normal, ochiul este umplut de un lichid, umoa rea apoas (este un lichid incolor, limpede i oc up spaiul dintre cornee i cristalin ), care se scurge prin nite mic i cana le . Dac aceste canale se astup, presiunea n inte riorul ochiului c rete . La captul unui anumit interval de timp, nervul optic poate fi comprimat la nivelul papile i optice (este originea ne rvului optic situat pe retin, pe fundul ochiului, unde unete fibre le optice ieite din celulele ganglionare ale retine i.), ceea ce se tra duce prin diminuarea cmpului v izual i o pierdere a vederii, progresiv i ireve rsibil . Glaucomul poate fi mult timp nedescope rit pe ntru c evolueaz n LINITE i FR DURERI . Doar oftalmologul poate depista glaucomul msur nd presiunea oc ula r, ceea ce permite un diagnostic precoce i un tratament adaptat . Para lizia oc ulometric sau diplopia Diplopia ( vederea dubl ) este rezultatul proastei funcionri a unuia sa u ma i multor muchi ai oc hiului, ai nervilo r sau centrilor ne rvoi ca re coma nd aceti muchi. Ea este deseori tranzitorie i vindeca rea sa este uurat de un bun control a l diabetului . Infeciile oc ulare Ele sunt mai frecvente n caz de diabet dar pot fi prevenite printr -un bun control al acestuia . Cutarea i tratamentul tuturor infeciilor trebuie fc ute sistematic naintea une i operaii de ochi.
Examina rea oc hiului Msurarea ac uitii vizuale Este vorba de testarea vede rii de de parte i de a proa p e pe ntru fiecare ochi. Acuitatea vizual poate fi nc normal cnd retina este deja bolnav de mult vreme . Msurarea tensiunii oc ulare Realizat cu ajutorul unui tonometru, ea permite depista rea glaucomului. Biomicroscopia i examinarea fundului oc hiului Biomicroscopia sau examinarea cu lampa c u fant d informaii asupra strii corneei, a c ristalinului i a umorii vitrate . Examenul fundului de ochi, dup dilatarea pupile i cu o pictur de colir , studiaz retina i caut prime le semne de complicaii . Fotografie rea fundului de ochi Realizarea de fotografii ale fundului de ochi fr dilata rea pupile i este astzi posibil c u ajutorul came relor de filmat specializate . Aceast examinare face parte din ce le care depisteaz retinopatia diabetic. Angiografia n fluorescen Aceast examinare const din : Fotografie rea retinei dup ce a fost injectat n vena unui bra , o substan fluorescent : Fluoresceina . Realizarea de cliee ale fundului de ochi la o caden apropiat , timp de 5 la 10 m inute pe ntru a vizualiza sta rea vaselor retinei i de a arta zonele neirigate. Necesit o dilatare a pupilei cu ajutorul unui colir . Vederea este nceoat timp de 1 la 3 ore ( dific ultate n a citi i a conduce ) Recomandri : Venii la me dic nsoit. Purtai o pe reche de oc helari de soa re pentru a v proteja de orbirea pa ria l de dup examinare .
IMPORTANT : prevenii medic ul n caz de a lergii !!!!.
Efecte secundare posibile , datorate fluoresceinei : Tulburri ale vede rii. Greuri trectoare. Colorare a pie lii i urinei n galben . Ele se disipeaz rapid . Tomogra fia n coere n optic (OC T) Acest examen permite obinerea unei vederi a retine i n cup fr injecie, f r contact cu ochiul sau durere . Este foarte util pentru urmrirea evoluiei edemului macular pentru c permite o msurare precis a grosimii sale.

Une lte de ajutor vizual
Dac scde rea vederii dev ine foarte importa nt , ofta lmologul dvs. v poate orie nta spre : Ortoptist ( medic ul care are rolul de a v educa n folosirea ochiului ) care v poate propune o reeducare de baz a vede rii prin utiliza rea de ajutoare optice vizuale. Proiectul de reeducare este stabilit n funcie de atept rile dvs. i de capac itile dvs.vizuale . Exerciiile sunt alese dup activ itatea pe care dorii s o putei re exercita. Optic ian, care v va ajuta n alege rea i utiliza rea ajutorului v izua l pentru ameliora rea confortului cotidian. Ajutoare optice : Lupa Aparat de mrire a imaginii ( telem rire ) Ajutoare non optice : Ziar cu caracte re mari Carte sonor (raioane specializate n biblioteci) alarme vibrante, ceas vorbitor calculator vorbitor... FACTORII DE RISC CARDIO-VASC ULAR
Anumite boli sau obiceiuri de via mresc riscul de atacuri cardiace sa u vascula re (ex : infarct) : hipe rtensiunea arterial, excesul de colesterol , tabagismul , alcoolul , sedentarismul i diabetul ( hipe rglicemie). ANUMII FAC TORI NU SUNT MODIF ICABILI : Da r sunt importani pentru a nce rca s evaluai riscul dvs. cardiovascular . sex : brbaii sunt mai mult supui riscului dect femeile . vrsta : cum trec anii, aa c rete vigilena . ereditatea: semnalai medicului dvs. existena mala diilor cardio+vascula re n familia dvs. : infarcturi, accidente vasculare, cerebrale (bunici, p rini, unchi i mtui, frai i surori) ALI FAC TORI DE RISC SUNT MODIF ICABILI : Hipe rglicemia este de altfel cu mult mai pe ric uloas cu ct este asoc iat cu ali factori de risc . Factorii de risc vascular , mai ales cnd sunt asociai , pot ocaziona : Insufic ien coronarian ( angin pectoral ) Infarct al miocardului
HIPERTENSIUNEA ARTERIAL
Corespunde une i c reteri anormale a presiunii arte riale a sngelui . Ea se de finete prin 2 cifre : Prima cifr : sistolica sau maxima (cnd inima se contract ), A doua c ifr : diastolica sau minima ( cnd inima se destinde ). 14 / 9 s unt cifrele maximum acceptate , da r pentru subiecii dia betic i este de dorit ca s nce rce s nu de peasc 13 / 8. Pentru pe rsoane le care i supravegheaz singure te nsiunea a rte ria l, trebuie mult atenie n utilizarea unui aparat fia bil ( ofic ial valid ).
LIPIDELE
Te rmenul "colesterol" este acum bine cunoscut , totui o a lt grsime este prezent n snge : trigliceridele . Nivelul lor este foarte depe ndent de alimentaie ( n pa rtic ula r zaharuri i buturi alcoolice ) . ANGINA PEC TORAL
Dure re toracic, declanat adesea de un e fort , care se traduce printr -un a port insuficient de oxigen la inim (ischemie).
INSUF IC IEN CORONARIAN
Atingere(atac) cardiac datorat une i irigaii insuficiente a muchiului ca rdiac , rezultat, ce l mai adesea, al une i ngustri ( strmt ri ) a a rtere lor. INF ARC TUL DE MIOCARD
Leziune a muc hiului cardiac ( mioca rd ) datorat unei lipse prelungite de oxigen n ra port cu ocluziunea ( nfundarea ) une i artere a inimii.
SUPRAVEGHEREA INIMII
Inima este un muc hi , numit miocard. El c uprinde 4 caviti : 2 auricule ( dreapta i stnga ) 2 ventric ule (drept i stng )
C a i o pomp, contractndu-se ( bt nd), inima trimite spre organe i muc hi snge ncrcat cu oxigen i eleme nte nutritive . Muchiul cardiac este alimentat ( irigat ) de ctre artere le coronarie ne.
Un bun flux sanguin este esenial funcionrii corecte a inimii . Inima este irigat prin artere le coronariene ca re vehiculeaz snge le spre muchiul cardiac. O ngroa re a pereilor arte relor coronariene , sau apa riia unui chea g de snge n coronar, va mpiedica snge le s ajung la inim.
Examenul clinic i interogatoriul medica l
Deteriorarea arte relor coronariene se poate ma nifesta printr-o dure re ( strngere) la nivelul pieptului , dure re care poate iradia n flc i sa u n brae. Aceast durere survine adesea la e fort , n caz de frig sau de vnt sa u pe timpul unei emoii. Nu ezitai s semnalai orice anomalie doctorului dvs. n diabet , insuficie na coronarian este adesea sile nioas , de unde i necesitatea examenelor complementare . Diabetul poate altera ne rvii inimii , i atunci vorbim de ne uropatie cardiac. Electroca rdiograma (E. K. G.)
E.K.G.- ul este un examen simplu, nedure ros, ca re se rvete la nregistrarea activitii electrice a muchiului cardiac . El permite detectarea probleme lor de ritm i semnele insuficiene i coronariene ( ischemie, infarct ). Acest examen se face n repaus, la efort i timp de 24 ore (Holter).
Ecocardiografia
Tehnic curent, nedure roas, de exploatare a inimii prin ultrasunete , ca re permite studie rea morfologiei inimii i obse rvarea contraciilor muchiului cardiac. Acest examen permite : Vizualizarea unei seche le a unui infarct sau o hipertrofie re a ventriculului stng . Diagnosticarea sau supraveghe rea une i insuficie ne cardiace ( degra darea fore i de contracie a miocardului ). Ecografia este adesea cuplat cu un e xame n Doppler ca re permite urmrirea curge rii circulaie i sanguine (e codoppler) Depistarea unei insufic iene coronariene .

Proba de e fort
Perm ite analizarea adaptrii inimii la efort ( mersul pe un covor rulant sau peda lajul pe o bicic let ). Examen dificil n cazul unei obeziti majore sa u leziuni pe unul sau ambele pic ioa re .
Scintigra fia mioca rdic Dup injectarea c u un produs special( ca re conine un izotop radioactiv care emite radiaii gama ) , se realizeaz "fotografii a le inimii" c u un apa rat , pentru a evalua irigarea miocardului. Acest examen este realizat de ctre un servic iu specia lizat . Urmare a acestor examene, v i se va cere, probabil, s facei o corona ro - gra fie . Corona ro-gra fia
Este vorba despre un examen radiologic pe ntru a pune n ev iden i a situa cu precizie eventualele ngustri sau nfundri ale arte relor corona riene . Vizualizarea artere lor coronarie ne se face pe un ecran . Plecnd de la acest examen , realizat sub anestezie local , se va dec ide ce se va face n continuare : tratament medical , angioplastie ( Inte rvenie chirurgica l constnd n repararea, dilatarea sau remode larea unui vas deformat, ngustat sau dilatat ) sau pontaj (De rivaie practicat pe o arter astupat, prin gre f c u o bucat de ven sa u a rter ) . n practic aceast inte rvenie necesit spitalizare pentru a pune sub obse rvaie bolnavul i odihn strict. ALTE PATOLOGII VASCULARE
Accidentul vascula r cerebral
nfundarea une i artere ce rebrale poate duce la paralizia unui membru sau a unei p ri a corpului ( hemiplegie). Este deci o boal care duce la invaliditate . Dac prezentai cea mai mic indispoziie , gre uti n vorbire sau paralizia unui membru , diminua rea sau pierderea vede rii , chiar dac aceast neplcere este pasager ( dureaz ctev a secunde ) , aceasta poate corespunde unui accident vascular tranzitoriu i trebuie imediat semnalat me dic ului dvs. n cadrul examenelor de supraveghe re a dia betului , un examen eco doppler al marilor vase din gt poate fi solicitat . Este vorba despre un examen nedure ros ca re

permite studie rea pereilor arte relor i repe rarea ngust rilor. ARTERITA
Arte rele membre lor inferioare ( de la cele groase la cele subiri ) pot fi a fectate de ctre diabet.
Fie arte ra este ngustat, acest fa pt ducnd la dure ri i c rampe n tlpi : noaptea sau pentru anumite distane denumite " perimetru de mar ", Fie arte ra este nfundat , c u risc de cangre n ( lips de aport n oxigen prin snge ) necesitnd adeseori o amputa re. n cadrul examenelor de supraveghe re a diabetului , mai ales dac pulsul la nivelul picioarelor nu este perceput , un eco doppler poate fi cerut de ctre medic. Este vorba despre un examen nedure ros ca re permite studiul circulaie i sanguine n membrele inferioare. n caz de leziune la nivelu l unui auricul , arteriografia permite determinarea dac un gest chirurgical este posibil. SUPRAVEGHEREA DIABETULUI
Analizele biologice n laborator : HbA1c (Hemoglobina glicat) reflect echilibrul glicemic din ultimele 3 luni ; acest parametru este fundamental pentru supraveghe rea dvs. Glicemia Ea este realizat : Fie n laborator : glicemia pe nemncate i, eventual dup 2 ore dup servirea mesei , Fie la domiciliu : c u un apa rat de auto supraveghere care permite un control n dife rite momente ale zilei i n circumstane pa rtic ula re ( sport, infecii, ). Bilanul Lipidic Colesterolul LDL (coleste rol ru ) Trigliceridele Creatinemia permite supravegherea rinichilor printr- o analiz de s nge . Mic ro albuminuria pe rmite supravegherea rinichilor prin msura rea a lbuminei n urin. i Micro albuminuria dvs. ?

Rinichii filtreaz n contin uu snge le : ei elimin n urin, ap (95% din urin ) i anumite molecule toxice i le rein pe cele care sunt utile. Proteinele, corpurile grase i glucoza prezente n snge , sunt reinute de ctre rinic hi. Mic ro albuminuria , este o foarte slab cantitate de albumin detectat n urin. Preze na sa este le gat de o afeciune a endoteliumului : este un strat fin care tapiseaz pe interior ansamblul vaselor ca re irig organismul nostru . Nivelul este conside rat pozitiv atunci cnd ating o anumite valoa re. Exist mai multe metode de redare rezultatul de la micro albuminurie : Dup nive lul zilnic ( n miligrame / 24 ore) Concentraia sa (n miligrame /litru sau n miligrame / c reatininurie *), Dup debitul su ( n mic rograme /minut). Valorile obinuite notate pe analize le dvs. sunt inferioare valorii de 20 mg/g de creatininurie. * creatininurie = coninutul de creatinin . Mic ro albuminuria i diabetul
n caz de diabet insulino - depe ndent ( diabet de tipul 1 ) , prezena unei mic ro albuminurii n urin re flect starea de funcionare a rinichiului . Ea semnalizeaz existena une i deteriorri difuze a micilor vase ale organismului. Aceast det eriorare este adeseori vizibil la nivelul retinei (= retinopatie). n caz de diabet non insulino dependent ( dia bet de tipul2 ) , semnificaia micro albuminurie i este diferit : uneori ea este markerul unui risc mult de dezvolta re a unei boli cardio-vasc ulare ( deteriorarea inimii i a vaselor ) i un marke r a l unui risc de a dezvolta o boal renal c ronic. Riscul ca rdio - vascular privete inima c u un risc de angin pectoral , denumit cardiopatie ischemic de ctre medici. Forma sa maximal este infarctul de miocard. Dete riora rea vaselor din orga nismul nostru se traduce prin mrirea riscului de a face un accide nt vascular, de exemplu. Supraveghe rea propriului diabet
Simplul echilibru
Pre levarea capilar pe etape 1. Pregtii mate rialul Auto prelevatorul
Auto prelevatoare le sunt personale, nu utilizai niciodat pe cel al altc uiva.


Este indicat s - l schimb m o dat pe an , pentru c o dat resortul slbit poate face pre levarea mai puin confortabil . Laneta
Utilizai o lanet nou la fiecare pre levare . Banda lat
Verificai data lor de prescriere nainte de utiliza re. Cititorul de glicemie Controlai cu re gularitate c ititorul dvs. Colectorul de deeuri de ngrijire Pentru a e limina be nzile, lanetele, acele, seri ngile. Carnetul de supraveghere
Ce trebuie s consemnai ? Zilnic : glicemiile, numele i doza de insulin la fel ca i ora de injecie. Cu re gularitate : greutatea dvs., hemoglobina glicat (HbA1c), i pentru feme i, data ciclului . Ocazional : analizele de urin ( zilnic pentru copii ) , hipoglicemiile, ora i modul de recompletare c u zaharuri, activitile neobinuite , bolile, cltoriile . 2 . Pregtii loc ul de prelevare Curai- v minile c u ap cldu i cu spun , i tergei -le bine. Nu utilizai nici dezinfectant , loiune sau c rem pentru c acestea altereaz rezultatul ; la fel i sudoarea sau urmele de zahr de pe degete poate falsifica rezultatul. Pentru a favoriza un aflux de snge la vrful degetelor, putei : Scuturai minile nspre josul corpului , Masai palma spre extremitatea degetului care va fi folosit pe ntru neptur. 3. Reglarea profunzimii prelevrii Pentru a obine o pictur de snge suficie nt fr s intrm prea n profunzimea esutului, trebuie i nut cont de : Grosimea pie lii, variabil de la un individ la a ltul i de la un deget la altul , Volumul de snge necesar cititorului de glicemie ( inutil de a avea o pictur mare de snge dac c ititorul cere doa r o pictur mic ).

Auto prelevatorul cu adncime variabil pe rmite seleciona rea adncimii de care avei nevoie . ncepei printr- o adnc ime mai mic a poi m rii dac pictura de snge nu este suficient 4. Alegei locul de prelevare Facei o rotaie a punctelor de ne pare pentru a ev ita calozitile : Alternnd mna dreapt / mna stng . Alternnd fiecare latur a degete lor ( laturile de getelor sunt mai puin dure roase ca i pulpa degetului ). Dup ce ai prelevat , nu apsai prea tare degetul : se va extrage lichidul limfatic i dilueaz eantionul de snge. Avei grij s reacoperii laneta dac capionul permite acest luc ru. Eliminai toate mate rialele uzate , n colectorul de deeuri : benzile late, bandaje, vat, lanete.
NELEGEREA PROPRIEI GLICEMII
Glicemia este nivelul de glucoz ( za hr) din snge . La o pe rsoan care nu are diabet, glicemia este re glat n mod a utomat de ctre panc reas i ficat . Ea variaz uor pe tot timpul unei zile. Ea variaz , de asemenea i funcie de ali factori cum sunt vrsta, s au n caz de graviditate Glicemia este msurat n general n grame de glucoz / litru de s nge sa u n milimoli de glucoz/ litru de snge. O glicemie este considerat normal dac este cuprins ntre 0, 7 g/ l i 1,1 g/l . O glicemie post- prandial ( dup o mas ) poate s ajung p n la 1,4 g/l adic ntre 5 i 7 mmol/l. Valoarea de 1,26 g/l de glucoz n snge este pra gul limit care permite dia gnosticarea diabetului . Cititoarele de glicemie noi, pe rmit msura rea glicemiei n grame/litru (g/l) i n milimoli/ litru (mmol/l). n Romnia este mai frecvent , analiza rea glicemiei n g/l. HIPOGLICEMIA
Hipoglicemia este o scdere rapid a nivelului de zah r n snge (sub 60 mg/dl) Princ ipalele semne de alarm sunt :
Transpira ia (sudoare rece)
Foame impe rioas
Tre murturi
Comportame nt neobinuit
i alte semne pot aprea , la bolnavii de diabet : Tulburri ale vede rii ( fr s fie o vedere dubl, semne a unei hipoglicemii profunde ) Oboseal neateptat, inopinat i se nzaie de nervozitate Senzaie de vertij ( ameeal) Sentiment de funcionare cu ncetinitorul, sentiment de stare de ru Senzaie de frig Palpita ii Senzai i de furnicturi n jurul gurii sau la nivelul limbii Dure re de cap Gre uti n vorbire sau n articularea corect a cuvintelor Senzaie de grea Dorin brusc de somn Senzaie de angoas Semnele "martori pentru anturaj": Paloarea feei i transpiraie importa nt Dificultate n vorbire sau comportame nt incoerent cu ncetinire n vorbire i ncetinire a gesturilor Acc ese de rs sau plns cu senzaie de oboseal intens Tremurturi difuze, rigiditatea privirii sau stare asemntoare beiei , puls rapid, dezorie ntare n timp i spaiu , angoas, a gresivitate, nervozitate. Cum tratm o hipoglicemie ? 1. Dac suntei nc contient : ncetai orice activitate Mncai zahr imediat Este indicat, n general, de a lua 10 la 15 g de zah r(adic 2 la 3 c uburi de zah r sa u 2 la 3 comprimate de glucoz ). Pentru copii trebuie socotit un c ub de za hr la 20 kg g reutate corporal. 10 la 15 minute mai trziu,controlai dac glicemia a revenit la norma l ; n caz contra r , mai luai un cub de zahr. Notai acest incident n carnetul dvs. de supraveghe re ; dac hipoglicemiile sunt frecvente , vorbii despre ele medicului dvs. 2. Dac nu mai suntei contient : Anturajul dvs. trebuie s tie s recunoasc semne le ncepe rii hipoglicemiei i s v fac injecia c u glucoz necesar. Se recomand n orice tratat de diabetologie necesitatea acestui gest n caz de incontien. Cutai apoi s reperai cauzele acestei hipoglicemii : V- ai injectat prea mult insulin ( eroare de ada ptare sau de ma nipulare ) ? Masa pe care tocmai ai servit - o coninea prea puin za hr ? Ai srit peste o mas ? Ai practicat un exerc iiu fizic neplanificat ? Tehnica de injectare sau loc ul de injectare sunt corecte ?

Ai luat alte substane favoriz nd hipoglicemia : a lcool pe nem ncate, medicamente ? Ai trecut printr- o emoie pute rnic ? Semnalai toate hipoglicemiile n carnetul dvs. de supraveghere la fe l ca i cauza probabil . Trebuie s avei ntotdeauna la dvs. cu ce s v re - ndulcii .
HIPERGLICEMIA
Hipe rglicemia este un nivel ridicat de zah r n snge . Princ ipalele semne de alarm sunt :
Nevoia frecvent de urinare
Sete
Ameeli, grea
Oboseal
Alte semne pot aprea : slbiciune , toropeal , slbire fizic , preze na za hrului sau acetonei n urin , dure ri de burt , etc...
Cum tratm o hipe rglicemie ? Verificai nive lul de zahr n snge i de zah r i aceton n urin . Dac glicemia dvs. este ridicat i dac avei mult zahr sau aceton n urin , este o situaie de urge n : prevenii medicul / spitalul i artai semnele persistente i facei, dac vi se prescrie , un supliment de insulin ( ordina r sau ana log ). n ateptarea av izului medical : Bei mult ap Nu ntre rupei alimentaia dvs. Continuai tratamentul cu insulin Cutai cauza acestei hiperglicemii : Doza de insulin insuficient sau ai uitat s facei injecia cu insulin Boal (infec ie / fe br ) Stres, griji Activitate fizic mai puin inte ns ca de obice i Mas prea copioas Nu uitai niciodat o injectare de insulin
Semnalizai toate hipe rglicemiile n carnetul de supraveghe re la fel ca i ca uzele probabile . HEMOGLOBINA GLICAT
Hemoglobina glicat sau HbA1c este re flectarea glicemiei din ultimele dou trei luni . Ea msoar fracionarea hemoglobinei care fixeaz glucoza pe proteine . Este deci un bun mijloc de a evalua ec hilibrul glicemic din sptm nile prece de nte . Hemoglobina glicat se exprim n procentaje. Nivelul su normal este de 4 la 5 % din totalitatea hemoglobine i . Cu ct procentajul este mai ridicat c u att media glicemic a fost ridicat n cantitatea de glucoz fixat pe hemoglobin. FRUC TOSAMINA Ea msoar ansamblul de prote ine glicat prezent n ser . Ea este indicatorul glicemiei din ultimele 2 la 3 sptmni. Valoarea normal este 200 la 290 mic ro-moli/litru. Ea prezint un interes , ca valoare, n cazul a nomaliilor de hemoglobin (de exemplu, la nou- nscui) , la femeia nsrc inat , diabetic , sa u la femeia cu un diabet gestaiona l . ANALIZELE DE URIN Ele sunt complementare glicemiei. Analizele nseamn cutarea prezenei glucoze i i acetonei n urin cu ajutorul une i be nzi reactive colorimetric. Preze na glucozei n urin semnific c glicemiile care au precedat aceast ana liz era u ridicate mai mare de 1,80 g/l) de pind pra gul rena l. Banda trebuie impre gnat cu urin. Dup unul la dou minute funcie de tipul de band utilizat la citire , plecnd de la scala colorimetric a flaconului vei detecta prezena glucoze i i/sau a acetonei. Rezultatele sunt notate n g/l sau cu cruce . Benzile trebuie pstrate n tubul lor origina l la o temperatur ntre +2C i +30C la adpost de umiditate .
CARNETUL DE AUTOSUPRAVEGHERE
DE CE S UTILIZAI UN CARNET DE AUTOSUPRAVEGHERE GLICEMIC ?
Notnd cu re gularitate n carnetul dvs. i cu prec izie , rezultatele de verifica re a glicemie i la fel ca i numrul de uniti de insulin injectate . v va permite , singur sau cu ajutorul specializat al medicului, s v adaptai mult ma i bine tratamentul. Formnd acest obicei, vei putea nelege mai bine cum reacioneaz organismul dvs. la injectarea de insulin ( sau alte tratamente pe ca le oral ) i ca re sunt efectele alime ntaie i dvs. i ale activitii dvs. asupra glicemiei dvs. Carnetul v va permite s :

Notai toate rezultatele cotidie ne de glicemie , Indicai numrul de uniti i tipul de insulin injectat , Notai toate come ntariile pe ca re le conside rai utile (hipoglicemie ). Carnetul dvs. v va pe rmite s ne legei ma i bine variaiile glicemiei dvs. pe ntru o zi sau o sptmn dat i poate s v ajute n identificarea cauzelor. Putei , de asemenea , mpreun cu medicul dvs.,s ajustai tratamentul de maniera de a menine obiectivele glicemice. Cum utilizm un ca rnet de auto supraveghere glicemic ?
1. nscriei data (-- /--) pentru marcarea sptm nii. 2. nscriei rezultatul glicemiei n coloa nele na inte i dup. Sptmna de la ___/___/20__ la ___/___/20__ Mic dejun nainte / insulina /dup glicemie Luni 22/03 note Mari Unde : N = insulin NPH R = Insulin rapid 106 5 R 10N Prnz nainte / insulina /dup glicemie 100 17.00-2 croissante Cin na inte / insulina /dup glicemie 240 8R La culcare insulina glicemie 180 15N Noa pte
Ora Glicemia 04.00 120
Exemplu : dac rezultatul dvs. este d e 106 mg/dl na inte de micul dejun , nscriei sub csua Mic dejun glicemia i ora testului n rubrica na inte. 3. nscriei tipul de insulin i numrul de uniti injectate n coloa na insulin.

4. Linia Note de sub fiecare zi permite indica rea unui even iment deosebit de rutina zilnic care trebuie luat n considera re la c itirea glicemie i : mas neobinuit, activitate suplimentar, etc.) Aduce re aminte important : Diabetul se de finete prin : O glicemie pe nemncate ( dup ce l puin 8 ore de nem ncare ) supe rioa r sa u egal cu 126 mg/dl (7,0 mmol/l) n 2 reprize sau O glicemie superioar valorii de 200 mg/dl (11 mmol/l) n orice mome nt a l zilei. Hemoglobina glicat (HbA1c) perm ite estimarea nivelului mediu de glicemie. O glicemie bine controlat corespunde valorilor HbA1c cuprinse ntre 6 i 7 %. Exemplu de adaptare de doze :
Unde : n rou = glicemie ridicat timp de 2 zile consecutiv n albastru = adaptarea a doze lor de 2 uniti Tratarea dia betului
DIETETICA
O alimentaie ec hilibrat presupune un a port de tot ce este necesar bunei funcion rii organismului . Acest lucru nseamn s mncai n cantitate suficient i n proporii bune, funcie de : vrst ( nevoile nutriionale cresc pn n jurul v rstei de 30 de a ni i scad dup aceast vrst , cu regularitate )

sex ( brbaii au nevoi mai ma ri dect feme i ) activitatea fizic desfurat ( o pe rsoan sedenta r va avea nevoi alimenta re diminuate n raport cu o persoan activ ) nlime i greutate (o persoan de ta lie i greutate supe rioa r necesit un surplus de energie ) Aportul e nergetic necesar va fi exprimat n Kiloca lorii (Kcal) sau calorii (Cal). Iat cteva exemple de nevoi ene rgetice , funcie de sex, activitate i vrst : 30 ani Femei Brbai Sedenta ri Foarte activi Sedentari Foarte activi 1900 la 2200 calorii Pn la 2600 ca lorii 2400 la 2700 calorii Pn la 3400 ca lorii 50 ani 1700 la 2000 calorii Pn la 2400 ca lorii 2200 la 2500 calorii Pn la 3000 ca lorii
O alimentaie ec hilibrat nseamn n mod e gal, a portul tuturor nutrimente lor necesare n proporii bune , adic : Proteine : 10 la 15 % din aportul a lime ntar Lipide : 30 la 35 % din aportul alimenta r Glucide : 50 la 55 % din aportul a lime ntar Sruri mine rale : sodiu, potas iu, c lor, calc iu, fosfor, magneziu, fie r : nevoile sunt variabile funcie de vrst i de sex dar sunt acoperite printr - o a lime ntaie echilibrat. Oligoeleme nte : zinc, c upru, iod, sele niu, c rom, ma nga n, fluor, litiu : nevoile sunt variabile funcie de vrst i de se x dar sunt acoperite printr- o a lime ntaie echilibrat. Vitamina : A, B1, B2, PP, B5, B6, B8, B9, B12, C, D, E, K : nevoile sunt variabile funcie de vrst i de sex dar sunt acope rite printr - o alimentaie echilibrat. CTE MESE SERVIM NTR-O ZI ?
3 mese sunt necesare : Mic ul dejun Prnzul Cina
Dar gustrile mai ales cea de la ora 16 , pot fi servite pe ntru a evita micile ronie li i conform obiceiurilor alimentare ale bolnavului .
PROTEINE = PROTIDE
Roluri : Structurale : constituie fundame ntul tuturor esuturilor v ii . Servete la construirea, ntreinerea i re nnoirea acestora. Energie : 1 g Proteine = 4 calorii Se recomand circa 1 g/kg/J fie 50 la 90 g/J Surse principale : Proteine animale eseniale : Crnuri, pete, ou, brnz, lapte, lactate, mezeluri... Proteine vegetale : Pine , cereale, legume uscate Atenie : Nevoile sunt adesea acope rite i alime ntele a duc atunci proteine care n acest caz sunt vectori purttori de grsime.

20 g de prote ine re prezint : 100 g de carne 100 g de pete 100 g carne de vnat sau de pasre 2 ou litru de lapte 4 produse lactate 60 g de brnz GRSIMI = LIPIDE
Roluri : Primul aport e nergetic (1 g Lipide = 9 ca lorii) Suport pentru vitaminele liposolubile ( A, D, E, K) Interv ine n te rmoreglare ( me nine temperatura corpora l ) Se recomand circa 70 g la 90 g/J Surse principale : Materii grase de adaos : uleiuri, ma rga rine, unt, sm ntn proaspt Materii grase de constituie : crnuri, peti, ou, mezeluri, br nzeturi, la pte, lactate , patiserie, prjituri, biscuii, ciocolat, ngheate, fructe oleaginoase 10 g de Lipide re prezint : 1 lingur de ule i 12 g de unt 12 g de margarin 1 lingur de smntn proaspt 2 ou 1 bucat de brnz 1 friptur mic ( steak) 100 g de sardine 1 p ung mic de chips uri 1 mn de arahide 1 ecle r 1/3 tablet de ciocolat Atenie : aportul n grsime trece foarte repe de i din acest motiv este recoma ndat s prefe rai grsimile de origine vegetal (uleiuri,ma rgarine ). Consumai, pe ct posibil de des, pet i , cel puin o dat pe s ptmn, pentru acizii grai pe care i conin.
GLUC IDE = ZAHARURI = HIDRAI DE CARBON
Rol : Energetic 1 g Glucide = 4 calorii Se recomand un minim de 200 g /J Surse principale : Glucide complexe : Pine i produse de panificaie , fecule nte Aceast categorie trebuie s reprezinte 2/3 din a portul n gluc ide . 1 repreze ntant al acestei categorii trebuie s fie prezent n fiecare mas.

Glucide simple : La pte, produse lactat e, le gume, fructe, buturi dulc i,patise rie , dulciuri Aceast categorie trebuie s reprezinte 1/3 din a portul n gluc ide. INDEXUL GLICEMIC
Indexul glicemic se de finete ca pute rea unui aliment care conine gluc ide de a face s urce glicemia de o manie r mai mult sau ma i puin important n raport c u un alt a lime nt luat ca refe rin. Exist dou tipuri de a limente de refe rin : pine i glucoz ( indexul glicemic este considerat de 100%). Indexul glicemic notat IG va fi exprimat n proce ntaj . Atenie : Indexurile glicemice sunt calculate pe subieci sntoi i constituie o medie. Efectul asupra glicemiei unui alime nt conin nd glucide poate fi varia bil de la un individ la altul i va fi la fel i pentru persoa nele bolnave de diabet. Precauiuni c u diabetul : Ce se face 3 mese pe zi Ce nu se face De ce ? Srirea regulat peste Srirea peste mese a ntreneaz ron itul de mese diverse gust ri , adesea la originea unei luri n greutate i a unui dezechilibru alimenta r . Un num r de 3 mese pe zi pe rmite un aport de nutrimente necesa re organism ului . Evitai glucidele mai ales dac glicemia este prea ridicat Glucidele sunt indispe nsabile pentru orga nism i tre buie s reprezinte 50% din aportul alimenta r. Ele sunt n acelai timp i sioase prin a duce rea a puine calorii ntr-un volum mare. O rendulcire greit v va a duce o c retere mare a glicemie i i o lua re n greutate.
Pre ferai glucidele la fiecare mas
Re ndulcii- v cu 3 cuburi de zahr sau un pahar de buturi zaharate Mncai ca toat familia
Profitai de o hipoglicemie pentru a consuma tot ce v este inte rzis Facei dou tipuri de mncruri n fiecare zi
Nu se simt dife rene n a limentaie atunci cnd suntem diabetic i. Dimpotriv, suntem un exemplu de urmat , pentru c sfaturile alime ntare sunt cele ale unei alimentaii echilibrate, ideale pentru oricine. Este bine s v aducei a minte c regimul diabeticului este na inte de toate axat pe echilibrul a limenta r i deci pe varietate. Mic ile plce ri i mesele extra fac parte din acest regim atta timp ct nu sunt consumate n acelai timp. Nimic nu interzice un mic produs de patiserie , la sf ritul mesei , o dat pe sptmn. O pierdere de gre utate trebuie s fie progresiv (ntre 1 i 2 Kg pe lun ) i nu o s se vad de pe o zi pe alta , nic i ntre dimineaa i sea ra . Cntrirea o dat pe sptmn , pe nemncate va ajunge ,din plin
Facei- v plcerile Sup rimai patiseriile , gustative de 1 la 2 ori deserturile prea pe sptmn. bogate n gluc ide , prjiturile i toate produsele denumite inte rzis pentru diabet S v cntrii o dat pe sptmn S v cntrii n fiecare zi i chiar de dou ori pe zi.

pentru ve rifica rea cu cnta r , da r v sftuiesc s nu v cnt rii dect o dat la 15 zile chiar o dat pe lun , i pierde rea n greutate va fi mai vizibil. Practicai o activitate fizic regulat Facei un sport inte nsiv din cnd n cnd Activitatea fizic este important pentru sntatea cotidia n i pe rmite me ninerea masei muscula re pe timpul unui regim de slbire n condiiile creterii consumului energetic . Beneficiile vor fi mult mai importante dac facei 30 de minute de ma r n fiecare zi dect dac ale rgai o or pe sptmn. n ec hilibrul alimenta r , se recomand limitarea grsimilor de origine animal chiar dac sunt importante n alimentaie datorit acizilor grai saturai pe care i susin. Limitai nu v rea s zic suprimai . Categoria Crnuri cuprinde att carnea roie ct i cea alb a dic v ita, vie lul, porc ul, mie lul, oa ia, vnatul, psrile, iepure le i c hia r jambonul alb . alege rea fiind att de vast , este pcat s nu profitai , cu att ma i mult c u ct aceste alime nte aduc prote ine de cea mai bun calitate n orga nism . Pe de alt pa rte, diminuarea ca ntitii consumate i evitarea bucilor cu mult grsime , rmne o bun recomanda re. Fructele conin n prim ul r nd ap i glucide , deci sunt toate "za harate ". Vom gsi ntre 5 i 20 % gluc ide n e le, funcie de tipul de fruct , ncepnd cu cpunile i zmeura p n la smoc hine, struguri i bana ne . Cantitatea de fructe care conin mai multe glucide va fi deci ma i puin important dect fructele mai puin bogate n glucide da r nu vor fi suprimate din a limentaie.
Mncai carne c u regularitate
Sup rimai carnea pentru c este conside rat prea gras
Mncai orice fruct
Mncai doar mere pentru c ele sunt fructele cu ce l ma i puin zahr !!
ALIMENTAIA DIABETIC ULUI
Oricare este tipul de diabet i tipul de medicamente utilizat , o a limentaie echilibrat este o necesitate , fr de care este iluzoriu s spe rai c vei stp ni corect evoluia diabetului dvs. Dar, alime ntaia echilibrat nu nseamn regim n sensul la ca re ne g ndim de obicei i cuvntul nutriie i dietetic , adeseori utilizate apropo de acest subiect corespund n fa pt unor princ ipii simple de punere n oper a acestui ec hilibru a lime ntar i care nu corespund unei liste de alimente inte rzise i une ia de a lime nte autorizate, nic i une i liste de reete de buctrie complicate !

Deci : Alime ntaia diabetic ului nu este o list de alimente inte rzise i una de alimente autorizate !!!
Puin istorie Ideile au evoluat ntre : Acum o sut de ani, cnd un regim alimentar bogat n grsimi e ra recomandat diabeticilor, pentru c nu existau medicame nte pe ntru scde rea g licemie i , Acum patruzeci de ani , cnd feculente le e rau nc inte rzise n mod formal, Acum douzec i de ani , cnd fecule ntele au nceput s fie reabilitate , i n ziua de azi, cnd e fectele noc ive ale grsimilor asupra a rtere lor sunt bine c unoscute , legumele uscate sunt recomandate i , unde sunt tole rate, sunt permise aporturi zaharate ocazionale , mai ales la sf ritul mesei, sub form de desert. Re gulile c lasice ale regimului alime ntar Primul princ ipiu : Suprimarea zahrului de structur simpl , cum este zaha roza ( a dic zahrul de buctrie , buci sau pudr ) , utilizarea ocazional a altor zaharuri simple cum este fructoza sau sorbitolul , tolernd doar un aport glucidic foa rte limitat sub form de fructe sau la pte , i rezervnd utilizarea zahrului pentru situaiile de hipoglicemie ; Al doilea principiu : Limitarea zahrului de structur complex ( fec ule ntele) la 40 la 50 % din raia caloric cotidian ; Al treilea principiu : Re partizarea acestui aport de za haruri pe tot pa rcursul zilei . Distinge rea practic ntre zaharurile simple i cele complexe e ra esenial bazat pe gustul zaharat sau nu al acestor alime nte : Alimentele avnd un gust zaharat e rau considerate ca i za haruri rapide , adic care ddeau o ridicare glicem ic rapid i importa nt ; Alimentele care conineau zahr, dar nu aveau un gust dulce , era u considerate ca i zaharuri lente , adic alime nte care ddea u o crete re glicemic mai puin rapid i mai puin important ( feculente le, de exemplu ). Ce se gndete astzi despre aceste reguli c lasice ?
Primul re pro care se poate face la acest tip de regim a lime ntar este c suprim nd zaharurile simple i limitnd prea mult zaha rurile complexe , acest fapt conducea diabeticul la consumul multor lipide i prote ine ( grsimi, brnzeturi, meze luri, carne ...) cu consec ina mririi risc ului de alte rare a a rtere lor . Or i diabetul antreneaz prin el nsui un risc de a ltera re a l vaselor sanguine . Deci : Nu trebuie s mrim aportul de grsimi peste norma l, i trebuie subliniat c n Romnia , raia spontan de grsimi este deja foa rte importa nt ( ea a cresc ut c u ma i mult de 50 % de la nceputul acestui secol !!! ) ,

S utilizm grsimi mai puin noc ive pentru a rtere , adic grsimile nesaturate i nu pe ce le saturate , de exemplu : Alegei grsimile vegetale n loc de ce le de origine animal , Alegei pete le i carnea a lb n loc de ca rne roie , nlocuii untul c u marga rin din floarea soarelui , Folosii ule iul de msline . Produse le slabe n coninut de grsimi furnizeaz o posibilitate de reduce re a raiei de grsimi , dar ate nie, aceste produse nu sunt ma i slabe dect cu cel mult 25 % fa de celelalte, iar o utilizare fr mode raie poate conduce la o raie foa rte importa nt de grsimi intrat n organism , mai mult dect dac ai utiliza produse norma le. Nu trebuie s mrii aportul n lipide ca reacie la scde rea aportului n glucide. Trebuie s cretei aportul de zaharuri complexe. Al doilea repro : C lasificarea ntre zaha ruri simple i za haruri complexe era bazat pe compoziia c himic a alimente lor i nu pe e fectele pe ca re aceste alime nte le produceau asupra glicemiei. Mult timp s-a conside rat c : Cu ct zahrul este de structur mai simpl , c u att este absorbit mai ra pid i e ra mai hiperglicemiant i c , din contr cu ct structura sa e ra ma i complex , cu att el era absorbit mai lent i cu e ra cu att mai puin hiper -glicemia nt . De unde ideea unui regim , separnd za harurile n dou categorii : Zaharuri rapide = alime nte avnd un gust dulce , ca re trec rapid n snge datorit structurii lor simple , Zaharuri lente = alimente con innd zah r, dar care nu au un gust dulce , i care trec lent n snge datorit structurii lor complexe. n fapt , asta nu este c hiar exact pentru c organismul dispune de diferite mijloace pentru a dige ra diferitele tipuri de zaharuri complexe , i s - a observat c digest ia anumitor suc uri complexe este foarte ra pid , c u consecina c reterii glicemie i mult ma i rapid dect ne - am fi putut gndi. Digestia anumitor alimente , care nu au gustul dulce , este foa rte rapid , cu o c retere important a glicemie i. Demonstraia pentru cele de mai sus este urmtoarea :
Bazndu- ne pe proporia de zahr n alimente, se poate calcula poriile de p ine, de piure de cartofi, de orez, de paste, de linte care conin aceeai cantitate de za hr. De exemplu, pe ntru a obine o cantitate de zah r ec hivale nt cu 20 g de glucoz , trebuie s consumm 40 g de pine din cerea le complete, coninnd 50 % glucide sau 100 g de cartofi coninnd 20 % glucide . Alimente : cantitate echivalent cu 20 g de glucoz 20 g de glucoz 40 g de pine alb 40 g de pine complet (semine complete ) Proporia de zahr 100 % 55 % 50 %

100 g de piure de cartofi (fulgi) 100 g de orez 100 g de paste 100 g de linte 200 g de morcovi c ruzi 200 g de morcovi fieri pe aburi 400 g de lapte 20 % 20 % 20 % 20 % 10 % 10 % 5%
valori medii cu titlu indicativ pe ntru alime nte gata s fie consumate . Dup ce s -au consumat dife rite porii conin nd o cantitate echivale nt de zah r , putem studia care este importana i durata ridicrii glicemiei , msur nd , de exemplu, glicemia la fiecare zece minute timp de cteva ore ( timp n care se face ingestia alimentului ). i n comparaie c u glicemia care se produce dup fiecare din aceste a lime nte , studiem creterea care se produce dup ce s - a consumat o ca ntitate echivalent de glucoz , sau mai exact comparnd suprafeele c uprinse ntre c urba glicemiei i nivelul de por nire al glicemiei . Astfe l , putem dete rmina un procenta j ca re este , de a ltfel, ma i mare dac alime ntul este hiper-glicemiant : un alime nt care mrete glicemia , cu de dou ori mai puin dect glucoza , a re o putere hipe r- glicemiant de 50 % din cea a glucozei , un aliment care mrete glicemia , cu de patru ori mai puin dect glucoza , a re o putere hipe r- glicemiant de 25 %... Vorbim aici de putere hiperglicemiant , indice glicemic sau Index glicemic. Constatrile sunt surprinztoare : Alimente : cantitate echivalent cu 20 g de glucoz Proporia n zahr 100 % 55 % 50 % 20 % 20 % Index glicemic 100 % 65 % 50 % 80 % 60 %
20 g de glucoz 40 g de pine alb 40 g de pine complet (semine complete) 100 g de piure de cartofi (fulgi) 100 g de orez

100 g de paste 100 g de linte 200 g de morcovi c ruzi 200 g de morcovi fieri pe aburi 400 g de lapte 20 % 20 % 10 % 10 % 5% 50 % 25 % 25 % 90 % 30 %
valori medii cu titlu indicativ pe ntru alime nte gata s fie consumate . Astfel, propo ria n zahr i pute rea hipe r- glicemiant din p ine sunt simila re (50 %), dar nu se ntmpl la fel pentru toate alimente le. De exemplu : Lintea este net mai puin hipe r- glicemiant (25 %) dect pireul de cartofi (80 %), orezul (60 %) sau pastele (50 %), i asta, dei proporia n zaharuri este identic (20 %) pentru toate aceste alimente , Morcov ii sunt net mai hiper- glicemiani atunc i cnd sunt fie ri pe abur (90 %) dect atunci cnd sunt consumai c ruzi (25 %).
Aceste constatri au fost fcute att pe persoane sntoase ct i bolnave de diabet. La pe rsoane le non diabetice s- a putut msura cantitatea de insulin care este secretat pentru fiecare parte de alime nte, i s -a ajuns la aceleai conc luzii. De exemplu, cantitatea de insulin secretat pentru 100 g de piure de cartofi este mult ma i important dect cea secretat pentru 100 g de linte. Pute rea hiperglicemiant a alimente lor nu depinde doa r de coninutul n gluc ide . Cum se explic aceste dife rene, de exemplu :
1. Dac pute rea hipe r- glicemiant a pireului de ca rtofi este de 80 % (adic aproape de a
glucoze i ) de ce pute rea lintei nu este dect de 25 %, n condiiile n ca re nivelul de zaharuri n cele doua alimente este de 20 % ?
2. Sau de ce pute rea hiperglicemiant a morcovilor crete atunci c nd sunt fie ri ?

