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O documento é uma tese de doutorado que discute as concepções de ego na psicanálise freudiana à luz do atual contexto científico da biologia da mente. A tese é dividida em duas partes principais. A primeira parte analisa as formulações neuropsíquicas e psicossociais na interface entre a psicanálise e as neurociências, incluindo a proposta da neuropsicanálise. A segunda parte examina as interações entre o eu-corpo e o eu-intersubjetivo no pensamento freudiano, com foco nas premiss
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Titlu original
A PSICANÁLISE FREUDIANA E O ATUAL CONTEXTO CIENTÍFICO DA BIOLOGIA DA MENTE
O documento é uma tese de doutorado que discute as concepções de ego na psicanálise freudiana à luz do atual contexto científico da biologia da mente. A tese é dividida em duas partes principais. A primeira parte analisa as formulações neuropsíquicas e psicossociais na interface entre a psicanálise e as neurociências, incluindo a proposta da neuropsicanálise. A segunda parte examina as interações entre o eu-corpo e o eu-intersubjetivo no pensamento freudiano, com foco nas premiss
Drepturi de autor:
Attribution Non-Commercial (BY-NC)
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O documento é uma tese de doutorado que discute as concepções de ego na psicanálise freudiana à luz do atual contexto científico da biologia da mente. A tese é dividida em duas partes principais. A primeira parte analisa as formulações neuropsíquicas e psicossociais na interface entre a psicanálise e as neurociências, incluindo a proposta da neuropsicanálise. A segunda parte examina as interações entre o eu-corpo e o eu-intersubjetivo no pensamento freudiano, com foco nas premiss
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DEPARTAMENTO DE FILOSOFIA E METODOLOGIA DAS CINCIAS
Josiane Cristina Bocchi
A PSICANLISE FREUDIANA E O ATUAL CONTEXTO CIENTFICO DA BIOLOGIA DA MENTE Uma discusso a partir das concepes sobre o ego
SO CARLOS 2010
A PSICANLISE FREUDIANA E O ATUAL CONTEXTO CIENTFICO DA BIOLOGIA DA MENTE
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO CARLOS CENTRO DE EDUCAO E CINCIAS HUMANAS DEPARTAMENTO DE FILOSOFIA E METODOLOGIA DAS CINCIAS
Josiane Cristina Bocchi
A PSICANLISE FREUDIANA E O ATUAL CONTEXTO CIENTFICO DA BIOLOGIA DA MENTE Uma discusso a partir das concepes sobre o ego
Tese apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Filosofia da UFSCar, para a obteno do ttulo de doutor em Filosofia
Orientador: Prof. Dr. Richard Theisen Simanke
SO CARLOS 2010
Ficha catalogrfica elaborada pelo DePT da Biblioteca Comunitria/UFSCar
B664pf
Bocchi, J osiane Cristina. A psicanlise freudiana e o atual contexto cientfico da biologia da mente : uma discusso a partir das concepes sobre o ego / J osiane Cristina Bocchi. -- So Carlos : UFSCar, 2010. 255 f.
Tese (Doutorado) -- Universidade Federal de So Carlos, 2010.
JOSIANE CRISTINA BOCCHI A'PSICANLISE FREUDIANA E O ATUAL CONTEXTO CIENTFICO DA BIOLOGIA DA MENTE: UMA DISCUSSO A PARTIR DAS CONCEPES SOBRE O EGO Tese apresentada Universidade Federal de So Carlos, como parte dos requisitos para obteno do ttulo de Doutor em Filosofia. Aprovada em 06 de maio de 2010 BANCA EXAMINADORA Presidente (Dr. Bento Prado de Almeida Ferraz Neto) 1 Examinador (Dra. Carla Laino Cndido - UFSCar) 2 Examinador (Dr. Hlio Honda - UEM' \. ,.. 3Examinador '--.~ a (Dra. Ftima Siqueira Caropreso - UFGD) 4 Examinador (Dra. Monah Wingrad - PUC-RJ) Univenidade Federal de 510 Carlos Rodovia WashingtonLuis, Km 235 - Cx. Postal 676 Tel./Fax: (16) 3351.8368 www.opszfil.ufscar.br/ppszfinC@ufscar.br CEP: 13.565-905 - Silo Carlos - SP - Brasil Programa de Ps-GraduaAo em Filosofia Centro de Educaao e Cincias Humanas
Como sempre, para meus pais, Walter e Irani, por me ensinarem o interesse por uma busca constante, desde os primeiros passos
Agradecimentos
Agradeo ao meu orientador, Prof. Dr. Richard Theisen Simanke, pela oportunidade do doutorado e pela confiana, mas principalmente pela orientao descomplicada, lcida e instigante, da qual mesmo as conversas mais triviais foram brilhantes e sempre agradveis. Gratido especial ao Pr. Prado de Oliveira (Directeur de Recherches cole Doctorale Recherche en Psychopathologie et Psychanalyse, Paris 7), pela recepo atenta, amvel e espirituosa durante o estgio doutoral em 2008/2009, pela participao em seu seminrio e por contribuir para meu desenvolvimento acadmico. Agradeo banca examinadora da qualificao, aos professores Francisco Bocca e Hlio Honda, pelas observaes valiosas daquela ocasio. Agradeo tambm Ftima Caropreso, Monah Winograd, Carla Cndido e Helio Honda por aceitarem o convite para compor a banca da defesa. Agradeo FAPESP (processo: 05/51663-3), pelo apoio financeiro to fundamental, o qual possibilitou o encontro com os mais diferentes interlocutores. Agradeo fortemente respectiva Assessoria Cientfica, pelo acompanhamento cauteloso e competente, cujas sugestes foram sempre precisas. Agradeo s assistentes bibliotecrias, Mme. Sandrine Neuville e Mme. Marie-Christine Gayffier, da Biblioteca Sigmund Freud (Socit Psychanalitique de Paris), pela infinita gentileza e pacincia. Agradeo aos assistentes administrativos do Departamento de Filosofia da UFSCar, Robson, Aron e Fbio, pelo auxlio eficiente em diversos momentos. Enfim, grata aos amigos, Cris Munaretti, Aline, Marco, Vinicius, J oana, Mary, Erika Yoda e Renata, que estiveram presentes e continuam na minha vida. Agradeo aos meus pais e aos meus irmos, J anaina e J uliano, pela lucidez, pelo carinho e o respeito com relao s minhas escolhas, mesmo as mais longas e difceis, como a do doutorado. Grata ainda Silvana Lopes Andrade, cuja escuta me fortaleceu nos ltimos anos. E por que no? Agradeo vida, pelo trabalho e pelo prazer que esta tese me proporcionou.
PARTE I PSICANLISE E NEUROCINCIAS Captulo I - Formulaes neuropsquicas e psicossociais no mbito da interdisciplinaridade entre a psicanlise freudiana e as neurocincias ..................................................................................................................................................... 20
1) A interface entre a pesquisa no campo psicolgico e os estudos neurocientficos sob a tica de Kandel .................................................................................................................................... 22 1.2) Uma nova biologia da mente .............................................................................................. 24 1.3) Resultados preliminares da pesquisa integrada .................................................................. 28 2) O dilogo inicial com algumas antinomias ............................................................................ 30 3) Novos parmetros para a psiquiatria e para a psicanlise ...................................................... 33 3.1) Princpios do framework para as neurocincias .............................................................. 34 3.2) A crise da psicanlise e da psiquiatria ............................................................................. 42 3.3) Primeiras aproximaes ...................................................................................................... 46 4) O modelo psicanaltico no cenrio cientfico ........................................................................ 52
Captulo II - A Neuro-psicanlise .......................................................................................... 61 1) Uma histria recente ............................................................................................................ 63 2) Proposta metodolgica ......................................................................................................... 66 3) Aplicaes do mtodo neuro-psicanaltico ............................................................................ 76 3.1) A neurodinmica do sonho ...................................................................................................78 3.2) Casos clnicos da literatura neuro-psicanaltica .................................................................. 83 3.2.1) Sndrome ou psicose de Korsakoff .................................................................................. 84 Vinheta clnica ............................................................................................................................ 85 3.2.2) Perturbaes da auto-imagem na sndrome do hemisfrio direito ............................... 91 3.2.3) Das neuroses narcsicas de Freud a uma metapsicologia da cognio espacial ......... 102
Sntese - Primeira parte ........................................................................................................ 106
Captulo III - A recepo dos estudos neurocientficos pela psicanlise: crticas, limites e algumas ponderaes............................................................................................................. 111 1) Crticas mais freqentes ..................................................................................................... 113 1.2) Problema dos estudos correlativos .................................................................................. 118 2) Repercusso na psicanlise: um caso de rigidez parcial .....................................................124
PARTE II - O EGO EM FREUD Captulo IV - Interaes ente eu-corpo e eu-intersubjetivo no pensamento freudiano .................................................................................................................................................. 132
1) Caracterizao geral do ego ................................................................................................. 133 1.1) Uma via privilegiada para o eu-social ou intersubjetivo .................................................. 136 1.2) A no linearidade do ego................................................................................................... 138 2) Ego-corporal ........................................................................................................................ 140 3) O ego-neural/ego-corporal ................................................................................................... 145 3.1) O ego no Projeto de uma psicologia (1895/1950) ......................................................... 145 3.2) Premissas do aparelho neuronal ........................................................................................ 147 3.3) Uma massa de neurnios e sua face psquica ................................................................ 153 3.4) Relaes entre o ncleo e o manto do ego......................................................................... 156 3.5) Processos primrios e processos secundrios ................................................................... 157 3.6) As regras biolgicas da defesa primria e da ateno................................................. 158 3.7 A vivncia de satisfao ..................................................................................................... 160 4) O papel das representaes corporais nos processos de pensar e no reconhecer ............. 164 4.1) Fragilidade do ego e moralidade ...................................................................................... 170
Captulo V - Concepes sobre o ego e o self na psicanlise contempornea .................. 173 1) Os pontos de vista adaptativo e gentico para as neurocincias ......................................... 176 2) O ego estilhaado e o ego alienado ..................................................................................... 180
Sntese Segunda parte ........................................................................................................ 185
PARTE III O EGO NAS NEUROCINCIAS Captulo VI - O self neuropsicolgico em Antnio Damsio ............................................. 193 1) Um modelo do corpo no crebro: a excomunho do homnculo ........................................ 198 2) Self autobiogrfico e relao entre conscincia central e conscincia ampliada: o transitrio e o permanente ............................................................................................................................ 203 3) Aproximaes entre a concepo freudiana do ego e a teoria do self em Antnio Damsio.207 3.1) Proto-self e instncia egica na seo 14 do Projeto (1895) ......................................... 208 3.2) Self central e ego narcsico ............................................................................................... 212 3.2.1) O carter de auto-referncia do ego e do self central .....................................................213 3.2.2 Funo de sntese do narcisismo e o papel convergente da conscincia central .............214 3.2.3 Self-autobiogrfico e ego intersubjetivo ......................................................................... 216 4) Consideraes finais ............................................................................................................ 217
Captulo VII - Outros modelos neurocientficos do eu e do self ..................................... 220 1) Ego ou Self? ......................................................................................................................... 221 2) Pesquisas empricas ............................................................................................................. 224 3) Default mode of brain network: a atividade cerebral intrnseca ...................................... 230 3.1) Sobre uma escuta permanente ........................................................................................... 234 4) Consideraes finais ............................................................................................................. 238
As pesquisas sobre o crebro passaram por modificaes importantes no final dos anos 90, quando se comea a discutir os benefcios de um alinhamento de interesses entre as reas de Neurocincia, Psiquiatria, Psicologia Cognitiva e Psicanlise. Fato que esteve ligado mudana de enfoque investigativo nas Cincias da Cognio e nas neurocincias, indo de uma perspectiva cognitivista para uma viso dinmica e motivacional, em tese, mais municiada para incluir os aspectos da subjetividade no moderno cenrio do estudo da mente. A literatura psicanaltica ortodoxa deveras resistente a uma rediscusso cientfica da metapsicologia, contudo no h como negar a construo de uma noo de interdisciplinaridade entre as cincias do crebro e a psicanlise (e cincias psicolgicas em geral). O presente trabalho prope-se a discutir algumas propostas contemporneas de convergncia entre as formulaes neuropsquicas e psicossociais, no panorama de uma interface entre a neurocincia cognitiva e a psicanlise, utilizando as concepes freudianas sobre o ego (Ich) como eixo temtico. A busca por uma maior integrao entre estas formulaes na teoria freudiana do ego talvez possa contribuir na reflexo sobre o debate em torno da aproximao entre a psicanlise e as neurocincias. Apresentamos a interlocuo que alguns programas neurocientficos propem para a psicanlise. Ser que o Freud do sculo 19 tem alguma contribuio a oferecer para o que se reivindica atualmente como uma nova biologia da mente? De que modo a recuperao de seu pensamento poderia suprir algumas lacunas conceituais e metodolgicas desses programas neurobiolgicos? Estaria a psicanlise na iminncia de perder sua identidade em meio ao atual cenrio intelectual das cincias cerebrais? As aspiraes desse quadro multidisciplinar nas investigaes sobre a mente e o crebro poderiam abrir novos horizontes para a psicanlise? O fato que a explorao das origens neuropsicolgicas da metapsicologia freudiana tem aberto um leque de discusses, tanto na comunidade neurocientfica, como na psicanlise. Ao invs de assumir um apoio imediato ou uma recusa a essa interface ou ao que muito globalmente se prope como integrao, esse trabalho sugere que os questionamentos sejam remetidos ao prprio enquadre conceitual e metodolgico dos programas neurocientficos e ao exame das teses freudianas, para saber se estas tm ou no elementos favorveis a esse tipo de leitura -, evitando assim concluses apressadas e at simplificaes daquela proposta.