Explicaiile sunt urmtoarele : Mai nti, alimente le nu sunt constituite din acelai tip de za haruri complexe ( amiloze, amilopectine...) i rapiditatea c u care orga nismul este capabil s digereze fiecare za hr complex, nu este aceeai ; n continuare, aceste zaharuri complexe nu sunt constituite din ace leai za haruri simple, i aceste zaharuri simple nu au aceeai putere glicemiant ; de exemplu , glucoza este mai hiperglicemiant dect zaharoza ( zah rul din comer) , ca re este mai hipe rglicemiant dect fructoza , care este ma i hiperglicemia nt dect xilitolul , ca re la rndul lui este mai hiperglicemiant dect sorbitolul ; Pe de alt parte , zaharurile din aceste a lime nte sunt le gate la ma i multe sau la mai puine substane din marea cantitate de a lte substane care pot ncetini digestia acestor alime nte , mai ales la ce le pe care le numim fibre a limenta re ( cu ct a lime ntul este mai bogat n fibre, c u att digestia este ma i lent ) ; n sfrit, ambalajul n care se gsesc aceste za haruri complexe are i el un rol important , pe timpul gtirii, fie rberii, transform rii n piure : n pinea complet, semine le de gru complet trebuie mai nti s fie dige rate pentru ca amidonul din ele s fie digerat , spre deosebire de pinea a lb unde amidonul este imediat digerat pentru c nu este prote jat de nici un nveli. Fierbe rea mo rcovilor antreneaz o fragilizare a structurii acestora, avnd drept consecin o pute re hiperglicemia nt ma i mare ) morcov ii cruzi su nt tari n timp ce morcovii fie ri sunt moi), Orezul brun are un index glicemic puin ma i slab dect orezul a lb, dar orezul brun fie rt i ce l alb fiert au acelai index glicemic, care este mai ma re dect atunci cnd boabele de orez sunt ntregi i c rude. Lintea mncat n boabe are un indice glicemic mult ma i mic dect atunc i cnd este pasa t n piure i apoi trecut prin strecurtoa re pe ntru a face o sup crem de linte.
Natura alimente lor i ambalajul lor natural intervin n pute rea lor hipe rglicemia nt.
Da r asta nu este totul !!! n fapt, pn aic i am demascat pute rea hiperglicemia nt a alimente lor , presupunnd c sunt mncate singure , dar acest luc ru nu se prea ntmpl pe timpul unei mese. S- au fc ut atunc i, alte expe rime nte , cu fe luri de mnca re complete, de maniera de a vedea ce se ntmpl cnd se schimb un a lime nt c u a ltul. De exemplu, li s- a dat diabeticilor o mas complet care cuprindea carne , fasole verde, brnz i 75 de g de prjitur de orez cu zaha rin i apoi s - a msurat glicemia din 10 n 10 minute dup mas. n continuare, s- a refcut expe rie na da r de data asta, s - a nlocuit pr jitura de orez cu 15 g de zahr ( 3 cuburi) i surpriz ! creterea glicemic a fost aproape ide ntic la aceast a doua mas, c u prima.

S- au fc ut i alte expe riene : nlocuind anumite zaha ruri complexe c u echivalentul lor n zaha ruri simple , Adugnd sau eliminnd anumite a lime nte c um sunt lipidele i protidele , sa u adugnd fibre alimentare , S- au modificnd modul de gtire a l a numit or a lime nte ( de exemplu, piure ul de cartofi din fulgi este mai hipe r- glicemiant dect cel de ca rtofi , care este la rndul lui mai hiperglicemiant dect cartofii prjii ). Aceste experiene,i alte le care au urmat , a u pe rmis ela borarea Ta bele lor Index ului Glicemic ( citii capitolul din aceast Lucra re ! ) i au ajuns toate la ace leai concluzii : Pre pararea alime ntelor i asoc ierea lor pe timpul unei mese modific puterea lor hiper glicemiant . O mas este de altfel , mai puin hiperglicemiant , cnd este mixt i echilibrat n gluc ide, lipide i prote ine . Aceste experiene au demonstrat c asocie rea prote ine lor , lipidelor sa u fibrelor , antreneaz o digestie mai le nt a zaharurilor. Ai constatat deja, fr ndoial, n timpul une i hipoglicemii : utilizarea de ciocolat pentru a combate o hipoglicemie este mai puin e ficace dect zah rul c ubic , pentru c ciocolata conine cel puin 50 % de corpuri grase. Pentru a completa, tre buie semnalat c exist i ali factori care intervin n putere a hipe r- glicemiant a alimente lor : Rapiditatea cu care se golete stomacul, ca re poate fi mai mult sau mai puin ma re , Anumite alimente conin anti-enzime sau a nti-nutrime nte ( dac ele nu sunt prezente, pute rea hiper- gliceminat a acestor alimente va fi mult mai mare ), Ali diferii factori neurologici , psihici i hormonali ca re pot modifica digestia i absorbia alimentelor ( acelai aliment poate avea o pute re hiper - glicemia nt diferit, de la o zi la alta ).
Trebuie reinut
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Nu trebuie s c retei aportul de lipide ca reacie la scde rea aportului de gluc ide. Trebuie s cretei consumul de zaharuri complexe. Anumite alimente sunt mai hiperglicemia nte dect am putea noi c rede. Faptul de a scade alime ntaia doa r prin suprima rea alimente lor ca re a u un gust dulce, deturneaz atenia de la adevratele probleme. Trebuie inut cont de Indexul Glicemic. Exist acum tabe le cu compunerea a lime ntelor care conin indexul glicemic . Alimentele hipe r- glicemiante au mai puin efect c nd sunt consumate la sf ritul mesei , dect dac sunt consumate izolat . O mas este mai puin hiperglicemia nt atunc i c nd este mixt i echilibrat , i dac conine fibre .

Zaharurile simple,complexe, rapide , lente i fibre le alimentare ...
O cre din e ronat Separarea gluc ide lor n zaharuri rapide i lente , a fost considerat pe ntru mult timp, super- pozabil clasificrii bazate pe structura lor chimic ( zaha ruri de structur simpl / zaharuri de structur complex ) , i la clasificarea bazat pe ex istena sa u non- existe na gustului dulce ( gust dulce => zahr rapid / fr gust dulce => zah r lent, a desea denumit i zahr ascuns ). n fapt, aceast clasificare nu este dect pa ria l exact , pe de - o porie pentru c anumite zaharuri de structur simpl , pot ridica glicemia mai puin dect a lte zaha ruri , cu structur tot simpl, i pe de alt pa rte pe ntru c organismul uma n este ca pabil s dige reze foarte rapid anumite zaharuri de structur complex avnd drept consecin o cretere foarte rapid a g licemiei. De altfel, atunc i cnd un zahr simplu este nghiit , pute rea sa hipe r - glicemiant depinde mult de contextul n care este nghiit : cnd este mncat singur, za hrul simplu urc glicemia foarte mult, pe cnd dac este combinat cu a lte a limente ec hilibrate, c reterea glicemiei este mai lent i mai slab. n plus, prezena fibrelor alimentare ncetinete trecerea din intestin n snge a zaharurilor simple sau complexe preze nte n alimente. Zaharurile simple, complexe, rapide , lente i fibre a lime ntare nu este , f r ndoia l, un gest inutil de a resitua aceste dife rite eleme nte unul n raport cu alte le. Care este structura glucidelor ? Foarte schematic , marea majoritate a glucidelor sunt constituite n lanuri mai mult sau mai puin lungi de particule e lementa re ( structurate la fe l ca i glicoge nul ) pe care le putem c lasa n zaharuri simple i zaha ruri complexe dup num rul de pa rtic ule elementare din care sunt constituite (monozaha ride = o pa rticul eleme ntar , dizaha ride = dou particule e lementare , poliza haride = mai mult de dou pa rtic ule alimenta re ).
Tip
Exemple Glucoz Fructoz Galactoz Manoz Zaharoz Lactoz Maltoz Amidon
Surse
Glucide simple
Mono zaharide
Di zaharide Glucide Poly
Fructe Lapte Trestie de za hr Sfecl Hamei
Cartofi

complexe zaharide asimilabile Poli zaharide non-asimilabile (amiloz i amilopectin ) Celuloz Hemiceluloz Pectin Muc ilagiu Gum Cereale Legume uscate Semine Legume uscate Legume verzi Fructe
Monozaharide le i dizaharidele constituie grupa zaharurilor simple. Ele ridic glicemia foarte rapid ( cu excepia fructozei) , deci za harurile simple trebuie c lasate n grupa zaharurilor rapide. Polizaharidele asimilabile sunt glucide pe care organismul uma n este capa bil s le digere : Cteva dintre e le sunt digerate ra pid i sunt deci zaha ruri complexe care trebuie clasate n grupa zaharurilor rapide : ca rtofii, orezul, griul, la fe l ca i pastele, pinea, fina i alte derivate. Alte membre ale acestei grupe sunt dige rate ma i lent , i sunt zaha ruri complexe care constituie ve ritabila grup a zaha rurilor lente : bobul, fasolea cu bob mic, lintea, fasolea roie, fasolea a lb, mazrea i nutul. Polizaharidele non asimilabile , care constituie grupa fibrelor alimenta re , sunt glucide deosebite pe care organismul uman , practic, nu este capa bil s le digere, i care a u proprieti interesante : Ele ncetinesc golirea stomacului i frneaz micrile p rii iniiale a intestinului , ceea ce ncetinete absorbia gluc idelor asimila bile. Anumite fibre pot reine pn la de c inc i ori greutatea lor n a p. Rezult forma rea unui gel care reduce absorbia gluc ide lor, i care fac iliteaz tranzitul intestina l. Ele se combin n intestin cu colester olul , prezent n fiere, ceea ce scade colester olul sanguin. Ele nu aduc un aport de calorii. Aportul recomandat de fibre, pentru populaie n ge nera l, este de ordinul a 25 g/24 h, dar nu este atins astzi datorit alimentaiei noastre de consum , aa cum era acum cteva zeci de ani . Diabeticii , au deci, tot interesul de a crete raia zilnic de fibre alime ntare , pe ntru a ajunge la nivelul recoma ndat
Fibre le nu mai sunt ce-au fost !
Fibre le rmn totui glucide non asimila bile , dar iniia l te rmenul fibre desemna exclusiv glucidele din coaja vegetale lor, dei exist gluc ide non asimilabile n miezul plante i , n timp ce astzi fibre le alime ntare sunt definite ca fiind glucide le ca re nu sunt dige rate de ctre intestinul gros i care sunt degradate n colon de ctre flora intestinal , dnd loc ferme ntaiilor. Unde sunt fibrele ? Fibre le sunt prezente n numeroase alimente i mai a les n fructe i legume , da r ce este mai inte resant de c unosc ut sunt alimente le ca re conin multe fibre i puine gluc ide sa u

lipide , pe ntru c acestea sunt alimentele pe care le putem mnca n plus , de maniera de a atenua c reterea glicemie i dup serv irea unei mese la fe l ca i nivelul mediu al colesterolemie i . Anghinarea fiart este leguma cea ma i bogat n fibre (9,4 % ) c u un coninut foa rte sla b de gluc ide (1,2 %). Ea mparte aceast caracte ristic c u o alt plant : Sa lsifi ( Scorzonera hispanica )fiart , c u un coninut mare de fibre (9,0 */5,3*). * coninut procentual de fibre **coninut procentual de glucide Alte legume c u un coninut n fibre supe rior cifre i de 3 % sunt e lina c rud ( 5,0/2,5), ciupe rca girolle (Cantharellus cibarius )c rud (4,7/0,2), elina fiart (4,1/2,9), varza de Bruxe lles fiart (4,0/3,0), fasolea verde congelat, fiart (4, 0/3, 0), ppdia c rud (3,5/5,8), mrarul c rud (3,3/2,3), fasolea ve rde fiart (3, 0/4, 0) i spanacul fiert (3,0/0,8). Mazrea fiart (6,1/10,0), napul porcesc (Heliantus tube rosus) fie rt (5,1/9,8) i porumbul dulce pe tiulete, fie rt (4,2/22, 1) conin i ele mai mult de 3 % fibre dar nu a u aceeai utilizare deoarece conin deja o bun parte din raia de gluc ide a mesei. Cteva precizri suplime ntare apropo de fibre i legume : Efectul favorabil al fibre lor asupra glicemiei post prandiale ( dup mas) rezult n primul rnd din formarea unui gel n prezena apei , ca re nconjoa r a lime ntele i care ncetinete trecerea glucidelor din intestine n s nge. Pentru ca e fectul s fie optimal , este dec i necesar ca s nghiii a p n acelai timp c u consumul de fibre . Acest fapt privete mai ales , alimente le bogate n fibre i srace n ap , i n specia l diferitele tipuri de pine , bogate n fibre i srace n ap care sunt mult ma i hiper glicemiante atunci cnd sunt mncate fr s fie asociate cu un lic hid dect atunci cnd sunt servite alturi de un pahar de a p. Efectul favorabil al fibre lor asupra glicemiei post prandiale nu se limiteaz doa r la e fectul de gel . Exist n alime ntele bogate n fibre, substane ca re amplific secreia insulinic indus de ctre masa se rvit , ceea ce duce la red ucerea ma i rapid a produciei hepatice de glucoz care exista naintea mesei se rvite , cu consec ina unei glicemii post prandiale mai sczute. Procedeele de preparare care sparg fibre le reduc efectul acestora. Asta privete mai ales pinea mbogit c u fibre , care atunci cnd este pr jit este mult mai hipe r- glicemiant ca atunc i cnd nu este prjit , la fel ca i gtirea le gume lor n oal sub presiune, trecerea prin mixe r i printr- o strecurtoare. Legume le congelate sunt inte resante pentru c legumele sunt pre fie rte i acest procedeu pstreaz fibre le i vitamine le. Pentru a continua aceast pstra re , ce l ma i bine este s continuai fie rbe rea la microunde i apoi de a le ncorpora n mnca re , mai re pede dect de a le fie rbe n oala sub presiune sa u n ap. Experie na demonstreaz c ,atunc i cnd nu este un obicei , este dific il de mncat o porie mare de legume calde asociat cu o porie de feculente , i c o porie de cruditi asociat cu o porie de legume calde este mai bine acceptat. Sfatul de a consuma legume este adesea transformat n adugarea de sa lat la fecule ntele deja prezente n meniu , ori sa latele mai ales cele din p pdie , conin foa rte puine fibre : mcriul c rud (0,8/2,5) lptuc crud (1, 5/1, 3) fetica ( Variane lla clitoria ) crud (1,7/2,0) andive crude (2,5/0, 7) creson( Nasturium) (2,6/0,3) pp die crud (3,5/5,8).
Putem reine :
Distincia zaharuri simple / zaharuri complexe face re ferin la structura chimic a gluc ide lor ( numrul de partic ule elementa re din ca re sunt constituite ) i nu la capacitatea lor de a ridica glicemia. Distincia zaharuri rapide/zaharuri le nte face refe rire la pute rea hipe r - glicemia nt a gluc ide lor ( capacitatea de a trece rapid din intestin n snge ) i nu la structura lor chimic. Convinge rea conform cre ia durata digestiei glucidelor este direct legat de lungimea lanului lor chimic, este fals. Distincia zaha ruri ra pide /za haruri lente trebuie s fie bazat pe pute rea hiperglicemiant , ceea ce se exprim prin Indexul glicemic. Fibre le alime ntare sunt substane recoma ndate mai ales dia betic ilor , pentru c aceste fibre sunt prezente n alimentele care conin gluc ide ( legume uscate, fructe, legume verzi) sau n asocie re c u alime nte ca re conin glucide da r ca re nu conin de loc sa u puine fibre ( adaos de cruditi i de legume calde la toate mese le).
Digestia pinii i a derivatelor din fin , a fecule ntelor i fructe lor este destul de rapid. Trebuie deci, s le asociem cu fibre ( cruditi i legume calde n meniu). Za harurile le nte sunt constituite din legume uscate : bob, fasole,linte, fasole boabe colorat, mazre,nut.
INDEXUL GLICEMIC: UTILIZAREA PRAC TIC
Teoria este frumoas , dar c um este practica ?

Prima deducie care o putem face este aceea c, la sf ritul unei mese , putem mnca fr reinere alimente dulci f r nici o limit , pentru c oric um acestea nu mai pot ridica c u mult nivelul glicemiei ! . n fapt aceast deducie este e ronat , pe ntru c doa r consumul unei cantiti reduse de alime nte dulci nu c rete cu mult glicemia. Consumul une i cantiti importa nte din aceste a lime nte a ntre neaz o crete re puternic a glicemiei . Experiene le fcute au demonstrat acest fa pt. O a doua deducie ar putea fi ideea asocie rii a limentelor bogate n g lucide c u untul sau alte alimente grase , de manie ra de a ncetini digestia meselor pentru ca glicemia s creasc foarte puin. Este, de asemenea, o de ducie e ronat , pe ntru c o cretere a grsimilor n snge duce la afectarea artere lor care se a daug la alte afeciuni ale acestora i pot antrena o apariie sau agravare a diabetului . O deducie intelige nt este urmtoarea : Deoarece crete rea glicemiei depinde de modul cum se face digestia a lime ntelor, trebuie s cunoatem care este indice le glicemic a l a lime ntelor, i deoarece c reterea glicemiei de pinde de modul n care alimente le sunt gtite sau asociate , trebuie s cunoatem ca re prepa rate i asoc ieri sunt bene fice , i care nu sunt.
Tabe lul compoziie i alime ntelor
Vei gsi n aceast luc rare , un tabel al compoziiei alimente lor unde figureaz indexul glicemic al alime ntelor atunci cnd sunt consumate singure , ceea ce furnizeaz un prim element pentru a ec hilibra mesele evitnd asocie rea a lime ntelor ca re a u un index puternic glicemic. De exemplu : Cartofii au un pute rnic index glicemic , deci nu trebuie utilizai singuri la o mas. Dac v rei s consumai cartofi , trebuie s folosii doa r o cantitate mic i n asoc iere cu le gume verzi, fierte, calde i cu cruditi , pentru a scade i ndexul glicemic al mesei. Acelai princ ipiu pentru morcovii gtii , orez sau paste . Un produs de patiserie c u carne are un indice glicemic mai important dect ca rnea , datorat patise rie i din care este fcut. Este ma i bine, dec i, s o asociai cu puine cruditi , mai bine dect cu orez sau, mai ru, c u piure de ca rtofi. Putei se rvi o banan mic sau puin strugure , ca dese rt, dac ai consumat o mic gustare cu linte , dar aceste fructe tre buie evitate dac tocma i ai consumat piure de cartofi sau orez. Dac suntei inv itat la mas, i n me niu sunt cruditi , orez, fasole verde , ca rne i o prjitur anive rsar , trebuie s limitai puternic consumul de orez, s nu consumai pine , s c retei consumul de c ruditi i de fasole verde , dac vre i s se rvii o porie normal de tort . Legume le verzi i alte legume colorate n alte culori cum sunt roiile, morcovii, varza roie, vinete le sunt dec i indispe nsabile pe timpul unei mese ca re conine p ine sau derivate ale finii , fecule nte ( cartofi , paste, orez, gri, porumb ) sau fructe . Iar me niunea dup voie care se gsete a desea n diferite regimuri sa u a lte recomandri dietetice , are dec i semnificaia preze na obligatorie i n ca ntitate ma re i nu pe aceea de dup cum avei poft cu posibilitatea de a nu consuma deloc.

Cteva repere practice
n ceea ce privete mesele : Gtirea (n spec ial la aburi) i tratame ntul meca nic (re ducere n piure sau n marmelad ) c resc indicele glicemic . Procedeele industriale de fie rbe re-extragere , utilizate la fabrica rea a lime ntelor deshidratate ( fulgi cartofi pe ntru piure ) , corn-fla kes, popcorn, ce reale pentru micul dejun, orez instantaneu , c resc acest indice. Din contr, alime ntele consumate n nveliul lor natura l ( li ntea ) au un slab indice glicemic. Alimentele care pot fi considerate ca i zaha ruri c u absorbie lent sunt reprezentate de ctre leguminoase , adic de legumele uscate cum sunt bobul, fasolea boa be a lb sau colorat, cu bob mare sau mic, mazrea i n utul. Este deci logic s pre ferai n consum aceste legume uscate na intea cartofilor, morcovilor gtii sa u orezului. Este adevrat c legumele uscate pot antrena un a numit gra d de flatule n ( gaze intestinale ) dar : Pe de- o porie , acesta este martorul unei digestii lente ( cnd digestia este lent, glucide le coninute n alimente le uscate progreseaz mai depa rte n intestin dect alte tipuri de glucide , avnd drept consecin a junge rea n ultima parte a intestinului unde anumite bacterii utilizea z glucide le pe ntru a fabrica gaze), Pe de alt parte , dup un anumit timp de aclimatiza re, producerea de gaz devine mult mai puin important , chiar nul, atunci cnd bacteriile intestina le se vor fi obinuit c u zahrul care ajunge pn la ele. Pastele sunt mai hiper- glicemiante dect le gume le uscate , da r e le sunt mai puin hipe r- glicemiante dect cartofii i orezul. Apare logic atunci, recomandarea pinii complete ( cu semine complete) sau a p inii mbogite n fibre, sau a pinii srace n glucide i bogate n fibre , mai repe de dect pinea alb ( cu 50 la 55 % coninut de gluc ide ) sau i ma i ru, consumul de biscuii (75 % glucide, i n plus, fibre le sunt sparte prin gtire ). De altfel, pinea n timpul une i mese tre buie s fie pstrat pentru consum, n ca zul n care este indispe nsabil, de exemplu, c u br nz sa u atunci cnd nu s -au consumat gluc ide. Cruditile sunt ntotdeauna bene fice ( aport de gluc ide slab sau nul , aport de fibre care vor ncetini trecerea zahrului n s nge pe timpul mesei ). Atenie : dou frunze de salat nu nseamn cruditi ; un antreu rece nu este c ruditate; orezul rece ( salat compus), salata de cartofi, salata de morcovi fieri au aceeai pute re hiper glicemiant ca atunc i cnd sunt consumate n mnc ruri c alde. Cruditile pot fi acompaniate, avantajos, de o felie de jambon slab sau de surimi ( aport de glucide slab sau nul , aport de prote ine care vor ncetini trecerea zah rului n snge pe timpul servirii mesei ). Pentru desert, consumarea episodic ( pe timpul une i mese la nite priete ni, de exemplu) a unui dese rt c lasic care conine puin zah r, nu are prea ma re importan n echilibrul glicemic dac avem grij s reducem pe de - o porie , feculente le i s cretem cantitatea de cruditi i de legume verzi, consumate, pe cealalt pa rte . Din contr, pentru patiseria de cas , avem tot interesul s utilizm ndulc itori. Gramatica clasic a meselor (c ruditi, m ncarea de reziste n, brnz,dese rt ) este important , pentru c , c u ct o mas este ma i echilibrat i mixt, cu att este ma i puin hiperglicemiant.

Patru e lemente sunt indispe nsabile pentru a ate nua crete rea zah rului n snge : Un antreu din cruditi i o porie de carne sau de pete sau dou ou i o porie de legume verzi, fie rte i un produs lactat sau o bucic de brnz cu minimum de pine la care trebuie s asociem un tichet de zah r ca re poate fi : o porie de feculente ( trei cartofi de m rimea unui ou, patru linguri de orez, de paste sau gri ) dar fr fructe sa u dese rt sau o porie de fecule nte ( doi cartofi de m rimea unui ou, trei linguri de orez, de paste sau gri ) i un fruct sau o porie redus de fec ule nte ( un ca rtof de m rimea unui ou, dou linguri de orez, de paste sau gri) dar cu un dese rt du lce. Important : Asocie rea feculente + legume , poate fi avanta jos nloc uit cu legume uscate.
naintea une i mese De obicei, ne gndim s evalum cantitatea de gluc ide din timpul mesei ( pine, feculente, fructe) . Dar este important de vzut i ce nu este a ici , a dic de a face prezena a suficiente alimente destinate ncetinirii trecerii zah rului n snge ( cruditi, legume verzi calde, carne sa u pete, lactate). Mncatul de glucide n cantitate re dus nu evit hiperglicemia. Trebuie mncat gluc ide n cantitate suficie nt i s echilibrai masa.
Re etele de buctrie Adesea cnd spunem diabet atunci cnd discutm despre a limentaie , acest cuvnt evoc inte rloc utorului alimente specia le sa u reete de buctrie speciale , inte rpretare total fals. O pe rsoan diabetic nu are nevoie de a lime nte spec iale i practic toate reetele de buctrie pot fi utilizate de ctre diabetici. Trebuie doar evitate mncrurile grase i avut grij s echilibrm mese le , a dic s mncm la aceeai mas alimente care scad indexul glicemic (c ruditi, legume calde, carne slab sau pete, lactate) atunci cnd reeta unei mnc ri este pe ba z de feculente ( cartofi, paste, orez, gru, porumb ) sau conine o porie important de f in. Dac avei semne de ntrebare asupra e fectului hiper - glicemia nt a l une i reete , msurai- v glicemia nainte i la o or jumtate dup mas , pe ntru a tii c u prec izie dac compoziia fe lurilor de mncare a fost corect sa u nu din punct de vede re al gluc ide lor.
n ceea ce privete gustrile Pentru diabeticii non insulino- dependeni , faptul de a nu mnca un desert sau un fruct la sfritul une i mese pe ntru c ar fi deja prea mult i s- l pstreze pentru inte rvalul dintre mese , este o dubl e roare : Pe de-o parte , pentru c nu a ntre neaz sau nu accentueaz dect foa rte puin glicemia atunc i cnd sunt consumate la sf ritul unei mese echilibrate , Pe de alt parte , pentru c dese rtul sa u fructul au o pute re hipe r - glicemia nt mult mai mare atunci cnd sunt consumate singure. Pentru diabeticii insulino- depe ndeni , gustrile prevzute la ore fixe n schema de tratament , nu tre buie s fie constituite tot timpul din pine, prjituri uscate sau fructe. Ele trebuie, ct de des posibil, nlocuit e cu mici gust ri cu p ine complet i puine protide i lipide, de exemplu , brnz slab, brnz alb sau jambon slab. Din contra, n cazul strii de ru hipoglicemice inopinate, trebuie mncate singure alime nte cu puternic index glicemic ( pine, prjituri uscate, chiar zah r sa u dulcea dac rul este important ).
n ceea ce privete tratamentul cu insulin la dia beticii insulino - dependeni ( DID) Trebuie s v forai s obinei o sinc ronizare a a portului de insulin n raport c u prizele alime ntare , de maniera de a obine n acelai moment urca rea glicemiei i maximum de aciune al insulinei. n orice caz, trebuie deci s facei insulina na inte de mas pentru ca urcarea glicemie i s coincid c u urcarea insuline miei ; intervalul ntre injecie i mas este funcie de indiv id i de tipul de insulin utilizat : e l poate fi de o or pentru insulina le nt, de 30 de minute pentru insulina inte rmediar , de 15 minute pentru insulina rapid i de doar cteva minute pentru insulina Lyspro. Dac utilizai o singur injecie de insulin le nt, trebuie s luai ase la opt mici mese pe zi, de importan e gal i care s nu conin dect puine a limente c u pute re ma re hiper glicemiant : suntem obligai, ct de ct, s ne adaptm viaa dup diabetul de care sufe rim . Dac utilizai o injecie de insulin intermedia r , dimineaa i una seara , v trebuie trei mese pe zi la ore fixe i eventual, una sau mai multe gust ri , dac este necesar. Din contr, dac utilizai cte o injecie de insulin nainte de fiecare mas i una seara, asta v permite o suplee destul de mare n a legerea alimente lor , pentru c putei injecta nainte de mas o doz de insulin ca re s corespund puterii hipergliemiante a mesei pe care o vom servi : asta pe rmite ada ptare a dia betului la v iaa cotidian , n loc s fii obligai s v adaptai viaa la diabet. Autosupravegherea trebuie utilizat n a legerile alimenta re Autosupravegherea glicemic se rezum, de prea multe ori, doa r la msurarea glicemie i dimineaa, pe nemncate i seara , na inte de cin , a dic n mome ntele n ca re sunt toate ansele ca ea s fie sczut.

Ori, ceea ce este important este s urm rim hipe r-glicemia. Ca re vntor sau pescar , s - ar plasa n cel mai puin favora bil loc s p ndeasc anima lul sau petele pe care vor s - l prind? Autosupravegherea trebuie utilizat de ma nie r raiona l pentru a putea valida ale gerile alime ntare , n ce privete glicemia nainte de mas i la o or i jumtate dup mas , pentru a vedea care sunt e fectele serv irii mesei. Dac dife renele ntre cele dou msurri sunt corecte , atunci alege rile asoc ierilor de a lime nte a fost bun , n timp ce dac sunt incorecte, atunci trebuie s luai msuri s nu mai repetai aceste asocie ri. Din contr, nimic nu indic dac masa dvs. conine grsimi prea multe. Depinde de dvs. s fii atent la fiecare mas . Obine rea de glicemie bun nu ajunge ... trebuie de asemenea s dai cea mai mare atenie i coninutului de grsimi a l mesei.
Beneficiu pe terme n lung, dar i s curt ! Obinerea unei absorbii digestive ct mai le nt posibil al gluc ide lor alimenta re a re un inte res pe lung te rmen uor de ne les : glicemia se ridic ma i puin dup mas, i consecine le cardiovasculare sunt deci mai puine. Dar exist i un mare interes pe te rmen scurt ! n fapt, atunci cnd glicemia , dup serv irea mesei, depete pragul re nal al glucoze i ( care este de obicei, n jur de 1,80 g/l), o porie din gluc idele mesei trec n urin. Rezult atunci : Pe de- o porie , o porie din g luc ide le din mas ca re reprezentau un a port caloric se pie rd i pot fi la origine pentru o foame precoce, a une i st ri de oboseal sa u a unei sczute rezistene la efort , Pe de alt parte, va exista un mare risc de hipoglicemie la un interval dup mas.
Din contr, pentru acelai aport de glucide, dac absorbia este ncetinit printr -o alege re corespunztoare a alime ntelor i asocie rea corect a acestora, tota litatea glucidelor de pe timpul mesei vor putea fi utilizate pe ntru ca masa s in p n la masa urmtoare i cu un risc minim de hipoglicemie.
O alimentaie ec hilibrat pe rmite re ducerea riscului de hipoglicemie mult mai eficace dec t o alime ntaie excesiv n glucide.
TABELUL COMPOZIIEI ALIMENTELOR
Vei gsi aici tabe lul compoziiei alime ntelor purttoa re de gluc ide i lipide i gata de consum . Glucide (= Zaharuri)

Coloana G conine cantitatea de gluc ide preze nte ntr- o porie din alime ntele coresponde nte . Pentru aceeai cantitate de glucide, efectul asupra glicemie i, variaz de la un aliment la altul. De exemplu, 10 grame de glucide sub form de 40 de grame de cartofi fac s creasc mai mult glicemia dect 10 grame de gluc ide care prov in din 40 de grame de linte. Aici vom vorbi de Index Glicemic i aceast noiune va nlocu i progresiv pe cea de echivalent n glucide care era valabil atunci cnd vorbeam despre efectul hiper glicemiant al alimente lor i nu aic i unde este vorba de ca ntitatea de glucide coninute de ctre alimente . Indexul Glicemic este indicat n coloa na : 0= A= B= C= D= alime nte care nu conin zah r . index glicemic foarte slab (a lime nt foa rte puin hipe r-glicemiant) index glicemic slab (aliment puin hiper-glicemia nt) index glicemic mediu (alime nt me diu hiper-glicemia nt) index glicemic puternic (alime nt foa rte hipe r-glicemia nt)
Remarci : Aceti indic i glicemici nu privesc dect a limentele consumate singure. Atunc i cnd alimente le sunt asociate c u a lte a lime nte pe timpul unei mese, puterea lor hipe r- glicemiant variaz . n plus, este i o dife ren datorat pe rsoane i, modului de gtire, gradul de maturare al fructe lor Aceste indicaii sunt date c u titlu indicativ , i este necesar s folosii expe riena dvs. personal i graie i autosupravegherii glicemice, s judecai influena unui a sa u a ltuia dintre alimente aspra proprie glicemii : compa ra i glicemia na inte de mas cu glicemia la o or i jumtate dup ce ai se rvit masa. Aceast operaiune se numete Va lidarea alegerii alimentare prin autosupraveghe re glicemic .
Lipide (= Grsimi) Coloana L conine cantitatea de lipide prezent ntr- o porie din alimente le corespondente. Alimentele conin grsimi cu predominan ,saturate sa u insaturate . Natura grsimilor este indicat n coloana N : S = grsimi predominant saturate I = grsimi predominant insaturate Grsimile insaturate sunt indispensabile n funciona rea orga nismului , i c u mult ma i benefice dect grsimile saturate. Trebuie deci pre ferate grsimile insaturate n alime ntaie ( alimente de origine vegeta l i peti), i asta f r s uitm c alimente le grase trebuie consumate cu o mare mode raie.

Atenie Preze na grsimilor are drept consecin ncetinirea digestiei, i deci diminua rea indexului glicemic, dar ar fi o mare eroare s prefe rai alime ntele a l c ror slab indice glicemic se datoreaz prezene i grsimilor . Astfe l un croissante are un indice glicemic mai slab dect aceeai cantitate de pine dar asta datorit prezene i une i ca ntiti importante de grsimi. Este , de asemenea, o mare eroare s adugai grsime ntr- un fel de mnca re pe ntru a -i diminua indexul glicemic. Aducei- v aminte c eleme ntele cele ma i interesante pentru a scdea indexul glicemic pe timpul une i mese sunt : Natura gluc idelor ( exemplu : legumele uscate se diger mai le nt dec t cartofii ), Preze na fibre lor n alimente ( legume uscate, p ine complet, p ine mbogit n fibre ) sau n alctuirea mnc rurilor (a duga rea de cruditi, de legume ve rzi fie rte, calde...) i de proteine (ca rne f r grsimi, pete ...) Feculente - Legume uscate Bob : 3 linguri rase Cannelloni : 4 Carne tocat de pete cu piure de cartofi : 3 linguri Cartofi : 1 de mrimea unui ou Gre utate 70 g 150 g 200 g 10 g 20 g 20 g G A B D IG 0g 7g 12 g S S L N
50 g
10 g 20 g
D D
0g 20 g S
Cartofi gratinai( n unt i smntn) : 150 g 4 linguri Cartofi pai, prjii : 12 buc. (mici) Casolet (fasole+ sos) : 1 porie Castane coapte Castane n piure Chips : 20 buc. Cltite : 2 mici sau 1 mare Crem de castane, vanilat Fasole boabe alb, fiart : 2 linguri 25 g 150 g 50 g 50 g 20 g 100 g 50 g 50 g
10 g 20 g 22 g 10 g 10 g 20 g 30 g 10 g
D A C C D B D A
4g 5g 1g 1g 7g 8g 1g 0g
S S I I S S I

rase Fasole boabe roie, fiart : 2 linguri rase Fasole cu bob mic : 3 linguri rase Fulgi ptr.piure de cartofi : 2 linguri Gr u fiert : 2 linguri Gri fiert : 2 linguri Lasagna : 2 linguri Linte fiart : 3 linguri rase Mazre fiart : 2 linguri N ut fiert : 2 linguri Orez fiert : 2 linguri Paste fie rte : 2 linguri rase Piure de cartofi : 1 lingur Pizza : sau 1 mic Porumb : 3 linguri Rav ioli : 8 Ta rt (c u ou, smntn i unc/slnin = Quiche) : sau 1 mic 50 g 10 g A 0g
70 g 13 g 50 g 50 g 150 g 70 g 40 g 40 g 50 g 50 g 60 g 100 g 50 g 100 g 115 g
10 g 10 g 10 g 10 g 20 g 10 g 10 g 10 g 10 g 10 g 10 g 25 g 10 g 10 g 20 g
A D B B B A A A C B D B B B B
0g 1g 0g 0g 7g 0g 0g 0g 0g 0g 1g 8g 1g 3g 15 g S S I S S S S
Legume Anghinare : 1 mare Arde i gras rou Bostan
Gre utate 100 g 170 g 160 g
G 10 g 10 g 10 g B B C
IG 0g 0g 0g

Bulion concentrat ptr. c iorbe : 1 pachet Bulion concentrat ptr. c iorbe : 1 pacheel Ceap : 1 medie Dovleac Dovleac Garnitur de varz murat : farfurie Germe ni de soia : farfurie Ghiveci de legume : 4 linguri Inim de palmie r : 2 Legume verzi : farfurie Mazre : 4 linguri Morcov crud : 1 mediu Morcov fiert : 1 mediu Na p porcesc Na pi : 1 mare Ppdie Porumb : 3 linguri Ridiche neagr Salsifi : 2 linguri Sfecl roie : 4 linguri Varz de Bruxelles : 5 la 7 buc. 300 ml 14 g 130 g 160 g 160 g 200 g 200 g 100 g 120 g 200 g 80 g 130 g 130 g 100 g 200 g 170 g 50 g 90 g 180 g 100 g 100 g 15 g 10 g 10 g 10 g 10 g 10 g 10 g 10 g 10 g 10 g 10 g 10 g 10 g 10 g 10 g 10 g 10 g 10 g 10 g 10 g 10 g B B B C C B B B B B C B D B B B B B B C B 4g 1g 0g 0g 0g 22 g 3g 0g 0g 0g 0g 0g 0g 0g 0g 0g 1g 0g 0g 0g 0g I S I S S
n ceea ce privete coninutul lor de glucide, legume le l au mai mic de 5 % n a far de porumb (20 % ), mazrea boabe extra fin, ste rilizat (13 %), ridic hea neagr (11 %), napul porcesc (10 % ), mazrea boabe congelat (9 %), sfecla roie (8 %), inimile de

palmie r( 8 %), ceapa (7 %), morcovii (7 %), dov leacul i bosta nul (6 %), ppdia (6 %), ardeiul gras rou (6 %) i salsifi (5 %). Dar n ceea ce privete indexul lor glicemic, legumele crude provoac ntotdeauna o cretere mai mic a glicemiei dect legumele fierte, a numite legume fie rte a u un index glicemic pute rnic i anumite legume nu se pot m nca crude. n practic, este adesea util de a reine c nu este important ce legum se asoc iaz c u un fecule nt, c u un de rivat al finii sau un fruct, pentru c aceast asoc iere duce la scderea indexului glicemic al mes ei, adic atenueaz crete rea glicemiei ca urma re a serv irii mesei . Excepie fac porumbul, morcovii fie ri i maz rea boa be extra fin ca re fac tranziia cu fec ulentele i pe care este bine s le asoc iai cu alte legume. i ale gerea este foarte vast : fasole ve rde, spanac, broccoli, va rz alb, varz roie, conopid, va rz de Bruxe lles, sfecl, v inete,anghinare, salsifi, dovlecel, mazre, roii, andive, praz, na pi, ciupe rci, ridichii, castravei, germe ni de soia majoritatea putnd fi consumai cruzi i fie ri. De aseme nea, consumul de legume la o mas, conduce adesea la un consum ma i sczut de fec ule nte sau de rivate ale finii, ceea ce contribuie la un efect mai sczut hiper glicemiant al mesei. Finoase - Cereale Aluat de foitaj , conge lat : bloc Aluat frage d, congelat : bloc Amidon din porumb (Mazena) : 1 lingur ras Biscuii : 1 + Biscuii ptr. ape ritiv : 10 Corn mic cu c iocolat : 1 buc. Corn mic cu stafide : 1 buc. Corn mic cu unt : 2 buc. Corn-Flakes, Pop-Corn : 4 linguri Croissante : 1 buc. Fin: 1 lingur ras Fulgi de ovz : 4 linguri rase Hot Dog : 1 buc. Pateu cu carne : 1 buc. Gre utate 100 g 100 g 13 g 13 g 20 g 70 g 80 g 13 g 13 g 50 g 13 g 13 g 130 g 90 g G 40 g 45 g 10 g 10 g 10 g 30 g 40 g 10 g 10 g 25 g 10 g 10 g 40 g 25 g B C B D B C C C D C B B C C IG L 25 g 20 g 0g 0g 6g 15 g 10 g 2g 0g 12 g 0g 0g 19 g 7g S S S S S S S N S S