There were substantial changes in the 90s decade in brain researchs, when one begins to discuss the benefits of an alignment of interests between the areas of Neuroscience, Psychiatry, Cognitive Psychology and Psychoanalysis. Fact that it was linked to the change of perspective in sciences cognition and neuroscience, from a cognitive perspective to a dynamic and motivational view, in theory, more able to include aspects of subjectivity in the modern field of the study of mind. The psychoanalytic literature is very resistant to a renewed discussion of metapsychology, however there is no denying the construction of a notion of interdisciplinarity between the brain sciences and psychoanalysis (and psychological sciences in general). This Thesis intends to discuss some contemporary proposals of convergence between the neuropsychiatric and psychosocial formulations, in view of an interface between cognitive neuroscience and psychoanalysis, using Freudian concepts about the ego (Ich) as head theme. The search for the greatest integration between these formulations of the ego in Freudian theory could possibly contribute in reflecting on the debate on the rapprochement between psychoanalysis and neuroscience. We present the dialogue that some programs offer neuroscience for psychoanalysis. Does Freud's 19th century has to offer some contribution to what is named today as a new biology of mind? How to recover his thought could supply some conceptual and methodological shortcomings of these programs neurobiological? Psychoanalysis would be on the verge of losing its identity amid the current intellectual scene of the brain sciences? The aspirations of this multidisciplinary research about the mind and brain could open new horizons for psychoanalysis? The search of neuropsychological origins of Freudian metapsychology has opened a range of discussions, both in the neuroscience community, as in psychoanalysis. Instead of taking immediate support or a refusal to this interface is proposed that much like integration, this work suggests that the inquiries are referred to their own conceptual and methodological frame of neuroscience programs and examination of the Freudian theories, for knowing whether these concepts are open to this kind of reading - thus avoiding hasty conclusions and simplifications to that proposal.
Ns s podemos esclarecer um assunto cientfico depois de ter exposto claramente os problemas (FREUD, 1891, p. 155).
Essa tese procura contextualizar a redescoberta da psicanlise freudiana e de alguns avanos, como da psicologia do ego e da teoria das relaes objetais, que tambm podem vir a ser explorados atravs da neurobiologia. Primeiro, apresentamos detalhadamente os pressupostos de alguns programas e modelos neurocientficos que ensaiam uma interlocuo mais consistente e de um mbito mais abrangente com a psicanlise, quando comparados com a profuso de diversos estudos empricos sobre o tema na atualidade. Estes ltimos foram apresentados na parte final da tese, a fim de obtermos um exemplo mais prximo dos procedimentos e resultados discutidos nas neurocincias. Acreditamos que um problema precisa ser, primeiramente, compreendido ou esclarecido para ser mais bem abordado e debatido. Por esse motivo, desenvolvemos uma descrio cuidadosa e sistemtica de alguns dos principais programas surgidos, recentemente, na neurocincia cognitiva e na neuropsicologia, e tambm trabalhamos o tema da relao entre as formulaes neuropsicolgicas e psicossociais no pensamento freudiano, atravs da investigao das concepes sobre o ego. Finalmente, inserimos a temtica do ego no contexto de um modelo neuropsicolgico do self e, depois, monitoramos a presena do ego tambm em alguns outros estudos neurocientficos contemporneos. 13 Como se v, trata-se aqui de um empreendimento hbrido por incluir uma diversidade de temas que extrapolam o domnio da metapsicologia freudiana e da sua teoria do ego. Todavia, esta parece ser a natureza de um trabalho que pretende, como parte de seus objetivos, apresentar o panorama de questes endereadas psicanlise na atualidade. O que primeiro chama a ateno no contexto atual do debate epistemolgico em torno da psicanlise, o notrio o espao crescente da releitura de algumas teses freudianas desde o ponto de vista das neurocincias. Ao mesmo tempo, assistimos emergncia de uma literatura voltada interseco de disciplinas historicamente divergentes quanto ao objeto de estudo, mtodo e objetivos, como a psicologia, a psiquiatria, a neurocincia e a prpria psicanlise. At mesmo uma busca superficial, em revistas eletrnicas, websites e peridicos dessas reas, tem revelado um pluralismo de discusses sobre uma suposta interface multidisciplinar que, num primeiro momento, mais podem confundir do que esclarecer, j que encontramos muitas posturas extremas ou simplificadoras - de pronta aceitao acrtica ou de uma imediata recusa. O estudo do crebro e da mente, como pensado hoje em dia, diversifica-se pela importao de estratgias e de conceitos de reas vizinhas, sendo at representado por um neologismo, neurocincia, de modo que quase no se fala mais apenas em neuroanatomia, neurofisiologia ou neuroqumica, o que traduz a caracterstica multidisciplinar das cincias do crebro, adquiridas na segunda metade do sculo 20 (IMBERT, 2004, p. 55). Constata-se uma ascenso das neurocincias em setores do conhecimento que extrapolam os campos da biologia e da filosofia da mente, tais como na antropologia, nas artes ou na educao. Para se ter uma idia aproximada, h uma absoro desse impacto pela sociedade contempornea e pela mdia em geral, como mostram as discusses recentes sobre a noo de sujeito cerebral (brainhood). Essa nova figura antropolgica prefigura que o crebro deixe de ser visto apenas como um rgo para ser tambm um corolrio de atributos relativos individualidade e identidade. O brainhood caracterstico de uma poca na qual nunca se ouviu falar tanto em conexes, sinapses, neurotransmissores e na expectativa dos benefcios de uma neurofarmacologia molecular. Desvendar o crebro e a mente projeta-se como a grande promessa cientfica do sculo 21, o sculo da memria e do desejo, nas palavras do geneticista francs, Franois Jacob 14 (1998), um dos ganhadores do Prmio Nobel de Medicina de 1965. Essa temtica como um todo certamente inaugura um desafio s vrias disciplinas envolvidas, qual seja, o de discutir a respeito das implicaes scio-culturais e cientficas de uma neurocultura crescente, bem como sobre as eventuais contribuies positivas das neurocincias. A literatura psicanaltica, por seu turno, apresenta uma certa resistncia releitura cientfica da metapsicologia, como a que prope a neurocincia cognitiva e a neuropsicologia. Contudo, nas trs ltimas dcadas, no h como negar a construo progressiva de uma noo de interdisciplinaridade nos estudos sobre a mente, assim como a atualizao do questionamento sobre o antagonismo entre os enunciados psicolgicos e neurobiolgicos e, simultaneamente, o questionamento de uma srie de dicotomias que acompanham o problema das relaes entre mente, corpo e crebro: sujeito-natureza, natureza-cultura, biolgico-funcional, gentica-ambiente. Desde 1980, uma literatura especfica tem sido incorporada aos livros e peridicos de psicologia cognitiva, de neuropsiquiatria, de neurocincia e de psicanlise, sugerindo aproximaes gradativas entre a neurobiologia e as cincias psicolgicas, particularmente daquela com a psicanlise freudiana e/ou com a teoria das relaes objetais ou destas com a neuropsicologia (REISER, 1984; ERDELYI, 1985; CLYMAN, 1991; SEMENZA, 2001; IMBASCIATI, 2003; BEUTEL et al., 2003; LEEMAN & LEEMAN, 2004; SANDRETTO, 2004; LANE & GARFIELD, 