Pine : 1 felie (Baghet, pine alb, pine de ar : 55 %. Pine de secar : 50 %. Pine cu ce reale, pine complet, pine cu tre : 45 %) Pine prjit : fe lie Porumb : 3 linguri 20 g 10 g D 0g
13 g 50 g
10 g 10 g
D B
0g 1g I
Produse zaharate Bar de c iocolat : 1 buc. Butur ndulcit : 1 pahar Bomboane : 2 buc. Ciocolat : 4 ptre le Coca- Cola : 1 stic l mic Dulcea : 1 linguri ngheat : 2 buline Limonad : 1 pahar Mie re : 1 linguri erbet : 2 buline
Gre utate 60 g 200 ml 10 g 20 g 330 ml 15 g 80 g 200 ml 12 g 80 g
G 35 g 2g 10 g 12 g 35 g 10 g 20 g 20 g 10 g 20 g B
IG
L 15 g 0g 0g 7g 0g 0g 5g 0g 0g 0g
N S
A C B D D B D D B
Fructe Alune : 2 mini m ic i Ananas : 1/8 Arahide : 1 mn Avocado : Banane : sau 1 mic
Gre utate 130 g 160 g 80 g 100 g 100 g
G 20 g 20 g 20 g 5g 20 g A B A A C
IG 80 g 0g 30 g 20 g 0g
L I
I I

Caise : 4 buc. medii Ciree : 20 buc. Coacze : 8 linguri Corcodue : 8 buc. Curmale : 3 buc. Fistic : 2 mini mici Fragi : 20 la 25 buc. Gre pfrut : 1 buc. Kiwi : 2 buc. Lmie : 2 buc. Mandarine : 3 buc. mari Mango : Mere : 1 buc. Migdale : 2 mini mici Mure : 25 la 30 (8 linguri ) Nectarin : 1 mare Nuci : 2 mini mici Papaya : 1/2 Pepene galben : sau 1 mic Pepene verde : 1/10 Pere : 1 buc. Pie rsic : 1 buc. Portocale : 1 buc. 160 g 130 g 230 g 130 g 25 g 105 g 260 g 180 g 130 g 250 g 200 g 125 g 150 g 120 g 150 g 130 g 130 g 125 g 300 g 300 g 150 g 150 g 180 g 20 g 20 g 20 g 20 g 20 g 20 g 20 g 20 g 20 g 20 g 20 g 20 g 20 g 20 g 20 g 20 g 20 g 20 g 20 g 20 g 20 g 20 g 20 g B B B B B A B B B B B B B A B B A B B B B B B 0g 0g 0g 0g 0g 55 g 0g 0g 0g 0g 0g 0g 0g 65 g 0g 0g 80 g 0g 0g 0g 0g 0g 0g I I I

Prune : 3 la 4 buc. Prune uscate : 3 la 4 buc. Ruba rb : 3 bastonae Smochine proaspete : 2 buc. Smochine uscate : 2 buc. Strugure : 20 boabe mici Zmeur : 8 linguri 130 g 25 g 300 g 120 g 25 g 100 g 230 g 20 g 20 g 10 g 20 g 20 g 20 g 20 g B B B B B C B 0g 0g 0g 0g 0g 0g 0g
Coninutul n zahr al fructelor, i indexul lor glicemic, sunt va riabile funcie de gradul lor de maturitate. Sc hematic, la grad de maturitate optima l, strugurii i bana nele au cel mai puternic indice glicemic , urmate de fructele cu un smbure (corcodue, prune, ciree, piersici, caise) fructele c u ma i muli smburi (portoca le, pe re ), fructele roii de pdure (fragi, zmeur, coacze,mure, afine) i fructele care conin mult ap (pepene le galben, pepe nele verde).
Produse lactate Brnz de capr : 1 porie Brnz Roque fort : 1 porie Camembert : 1/6 Cacaval : 1 porie Ia urt aromatizat : 1 Ia urt cu 0 % grsime : 1 Ia urt cu fructe slabe, ndulc it : 1 Ia urt din lapte inte gral : 1 Ia urt natural : 1 Lapte condensat : bol
Gre utate 40 g 40 g 40 g 40 g 125 g 125 g 125 g 125 g 125 g 100 ml 5g 0g 0g 0g
G A 0 0 0 C B B B B C
IG
L 10 g 15 g 10 g 10 g 2g 0g 0g 4g 1g 8g
N S S S S S
17 g 5g 8g 5g 5g 10 g
S S S

Lapte degresat (praf) : 2 linguri rase Lapte degresat : 1 bol Lapte gelificat Lapte inte gral : 1 bol Lapte semi degresat : 1 bol Pr jitur cu 40 % grsime : 2 buc. Spum de ciocolat : 1 vaier : 1 porie mic Te lemea cu 0 % grsime : 3 linguri Te lemea cu 20 % grsime : 3 linguri Te lemea cu 40 % grsime : 3 linguri 10 g 200 ml 100 g 200 ml 200 ml 60 g 50 g 40 g 150 g 150 g 150 g 10 g 10 g 20 g 10 g 10 g 2g 12 g 0g 5g 5g 5g C C C C C B B 0 B B B 0g 0g 5g 8g 4g 6g 4g 12 g 0g 5g 11 g S S S S S S S S
Carne Pete - Ou Carne de cal : 1 parte Carne de crab : 1 parte Carne de ie pure : 1 parte Carne de oaie : 1 parte Carne de pasre : 1 parte Carne de vit : 1 parte Carne de vie l : 1 parte Crnat uscat : 5 rondele Costi de porc : 1 parte Cotlet de mie l : 1 parte
Gre utate 100 g 100 g 100 g 100 g 100 g 100 g 100 g 50 g 100 g 100 g 1g 0g 0g 0g 0g 0g 0g 0g 0g 0g
G 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IG 3g 2g 8g
N S I S S S S S S S S
25 g 7g 20 g 7g 25 g 25 g 25 g

Crochete de pete : 2 buc. Ficat : 1 parte File de porc : 1 parte Jambon : 1 felie Ou : 2 buc. Pateu : 1 fe lie fin Pete gras : 1 parte Pete slab : 1 parte Pulp de miel : 1 parte 100 g 100 g 100 g 80 g 150 g 50 g 150 g 150 g 100 g 20 g 0g 0g 0g 0g 0g 0g 0g 0g A 0 0 0 0 0 0 0 0 6g 5g 12 g 10 g 12 g 20 g 12 g 2g 6g I S S S S S I I S
Schematic, petele este mai puin gras dect carnea a lb , care la r ndul ei este ma i puin gras dect carnea roie. i printre crnurile roii, porcul ( carnea cea mai consumat n Romnia) i oaia, sunt cele mai grase. Materii grase Maio nez : 1 lingur rase Maionez light : 1 lingur ras Margarin de floarea soare lui : 1 lingur ras Smntn : 1 lingur Smntn light : 1 lingur Ule i de floarea soarelui : 1 lingur Unt : 1 lingur ras Unt degresat : 1 lingur ras Vinegret light : 1 lingur Gre utate 10 g 10 g 12 g 30 g 30 g 10 g 12 g 12 g 10 g 0g 0g 0g 0g 0g 0g 0g 0g 0g G 0 0 0 0 0 0 0 0 0 IG 8g 4g 10 g 10 g 5g 10 g 10 g 5g 5g L I I I S S I S S N

Esenialul a lime ntaie i diabeticului
Indexul glicemic
Iat o explicaie simplificat al indexului glicemic a l une i mese . S ne imaginm c mncm un m r , n mijloc ul amiezii , atunc i cnd glicemia este de 1 g/l. Pentru un fruct de 130 g, la 12 % de coninut de zah r, acesta reprezint un aport de circa 15 g de gluc ide. C um fructul este mncat singur, aceste 15 g vor trece rapid n s nge , ceea ce va conduce la o capac itate teoretic de cretere a glicemiei p n la 4 g/l (15 g de gluc ide se repartizeaz n cei 5 litri de s nge prezeni n orga nismul uman al unui adult). Din fe ric ire, ficatul i muchii sunt acolo pentru a prinde din mers maximum de zahr, dar cum diabetul antreneaz o dificultate n a capta rapid i e ficace a portul de zahr, va avea loc o pute rnic crete re a glicemiei pentru c aportul de zah r va fi prea brutal n raport cu capacitile de ca ptare ale ficatului i muchilor. Din contr, dac fructul va fi consumat la sf ritul mesei , care a fost echilibrat i mixt , cu un coninut de cruditi, legume fie rte ca lde, ca rne, br nz a lb c u 20 % de materii grase , aportul n gluc ide va fi practic identic c u a l fructului mncat singur , dar va avea loc n acelai timp o dife ren major n comportame ntul glicemie i : cum fructul se va amesteca cu cele lalte a limente n intestine, nu va avea loc prima oa r digestia fructului i apoi digestia celorlalte alimente . Rezultatul va fi o trece re mult mai progresiv a gluc idelor n s nge.
Aceast comparaie traduce bine fondul probleme i :

Diabetic ul are a celeai nevoi de gluc ide ca i o persoa n non diabetic , dar organismul su nu poate face fa a portului brutal de glucide. Soluia acestei probleme este o alimentaie ec hilibrat . Nu c retei poria de grsimi ca reacie la aceast situaie. Mncai alime nte care aduc aport de glucide doa r n prezena multor a lte a limente ca re nu aduc n organism gluc ide, avnd scopul de a ne utra liza digestia rapid a alime ntelor c u aport de zahr. Favorizai alimente le care conin gluc ide care a u o digestie lent ( n spec ial bob ul, fasolea cu bobul mic, fasolea boabe a lb, lintea, fasolea boa be roie, nutul , mazrea ...)
O alimentaie ec hilibrat
Mai ales nu trebuie uitat c diabetul privete nivelul de zah r n s nge, i foarte important este s evitai alimente le grase! Ele sunt la fe l de nocive, pe ntru diabetic, ca i alime ntele care ridic nivelul de zahr n s nge. Din ne fericire , pe ntru muli diabetic i , re gimul se rezum prin a fi ateni la a lime ntele cu un gust dulce . Ori faptul de a v baza alimentaia doar pe acest eleme nt aduce multe i variate probleme , pe ntru c numeroase alimente , ca re nu a u un gust dulce , a duc un aport mare de zahr , n realitate , c hia r ma i mare dect cele cu gustul dulce. Pe de alt parte, contextul n care sunt consumate alimente le cu aport de za hr , influeneaz mult creterea glicemiei . Alimentele care aduc un plus de zah r pot fi c lasate n dou categorii : Alimentele avnd un gust zaharat , pot fi consumate respectnd dou condiii : Cantitate rezonabil : cant itate de volumul unui mr, o duzin de c iree mari, trei caise mic i Niciodat de unul singur : Atunc i c nd un a lime nt ca re a re aport de za hr este consumat singur , el este rapid digerat i zah rul s u trece rapid n snge. Din contr, dac este mncat mpreun c u a lte a lime nte care nu a duce un aport de zahr, digestia sa este mai lung i zahrul pe care - l conine trece mai le nt n snge. Astfel, un fruct mncat singur, la mijlocul amiezii, de exemplu, va face s creasc mult glicemia , n timp ce, dac este consumat la sf ritul unei mese, consecine le asupra glicemiei vor fi mai mic i. Alimentele care nu au un gust za harat, dar care au un aport ma re de zah r, nu pot fi identificate consumndu- le , i trebuie s le c unoti de pe liste le specia lizate. Este vorba n principal, de cartofi, orez, paste, gri, pine, fina i derivatele sa le. Aceste alime nte pot fi consumate respectnd urmtoarele dou condiii : Cantitate rezonabil : Cantitatea rezonabil de feculente depinde de prezena sa u absena altor alimente care au aport de za hr ( pine, fructe,desert ...). Doi ca rtofi de mrimea unui ou (100 g), tre i linguri (100 g) de paste, de orez, sa u de gri, dou fe lii de pine de un cm grosime (2 x 20 g)... constituie o baz de re ferin dac masa se te rmin cu un fruct ( vezi cele de ma i sus ). Niciodat de unul singur : Consumul acestor a limente necesit ntotdea una asocierea c u cel puin aceeai greutate de legume, c rude sau fierte, n aceeai mas. Este important s mncm cruditi i legume fie rte calde. n fapt, dac ajungem destul de uor s consumm 100 g de c ruditi i 100 g de le gume fie rte,calde la aceeai mas, este mai puin uor de a dubla aceste cantiti.
n practic
Nu putem stabili o list de alime nte a utorizate i una de alimente specifice diabeticului, dar exist reguli de baz i meniuri tip.
Re guli de baz Grsimi i alime nte grase : ntotdeauna , ct mai puine posibil. Pine i derivate ale finii, feculente, fructe i alimente cu un gust zaha rat : Nu se consum nic iodat singure Se consum ntotdeauna c u alime nte ca re aduc fibre ( cruditi, legume fie rte ), prote ine ( carne, pete, ou) i lactate slabe ( iaurt, brnz alb ...).
Este posibil s mnnci de toate , importa nt este cum mn nci .
naintea une i mese Ne gndim, de obicei, s evalum cantitatea de gluc ide a mesei ( pine, fecule nte, fructe ). Este la fe l de important de a vedea ce nu este acolo , adic de a verifica p n la ce punct exist prezente alime nte suficie nte destinate a ncetini trecerea glucidelor din mncrurile de la mas n snge ( c ruditi, legume calde, carne sau pete, lactate ). Mncarea de glucide n cantitate redus nu evit hipe r - glicemia. Trebuie s m ncai gluc ide n cantitate sufic ient i s echilibrai mesele.
Mic ul dejun Mic ul dejun : Tre i e lemente un bol de cafea sau ceai, cu puin lapte semi-degresat , Una sau mai multe fe lii de pine de un cm grosime (20 g), dac este posibil, pine c u cereale, c omplet sau mbogit cu fibre, Pentru fiecare fe lie , trebuie s asociai un alime nt diferit : felie de jambon fr orici i degresat, felie de piept de pui sau c urca n, brnz degresat, ia urt slab, br nz alb degresat, felie de brnz topit, o u dar , de asemenea roii, castravei, morcov i c ruzi ...
Biscuiii sau alte cereale pentru mic ul dejun, chiar dac sc rie pe etichet fr adaos de zahr, conin cel puin 75 % zahr , se diger foa rte repede , deci nu pot constitui un mic de jun . Din contr, este posibil s mncai una sa u dou linguri de cereale ntr-un bol mare de brnz de cas cu 20 % de grsimi. Masa de prnz i cina

Masa de prnz i cina : Patru e lemente indispensabile pe ntru a atenua c reterea za hrului n snge . Un antreu de cruditi ( atenie, nu se poate asimila salata ve rde la c ruditi pentru c ea conine mult ap n comparaie cu fibre le ), i o porie de carne slab sau de pete sau dou ou, i o porie de legume fie rte , i un lactat (eventua l c u un ndulc itor ) sa u o mic porie de brnz cu minimum de pine , La care putei asocia un tichet de zah r care poate fi : Fie o porie de feculente ( patru cartofi de mrimea unui ou, ase linguri de orez, de paste sau de gri) dar fr pine, fructe sau desert , Fie o porie de feculente (doi cartofi de mrimea unui ou , tre i linguri de orez,paste sau de gri ) i un fruct , Fie o porie redus de fecule nte ( un cartof de m rimea unui ou, dou linguri de orez, paste sau de gri ) dar cu un dese rt za harat. Important : Asocie rea feculente + legume poate fi avantajos nlocuit de legume uscate . Cantitile de mai jos sunt o baz de refe rine de adapta re la fiecare situaie. Nevoile nu sunt aceleai la un angajat al unui birou, un muncitor de for , un sportiv sau un dia betic care are un exces de greutate. Mncarea va fi gtit i asezonat cu puine mate rii grase ( marga rin din floarea soarelui, ulei de floarea soare lui, de smburi de struguri, de rapi sa u msline ). Dac mncai o porie de legume uscate ( bob, fasole uscat cu bob mic,alb sau roie, linte, nut, mazre ...) nu suntei obligai s consumai i legume la aceeai mas . Atenie, este vorba de legume uscate natural i nu de legume uscate prezente n m ncrurile grase c um sunt : casolet de grsime de gsc, slnin i saleuri cu linte
Ce mncm n caz de se nzaie de gol n stomac
Un iaurt natural , 100 g de brnz de cas , un pa har de lapte degresat. O felie fin de jambon fr orici i degresat , un piept de pui sau de curcan , dou sau trei bastonae de surimi. O roie, un morcov, ridichii, bastonae de elin, o bucat de castravete, murturi ( castravei, ceap ...) Ce mncm n caz de ru hipoglicemic ?
Dou buci de zahr, un pahar de suc de fructe cu zah r, un fruct, dou felii de pine, funcie de importana simptome lor. A relua dup 10 minute, dac este cazul.

ndulc itorii
Controlul aportului n zaharuri simple sau ra pide este unul din aspectele majore n recomandrile fcute diabetic ilor , da r i persoa nelor care nu sufe r de aceast boa l. n fapt, poria de zaharuri complexe i le nte este deja insufic ient n a lime ntaia persoane lor non diabetice, att timp ct fraciona rea za harurilor ra pide este foa rt e important. Pe de alt parte, consumul excesiv de za haruri rapide poate favoriza obezitatea, cariile dentare i artero -scleroza. De fapt , deschiderea frontie relor e uropene i abolirea legii protecioniste i de neatacat a sfecle i din 30 martie 1902 , a deschis peisajul ndulc itorilor i a nloc uitorilor de za hr i s- a schimbat n 1987 : Legea din 4 iulie 1987 autorizeaz folosirea a lime ntelor dietetice , ne leg nd a ici i chewing-gum, sub reze rva c acestea s nu fie destinate bebeluilor . Legea din 5 ianuarie 1988 autorizeaz folosirea substa nelor de ndulcire, fr efect nutritiv , avnd o pute re zaharat supe rioa r za hrului , n alimente destinate unei alime ntaii spec iale . ndulc irea nseamn a aduga une i buturi, unui aliment sau unui medicame nt , zahr sau o alt substan avnd o putere de ndulcire. Prin de finiie, zahrul de buctrie este dec i un ndulc itor care aduce un a port dulce , dar pstrm de obice i aceast de numire pe ntru produse le zaha roase ca re nu sunt za haruri naturale , i atunci avem dou tipuri de ndulcitori : nlocuitorii de zahr , numii i ndulcitori de mas, sau ndulc itori de umplutur. Ei antre neaz i un aport de calorii. ndulc itorii inte ni , care au o pute re ma re de ndulcire fr s aduc un ap ort de calorii. nlocuitorii de zahr (polioli) Ei sunt denumii nlocuitori de zah r pentru c pot substitui za hrul de buct rie ntr o utilizare culinar mult mai bine dect ndulcitorii inteni. Sunt polioli cu pute rea de ndulc ire inferioar zaha rozei ( zah rul de buctrie). Ei a u n comun un aport nutritiv (1 gram = 4 calorii i absorbia digestiv complet ) i absena e fectului carioge n ( nu favorizeaz a pariia cariilor denta re ). Princ ipalii polioli sunt urmtorii : Sorbitol
Are o pute re de ndulc ire de 0,6 n raport cu zahrul de buctrie la care i atribuim arbitrar o putere de ndulcire e gal cu 1. Este absorbit mai lent dect zahrul de buct rie , i se tra nsform n fructoz la nivelul ficatului. Exist n stare natural n numeroase vegetale i poate fi i produs sintetizat chimic.

Peste cantitatea de 30 la 50 gram e pe zi, provoac dia ree. Xilitol
Are o pute re de ndulc ire aproape de 1. Este absorbit foarte le nt, i se transform n ficat unde este integrat n procesul normal de transformare a glucozei. Este produs prin hidroliza lemnului . Ingestia sa, limitat din cauza dia reii pe care o provoac, nu modific glicemia.
Ma ltilol/Maltitol
Are o pute re de ndulc ire aproape de 1. Absorbia sa intestinal este foarte slab ( de ordinul a 10 % ) i c u foarte ma re ntrzie re . Este un de rivat al maltozei provenind din amidonul de porumb sau din cartofi , i nu exist n mod natural. Poate provoca diaree la doze superioa re la 30 de grame. Ma nnitol
Are o pute re de ndulc ire de 0,6. Este preze nt n stare natural n fructe i a lge , da r este i sintetizat. Poate fi la originea diareii.
Licazin sau siropul de glucoz hidrogenat
Are o p ute re de ndulc ire de 0,75. Este obinut prin hidroge narea s iropului de amidon de porumb sau de cartofi .
Avanta jele nloc uitorilor zahrului
Folosirea poliolilor prezint o serie de avantaje teoretice i practice : Ingestia lor antreneaz o c retere mai puin important a glicemie i dect cantitatea echivalent de zahr de buctrie sau de glucoz. Rezult o diminua re a nevoilor de insulin pentru a asigura o glicemie norma l dup mese . Ingestia lor nu angreneaz insulino - secreia , nota bil la persoa nele non diabetice. Absorbia lor intestinal este incomplet i mai le nt dect cea a glucozei. Transformarea lor se face n ficat, i nu necesit prezena insulinei. Conversia n glucoz este lent i de slab importan. Integra rea lor n procesul norma l de transformare a glucoze i se face fr inte rvenia insulinei. Se pare c nu antre neaz consecine asupra ac idului uric i al triglice ridelor la dia beticii bine echilibrai .

Prin puterea lor aproape sa u foa rte aproape de a zah rului, e i faciliteaz respectarea une i alimentaii echilibrate , restituind meselor savoa rea de dulce. Ei s- au dovedit de utilizare mult mai aproape de natural dect ndulcitorii inte ni care se comport ca i zahrul de buctrie : ei nu las n urm gust neplcut, savoarea lor este puin modificabil la cldur i nu au nevoie de a aduga aditivi de viscozitate sa u de gelificare pentru realizarea dese rturilor.
Inconv eniene posibile ale folosirii nlocuitorilor zah rului Apariia unei diare i sau a unei flatulene ( explicat prin absorbia lent) limiteaz cantitatea pe care o putem folosi. Se conside r c 30 grame de sorbitol sau 30 la 40 grame de x ilitol constituie doze care pot provoca diaree , dar trebuie subliniat c exist foa rte ma ri variaii indiv idua le a le toleranei i o anumit adaptare c u timpul care permite utilizarea progresiv a unor doze superioare. Utilizarea lor antre neaz un aport ca loric necesar dar este dific il uneori de a evalua cu precizie n fapt particularitile absorbie i lor digestive. n teorie, trebuie nlocuit o fracie bine de finit a glucide lor din raia alimenta r printr- o ca ntitate de ndulcitor care s aduc un aport de aceeai cantitate de calorii. Efectele lor secundare pe te rmen lung nu sunt nc prec izate cu certitudine. n gene ral, nu au un e fect toxic care s li se poat imputa dac sunt folosite doze inferioare la 0,25 g/kg de greutate, a dic o doz corespunztoa re pe ntru a nlocui zaharoza alimentar . Diversele perturbaii ale lipidelor , ale acidului uric, a le acidului lactic i acetonei pot fi , teoretic, redutabile. n fapt, cteva studii pe te rmen lung , fc ute pe pe rsoane ca re utilizau xilitol nu au artat modificri ale acestor parametri. Pe plan teoretic, ingestia i mai ales pe rfuzia cu xilitol sunt susceptibile de a induce forma rea de oxalai ( un exces de oxalai poate eventual conduce la forma rea de calculi urina ri ) dar asta, se pare, f r consecine clinice. Utilizarea alimentar a sorbitolului i a xilitolului pa re f r e fect n apariia sau evoluia neuropatiilor sau a cataractei diabetice , chiar dac aceste substa ne ( fa bricate i de ctre organism) par a fi implicate n mecanismul lor de apariie. Un efect mutagen sau cancerigen al xilitolului a fost ra portat da r doa r la oa reci , la doze foarte puternice , i studiile sunt nc necesare pentru a afirma ace st e fect.
nlocuitorii de zahr , n practic Punerea la punct i difuzarea de produse a limentare care poa rt eticheta produs de regim ou dietetic ar putea prea sufic ient dar ridic destul de multe probleme practice . n fapt, punerea la dispoz iie a acestor produse trebuie s evite consumul exage rat a l acestora de ctre bolnavii de diabet , fr s - i fac griji fa de aportul ca loric a l acestor produse , pentru c e le au aport important i diabetic ul are ca baz n stabilirea alime ntaie i sale exact aportul caloric. Doar o utilizare raional i bine gndit a acestor produse , pe ct posibil c u aviz medical ( se ntmpl rar ! ) poate aduce be neficii diabeticului : o ma i bun adoptare a une i alime ntaii echilibrate, reducerea abaterilor glicemice importa nte i, ntr-o oa recare msur , reduce rea aportului caloric.

n defavoarea lor, trebuie menionat : Costul adesea ridicat al produse lor care conin ndulc itori , Faptul c nu este explicitat ntotdeauna cla r, compoziia lor, Aportul lor caloric nu este ntotdeauna bine stabilit ( un exemplu c lar este sorbitolul , al crui aport caloric depinde de absorbia i de transformarea sa n fructoz, n ficat ). n fine, aceste produse sofisticate nu contribuie , n mod sigur, la reeduca rea gustu lui nostru de mult mai dulce care este astzi unul din principale le de fecte ale alimentaiei noastre. Atenie : Maltodextrina nu este un ndulc itor !! . Acesta este numele gene ric al polimerilor de glucoz obinui prin hidroliza amidonului din porumb, i uneori din gru, i este vorba de un la n de 10 molec ule glucidice elementare care au ca proprietate , pute rea de a fi utilizai n prepa ratele lichide , de a nu avea un gust dulce , de a se digera mai ra pid dect amidonul i de nu antrena disconfortu l intestinal din cazul preparate lor c u concentraie mare de za haruri simple . Indexul glicemic al maltodextrine i este estimat la 105 i cel al zah rului de buctrie la 64 , n timp ce glucoza este baza de refe rin ( index glicemic 100). Altfel zis, c re terea glicemiei dup ingestia de maltodextrin este practic identic cu cea dup ingestia de glucoz , i ea este mult mai rapid ca cea dup ingestia za hrului de buctrie. Deci, Maltodextrina nu este un ndulc itor i inta acestui produs este activitatea sportiv cnd se dorete un aport gluc idic important, de prefe rin lic hid, cu trecere rapid n snge, i fr s antreneze tulburri digestive. Pe ntru acest motiv, Ma ltodextrina intr n compoziia produse lor dietetice sportive, da r se pot gsi i n ra ioa nele de ndulcitori din supermarketuri , n cutii de maltodextrin pudr sa u piure , sau asociat cu un ndulcitor inte ns cum este aspartamul sau cu o a rom ( vanilie, de exemplu) pe ntru a-i da gust. Exist chiar i cutii pe care scrie ndulcitor pe baz de aspartam pentru c produsul conine aspartam i asta nseamn c a re proprieti de ndulcire , da r ceea ce nu spune acest nume atractiv , este faptul c acest produs induce o crete re glicemic ma i rapid i mai inte ns dect zahrul de buctr ie !
ndulc itorii inte ni ndulc itorii inte ni au o mare pute re de ndulc ire i nu a duc calorii , sau mai exact , a u un aport infim de calorii pe ntru dozele utilizate. Princ ipalii ndulcitori inte ni sunt : Zaha rina (Asuc rel)
Ea are o pute re de ndulc ire de 300 la 400 ori mai mare dect za hrul de buct rie . Este puin stabil la cldur , i las un gust ama r . A depit reputaia de toxic itate care i se ataase pn nu demult.
Aspartam (Aspartam, Cande rel, Dulcarette, Natreen, Sucra ndel...)
Are o pute re de ndulc ire de 150 de ori ma i ma re dect zah rul de buctrie . Este compus din doi amino-acizi ( fenil- la lanina i acidul aspa rtic ) i din metanol. Este formal contra- indicat n fe nilcetonurie ( boal metabolic e reditar excepional, a crei depistare este obligatorie la natere, care se manifest prin imposibilitatea de a transforma fenil-lalanina). Aspartamul . cnd se nvechete , reacioneaz ru i se poate transforma ntr -o substan toxic (dicetopipe razina ) sub e fectul temperaturii. n acelai timp , degradarea aspartamului este extrem de slab sub 105C , i dicetopipe razina nu se degradeaz n produse cancerigene dect dac este nc lzit la mai mult de 150C. Ori ncorporarea de aspartam nainte de gtire n produse , nu are rost pe ntru el i pie rde putere a de ndulcire , nainte de a ajunge la temperaturi aa de nalte. Acesulfatul de potasiu
Are o pute re de ndulc ire de 150 de ori ma i ma re dect zah rul de buctrie . Este stabil la cldur, i este solubil n ap. Aparine familie i de Oxatiazine dioxide. Las un gust amar care l face s nu fie utilizat dect n combinaie c u zaha rina sau aspartamul. El nu antreneaz e fecte c linice sau biologice indezirabile la dia betic i i la pe rsoa ne le ca re nu sunt diabetice. El nu modific controlul glicemiei la diabetic i , da r e fectul pe termen lung este ignorat.
Tabe l recapitulativ al diferiilor ndulcitori
ndulc itori naturali Zaharoz
Pute re ndulc ire
Provenie n
Pla nte za harife re : trestie, sfecl , ara r (= zah r de buctrie ) Fructe, izomerizarea glucozei Pla nte amilacee (porumb, gru, cartofi), hidroliza amidonului Izomerizarea glucoze i
Fructoz
1,1 la 1,3
Glucoz
0,7
Izoglucoz
0,4 la 0,6

Galactoz Lactoz 0,3 0,25 Lapte Lapte Pla nte amilacee (porumb, gru, cartofi), hidroliza amidonului Hidroliza za haroze i Transforma rea za harurilor din flori de ctre albine
Maltoz
0,6
Zahr invertit Mie re
1,15 1,2 la 1,4
nlocuitori de zahr
Pute re ndulc ire 0,5 la 0,6 1 0,8 la 1
Provenie n
Sorbitol Xilitol Maltilol
Hidroge narea glucozei Xila nii din lemnul de mesteacn Hidroge narea maltoze i Hidroge narea manozei sau reducia za hrului invertit Amidon din porumb sau cartofi Hid roge narea izoma ltozei provenind din zaha roz
Mannitol
0,5 la 0,7
Licazin Isomalt
0,75 0,5
ndulc itori inte ni Zaharin Aspartam
Pute re ndulc ire 300 la 400 100 la 200
Provenie n
Acid orto - sulfimido be nzoic sintetizat din tolue n Dipeptida : aspartil - fenila lanine - metil - ester Dihidro - oxatiazin - dioxida sintetizat din tribultil aceto - acetat Acid ciclohexil sulfamic s intetizat din be nzen
Acesulfatul
100 la 200
Ciclamat *
25 la 30
* Cic lamat : Aviz defavorabil al Academie i de Medic in Fra nceze pentru utiliza re n alime ntaia uman.
Reze rve le gale fcute la utiliza rea ndulc itorilor
Academia de Medicin Francez i Consiliul Superior de Igien Public au dat un aviz favorabil utilizrii lor n alimentaia uma n, mpre un cu cteva rezerve cantitative i calitative . nlocuitori de zahr ( polioli) Eticheta trebuie s precizeze numele ndulc itorului n cla r , la fe l ca i valoarea sa energetic . Trebuie stipulat c nu este recomandat pe ntru consum la copii sub 3 a ni. O atenionare contra posibilelor tu lbur ri gastro- intestina le n caz de consumare excesiv , este de dorit. ndulc itori inteni Doza zilnic admisibil (DZA) este de 2,5 mg/kg pe ntru za harin , de 9 mg/kg pe ntru acesulfat, i de 40 mg/kg pe ntru aspartam. Cantitatea maximal autorizat este variabil , funcie de a limentele n ca re sunt ncorporai aceti ndulc itori. Eticheta trebuie s precizeze numele ndulc itorului n cla r, fr s fie menionat te rmenul de zahr. De aseme nea, trebuie spec ificate anumite precauii : a se consuma cu mode raie de ctre femeile ns rcinate pe ntru za harin , conine fenil-lalanina pentru aspa rtam (problema fenil-cetonuriei) a nu se da spre consum copiilor sub 3 a ni pe ntru toi ndulc itorii inteni.
Utilizarea ndulcitorilor n industria alimenta r nlocuirea buturilor zaharate de ma re consum prin cele asemntoa re , ndulcite se pare c are un frumos v iitor. Aceste buturi de numite light, come rcia lizate de muli ani , conin aspartam, zaharin, acesulfat sa u un amestec din toate tre i. Iaurtul i preparatele lactate sunt ndulc ite c u aspa rtam. Prjiturile, ciocolatele, praline le, bomboane le , acade lele , guma de mestecat ( c he winggum ) sunt ndulc ite c u xilitol sau diveri a li polioli. n orice caz, o lectur atent a etiche tei produsului se impune pe ntru a de juca ca pcanele ntinse consumatorului , pentru c informaiile nutriiona le sunt adesea insuficie nte : Meniunea Fr zahr nu nseamn c produsul nu conine glucide , ci doa r c nu a fost adugat zaharoz ( zahr de buct rie) la fa bricarea sau pentru

comercializarea produsului. Dac gluc ide le au fost preze nte n produsul de origine , ele sunt , probabil, nc prezente n produsul care a re pe etichet me niunea fr zahr. Se pot aduga gluc ide care nu sunt din familia za haroze i. Se pot , de asemenea , vinde fructe proaspete cu meniunea f r za hr pentru c nu s -a pus zahr la rdc ina pomului nici nu au fost fructele pres rate cu zah r , nainte de a le scoate la vnzare ! => Re inei c fr zahr nseamn pur i simplu fr adaos de za haroz , sa u mai simplu fr adaos de zahr de buct rie , i nu nseamn, n nic i un caz fr gluc ide . Meniunea Cu aspartam sa u ndulcit cu aspa rtam nu exclude preze na zahrului sau alte glucide . Aceste meniune semnific doa r c aspartamul exist n produs . Meniunea Light nu are nic i o de finiie lega l. Ea constituie doar un e lement public itar pe ntru a atrage atenia consumatorului , f r nic i o ga ranie n ceea ce privete compoziia produsului. Anu mite produse nu conin deloc gluc ide , alte le a u coninut aproape e gal cu cele considerate non light da r aceast ca ntitate este departe de a fi neglijabil. Meniunea Produs natural sau Produs dietetic nu nseamn c produsul nu este nociv pentru diabetici. n plus, nu litere le mari i ngroate sunt cele care trebuie studiate ci compoziia produsului , i n caz de dubiu , nu trebuie cumprat acel produs.
Avanta jele ndulcitorilor pe ntru consumator
Lupta contra cariilor de ntare
F aptul c succesorii zahrului i ndulc itorii inte ni nu favorizeaz ca ria denta r , a constituit unul din princ ipalele argumente pe ntru a utoriza rea vnz rii acestor produse, dar impactul asupra cariilor de ntare tre buie pus n ba lan cu aplic rile princip iilor igie nei buco- dentare i msurile de Fluoraie ( sare, ap, past de dini ). Re ducerea zaha rurilor simple
Interesul esenial este de a putea reduce aportul de glucide simple f r a schimba gustul alime ntului . Ca efect, gluc idele simple sunt considerate ca excesive de ctre nutriioniti , chiar pentru persoanele care nu sunt diabetice , pentru c ele favorizeaz ca riile denta re, obezitatea i artero -scleroza.
Re ducerea caloriilor
Apariia pe pia a produse lor ndulcite nu a v izat de fapt, c lie ntela format din bolnavii de diabet , ci mai ales pe c lie nii pornii la vntoa re de calorii.
Totui , c hiar dac evoluia concepiilor dietetice a deschis poa rta glucidelor simple la sfritul mese lor mixte i echilibrate, recurgerea la ndulc itori constituie o alte rnativ inte resant prin care lumea deserturilor se deschide foa rte la rg. Totui utilizarea ndulc itorilor trebuie s conduc la o ma jorare a folosirii de zaha ruri complexe , altfel re ducerea caloric gene rat de ctre ndulc itori va fi compe nsat de un aport de grsimi , sau c hiar va fi concomite nt c u o pe rsiste n a unei foame gluc idice stimulat de ndulc itori.
Trebuie s ncurajm folosirea ndulcitorilor ?
Gastronomia este mult mai veche dect utilizarea zahrului. Este bine s ncurajm consumatorii pe calea savorilor dulci date de aceti veritabili colorani cu gust , sau este mai bine s renunm la acest lung mar pe drumul produselor tot mai dulci care caracte rizeaz a lime ntele din ziua de azi ? Poate nu es te lipsit de interes s v aducem aminte cteva etape :
n 1789, data revoluie i franceze, consumul de za hr era de 500 de grame / an pentru fiecare locuitor , i acest produs ra r e ra conside rat ca un condiment sau chiar un medicame nt care se v indea la farmacist. La nceputul sec. 19 , producia industria l a zahrului din sfecl a fost favorizat pentru a nlocui zahrul din trestie venit din Antile . n ultime le decenii , consumul de zah r pe cap de loc uitor n Fra na , a a juns s depeasc 36 kilograme , ntr-un an !! ncepnd cu anul 1987 , ndulc itorii a u invadat, litera lmente, universul alimenta r . Ori, gastronomia este mult mai veche dect utiliza rea zah rului n a lime ntaie . n plus, doar n ultimele dou secole, ome nirea a nceput s consume, n mod c ure nt, zah rul. Din moment ce omenirea este cu mult mai veche dect zah rul, nu se poate s nu ne ntrebm dac corpul uman nu sufer transform ri n faa acestui adaos alimenta r , transformri care s - i provoace deteriorri ?
ndulc itorii i diabeticii
Dou aspecte trebuie artate : utiliza rea unui ndulcitor pentru nlocuirea zah rului cubic sau pudr i consumul de produse industriale ndulc ite .
nlocuirea za hrului cubic sau pudr
n acest caz , diabeticul tie ce face : e l nlocuiete za haroza cu un ndulcitor , i nu utilizeaz un produs al crui coninut de grsimi a fost, eventual majorat. Aceasta privete nlocuirea zahrului n cafea, utilizarea ndulcitorului praf pe ntru mbuntirea gustului anumitor fructe ( cpuni, coacze ). La pregtirea unei buturi rcoritoare vara , poate s fie de asemenea folosit un ndulc itor , dar trebuie av ut grij ca aceast practic s fie ocazional i s nu devin o obinuin, pentru c exist risc ul de a ntreine , c hia r de a stimula apetena vizavi de zaharurile simple. n ceea ce privete patiseria de cas , ndulc itorul care suport cel mai bine cldura este aspartamul cu acesulfatul de potasiu , care este stabil p n la 250, dar datorit gustului amar care rmne dup consum , face ca acesulfatul de potasiu s nu fie utilizat de unul singur. Totodat, nu putem pur i simplu s schimbm zah rul de buctrie c u un ndulc itor cnd preparm produse de patise rie pentru c za hrul este un constitue nt de baz al produsului final . Putem , s reducem ns ca ntitatea de za hr cu un sfert , chia r jumtate uneori i s adugm un ndulc itor spre sfritul coacerii. Nu trebuie s ne complicm viaa inutil . n fa pt, fina ca re intr n compoziia produselor de patiserie constituie un aport major de glucide. Ca titlu de compa raie, digestia a 100 grame de pine ( constituit n mare pa rte din f in ) conduce la un aport de 50 la 55 grame de zahr. i digestia pinii se face mult mai ra pid dect cea a produselo r de patiserie care conin ntotdeauna i o pa rte de grsimi. Re gula fundame ntal n ceea ce privete produsele de patise rie este deci de a nu le mnca dect la sfritul unei mese echilibrate ca re nu conine deloc p ine, puine sau deloc feculente, i multe fibre ( c ruditi, legume fie rte ) la fel ca i prote ine ( ca rne, pete,ou). A doua regul n ceea ce privete produsele de patise rie fc ute n cas , este de a diminua cantitatea de zahr i de a aduga un ndulc itor , pe ct posibil la sf ritu l coacerii. Dar, nu trebuie s uitai c prezena finii implic obligatoriu o c retere a glicemiei , dac este mncat produsul de unul singur. i, n sf rit produsele de patise rie aduc un aport important de grsimi , care , n gene ral, stric ec hilibrul mesei servite. Consumul produselor industriale ndulcite
n acest caz, diabetic ul tre buie s tie c este obligat s citeasc ate nt eticheta cu compoziia alime ntului. Atenie la cantitatea de glucide da r i la grsimi.
CUM PREGTII INSULINA PENTRU INJEC TARE
Splai minile cu ap i spun. Cltii i uscai c u ate nie . .
Re punerea n suspensie a insulinei lptoase Pentru a nu modifica durata de ac iune a insulinei dvs., sunt necesare 20 de cic luri : rulai ncet flaconul ntre palme ( 10 ori) , a gitai lent flaconul ( 10 ori). Verificai v izua l dac insulina este omoge n . Dezinfectai dopurile flacoane lor c u vat mbibat cu alcool sanitar.
Dup ce ai scos dopul portocaliu , scoatei dopul alb al pistonului i tragei pistonul pn la nivelul insuline i lente, corespunztor.
Introducei perpendicular acul n dopul de cauc iuc i apsai pistonul pentru a introduce ae r n flaconu l cu insulina lent. Apoi retragei se ringa FR s pre levai insulina lent.
Tragei pistonul pn la nive lul necesar a l insuline i rapide, injectai ae r n flaconul de insulin rapid, ntoarcei complet ansamblul flacon/sering ( acul mplntat n dop) i tragei din nou pistonul pn la nivelul necesar de insulin rapid.
Dac sunt bule de ae r , prelevai cteva uniti suplimenta re de insulin i re - injectai aer n flacon apsnd pistonul pn la nivelul dorit.
Rulai din nou flaconul cu insulina lent , introducei acul i ntoarcei complet flaconul . Apoi tragei pistonul pn la gradaia corespunztoare doze i de insulin total.
Ansamblul ac / se ring , ntotdeauna montat, privii seringa c u o zi na inte , pe ntru a vedea s nu existe bule de aer. Dac sunt, lov ii uure l c u degetul la n limea bule lor de maniera ca e le s urce nspre partea de sus a seringii pentru a le evacua apoi , bine a justate la nivelul dozei dorite.

Injectarea cu stiloul de insulin
Anumite precauiuni de utilizare trebuie luate na inte, n timpul i dup injectare , pe ntru a v asigura c : Sistemul de injectare funcioneaz corect Este administrat doza n totalitate Aciunea insuline i este reproductibil de la o injecie la a lta . Splai minile cu ap cald i spun
Cltii i tergei cu atenie . Fixai ac ul pe stilou special .
Apropiai ac ul de axul stiloului . Strpungei septumul ca rtuului cu acul inte rn ( partea ca rtuului ) .
nurubai complet ac ul pe stilou pentru o bun fixare a acului . Un ac fixat greit poate antrena fuga i/sa u torsiunea acului inte rn . Re facei suspe nsia insulinei lptoase (NPH, amestecuri).
Rulai stiloul ntre palme ( 10 ori ). Agitai lent stiloul (10 ori). Controlai vizual ca insulina s fie omoge n. Pentru a gara nta reproductibilitatea unei doze de insulin i/sa u evita rea nfund rii ac ului, sunt necesare 20 de cic luri. Efectuai o purjare.
Dup fiecare injecie, indifere nt de modelul de stilou , formai o pictur pe vrful acului , aceasta va permite : Eliminarea bulelor de ae r Verificarea bune i funcionri a sistemului Respectarea timpilor de injectare
Pentru a gara nta o complet liv rare a dozei cu un stilou injector, este important ca la te rmina rea injeciei s meninei acul sub pie le nc ce l puin 10 secunde. Acest lucru permite ca ultime le picturi de insulin s fie complet injectate. Eliminai materiale le consumate .
Dup injectare , scoatei acul i- l aruncai ntr-un colector de deeuri conform reglement rilor n vigoare .

ALEGEREA ZONEI N CARE INJECTM
Unde injectm ?
Pentru a asigura o bun resorbie a insuline i, injeciile trebuie fc ute n stratul sub cutanat.
Adaptai zona la tipul de insulin
Fiecare zon de injectare are o vitez de resorbie specific pentru insulin. Iat de ce este important s adaptai zona de injectare la tipul de insulin.

Ca regul general Pentru insulinele rapide ( singure sau amestecate cu NPH), zona pre fere nia l este : abdomenul (vite z de resorbie rapid ) Pentru insulinele intermediare sa u lente utilizate singure (de exemplu NPH ul dinainte de culcare), zonele prefe reniale sunt : coapsele (vite z de resorbie lent) fesele (v ite z de resorbie lent ) braele (vite z de resorbie medie) put nd fi utilizate pe ntru o ma i bun rotaie a zone lor de injectare . Folosii aceeai zon la aceeai or, pentru o mai bun reproductibilitate a aciunii majoritii insulinelor ( exemplu : injecia de seara , ntotdeauna n coaps ).
Precauii gene rale
Fixarea acului pe stiloul injector :
Pe timpul fix rii acului pe stilou , a liniai ac ul cu axul stiloului . Un ac fixat greit poate antrena fuga i/sa u torsiunea acului inte rn .
Re punerea n suspensie a insulinelor lptoase : NPH, amestecuri
Rulai stiloul ntre palme ( 10 ori ). Agitai lent stiloul (10 ori). Controlai vizual ca insulina s fie omoge n. Pentru a gara nta reproductibilitatea unei doze de insulin i/sa u evita rea nfund rii ac ului, sunt necesare 20 de c icluri.
Purjarea acului :
Dup fiecare injecie, indifere nt de modelul de stilou , formai o pictur pe vrful acului , aceasta va permite : Elimina rea bulelor de ae r Verifica re a bune i funcion ri a sistemului Respectarea timpilor de injectare
Timpii de injectare :
Pentru a liv ra ntreaga doz , injectai lent i meninei acul cel puin 10 secunde sub piele ( pistonul nfundat) dup ce ai te rminat injecia.
Pstrarea insuline i : Pentru un mai bun confort i o mai bun eficacitate, insulina trebuie s fie scoas din frigide r cu cel puin o or na inte de injectare. Toat insulina nenceput ( flacon sau cartu ) se pstreaz n frigider , ntre 2C i 8C. Toat insulina nceput se pstreaz la temperatura mediului ambiant, maximum 3 sau 4 sptmni ( se raporteaz la instruciunile fabricantului ). n ambele cazuri, nu depii data de expirare , i evitai expune rea insuline i la temperaturi extreme : sub 0C, insulina este distrus ; ncepnd cu 40C, ea pie rde progresiv din activitate. Pentru o injectare n perfect securitate :
Nu apsai prea tare pe stilou pe ntru a evita ca acul s ating muc hiul . Rmnei tot timpul pe aceeai ax p n la retra gerea acului, pentru a evita orice risc de rupe re a acului.
Re utilizare : Exemplu de ac reutilizat , demonstr nd tipul de dete riora re care poate interveni n caz de reutilizare. Vrful se poate deteriora, rsuci, rupe i rmne n inte riorul loc ului n ca re s- a fcut injecia. Lubrifiantul este nlturat i injeciile devin ma i dureroase . Locul injectrii ncepe s s nge reze sau rm ne o contuzie dizgraioas . Insulina care rmne n ac se poate cristaliza i va bloca fluxul injeciei urmtoa re.
Acul de stilou i securitatea :
Dup injecie, este foa rte importa nt s retragei ac ul din stilou. n fapt, dac un ac este lsat ntre dou injecii, aerul poate penetra n ca rtu i poate forma bule de ae r ; este posibil, de asemenea, s scape insulina p rin ac. n ce le dou cazuri, dozajul de insulin este falsificat .
Copii i a dolescenii diabetici
nainte de vrsta de 6 ani, coala nu este obligatorie , dar noi avem tendina de a colariza copilul de la 3 ani. Nu este nici un motiv pentru ca re un copil ca re a re diabet s nu frecventeze o coal , cu condiia ca echipa pe dagogic s fie perfect informat i pregtit , pentru a tii ce s fac n caz de hipoglicemie . S tie cum s previn hipoglicemia, s te lefoneze cnd i cui este nevoie, este de asemenea, foa rte important. O alt dificultate este de a v lsa copilul s m nnce la cantina colii. Nelinite justificat pe ntru c este necesar o pe rsoan ca lificat care s supravegheze masa copilului. Dar cu amenajri i pre gtire corespunztoa re se poate accepta copilul dia betic att la coal ct i la cantin. ncepnd cu vrsta de 6 ani, coala este obligatorie i nimeni nu se poate opune colarizrii copilului dvs. Copilul este mai autonom, poate exprima ce- l doare , dac este n hi poglicemie, de exemplu. El tie dac trebuie s mnnce , ce trebuie s mn nce sau nu pe timpul unei mese dar n nic i un caz e l nu este pe deplin responsabil. Pa rtic ipa rea unui adult informat , avnd cunotinele de baz asupra diabetului i n particular la prevenirea hipoglicemiilor , cunotine indispensabile. O pe rsoan din antura jul imediat a l copilului trebuie s fie de gsit imediat i s fie disponibil. La intrarea n colegiu, scopul este de a menine cel mai bun echilibru posibil pentru diabet , innd cont de sc himbrile de ritm , de dista na ca re sepa r casa de coa l , respectnd n ace lai timp colaritatea i plcerile copilului. Nu mai suntei alturi de el dar trebuie s rmnei totui prezent pe ntru a - l ajuta n organizarea vieii sale de e lev. Copilul dvs. trebuie s v poat contacta i s v cear sfatul cnd este necesar. nainte de a pleca de acas , verificarea mate ria lelor este necesar : Cititorul de glicemie c u benzile respective. Auto neptorul c u cteva lanete. Dup tratament : insulina i stilou cu ace sau seringi Un mic colector pentru mate ria lele utilizate Bentie le urinare Zahr i biscuii uscai Coordonatele prinilor i al serv iciului spitalicesc Dac profesori sunt informai, ei sunt ce i ca re pot lua decizii . Dac au material disponibil , va fi posibil de a realiza o glicemie n coal chiar de a face o injectare de insulin. La ntoarcerea acas, glicemiile, evenimentele neobinuite ( activitate fizic intens, dulc iuri, mas se rvit c u ntrziere ) s urven ite pe timpul zilei , vor fi notate n carnet i , pe ct posibil, discutate cu dvs. Diabetul la un tnr adolescent care este n cole giu sa u n liceu , necesit pregtiri pentru ritmul su de via , care adesea ndeprteaz pe ce i ca re i sunt pri eteni. Tratamentul, orarul, supraveghe rea, prevenia hipoglicemiei i faptul de a zice a m un diabet sau sunt diabetic sunt a desea probe gre le pentru un t nr.

Dorina de autonomie, de a face singur f r supravegherea unui adult , este prezent la majoritatea adolescenilor dar ei sunt adesea reinui de ctre frica prinilor care vor s le dea nc rede re da r se mpiedic me reu de dificultile legate de diabet. Relaiile de nc redere vor evolua progresiv. Vei avea nc redere n copilul dvs. atu nci cnd vei fi convins c tie ce face , c risc urile pe care le ia sunt msurate , c toate faptele sale sunt ma i rezona bile Da r ca s existe aceast nc redere , fiecare parte trebuie s fac eforturi . nvarea de tehnici ( luarea glicemie i, injecta rea de insulin ) este deja un prim pas spre independen i poate fi dobndit de foa rte tn r. Dar n plus fa de aceste te hnici , este important ca adolescentul dvs.s tie ce s fac funcie de situaiile ivite i c astfe l va deveni mai responsabili . Securitatea se bazeaz pe : Cunotinele de baz despre diabet a l ec hipe i pedagogice le permit s ne leag dac tnrul are nevoie s ias de la or i de a lua o bucat de zah r Disponibilitatea materialului pentru a rea liza o glicemie la nevoie Inf ormarea infirmiere i colare despre prezena sa la c ursuri Disponibilitatea glucagonului ntr-un frigide r n coal. Dificultile sunt le gate de : Voina tnrului de a informa echipa pedagogic Rul echilibru al diabetului Re fuzul tnrului de a vorbi despre diabetul de care sufer n faa prietenilor si. Non disponibilitatea mate rialului. Indife rent de vrsta copilului , este imperativ necesar s informai e levii , ec hipa pedagogic i infirmiera colii despre diabetul copilului dvs. , i s le explicai princ ipiile tratamentului insulinic i a supraveghe rii zilnice. Ei trebuie s tie n ce mome nt copilul dvs. trebuie s ia o gustare , prevenirea i riscurile unei glicemii , necesitatea de a lua zah r i nelege rea necesitii de a merge copi lul la toalet. Graie informaiilor date, colegii i profesorii vor recunoate semne le de hipoglicemie i i cnd s - i dea copilului zahr.

Adolescenii
C tu v rei sau nu, la coal vei petrece o ma re pa rte din v ia . Ori nu mergi la coal doar pentru a obine o diplom , ci i pentru a nva s trieti inde pende nt , ceea ce este capital pe ntru dia betul t u. colaritate i diabet Diabetul face parte din viaa ta i nu poi scpa de e l aa de uor . Me rgnd la c ursuri, devii responsabil de diabetul tu : este importa nt s le spui profesorilor i colegilor c eti diabetic. Cui i vei spune c eti diabetic ? Colegii ti vechi , deja tiu sigur c tu eti diabetic; gndete - te s le spui acest fapt profesorilor noi sau , eventual, noilor colegi .Ar fi poate o bun idee s avei la dvs. o cartel de diabetic. Chiar dac le - ai spus deja profesorilor, este bine s le aduc i aminte : profesorii au tendina de a uita ! Dac avei un caz n timpul orei , nu v facei probleme despre ce-o s zic profesorul ? : mncai sandwich- ul . Este mai bine aa dect s facei o hipoglicemie ! Evitai hipoglicemiile Alegei bine mome ntul n care s consumai gusta rea : de exemplu, profitai de recreaie sau pauze ; sftuii- v cu medic ul vostru , dietetic ianul sau prinii . Pstreaz asupra ta dulc iurile : zahr, sucuri de fructe ; dac simi c se apropie o hipoglicemie i c nu ai zahr asupra ta , cere unui coleg s mearg s - i caute i ai grij s ai alt coleg alturi de tine. Ce facem n cazul excursiilor colare ? C dureaz 1 zi sau mai multe , nu dia betul este cel ca re te va mpie dica s mergi ntr -o excursie colar ! Pentru asta, funcie de activitile prevzute , trebuie s pui luc rurile la punct na inte de plecare : itine rare i orarele meselor ( facerea injecie i c u insulin ntr-un a utoca r aglome rat nu este un lucru uor ). Cere sfatul medicului curant sau infirmiere i colii. i examenele ? Nimeni nu apreciaz perioada examenelor : este dur pe ntru nerv i ! Trebuie s tii acestea pot infl uena glicemia ta : stresul poate face s urce glicemia ( hiperglicemie ) da r poate provoca i hipoglicemii. Intensific controalele tale glicemice de maniera de a adapta doza de insulin pentru timpul examenelor , mai ales pe ntru faptul c atunc i zile le sunt mai lungi ! Prevede- i o gustare n caz de nevoie dar evit chipsurile sa u a lte snack-uri c rocante pentru a nu deranja colegii de examen. coala ta este acolo pentru a te ajuta !

Cu siguran nu eti primul e lev cu diabet din coa la ta . Nu ezita s ceri a jutorul profesorilor dac c rezi c ai nevoie : e i ne leg mai bine probleme le ta le. De exemplu, asta te va asigura c tiu c um s interv in n caz de hipoglicemie. Nu- i fie fric s pui ntrebri medicului sa u infirmiere i colii : vor cuta mpreu n c u tine cea mai bun soluie ! Pubertate Ai auzit vorbindu-se de "pubertate " : Despre ce este vorba ? Cnd ncepe pubertatea ? Pubertatea debuteaz la vrste diferite, funcie de adolescent. La fete , pubertatea ncepe, n ge neral, ntre 10 i 14 ani, n timp ce la biei ea i face apa riia la 12 14 a ni. Ce este pube rtatea ? Pubertatea este pe rioada de schimb ri din corpul uman , ca re conduc la maturitatea sexual : anumite glande i hormoni se activeaz i corpul tu evolueaz spre forma sa adult. De exemplu, pe durata fazei de pubertate , hormonul de cretere stimuleaz dezvoltarea oaselor i muchilor. Ce schimbri au loc n corpul tu ? La fete Dezvoltarea organelor de reproducere ( uterul, trompe le i ovare le ) Pr ima ovulaie i debutul c iclurilor Dezvoltarea pieptului Pilozitate la nivelul pubisului i subsuorilor Lirea bazinului Dezvoltarea esutului adipos , modificarea siluetei La biei Creterea muchilor i a oaselor Pilozitate pe buza superioar, b rbie, obraji, sub brae i la nivelul pubisului Dezvoltarea penisului, testic ule lor i prostate i Dezvoltarea canalelor de ferente i producie i de spe rm .
Ce influen are pubertatea asupra diabetului t u ? Hormonii de c retere, foarte activ i pe durata pube rtii , pot alte ra e fectul insuline i : acest fapt poate ridica glicemia , n special dimineaa devreme. Diabetul t u poate deveni dificil de ec hilibrat. Nimic nu este mai frustrant dect faptul c fac i e forturi ma ri s echilibrezi diabetul de care suferi i s constai c ai variaii de neneles a le glicemiei. De aceea, nevoia ta de insulin variaz pute rnic, i va trebui s ada ptezi cu regula ritate doza de insulin , deci s supraveghezi n primul r nd glicemia. i ciclurile ? Menstruaia (c iclul) are mult influen as upra femeilor , fie c sunt sau nu dia betice : de exemplu, anumite feme i nainte de c iclu simt nevoia s plng sa u s ronie ceva .
La adolescentele diabetice , glicemia este adesea sczut n momentul cic lului : este deci important s controlai regulat glicemia pe timpul acestei pe rioade de ma nie ra de a adapta eventual dozele de insulin. Nu ezitai s ce rei sfatul medicului sa u infirmiere i colii, ma i a les la primele cicluri !
ig rile
Nicotina din igri este o substan care duce la depe nden . Ai mult grij la primejdia care te p ndete : f r s tii , ve i deveni un fumtor de for ! Faptul de a fuma prezint avantaje ?
Evident c fumatul are armul su dac fumezi, este pentru c a micii ti , b iei i fete fumeaz i e i i mai fumezi pe ntru c te g ndeti c , atunci cnd eti cu o igar n m n , ai un aer de adult i pari mai solid. Dar, dac ncepi s fumezi, trebuie s tii c vei avea mult de tras pe ntru a te lsa pentru c vei deveni foarte repede dependent de nicotina din ig ri. Care sunt e fectele fumatului ? Pe te rmen scurt : Tusea fumtorului Gfitul i proasta condiie fizic Circulaie sanguin alterat de unde i o nevoie de insulin mai important pentru adolescenii care iau pilule : crete rea riscurilor legate de aceast contracepie Apariia precoce a ridurilor Pe te rmen lung : Strmtarea vaselor sanguine Hipe rtensiune arterial Risc de accident cardiac Risc de cance r pulmonar Consecine sociale : Halen ( miros al gurii) rea , degete ng lbenite Miros de tutun persistent pe haine i pr Poluarea spaiului din jurul tu ...i pe ce l al pe rsoane lor care te nconjoar Costul pachetelor de igri !
Eti tnr, i ai sentimentul c toate problemele vieii sunt pe ntru ma i t rziu . Dar da c eti dia betic , fumatul te e xpune din sta rt la toate rele le diabetului .

De ce diabetul c rete e fectul malefic al tutunului ? Diabetul este cel care, doar el, este responsabil de problemele la nivelul vaselor sanguine legate de hipe rglicemie. Aceste probleme s e accentueaz cu o proast igien de via : f r activitate fizic i alime ntaie prost echilibrat . Dac fumezi, aceste complicaii se multiplic din ca uza substane lor chimice din fumul de igar ; aceste substane strmteaz vasele sanguine i alte rea z inima.
DAC NU FUMEZI, FERETETE - TE DE TENTAIA DE A TE APUC A ! DAC FUMEZI , NCEARC S TE LAI...
Cum s te lai de fumat ? Decide ziua din care nu mai vre i s fumezi . Alege o persoan care s te susin moral : prieten, priete n, membru de f amilie sa u eventual doctorul sau diabetologul t u . Economisete banii pe care - i ddeai pe igri pentru a - i c ump ra a lte luc ruri ma i agreabile. Dac simi nevoia s fumezi, imagineaz - i imediat o alt distracie . Curaj ! Se poate ! Sexua litate
Deja cunoti multe lucruri despre sexua litate din leciile de la coal, de la diferitele emisiuni de televiziune, de la prietenii din a nturaj, de la prini sau din diferite publicaii. Dac eti diabetic, poi avea o v ia sexua l fr riscuri ma jore da r trebuie s tii cteva luc ruri. Ajungi s vorbeti despre sexualitate ? Este un subiect dificil de abordat : nu ndrzneti , poate , s discui c u p rinii i totui ai attea ntrebri de pus ! Poi vorbi mai uor cu priete nii din a nturajul tu da r nic i e i nu cunosc prea multe . Poi, de asemenea , ntreba confide nia l doctorul sa u infirmiera ta .
Care sunt risc urile specifice ? Pentru tine, ncepe rea vieii sexuale nu prezint ma i multe riscuri dect pentru prietenii non-diabetic i . Singura difere n , n cazul tu, este riscul ma i ma re de apa riii de micoze ( mic i ciupe rci) ; dac te protejezi pe timpul re laie i sexuale ( adic dac foloseti un prezervativ ! ) vei scdea riscul unei graviditi involunta re i vei evita bolile sexua le transmisibile.

Ra portul sexual i hipoglicemia Re laiile sexuale sunt o form de activ itate fizic . Prefe ri s ev ii o hipoglicemie pe timpul acestora ? n acest caz, ai grij s ai ntotdea una la ndem n zah r i asigur -te c parte nerul sau partenera ta tie ce tre buie s fac n caz de hipoglicemie. Care sunt maladiile sexuale transmisibile (MST) ? Boala cea mai redutabil este , fr ndoia l , SIDA, provocat de virusul HIV ca re altereaz s istemul imunitar ; alte MST- uri sunt , ntre alte le, hepatita C , gonoreea ( blenoragie) herpesul ( couri de febr ) , sifilisul i micozele. Trebuie s respectai deci, cteva reguli de prevenie : s avei ntotdeauna contact sexual prote jat , s ale gei cu grij pa rtene rul/pa rtene ra i s evitai pa rtene rii multipli . Micoze le Dac eti diabetic , ai din start riscul de a fi atins de o micoz pentru c aceste mici ciupe rci parazite iubesc glucoza ! Este posibil s ai o micoz f r mca r s ai contact sexual ; dar contactul sexual poate extinde boala. Micoze le se trateaz bine , mai ales c nd sunt descoperite la timp. Dac resimi mncrimi la nivelul penisului sau vaginului, sau dac a i scurge ri vaginale anorma le , mergi repede la medic ul diabetolog . O micoz se trateaz c u uurin c u a jutorul unei alifii : nu- i fie ruine i trateaz -te ! Tine rii diabetici i contracepia Toate forme le de contracepie sunt bune, pilulele fiind cele ma i utilizate . Atenie ! Pilula mpiedic graviditatea dar ea nu protejeaz mpotriva bolilor sexua le transmisibile. Dac ai uitat s iei pilula ntr- o zi , este recomandabil s utilizezi un alt mijloc contraceptiv , cum este prezervativ ul , pe ntru urmtoare le apte zile. Exist alte forme de contracepie , i printre ele este steriletul : doctorul tu te va sftui asupra dife rite lor metode contraceptive i- i va prescrie ce i convine cel ma i mult. Dac c rezi c ai rmas nsrcinat involuntar Contacteaz ct mai repede medic ul de familie sa u centrul tu medical , i asta n cele 72 de ore urmtoare raportului sexual : poate i se va presc rie o pilul de a doua zi . Ate nie ! dac iei o pilul de a doua zi , sftuiete -te cu medic ul diabetolog . Nu uita Un raport sexua l poate fi un moment de plcere inte ns dar este prefe rabil s fii mai nti informat ( ) de mijloacele contraceptive existente. Nu este ntotdeauna uor s disc ui despre acest lucru , dar este incompara bil ma i uor dect s fii nsrcinat f r s i -o doreti sau s contactezi o boal sexua l transmisibil. Alcoolul
Cnd eti tnr , este super s fii cu amic i , s stai la un paha r de vorb i s be i cu prietenii ; dac vre i s tii mai multe despre alcool i dia bet , iat cteva sfaturi ; poi chiar s le dai s le c iteasc i prietenii t i non-diabetic i !

O be re, un pahar de vin sau de alt b utur a lcoolizat , este c u sigura n bun i agreabil DAR ... Legea ...tii c legea interzice vnzarea de buturi alcoolice tinerilor. tia i ? Un pahar de bere = un pahar de lichior = un pa har de vin ! Atenie ! S be i ca s te mbei nu este o partid de plceri : asta te poate mbolnvi, i va da greuri i- i va da o limb de lemn pe ntru mai multe zile. Cel ma i bine este s limitezi numrul de pahare de alcool : dou este deja prea mult la vrsta ta . Menajeaz - i ficatul ! Alcoolul te poate face dependent, adic te va a ntre na spre un consum nemoderat de alcool : servajul va fi dificil . Nu f niciodat asta ! Consumul simultan de alcool i droguri este extrem de periculos i- i pune viaa n pericol. Care este influena alcoolului asupra glicemiei ta le ? Efectul este variabil de la un indiv id la altul ; adesea hidraii de ca rbon (= zaha ruri ) coninui n alcool vor ridica mai nt i glicemia pentru ca ea s scad dup consumul de alcool. Spirtoasele, puternic dozate c u alcool ma i puin zaha r, fac s scad glicemia de o manie r pe ric uloas, mai ales dac sunt consumate pe nem ncate : Ate nie la hipoglicemii ! Atunc i nu pot consuma alcool ? Ba da, bineneles ! dar tre buie s mnnc i na inte,n timpul i dup ce a i but alcool ; prietenii ti consum i e i chipsuri sau gust ri srate pe timpul unui ape ritiv. De altfel, i glicemia lor va scdea i le va da o senzaie de foame : s nu crezi c tu eti un caz aparte doar pentru c eti dia betic ! Dac c rezi c te vei ntoarce trziu acas Trebuie s - i previi prinii i s ceri sfatul medicului t u sau infirmiere i diabetologi : e i te vor ghida pentru adaptarea sau nu a dozei de insulin .
Toate aceste recomandri i permit evitarea situaie i de a deveni o v ictim a une i hipoglicemii n faa prietenilor/prietenelor !! .

Ce trebuie s fac i n cazul unui alcool-test ! Diabetul nu are nici o influe n asupra a lcool- testului ; dar dac a i o hipoglicemie pe strad i ai pie rdut toate mijloacele de contraca rare , o nenele gere este ntotdeauna posibil , se poate c rede c eti beat atunci cnd tu suferi de lips de zah r ! Pentru a evita acest gen de nenelege ri, nu uita s m nnc i atunc i cnd consumi a lcool ; poart , de asemenea , asupra ta cardul de bolnav de dia bet . Informeaz - i priete nii i spune- le ce tre buie s fac n caz de urge n, c um s te ajute,etc Diabetul nu trebuie s te mpiedice s te distrezi c u prietenii / prietene le ta le ; da r ca i la ei, alcoolul n u este interzis dar poate avea e fecte nocive pentru ei ca i pe ntru tine. Drogurile
Chiar dac denumirea de DROG ascunde dife rite substa ne , ele toate de gene reaz ntr-o form de obinuin i reprezint un pe ricol imens pe ntru s ntate . Sunt a geni c h imici puternic i care au o puternic influe n asupra facultilor me ntale, asupra sentime ntelor i comportame ntului . De ce se drogheaz anumii adolesceni ? Pentru Pentru Pentru Pentru Pentru Pentru Pentru Etc... c amicii se drogheaz i ei c se plictisesc a uita de grijile pe rsonale c le place risc ul a oca c sunt curioi c nu au tiut s spun NU ntr- o sear , ce lor din antura j
Drogurile sunt periculoase Anumite droguri au e fecte dife rite pe o persoa n sa u a lta ; uzajul mai multor droguri sau utilizarea drogului mpreun c u alcool au adesea consecine fata le ele aduc nd depende na . Majoritatea drogurilor sunt ile gale Dac eti prins n flagrant delict de posesie de droguri , cazie rul t u juridic nu va mai fi curat niciodat : asta i va influena de finitiv colarizarea i viitorul profesional, i aceast influen nu va fi pozitiv ! Drogurile ilegale nu sunt nic iodat pure : e le sunt amestecate artizana l c u a lte substane i prafuri deosebit de periculoase pe ntru orga nismul uman. Canabisul Este un drog care provine din cne pa indian din care se extra ge o rin pe ntru a face hai sau marijuana . canabisul se poate fuma, se poate mesteca sa u se poate bea. Efectele : Culorile i sunetele i par mai c lare i te simi mai re la xat . Riscurile : Nu reueti s te concentrezi , memoria re greseaz

Dac iei re gulat canabis , poi deveni depresiv Riti un cancer de plmni i complicaii ca rdiace n caz de supradoz , eti prins de o ma re angoas . Amfetamine le Ele se prezint sub form de caete sau de pudr alb sau roie ; pot fi injectate, nghiite sau prizate . Efecte : Resimi o senzaie de tu vitalitate exces iv Explodezi de ene rgie i eti mai sigur pe tine . Riscurile : Eti bizar i agitrile tale sunt anormale Poi deveni anxios sau paranoic Dac nu vei mai consuma, vei simi e fectele contrare celor pe care le -ai simit ceea ce face s c reasc depe nde na ta. Solvenii Sau substanele pentru prizat : sunt a geni c himici prezeni n multe fe luri de produse utilizate : lac pentru pr, deodorante sau lichid de corectare a lb . Efecte : Te fac s ameeti , i se nvrte capul ncepi s fabulezi i pie rzi controlul facultilor inte lectua le Devenii somnoleni i exist un risc crescut de hipoglicemie . Riscurile : Devii nervos i plin de angoase Aceti solveni afecteaz iremedia bil rinichii, ficatul i c reie rul Pot antrena moartea prin asfixiere ( din ca uza vomismente lor ), prin oprire cardiac sau prin coma ca urmare a unei hipoglicemii. Extacy Extacy (sau XTC) se prezint sub form de caete albe sa u brune sa u capsule multicolore Efecte : Ele i procur se nzaii agreabile pe timpul une i halucinaii frumoase ; dar sunt i haluc inaii rele Riscuri : ele pot induce de presia i paranoia dau hal ucinaii stranii pot provoca nclziri mortale ale corpului ( risc accentuat dac eti bolnav de diabet ) Pot antrena moartea prin coma ca urma re a unei hipoglicemii. LSD Denumit i acid , este un stupe fia nt impregnat n h rtia ig rilor. LSD d halucinaii chiar dac nu l consumi direct . Efecte : Te face s plane zi dar poate gene ra a ngoase . Riscuri : Poi deveni depresiv c hiar suic idal . Risc c rescut s faci o com hipoglicemic .

Heroina / Cocaina Sunt numite adesea droguri dure datorat riscurilor mortale dup folosirea lor. Ele pot fi injectate, inhalate sau prizate , n cazul cocainei . Efecte : Ai se nzaia de planare Eti confuz, somnolent i ai bufe uri de cldur Riscuri : Aceste droguri dau o depende n extrem Riscurile une i supradoze mortale este foa rte mare Folosirea n comun a seringilor ge nereaz riscuri de contamina re ( SIDA, hepatita C, ).
Dac iubeti viaa , rmi tu nsui, abine - te s atingi aceste produse periculoase.
MICARE, MICARE, MICARE
Nu exist nic i- un motiv pentru ca dia betul s te mpiedice s faci mica re ! Exerciiul fizic este bene fic pentru toat lumea , i deci i pe ntru tine ! Te simi bine , Ai o figur se nin , i stimuleaz c irc ulaia sanguin Nivelul tu de grsime, din sn ge, scade Se amelioreaz glicemia Chiar dac eti diabetic, nimic nu te mpiedic s faci sport, s ale rgi, s te joc i i s nde plineti probe fizice. Este totui esenial, s - i controlezi glicemia pentru a te pune la adpost de orice risc . Care sunt risc urile posibile ale activitii fizice ? Sportul poate fi la originea unei hipoglicemii : realiznd e fort fizic suplime ntar , organismul tu consum n plus glucoz, ceea ce face s scad glicemia atenie la hipoglicemie ! n sc himb, dac glicemia este de ja ridicat , evit de a - i supune corpul la eforturi excesive, pentru c acestea risc s c reasc glicemia i te vei gsi n hiperglicemie . Iat de ce este crucial s v supravegheai glicemia ! C um evitai o hipoglicemie ? Mncai o gustare suplime ntar nainte , n timpul i dup ce ai fcut sport ! Profitai s mncai ce v face plcere fr s nce rcai un sentime nt de culpabilitate . Pentru exerc iiile fizice planificate ( meci de fotbal, pisc in sau patinaj.. ) este recomandat s diminuezi doza de insulin dina inte de ncepere a activ itii . Supravegheaz - i c u ate nie glicemia nainte, n timpul i dup sport. Vorbete cu doctorul sau infirmie ra de educaie : e i te vor ajuta s - i ajustezi tratamentul.
Ai grij s ai tot timpul asupra ta , zahr , pentru a putea para orice nceput de hipoglicemie. Diabetul i activitatea fizic Muchii utilizeaz zahrul pe ntru a - i trage e nergia necesar bunei funcionri. Este deci un bene fic iu major s facei micare fizic, pentru c ea scade glicemia. n plus, dac activitatea fizic este regulat, insulino - reziste na muscula r este mai sla b , i dia betul este mai uor de echilibrat. De altfel, practica regulat a unei activ iti fizice pe rmite favoriza rea pierderea de greutate n caz de exces de greutate , sa u de a menine o gre utate satisfctoare , de a ntreine inima i arte rele pentru ca s nu se strica n timp, i poate de asemenea ajuta la ncetarea fumatului , care este , de asemenea , foarte be nefic pe ntru inim i arte re. n sfrit activitatea fizic contribuie la un mai bun echilibru psihologic , i forma fizic favorizeaz un stil de via fe ricit i sntos.
Activitatea fizic este un e lement esenia l al tratame ntului, de aceeai importa n c u alime ntaia sau medicame ntele. Activitatea fizic = factor de echilibru
Micarea cotidia n, este deja o micare fizic !
Trebuie s nele gei c micare fizic regulat nu nseamn obligatoriu a practica un sport sau s v nsc riei ntr-un club ! Important este ca muchii s funcioneze regulat i zilnic , i asta este perfect posibil , i deja e ficace n ceea ce privete reglarea glicemiei , fr afilieri sportive sau echipame nt special. Este sufic ient s v gndii puin la nceput , i s v facei obiceiuri noi. De exemplu : Pentru deplasrile la pas pe distane scurte, pe ca re le facei n fiecare zi, mergei din ce n ce mai repede . n autobuz sau metrou , cobori cu o staie na inte sau dup destinaia voastr. Pentru cumprturile din vecintate, o deplasa re la pas nu v va lua prea mult timp i oric um, va fi mai bine dect s me rgei cu maina. i, de multe ori, mai rapid ! La supermarket , nu v nvrtii c u maina pe ntru a pa rca ct mai aproape de intrare. Chiar dac parcai mai departe , este bine s v deplasai pe jos. n marile magazine, nu v ngrmdii la scrile rula nte. Mergei mai bine pe sc ri. Este mai puin lume i mai mult loc.
Pentru a ajunge la loc ul de mu nc, dup ce ai pa rcat maina, variai itinera riul , me rgei pe o strad parale l sau pe una pe care nu me rgei de obicei. Aceasta nu v va lua mai mult timp, dac mrii viteza de mers. Pentru a ajunge la etajul unde luc rai , luai hot rrea de a urca pe scri i nu cu ascensorul . Dac starea sntii v permite , deplasai- v cu bic icleta sau pe role la serv iciu , evitnd maina. Dac locuii ntr- o cas c u mai multe etaje , nu depozitai la baza scrii ce avei de transportat la etaj , pe ntru mai trziu. Urcai imediat i ducei obiectele la loc ul lor ! Re parai , grdinrii, micai- v ct ma i mult zilnic Mersul pe jos
Aplicai deja sfaturile precedente , ai gsit cteva mbuntiri suplimenta re, acest luc ru v arat c micarea v ad uce o mbuntire a tonusului i fe lului de a fi , dorii s continuai i nu tii ce putei face n plus Sau modificarea survenit datorit acestor mome nte v bulverseaz obiceiurile dvs.zilnice n ce le dou cazuri , obiceiul de a me rge pe jos de trei ori pe sptm n v va fi , cu siguran, util . n fapt, diverse studii au demonstrat c de tre i ori cte o or de me rs pe jos ntr -o sptmn n pas viu , adic fr a transpira sa u a rm ne fr suflu , pe rmite ameliorarea sensibil a nivelului de glicemie i , chia r dac ziua nu a re activiti fizice notabile. Fr s se ajung la joggingul matinal din anii 90 a i secolului trecut , aceast practic simpl me rit analizat. Aceasta va necesita , poate, reorganizarea zilelor dvs. da r va fi de o valoare enorm pentru diabet i pentru me ninerea une i mai bune forme fizice i psihologice.
Dar totul este posibil sau aproape
Pentru activ itile mai structurate, tre buie s a legei activiti fizice progresive i prelungite , i pre lungii andurana mai mult dect pe rforma na. n afar de mar, tipul de activ itate cel mai simplu este , c u siguran, gimnastica . Este o activitate de intensitate constant i poate fi practicat timp nde lungat. Putei practica gimnastica c u uurin cnd avei poft , fr nevoia de a avea tot felul de instalaii sau echipamente sofisticate. Ca i marul, gimnastica este bene fic pentru inima , plmnii i artere le dvs. Joggingul i bic icleta sunt i ele importante. Da r nu uitai gr dinritul , da nsul c las ic i modern, turismul ecvestru sau pedestru , nataia, sporturile de ec hip
Din contr, sporturile de contact cum sunt boxul, rugby sa u sporturile de lupt corp la corp sunt de evitat pentru c traumatisme le repetate, chiar sla be, pot favoriza apa ri ia hemoragiilor retiniene n caz de atingere ocular de ctre diabet. La fel, sunt de evitat sporturile motorizate sau cele care subne leg un risc foa rte important pe ntru practicant sau anturaj , n caz de hipoglicemie. i aici se inc lud plonj rile la ma re a dncime, alpinismul, zborul cu aripi ( de ltapla nul, parapa nta i parautismul ). Pentru activ itile sportive individuale din exterior i de lung durat ( plimbri monta ne, mersul pe schiuri, etc.) avei grij s avei a lturi o persoan ca re este l a curent cu diabetul dvs., cu semne le hipoglicemice i care c unosc trata rea acestora rapid i eficient. Dac v nscriei ntr- un c lub , nu uitai s prevenii o pe rsoan responsabil din club asupra strii dvs. me dicale de bolnav de diabet , i explica i- i c um v poate a juta s v re- zaharai n caz de hipoglicemie. n ceea ce privete echipame ntul, o atenie spec ial tre buie purtat nclmintei pentru c pic ioare le , care sunt solicitate puternic n c ursul exerc iiilor fizice, sunt ame ninate de ctre diabet. tiai c muli juctori de fotbal, c u renume inte rnaional i care va loreaz muli dola ri pe piaa transfe rurilor din fotbal , sunt diabetici insulino - dependeni i c muli atlei de la ultimele Joc uri Olimpice din China era u i e i insulino - depe ndeni ? Ce se ntmpl pe timpul activitii fizice ?
Activitatea fizic antreneaz o crete re a consumului de ene rgie a muc hilor :
Aceast energie provine, n princ ipal, din glicogenul prezent n mu chi , a poi din zah rul
care este furnizat muchilor plecnd din glicoge nul stocat de ficat. Elibera rea de zah r de ctre ficat este posibil pentru c panc reasul diminueaz fa bricarea de insulin, ceea ce permite elibe rarea de glicoge n pstrat n rezerv n ficat. La adult, rezerva de glicogen din muchi poate fi estimat la 300 g, i ce l din ficat la 100 g, i aceste 400 g de glicogen nu reprezint dect 90 de minute de e fort inte ns . Cnd rezervele sunt epuizate, trebuie refcute mncnd alimente care aduc un aport de za hr.
Dup un anumit timp de activitate fizic, muchii utilizeaz n mod ega l i anumite
grsimi , de numite ac izi grai libe ri , provenind din rezerva de grsimi a orga nismului , a cror elibe rare pentru utilizare este posibil, de asemenea, prin diminua rea de insulin fabricat de pancreas.
Altfel zis, n mome ntul se rvirii mesei , organismul funcioneaz pentru a pune n reze rv
zahrul n ficat i muc hi ( secretarea de insulin crete ) , n timp ce n timpul activitii fizice , organismul funcioneaz n sens invers, de manie ra de a permite utilizarea glicogenului stocat n muchi i elibe rarea zah rului ca re a fost pus la pstra re n ficat ( secreia de insulin scade ) => Dup o mas , nu este un moment bun s facei micare fizic !
Pentru ca activitatea fizic s se desfoare mai bine, trebuie :
Ca rezervele din muchi i ficat s fie la nivel nainte de a nce pe activ itatea fizic,
Ca insulina prezent n snge s fie sczut n momentul activitii fizice , adic

organismul tre buie s lucreze n sensul elibe rrii zah rului pstrat n ficat i nu n sensul acumulrii lui ,
S consumai gluc ide n timpul activ itii fizice , pentru a face fa suplimentrii de
gluc ide necesare pe care ficatul nu le poate produce pe timpul acestei activiti , S consumai gluc ide dup te rminarea activ itii fizice , pentru a reconstitui reze rvele de glicogen din ficat i muchi. n practic , asta vrea s zic : Activitate fizic nseamn :
nainte de efort , mese bogate n glucide cu absorbie lent La DID ( Diabetic ii insulino- dependeni ) , diminuarea doze i de insulin dac e fortul
prevzut este important
Gustare nainte, n timpul i dup efort. Penultima mas dinainte de e fort trebuie s fie bogat n glucide c u absorbie lent , i
nu o mas simpl , s fie acolo, nainte de e fort, pe ntru c organismul lucreaz n timpul activitii fizice n sensul pune rii n rezerv de zah r n ficat.
Este importa nt s nu uitai de gustarea de dup e fort , pentru c la sf ritul activitii

fizice, muc hii vor s - i recons tituie reze rvele de glicogen pornind de la zah rul din snge , ceea ce duce la riscul une i hipoglicemii pe ntru c efortul diminueaz rezerva de glicogen din ficat. Antrenamentul, adic practicarea regulat a unei activiti fizice , aduce be neficii pentr u urmtoarele exerciii fizice, la fel ca i pe ntru intervale le dintre momente le activitii fizice : Antrenamentul crete capacitatea de stoca re a glicogenului n muchi , ori glicemia de dup mas de pinde foarte mult de captarea zah rului de ctre muc hi => la diabetic i c u o activitate zilnic regulat , glicemiile sunt mult mai joase dup mas chiar dac activitatea fizic nu are loc dup se rvirea acesteia . Antrenamentul mrete numrul celulelor pentru glucoz , ceea ce permite un mai bun transport al zahrului n snge spre muchi c u ma i puin insulin => a ntre namentul face economie la pancreas la diabeticii non insulino- depe ndeni ( doz ma i sczut de comprimate ) sau pe rmite utilizarea unei doze mai sla be de insulin la dia beticii insulino depende ni (=> risc mai redus de hipoglicemie pe timpul e fortului i n afa ra acestuia. ). Antrenamentul faciliteaz utilizarea de a lte a lime nte , pe timpul efortului, alimente cum sunt acizii grai liberi furnizai pornind de la reze rvele de grsime => muchii au nevoie de mai puin zahr pe ntru funcionare => o mai bun ca pacitate de e fort i ma i puin de risc de hipoglicemie la diabeticul antre nat dect la diabetic ul nea ntre nat. Antrenamentul crete posibilitile de luc ru ale inimii i ale arterele, ceea ce este benefic pentru ansamblul organismului.