2005; MODELL, 2005; ANDRIEU, 2007; PIRLOT, 2007; SIKSOU, 2007; CARHART-HARRIS et al., 2008). Parece que se coloca em questo at que ponto aquelas diferenas metodolgicas so realmente inconciliveis e, no limite, qual a funo da rgida distino formal entre cincias humanas e cincias naturais. Deparamo-nos com a formulao concreta de alguns programas de pesquisas sobre o intercmbio de conhecimentos entre essas reas afins, atravs de um esforo em gerar modelos neurocientficos para temas tradicionais do campo psicolgico, como a conscincia, a aprendizagem, sistemas motivacionais, sobre o papel do desenvolvimento precoce na psicopatologia e alguns conceitos freudianos caros psicanlise, como inconsciente, pr-consciente, ego, represso, a funo desiderativa sonhos, entre outros. H quem diga que do mesmo modo como a leitura filosfico- estrutural da psicanlise foi marcante no sculo 20, o sculo 21 presenciar um retorno 15 mais amplo e radical ao Freud cientista natural, com sua obra total sendo esquadrinhada luz da neurocincia (ANDRADE, 2003, p. 26). O presente trabalho prope-se a discutir algumas solues contemporneas para uma convergncia entre as formulaes neurobiolgicas e psicossociais no mbito de uma interdisciplinaridade entre a neurocincia cognitiva e a psicanlise, utilizando as concepes freudianas sobre o Eu (Ich) como eixo temtico. Essa noo adotada como operador conceitual por ser central psicanlise e possuir vrias significaes na escrita freudiana: o ego j foi o agente da represso, o escravo de trs senhores, bem como a sede da razo e da prudncia, o reservatrio da libido ou o mais enaltecido objeto de amor do sujeito. As concepes sobre o ego esto presentes em todo o percurso do pensamento freudiano e so marcadas por oscilaes curiosas. Na primeira teoria das neuroses, ele est no ncleo da defesa psquica; no perodo posterior (entre 1895 e 1914 aproximadamente), o ego deliberadamente omitido por Freud e s ressurge com importncia na dcada de 20, na virada para a teoria estrutural do aparelho psquico. H tambm momentos de sensvel contraste em sua apresentao: como uma formulao explicitamente neuropsicolgica no Projeto de uma psicologia (1895/1950), enquanto no mbito da teoria do narcisismo, na medida em que esta admite ser interpretada como uma modalidade de relaes com o objeto, com destaque para o conceito de identificao, o ego e seus desdobramentos narcsicos revestem-se de uma significao intersubjetiva e, a partir de trabalhos como Psicologia das massas e anlise do ego (1921), ele adquire uma formulao quase que psicossocial, na contramo, aparentemente, da sua significao inicial. No obstante a diferenciao progressiva das formulaes sobre o ego, que muda conforme o foco dos problemas metapsicolgicos abordados por Freud, acreditamos que esta noo conserve uma complementaridade essencial entre a dimenso neuropsquica e uma dimenso mais psicossocial. Vamos abordar essas formulaes aparentemente conflitantes do conceito freudiano de ego e discutir a possibilidade de sua integrao em uma linha terica mais unificada. Espera-se que esta espcie de estudo de caso sobre os fundamentos neurobiolgicos e psicossociais do ego contribua com elementos de reflexo, a partir do prprio pensamento freudiano, para o novo debate epistemolgico em torno da aproximao entre a psicanlise e a neurocincia cognitiva. 16 No se buscou uma epistemologia das neurocincias, mas sim apresentar o contexto atual sobre o encontro da psicanlise com tais estudos. Alm disso, o enfoque da tese no abordar especificamente a viabilidade terico-metodolgica e a sustentabilidade prtica de um tal programa de integrao, tampouco discutir as repercusses deste para a psicanlise contempornea, o que talvez nos levaria somente a um manancial de especulaes. Entendemos que a primeira discusso necessria, mas ser includa na medida em que for pertinente aos temas trabalhados e s propostas apresentadas. Est muito em voga questionar se a neurocincia pode ou no ser uma legtima fonte de validao externa para a psicanlise, uma vez que a psicanlise utiliza-se da interpretao e do sentido, e no de enunciados explicativos, ao contrrio das cincias cerebrais que trabalham com o princpio da causalidade 1 . Assim, as chamadas hard sciences e light sciences deveriam permanecer restritas aos seus domnios distintos e inconciliveis. Antes de discutir a viabilidade terica e o alcance do que muito globalmente se prope como integrao, assumindo um imediato apoio ou rechao, parece-nos necessrio que questes como estas sejam remetidas ao enquadre conceitual- metodolgico do programa interdisciplinar neurocientfico e ao exame das teses freudianas se elas tm ou no elementos favorveis a esse tipo de leitura -, evitando assim concluses apressadas e at simplificaes daquela proposta que, em princpio, no se limita a confirmar ou refutar os princpios psicanalticos. provvel que a recuperao do naturalismo da metapsicologia freudiana traga conseqncias para a psicanlise, todavia no se sabe quais, porque as pesquisas sobre um dilogo esto ainda em fases iniciais. No mais, h muita especulao a esse respeito. Pretendemos, de fato, explicitar alguns programas de aproximao entre as cincias neurais e a psicanlise, como o programa do neurocientista Eric Kandel, a proposta da Neuro-psicanlise e apresentar algumas teorias neuropsicolgicas, como a de Antnio R. Damsio, os quais, no limite, filiam-se todos proposta mais abrangente, surgida no ltimo tero do sculo 20, no campo das cincias da cognio, de incluir na abordagem cientfica a dimenso subjetiva da mente (os aspectos qualitativos da experincia), designada como mente fenomenolgica e que se exprime como um verdadeiro projeto de naturalizao da intencionalidade devido busca de integrao
1 Referncia tradio de leitura que se segue ao Linterprtation: essai sur Freud (1965), de Paul Ricoeur, que faz uma leitura da psicanlise a partir de uma linha da hermenutica e que usada, de modo geral, como apoio para assimilar a psicanlise ao campo exclusivo das humanidades. 17 com a fenomenologia (ROY et al., 1999; CHANGEUX, 2001). Vamos apresentar o tipo de interlocuo que cada programa prope para a psicanlise e, eventualmente, levantar pontos de como esse dilogo pode vir a ser interessante nas duas direes. Ser que o Freud do sculo 19 tem alguma contribuio para uma nova biologia da mente? De que maneira a recuperao de seu pensamento pode clarear as dificuldades ou suprir algumas lacunas conceituais e metodolgicas desses programas? Estaria a psicanlise na iminncia de descaracterizar-se em meio a esse turbulento cenrio neopositivista ou as aspiraes deste podem abrir novos horizontes psicanlise, ampliar sua esfera de atuao e exigir aprimoramentos na teoria e na tcnica, numa linha de contribuies diferente do que a psicanlise recebeu ao longo do sculo 20? Apresentaremos, por fim, alguns estudos especficos sobre a correlao entre as funes psicanalticas do ego e alguns sistemas cerebrais, a fim de elucidar o contexto operacional desses trabalhos alguns de natureza emprica - e na medida do possvel, verificar se certos resultados experimentais das neurocincias retomam o conceito freudiano, se o sustentam, complementam ou contestam-no. No se trata de defender ou de criticar os trabalhos de convergncia, as duas posies seriam ainda prematuras, principalmente se considerarmos os impasses da cincia da mente. Em princpio, acreditamos que a discusso (e negociao) de alguns parmetros cientficos para a psicanlise possa contribuir para a continuidade de seu desenvolvimento, atravs de novos conhecimentos sobre o sistema nervoso, no sentido prximo ao que Freud idealizava quando projetou as bases para sua psicologia cientfica, importando da fsica e da prpria biologia os postulados de quantidade e neurnio, portanto, num naturalismo estrito. As neurocincias tm recursos tecnolgicos a seu favor, como nos estudos sobre neuroimagem funcional, mas apresentam tambm lacunas em termos de formulaes conceituais e uma necessidade de aprimorar sua compreenso sobre as categorias mentais. A produtividade desta cincia carece, mais do que nunca, de um enquadramento terico geral para, na medida do possvel, alinhar a diversidade de achados sobre o crebro. A psicologia freudiana apresenta um esforo de sistematizao e embora ela at possa ter alguns princpios contestados, seu quadro conceitual bastante elaborado. Por esse motivo, talvez haja aspectos em que as neurocincias e a psicanlise freudiana possam se complementar e, de novo talvez, numa aposta interessante. 