Glicemii mai sczute dup serv irea mesei : Comprimate eficace timp de un num r ma i ma re de a ni (DNID)* Doz mai slab de insulin (DID)* Capacitate mai bun de e fort Hipoglicemie mai redus pe timpul efortului ntreine rea inimii i arte relor
* DNID = diabetici non insulino- dependeni * DID = diabetici insulino- dependeni Cum se face n practic ?
nainte de a ncepe sau de a rencepe practica rea unui sport , vorbii c u doctorul . El v va spune dac alege rea dvs.este compatibil sau nu c u sta rea dvs. de sntate. n ce moment al zile i ? S- ar putea c rede c cel mai bun moment pe ntru activitatea fizic este ime diat dup mas , pentru c atunc i glicemia este mai ridicat. Da r nu este o bun idee pentru c dup o mas , organismul funcioneaz de modul de a pune n rezerv a lime ntele n ficat i muchi , i nu pe ntru a pe rmite utiliza rea lor de ctre muchi. Trebuie deci s terminai masa , care a fost suficie nt de devreme , na inte de a intra n aciune : Cu minimum de tre i ore nainte de o activitate intens , Una sau dou ore pentru o activitate mai sla b . Ce mas servim nainte de e fort ? n orice caz, trebuie s fim ateni ca o mas care precede o activitate fizic s aduc un aport normal de gluc ide. Dar dac este vorba de o activitate fizic intens , este de dorit ca reze rva de glicoge n din ficat i muchi s fie la nivelul top . Trebuie deci s mrim raia de glucide la penultima mas dinainte de efort , de exemplu : Pentru o activitate sportiv intens dimineaa ( o plimba re c u schiurile, de exemplu ), trebuie rencrcate bateriile nc din masa de sea r din ajun , pr in consumarea zaharurilor cu absorbie le nt n cantitate suficie nt ( cam o dat i jumtate dect consumai de obicei ) paste, spaghete, orez sau ma i bine, legume uscate c um sunt lintea, fasolea c u bob mic alimente la care tole rana digestiv este mai mic, Dac activitatea sportiv inte ns are loc dup prnz ,trebuie s se rvii un mic -dejun copios i complet l'anglaise,
Dac activitatea sportiv inte ns are loc seara ( un mec i de fotba l de exemplu ) , este masa de prnz cea care trebuie s fie bogat n za haruri c u a rde re lent. n concluzie, nainte de orice e fort , ultima mas trebuie s conin o raie normal de zaharuri c u absorbie lent, i pentru e forturile foa rte inte nse i prelungite , trebuie s mbogii penultima mas dinainte d e e fort cu zaha ruri c u absorbie lent. Aportul de zahr pe timpul activitii fizice n caz de activitate fizic mode rat ( sport de plcere f r spirit de competiie ) este bine s consumai 30 de grame de zahr , pentru fieca re or , de la nceput i pe tot timpul ct dureaz. n caz de activitate intens i prelungit mai multe ore ( competiie sportiv ) cantitatea de zahr trebuie s fie mai important , de ordinul a 50 la 60 de grame pe or . Acest aport poate fi realizat prin fructe uscate, a l uat cu fructe, bare de ciocolat , pine cu mirodenii sau biscuii, i , pentru a compe nsa n mod egal pierderile de a p prin transpiraie , cel mai simplu este s bei , n mod regulat o butur ndulcit n fieca re or de pe timpul e fortului. De exemplu , un paha r de 200 ml de suc de mere + un fruct n caz de e fort moderat , sau un sfert de litru de suc de me re + 2 fructe sa u 50 de grame de biscuii n caz de activitate fizic intens i prelungit. Trebuie s tii, totodat, c , concentraia de za hr n sucurile de fructe uzua le ( ntre 10 i 12 %) este puin mai ridicat dect concentraia care permite trecerea mai uoa r a sngelui din intestine n snge. Aceasta se datoreaz fa ptului c aceast concentraie optimal din punct de vedere al absorbie i intestina le, gustul dulce nu este judecat suficient de bine i practic de toi consumatorii. Altfe l zis, pentru ca zah rul prezent n sucurile de fructe s ajung ct mai ra pid posibil n snge , este de dorit s ad ugai puin ap la cantitatea de suc preconizat. Aportul de ap pe timpul activ itii fizice Senzaia de sete este un indicator insufic ient al pierderii de ap pe timpul efortului. n plus, cnd transpiraia este important , consumul spontan de ap este inferior pie rde rii reale de ap : Cnd transpiraia este de 200 ml pe or, consumul sponta n coma ndat de ctre se nzaia de sete , acoper n jur de 95 % din de fic it , Dac transpiraia este de 500 ml pe or , consumul sponta n nu va compe nsa dect 75 % din pierderi , Dac transpiraia est e de 750 ml pe or , consumul sponta n nu va compe nsa dect 55 % din pierderi . Trebuie deci s bem re gulat i de la nceputul e fortului , i pe timpul e forturilor prelungite i importante , mai ales pe cldur ma re, este indispe nsabil s nu ateptai s v fie sete pe ntru a se hidrata ( trebuie s bem , n princ ipiu, n fiecare or , chia r dac nu ne este sete ! ). nclzirea i re laxarea Trebuie ntotdeauna s v nclzii nainte de activitatea fizic i s v re laxai dup. Este bine s facei exerciii de ntinde re i de suplee a nc heieturilor timp de 5 la 10 minute

nainte i dup aciune . Cunoatei- v limitele Exerciiile nu tre buie s v epuizeze . Nu tre buie s le terminai liv izi i f r suflu. Supravegheai rapiditatea respiraie i i btile inimii. C u ct suntei mai n form, cu att inima va btea mai lent. Treizeci de minute de activitate, de patru ori pe sptm n v permit s v pstrai un minimum de forma fizic. Este important s nele gei c este ma i importa nt o micare fizic ma i leje r dar zilnic, dect o micare fizic intens din cnd n c nd. nvai s v dozai eforturile ca durat i intensitate Controlai- v glicemia la de get, nainte i dup activitatea fizic , de ma nie ra de a judeca dac adaptarea alimentaie i voastre a fost sufic ient, insufic ient sa u exage rat. Cu puin obinuin, vei ajunge s dete rminai aportul de a limente c u ca re trebuie s acoperii activitatea zilnic. Dac avei un diabet dezechilibrat pentru un motiv sau altul, sportul nu este un bun mijloc pentru a face s scad glicemia , i n acest caz activitatea fizic poate c hia r ridica nivelul de glicemie i s fac s apar acetona. Dup activitatea fizic Nu uitai c ficatul i muchii dvs.au luat din rezervele de glicoge n pe ntru a hr ni muchii pe durata activitii fizice. Dac aceast activitate a fost inte ns sau prelungit , trebuie s reconstituii rezervele de glicoge n se rvind o gustare cu zaha ruri ra pide la sfritul exerciiului , i avnd grij ca raia de glucide s fie suficient pe cursul mesei urmtoare. Dac nu este aa, o hipoglicemia poate surveni n ore le, n noa ptea sau chiar n zilele urmtoare. Dac ai transpirat foarte mult pe timpul activitii sportive, cel ma i simplu este s compensai pierderea de ap prin consumul unei b uturi zaha rate dup e fort. Aducei- v aminte c setea nu este un indicator perfect a l pie rde rii reale de a p , i adesea cnd setea este satisfc ut , pierde rile de ap nu sunt , n fapt, complet compe nsate.
La diabetic ul de tipul 2
Atunc i cnd este utilizat un tratament cu comprimate , panc reasul este capabil de fabricare a insuline i n cantitate funcie de nivelul de glicemie : dac glicemia se ridic , fabricarea de insulin c rete, dac glicemia scade, fa bricarea de insulin scade ( termostatul este nc prezent ). Riscul de hipoglicemie pe timpul e fortului este deci mai mic ca atunc i c nd utilizm insulina , dar exist totui un risc de hipoglicemie atunci cnd efortul este import ant i prelungit atunci cnd utilizm sulfamide hipoglicemia nte ( glinidele , biguanidele i inhibitorii de alfa glucozide nu antre neaz sau antreneaz prea puin risc ul de

hipoglicemie ). Am putea gndi c ar fi util s diminum numrul de comprimate pe ca re le lum nainte de o activitate fizic important ( de exemplu , nu luai comprimatele contra diabetului n dimineaa n care urmeaz s facei o plimbare pe jos sa u c u bic icleta ). Da r n fa pt, nu prea este aa , pentru c atunci cnd diminum num rul de comprimate , ne tre buie ma i multe zile pe ntru a obine e fectul corespondent noii doze. Altfe l zis, diminuarea numrului de comprimate nu apar realme nte util dect n cazuri particulare , de exemplu atunci cnd diabetul este bine controlat , i urmeaz o activitate de o sptmn la schi , putem examina posibilitatea diminurii , c u acordul medicului , a numrului de comprimate n zilele dina intea plec rii i de a nu r eveni la doza zilnic dect dup sejurul la munte.
La dia beticul de tipul 1
Cnd este utilizat un tratame nt c u insulin , aceasta este introdus n corp prin injectarea sub pie le , fie c are loc o activitate fizic sa u nu, ceea ce mpie dic e libera rea adecvat , ctre ficat de zahr necesar funcionrii muc hilor , i exist un pe ricol real de hipoglicemie dac muchii utilizeaz ma i mult za hr dect ficatul poate produce. Nu este o bun idee s nu faci injecia de insulin ! A nu- i face injecia de insulin care tre buie s acio neze pe timpul activitii fizice , nu este o idee bun pe ntru c, atunci cnd insulina prezent n snge este insuficient , aceasta antreneaz o pute rnic c retere a producie i de zah r de ctre ficat , ori acest zahr nu poate fi utilizat de ctre much i pe ntru c nu este sufic ient insulin pentru a permite intrarea zahrului din snge, n muc hi. Consecina este o important c retere a glicemiei , c u producerea de aceton pentru c celule le utilizeaz grsimea de rezerv pentru a putea utiliza zah ru l. De altfel, acest fe nomen se produce i atunc i c nd facem sport i diabetul nostru este prost echilibrat. n acest caz diabetul, poate antre na o agravare a diabetului. Pentru a face sport, tre buie dec i ca dia betul s fie bine echilibrat , i nu putem conta pe o activitate fizic inte ns pe ntru a nlocui e fectele insuline i la dia beticii slab echilibrai. Dou soluii sunt posibile : Fie nu modificm doza de insulin ca re acioneaz pe timpul efortului , i aportul de zahr trebuie s fie important i re gulat , Fie scdem doza de insulin care acioneaz pe timpul efortului , i a portul de zah r poate fi mai puin important ca i n cazul precedent . n fapt, importana efortului intervine n mod ega l n lua rea deciziei : O plimbare de dou ore are puine anse s conduc la o hipoglicemie dac nu modificm doza de insulin dar servim o gustare , n timp ce un meci de tenis ntr- un turne u competiional are toate a nsele s conduc la o hipoglicemie dac nu scdem doza de insulin.
Care insulin trebuie redus ? Bine ne les c cea care trebuie redus este insulina ca re acioneaz n mome ntul activitii fizice , de exemplu : Cu un tratament prin dou injecii cu un amestec de insulin rapid i cu nt rzie re : diminuarea sau suprimarea insul ine i rapide pentru sportul de diminea, diminua rea insuline i cu aciune ntrziat pentru sportul practicat dup masa , Cu un tratament cu dou injecii de insulin cu ntrziere : diminua rea insulinei de diminea pentru sportul de diminea sau dup mas; sau i mai bine dac sportul a re loc dup masa: diminuarea insulinei cu nt rzie re asociat cu un mic suplime nt, excepional pe ntru aceea zi, de insulin ra pid pe ntru a acope ri nevoile normale ale dimineii. Cnd activ itatea fizic a fost intens i prelungit , trebuie s diminuai c u cteva uniti doza de insulin c u aciune ntrziat , din pe rioa da ca re urmeaz dup activ itatea fizic n scopul de a preveni o hipoglicemie nocturn , pentru c atunci corpul este pe punctul de a- i reconstitui rezerva de glicogen plecnd de la zahrul prezent n s nge. Care este doza de insulin ? n caz de activitate mode rat ( sporturi de echip de amatori, nataie f r competiie, curs pe bicic let la vitez normal, antrena ment de judo, da ns... ) ajunge, n gene ral s diminum moderat, cu 20 la 30 %, doza de insulin ca re acope r perioada n care va avea loc activ itatea sportiv. n caz de activitate mai intens ( sc hi, competiie de te nis, de nataie, sporturi de echip, curse sau maruri prelungite cu vitez susinut, lungi plimbri c u bicic leta ...) trebuie s diminuai atunci doza mai mult, c u 50 % sa u c hia r ma i mult , funcie de intensitatea activitii i de resimirea ei asupra glicemie i. Dac utilizai un amestec totul gata (de exemplu 30/70 %) este posibil , n plus, s diminuai doza , utiliznd pentru asta : - insulin 100 % ntrziere dac activitatea fizic trebuie s a ib loc n orele urmtoare injectrii , - sau un amestec totul gata care s conin ma i mult insulin ra pid (de exemplu 50/50 %) dac activ itatea fizic trebuie s aib loc spre sf ritul aciunii insulinei . Este posibil s nlocuim o injecie de insulin c u aciune nt rziat cu dou injecii cu insulin rapid. Care este zona de injectare ? Eliberarea insulinei poate crete dac muchii n activitate se gse sc sub loc ul unde injectm insulina. Trebuie deci s evitm injecta rea insulinei ntr - o zon care va luc ra pe timpul activitii fizice. De exemplu, evitai s v injectai n b ra na inte de o pa rtid de tenis sau n coaps nainte de o plimba re pe bicic let. Pentru o activitate care solicit ansamblul muc hilor ( nataie, sc hi, gr dinrit) prefe rai pielea a bdome nului sa u a lte zone de injectare. Dup activitatea fizic Trebuie s tii c elibe rarea insulinei poate fi accele rat dac facei o ba ie foarte cald sau pe timpul une i edine de saun , dup e fort. n acest caz, dac utilizai un amestec

de insuline rapid i cu ntrziere , n seara de dup sport, poate fi util de a diminua puin doza de insulin ra pid. Trebuie, de asemenea, s tii c n caz de activitate intens i pre lungit ma i multe ore, rezerva de glicogen din ficat va fi foarte sczut , ceea ce face, ca Glucagonul s fie ma i puin eficace , pe ntru c modul de aciune const din a face s c reasc glicemia , lu nd din rezerva de glicogen din ficat. n rezumat Pre gtirea activ itii fizice ncepe cu mai multe ore nainte de a ncepe aceast activitate ( penultima mas bogat n gluc ide cu absorbie le nt ). Aportul de zahr i de ap , pe timpul efortului, este indispensa bil . Diminuarea sau nu a dozei de insulin , pe timpul efortului , sau ma i rar dup e fort , n funcie de fiecare caz particular ( sensibilitatea diabeticului la hipoglicemie pe timpul efortului , intensitate i durat a efortului ). Activ itate fizic = factor de echilibru
Contra r une i noiunii rspndite greit , diabetul nu constituie de loc o piedic pe ntru activitile fizice sau sport , ba chiar , face pa rte integra nt din tratament , la acelai nivel cu alimentaia i tratamentul medicamentos. Pe de alt parte , activitatea fizic contribuie la un ma i bun echilibru psihologic , care nu poate fi dect benefic la o boal care constr nge att, cum este DIABETUL . Tipu l de activitate fizic nu este foarte important, att timp ct v destinde i v provoac plcere. Pentru cei mai muli sportivi, diabetul nu re prezint un handicap , dovad fiind muli deintori ai recordurilor olimpice , bolnavi de diabet. Condi iona rea, concentraia i conservarea insulinei
Condiiona rea insulinei
Insulina este disponibil sub mai multe forme : Flacoane de 10 ml, coninnd 100 uniti de insulin /ml , pentru ma jorita tea insuline lor. Flacoane de 5 ml, coninnd 100 de uniti de insulin / ml , adic 500 uniti n total, pentru cteva tipuri de insulin. Cartue de 1, 5 sa u 3 ml, coninnd 100 uniti de insulin / ml , destinate a fi utilizate n stilourile de insulin, rencrcabile. Doza tota l din fiecare ca rtu este deci de 150 sau 300 uniti . Aceste cartue sunt ambalate n c utii de 5 buc. , adic sunt 750 sa u 1.500 uniti pentru o cutie. Stilouri pe ntru injectarea insulinei de unic folosin , care coni n 3 ml de insulin de 100 uniti de insulin / ml, adic 300 uniti n total pentru un stilou. Aceste stilouri

sunt ambalate n c utii de 5 buc. , adic 1. 500 uniti pe r c utie . Dac nevoile dvs. de ins ulin sunt importante sau nu ( n medie 30 la 70 uniti pe zi), un flacon, un cartu sau un stilou de unic folosin v vor permite deci un tratament timp de una sau dou sptmni. Concentraia de insulin
Insulina din cartue le pe ntru stilourile rencrcabile i cea din stilourile de unic folosin sunt comerc ializate la o concentraie de 100 U/ml. Conservarea insuline i
Foarte schematic, insulina pie rde din activitate , n doi a ni 10 % , n 10 s ptmni la 37 grade, i n patru sptmni la 50 gra de. Flacoane le de insulin pe ca re le avei ca rezerv trebuie deci s fie conse rvate n se rtarul pe ntru legume din frigide r , dar nu n congelator , pe ntru c ngheul denatureaz foa rte ta re insulina. Din contr, nu este necesar s pstrai la frigider insulina pe care ai nceput -o , pe ntru c flaconul nu va dura dect una sau dou sptmni , ceea ce este insuficie nt pentru a diminua activ itatea insuline i atunc i cnd ea este pstrat la temperatura ambiant. n plus, este de dorit ca insulina pe care o injectm sub piele s fie la o tempe ratur apropiat de cea a corpului : Pe de- o parte, pentru c modul n ca re insulina injectat sub piele , se va difuza spre snge este diferit n funcie de faptul c insulin a este rece sau nu, Pe de alt parte, pe ntru c injecia c u insulin rece , direct din frigider este mult mai dure roas dect cea inut la 20 de grade C. La schimbarea flaconului, noul flacon poate fi , deci, scos din frigider din ajun , n vederea utilizrii de a doua zi. Flaconul nceput trebuie s fie pstrat la temperatura camere i i la ad post de cldur : ntr- un dulap , de exemplu , de parte de orice surs de c ldur ( radiator, soare care ptrunde prin fereastr... ). Pe timpul concediilor, contra unei cre dine e ronate, nu suntei deloc tributari frigide rului. n fapt, chiar dac cldura foarte ma re face s pie rdei cam 5 % , ce l mult, din activitatea insuline i ntr- o lun de vacan. Altfel zis, n cursul ultime lor zile de concediu , injec tarea cu 40 de uniti de insulin corespunde n fapt unei injecii de 40 - 50 %, adic 38 uniti, cee a ce este uor de compensat prin ada ptarea dozei funcie de rezultatele autosupravegherii glicemice. Deci, pe timpul concediului ajunge s pstrai insu lina la adpost de cldur , i dup ce ai revenit acas , aruncai flacoa nele pe ca re nu le - ai utilizat. De altfel, insulina trebuie pstrat la adpost de lumin.
FLACOANELE DE INSULIN TREBUIE PSTRATE N F RIGIDER ! FLACONUL DESFCUT TREBUIE S F IE PSTRAT LA TEMPERATURA MEDIULUI AMBIENT !
INJEC TAREA DE INSULIN : PRINC IPII
Modul n care insulina injectat sub piele va trece n snge de pinde, bineneles, de tipul insuline i, dar i de mai muli factori te hnic i : Profunzimea injeciei i grosimea pielii : o injecie superfic ial antreneaz o elibe rare ntrziat, o injecie n muchi antre neaz o e libera re accele rat. Locul injectrii : e liberarea insuline i este mai ra pid n anumite pri ale corpului dect n alte le . Activitatea muchilor situai n imediata vecintate a loc ului inject rii : acest fapt accelereaz elibe rarea insuline i.
Profunzimea inject rii
Insulina trebuie plasat n ceea ce numim esutul sub-cutanat profund , a dic n partea cea mai profund a pielii , chiar deasupra muchiului , dar nu n el , i asta indiferent de lungimea acului sau tehnica de injectare sub- cutanat utilizat. n fapt, o injecie fcut n muc hi antreneaz o aciune rapid a insulinei ( i deci un risc de hipoglicemie ) , n timp ce o injecta re superficial antreneaz o aciune ma i lent a insuline i ( i dec i o tendin de hipe rglicemie urmat de o aciune ma i ta rdiv , put nd antrena o hipoglicemie dac este o ncleca re cu aciunea insulinei urmtoa re). Pe de alt parte, cu ct injectarea este mai superfic ial , cu att exist un risc ca insulin s ias prin locul de injectare dup ce a fost scos acul din pie le ( ceea ce a ntre neaz o hipe rglicemie ca urmare a une i insuficie ne de insulin ). n plus, o injecta re prea superfic ial poate antrena fe nomene de intole ran imunologic a pielii vizavi de insulin. n plan practic , factorii care inte rvin sunt deci : Grosimea pie lii n locul unde facem injecia , Lungimea acului , Unghiul de pe netrare al ac ului ( perpendicular pe piele, obli c n raport c u suprafaa pielii, sau aproape paralel cu aceasta ), Realizarea sau nu, a unui pliu de piele pentru a introduce ac ul. Timp de numeroi ani, am utilizat ace destul de lungi , de circa 18 la 24 de mm pentru c tehnica de injectare uzual pentru toate medicamentele injectate sub piele , consta n prinde rea ntre dou degete a pielii, pe ntru a o ridica n scopul nfige rii ac ului n axul pliului, la baza acestuia sau innd se ringa a proa pe pa rale l c u pie le ne ridicat. De aceast manie r , insulina era plasat sub pie le fr a risca prea mult s o plasai n

muchi. Totodat, aceast tehnic ara u puin adaptate pentru insulin pentru c ele comportau un risc mare de injectare la dife rite adnc imi cu consec ine deloc neglijabile pe plan glicemic. n continuare, cnd tehnologia de fabrica re a acelor a pe rmis , s -au utilizat ace ma i scurte (12,7 mm) i mai fine , i asta a pe rmis adoptarea unor te hnici dife rite de injectare : Fie la 45 n raport cu pielea , fr s facei un pliu , de maniera ca insulina s fie plasat n esutul sub- cutanat , fr s se ajung n muc hi ( rolul nclin rii ac ului fiind acela de a nu permite atingerea muchiului ) , Fie perpendicular pe piele , cu un pliu fcut ntre degete , f r s prindei i muchiul ( rolul pliului fiind acela de a ridica pie lea deasupra muchiului pentru a nu risca de a plasa insulina n muchi ), Fie perpendicular pe piele , ntinznd pie le a ntre dou degete ( rolul acestei tensiuni fiind acela de a aplatiza esutul sub- cutanat n zonele unde esutul acesta este gros ). n ultimii ani, a fost posibil s se fabrice ace i ma i lungi i mai fine , atunci cnd studiile realizate prin scanne r au demonstrat c frecvena injectrii unde insulina er a de fa pt plasat n muc hi era mult mai mare dect se credea. Asta a condus la o a lt te hnic de injectare : pe rpe ndicular pe pie le , f r a realiza un pliu de piele, c u ace de 8 la 10 mm. De altfe l, toate studiile au demonstrat c impactul psihologic al injeciilor e ra ma i bun c u ace scurte dect cu ace lungi. n sfrit, se fac acum i ace de 5 i 6 mm, da r e le sunt reze rvate copiilor a c ror pie le este mai subire , sau pe ntru adulii care sunt foa rte sla bi. Deci , te hnica de injectare a evoluat de la o injectare a proa pe pa rale l c u pie lea ntr -un pliu , cu ace lungi , spre o injectare perpendicular fr pliu cu ace de trei ori mai scurte , dup ce aproape cinc isprezece ani s - au fcut injecii la 90 ntr-un pliu, sa u la 45 f r pliu, sau la 90 fr pliu, cu ace de lungime intermediar . Trebuie deci s nele gei : C reduce rea lungimii ace lor (18 la 24 mm, 12,7 mm, 12 mm, 10 mm, 8 mm, 6 mm, 5 mm), la fel ca i diametrul acelor , a fost posibil ca urma re a progresului te hnologiei n fabricarea acelor, C tehnica de injectare a evoluat n consecin , Dar scopul rmne acelai : plasarea insuline i la aceeai adnc ime sub pie le: ct ma i adnc posibil dar fr atinge rea muchiului.
Corect
Corect
Incorect
Grosimea pie lii
Care este deci, grosimea pielii ? Pe ntru c este vorba de a placa insulina la o anumit profunzime ! Grosimea esutului sub-cutanat este diferit de la persoa n la pe rsoan , la fel ca i diferitele loc uri posibile de injectare , i e le sunt dife rite la b rbai fa de femei ( la femeie esutul este mai subire ). Zonele de injectare sunt n principal : Partea ante rioar i exte rn a coapselor . Partea supe rioar i extern a brae lor. Partea de jos i extern a abdome nului ( n afa r de poriunea din jurul ombilic ului ). Partea nalt a feselor. Grosimea medie este : La nivelul coapselor : de 7 mm la brbat i de 14 mm la fe meie . La nivelul braelor : de 9 mm la brbat i 15 mm la femeie . La nivelul abdomenului : de 14 mm la b rbat i 23 mm la feme ie. La nivelul fese lor : mai mult de 20 mm, att la brbat ct i la femeie. Dar aceste c ifre sunt medii , i grosimea esut ului sub- cutanat este n fa pt foa rte diferit de la pe rsoan la persoan , cu cteva elemente consta nte : esutul sub -cutanat al feselor este mai gros dect cel al abdome nului, ca re e l nsuii este mai gros dect cel al braelor , care la rndul lui este mai gros dect cel al coapselor.
Grosimea esutului sub-cuta nat : parte nalt fese > a bdome n > brae > coapse
Ce lungime a acului i ce tehnic de injecta re trebuie a leas ? Practic toi diabetic ii ( i toi diabetologii ! ) sunt de acord asupra faptului c c u ct ac ul este mai sc urt , c u att mai bine este primit injectarea pe pla n psihologic . Problema nu este durerea , pe ntru c ea este ide ntic , indife rent de lungimea acului . n fa pt, se tie c senzaia dure roas la nivelul pielii este transmis prin pa rtea superfic ial a acesteia , i c avansarea cu civa mm. , sau c hia r cm., suplimenta r sub pie le nu mresc senzaia de dure re. Studiile fcute au artat c injeciile n orb , a dic atunci c nd pacie ntul nu vede acul utilizat , sunt resimite dure ros identici, indife rent de lungimea acului folosit. Din contr, la aceleai persoane , acele mai scurte a u fost estimate ca ma i pu in dure roase atunc i cnd se vedea acul.

i invers, este sigur :
C cu ct ac ul este mai scurt, cu att exist un risc ca insulina injectat s se reverse prin loc ul de injectare dup ce se scoate ac ul , avnd drept consecin o te ndin hipe rglicemic ca urmare a unei doze incomplete, C cu ct pie lea este mai groas , c u att insulina va fi plasat ma i supe rficia l , avnd drept consecin o te ndin hiperglicemic n orele care urmeaz injectrii , i eventua l, o tendin hipoglicemic n relaie c u insulina elibe rat c u nt rzie re, C o injecie la 45 va plasa insulina la o ad ncime mai sczut dect o injecie la 90, dar o injecie la 45 cu un ac de 12, 7 mm va plasa la sfritul injectrii insulina la o adncime ide ntic unei injectri la 90 cu un ac de 8 mm ; pe de alt pa rte este mai puin practic s poziionezi o sering sau un stilou de injectare la 45 dect la 90, i dac nepm pie lea oblic, este probabil ca s nu avem ntotdeauna un unghi de 45. Altfel zis : Alege rea unui ac de 8 mm sa u 12,7 mm depinde esenia l de grosimea esutului subcutanat ( adic de existe na sau nu a unui exces de greutate ) i de dorina sau nu , de a realiza un pliu al pielii. Toate variantele sunt posibile : ntre o injec tare cu ace de 8 mm ntr-un pliu cu un unghi de 45 (injectare mai puin profund ), i o injectare cu ace de 12,7 mm c u un unghi de 90 i ntinz nd pie lea ntre dou degete ( injectare mai profund ). Cum grosimea pielii nu este aceeai n dife rite le zone de injecta re , este posibil s adoptai o tehnic diferit , dar care trebuie pstrat tot timpul, pentru fiecare zon. De exemplu : coapse : 8 mm la 90 ntr-un pliu bra : 8 mm la 45 fr pliu ( n lips, se poate face un pliu ) abdomen : 8 mm la 90 ntr-un pliu ( dac nu este e xces de gre utate) sau f r pliu (dac exist exces de gre utate ) partea nalt a fese lor : 8 mm la 90 fr pliu i pie lea ntins. Indife rent de lungimea sa i de tehnica de injectare , acul trebuie introdus pe toat lungimea sa pentru a asigura o profu nzime suficient i constant a inject rii. Cnd facem un pliu al pielii, scopul este de a ridica pie lea fr s prindem muchiul pentru ca acul s nu ajung la acesta ( nu servete la nimic s fac i un pliu de piele care s conin i muchiul ).Pe ntru asta, experiena demonstreaz c este ma i bine : Utilizai doar degetul mare,indexul i mijloc iul pentru a prinde pielea ( i nu toate cele cinci degete ) i nu deprtai degetul mare i indexul cu mai mult de 3 cm pe ntru a prinde pielea ca re va deveni un pliu ( dac aceast distan este ma i ma re , pliu prinde i muchiul ). n plus, trebuie s meninei pliul pe timpul inject rii insulinei , i asta pn c nd scoatei acul ( altfe l exist risc ul ca acul s ating muc hiul ).
Corect
Incorect
Cnd injectarea a fost realizat, tre buie s lsai acul sub pie le nc cel puin 10 secunde ( timpul de a numra lent p n la 10 sau rapid p n la 20 ) pentru ca insulina s- i gseasc loc ul sub pie le i nu va iei din pie le dup ce va fi scos ac ul din piele ( i dac am realizat un pliu de piele , trebuie s meninem acest pliu pn ce acul este scos din pie le. ).
Sunt posibile dife rite tehnici de injectare c u ace 8, 10, 12 sau 12,7 mm, la 90 sau 45, ntr-un pliu al pie lii sa u nu. Tehnica poate fi diferit pentru diferitele zone de injectare ale corpului, dar este de dorit s utilizai aceeai tehnic pentru fiecare zon din corp. Obiectivul este s plasai insulina n esutul sub- cutanat profund, n vecintatea muchiului, dar nu n el.
Este indispensabil s nu retragei ac ul imediat ce ai injectat insulina. Trebuie s ateptai 10 la 15 secunde nainte de a scoate acul din piele.
Zona de injectare
Opt pri ale corpului sunt recomandate i sunt uor de accesat ( patru zone pe dreapta i patru pe stnga ) : n fa : Prile de jos i externe ale abdomenului ( fr zona din jurul ombilicului), Prile superioare i externe ale braelor ,

Prile ante rioare i externe ale coapselor . n spate : Partea nalt a feselor.
n fiecare dintre aceste zone , e libe ra rea de insulin este puin dife rit , c u un nceput de aciune mai mult sau mai puin rapid i o durat de aciune mai mult sau mai puin lung. Sunt trei tipuri de zone : abdomen, brae, coapse i partea nalt a feselor
Cnd suntei n repaus i cnd insulina este injectat la aceeai a dnc ime sub pie le , elibe rarea sa este mai rapid i de ma i scurt durat sub pielea de pe abdomen dect sub cea de pe b ra, la rndul e i mai rapid ca sub pie lea de pe coa pse sau pa rtea na lt a feselor.
Rapiditatea de elibe rare a insuline i : abdomen > bra > coapse i pa rtea na lt a feselor .
Rotaia zonelor
Pentru a avea maximum de re gularitate n elibe rarea insulinei, este de dorit s nu schimbai zona de injectare la fiecare injecie , i este ma i valoros s pstrai o anumit zon pe ntru un anumit numr de injecii , nainte de a trece la o alt zon. Deci, rotaia poate fi maximum astfel : abdomen la stnga pe ntru 6 la 8 injectri, abdomen la dreapta pentru 6 la 8 injectri,

partea supe rioar i exte rn a braului stng pe ntru 4 la 6 injectri, partea supe rioar i exte rn a braului drept pentru 4 la 6 injectri, coapsa stng pe ntru 6 la 8 injectri , copasa dreapt pentru 6 la 8 injectri , nlimea fesei stngi pe ntru 4 la 6 injectri , nlimea fesei drepte pentru 4 la 6 injectri , rentoarce re la abdomen stnga . dar rotaia poate s fie mult mai rapid dac nu dorim s ne pm a numite zone., cu condiia de a re partiza bine injectrile n fiecare zon, i s avem grij s nu se formeze umflturi la locul injectrilor. Poate fi eventual util, mai ales la copii, de a diminua , n principiu cu 5 la 10 % doza, cnd se trece de la o zon le nt la una rapid pe ntru aceeai injecie , la aceeai or pentru c s - a constatat c aceste schimb ri favorizeaz apariia hipoglicem ie i. Cu dou injectri pe zi, este de dorit s facei injecia de dimineaa ntr - un tip de zon ( de exemplu , abdomen stnga pentru 6 la 8 injectri , apoi abdomen dreapta pentru 6 la 8 injectri ), i injectarea de sear ntr- un alt tip de zon (de exemplu, coapsa stng pentru 6 la 8 injectri , apoi coapsa dreapta pentru 6 la 8 injectri ), de maniera ca toate aceste injectri de dimineaa s fie fcute n acelai tip de zon i c toate injectrile de seara s fie n alt tip de zon. n msura pos ibilului , este de dorit utilizarea zone lor rapide dimineaa i a zone lor lente seara, pentru c e libe rarea insulinei este ma i rapid dimineaa i ma i lent seara. De exemplu : Dimineaa : abdomen i bra Seara: coapse i partea nalt a feselor . Cu mai mult de dou injectri pe zi, insulina rapid na inte de mas trebuie s fie injectat de pre ferin ntr-o zon rapid, mai ales nainte de micul de jun , n timp ce insulina cu aciune ntrziat trebuie s fie injectat, de prefe rin, ntr -o zon lent . De exemplu : Dimineaa : insulina rapid n abdome n Prnz : insulina rapid n abdomen sa u n bra Seara : insulina rapid n bra sau n coaps, insulina tardiv n coaps sau partea nalt a feselor.
Rotaia zone lor : aceeai or => aceeai zon .
1. Sup-crem de morcovi cu portocale i ghimber

Schimburi diabetice : F ructe ; 2 Legume ; Mate rii grase
4 porii Pre parare 10 min / Gtire 30 min 120 calorii / porie Ingredie nte 1 lingur ( 15 ml) de ule i de rapi 1 ceap(200 g), tocat grosie r 6 morcovi, tiai grosier 2/3 can de suc de portocale (2 portoca le) 2 1/2 linguri ( 30 g) de ghimbe r proaspt , ras grosier 2 cni( 500 ml) de sup conce ntrat de pui 2 cni( 500 ml) de ap 1/4 can( 65 ml) smntn cu 15% grsime [facultativ] Sare dup gust Piper dup gust
600 g
nainte de a ncepe Un mixe r sau un robot c ulinar v va fi foa rte util pentru a tra nsforma supa n c rem/ piure . Mod de pre parare 1. 2. 3. 4. Curai le gume le i le tiai grosie r . ntr- o crati, clii ceapa n ule i , timp de 3 -4 minute, pe foc mediu. Adugai morcov ii, sucul de portocale, ghimberul , supa concentrat i apa. Aducei la fie rbe re, re ducei focul i lsai s fia rb mocnit , acope rit, pn ce morcovii sunt moi , adic c irca 25 de minute. 5. Transformai coninutul n piure cu un mixer sau robot culinar. 6. Punei piureul napoi n crati, adugai c rema i nclzii totul nc cteva minute. 7. Verificai asezonamentul i servii cald. Observaii Supa se pstreaz 7 zile n frigide r ; pn la 4 luni n congelator. n acest caz nu adugai smntna dect n mome ntul servirii , cnd renclzii supa. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (330 g) excluznd ing rediente le facultative

Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier Cantitate 120 3g 0,3 g + trans. 0,1 g 0 mg. 420 mg. 24 g 4 g. 12 g. 2 g. Valoarea zilnic(%) 27 5 2 18 8 16
160 50 6 4
1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: Produse cerealiere : Lapte i nlocuitori : Carne i nlocuitori : Fr : Grsimi trans Slab n : Colesterol Surs de : Acid pantotenic Calciu Cupru Magneziu Surs bun de : Fibre Surs excelent de : Potasiu Vitamina A 3 0 0 0 porii porie porie porie Adaos de zah r Grsimi saturate Manga n Niacin Fosfor Vitamina B1 Folacin Vitamina C Vitamina K Vitamina B2 Vitamina E Zinc
Vitamina B6
2. Ciorb de orz cu carne

Schimburi diabetice : 1 Fecule nte ; 1 Legume ; 1 Carne i nlocuitori ; Materii grase
6 porii Pre parare 15 min / Gtire 1 h 190 calorii / porie Ingredie nte 1/2 ceap (100 g), tiat cubulee 2 tije elin (140 g) , tiat cubulee 2 1/2 morcovi (260 g) , tiai cubulee 10 ciuperci champignon (140 g) , feliate fin 1 cel de usturoi mrunit sau zdrobit 1 lingur(15 ml) de ule i de msline Sare dup gus t Piper dup gust 2 cartofi (400 g ) , curai i tiai cubulee 180 g carne de vit ptr. tocan , tiat cubulee 1/3 can ( 60 g ) de orz perlat 4 cni(1 litru) sup de vit Mod de pre parare 1. Curai, splai i tiai c ubulee ceapa, elina i morcovii . 2. Feliai fin ciupe rcile splate bine. 3. Mrunii sau zdrobii usturoiul . 4. nclzii uleiul ntr- o crati sau alt vas a dnc c u fundul gros , pe foc mediu. 5. Adugai ceapa, elina,morcovii, usturoiul i c iupe rcile . 6. Clii- le pn ce s - au nmuiat , circa 10 min. 7. Srai i piperai dup gust. 8. ntre timp, c urai cartofii i- i tiai n cubulee. 9. Tiai carnea n cubulee (1 cm). 10. Adugai orzul , cartofii i carnea. 11. Le sotai 2 min., amestecnd. 12. Adugai supa conce ntrat . 13. Aducei la fie rbe re, apoi reducei focul, acope rii i lsai s fia rb mocnit 50 min. , p n ce orzul i cartofii s - au nmuiat. 14. Ve rificai asezonamentul i serv ii cald, cu puin leutean verde i ptrunje l. Observaii Ciorba se pstreaz 7 zile la frigider i 3 luni n congelator.

Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (330 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier Cantitate 190 4,5 g 1,5 g + trans. 0,1 g 20 mg. 490 mg. 26 g 3 g. 3 g. 11 g. 80 15 4 15 Valoarea zilnic(%) 7 7 21 9 13
1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: Produse cerealiere : Lapte i nlocuitori : Carne i nlocuitori : Fr : Grsimi trans Adaos de zahr Slab n : Colesterol Grsimi saturate Surs de : Acid pantotenic Cupru Fier Fibre Folacin Magneziu Surs bun de : Mangan Vitamina B6 Vitamina K Surs excelent de : Niacin Potasiu Seleniu 1 0 porie porie porie porie
Fosfor Vitamina Vitamina Vitamina Vitamina
B1 B2 C E
Vitamina A Vitamina B12 Zinc
3. Sup de linte i spanac, cu curry

Schimburi diabetice : 1 Fecule nte ; Legume ; 2 Carne i nlocuitori ; Materii grase
8 porii Pre parare 10 min / Gtire 45 min 220 calorii / porie Ingredie nte 2 1/2 cni de linte (400 g ) verde - brun (uscat) 2 cepe ( 200 g) , tocate fin 1 morcov(100 g ), tocat fin 1 e lin(70 g) tocat fin 2 cei de usturoi, mrunii sau zdrobii 1/2 ardei iute rou (0,4 g) , uscat,m runit 1 lingur (14 g) ghimbe r proaspt, m runit 2 linguri ( 30 ml) de ulei de msline 1/2 lingur (5 g ) praf de curry 1 linguri ( 3 g ) praf de chimen 1 frunz de dafin (0.1 g ) 9 cni (2,250 litri) ap 6 cni (170 g) spanac, tocat grosier Sare dup gust Piper dup gust 1/2 can ( 130 g) iaurt natural 2% grsime nainte de a ncepe Nu este necesar s nmuiai lintea n avans. Mod de pre parare 1. 2. 3. 4. 5. 6. Cltii bine lintea n ap rece , o scurgei i o punei deopa rte. Tocai fin ceapa, morcovii i elina . Mrunii sau zdrobii usturoiul . Mrunii ardeiul iute i ghimbirul ; punei-l deopa rte . nclzii uleiul ntr- o crati pe foc me diu. Clii ceapa, morcovii, e lina i usturoiul timp de 8 - 10 min p n ce s -au rumenit , amestecnd din timp n timp. 7. Adugai praful de c urry, ardeiul iute rou, ghimber, chimen i frunza de dafin. 8. Lsai s fiarb , amestecnd. 9. Adugai apa i lintea . 10. Aducei la fierbere , apoi reducei focul , i lsai s fia rb mocnit , descope rit p n ce s a nmuiat lintea , circa 30 de min. 11. Diluai supa adugnd ap dac este prea groas . 12. Adugai spanacul i lsai s fiarb mocnit 5 min.
13. Srai i piperai dup gust . 14. Scoatei frunza de dafin. 15. Se rvii supa n boluri, cu o lingur de ia urt. Observaii Supa se pstreaz 7 zile la frigider i 3 luni n congelator. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (410 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: Produse cerealiere : Lapte i nlocuitori : Carne i nlocuitori : Fr : Colesterol Grsimi trans Slab n : calorii Gras Surs de : Calciu Seleniu Vitamina B2 Surs bun de : Acid pantotenic Cupru Niacin Fosfor 1 0 0 1 porie porie porie porie Cantitate 220 3,5 g 0,5 g + trans. 0 g 0 mg. 50 mg. 35 g 7 g. 4 g. 16 g. Valoarea zilnic(%) 5 3 2 12 27
45 15 8 40
Adaos de zah r
Grsimi saturate Sodiu Vitamina C Vitamina E
Vitamina B1 Vitamina B6 Zinc

Surs excelent de : ier Fibre Folacin Magneziu Manga n Potasiu Vitamina A Vitamina K F
4. Mncare de pete cu cartofi, la cuptor

Schimburi diabetice : 1 Fecule nte ; 1 Legume ; 4 Carne i nloc uitori ; 1 Materii grase 4 porii Pre parare 15 min / Gtire 55 min 380 calorii / porie Ingredie nte 2 cei de usturoi, tocai mrunt 1 ceap (200 g ), tocat fin 4 cartofi ( 800 g ) , curai i tiai felii de 1/2 cm grosime 4 roii (280 g ) , tiate fe lii de 1/2 cm grosime 1 lingur(15 ml) de ule i de msline 800 g file de clean,alu, tiuc sau alt pete cu carne alb , tiat n buci groase 1 lingur ( 2g ) de oregano uscat Sare dup gust Piper dup gust 12 msline negre 1 1/3 can ( 330 ml) sup conce ntrat de legume nainte de a ncepe Putem nlocui carnea de c lean i c u ca rne de morun, alu, sau alt pete c u ca rne alb i slab. Mod de pre parare 1. Pre nclzii c uptorul la 200C . 2. Tocai fin usturoiul i ceapa . 3. Curai i tiai n felii de circa cm grosime,cartofii . 4. Tiai roiile n felii de cm grosime. 5. nclzii uleiul pe foc mediu, ntr-o tiga ie . 6. Clii usturoiul i ceapa , cam 5 min. pn ce ncepe s se ca ramelizeze. 7. Srai uor . 8. Tapisai fundul unui ceaun c u jumtate din fe liile de ca rtofi , apoi acoperii c u feliile de roii. 9. Punei bucile de pete deasupra , cu usturoiul , ceapa i mslinele. 10. Presrai c u oregano , srai i piperai dup gust. 11. Vrsai supa concentrat . 12. Acope rii totul c u feliile de cartofi r mase.