18 No limite, nem essa tese pode responder quelas questes de maneira satisfatria. A posio aqui adotada est sujeita a revises, seja pelos caminhos que o nosso prprio trabalho apontar, seja pelo desenrolar dos estudos sobre a integrao ou pela imprevisibilidade inerente ao conhecimento. O fato que no pecamos pelo anacronismo. Parafraseando um dos autores a ser consultado, no h motivo para envergonhar-se em ser desmentido pela cincia 2 . sabido que o prprio Freud no se poupou reviso de conceitos basilares, como a teoria das pulses e a prpria noo de sexualidade, tantas vezes quanto julgou necessrio. A primeira parte da tese (Psicanlise e Neurocincias) tem dois captulos que introduzem o debate em torno da convergncia entre a psicanlise e os estudos neurocientficos e conta com uma concluso parcial, discutindo alguns pressupostos e problemas dessa aproximao. O primeiro captulo apresenta o enquadre proposto por E. Kandel para uma maior interao entre as neurocincias, a psiquiatria e a psicanlise. Os novos parmetros conceituais (new intellectual framework) deste autor encontram-se na vanguarda da sistematizao de um programa de estudos multidisciplinares da neurocincia. O segundo captulo apresenta o programa de estudos da neuro-psicanlise, um enquadre neuropsicolgico e clnico, mas em continuidade com o anterior. A segunda parte (O ego em Freud) apresenta a no-linearidade e a ambigidade fundamental das concepes freudianas sobre o ego, assinalando momentos relevantes para suas formulaes neuropsquicas e psicossociais: a caracterizao do ego no Projeto... (1895), as contribuies advindas da teoria do narcisismo e da identificao em Psicologia das massas, fechando com O ego e o id (1923) que explicita a dupla interface do ego. Essa segunda parte conta com um captulo sobre algumas elaboraes ps- freudianas sobre o ego, como a da escola da Psicologia do Ego e uma distino entre as noes de ego e de self. Apresenta-se, de modo geral, as contribuies de Melanie Klein e Jacques Lacan ao tema, concebendo-o ora num contexto mais prximo da biologia, como em Klein e psiclogos do ego, ora num contexto puramente intersubjetivo, como na leitura de Lacan. A terceira e ltima parte (O ego nas neurocincias) traz uma bibliografia especfica para demonstrar o modo como tem se realizado alguns estudos empricos mais
2 SOLMS, M. (2004). O que neuro-psicanlise ..., p. 101. 19 pontuais sobre o link entre as funes egicas e as funes cerebrais. H estudos, por exemplo, que equiparam as atividades de auto-reflexo e julgamento, neurobiologicamente, vinculadas ao crtex pr-frontal e, psicanaliticamente, s funes executivas do ego. Seu primeiro captulo dedicado teoria neuropsicolgica do self em Damsio, no qual propomos um ntido paralelo entre o self neural deste autor e os vrios aspectos das concepes freudianas sobre o ego. A juno dos dois primeiros captulos com o penltimo configura os trs enquadramentos tericos e metodolgicos que utilizamos como ferramentas para a discusso sobre a interface entre as neurocincias e a psicanlise.
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PARTE I PSICANLISE E NEUROCINCIAS
Captulo I FORMULAES NEUROPSQUICAS E PSICOSSOCIAIS NO MBITO DA INTERDISCIPLINARIDADE ENTRE A PSICANLISE FREUDIANA E AS NEUROCINCIAS
Para discutirmos sobre a possibilidade de uma releitura cientfica da psicanlise, no mbito da convergncia entre esta e as neurocincias, apresentaremos trs perspectivas tericas. Esse procedimento adotado em funo da complexidade das novas questes relacionadas ao atual debate entre as neurocincias e o campo das teorias psicolgicas de modo geral. Alm do ritmo crescente das publicaes sobre o tema, a participao de diferentes campos do conhecimento torna o quadro abrangente e complexo: so discusses dentro dos crculos psicanalticos, nos laboratrios de psicologia e entre os diversos grupos de pesquisa em neurobiologia, biologia molecular e neuropsicologia. So teorias emergentes e noes de difcil assimilao, para as quais acreditamos que a escolha de determinados referenciais terico-investigativos permite um melhor desdobramento. Na recente literatura neurobiolgica, principalmente na neurocincia cognitiva, vem sendo discutido a procura por um novo quadro conceitual para as cincias da mente, como em diversos trabalhos de Eric Kandel especificamente um new intellectual framework 3 . Essa a primeira perspectiva a ser apresentada; a segunda a neuro-psicanlise, a qual prope uma abordagem psicodinmica para os distrbios psquicos decorrentes de leses neurolgicas. Tentaremos mostrar como se d a investigao de algumas neuropatologias, para as quais se tem recorrido teoria freudiana do narcisismo e etiologia das neuroses narcsicas. No penltimo captulo,
3 Tambm freqente uma traduo mais literal, como novos parmetros intelectuais. Optamos por usar quadro conceitual ou quadro de referncia pelo seu sentido mais programtico. 21 apresentaremos o conceito de self neuropsicolgico em Antnio Damsio. Identificamos algumas correspondncias entre seu conceito de self e o conceito freudiano de ego. As duas ltimas abordagens podem ser pensadas como tentativas de por em prtica os novos princpios gerais sugeridos pela primeira. Recorremos a estes trs enquadres conceituais que serviro como ferramentas para desenvolver o tema das relaes entre as formulaes neuropsquicas e psicossociais, com base nos novos achados em neurocincias e no recente panorama de integrao entre esses dados de pesquisa e alguns conhecimentos do campo psicolgico. Indiretamente, reacende-se tambm um debate interno psicanlise, referente s teorizaes iniciais de Freud, de cunho neuropsicolgico, e ao programa naturalista de sua psicologia. Segundo Ortega e Bezerra Jr. (2006), essa espcie de atualizao no estranha ao encontro das neurocincias com outras disciplinas no contexto atual, pois o crebro adquiriu significados diferentes em reas diversas (anatomia, psiquiatria, antropologia, psicologia e arte), nas quais vem sendo incorporado como forma de exprimir ou encarnar princpios e programas prprios a cada uma delas 4 . Como discutiremos nesse captulo, pensamos que o teor do encontro entre a psicanlise e o moderno cenrio das neurocincias vai alm da simples convalidao ou refutao dos princpios psicanalticos, mas sim trata-se da busca por uma maior unidade nas cincias da mente. Essa tentativa surge no ltimo tero do sculo 20, no contexto das chamadas cincias da cognio 5 , atravs de um programa de investigao naturalista da mente que, em essncia, propunha aproximar as abordagens cognitivas fenomenologia 6 . Hoje em dia, a neurocincia est bastante alinhada com as diversas articulaes das cincias da cognio e ela exprime esse programa atravs da proposta de um quadro de referncia comum s cincias psicolgicas e s cincias do crebro, capaz de incluir determinantes psicossociais e biolgicos do comportamento humano.
4 ORTEGA, F. & BEZERRA Jr., B. (2006). O sujeito cerebral. Fonte: URL: http://www.ibneuro.com.br/portal/index.php?option=com_content&task=view&id=32&Itemid=25. Consultado em 16-11-2007 s 18h27. 5 Essa rea, globalmente designada, abrange um conjunto de diferentes disciplinas: a psicologia cognitiva, a psicolingstica, a inteligncia artificial, a lgica e as cincias cognitivas tambm interagem com as neurocincias e a prpria filosofia. A aproximao entre cincias da cognio e neurocincias deu origem neurocincia cognitiva, que se prontifica a fazer uma abordagem sistemtica das bases neurobiolgicas das funes cognitivas. 6 ROY, J-M. et al. Beyond the gap: an introduction to naturalizing phenomenology, 1999. 22 1. A interface entre a pesquisa no campo psicolgico e os estudos neurocientficos sob a tica de Kandel
Em dois trabalhos polmicos poca de sua publicao, fim da dcada de 90, o psiquiatra e neurocientista Eric Richard Kandel prope um enquadre conceitual comum s cincias psicolgicas e s cincias do crebro, sugerindo a construo de um programa multidisciplinar de investigao que inclusse neurocincia, biologia molecular, psiquiatria, psicologia e a psicanlise, na tarefa de investigar o crebro e a mente como um mesmo objeto de estudo 7 . Grosso modo, a inteno que este quadro de referncia (framework) funcione como uma grande base de dados para elaborar hipteses sobre as funes mentais e seus correlatos neurolgicos, bem como meios de test-las experimentalmente. As diversas comunidades cientficas colaborariam com a especificidade de suas reas ao mesmo tempo em que fariam uma abertura metodolgica adotando novas estratgias de pesquisa, inclusive de natureza emprica e, se necessrio, tambm uma abertura epistemolgica, revisando determinados pressupostos de suas teorias. A plataforma de idias sugerida por Kandel parece ser uma referncia para pensarmos o que freqentemente tem sido denominado, de modo genrico, como integrao da psicanlise com as neurocincias. A nosso ver, um quadro conceitual mais unificado, como o que proposto, adquire importncia mediante a proliferao de trabalhos sobre a interseco dessas reas e tambm pela necessidade de discutir qual o tipo de multidisciplinaridade pretendida: ser possvel falarmos em uma interdisciplinaridade entre as cincias cerebrais e as disciplinas psicolgicas ou, ao menos, uma atitude conciliatria? Atualmente, assistimos a uma crescente produtividade sobre o encontro entre aqueles campos historicamente divergentes, como a psicologia, a psiquiatria e a neurocincia. Uma ligeira busca em websites e peridicos especficos j revela um pluralismo de idias potencialmente confusas, na medida que exprimem argumentos
7 Trata-se de A new intellectual framework for psychiatry, publicado originalmente no American Journal of Psychiatry, vol. 155, n. 4, 1998, p. 457-469. O segundo artigo, Biology and the future of psychoanalysis: a new intellectual framework for psychiatry revisited (1999), foi publicado na mesma revista, complementando o primeiro e respondendo ao abundante volume de crticas suscitado por ele. 23 muito gerais, como a crena de que uma disciplina vir a englobar a outra no caso, as cincias exatas viriam substituir as cincias humanas ou a crena exagerada no empirismo, isto , que os avanos em neuroimagem funcional solucionaro os impasses tericos anteriores e, principalmente, de que um dilogo fica invivel por envolver cincias humanas e cincias naturais. Tais idias exprimem tambm mal-entendidos ou pontos de vista mal colocados, como o fato de que o escrutnio do mtodo clnico pelos modelos experimentais implique automaticamente no reducionismo biolgico e na sua substituio pelas investigaes quantitativas ou por uma suposta psicofarmacologia de ponta. O fato que a descoberta de que a psicoterapia tambm atua estrutural e funcionalmente no crebro e de que o desenvolvimento influncia a expresso gentica tem gerado um significativo volume de especulaes, tanto nas neurocincias como no campo psicolgico. Atravs do quadro de referncia proposto por Kandel, esperamos problematizar a relao da metapsicologia freudiana com o atual contexto cientfico a partir de um foco mais preciso, sem nos aprofundarmos nos fundamentos epistmicos do programa neurocientfico, e apenas elucidando seus princpios de interesse para a psicanlise. O que chama a ateno no framework que a psicanlise convidada a ter um papel ativo, enquanto teoria psicolgica, na construo do que alguns neurocientistas cognitivos aspiram que venha a ser um novo modelo na investigao da mente. Kandel tornou-se um dos autores mais comentados quando o assunto interface psicanlise- neurocincia ao dizer que ... a psicanlise ainda representa o mais coerente e satisfatrio ponto de vista sobre a mente (KANDEL, 1999/2005, p. 64) e, ao mesmo tempo, sugerindo para esta o desenvolvimento de uma relao estreita com a biologia em geral e a neurocincia em particular (p. 64). Antes de apresentar as diretrizes do framework e sua relao com a psicanlise, vamos contextualizar o surgimento, no ltimo quarto do sculo 20, do que, hoje em dia, uma corrente da neurocincia cognitiva reivindica como uma nova biologia da mente.