13. Acope rii i fierbei n mijlocul c uptorului pn la coacerea complet a cartofilor, n jur de 50 55 min. 14. Descoperii vasul i- l punei pe gril pe ntru a obine o crust rume n. 15. Se rvii mncarea imediat n vasul n care a fost gtit. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (430 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 2 porii Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 2 porii Fr : Grsimi trans Slab n : Calorii Colesterol Surs de : Calciu Vitamina B2 Surs bun de : Acid pantotenic Cupru Fibre Vitamina A Surs excelent de : Fier Folacin Magneziu Mangan Niacin Fosfor Cantitate 380 6g 1 g + trans.0 g 85 mg. 280 mg. 41 g 6 g. 5 g. 41 g. 25 60 8 25 Valoarea zilnic(%) 9 4 12 14 22
Adaos de zah r Grsimi saturate Sodiu Vitamina K
Vitamina B1 Vitamina D Vitamina E Zinc Potasiu Seleniu Vitamina B12 Vitamina B6 Vitamina C
5. Hamburger vegetarian
Schimburi diabetice : 2 Fecule nte ; 1 Legume ; Carne i nloc uitori ; 1 Mate rii grase Chifte le de fasole roie i c iuperci .
2 porii Pre parare 15 min / Gtire 15 min 310 calorii / porie Ingredie nte 1/2 ceap(100 g ) , tocat fin 1 cel de usturoi, presat 6 ciupe rci champignon (80 g ), tocate fin 1 lingur ( 2 g ) de coriandru proaspt, tocat 1 1/2 lingur ( 23 ml ) de ulei de msline 1/2 linguri ( 2 g ) de chime n pudr 1/2 linguri ( 2 g ) de curcuma ( se gsete i sub de numirea de turmeric - ofran indian !) 1/2 ardei iute rou (0,4 g ) , mrunit 1 can (250 ml) fasole roie ( din conserv ) , cltit i scurs Sare dup gust Piper dup gust 1/2 lingur ( 4 g ) de fin alb 2 linguri ( 30 g ) iaurt natural cu 2% grsime 2 lipii libaneze ( 90 g) nainte de a ncepe Putem prji aceste c hiftele pe grtar sau pe a ragaz, ntr-o tiga ie . Mod de pre parare 1. Curai , splai i apoi tocai mrunt ceapa, presai usturoiul , tocai fin ciupe rcile, i mrunii frunzele de coriandru ; punei deoparte. 2. nclzii jumtate din ule i ntr-o tiga ie , pe foc me diu. 3. Clii ceapa i usturoiul 3- 4 min. pn ce sunt moi i transluc ide. 4. Adugai chimen, c urc uma i arde iul iute . 5. Le clii 1 min., amestecnd. 6. Adugai ciuperc ile i lsai s se frig pe focul mediu, amestecnd , pn cnd s unt moi i uscate. 7. Retragei vasul de pe foc. 8. Scurgei fasolea, o cltii, apoi o scurgei din nou i o punei ntr -un bol. 9. Zdrobii fasolea cu ajutorul une i furculie i o adugai la amestecul din tigaie. 10. Adugai coriandrul tocat i amestecai bine. 11. Srai cu gene rozitate i pipe rai dup gust. 12. Cu minile trecute prin fin , fasonai amestecul n c hiftele aplatizate . 13. Dac amestecul este prea lipicios , ad ugai puin f in.

14. Ungei fiecare chiftea cu ulei din restul de la clire , i frige i c hiftele le pe un grtar fierbinte timp de 8- 10 min. , p n ce devin rumene. 15. Le ntoarcei o dat, n timpul acestei pr jiri , avnd grij s nu le rupei ( nu sunt la fel de fe rme ca cele din carne ) . 16. Ca alte rnativ, le putei prji ntr-o tigaie fierbinte , pe foc mediu, timp de 8-10 min., ntorcndu- le o dat. 17. Se rvii fiecare chiftea pe o bucat de lipie, c u o lingur de iaurt deasupra. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (230 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier Cantitate 310 9g 1,5 g + trans. 0 g 85 mg. 550 mg. 48 g 8 g. 4 g. 11 g. Valoarea zilnic(%) 13 7 23 16 31
2 8 10 25
1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 1 porie Produse cerealiere : 1 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : porie Fr : Colesterol Grsimi trans Slab n : Grsimi saturate Surs de : Acid pantotenic Calciu Vitamina B12 Surs bun de : Cupru Fier Magneziu Surs excelent de : Fibre Folacin Mangan Niacin
Adaos de zah r
Vitamina B6 Vitamina K
Fosfor Vitamina E Zinc Potasiu Seleniu Vitamina B1 Vitamina B2
6. Sup-crem de mazre
Schimburi diabetice : 1 Fecule nte ; 2 Legume ; 1 Mate rii grase
6 porii Pre parare 10 min / Gtire 15 min 230 calorii / porie Ingredie nte 6 felii de pine (180 g ) , din gru integra l, pentru crutoane 3 linguri ( 45 ml) de ulei de msline, pentru crutoane 2 buc. (600 g ) praz, tocate fin 1 lptuc Boston sau 1 salat crea ( 200 g ) , tocat grosie r 1/2 can de me nt proaspt (26 g ) tocat grosier 1 lingur (14 g ) de unt fr sare 3 cni ( 750 ml) de sup concentrat de pui 2 cni ( 500 ml) de ap 4 cni ( 500 g ) de mazre verde conge lat sa u proaspt Sare dup gust Piper dup gust 1/4 can ( 65 ml) de smntn pentru fric 35 % grsime [fa cultativ] nainte de a ncepe Un mixer sau un robot de buctrie v va fi foarte util pe ntru a reduce supa n piure. Mod de pre parare 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Pre gtii c rutoanele . Pre gtii legumele; splai bine prazul , a poi l tocai fin. Splai bine lptuca i o tocai grosie r ; la fel procedai c u frunze le de ment. Topii untul ntr- o crati pe foc mediu . Clii prazul 2- 3 min., amestecnd , p n ce s - a nmuiat bine. Vrsai supa conce ntrat i apa peste praz i aducei la fie rbe re. Adugai mazrea i lptuca . Lsai s fia rb mocnit , parial acope rit ( pentru a atenua decolorarea ) 7 -8 minute pn ce mazrea este moale. 9. Adugai menta i reducei totul n piure cu un robot c ulina r sa u un mixe r. 10. Punei din nou cratia pe foc , asezonai de sare i piper , apoi re nc lz ii 2-3 min. 11. ntr- un mic bol , batei smntna p n ce se ngroa da r este nc fluid. 12. Vrsai supa n boluri, adugai sm ntna , ga rnisii cu crutoane i servii. Observaii Supa se pstreaz 7 zile la frigider i 3 luni n congelator.

Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (290 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier Cantitate 230 8g 12 g + tra ns.0,1 g 5 mg. 590 mg. 33 g 7 g. 12 g. 9 g. 60 35 8 25 Valoarea zilnic(%) 12 10 25 11 29
1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 2 porii Produse cerealiere : porie Lapte i nlocuitori : 0 por ie Carne i nlocuitori : 0 porie Fr : Grsimi trans Slab n : Colesterol Surs de : Acid pantotenic Calciu Cupru Surs bun de : Niacin Fosfor Potasiu Surs excelent de : Fier Fibre Folacin Magneziu Mangan Seleniu Vitamina A Vitamina B1 Vitamina K
Adaos de zah r Grsimi saturate Vitamina B2 Vitamina E
Vitamina B6 Vitamina C Zinc
7. Paste cu crevei, roii i busuioc

Schimburi diabetice : 3 Fecule nte ; Legume ; 3 Carne i nlocuitori ; 2 Mate rii grase
4 porii Pre parare 15 min / Gtire 10 min 540 calorii / porie Ingredie nte 1/4 can (65 ml) de ulei de msline 24 crevei ( 600 g ), mari, de corticai 2 cei de usturoi, mrunii 4 lingurie (20 ml ) de baz de usturoi i ptrunje l ( vezi reeta 9 ! ) 1/2 can de roii ( 130 g ) n conse rv ( n cuburi sau concasate) 24 mini- roii (ciree, roioare,etc.)tiate n jumti (1 2/3 cni) 1/4 linguri ( 1 g ) arde i iute de Cayenne 300 g paste Linguine 20 frunze ( 9 linguri ) de busuioc proaspt, rupte buci mici ( cteva , pstrate ntregi pentru decor ) 2 lingurie ( 4 g ) de arpagic proaspt, tocat fin Sare dup gust Piper dup gust nainte de a ncepe Pre nclzii farfuriile de se rvire n c upto r la o temperatur minim, pe ntru ca s fie calde n momentul serv irii. Plasai o strecurtoare n c hiuvet pentru paste le fie rte . Mod de pre parare 1. nclzii pe foc mare, jumtate din ulei , ntr-o tiga ie ma re. 2. Adugai creveii i- i lsai s de prjeasc 3- 4 min, pn ce devin opaci i roii , ntorcndu-i la nevoie. 3. Srai i pipe rai . 4. Scoatei creveii din tigaie , i punei la pstra re ntr -un bol , la cald. 5. Adugai n tigaie restul de ulei. 6. Clii usturoiul timp de 1 min, apoi a duga i baza de usturoi i ptrunje l ( reeta 9 ) i roiile cubulee. 7. Fierbei totul 8- 10 min pe foc mic, pn ce obinei un sos. 8. Adugai mini- roiile i arde iul iute de Cayenne. 9. Fierbei nc 2- 3 min, apoi luai tigaia de pe foc. 10. Pe timpul gtirii sosului, punei pastele la fiert.

11. Vrsai pastele Linguine , scurse bine, peste sosul din tigaie i punei din nou tigaia pe foc mediu. 12. Adugai c reveii, frunzele de busuioc mrunite i arpa gic ul tocat. 13. Asezonai de sare i pipe r. 14. Amestecai bine i servii fr ntrzie re n fa rfuriile calde. 15. Dac dorii, garnisii fiecare farfurie cu frunze ntregi de busuioc. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (420 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: porie Produse cerealiere : 2 porii Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 1 porie Fr : Grsimi trans Slab n : Grsimi saturate Surs de : Acid pantotenic Calciu Vitamina B1 Surs bun de : Fibre Folacin Surs excelent de : Cupru Fier Magneziu Mangan Niacin Fosfor Cantitate 540 15 g 2 g + trans.0 g 265 mg. 540 mg. 60 g 4 g. 3 g. 39 g. Valoarea zilnic(%) 23 11 22 20 17
35 25 8 40
Adaos de zah r Sodiu Vitamina B2 Vitamina C
Potasiu Vitamina B6 Seleniu Vitamina Vitamina Vitamina Vitamina Zinc
A B12 E K
8. Baz de usturoi i ptrunjel

n loc s tocai usturoi i ptrunje l de fie care dat c nd v cere o reet, este mai bine s pre gtii din v reme o baz cu a ceste ingrediente i s o pstrai n frigider , gata pentru utilizare. 375 ml Pre parare 30 min Ingredie nte 1 legtur ( 100 g ) de ptrunjel verde, proaspt 3 cei de usturoi 9 linguri (140 ml) de ulei de msline ( suficie nt s acopere amestecul) nainte de ncepe Un mic robot culinar v va fi foarte util pe ntru a toca ingredie ntele . Mod de pre parare 1. Nu utilizai dect frunzele de ptrunje l , i nu tije le, care sunt prea dure. 2. Splai bine i stoarcei frunzele i le tocai fin a lturi de usturoi. 3. Punei amestecul ntr-un bol. 4. Acoperii cu ulei , mpiedicnd astfe l contactul c u ae rul ( cantitatea de ule i indicat a ici este dat drept re ferin ). 5. nchidei cu un capac i punei la frigide r . Important : Nu lsai niciodat re cipientul cu baza la temperatura mediului ambia nt , pentru a evita orice risc de intoxicaie alimenta r. Observaii Amestecul se pstreaz 1 lun n frigider i 3 luni n congelator . nainte de a nchide recipientul, dup fiecare utilizare, asigurai - v c este acope rit amestecul de ulei , pentru a mpiedica orice risc de mucega i. Tabe lul valorii nutritive Valoarea nutritiv a une i porii de 100 ml ( 60 g ) excluznd ingrediente le facultative Denumire Cantitate Valoarea zilnic(%) Calorii 340 Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 37 g 5 g + trans.0 g 0 mg. 15 mg. 2g 1g. 0 g. 1 g. 35 60 4 15 57 25 1 1 4
9. Salat marocan de nut i roii
Schimburi diabetice : 2 Fecule nte ; Legume ; 1 Carne i nlocuitori ; 1 Mate rii grase 4 porii nmuiere 30 min / Preparare 10 min / Atepta re 10 min 310 calorii / porie Ingredie nte 1/2 ceap roie (80 g ) , tocat fin 2 linguri (30 ml) ulei de msline e xtra virgin 3 linguri de suc de lmie , stors proaspt 1/2 linguri ( 1 g ) de ardei iute de Cayenne 1/2 linguri ( 1 g ) chime n praf Sare dup gust Piper dup gust 3 cni ( 750 ml) de nut (din conserv) 4 cni ( 80 g ) de roii , tiate n cubulee i fr smburi 2 1/2 linguri ( 8 g ) de me nt proaspt, tocat fin Mod de pre parare 1. Tocai ceapa foarte fin i o punei ntr- un mic bol umplut de ap i cteva picturi de ap. 2. Lsai s macereze timp de 30 de min. la tempe ratura camere i , sau o noapte ntreaga la frigide r . 3. Scopul acestei operaiuni este de a face ceapa c rud ma i c rocant i digestibil . 4. Vrsai uleiul i suc ul de lmie ntr- o salatier. 5. Adugai mirode niile, srai i pipe rai. 6. Batei totul cu o furculi, pn ce vinegreta s - a tra nsformat n emulsie. 7. Scurgei i cltii nut ul , apoi le punei n salatie r. 8. Tiai roiile n cubulee , le scoatei seminele i le depunei n salatier . 9. Tocai fin menta i adugai o la salat. 10. Adugai ceapa tocat. 11. Amestecai toate ingre dientele i ve rificai asezonamentul . 12. Lsai s se odihneasc 10 min. pe ntru ca savoarea s fie pus n valoa re. 13. Se rvii . Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (290 g) , excluz nd ingre die ntele facultative
Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: porie Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 1 porie Fr : Colesterol Grsimi trans Slab n : Grsimi saturate Surs de : Acid pantotenic Calciu Niacin Seleniu Surs bun de : Cupru Fier Fosfor Potasiu Surs excelent de : Fibre Folacin Magneziu
Cantitate 310 9g 1 g + trans.0 g 0 mg. 570 mg. 49 g 10 g. 3 g. 10 g.
Valoarea zilnic(%) 14 6 24 16 38
20 35 8 25
Adaos de zah r
Vitamina B1 Vitamina B2 Vitamina K
Vitamina A Vitamina C Vitamina E Zinc Manga n Vitamina B6
10. Crem de tofu cu fructe de pdure

Schimburi diabetice : F ructe ; 1 Alte glucide ; Carne i nlocuitori ; 4 porii Pre parare 15 min / Ateptare 1 h 140 calorii / porie Ingredie nte 400 g tofu moale 1 2/3 can (200 g ) de ameste c de fructe de p dure, congelate 2 1/2 lingurie ( 13 ml) de ese n de vanilie 3 linguri ( 65 g ) de miere 1/4 can de suc de lmie , stors proaspt 4 linguri (12 g) de fulgi de nuc de cocos ( fa cultativ) nainte de a ncepe Un mixe r sau un robot c ulinar va fi foarte util pe ntru ncorpora rea fructelor cu tofu. Mod de pre parare 1. Punei tofu n bolul mixerului i batei la ma re v itez timp de 1 min. , pn ce are o consisten cremoas . 2. Adugai fructe le congelate i amestecai bine. 3. Adugai esena de vanilie, suc ul de lm ie i mierea. 4. Amestecai bine. 5. Vrsai amestecul n cupe individuale i punei- le n frigide r pentru o or. 6. n momentul servirii, garnisii fiecare cup c u fulgi de nuc de cocos. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (190 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier Cantitate 140 3 g. 0,4 g. + trans. 0 g. 0 mg. 5 mg. 26 g. 3 g. 21 g. 6 g. 2 15 4 10 Valoarea zilnic(%) 4 2 0 9 11

1 porie din aceast reet echiva leaz cu : Legume i fructe: porie Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : porie Slab n : Sodiu Surs de : Fier Fibre Folacin Niacin Fosfor Potasiu Surs bun de : Cupru Surs excelent de : Mangan
Vitamina Vitamina Vitamina Vitamina Zinc
B1 C E K
Magneziu
11. Salat cremoas de varz

Salat de varz i de morcov i stropit c u o vineg ret condimentat , fc ut c u maionez i iaurt. n e nglez acest ge n de salat se numete cole sla w , o de rivaie din cuvntul olandez koolsla , care nseamn salat de va rz . Schimburi diabetice : 1 Legume ; 2 Mate rii grase
4 porii Pre parare 15 min / Ateptare 1 h 160 calorii / porie Ingredie nte 1/4 can( 65 ml) de maionez 1/4 can( 65 g ) iaurt natural 2 linguri ( 30 ml) de oet din v in 2 lingurie ( 10 ml) de mutar de Dijon 2 lingurie (10 ml) hrean ras 5 1/2 cni ( 400 g ) varz alb, tranat subire 2 morcovi ( 200 g ) rai 4 cepe ( 60 g ) verzi/ Ealote , fe liate Sare dup gust Piper dup gust nainte de a ncepe O rztoare va fi foarte util pentru m runirea verze i.
Mod de pre parare 1. ntr- un bol mare , amestecai bine ma ioneza, iaurtul , oetul, muta rul i hreanul. 2. Splai i c urai bine varza, nlturnd frunzele vetejite sau deteriorate , c urai i splai morcovii i ceapa verde. 3. Radei morcovii i varza, tocai mrunt ceapa. 4. Adugai legumele n bol peste amestecul rea lizat nainte, s rai i piperai i amestecai bine. 5. Acoperii cu o pelicul de folie alime ntar din plastic tra nspa rent i bgai la frigide r pentru ce l puin o or. 6. Verificai asezonarea i servii. Observaii Aceast salat se pstreaz 1 zi n frigide r. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (180 g) , excluz nd ingre die ntele facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier Cantitate 160 12 g. 2 g. + trans.0 g. 5 mg. 190 mg. 12 g. 4 g. 6 g. 3 g. 70 50 8 6 Valoarea zilnic(%) 19 10 8 4 16
1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 3 porii Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 0 porie Fr : Grsimi trans Slab n : Colesterol Surs de : Acid pantotenic Calciu Fier Magneziu Mangan Niacin Adaos de zah r Grsimi saturate Omega -3 Omega -6 Fosfor Vitamina B1 Vitamina B12 Vitamina B2

Vitamina E Surs bun de : Fibre Potasiu Surs excelent de : Folacin Vitamina A Zinc Vitamina B6
Vitamina C Vitamina K
12. "Paella" rapid cu crevei

Orez c u jambon afumat i crevei . Paella este specialitatea spaniol care nu ma i a re nevoie de nic i o prezenta re . Schimburi diabetice : 4 Fecule nte ; 2 Legume ; 2 Carne i nlocuitori ; 1 Mate rii grase 4 porii Pre parare 10 min / Gtire 30 min 550 calorii / porie Ingredie nte 2 cepe(400 g) tocate 1 ardei gras (200 g ) , galben sau rou, tocat 2 linguri ( 30 ml) de ulei de msline 2 felii ( 260 g) de jambon afumat , tiat n cuburi de 1 cm 1/4 linguri ( 1 g) de paprica 1 vrf de cuit (0,1 g) , ofran praf 1 2/3 can ( 300 g) orez arborio ( cu bobul rotund, foarte fin) 3 cni ( 750 ml) sup concentrat de pui Sare dup gust Piper dup gust 24 crevei( 240 g) , medii 1/2 can (60 g) mazre congelat 2 lingu ri (10 g )de ptrunje l proaspt, tocat ( fa cultativ) nainte de a ncepe Pre nclzii farfuriile de se rvire n c uptor la temperatur minim pentru a fi calde n momentul se rvirii. Mod de pre parare 1. Pre gtii legumele , curai , splai i tocai ceapa i ardeiul gras . 2. nclzii uleiul pe foc mediu ridicat ntr-o tiga ie cu fund gros . 3. Clii jambonul afumat , ceapa i arde iul , timp de 7 - 8 min, pn ce sunt rumenite , amestecnd din timp n timp. 4. Adugai paprica , ofranul i orezul. 5. Clii nc un minut , amestecnd. 6. Adugai supa de pui , n afar de 1/4 can .

7. Aducei la fie rbe re, srai i piperai , scdei foc ul la mic , acoperii i lsai s fiarb molcom pn ce orezul este aproape moale, adic aprox. 18 min. 8. Punei creveii peste o rez , adugai boabe le de maz re i stropii cu sfe rtul de can de sup de pui pentru meninerea umiditii ( dac este necesar, adugai puin ap ). 9. Acoperii i fie rbei c reveii pn ce sunt opaci i roii, 5 -6 min. 10. Verificai asezoname ntul, adugai ptrunjelul ( facultativ ) i servii n farfuriile calde. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (460 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe : 1 porie Produse cerealiere : 2 porii Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 1 porie Fr : Grsimi trans Slab n : Calorii Surs de : Calciu Fibre Surs bun de : Acid pantotenic Cupru Fier Folacin Surs excelent de : Magneziu Mangan Niacin Fosfor Seleniu Adaos de zah r Grsimi saturate Vitamina B2 Vitamina K Potasiu Vitamina A Vitamina E Cantitate 550 15 g. 3 g. + trans.0 g. 140 mg. 950 mg. 75 g. 3 g. 6 g. 28 g. 20 90 6 25 Valoarea zilnic(%) 22 16 39 25 13
Vitamina Vitamina Vitamina Vitamina Zinc
B1 B12 B6 C
13. Medalion de porc i papate

Schimburi diabetice : 1 Fecule nte ; 4 Carne i nlocuitori ; Materii grase 4 porii Pre parare 10 min / Gtire 20 min 280 calorii / porie Ingredie nte 4 patate dulci (700 g) curate i tiate n buc. de 1,5 cm 2 cei de usturoi, mrunii 1 1/2 file de porc( 460 g) , tiat n fe lii de 2 cm grosime Sare dup gust Piper dup gust 2 lingurie (10 ml) de ule i de rapi 1/2 lingur de unt (7 g) de unt fr sa re 1 vrf de cuit ( 0,4 g) de ardei iute de Cayenne 1 1/4 l ingurie (1 g) de oregano uscat 2/3 can (170ml) suc de grepfrut 1/2 can (125 ml) de ap 3 linguri ( 20 g) de muguri de pin ( fa cultativ) - din ma gazine le naturiste 2 1/2 linguri ( 8 g) de ment proaspt, tocat nainte de a ncepe Punei farfuriile de servire n cuptor la tempe ratura minim pe ntru a pune n e l ca rnea i a o pstra la cald pe perioada gtirii patate lor. Mod de pre parare 1. Curai i tiai patatele dulc i n buci de c irca 1,5 cm grosime . 2. Tocai fin usturoiul . 3. Tiai fiecare file n felii de circa 2 cm grosime. 4. Srai i pipe rai . 5. nclzii uleiul i untul ntr- o tigaie, pe foc mediu i clii feliile de carne pn ce sunt bine rumenite, cam 4 minute pe ntru fiecare parte. 6. Scoatei fe liile de carne i le punei la pstra re pe o fa rfurie n cuptor. 7. Adugai usturoiul i arde iul iute n tigaie, i- l c lii 1 min., amestecnd. 8. Adugai patatele dulci i oregano, le clii 2 minute, amestecnd . 9. Vrsai peste e le sucul de grape frut i a pa i aducei la fierbere . 10. Reducei foc ul, acoperii i lsai s fia rb molcom p n ce patatele sunt moi, adic n jur de 12 minute. 11. Punei din nou carnea n tigaie i nclzii coninutul 2 -3 min. 12. Presrai c u muguri de pin (facultativ) i cu ment tocat. 13. Se rvii .
Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (260 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 1 porie Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 1 porie Fr : Grsimi trans Slab n : Calorii , Grsimi saturate Surs de : Calciu Folacin Surs bun de : Cupru Fier Surs excelent de : Acid pantotenic Magneziu Mangan Niacin Fosfor Potasiu Seleniu Vitamina A Adaos de zah r Sodiu Cantitate 280 5 g. 2 g. + trans.0, 1 g. 60 mg. 95 mg. 31 g. 5 g. 15 g. 27 g. 250 70 6 15 Valoarea zilnic(%) 8 9 4 10 18
Vitamina K
Fibre Vitamina E Vitamina Vitamina Vitamina Vitamina Vitamina Zinc B1 B12 B2 B6 C
14. Sup mexican de legume

Sup picant de roii, arde i gras i leguminoase. Schimburi diabetice : Feculente ; 4 Legume ; Ca rne i nloc uitori ; 1 Materii grase 6 porii Pre parare 15 min / Gtire 40 min 230 calorii / porie Ingredie nte 2 cepe roii (300 g), tocate grosie r 2 ardei grai(400 g) galbeni sau roii, tocai grosier 2 cartofi (400 g) 2 cei de usturoi, mrunii sau zdrobii 1/4 can ( 65 ml) ule i de rapi 1 ardei iute( 0,4 g) , uscat, fr semine 2 lingurie (1 g) de oregano uscat 1 2/3 can roii ( 400 g), n conserv ( cuburi sau mrunite) 4 cni ( 1 litru) sup de pui concentrat 2 cni (260 g) de mazre 1 1/2 can (375 ml) de fasole roie( n conse rv) , cltit i scurs 1/2 linguri (2,5 ml) de sos Tabasco, dup gust 2 avocado (340 g), tiate cubulee [facultativ ] 6 linguri de brnz Cedar (28 g) , ras [fa cultativ ] 6 buc.tortillas ( 280 g) , de porumb [fa cultativ ] 2 linguri ( 45 g) de coriandru proaspt [fa cultativ ] Sare dup gust nainte de a ncepe Un mixer sau un robot culinar v este foa rte util pentru transformarea supe i n piure . Mod de pre parare 1. Curai i splai ceapa i ardeii grai i- i tocai grosie r. 2. Presai sau mrunii usturoiul . 3. Curai cartofii i- i pstrai ntregi, ntr- un bol cu ap. 4. nclzii uleiul ntr- o crati. 5. Clii ceapa , pe foc mediu, 3- 4 min, p n ce s - a nmuiat , a poi re ducei focul i a dugai ardeiul gras i usturoiul . 6. Srai i frigei amestecul timp de 10-12 min. 7. Adugai arde iul iute, tocat fin, ore gano, roiile c ubulee , cartofii ntre gi i supa concentrat. 8. Fierbei pe foc mediu- mic circa 20 de min. p n ce cartofii sunt fie ri. 9. Re ducei supa n piure c u mixerul , a poi re punei totul n c rati .

10. Pe timpul fierbe rii supe i, fie rbei sepa rat mazrea timp de 5 min. , ntr -un vas cu ap srat . Punei deoparte mazrea. Scurgei bine fasolea, o c ltii, o scurgei din nou i ad ugai totul n crati . Adugai i mazrea i renclzii cteva minute . Verificai asezoname ntul i adugai sos Tabasco dup gust. Vrsai supa n boluri. Dac dorii, garnisii fieca re bol cu avocado, Cedar ras i frunze de coria ndru verde . Se rvii alturi de tortillas prjite pe grta r .
11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.
Observaii Aceast sup se pstreaz 7 zile n frigide r i pn la 4 luni n congelator. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (420 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 3 porii Produse cerealiere : 1 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : porie Fr : Adaos de zahr Surs de : Omega -3 Surs bun de : Acid pantotenic Calciu Surs excelent de : Fibre Folacin Magneziu Mangan Niacin Cantitate 230 8 g. 0,5g. + tra ns.0,2 g. 0 mg. 700 mg. 35 g. 8 g. 8 g. 7 g. 50 220 6 15 Valoarea zilnic(%) 12 4 29 12 30
Seleniu Cupru Fier Fosfor Potasiu Vitamina A Vitamina B1 Vitamina B6 Vitamina B2 Zinc Vitamina C Vitamina E Vitamina K
15. Fajitas de vit

Fii de carne de vit marinate i prjite pe grtar , nve lite n tortillas . Mncare de origine mexicano - american , foa rte savuroas, a c rei compune re final este fcut la mas : un succes asigurat n faa copiilor ! Schimburi diabetice : 2 Fecule nte ; 2 Legume ; 2 Carne i nloc uitori ; 1 Materii grase 4 porii Marinare 8 h / Preparare 10 min / Gtire 20 min 440 calorii / porie Ingredie nte 400 g carne de vit (bifte c) 3 linguri suc de Lime ( lmie verde) 3 cei de usturoi pentru marinat 2 lingurie (5 g) de chime n praf, pentru marinat 2 cepe( 400 g) , tocate fin 2 cei de usturoi, tocai fin 1 ardei gras ( 200 g) galbe n sau rou, tiat n lamele de 1,5 cm grosime 2 linguri ( 30 ml) ule i de rapi 8 tortillas de porumb ( 360 g) , de circa 21 cm de diametru 1/4 can ( 65 ml) de smntn degresat [facultativ ] Sare dup gust Piper dup gust nainte de a ncepe Trebuie s marinai biftecul cu o sear nainte. Poate fi gtit fie la c uptor fie la grtar. Pstrai farfuriile de se rvire la cald n cuptor . Mod de pre parare Marinarea crnii 1. ntr- o farfurie adnc, amestecai bine suc ul de lm ie , usturoiul tocat sau zdrob it , chimenul, sare i piper . 2. Adugai biftecul , ntorcndu-l pentru a se unge bine. 3. Acoperii i lsai s se odihneasc peste noa pte, n frigider. Gtirea legumelor 1. Tocai ceapa i usturoiul , tiai ardeiul gras n lame le de 1,5 cm grosime. 2. nclzii uleiul ntr-o tigaie , pe foc mediu. 3. Clii ceapa, usturoiul i ardeiul gras , amestecnd des. 4. Prjii 8- 10 min pn ce s - au nmuiat. 5. Punei deoparte. Coacerea la cuptor sau prjirea pe grtar a c rnii

1. Pre nclzii grilul. 2. Scurgei biftec ul i-l punei pe o gril aezat pe un platou de friptur . 3. Punei la cuptor la 7- 10 cm sub e lementul de nclzire i coacei c irca 4 -5 min pe fiecare parte ( timpul exact de pinde de grosimea c rnii i de gustul dvs.). 4. Ca alternativ, putei prji carnea pe grta r : aezai biftecul pe grilajul fie rbinte a l grtarului, uns c u ule i i- l prjii 3-5 min. pe fiecare parte, ntorcndu- l o dat, pentru o prjire medie n snge. 5. Transferai carnea pe un platou i lsai s se odihneasc cteva minute , pentru a se reabsorbi suc ul. 6. Tiai subire carnea , avnd grij s nu o tiai de - a lungul fibrei , c i n curmezi , pentru ca feliile s fie mai fragede i moi. 7. Dac tiai n diagonal . vei avea ma i multe felii. 8. Aranjai feliile de carne pe un platou de se rvire, alturi de legume. nclzirea tortilei n cuptorul cu micro -unde 1. Punei pn la ase tortillas ntr- o pung de plastic pentru micro -unde pentru a evita ca ele s se usuce. 2. nclzii la putere maximal, timp de 30 sec. la 1 min., pn ce tortillas sunt ca lde i suple. Asamblarea de Fajitas 1. Aranjai fiile de carne pe fiecare tortillas i ad ugai puin amestec de ardei gras i smntn (fac ultativ). 2. Rulai strns pe ntru a strnge bine coninutul. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (290g) excluz nd ingredie ntele facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier Cantitate 440 13 g. 2 g. + trans.0, 2 g. 45 mg. 65 mg. 55 g. 7 g. 5 g. 28 g. 8 90 20 30 Valoarea zilnic(%) 19 10 3 18 26
1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 1 porie Produse cerealiere : 3 porii Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 1 porie Fr : Adaos de zahr Slab n : Sodiu

Surs de : Acid pantotenic Cupru Surs bun de : Calciu Vitamina B1 Surs excelent de : Fier Fibre Folacin Magneziu Mangan Omega -3 Omega -6 Vitamina A Vitamina B2 Vitamina E Niacin Fosfor Potasiu Seleniu Vitamina B12 Vitamina B6 Vitamina C Zinc Vitamina D Vitamina K
16. Sup-crem de mrar

Sup de cartofi , mrar i praz. O sup uor de fc ut , subtil datorit savorii dulce i uoa re a mra rului . Schimburi diabetice : Feculente ; 2 Legume ; 1 Materii grase 4 porii Pre parare 10 min / Gtire 25 min 170 calorii / porie Ingredie nte 1 praz ( 600 g) , tranat fin 2 tulpini mrar (700 g) , tranate grosie r 1 1/2 cartofi ( 300 g) , curai i tiai n buci mari 4 lingurie (20 ml) , de ulei de rapi 4 lingurie (18 g) de unt nesrat 2 3/4 cni (700 ml) sup de pui conce ntrat Sare dup gust Piper dup gust 4 lingurie ( 20 ml) de smntn de gresat [facultativ ] nainte de a ncepe Un mixer sau un robot culinar v este foa rte util pentru transformarea supe i n piure . Mod de pre parare 1. Curai i pregtii le gume le : tranai fin prazul. 2. Eliminai frunzele uscate ale mrarului ( pstrnd cteva frunze pentru decorarea fina l ) apoi tiai bulbii n felii grosiere de c irca 1 cm grosime . 3. Curai cartofii i- i tiai n buci de cca.3 cm. 4. nclzii uleiul i untul ntr- o crati , pe foc mediu . 5. Clii prazul , amestecnd , pn ce ncepe s se nmoaie, cam 2 -3 min. 6. Adugai cartofii i mrarul.

7. Fierbei 2- 3 min, apoi adugai supa concentrat . 8. Srai i pipe rai . 9. Aducei la fie rbe re , reducei foc ul i lsai s fia rb mocnit , descoperit , cam 20 de min. , pn ce le gume le sunt moi. 10. Lsai s se rceasc supa cteva m inute, apoi o tra nsformai n piure. 11. Se rvii supa c rem n boluri, i garnisii fiecare bol cu o mic linguri de smntn i cteva ramuri mrar pstrate. Observaii Crema se pstreaz 7 zile n frigide r i 3 luni n congelator . Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (360 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 3 porii Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 0 porie Fr : Adaos de zahr Surs de : Acid pantotenic Calciu Cupru Fier Surs bun de : Fibre Magneziu Surs excelent de : Folacin Cantitate 170 6 g. 2 g. + trans.0, 2 g. 5 mg. 510 mg. 27 g. 6 g. 2 g. 4 g. Valoarea zilnic(%) 10 11 21 9 23
15 40 8 15
Niacin Fosfor Vitamina B1 Vitamina B2 Manga n Vitamina A Potasiu
Vitamina E Zinc
Vitamina B6 Vitamina C Vitamina K
17. Pad tha

Tiei de orez fieri n manie ra stir- fry c u ou, c revei i tofu. Pad tha este fr ndoial unul din fe lurile de m ncare tha ila ndeze cele mai cunoscute n exteriorul Thailandei. Te rmenul se mnific tie i fie ri n stil thailandez , da r n fa pt, aceast m ncare este de origine c hinezeasc . Gustul caracte ristic al Pad tha vine de la pasta de tama rin , care se poate procura din magazine le naturiste sau cu marf orienta l . Schimburi diabetice : 4 Fecule nte ; Legume ; 1 Alte glucide ; 2 Carne i nloc uitori ; 1 Materii grase
2 porii Pre parare 15 min / Gtire 15 min 580 calorii / porie Ingredie nte 160 g tiei de orez 1 lingur (15 ml) de sos de pe te (nam pla) 1 linguri ( 5 ml) de past de tamarin 1 linguri(4 g) de zahr 1/4 ardei iute(0,1 g) rou, uscat 1 1/2 linguri (23 ml) de ulei de rapi 2 ou , calibru mare 2 cei de usturoi, mrunii 12 crevei, mici (65 g) 120 g tofu ta re ( 9 linguri) , tiat cubulee 1 ceap ve rde / Ealot (15 g) , tocat grosier 1/2 can (35 g) boabe germinate de soia 2 linguri ( 16 g) de arahide /alune [fa cultativ ] 1 lingur (2 g) de coriandru ve rde, tocat [fa cultativ ] 45 g (1/2 Lime ) /lmie ve rde, n sfe rturi [facultativ ] nainte de a ncepe Un wok sau o tigaie de sotat este necesar pentru a prepara aceast reet. Pre nclzii farfuriile de se rvire n c uptor la temperatur minim pentru a fi calde n momentul se rvirii. Mod de pre parare 1. Fierbei tieeii . 2. Scurgei i punei deoparte . 3. ntr- un mic bol, amestecai bine sosul de pete , pasta de tama rin, za hrul i ardeiul iute. 4. nclzii o lingur de ulei ntr- un wok sa u o soteuz , pe foc me diu . 5. Adugai ou le i facei o omlet foa rte subire . 6. Scoatei omleta pe o plan de decupare i o t iai n benzi de cca.1/2 cm lime . 7. Punei deoparte omleta.

8. Adugai uleiul rmas n wok i nclzii-l la foc ma re. 9. Cnd uleiul este fierbinte, adugai creveii i usturoiul. i prjii 3- 4 min, amestecnd din timp n timp, p n ce c reveii sunt roii . Scoatei c reveii din wok c u ajutorul unei linguri cu guri i - i a ranjai pe o farfurie. Adugai n wok tofu, ceapa verde i jumtate din boa bele de soia. Clii totul 3 minute , amestecnd din timp n timp. Transfe rai acest amestec pe farfuria cu creveii. Adugai n wok tieeii, benzile de omlet i a mestecul cu tamarin. Prjii totul, amestecnd, pn ce tiee ii sunt fierbini . Punei din nou c reveii i tofu n wok. Prjii tot ul pn ce este fierbinte i amestecai. Transfe rai mncarea n farfuriile calde. Garnisii cu arahide, frunze de coria ndru i boabe le de soia rmase. Se rvii cu sfe rturi de lmie ve rde ( Lime).
10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.
Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (470 g), excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 1 porie Produse cerealiere : 3 porii Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 1 porie Fr : Grsimi trans Slab n : Grsimi saturate Surs de : Fibre Vitamina A Surs bun de : Acid pantotenic Calciu Surs excelent de : Fier Folacin Cantitate 580 19 g. 3 g. + trans.0, 2 g. 260 mg. 780 mg. 74 g. 3 g. 3 g. 27 g. 10 8 15 25 Valoarea zilnic(%) 29 16 33 25 13
Vitamina B6 Vitamina C Cupru Potasiu Magneziu Manga n
Vitamina D
Vitamina B1 Vitamina B2 Niacin Fosfor

Seleniu Vitamina B12 Vitamina E Vitamina K Zinc
18. Fajitas de pui

Fii de carne de pui marinate i fripte pe grta r , nvelite n tortillas.
Schimburi diabetice : 2 Fecule nte ; 2 Legume ; 3 Carne i nlocuitori ; 1 Materii grase 3 porii Marinare 8 h / Preparare 10 min / Gtire 20 min 450 calorii / porie Ingredie nte 1 piept de pui(300 g) , dezosat, fr piele 3 linguri suc de lmie verde 3 cei de usturoi, pentru marinat 1/2 lingur( 4 g)chime n praf, pe ntru marinat 1 1/2 ceap, tocat fin(300 g) 1 1/2 cel de usturoi, tocat fin 1 ardei gras,galben sau rou (200 g) , t iat n lamele de 1,5 cm 1 1/2 lingur ( 23 ml) de ulei de rapi 6 buc.tortilla de porumb, de cca.21 cm diametru(280 g ) 3 linguri ( 45 ml) de smntn degresat [facultativ ] Sare dup gust Piper dup gust nainte de a ncepe Trebuie s marinai carnea de pui cu o sear nainte . Poate fi gtit n cuptor sau pe g rtar. Pstrai farfuriile la cald n c uptor. Mod de pre parare Marinarea crnii 1. ntr- o farfurie adnc, amestecai bine suc ul de lm ie, usturoiul tocat sa u zdrobit , chimenul , sare i piper. 2. Adugai puiul, ntorcndu-l pe ntru a se unge bine cu amestecul. 3. Acoperii i lsai s se odihneasc n frigider peste noapte. Gtirea legumelor 1. Curai i splai legume le. 2. Tocai ceapa i usturoiul , tiai ardeiul gras n lame le de 1,5 cm lime. 3. nclzii uleiul ntr-o tigaie, pe foc mediu . 4. Clii ceapa, usturoiul i ardeiul , amestecnd des.