24 1.2. Uma nova biologia da mente
A dcada de 1990, considerada no meio acadmico como a dcada do crebro, assistiu a uma avalanche de descobertas em neurofisiologia, neuroanatomia e indcios promissores em gentica molecular cujo marco data do Projeto Genoma Humano (1990-2003) -, alm da progressiva melhora na tecnologia de neuroimagem, permitindo a construo de modelos mais dinmicos sobre a atividade cerebral. Tudo isso confere renovado flego s pesquisas sobre o crebro, de modo que no final dos anos de 1990 surge, no campo das neurocincias, o interesse por uma viso mais global da mente, bem como a busca por uma proximidade com a psicologia cognitiva e com a psicanlise em particular, alm de uma reaproximao entre a neurologia e a psiquiatria. Configura-se o interesse por uma teoria geral que complementasse as novas descobertas empricas, j que o modelo farmacolgico falhara justamente nesse aspecto. Esse modelo surgiu na dcada de 50 com a descoberta da clorpromazina e da imipramina, drogas que revolucionaram o tratamento dos transtornos mentais graves; e embora tenha representado o primeiro grande impulso da neurobiologia moderna na psiquiatria e at reabastecido a viso biolgica da mente em declnio naquele perodo pela expanso do pensamento psicanaltico nos EUA -, o modelo farmacolgico mostrou-se simplista, pois a etiologia da doena era pensada a partir do efeito da droga 8 . Comea-se, ento, a discutir os benefcios de um alinhamento de interesses entre as neurocincias e o campo da investigao psicolgica; o que est ligado ao prprio contexto da mudana de enfoque nas cincias da cognio, indo de uma perspectiva cognitivista para uma viso dinmica e motivacional. Richard Simanke (2006) aponta que comea a haver um reconhecimento nas cincias da cognio, nas neurocincias e na filosofia da mente de que o mental no se restringe cognio. O estudo desta, em seus aspectos inconscientes e conscientes, fica distorcido sem a referncia s emoes. Os trabalhos de neurocientistas, como Joseph LeDoux, Antnio Damsio, Howard Shevrin,
8 Steven Pliszka (2004) coloca que por que os antipsicticos bloqueavam a dopamina no crebro, os pesquisadores formularam uma teoria da dopamina para a esquizofrenia. Se os antidepressivos aumentavam a quantidade de serotonina e norepinefrina (pelo menos agudamente), ento isso sugeria que nveis baixos desses neurotransmissores causavam a depresso (p. 15). Pliszka acredita que a neurocincia tenha condies de ultrapassar esses modelos mais lineares, atravs do desenvolvimento das tcnicas de neuroimagem e da gentica molecular, e sugere que tambm devemos integrar dados das cincias psicolgicas aos nossos modelos (ibid., 2004, p. 16). Sua fala exprime um discurso que comeou a ganhar contornos nas neurocincias naquele perodo. 25 Rodolfo Llins e o prprio Kandel foram responsveis pela gradativa reinsero da problemtica dos afetos nos estudos da neurobiologia: no comeo da dcada de 80, o estudo do medo e de outras emoes era uma pesquisa contracorrente; a neurocincia estava muito mais entrelaada com a idia de estudar a cognio superior do que a emoo (LEDOUX, 1983/2005, p. 114). A partir de ento, temas como emoo, conscincia, self, personalidade e o aspecto qualitativo da experincia subjetiva, os quais haviam permanecido marginais s cincias da mente na maior parte do sculo 20, ganharam visibilidade na agenda das neurocincias. Neste sentido, encaminha-se uma tentativa de por fim ao isolamento histrico que marcou aquelas reas afins. A neurocincia cognitiva estaria, em parte, realinhando-se com uma tendncia do final do sculo 19, onde Freud e William James, por exemplo, j tratavam estas questes num projeto filosfico e cientfico igualmente abrangente. Na Europa, houve um movimento correspondente. As discusses pioneiras conduzidas por Jean-Pierre Changeux estimularam a interlocuo entre a cincia e as questes do campo filosfico, protagonizadas atravs de seus clebres dilogos com o psicanalista Jacques-Allain Miller e depois com Paul Ricoeur 9 . Monah Winograd (2004) 10
assinala que o francs Andr Comte-Sponville pode ser inserido na mesma linha de mudanas. A autora levanta outros fatores que conduziram ao enfoque motivacional nas neurocincias, como a ascenso da viso conexionista nas cincias cognitivas e a melhor resoluo computacional para explorao do sistema nervoso. Alm disso, novas descobertas cientficas - como a plasticidade neural e a regulao da expresso gentica por fatores ambientais, que ainda abordaremos nesse trabalho, contriburam para o questionamento do antagonismo entre as explicaes biolgicas e as explicaes psicolgicas sobre o comportamento. Na linha do estudo dos processos dinamicamente motivados, uma nova literatura ganha corpo em neurocincia cognitiva, em neuropsicologia e nas cincias cognitivas em geral. Destacam-se tpicos de convergncia, como inconsciente cognitivo, neurobiologia da conscincia, substrato corporal das emoes, psicoterapia e mudanas estruturais no crebro. Apenas como exemplo, Damsio publica O erro de Descartes
9 Essas discusses deram origem, respectivamente, ao Lhomme neuronal (1983/1997) e La nature et la rgle: ce qui nous fait penser (1998/2001). Este em co-autoria com Ricoeur. 10 WINOGRAD, Monah. Matria pensante - a fertilidade do encontro entre psicanlise e neurocincia. Arquivos Brasileiros de Psicologia, Braslia, DF, 56, n.1, 2004. Disponvel em: <http://seer.psicologia.ufrj.br/seer/lab19/ojs/viewarticle.php?id=32>. Acesso em: 28-02-2008. 26 (1995) e o Mistrio da Conscincia (2000), ambos defendendo a importncia das representaes corporais para a formao dos estados emocionais e da auto-conscincia. Joseph LeDoux publica The emotional brain (1996), Gerald M. Edelman (1993) traz para a neurocincia um modelo da mente desenvolvido no campo da imunologia, os trabalhos do psiclogo Howard Shevrin ganham mais relevo nesse novo cenrio 11 . Ainda, grupos comeam a se organizar institucionalmente, como o Grupo de Estudos em Neurocincias e Psicanlise, fundado em 1994, no Instituto de Psicanlise de Nova York, que se tornar a Sociedade Internacional de Neuro-psicanlise em 2000. Kandel (2005) retoma a verso integral de seus diversos trabalhos, publicados desde 1979 at 2001, dando corpo ao que ele visualiza como uma nova biologia da mente no seu livro Psychiatry, psychoanalysis and the new biology of mind (2005), uma coletnea de artigos que foram publicados originalmente em datas distintas 12 . Nesta obra, ele descreve como se deu o impacto da biologia molecular na neurobiologia, trazendo para um primeiro plano o estudo dos canais inicos de sdio, clcio e potssio (KANDEL, 1983b/2005) 13 . Nestes artigos, o autor tambm aborda a eficcia da psicoterapia atravs de sua ao morfolgica nas sinapses, e demonstra a operacionalizao de modelos experimentais da ansiedade e da aprendizagem, atravs de procedimentos desenvolvidos na pesquisa psicolgica, como habituao e sensibilizao, para mostrar o modo como a psicologia e a psiquiatria podem encaminhar questes neurobiologia. O fato mais importante que, nesses trabalhos, Kandel discute questes de grande complexidade que extrapolam o campo cientfico em direo filosofia da cincia, como a sua projeo de que a biologia fornecer o impulso para um novo humanismo no sculo 21, principalmente pelos avanos da biologia molecular e da gentica que, sendo assimilados pelas cincias cerebrais, podem trazer novos insights para a compreenso do indivduo.