5. Prjii totul cca. 8-10 min pn ce legume le sunt moi. 6. Srai i pipe rai. 7. Punei deoparte. Coacerea sau frige rea crnii pe grtar 1. Pre nclzii c uptorul . 2. Scurgei pieptul i- l depunei pe o gril ntr-o tav . 3. Punei la cuptor la 7-10 cm sub e lementul de nclzire i frigei carnea 5 -6 min pe fieca re parte . 4. C a alternativ putem prji carnea pe grta r : punei pie ptul pe gril fierbinte, uns cu ule i , i prjii 5- 6 minute pe fiecare parte , i ung nd cu restul de marinat carnea. 5. Puiul este copt cnd nu mai este roz n centru (77C). 6. Transferai carnea pe o plac de decupare i o t iai n fe lii subiri. 7. Aranjai feliile de carne pe un platou de se rvire, mpre un cu legumele. nclzirea tortilei n cupt orul cu micro-unde 1. Punei pn la ase tortillas ntr- o pung de plastic pentru micro -unde pentru a evita ca ele s se usuce. 2. nclzii la putere maximal, timp de 30 sec. la 1 min., pn ce tortillas sunt ca lde i suple. Asamblarea de Fajitas 1. Aranjai fiile de carne pe fiecare tortillas i ad ugai puin amestec de ardei gras i smntn (fac ultativ). 2. Rulai strns pe ntru a strnge bine coninutul. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (310 g) excluznd ingrediente le fac ultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 1 porie Produse cerealiere : 3 porii Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 1 porie Fr : Grsimi trans Slab n : Colesterol Surs de : Cantitate 450 13 g. 1,5 g. + trans. 0,1 g. 55 mg. 60 mg. 56 g. 7 g. 6 g. 29 g. 10 110 20 25 Valoarea zilnic(%) 20 16 3 19 27
Adaos de zah r Grsimi saturate Sodiu

Cupru Vitamina A Surs bun de : Acid pantotenic Calciu Surs excelent de : Fibre Folacin Magneziu Vitamina B12 Vitamina B2 Fier Vitamina B1 Manga n Niacin Fosfor Vitamina K
Vitamina E Zinc Potasiu Vitamina B6 Vitamina C
19. Tieei Singapore

Tieei din gru , gtii prin metoda stir- fry ( coace re rapid pe foc viu ! ) c u c revei i carne de porc, parfumat cu curry. Tieeii cu curry sunt foarte prezeni n buctria Asie i d e Sud-est , mai ales la Singa pore, unde tradiia c ulinar c hinezeasc se nt lnete c u cea india n. Aceast reet are nume roase variante , pentru c se poate nloc ui carnea de porc c u pui sau alt fel de carne, tieeii de gru c u t iei de orez . Putem de asemenea varia asezonamentul , da r ntotdea una trebuie ad ugat c urry ! Schimburi diabetice : 3 Fecule nte ; 1 Legume ; 1 Carne i nlocuitori ; 2 Materii grase 2 porii Pre parare 15 min / Gtire 20 min 480 calorii / porie Ingredie nte 140 g tiei chinezeti (chow me in) 1 lingur (15 ml) de sos de soia 1 lingur (15 ml) de sos de pete (nam pla) 1 1/2 lingur (23 ml) ulei de rapi 100 g fii din carne de porc 12 crevei, mici ( 65 g ) 1/2 ceap (100 g) ,tocat grosie r 1/2 ardei gras verde(80 g), tiat cubulee 1 cel de usturoi , mrunit 1/4 ardei iute (0,1 g), rou, uscat, fr semine 1/2 lingur (7 g) de ghimbe r proaspt, ras 1/2 lingur ( 5 g) de cur ry praf 1/2 lingur ( 6 g) de zahr 1/4 can (65 ml) de ap 1/2 ceap verde/Ealot ( 7,5 g) tocat 1 lingur ( 2 g ) de coriandru proaspt, tocat [facultativ ] 2 linguri ( 16 g) arahide / alune [facultativ ]

nainte de a ncepe Un wok sau o tigaie de sotat este necesar pentru a prepara aceast reet. Pre nclzii farfuriile de se rvire n c uptor la temperatur minim pentru a fi calde n momentul se rvirii. Mod de pre parare 1. Fierbei tieeii ntr- o oal mare c u ap fierbinte i s rat, c irca 3 minute, pn ce sunt fie ri al de nte. 2. Cltii cu ap rece pentru a opri fierberea i sc urgei. 3. Punei deoparte. 4. ntr- un bol , amestecai bine sosul de soia i sosul de pete . 5. Punei deoparte. 6. nclzii o lingur de ulei ntr-un wok sa u o tigaie de sotat (soteuz) pe foc mare. 7. Adugai carnea de porc i sotai- o patru minute, amestecnd , p n ce carnea este uor rume nit. 8. Scoatei carnea din wok c u ajutorul unei linguri g urite i o punei pe o fa rfurie. 9. Adugai n wok creveii, i prjii 3- 4 min., amestecnd din cnd n cnd, p n ce prind o culoare roz . 10. Punei deoparte c reveii , lng carnea de porc. 11. Adugai restul de ulei n wok. 12. Cnd uleiul este fie rbinte , adugai ceapa i a rde iul . 13. Le prjii pn ce ceapa devine rumen, circa 5 min., amestecnd din cnd n cnd. 14. Adugai usturoiul, ghimberul i ardeiul iute . 15. Le prjii 1 minut, amestecnd. 16. Adugai curry i zahrul. 17. Prjii cteva secunde, amestecnd, apoi ad ugai t ieeii. 18. Prjii 1 minut, apoi adugai amestecul cu soia . 19. Adugai din nou creveii i carnea de porc. 20. Adugai apa pentru a extinde tieeii. 21. Fierbei totul timp de 5-7 min, amestecnd din timp n timp, p n ce s -au rumenit tieeii. 22. Verificai asezonamentul , garnisii cu ceap ve rde, a rahide i frunze de coriandru . 23. Se rvii pe farfurii calde . Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (230 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier Cantitate 480 13 g. 2,5 g. + trans. 0,4 g. 95 mg. 1220 mg. 64 g. 2 g. 7 g. 26 g. 4 45 6 25 Valoarea zilnic(%) 20 21 51 21 7

1 porie din aceast reet echiva leaz cu : Legume i fructe: 1 porie Produse cerealiere : 3 porii Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 1 porie Surs de : Acid pantotenic Calciu Cupru Surs bun de : Magneziu Fosfor Potasiu Surs excelent de : Fier Niacin
Folacin Manga n Omega -3 Vitamina B6 Vitamina C Vitamina E Seleniu Vitamina B1
Omega -6 Vitamina B2
Zinc
Vitamina B12 Vitamina K
20. Sup cu pine i varz

Supe le pe baz de pine sunt ntotdea una preze nte n buctria de la ar. Schimburi diabetice : 1 Fecule nte ; 1 Legume ; 1 Mate rii grase 4 porii Pre parare 15 min / Gtire 30 min 170 calorii / porie Ingredie nte 4 felii de pine(120 g) , din gru inte gra l 1/2 ceap(100 g) 1/2 morcovi ( 50 g) 1 1/2 tij de elin(110 g) 2 cei de usturoi 4 1/2 cni de varz( 340 g) 4 lingurie ule i de msline (20 g) 2 lingurie past de roii (10 ml) 3 1/2 cni sup concentrat de vit (900 ml) sare dup gust pipe r dup gust 1/3 can brnz parmezan ras (16 g ) 4 linguri ptrunjel proaspt [facultativ ] (20 g) nainte de a ncepe O rztoare va fi foarte util pentru tie rea n fe lii a verze i. Mod de pre parare

1. Pre nclzii c uptorul la 150C. 2. Tiai pinea n buci de cca. 1,5 cm i le punei ntr -un singur strat pe o tav. 3. Le coacei n c uptor cam 15 min. pn ce pinea este uscat . 4. Scoatei din c uptor pinea i o punei deopa rte. 5. Curai i pregtii le gume le : tiai ceapa, morcovii i e lina n buci mic i de cca. 0, 7 cm. 6. Mrunii sau zdrobi i usturoiul. 7. Tiai i fe liai foarte fin varza pe care o punei deopa rte. 8. nclzii uleiul ntr- o crati pe foc me diu-puternic . 9. Clii ceapa, morcovii, e lina i usturoiul. 10. Le prjii pentru a se nmuia cam 10 minute, amestecnd c u regula ritate. 11. Adugai pasta de roii i fie rbei 1 min., amestecnd. 12. Adugai varza i supa conce ntrat. 13. Srai i piperai . 14. Acope rii i fierbei mocnit, pe foc mediu p n ce supa s - a ngroat, cam 15 minute. 15. Se rvii n boluri cu pinea prjit . 16. Adugai n fiecare bol frunze de ptrunjel i brnz de parmeza n ras. Observaii Pre parai i mncai aceast sup fr s ateptai , pentru c pinea se nmoaie foa rte repede. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (330 g) , excluz nd ingre die ntele facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 3 porii Produse cerealiere : porie Lapte i nlocuitori : porie Carne i nlocuitori : 0 porie Fr : Grsimi trans Slab n : Colesterol Surs de : Acid pantotenic Cantitate 170 6 g. 1,5 g. + trans. 0 g. 5 mg. 820 mg. 23 g. 5 g. 10 g. 8 g. Valoarea zilnic(%) 9 8 34 8 7
30 40 10 15
Adaos de zah r Grsimi saturate Calciu Cupru

Fier Vitamina B1 Surs bun de : Fibre Magneziu Niacin Surs excelent de : Folacin Mangan Vitamina B12 Vitamina B2 Fosfor Potasiu Vitamina B6 Vitamina E Zinc Vitamina C
Seleniu Vitamina A
Vitamina K
21. Biscui i cu ghimber

Biscuii cu mie re i me las, parfumai cu ghimber . Aceti biscuii cu forme simpatice sunt tradiiona li n toat Europa de Nord.
Schimburi diabetice : Feculente ; Alte glucide ; Materii grase
60 buci Pre parare 50 min / Gtire 30 min 50 calorii per bucat Ingredie nte 3 cni fin alb(400 g) 1 linguri de bicarbonat de sodiu (3 g) 2 lingurie de pudr de ghimber ( 4 g ) 1 li nguri de scorioar pudr ( 3 g) 3/4 linguri de sare (3 g) 1/8 linguri de piper alb , sau negru, mcinat fin (1 g) 4 cuioare, mcinate fin (0,1 g) 2 linguri de ghimber proaspt, ras (28 g) 1/2 can de unt fr sare (110 g) 1/2 can zahr bru n(100 g) 1/4 can miere (90 g) 1/4 can melas (80 g) 1 ou calibru mare nainte de a ncepe Putei varia cantitatea de mirode nii dup gust, a ducndu - v totui aminte c aceti biscuii sunt condimentai. Putei varia forme le i grosimea lor , tiind c biscuiii mai subiri cer puin ma i mult timp i vor fi mai crocani . n sfrit, vei avea nevoie de forme pe ntru a decupa a luatul . Mod de pre parare Pre pararea aluatului

1. Cernei fina, bicarbonatul, ghimbe rul pra f , scorioara i sarea ntr -un bol de mrime medie. 2. Mcinai fin cuioare le i boabele de piper , c u ajutorul une i rnie pentru mirodenii sau cu ajutorul unui mojar i a unui pislog. 3. Radei ghimberul proaspt i- l adugai la restul . 4. Punei untul, zahrul brun, mierea i melasa ntr- o c rati , a poi nclzii pe ara gaz coninutul , pentru a putea fi amestecat ma i uor. 5. Amestecai totul cu o lingur de lemn pn ce obinei un amestec omoge n , apoi vrsai puin din e l n amestecul uscat din bol . 6. Adugai oul n bolul mediu i amestecai bine p n ce obinei un aluat. 7. Transferai acest aluat n crati i amestecai foarte bine toate ingrediente le pn ce obinei un aluat cu o textur ca pentru tart. 8. Divizai coca n trei bile, pe care le nvelii n folie alimenta r din plastic transpa rent i le bgai la frigider timp de c irca or. 9. Aceast etap are rolul de a face aluatul mai fe rm i mai uor de rulat ( putem prepara aluatul cu 2 zile nainte i s - l pstrm n frigide r , sa u n congelator 2 luni ). Formarea i coace rea biscuiilor 1. Pre nclzii c uptorul la 175C . 2. Tapisai cu o hrtie de prjituri o tav de biscuii (de circa 30 x 38 cm). 3. Dup grosime i mrimea biscuiilor , aceast reet ne d aproximativ 60 buc. , pe care le coacem n trei tvi de dimensiu ni standard. 4. Presrai cu fin suprafaa de lucru. 5. Lucrai prima dat o bil de aluat ( pstrnd ce lela lte dou n frigide r ). 6. ntindei aluatul cu ajutorul unui suc itor , ntorc ndu - l de mai multe ori , pentru ca s nu se lipeasc . 7. ntindei aluatul pn obinei o foaie de 2- 3 mm grosime sau chiar mai subire. 8. Cu ajutorul unei/unor forme , decupai biscuiii i - i ara njai n tav, ls nd ntre ei 5 mm spaiu. 9. Re unii resturile de aluat i repetai operaiunea . 10. Coacei n centru cuptorului pn ce bisc uiii sunt puin rume ni pe margini , sau circa 810 min, dup mrimea i grosimea bisc uiilor. 11. Lsai s se rceasc 1 minut pe tav, apoi i transfe rai pe o gril cu ajutorul unei spatule din metal. 12. Lsai biscuiii s se rceasc pe gril. 13. Repetai procede ul cu celelalte dou bile de a luat , ateptnd 2 minute ntre 2 coace ri pentru a pe rmite tvii s se rceasc puin . 14. Ateptai ca bisc uiii s fie la tempe ratura camerei, pentru a =i pune la pstra re ntr -o cutie de metal. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru 1 bucat (10 g) , exc luznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Cantitate 50 1,5 g. 1 g. + trans.0, 1 g. 5 mg. 35 mg. 9 g. 0 g. 4 g. 1 g. Valoarea zilnic(%) 3 6 1 3 1

Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 0 porie Produse cerealiere : porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 0 porie Slab n : Sodiu Surs de : Folacin 2 0 0 4
Manga n
Seleniu
22. Salat de avocado i andive

Piure de avocado, asezonat cu lmie verde i acompaniat de andive. O prezentare original a c lasicului fe l mexican guacamole .
Schimburi diabetice : Legume ; 2 Materii grase
4 porii Pre parare 15 min 130 calorii / porie Ingredie nte 2 buc. avocado (340 g) 2 linguri (6g)de arpagic proaspt [facultativ ] 1/4 can de cape re (40 g) 4 cepe ve rzi/Ealote (60 g) 1/4 can suc de lmie verde ( din 2 lmi ) 2 linguri (4 g) de coriandru proaspt [facultativ ] 1 andiv (150 g) 2 roii (240 g) sare dup gust pipe r dup gust Mod de pre parare 1. Tiai fiecare avocado n dou buci , e liminai smburele, prelevai pulpa cu ajutorul unei linguri , apoi o punei ntr- un bol i o zdrobii. 2. Tocai cape rele, arpagicul (fac ultativ ) i ceapa ve rde . 3. Le adugai n bol, le zdrobii i le amestecai bine . 4. Adugai sucul de lmie , sare i pipe r dup gust .

5. Distribuii acest piure n farfurii i a ranjai foile de andiv de jur mprejur , n alte rnan cu felii de roii. 6. Garnisii cu frunze de coriandru proaspt tocate i se rvii imediat. Observaii Dac nu serv im piure ul de avocado n ora urmtoa re prepa rrii, l acoperii cu atenie c u folie de plastic pe ntru evitarea oxid rii i- l punei n frigider. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (190 g), excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 2 porii Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 0 porie Fr : Colesterol Slab n : Grsimi saturate Surs de : Acid pantotenic Cupru Fier Magneziu Surs bun de : Vitamina A Vitamina C Vitamina E Surs excelent de : Fibre Folacin Potasiu Vitamina K Cantitate 130 9 g. 1,5 g. + trans. 0 g. 0 mg. 310 mg. 12 g. 7 g. 2 g. 3 g. Valoarea zilnic(%) 15 7 13 4 27
20 35 4 6
Grsimi trans
Adaos de zah r
Manga n Niacin Fosfor Vitamina B1
23. Cpuni cu lmie i oet balsamic

Schimburi diabetice : F ructe ; 4 porii Pre parare 5 min / Ateptare 15 min 60 calorii / porie Ingredie nte 4 cni cpuni (600 g) 1 1/2 lingur de suc de lmie ( din lmie) 1 linguri de oet balsamic ( 5 ml) 2 lingurie de zahr (8 g)
Mod de pre parare 1. ndeprtai codiele, splai i tiai n jumtate cpunile . 2. Le punei ntr- un bol , cu suc de lm ie , za hrul i oetul balsamic , i le amestecai delicat . 3. Lsai s se odihneasc 15 min. 4. Re part izai amestecul n cupe individuale i servii. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (150 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 1 porie Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 0 porie Cantitate 60 0,4 g. 0 g. + trans.0 g. 0 mg. 2 mg. 14 g. 3 g. 9 g. 1 g. Valoarea zilnic(%) 1 0 0 5 13
0 140 2 4

Fr : Colesterol Gras Surs de : Fibre Surs bun de : Folacin Surs excelent de : Mangan Grsimi saturate Grsimi trans Magneziu Sodiu
Potasiu
Vitamina C
24. Sup de porumb

Sup de porumb i legume, originar din sudul State lor Unite .
Schimburi diabetice : 1 Fecule nte ; 1 Legume ; 1 Materii grase 4 porii Pre parare 15 min / Gtire 45 min 190 calorii / porie Ingredie nte 2 tiulei de porumb ( 600 g) 1 cartof (100 g) 1 patat dulce (90 g) 1 ceap roie (150 g) 1 morcov (100 g) 1 e lin mic (35 g) 1 ardei gras galbe n sau rou (100 g) 1 felie de bacon (30 g) lingur de ulei de rapi ( 8 ml) 2 1/2 cni sup concentrat de pui (625 ml) 1 crengu de cimbru proaspt ( 0,4 g) 1/2 can smntn cu 15 % grsime (125 ml) 3/4 linguri de sare (3 g) 1/2 linguri pipe r mcinat (2 g) Mod de pre parare 1. Curai i pregtii le gume le : Curai boa bele de porumb de pe tiuletele splat , c u ajutorul unui cuit . 2. Curai cartoful i patata dulce, apoi le tiai n cuburi de 1 cm latura. 3. Tiai la fe l i ce lelalte legume . 4. Punei deoparte legumele. 5. Tocai baconul i- l frigei ntr- o crati c u fund gros, pe foc mediu , amestecnd frecvent , pn ce devine crocant, adic c irca 3-4 min. 6. Lsai grsimea topit pe fundul vasului , da r scoatei unca c u a jutorul unei linguri gurite i o punei pe un prosop de h rtie absorbant pe ntru a pierde surplusul de grsime .

7. Vrsai uleiul n c rati, apoi a dugai ceapa pe care o clii 2-3 min, amestecnd . 8. Adugai morcov ul,elina i ardeiul gras , i le prjii, amestecnd , fie pn ce le gume le sunt moi, fie 6-7 min. 9. Adugai cartoful, papata dulce , supa concentrat i c rengua de c imbru. 10. Acope rii i lsai s fiarb molcom fie p n ce cartoful este fiert, fie 15 min. 11. Adugai boabele de porumb i smntna , apoi continuai fierberea molcom, descoperit, nc 10 min. 12. Srai i piperai, e liminai crengua de cimbru i punei din nou unca n sup. 13. Se rvii n boluri individuale. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (330 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier Cantitate 190 7 g. 3,5 g. + trans. 0 g. 15 mg. 800 mg. 27 g. 4 g. 6 g. 5 g. Valoarea zilnic(%) 12 17 33 9 15
70 90 6 6
1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 2 porii Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 0 porie Fr : Adaos de zahr Surs de : Acid pantotenic Calciu Cupru Fier Surs bun de : Folacin Magneziu Mangan
Fibre Niacin Fosfor Vitamina B12 Potasiu Vitamina B1 Vitamina B6
Vitamina B2 Vitamina E Vitamina K Zinc Surs excelent de : Vitamina A Vitamina C
25. Salat de mrar

Mrarul este utilizat nc din cele mai vechi timpuri ca legum, plant aromat s au pentru proprietile sale me dic inale . Are o savoare dulce, uor zaharat i a greabil care aduce aminte de anason. Utilizat c rud, n salate, este o excelent surs de potasiu, vitamina C i acid folic. Schimburi diabetice : 1 Legume ; 2 Mate rii grase 4 porii Pre parare 5 min 140 calorii / porie Ingredie nte 2 bulbi de mrar ( 700 g) 1/4 can ( 65 ml) vinegret clasic( vezi reeta 26 ) sare dup gust pipe r dup gust nainte de a ncepe O rztoare v va fi util pentru a fe lia mra rul. Mod de pre parare 1. Eliminai frunzele vetede . 2. Tranai n fe lii ct mai subiri c u ajutorul une i rztori. 3. Le punei ntr-un bol . 4. Vrsai peste mrar , v inegreta c lasic . 5. Srai i pipe rai dup gust. 6. Amestecai i se rvii imediat . Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (140g) excluz nd ingredie ntele facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier Cantitate 140 12 g. 1,5 g. + trans. 0 g. 0 mg. 80 mg. 9 g. 4 g. 0 g. 2 g. Valoarea zilnic(%) 18 8 3 3 16
2 25 6 8
1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 2 porii Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 0 porie Fr : Colesterol Slab n : Grsimi saturate Surs de : Calciu Fier Fibre Surs bun de : Folacin
Grsimi trans
Sucre
Sodiu Magneziu Manga n Fosfor Potasiu Vitamina C Vitamina K
Vitamina E
26. Vinegreta clasic

Ule i de msline, oet i mutar . Asezonm adesea salatele n ultimul minut, ad ugnd sa re, ule i i oet f r s le emulsionm n prealabil . Rezultat : O frunz prea srat, alta prea plin c u ule i i a lta c u p rea mult oet. Dup mine , este indispensabil s emulsionm vinegreta na inte de a o utiliza n salate. n plus, dac pregtim n avans vinegreta, salvm i timp ! 250 ml (1 can ) Pre parare 5 min Ingredie nte 3/4 can de ule i de msli ne e xtra virgin (200 ml) 3 1/2 linguri de oet din v in (55 ml) 1 lingur de mutar de Dijon (15 ml) Mod de pre parare 1. Amestecai toate ingredientele ntr-un bol sau o stic l , avnd grij s amestecai bine timp de 1 minut. Observa ii Vinegreta se pstreaz timp de 1- 2 luni, chiar i n a fara frigiderului. Tabe l de valoare nutritiv Valoare nutritiv pentru 100 ml (100 g) exc luz nd ingre die ntele facultative
Denumire Calorii Lipide Grsimi satu rate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 0 porii Produse ce realiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 0 porie
Cantitate 660 74 g. 10 g. + trans. 0 g. 0 mg. 85 mg. 0 g. 0 g. 0 g. 0,4 g.
0 0 0 4
27. Ou tari cu pudr de curry

Cu siguran una dintre reete le mele cele mai simple i mai savuroase . Schimburi diabetice : 2 Fecule nte ; 1 Carne i nlocuitori ; 1 Materii grase
4 porii Pre parare 5 min / Gtire 10 min 370 calorii / porie Ingredie nte 1 1/3 can orez basmati (240 g) 4 ou calibru mare 1 1/2 can (375 ml) sosul bunicii ( Reeta 28 ) nainte de a ncepe Pre nclzii farfuriile de se rvire n c uptor la temperatura minim pentru a fi calde n momentul se rvirii . Mod de pre parare F acei etapele urmtoare n paralel : 1. Fierbei orezul .

2. Fierbei oule (10 min), le rcii imediat n ap rece i le tiai n sfe rturi. 3. ntr- o crati, renclzii Sosul bunicii ( Reeta 28) pe foc mediu- mic, p n ce este fie rbinte. 4. Servii orezul pe o farfurie cald, cu ou i sos. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (350 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier Cantitate 370 10 g. 3 g. + trans.0, 1 g. 230 mg. 125 mg. 54 g. 3 g. 8 g. 14 g. 40 10 15 15 Valoarea zilnic(%) 16 15 5 18 14
1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 1 porie Produse cerealiere : 1 porie Lapte i nlocuitori : porie Carne i nlocuitori : porie Fr : Adaos de zahr Slab n : Sodiu Surs de : Cupru Surs bun de : Acid pantotenic Calciu Fier Folacin Magneziu Surs excelent de : Mangan Seleniu Vitamina A Vitamina B12 Vitamina B2
Fibre Niacin Fosfor Potasiu Vitamina B6 Vitamina D
Vitamina B1 Vitamina E Vitamina K Zinc
28. Sosul bunicii, cu adaos de curry

375 ml (6 porii ) Pre parare 10 min / Gtire 15 min Ingredie nte 2 linguri de pudr de curry (18 g) 1 cel de usturoi 1 ceap (200 g) 1 morcov (100 g) 1/2 elin (35 g ) 1 lingur (5ml) de ulei de rapi sare dup gust 2/3 can lapte (170 ml) de lapte paria l degresat , cu 2 % grsime 2 linguri (30 ml) de oet alb 1/3 can iaurt ( 90 g) , natural cu 2 % grsime Mod de pre parare 1. Tocai fin usturoiul, ceapa, morcov ul i elina . 2. nclzii uleiul de rapi ntr- o crati, pe foc mic. 3. Adugai legumele i prjii 8-10 min, amestecnd din timp n timp . 4. Atenie : tre buie s le nmuiai fr s le ardei ! 5. Adugai pudra de curry. 6. Prjii 1 min , amestecnd. 7. Srai uor . 8. Adugai oetul i lapte le, care se va nc hega imediat , ngrond sosul . 9. Fierbei nc 4-5 min i adugai iaurtul la sf ritul gtirii. Observaii Putei face acest sos mai mult sau mai puin condimentat dup cantitatea de curry pe care o adugai. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru 100 m l (170 g) , excluznd ingredientele fac ultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier Cantitate 110 4,5 g. 1 g. + trans.0, 1 g. 5 mg. 65 mg. 15 g. 3 g. 8 g. 4 g. 35 10 15 10 Valoarea zilnic(%) 7 6 3 5 14
1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 0 porie Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 0 porie
29. Crem de broccoli

Ciorb de broccoli i legume variate . Schimburi diabetice : Feculente ; 2 Legume ; 1 Materii grase 6 porii Pre parare 10 min / Gtire 30 min 170 calorii / porie Ingredie nte 2 cartofi ( 400 g) 4 cni (500 g) 2 morcovi (200 g) 2 dovlece i (260 g) 2 e line (140 g) 2 cepe (400 g) 6 cni ( 1,5 L) sup conce ntrat de pui 2 linguri (28 g) de unt fr sare 2 linguri (30 ml) de ule i de msline sare dup gust pipe r dup gust nainte de a ncepe Un mixer sau un robot de buctrie v va fi foarte util pe ntru a reduce supa n piure. Mod de pre parare 1. Curai i splai legume le . 2. Tiai legumele ( n afar de broccoli) n cuburi uniforme de 3 c m . 3. Decupai broccoli n buchee le. 4. nclzii uleiul i untul ntr- o crati pe foc mediu. 5. Clii toate legumele mpre un, n afar de broccoli. 6. Le prjii pe foc mediu , timp de 10 min, amestecnd din timp n timp . 7. Adugai supa concentrat cald. 8. Fierbei 8 min., descoperit . 9. Adugai tijele de broccoli prima oar care a u nevoie de ma i mult timp de fierbere dect buchee lele. 10. Pe acestea le adugai la 2 minute dup tije. 11. Fierbei descope rit timp de 10 min. , pn ce se fierb complet cartofi i. 12. Nu fie rbei prea mult broccoli, evitnd ca s se nnegreasc .

13. Reducei supa n piure cu mixe rul. 14. Srai i piperai dup gust. 15. Se rvii n boluri. Observaii Supa se poate pstra 7 zile n frigider i pn la 4 luni n congelator.
Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (450 g), excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 4 porii Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 por ie Carne i nlocuitori : 0 porie Fr : Adaos de zahr Surs de : Acid pantotenic Calciu Cupru Fier Surs bun de : Fibre Surs excelent de : Folacin Potasiu Vitamina A Cantitate 170 7 g. 2,5 g. + trans. 0,1 g. 5 mg. 720 mg. 26 g. 5 g. 6 g. 5 g. Valoarea zilnic(%) 10 12 30 9 18
60 110 6 8
Niacin Fosfor Vitamina B1 Vitamina B2 Magneziu Vitamina B6 Vitamina C Vitamina K
Vitamina E Zinc
Manga n
30. Salata de castravei i morcovi la Tha

Salat som tam d in Nord-estul Tha ila ndei este pe baz de papaya verde, care este uor fiart pe ntru a i se nmuia fibre le, apoi amestecat cu suc de lmie ve rde (Lime) c u crevei uscai i arde i iute. Am nlocuit aici papaya ve rde c u castravei i morcovi i am eliminat c reveii, da r gustul este i mai rcoritor i pstreaz un ae r de exotism. Schimburi diabetice : 1 Legume ; 4 porii Pre parare 15 min 45 calorii / porie Ingredie nte 1 cel de usturoi 1/2 ardei iute rou, uscat i fr semine (0, 4 g) 2 linguri (30 ml ) de sos de pete (nam pla) 2 linguri de suc de lmie verde ( 1 Lime) 1 lingur (12 g) zahr 1 castravete , calibru mediu (260 g) 2 morcovi (200 g) 1 salat crea sau lptuc (130 g) Mod de pre parare 1. Mrunii i zdrobii usturoiul pentru a forma o past, a poi l punei ntr -un bol. 2. Mrunii ardeiul iute i- l adugai n bol. 3. Adugai n bol sosul de pete, sucul de Lime i zah rul. 4. Batei totul cu o furculi pn ce zah rul s -a dizolvat. 5. Tiai castravetele n rondele subiri, radei morcovul i apoi le ad ugai n bol. 6. Amestecai cu de licatee totul i apoi serv ii acest amestec n "cni " din frunze de lptuc . 7. Servi i . 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: Produse cerealiere : Lapte i nlocuitori : Carne i nlocuitori : 2 0 0 0 porii porie porie porie
Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pe ntru o porie (140 g) excluz nd ingredie ntele fac ultative

Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier Cantitate 45 0,2 g. 0 g. + trans.0 g. 0 mg. 610 mg. 11 g. 2 g. 7 g. 2 g. Valoarea zilnic(%) 0 0 26 4 7
70 15 4 4
Fr : Colesterol Gras Surs de : Magneziu Mangan Surs bun de : Folacin Surs excelent de : Vitamina A
Grsimi saturate Grsimi trans Potasiu Vitamina B6 Vitamina C
Vitamina K
31. "Granit" de pepene
Schimburi diabetice : F ructe ; 1 Alte glucide ; 8 porii Pre parare 10 min / Ateptare 45 min 70 calorii / porie Ingredie nte pepene galbe n sau cantalup (800 g) 2 linguri de suc de lmie ( lmie) 8 linguri de zahr (100 g) sau dup gust 1 can (250 ml) de ap nainte de a ncepe Un mixer sau un robot culinar v va fi foarte util pentru aceast reet. Pentru un mai bun rezultat , serv ii acest dese rt n ziua preparrii lui.

Mod de pre parare 1. Curai pepe nele, scoatei semine le, t iai pulpa n buci mici pe care le punei n vasul mixerului. Adugai sucul de lmie, zahrul i apa. Amestecai cu mixerul totul pn ce obinei o past omogen. Vrsai tot coninutul pe un platou ad nc din stic l sa u din meta l , sufic ient de ma rte pentru c lichidul tre buie s aib n jur de 1 cm grosime. Plasai vasul n congelator. Dup 40 de min., rzuii granite - ul cu ajutorul unei furculie i servii c rista lele n c upe sau pahare transpare nte. Dac c ristalele nu s - au format , rzuii marginile ngheate i aducei c rista lele spre centru i punei vasul din nou la congelator i re petai ope raiunea dup un sfe rt de or sau mai mult timp pn ce lichidul a ngheat complet.
2. 3. 4. 5. 6. 7.
Observaii Partea ne utilizat se pstreaz 2 zile n frigide r. Re punei din nou n congelator cu 30-40 min na inte de se rvire, repetnd ope raiune de rzuire. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (100 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: porie Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 0 porie Fr : Colesterol Grsimi saturate Gras Grsimi trans Slab n : Sodiu Surs de : Folacin Surs bun de : Vitamina A Vitamina C
Cantitate 70 0,1 g. 0 g. + trans.0 g. 0 mg. 10 mg. 17 g. 0 g. 17 g. 0,4 g.
15 35 0 0
32. Gula de pui

Schimburi diabetice : 1 Fecule nte ; 2 Legume ; 4 Carne i nlocuitori ; 1 Materii grase 4 porii Pre parare 20 min / Gtire 1 h 370 calorii / porie Ingredie nte 2 cepe (400 g) 1 cel de usturoi 2 roii (240 g) 1 ardei gras galbe n sau rou (200 g) 2 buc. piept de pui (600 g) 4 lingurie (18 g) unt fr sare 1 1/2 lingur (23 ml) ulei de msline 4 lingurie(12 g) de paprica 2 1/4 linguri (5 g) de chime n praf 1 can sup concentrat de pui (250 ml) sau mai mult sare dup gust pipe r dup gust 2 cartofi ( 400 g) 1 1/2 lingur ( 23 ml) de smntn degresat [fa cultativ ] Mod de pre parare 1. Curai i splai legume le . 2. Tiai ceapa n ronde le subiri , tocai usturoiul, scoatei seminele din roii i le tiai n cuburi , tiai ardeiul gras n fii. 3. Tiai puiul n c uburi de cca. 3 cm latura. 4. nclzii untul i uleiul ntr- o crati cu fundul gros. 5. Clii carnea pe foc mare , 8-10 min pn ce bucile de carne s -au rumenit bine pe toate prile. 6. Scoatei carnea pe o farfurie. 7. Re ducei focul la mic i prjii ceapa cam 15 minute, amestecnd din timp n timp, pn ce este bine coapt. 8. Punei carnea, din nou, n crati , ad ugai pa prica i chime nul i ma i frigei nc 1 min., amestecnd. 9. Adugai usturoiul tocat, roiile i ardeiul gras , a poi ad ugai supa concentrat. 10. Srai i piperai. 11. Amestecai bine . 12. Acope rii i fierbei pe foc mic , amestecnd din timp n timp , fie pn ce ca rnea este moale i sosul s - a ngroat , fie c irca 30 de minute , a dug nd sup conce ntrat pentru a menine un mediu umed. 13. Curai cartofii, i tiai n buci i- i ad ugai peste carne . 14. Continuai gtitul nc 30 de minute , pn ce cartofii s - au nmuiat. 15. Verificai asezoname ntul. 16. Garnisii cu o mic linguri de smntn ( facultativ ) i servii.

Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (440 g) , excluz nd ingre die ntele facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier Cantitate 370 10 g. 3 g. + trans.0, 1 g. 90 mg. 230 mg. 33 g. 5 g. 8 g. 38 g. 50 170 6 25 Valoarea zilnic(%) 15 16 10 11 20
1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 2 porii Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 1 porie Fr : Grsimi trans Slab n : Calorii Surs de : Calciu Surs bun de : Fibre Folacin Mangan Surs excelent de : Acid pantotenic Fier Magneziu Niac in
Adaos de zah r Grsimi saturate Cupru Vitamina B1 Vitamina B12 Vitamina B2 Fosfor Potasiu Vitamina A Vitamina B6 Sodiu Vitamina D Vitamina K Zinc
Vitamina C Vitamina E
33. Sup oriental de pui cu legume

Schimburi diabetice : 2 Fecule nte ; 2 Legume ; 2 Carne i nlocuitori ; Materii grase 4 porii Pre parare 10 min / Gtire 10 min 380 calorii / porie Ingredie nte 1 lingur (15 ml) de ulei de rapi 1 Ealot ( 40 g) 2 cei de usturoi 1 lingur (14 g) de ghimbe r proaspt, ras 1 ardei iute rou, uscat, fr semine( 0, 4 g) 4 cni (1 litru) de sup de pui concentrat 2 cni (500 ml) de ap 2 linguri (30 ml) de sos de pete (nam pla ) sare dup gust pipe r dup gust 320 g carne de pui 160 g tiei de orez 2 morcovi (200 g) 2 cepe ve rzi / Ealote ( 30 g) 8 ciupe rci champignon (110 g) 2 3/4 cni de semine de soia germinate (200 g ) Mod de pre parare 1. nclzii uleiul ntr- o crati, pe foc domol. 2. Clii Ealota tiat mrunt , 2- 3 min., apoi adugai usturoiul , ghimbe rul i arde iul iute. 3. Prjii totul timp de 3 min., amestecnd . 4. Adugai supa concentrat i apa n crati, a poi sosul de pete, srai uor i pipe rai. 5. Aducei la fie rbe re, re ducei focul i lsai s fia rb mocnit cteva minute. 6. Verificai asezonamentul. 7. Adugai fe liile de pui , fierbei 1 minut i apoi luai cratia de pe foc. 8. ntre timp, fierbei tieeii de orez cam 4 min. ntr- o c rati ma re cu ap fierbinte s rat. 9. Scurgei tiee ii ntr- o strec urtoare, c ltii n ap rece i sc urgei din nou. 10. Punei deoparte . 11. Curai i splai legumele . 12. Radei morcovii, tiai fin ceapa verde i ciuperc ile. 13. Repartizai aceste legume n boluri individua le . 14. Adugai peste ele seminele de soia i t ieeii fie ri. 15. A dugai supa fie rbinte i se rvii. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pent ru o porie (540 g) excluznd ingrediente le facultative
Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 2 porii Produse cerealiere : 1 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : porie Fr : Grsimi trans Slab n : Grsimi saturate Surs de : Calciu Fibre Vitamina B12 Surs bun de : Acid pantotenic Cupru Fier Surs excelent de : Folacin Magneziu Manga n Niacin Fosfor Potasiu
Cantitate 380 10 g. 2 g. + trans.0, 1 g. 45 mg. 1340 mg. 48 g. 4 g. 3 g. 25 g.
60 20 8 20
Adaos de zah r
Vitamina B1 Vitamina B2
Seleniu Vitamina A Vitamina B6 Vitamina K Zinc
34. Midii la thalandaise

Midii condimentate fierte n lapte de nuc de cocos pe un sta rt de t iei . Schimburi diabetice : 2 Fecule nte ; 1 Legume ; 3 Carne i n locuitori ; 1 Mate rii grase 4 porii Pre parare 10 min / Gtire 15 min 470 calorii / porie Ingredie nte 900 g midii ( 60 buc.) 1 ceap ( 200 g) 2 cei de usturoi 1 ardei gras ( 150 g) 2 linguri past de roii ( 30 ml) 2 lingurie de pudr de curry ( 6 g) 1/2 lingur de ghimber proaspt, ras ( 7 g) 1/3 can lapte de nuc de cocos (85 ml) 160 g tiei de orez 2 linguri ule i de rapi (30 ml) 1 lingur de coriandru, verde ( 2 g) sare dup gust Mod de pre parare 1. F ierbei tieii de orez. 2. Punei- i la pstrare la cald. 3. Cltii cu atenie midiile, utiliznd o perie pentru curirea nisipului . 4. Scurgei i aruncai midiile care rmn deschise dup cltire , pentru c nu sunt comestibile. 5. Punei deoparte . 6. Curai i splai legume le. 7. Tocai fin usturoiul, ceapa i ardeiul gras. 8. nclzii uleiul de rapi ntr- o crati, pe foc mediu. 9. Clii ceapa i usturoiul timp de 3 min. fr s le a rdei . 10. Adugai ardeiul gras , pasta de tomate, curry i ghimbe rul ras. 11. Amestecai i prjii timp de 3-4 min. 12. Adugai laptele de cocos i aducei la fierbere. 13. Adugai midiile , acoperii i fie rbei c irca 7 minute. 14. Toate midiile trebuie s fie deschise i gata de servire ( a runcai - le pe cele care sunt nc nchise !) . 15. Scoatei midiile din c rati i le depunei pe un strat de tie i , pe un platou de servire . 16. Presrai coriandru proaspt peste e le. 17. Se rvii suc ul n care au fie rt , ntr- un bol sepa rat ( Prevedei un vas pe ntru cochilii pe mas ! ). Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (480 g) excluznd ingrediente le facultative
Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 1 porie Produse cerealiere : 1 porie Lapte i nlocu itori : 0 porie Carne i nlocuitori : 2 porii Fr : Grsimi trans Slab n : Calorii Colesterol Surs de : Calciu Fibre Surs bun de : Acid pantotenic Cupru Surs excelent de : Fier Folacin Magneziu Mangan Niacin Fosfor Potasiu Seleniu
Cantitate 470 16 g. 6 g. + trans.0, 1 g. 65 mg. 680 mg. 52 g. 4 g. 4 g. 30 g.
35 80 8 70
Adaos de zah r Grsimi saturate
Omega -3 Vitamina D Vitamina B6 Vitamina K Vitamina Vitamina Vitamina Vitamina Vitamina Vitamina Zinc A B1 B12 B2 C E
35. Lasagna cu sos de roii

Fel de mncare compus din lasagna i straturi alte rnative de sos bec hamel i sos de roii , apoi coapte la cuptor i gratinate. Schimburi diabetice : 3 Fecule nte ; 1 Legume ; Lapte i nlocuitori ; Carne i nloc uitori ; 3 Materii grase 4 porii Pre parare 20 min / Gtire 35 min / Ateptare 5 min 530 calorii / porie Tava : 27x18 cm Ingredie nte 1/3 can (80 g) de unt fr sare 9 linguri ( 80 g) fin alb 3 cni (750 ml) lapte parial de gresat , cu 2 % grsime sare dup gust pipe r dup gust 1/2 can (26 g) brnz parmezan, ras 1 vrf de cuit de nucoar 12 foi de lasagna (220 g ) pentru cuptor (8,5x15cm) 2 cni (500 ml) , de sos de roii de la mama ( reeta 36 !) nainte de a ncepe Aceast reet utilizeaz foi de lasagna care n u necesit o pre -fierbe re obligatorie . Depinde de dvs. s facei sau nu aceast eta p laborioas . Mod de pre parare Pre gtii sosul be chame l 1. nclzii untul pe foc mic , ntr- o crati c u fundul gros. 2. Adugai fina i facei un rnta pe foc mic, timp de 3 min., amestecnd. 3. Vrsai laptele n fir subire, amestecnd viguros pe ntru a evita forma rea de cocoloae . 4. Aducei la fie rbe re, apoi scdei foc ul i fierbei mocnit 6-7 min, amestecnd din timp n timp. 5. Srai i pipe rai . 6. Adugai brnza t oat, fr 3 lingurie care vor servi la presra re la sfrit. 7. Adugai nucoara i amestecai bine totul. Pre parai sosul de roii al mame i ( Vezi reeta 36 ! ) Asamblai lasagna 1. Dac dorii, pre - fie rbei pastele n loturi de 3-4 buci o dat, scufundndu- le n a p clocotit srat , la care ai adugat o lingur de ulei de msline ( pe ntru a mpiedica pastele s adere ntre ele ). 2. Nu fierbei pastele complet , c i doar p n sunt destul de suple , a dic c irca 2-3 min. 3. Scurgei, tergei i depunei lasagna ntr- un singur strat pe un prosop de buctrie.

4. Vrsai cteva linguri de sos bec hamel pe fundul unei tvi. 5. Acoperii cu un strat de paste , f r s le suprapunei ( pastele se vor umfla pe timpul gtirii n cuptor ). ntindei alte linguri de sos bechame l i sos de roii peste paste, apoi acoperii cu o alt foaie de lasagna. Continuai operaia de 4 la 6 ori , funcie de numrul de porii i de dime nsiunea tv ii . Te rminai cu brnza pstrat pe ntru pres rat. Gtitul n cuptor Pre nclzii c uptorul la 200C . Coacei descope rit pn ce suprafaa se rume nete i sosul c locotete pe ma rginea tvii , sau timp de 30-35 min. ( sau 20- 25 min. dac ai pre -fiert paste le ). Lsai s se odihneasc 5- 10 min la tempe ratura camere i na inte de a o tia i a o serv i.
6. 7. 8. 1. 2. 3.
Observaii Putei face sosul bechame l i ce l de roii c u 2 zile nainte , apoi refrigerai sa u conge lai separat . Trebuie s le aducei ( sosurile ) la temperatura camerei nainte s le folosii. Putei, de asemenea pre gti tava cu lasagna c u 2 zile nainte de a o gti i o putei pstra n frigider sau conge lator , bine acoperit . Putem ncepe gtirea n cuptor fr decongela re , lsndu - le s se coac c irca o or. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (380 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 1 porie Produse cerealiere : 1 porie Lapte i nlocuitori : 1 porie Carne i nlocuitori : 0 porie Fr : Adaos de z ahr Slab n : Sodiu Surs de : Acid pantotenic Cupru Cantitate 530 22 g. 12 g. + trans. 1 g. 55 mg. 430 mg. 68 g. 3 g. 15 g. 18 g. 50 20 30 10 Valoarea zilnic(%) 33 66 18 23 13
Fier Fibre
Manga n Vitamina B6

Vitamina C Vitamina E Surs bun de : Magneziu Surs excelent de : Calciu Folacin Fosfor Vitamina K Zinc Niacin Potasiu Seleniu Vitamina A Vitamina B1 Vitamina B12 Vitamina B2 Vitamina D
36. Sosul de roii al mamei

625 ml (2.5 cni ) Pre parare 10 min / Gtire 20 min Ingredie nte 1 2/3 can (400 g) roii n conse rv ( cuburi sau de cojite) 1 cel de usturoi 1/2 ceap (100 g) 1/2 morcov(50 g) 1/4 elin (18 g) 1 lingur (15 ml) ulei de msline 1 1/2 lingur (20 g) unt fr sare 1/2 linguri (2 g) de sare 1/4 linguri (1 g) de pipe r proaspt mcinat nainte de a ncepe Un robot culinar pe ntru tocarea legumelor i o oa l sub presiune pentru a reduce timpul de fierbere v vor fi utile pentru aceast reet. Mod de pre parare 1. Tocai fin ceapa, morcovul, usturoiul i elina . 2. nclzii untul i uleiul pe foc mic, fie n oala sub presiune fie ntr - o c rati. 3. Adugai le gumele tocate . 4. Clii 4- 5 min, amestecnd de cteva ori : legumele trebuie s se nmoa ie fr s se ard. 5. Adugai roiile c uburi , sare i piper dup gust. 6. Dac dispunei de o oal sub presiune, acope rii i nc hidei apoi a ducei la presiune nalt. 7. Fierbei timp de 15 min , ncepnd din momentul ieirii primului jet de aburi ( urmai indicaiile fabricantului pe ntru a dete rmina c nd suntei la presiune na lt). 8. Dac utilizai o c rati, fierbei mocnit, pe foc mic, c irca 45 de min. Observaii Sosul de roii se pstreaz 2 sptmni n frigide r. Punei excedentul n conge lator. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru 100 m l (80 g) , exc luznd ingre dientele facultative
Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 0 porie Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 0 porie Fr : Adaos de zahr
Cantitate 50 3,5 g. 1,5 g. + trans. 0,1 g. 5 mg. 190 mg. 4 g. 1 g. 2 g. 1 g.
20 15 2 4
37. Caise cu scorioar

Schimburi diabetice : 1 Fructe
4 porii Pre parare 5 min / Gtire 10 min 80 calorii / porie Ingredie nte 16 caise, tari i coapte (650 g) 2 lingurie (8 g) de zahr 3/4 linguri (2 g) de scorioar pudr 1/2 can (125 ml) de ap Mod de pre parare 1. Splai rapid caisele . 2. Le separai n dou i eliminai smburii. 3. Le aranjai ntr- o c rati cu zahrul, scorioara i apa. 4. Fierbei caise le, acope rit pe foc mediu-mic , timp de 5- 8 min, pn ce caisele se nmoa ie. 5. Lsai s se rceasc . 6. Servii c u sucul n care au fiert , fie cldu, fie la temperatura ambiant.

Observaii Acest compot se pstreaz 10 zile n frigider i patru luni n conge lator . Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (180 g), excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier Cantitate 80 0,5 g. 0 g. + trans. 0 g. 0 mg. 2 mg. 19 g. 3 g. 16 g. 2 g. Valoarea zilnic(%) 1 0 0 6 13
30 25 2 6
1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 1 porie Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 0 porie Fr : Colesterol Grsimi saturate Slab n : Gras Surs de : Acid pantotenic Cupru Fier Fibre Surs bun de : Potasiu Surs excelent de : Vitamina A
Grsimi trans Sodiu
Folacin Magneziu Manga n Niacin
Vitamina C Vitamina E Vitamina K
38. File de pete prjit , pe orez cu lmie

Schimburi diabetice : 3 Fecule nte ; Legume ; 3 Carne i nlocuitori ; 2 Mate rii grase 4 porii Pre parare 10 min / Gtire 20 min 460 calorii / porie Ingredie nte 1 Ealot (40 g) 2 3/4 cni (700 ml) de sup conce ntrat de pui 4 lingurie (18 g) unt fr sare 1 1/2 lingur (23 ml) ulei de msline 1 1/2 can ( 260 g) orez bob rotund 600 g file de biban, tiuc,macrou sare dup gust pipe r dup gust 2 linguri de suc de lmie cu coaja( 3/4 lmie ) 4 linguri (12 g) , de brnz parmezan 4 lingurie (4 g) arpagic [facultativ ] 4 lingurie (7 g) ptrunjel [facultativ ] nainte de a ncepe Orice file de pete cu carnea tare convine pentru aceast reet . Mod de pre parare 1. Tocai fin ea lota . 2. nclzii supa ntr- o crati mic pe a ragaz sa u n cuptorul cu microunde i o pstrai la cald pe timpul preparrii orezului ( circa 20 de minute). 3. Topii untul i nclzii jumtate din ulei ntr- o c rati. 4. Sotai Ealota 2-3 min, sau pn ce devine transluc id. 5. Adugai seminele de orez i le sotai 1-2 min (p n ce devin transluc ide) , ntorcndu le rapid c u ajutorul une i linguri. 6. Fierbei orezul fie pn ce acesta devine cremos da r este nc al de nte , fie c irca 20 min. 7. Pe timpul cnd fie rbe orezul , preparai petele : l tiai n buci de aceeai mrime , corespunztor numrului de porii dorite. 8. Badijonai bucile de carne c u restul de ule i , srai i pipe rai, apoi le punei pe grta rul ncins , circa 6 min., funcie de grosimea pete lui, p n ce observai c ce ntrul pete lui este opa c, ntorcnd bucata de carne o dat , la jumtatea pr jirii. 9. Verificai prjirea cu ajutorul unei furculie . 10. Punei deoparte la cald . 11. La sfritul gtirii orezului, vrsai peste el suc ul i coaja de lmie . 12. Adugai parmezanul ras. 13. Asezonai de sare ( puin dac supa de pui este i ea s rat) i de piper dup gust. 14. Amestecai bine totul. 15. mprii orezul pe farfurii i punei pe e l, petele. 16. Dac dorii, presrai cu arpagic i ptrunje l tocat i serv ii cald.

Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (330 g) , excluz nd ingre die ntele facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: porie Produse cerealiere : 1 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 1 porie Fr : Grsimi trans Slab n : Grsimi saturate Surs de : Calciu Cupru Surs bun de : Potasiu Vitamina B1 Surs excelent de : Acid pantotenic Magneziu Mangan Cantitate 460 10 g. 3,5 g. + trans. 0,1 g. 70 mg. 150 mg. 55 g. 0 g. 0 g. 33 g. 10 8 6 6 Valoarea zilnic(%) 16 18 6 18 0
Sucre Sodiu Fier Folacin Vitamina B12 Vitamina E Niacin Fosfor Seleniu Vitamina A Vitamina B2 Vitamina K Zinc Vitamina B6
39. Mncare nbuit de viel cu legume
Schimburi diabetice : 1 Fecule nte ; 1 Legume ; 3 Carne i nloc uitori ; 1 Materii grase 4 p orii Pre parare 15 min / Gtire 25 min 330 calorii / porie Ingredie nte 2 morcovi (200 g) 3 cartofi (600 g) 1/2 ceap (100 g) 2 cei de usturoi 1 kg de carne de viel 1 lingur de ule i de msline (15 ml 2 lingurie de he rbes de Provence (1,5 g) 1/3 can v in alb(85 ml) 1/3 can ap (85 ml) pipe r dup gust sare dup gust nainte de a ncepe O oal sub presiune v va fi util pentru a reduce timpul de fie rbe re de la 1 or i 15 min la 25 de min. Mod de pre parare 1. Curai i splai legume le : curai morcovii i ca rtofii , apoi i tiai n buci de aprox. 2 cm grosime . 2. Tocai fin ceapa i usturoiul. 3. Lsai carnea ntreag. 4. nclzii uleiul pe foc mediu n oala sub presiune sau ntr - o c rati cu fundul gros. 5. Clii carnea pn ce se rume nete pe toate prile, c irca 8 min. 6. Srai i pipe rai carnea , apoi o scoatei din crati i o punei deopa rte . 7. Adugai ceapa i usturoiul n oala sub presiune sau crati i le clii 3-4 min p n sunt transluc ide. 8. Adugai legumele i le sotai timp de 2-3 min. 9. Adugai he rbes de Prove nce. 10. Srai i piperai dup gust. 11. De gresai cu vin , adugai cam 1 cm de ap , apoi punei din nou ca rnea n vas. 12. Dac dispunei de o oal sub presiune , o acoperii, o nchidei i m rii presiunea ( urmai indicaiile fabricantului pentru dete rminarea momentului cnd este atins presiunea nalt). 13. Fierbei 20-25 min. 14. Dac gtii ntr- o crati c u fundul gros, o acope rii, reducei foc ul i fie rbei moc nit circa 1 or i 15 min. 15. Se rvii carnea i legumele c u sucul de gtire. Observaii

Se poate prepara aceast mnca re c u cteva zile nainte i se renclzete pe foc mediu- mic n momentul serv irii. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (290 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier Cantitate 330 8 g. 2 g. + trans. 0 g. 140 mg. 130 mg. 32 g. 4 g. 3 g. 32 g. Valoarea zilnic(%) 13 10 6 11 0
50 35 6 15
1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 2 porii Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 1 porie Fr : Grsimi trans Slab n : Calorii Surs de : Calciu Surs bun de : Cupru Fier Folacin Magneziu Surs excelent de : Acid pantotenic Niacin Fosfor
Adaos de zah r Grsimi saturate Fibre Manga n Vitamina B1 Vitamina B2 Vitamina C Potasiu Seleniu Vitamina A Sodiu Vitamina E Vitamina D Vitamina K
40. Salat verde i ridichi cu arpagic

Schimburi diabetice : 2 Materii grase 3 porii Pre parare 10 min 110 calorii / porie Ingredie nte 1 lptuc/salat crea( 200 g ) 1/2 Ealot (20 g) 3 ridichi (45 g) 3 linguri (45 ml) de Vinegret clasic ( Vezi Reeta 26 ) 1 lingur de arpagic proaspt(3 g) sare dup gust pipe r dup gust Mod de pre parare 1. Cltii i tergei frunze le de salat . 2. Le punei ntr- o salatie r . 3. Feliai fin ridichile , tocai Ealota i le adugai n sa lat. 4. Adugai vinegreta c lasic. 5. Srai i pipe rai dup gust. 6. Amestecai i adugai arpagicul tocat. 7. Servi i imediat. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (80 g) excluz nd ingredie ntele fac ultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier Cantitate 110 11 g. 1,5 g. + trans. 0 g. 0 mg. 20 mg. 3 g. 1 g. 1 g. 1 g. Valoarea zilnic(%) 17 8 1 1 4
25 8 2 6

1 porie din aceast reet echiva leaz cu : Legume i fructe: 1 porie Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i n locuitori : 0 porie Fr : Colesterol Slab n : Grsimi saturate Surs de : Fier Surs bun de : Folacin Surs excelent de : Vitamina K
Grsimi trans Sodiu Manga n Vitamina A
Adaos de zah r
Vitamina E
41. Cup de fructe cu smntn

Cpuni , albstrele i pie rsic i c u o "p rere " de sm ntn . Schimburi diabetice : 1 Fructe ; Materii grase 4 porii Pre parare 10 min 80 calorii / porie
Ingredie nte 2 piersici /nectarine (300 g) 1 1/3 can cpuni/fragi (200 g ) 1 1/3 can albstrele (160 g ) 3 linguri de smntn cu 15 % grsimi (45 ml)
Mod de pre parare 1. Curai piersicile de pieli i le tiai n buci mici , a poi le punei ntr -un bol. 2. Cltii fructele mic i cu atenie fr s le mbibai c u a p. 3. ndeprtai codiele de la cpuni , le t iai n jumti, a poi le adugai n bol. 4. Adugai albstrele le . 5. Stropii c u smntna, amestecai delicat , a poi mprii totul n cupe individuale. 6. Servi i .

Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (160 g) excluznd ingrediente le facultative
Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 1 porie Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 0 porie F r : Grsimi trans Slab n : Colesterol Gras Surs de : Fibre Folacin Surs bun de : Mangan Surs excelent de : Vitamina C
Cantitate 80 2 g. 1 g. + trans. 0 g. 5 mg. 5 mg. 16 g. 3 g. 1 g. 12 g.
4 60 2 4
Adaos de zah r Grsimi saturate Sodiu Magneziu Potasiu Vitamina E Vitamina K
42. Paste cu vinete

Schimburi diabetice : 4 Fecule nte ; 2 Legume ; Carne i nloc uitori ; 3 Materii grase 4 porii Pre parare 15 min / Gtire 10 min 550 calorii / porie Ingredie nte 2 vinete,mici (360 g) 1 ceap roie (150 g) 2 cei de usturoi 1 ardei iute rou, uscat, fr semine(0,4 g) 1/4 can ulei de msline ( 65 ml) 3 cni(750 g) roii n conse rv(cuburi sau zdrobite) sare dup gust pipe r dup gust 320 g paste melciori, cochilii sau alte paste scurte ( 5cni) 1/4 can (65 ml) ap n care au fie rt pastele 2 1/2 linguri (8 g)brnz parmezan , ras 170 g de mozzare lla 2 lingurie de oregano uscat (1 g) nainte de a ncepe Pre nclzii farfuriile de se rvire n c uptor la temperatura minim pentru ca s fie c alde n timpul servirii. Punei o strecurtoare n chiuvet pentru a primi paste le dup fierbere. Mod de pre parare 1. Curai i splai legume le : Tiai vinete le n cuburi de c irca 1 cm pe latur . 2. Tocai ceapa i zdrobii usturoiul. 3. ndeprtai seminele din ardeiul iute . 4. nclzii jumtate din ule i ntr-o tiga ie, pe foc mediu. 5. Clii ceapa 5 min, pn ce se rumenete uor. 6. Adugai usturoiul , ardeiul iute i le pr jii 1 min, amestecnd. 7. Adugai roiile, srai , reducei focul i fie rbei pe foc mic , pn ce obinei un amestec de consistena unui sos , c irca 10 min. 8. Pe timpul gtirii sosului , nclzii restul de ule i ntr- o alt tigaie ma re, pe foc mediumare. 9. Adugai cuburile de vinete fr s le ngrmdii ( gtii n etape , dac trebuie ). 10. Srai i piperai i prjii pn ce vinetele sunt rume ne , circa 5 min. 11. Transfe rai vinetele prjite n tigaia c u sosul i punei deoparte pe foc mic. 12. ntre timp , fierbei pastele ntr- o oal mare cu ap fie rbinte srat. 13. Diluai sosul cu ap de la fiertul pastelor.

14. Scurgei pastele , le punei din nou n oala n ca re au fie rt i a dugai sosul, amestecnd. 15. Adugai brnza mozzarella i brnza ras. 16. Presrai c u oregano i se rvii n farfuriile calde. Tabe l de valori nutrit ive Valoare nutritiv pentru o porie (510 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 2 porii Produse cerealiere : 2 porii Lapte i nlocuitori : 1 porie Carne i nlocuitori : 0 porie Fr : Adaos de zahr Surs de : Acid pantotenic Surs bun de : Calciu Cupru Fier Surs excelent de : Fibre Magneziu Mangan Cantitate 550 21 g. 7 g. + trans. 0,3 g. 20 mg. 480 mg. 74 g. 8 g. 8 g. 20 g. 45 40 20 20 Valoarea zilnic(%) 32 39 20 25 30
Vitamina B1 Folacin Niacin Vitamina B6 Fosfor Potasiu Seleniu
Vitamina B2 Vitamina C Vitamina K Zinc Vitamina A Vitamina E
43. Compot de rubarb

Rubarba este consumat ca fruct dar este vorba de fa pt de o legum , din care doa r tulpinile sunt comestibile. Ea este bogat n potasiu i conine Vitamina A , C i Ca lciu. Schimburi diabetice : Alte gluc ide ; 4 porii Scurgere lichid 12 h / Pre parare 10 min / Gtire 20 min 45 calorii / porie Ingredie nte 5 tulpini de rubarb (500 g) 2 linguri (26 g) de zahr 2 linguri (30 ml) de ap nainte de a ncepe Aceast reet utilizeaz foarte puin zahr. Putei aduga zahr, la nevoie, pentru a neutraliza gustul ac id al rubarbei. Mod de pre parare 1. Splai tije le de rubarb sumar i le c urai doa r dac sunt prea fibroase ( procedai c a la e lin, urmnd fibra ). 2. Tiai rubarba n buci de circa 1,5 cm i le punei ntr - un bol cu zahrul. 3. Lsai s se odihneasc n re frige rator timp de cel puin 12 ore . 4. Transferai rubarba cu tot cu suc ntr- o c rati. 5. Adugai apa, acope rii i fierbei pe foc mediu - mic, cam 20 de min, amestecnd din timp n timp, pn ce rubarba a fost complet fiart. 6. Lsai s se rceasc i servii la temperatura camere i. Observaii Compotul se pstreaz 7 zile la frigide r sau 3 luni la congelator. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (120 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Cantitate 45 0,2 g. 0,1 g. + trans. 0 g. 0 mg. 4 mg. 11 g. 2 g. Valoarea zilnic(%) 0 0 0 4 7

Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 1 porie Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 0 porie Fr : Colesterol Slab n : Sodiu Surs de : Calciu Mangan Surs excelent de : Vitamina K 7g. 1 g. 2 15 8 2
Grsimi saturate
Grsimi trans
Potasiu Vitamina C
44. Sup de legume cu sos pisto

Schimburi diabetice : 1 Fecule nte ; 1 Le gume ; Carne i nlocuitori ; 1 Materii grase 4 porii Pre parare 45 min / Gtire 1 h 10 min 260 calorii / porie Ingredie nte 500 g boabe roii de fasole verde , sau alt culoare 1 3/4 can fasole/bob verde , cu capete le pstilor eliminate (180 g) 2 roii (240 g) 1 cartof (200 g) 1 dovlece l , ntreg (130 g) 1/2 ceap (100 g) 1/2 praz (150 g) 2 lingurie de ulei de rapi (10 ml) 25 frunze de busuioc proaspt ( 3/4 can ) 2 cei de usturoi 1 1/2 lingur de ule i de msline (23 ml) 50 g tiei ( 7 linguri) 4 linguri de parmezan ras (12 g) sare dup gust pipe r dup gust

nainte de a ncepe Dac fasolea verde boabe nu este disponibil putei folosi boabe de fasole alb din conserv ( 1 can de fasole n conse rv corespunde la c irca 500 g de boabe de fasole verde). Rezultatul nu va fi ace lai dar vei salva 30 de minute de dezghiocat fasole !!! Mod de pre parare 1. Dezghiocai fasolea verde i punei boabele de fasole ntr - o oa l . 2. Acoperii cu ap srat i ncepei s le fie rbei cu 30 de min na intea ce lorla lte legume. 3. Curai i pregtii le gume le . 4. Tiai i eliminai capetele pstilor pe ca re le rupei n patru . 5. Tiai roiile n cuburi grosiere . 6. Tiai i eliminai capetele dov lecelului pe care- l lsai ntreg. 7. Tocai fin ceapa i prazul . 8. nclzii uleiul ntr- o oal , pe foc me diu. 9. Clii ceapa i prazul 2-3 min, amestecnd . 10. Adugai cuburile de roii. 11. Sotai 3 min apoi adugai fasolea verde , cartoful c uburi i dovlece lul ntreg . 12. Sotai totul 4-5 min , amestecnd . 13. Adugai boabele de fasole fie rte mpreun cu apa n ca re a u fie rt ( sa u boabele de fasole din conserv, c ltite i scurse ) apoi completai cu a p fie rbinte pentru a acoperi toate legumele , din abunden. 14. Aducei la fierbere, srai i pipe rai , acope rii i fierbei , pe foc mic, timp de o or. 15. Amestecai pn la fund, din timp n timp , cu o lingur de lemn. 16. Pe timpul cnd fierb legumele , pregtii sosul pisto : Scoatei tulpinile din busuioc , te rgei frunze le c u un prosop ume d i le uscai ntre dou foi de hrtie absorbant. Curai ceii de usturoi . Punei frunzele de busuioc i usturoiul n bolul robotului de buctrie ( sau ntr -un mojar dac nu avei robot sau pre ferai aa ) . Adugai o lingur de ulei de msline i mixai p n ce obinei o crem . Srai dup gust. 17. Cnd supa este fiart , zdrobii dov lecelul , cu ajutorul unei furculie , pe ntru c el va fi liantul supei. 18. Adugai puin ap dac supa este prea groas pe ntru a fie rbe n ea pastele. 19. Punei n oal paste le pe care le fierbei al dente, adic circa 7 min. 20. Se rvii imediat, pentru c pastele au tendina de a se umfla i vor absorbi supa. 21. Putei vrsa sosul pisto direct n sup sa u putei v rsa doa r jumtate din cantitate, cealalt jumtate aducnd- o la mas , separat, ntr- o sosie r , pentru ca fiecare comesean s se se rveasc, dup plac. 22. Se rvii parmezanul separat , ntr- un bol mic din stic l . Observaii Aceast sup se pstreaz 7 zile n frig ide r i pn la 4 luni n congelator. Nu vom aduga paste nainte de refrigera re sa u congela re , ci doa r ma i trziu , n momentul renclzirii supei. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (330 g) excluznd ingrediente le faculta tive
Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 2 porii Produse cerealiere : porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : porie Fr : Grsimi trans Slab n : Colesterol Surs de : Acid pantotenic Calciu Surs bun de : Cupru Fier Niacin Surs excelent de : Fibre Folacin Magneziu
Cantitate 260 8 g. 1,5 g. + trans. 0 g. 0 mg. 320 mg. 40 g. 8 g. 5 g. 9 g.
35 35 10 15
Adaos de zah r Grsimi saturate Vitamina B1 Vitamina B2 Fosfor Seleniu Vitamina B6 Manga n Potasiu Vitamina A Zinc
Vitamina K
45. Pateu chinezesc vegetarian

Schimburi diabetice : 1 Fecule nte ; 1 Le gume ; 1 Materii grase 6 porii Pre parare 25 min / Gtire 30 min 350 calorii / porie Ingredie nte 5 cartofi ( 1 kg) 1 1/2 ceap (300 g) 16 ciuperci champignon de Paris (220 g ) 2 linguri ule i de msline (30 ml) 460 g tofu tare ( 2 1/4 cni ) 3/4 can roii n conserv ( cuburi sa u zdrobite) - 200 g 2 lingur past de roii (30 ml) 1 lingur de sos Worcestershire (15 ml) 1 can sup conce ntrat de legume (250 ml) 1 can mazre congelat (120 g) 1 can lapte parial degresat , 2 % grsimi (250 ml) 2 linguri de unt fr sare (28 g) pipe r dup gust sare dup gust nainte de a ncepe Pentru porii individuale , alegei o tav care , odat umplut pe trei sfe rturi , s conin circa 375 ml, adic 1 can i . Mod de pre parare 1. Pre nclzii c uptorul la 200 C . 2. Tocai fin ceapa , tranai fin ciuperc ile. 3. Curai cartofii i tiai n dou i- i fie rbei 20- 25 min p n sunt moi ;i scurgei bine i-i punei deoparte. 4. Tiai tofu n c ubulee. 5. nclzii uleiul ntr-o tigaie pe foc mediu-tare . 6. Clii ceapa tocat pn devine transluc id, cam 3 min. 7. Adugai cuburile de tofu, i le sotai 2-3 min amestecnd, p n ce sunt puin colorate. 8. Apoi, adugai roiile cuburi, c iuperc ile , pasta de roii , sosul Worceste rshire i supa concentrat. 9. Aducei la fie rbe re. 10. Adugai mazrea congelat i lsai s fiarb nc 4-5 min. 11. Srai i pipera i . 12. Luai de pe foc i vrsai amestecul ntr- o tav ma re . 13. Punei lapte le ntr-un vas pe ntru mic rounde. 14. Adugai untul i nclzii vasul la microunde la pute re medie - na lt pn ce laptele este foarte fie rbinte. 15. Adugai cartofii i facei un p iure de consiste n c remoas. 16. Srai i piperai dup gust. 17. Acope rii amestecul cu tofu cu lingurile de piure , avnd grij s ega liz ai stratul.

18. Coacei n centrul c uptorului , p n ce compoziia prinde o c uloa re rume n, adic c irca 30 min. 19. Se rvii . Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (430 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier Cantitate 350 13 g. 4 g. + trans. 0,2 g. 15 mg. 220 mg. 43 g. 4 g. 9 g. 17 g. 35 35 20 20 Valoarea zilnic(%) 21 21 9 14 17
1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 2 porii Produse cerealiere : 0 porie Lapte i n locuitori : porie Carne i nlocuitori : porie Fr : Adaos de zahr Surs de : Vitamina B12 Vitamina D Surs bun de : Acid pantotenic Calciu Fier Surs excelent de : Cupru Folacin Magneziu Mangan
Vitamina E Vitamina K Fibre Fosfor Vitamina B2 Niacin Potasiu Seleniu Vitamina A Vitamina C Zinc
Vitamina B1 Vitamina B6
46. Pulpe de ra cu fructe uscate

Schimburi diabetice : 1 Fructe ; 1 Legume ; 2 Carne i nlocuitori ; 2 Mate rii grase 4 porii Pre parare 30 min / Gtire 1 h 300 calorii / porie Ingredie nte 4 pulpe de ra (1 kg) sare dup gust pipe r dup gust 1 ceap roie (150 g) 2 morcovi (200 g) 32 prune uscate , fr smburi( 1can) 16 caise uscate (2/3 can ) 1 1/3 can de sup conce ntrat de pui (330 ml) nainte de a ncepe Pstrai farfuriile de se rvire la cald deasupra unei oa le cu ap fierbinte, pe ara gaz. Mod de pre parare 1. Pre nclzii c uptorul la 200 C . 2. Punei pulpele c u pie lea n jos ntr- o tiga ie suficie nt de ma re ca s cuprind toate ingrediente le. 3. Punei tigaia pe ochiul de aragaz i nc lzii la foc mediu. 4. Rumenii uor i uniform pulpe le, cam 20 de min. 5. Asezonai de sare i piper, dup gust. 6. ntre timp pregtii legumele : tocai ceapa grosier i tiai morcov ii n c ubulee. 7. Cnd pulpele sunt bine rumenite , le ntoa rcei i le sotai 1-2 min, a poi le punei pe o farfurie . 8. Eliminai toat grsimea din tigaie , c u excepia unei cantiti de o lingur ( Punei grsimea eliminat n tr- un recipient i o pstrai n frigide r : poate nlocui untul sau uleiul ntr- o alt reet ). 9. Adugai legumele n tigaie. 10. Srai i piperai . 11. Le clii , amestecnd din timp n timp, pn ce legume le ncep s se rumeneasc , cca. 10 min. 12. Punei din nou pulpele n tigaie , c u pie lea n sus, a dugai fructe le uscate i supa concentrat . 13. Nive lul supei conce ntrate nu trebuie s de peasc jumtatea nlimii pulpe lor . 14. Aducei lichidul la fierbere , apoi punei totul n ce ntrul cuptorului. 15. Fierbei 30 min, apoi scdei cldura la 175C i continuai gtitul p n ce ca rnea s -a frgezit i lichidul a sczut, alte circa 30 min . 16. Se rvii pe farfurii calde. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (230 g) excluznd ingrediente le facultative
Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 2 porii Produse cerealiere : 0 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 1 porie Fr : Grsimi trans Slab n : Grsimi saturate Surs de : Folacin Surs bun de : Acid pantotenic Cupru Fier Fibre Surs excelent de : Niacin Potasiu Seleniu
70 10 4 25
Adaos de zah r Sodiu Manga n Magneziu Fosfor Vitamina B1 Vitamina B12 Vitamina A Vitamina B2 Vitamina K Vitamina C Vitamina B6 Vitamina E
Zinc
47. "Pasta e Fagioli" [Reet fr gluten ]

Sup groas de fasole i orez ( Versiune fr glute n ). Ca aproape ntotdeauna cnd este vorba de buctria ita lian , exist ma i multe versiuni ale unei reete , folosind ntotdeauna ce l puin 2 ingrediente principa le : pasta i Fagioli (ceea ce nseamn fasole sa u bob ). n aceast versiune fr gluten, pastele sunt nlocuite cu orez. Schimburi diabetice : 2 Fecule nte ; Legume ; 2 Carne i nlocuitori ; 3 Mate rii grase 6 porii nmuiere 8 h / Preparare 15 min / Gtire 45 min 430 calorii / porie Ingredie nte 2 1/2 cni fasole colorat , uscat(400 g) 1 ceap (200 g) 2 cei de usturoi 2 ramuri de rozmarin proaspt (10 g) 1 lingur de unt fr sare (14 g) 2 linguri de ulei de msline (30 ml) 4 cni sup concentrat de pui (1 litru) 2/3 can orez cu bob rotund (130 g) 6 linguri brnz parmezan,ras (18 g) 3 linguri ule i de msline e xtra virgin (45 ml) sare dup gust nainte de a ncepe nmuiai fasolea pe timpul nopii. O oal sub presiune v va fi foarte util pe ntru a reduce timpul de fie rbe re al fasole i de la o or la 18 min. Un mixer sau un robot culinar v va fi foarte util pe ntru a reduce fasolea n piure. Mod de pre parare 1. Fierbei fasolea uscat fie timp de 18 min. n oa la sub presiune , fie ntr - o c rati timp de circa 1 or. 2. Scurgei i punei deoparte fasolea i eliminai lichidul . 3. Pre gtii ceapa i usturoiul . 4. Tocai ceapa grosie r i mrunii usturoiul . 5. nclzii uleiul de msline i untul ntr- o oa l pe foc me diu-mic. 6. Clii ceapa i usturoiul 2-3 min, apoi a dugai rozma rinul i lsai s infuzeze 3-4 min pentru ca totul s fie bine parfumat , avnd grij s nu se a rd. 7. Adugai tre i sferturi din fasole , supa de pui i fierbei 5 min pe foc me diu, amestecnd din timp n timp. 8. Eliminai rozmarinul i pasai totul cu mixe rul sa u ntr- o main de mcinat le gume. 9. Re punei totul n oal. 10. ntre timp , fierbei orezul de o parte , apoi adugai l n oal. 11. Adugai restul de fasole i nclzii totul 2-3 min.

12. Lungii supa concentrat c u ap dac supa vi se pa re prea groas. 13. Se rvii n boluri , adugai parmeza nul ras i un fir de ulei de msline extra virgin. Observaii Aceast sup se pstreaz 5 zile n frigide r i pn la 4 luni n congelator . Nu adugai orez nainte de congelare , c i mai trziu , n mome ntul renclzirii supei. Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (400g) excluz nd ingredie ntele facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: porie Produse cerealiere : porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 1 porie Fr : Adaos de zahr Su rs de : Acid pantotenic Calciu Surs bun de : Cupru Surs excelent de : Fier Fibre Folacin Cantitate 430 13 g. 3 g. + trans. 0,1 g. 5 mg. 490 mg. 61 g. 17 g. 1 g. 19 g. 2 4 10 30 Valoarea zilnic(%) 20 15 20 20 68
Seleniu Vitamina B2 Niacin Magneziu Manga n Fosfor
Vitamina B6 Vitamina K Vitamina E Potasiu Vitamina B1 Zinc
48. Mic dejun "Atlanta"

Schimburi diabetice : 1 Fecule nte ; F ructe ; 1 Lapte i nlocuitori ; Carne i nloc uitori ; 1 Materii grase 4 porii 410 calorii / porie Cantiti 4 piersici sau alte fructe de sezon (600 g) 8 felii de pine , gru integral, prjit (240 g) 4 linguri de unt de arahide (60 g) 4 cni lapte parial degresat, 2 % grsime (1 litru)
Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (460 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 1 porie Produse cerealiere : 1 porie Lapte i nlocuitori : 1 porie Carne i nlocuitori : porie Fr : Adaos de zahr Slab n : Calorii Cantitate 410 13 g. 4,5 g. + trans. 0,3 g. 20 mg. 500 mg. 57 g. 7 g. 37 g. 19 g. 20 15 35 20 Valoarea zilnic(%) 20 25 21 19 29
Colesterol
Grsimi saturate

Sodiu Surs de : Vitamina C Surs bun de : Acid pantotenic Cupru Fier Surs excelent de : Calciu Fibre Magneziu Mangan Niacin
Vitamina K Folacin Vitamina A Vitamina B6 Fosfor Potasiu Seleniu Vitamina B1 Vitamina B12 Vitamina E
Vitamina B2 Vitamina D Zinc
49. Mic dejun "Boston"

Schimburi diabetice : 2 Fecule nte ; 1 Fructe ; 1 Lapte i nlocuitori ;
4 porii 420 calorii / porie Cantiti 4 porii de crupe (Reeta 50) 4 felii de pine, din gru integral, prjite (120 g) 2 linguri de brnz dulce de vaci (18 g) 4 banane , sau alte fructe de sezon (600 g) 4 cni lapte parial degresat ( 1 litru) Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (580 g) excluznd ingrediente le facul tative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier Cantitate 420 10 g. 4,5 g. + trans. 0,2 g. 25 mg. 280 mg. 69 g. 7 g. 31 g. 17 g. Valoarea zilnic(%) 15 23 12 23 29
15 15 30 20

1 porie din aceast reet echiva leaz cu : Legume i fructe: porie Produse cerealiere : 2 porii Lapte i nlocuitori : 1 porie Carne i nlocuitori : 0 porie Fr : Adaos de zahr Slab n : Calorii Colesterol Surs de : Cupru Surs bun de : Acid pantotenic Fier Surs excelent de : Calciu Fibre Magneziu Mangan
Grsimi saturate Sodiu Vitamina C Folacin Niacin Fosfor Potasiu Seleniu Vitamina B1 Vitamina A Zinc Vitamina Vitamina Vitamina Vitamina B12 B2 B6 D
50. Crupe
4 porii Pre parare 5 min / Gtire 10 min 120 calorii / porie Ingredie nte 1/3 can de fulgi de ovz (130 g) 3/4 cni ap (700 ml) Un vrf de cuit de sare Mod de pre parare 1. Punei ingredientele ntr- o crati . 2. Aducei la fie rbe re, amestecnd. 3. Luai vasul de pe foc, acoperii i lsai s se odihneasc 5 la 7 min. 4. Servi i .
1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 0 porie Produse cerealiere : 1 porie Lapte i nlocuitori : 0 porie Carne i nlocuitori : 0 porie Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (200 g) excluznd ingrediente le facultative
Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier Fr : Colesterol Grsimi trans Slab n : Grsimi saturate Surs de : Fier Fibre
0 0 2 10
Sodiu Adaos de zah r
Fosfor Seleniu
Vitamina B1
51. Mic dejun "Dallas"

Schimburi diabetice : 1 Fecule nte ; 1 Fructe ; 1 Lapte i nlocuitori ; 1 Ca rne i nloc uitori ; 1 Materii grase 4 porii 470 calorii / porie Cantiti 4 me re (700 g) 4 ou mari. ochiuri 8 felii de pine, din gru integral, prjit (240 g ) 1/4 can de margarin (55 g) 4 cni lapte degresat, 0% grsimi (1 litru) Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (530 g) excluznd ingrediente le facultative
Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 1 porie Produse cerealiere : 1 porie Lapte i nlocuitori : 1 porie Carne i nlocuitori : por ie Fr : Adaos de zahr Surs de : Vitamina C Surs bun de : Cupru Fier Surs excelent de : Acid pantotenic Calciu Fibre Folacin Magneziu Mangan Niacin Fosfor Potasiu Seleniu Vitamina A Vitamina B1 Vitamina B12 Vitamina B2 Vitamina D Zinc
Cantitate 470 16 g. 3,5 g. + trans. 0,1 g. 230 mg. 580 mg. 63 g. 7 g. 42 g. 22 g.
35 10 35 25
Vitamina E Vitamina B6 Vitamina K
52. Mic dejun "Grenoble"
Schimburi diabetice : 1 Fecule nte ; 1 Fructe ; La pte i nlocuitori ; Carne i nlocuitori ; 1 Materii grase 4 porii 410 calorii / porie Cantiti 4 me re, sau alte fructe de sezon (700 g) 8 felii de pine, gru integral, prjite (240 g) 4 linguri de unt de arahide ( 60 g) 1 2/3 can iaurt natural cu 2 % grsimi (400 g) 1 can fragi sau alte fructe mici de pdure (150 g) 2 1/2 linguri de semine de in, mcinate ( 28 g) Tabe l de valori nutritive Valoare nutritiv pentru o porie (360 g) excluznd ingrediente le facultative Denumire Calorii Lipide Grsimi saturate Colesterol Sodiu Glucide Fibre Zaharuri Proteine Vitamina A Vitamina C Calciu Fier 1 porie din aceast reet echivaleaz cu : Legume i fructe: 1 porie Produse cerealiere : 1 porie Lapte i nlocuitori : porie Carne i nlocuitori : porie Fr : Adaos de zahr
Fotografiile i textele din aceast lucrare nu pot fi reproduse sub nici o form fr aprobarea autorului sau al administratoru lui site-ului www.retetemaxim.ro . Comenzi la email : contact@retetemaxim.ro 198 /P a g i n a
Cantitate 410 12 g. 3 g. + trans. 0,1 g. 5 mg. 470 mg. 64 g. 9 g. 37 g. 17 g.
2 45 25 20

Surs de : Acid pantotenic Surs bun de : Calciu Cupru Surs excelent de : Fibre Folacin Magneziu Mangan Omega -3 Vitamina E Fier Vitamina B1 Niacin Fosfor Potasiu Seleniu Vitamina B6 Vitamina C Vitamina B12 Vitamina B2 Zinc

DENUMIRE ARTIC OL Diabetul i conseci nele acestuia S ne legem diabetul Tipurile de dia bet Complica iile diabetului Factorii de risc ca rdio-vascular Supraveghe rea inimii Alte patologii vascula re Supraveghe rea propriului diabet nelege rea propriei glicemii Carnetul de Auto-supraveghe re Tratarea dia betului Alimenta ia diabeticului Zaharurile simple,complexe, rapide , le nte i fibre le a lime ntare Indexul glicemic utiliza rea practic Tabe lul compozi ie i a lime ntelor Esenialul alime ntaie i diabeticului ndulc itorii Cum pregtii insulina pentru injecta re? Injectarea cu stiloul de insulin Alege rea zonei n care inject m insulina Copii i adolescenii diabetic i Adolescen ii ig rile Sexualitate Alcoolul Drogurile Mica re,micare,m icare Condi ionarea, concentraia i conse rvarea insuline i Injectarea de insulin : Principii Reete din buctria bolnav ului de diabet Sup- crem de morcovi cu portocale i ghimber Ciorb de orz cu carne Sup de linte i spanac, c u c urry Mncare de pete c u cartofi, la c uptor Hamburger vegetarian Sup- crem de mazre Paste cu crevei, roii i busuioc Baz de usturoi i ptrunjel Salat marocan de nut i roii Crem de tofu c u fructe de pdure Salat c remoas de varz "Paella" rapid cu crevei Medalion de porc i papate Sup mexican de legume Fajitas de vit Sup- crem de mrar Pad tha Fajitas de pui PAGINA 2 6 7 9 15 16 18 20 22 25 27 31 38 41 46 57 61 71 73 75 79 81 83 84 85 87 89 99 101 108 110 112 114 116 118 120 122 123 125 126 128 130 132 134 136 138 140

T ieei Singapore Sup cu pine i varz Biscuii cu ghimbe r Salat de avocado i andive Cpuni cu lmie i oet balsamic Sup de porumb Salat de mrar Vinegreta c lasic Ou tari cu pudr de curry Sosul bunicii, c u adaos de curry Crem de broccoli Salata de castravei i morcovi la Tha "Gra nit " de pepene Gula de pui Sup oriental de pui c u legume Midii la thalandaise Lasagna cu sos de roii Sosul de roii al mame i Caise cu scorioar File de pete prjit , pe orez c u lmie Mncare nbuit de v iel cu legume Salat ve rde i ridic hi cu arpagic Cup de fructe cu smntn Paste cu vinete Compot de rubarb Sup de legume c u sos pisto Pateu chinezesc vegetarian Pulpe de ra c u fructe uscate "Pasta e Fagioli" [Reet fr gluten ] Mic dejun "Atlanta" Mic dejun "Boston" Crupe Mic dejun "Dallas" Mic dejun "Grenoble " 142 144 146 148 150 151 153 154 155 157 158 160 161 163 165 167 169 171 172 174 176 178 179 181 183 184 187 189 191 193 194 195 196 198
Alte luc rri se pot coma nda pe site : www. retetemaxim.ro !

Ghid Diabetic Zi Cu Zi

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Ghid Diabetic Zi Cu Zi

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

DINC ULESC U MAXIM

(GHIDUL DE ZI C U ZI PENTRU BOLNAVUL DE DIABET ) Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

IMPORTANT : prevenii medic ul n caz de a lergii !!!!.

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

INSUF IC IEN CORONARIAN

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Examenul clinic i interogatoriul medica l

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Accidentul vascula r cerebral

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Pre levarea capilar pe etape 1. Pregtii mate rialul Auto prelevatorul

Auto prelevatoare le sunt personale, nu utilizai niciodat pe cel al altc uiva.

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Utilizai o lanet nou la fiecare pre levare . Banda lat

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

NELEGEREA PROPRIEI GLICEMII

Transpira ia (sudoare rece)

Foame impe rioas

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Nevoia frecvent de urinare

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

DE CE S UTILIZAI UN CARNET DE AUTOSUPRAVEGHERE GLICEMIC ?

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ora Glicemia 04.00 120

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

3 mese sunt necesare : Mic ul dejun Prnzul Cina

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

GLUC IDE = ZAHARURI = HIDRAI DE CARBON

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Pre ferai glucidele la fiecare mas

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Mncai carne c u regularitate

Sup rimai carnea pentru c este conside rat prea gras

Mncai orice fruct

Mncai doar mere pentru c ele sunt fructele cu ce l ma i puin zahr !!

ALIMENTAIA DIABETIC ULUI

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Ghidul bolnavului de diabet - Bucureti 2010

Exemple Glucoz Fructoz Galactoz Manoz Zaharoz Lactoz Maltoz Amidon

Di zaharide Glucide Poly

Fructe Lapte Trestie de za hr Sfecl Hamei