11 Howard Shevrin demonstrara, desde o final da dcada de 1960, que estmulos visuais subliminares podiam ser captados pelo crebro, mesmo sem serem percebidos conscientemente, sinalizando as bases experimentais para o conceito de inconsciente. 12 Para as citaes, usaremos, por exemplo, 1983/2005, 1999/2005, e assim por diante. 13 Na viso de Eric Nestler (2005), comentando esse artigo de 1983, Kandel anuncia um ramo que s seria desenvolvido nas prximas dcadas, revelando a natureza inovadora de seu trabalho. Kandel foi reconhecido pela pesquisa sobre as bases moleculares da memria e da aprendizagem, sendo um dos contemplados com o Prmio Nobel de Fisiologia e Medicina em 2000. 27 Kandel pode ser lido como um visionrio ao esperar que a psicoterapia do futuro seja monitorada pela neuroimagem funcional 14 e que o cuidado mdico e psicolgico com o outro seja personalizado com base na singularidade do cdigo gentico. Contudo, boa parte da comunidade neurocientfica compartilha da aposta de que este ser o sculo da mente para a biologia. Parafraseando Franois Jacob (1998), Kandel coloca que:
Tem ficado claro que o ltimo grande mistrio que confronta a biologia a natureza da mente humana. Este o ltimo grande desafio, no s para a biologia, mas para toda a cincia. Por esta razo que muitos de ns acreditamos que a biologia da mente ser para o sculo XXI o que a biologia do gene foi para o sculo XX. (KANDEL, 2001/2005, p. 379)
Enfim, a nova biologia discutida nos trabalhos de Kandel prope diferentes nveis de integrao de saberes, isto , entre as investigaes biolgicas e as psicolgicas sobre a relao entre comportamento, cognio e a atividade cerebral, bem como tambm dentro das ditas cincias positivas, prescrevendo, por exemplo, uma fuso entre a neurobiologia e a gentica molecular para chegar na resoluo celular dos fenmenos cerebrais. Nessa nova biologia da mente, a neurobiologia molecular vem representar a promessa de elaborar descries sobre a vida mental que sejam mais coerentes do ponto de vista biolgico (KANDEL, 1983/2005, p. 197) e, quem sabe, promover um novo conceito de mente ou, pelo menos, alguns consensos sobre a investigao deste problema. Em termos prticos, a integrao se faz entre o campo da pesquisa emprica em neurocincia e os temas tradicionais do campo da psicologia, como a memria, a aprendizagem, sistemas motivacionais e, sobretudo, conceitos freudianos, como inconsciente, pr-consciente, ego, represso, o papel da experincia precoce na
14 Tecnologias como Tomografia por Emisso de Psitrons (PET) e Ressonncia Magntica Funcional (fMRI). Na primeira, monitora-se os istopos radioativos de oxignio que so previamente injetados no sangue, nveis elevados indicam fluxo sanguneo aumentado. Na ressonncia, um potente pulso eletromagntico faz com que os tomos alinhem-se numa certa direo. Dependendo da forma e do tempo em que os tomos so excitados, as imagens variam de acordo com as propriedades do tecido cerebral. Segundo Pereira Jr. (2003), tais mtodos permitem investigar indivduos saudveis, em contraposio ao uso de animais e ao estudo do efeito de leses graves em humanos, alm do relato lingustico do processamento cognitivo. A fMRI mais promissora para estudar os efeitos da psicoterapia no crebro, porque no envolve substncia radioativa e possibilita acompanhamentos longitudinais, embora ainda tenha certas limitaes quanto comunicao com os sujeitos durante exame (BEUTEL et al. 2003, p. 778).
28 psicopatologia, entre outros. Esse programa interdisciplinar esfora-se para gerar modelos empricos para esses problemas e j conta com alguns resultados parciais.
1.3 Resultados preliminares da pesquisa integrada: viso emergente sobre a plasticidade nervosa
Algumas formas de aprendizagem e de ansiedade so mais acessveis s anlises experimentais do que a esquizofrenia, a conscincia e o pensamento, por exemplo. No incio dos anos 80, verificou-se que mesmo comportamentos simples (aprendidos) apresentavam variao da fora das conexes sinpticas em modelos animais. Na continuidade destas pesquisas, novos procedimentos experimentais permitiram indagar sobre os resultados da interveno psicoterpica tambm em nvel de sistema nervoso, e o mais surpreendente foi a convergncia de resultados, qual seja, da concluso de que a relao afetiva e dialgica entre duas pessoas repercute no mesmo nvel que o da ao farmacolgica (KANDEL, 1979/2005, p. 06) ou ainda, como coloca Beutel et al. (2003): tambm possvel que tratamentos farmacolgicos e psicoterpicos, quando efetivos, atinjam circuitos semelhantes via mecanismos diferentes (p. 789). Kandel trabalhou com a lesma-marinha (Aplysia californica) a fim de investigar se algumas formas de aprendizagem surtiam efeitos na formao da memria no mbito das sinapses 15 . Foi possvel montar um modelo animal para a aprendizagem, testando o dado observacional sugerido nos anos 50 pelo psiclogo canadense Donald Hebb, de que a repetio de uma experincia torna a sua consecuo mais fcil, dado que o aprendizado faria variar a fora da conexo neuronal. Quando se borrifa gua, a Aplysia encolhe-se no manto devido ao seu reflexo de proteo das guelras, mas quando este estmulo aplicado vrias vezes ela deixa de consider-lo por completo (habituao), porque aprendeu a no o associar a algo nocivo. Depois de uma nica sesso com 10 estmulos, houve uma diminuio do comportamento de encolher-se por um curto perodo (variando de alguns minutos at horas): entretanto, depois de 4 sesses repetidas de treinamento em dias consecutivos, a memria para a habituao foi prolongada,
15 A lesma-marinha tem um sistema nervoso muito simples, com pequena quantidade de neurnios, os maiores do reino animal, o que facilita sua observao. As associaes simples desses animais sinalizam o aprendizado de relaes cognitivas surpreendentemente complexas, segundo Kandel (2007). 29 persistindo por mais de 3 semanas (KANDEL, 1979/2005, p. 18). Com isso, deduziu-se que a habituao de curto-prazo (nica sesso) leva a uma queda transitria na fora sinptica, enquanto que a habituao de longo-prazo produz uma profunda e prolongada inativao das conexes funcionais pr-existentes. Esses dados forneceram evidncias de que a mudana de longo-prazo na fora sinptica pode subsidiar uma instncia especfica de memria de longo-prazo (1979/2005, p. 19, grifos nossos). Concluiu-se, ento, que o padro de estmulos (se breve ou persistente) pode levar a uma plasticidade funcional das sinapses e, no caso da habituao, as conexes neuronais tornaram-se funcionalmente inativas ou mais fracas, porque uma menor quantidade de neurotransmissor foi liberada nos neurnios motores. Tambm foi borrifado gua junto com choque doloroso, produzindo o mecanismo oposto (sensibilizao), de modo que o animal encolhia-se ao menor toque, ou seja, havendo um aumento do reflexo de retrao das guelras, o qual ficou mais forte e tambm foi mantido por semanas devido ao padro estimulatrio persistente. Nesse caso, foi observado, no mesmo neurnio, uma maior liberao de neurotransmissor, restaurando o comportamento anteriormente extinto, bem como a efetividade das sinapses (KANDEL, 1979/2005, p. 19). Essa descoberta de que a consolidao de novas memrias modifica o sistema nervoso foi importante para abrir caminho para a rediscusso da interao entre genes e ambiente e mostrar o papel da sinalizao sinptica na neurognese. Kandel tornou-se pioneiro no estudo da plasticidade nervosa, proporcionando novos dados para se pensar a relao entre os fatores herdados e os fatores aprendidos, bem como a relao entre os processos biolgicos e os processos psicossociais na gerao do comportamento. O estudo com a lesma-marinha mostrou que vias neuronais complexas e geneticamente determinadas poderiam ser suspensas no apenas por alguma doena, mas tambm pela experincia; e elas tambm podem ser restauradas pela experincia (KANDEL, 1979/2005, p. 21). Estes fatos apontaram para a possibilidade de extrair provas empricas da ao psicoterpica na atividade cerebral, j que a psicoterapia tambm uma forma de aprendizagem duradoura, como na correo de falsas crenas, por exemplo, e na aquisio de novas estruturas cognitivas, ampliando os padres de interao afetiva. At ento, os benefcios da psicoterapia eram discutidos exclusivamente no mbito do comportamento, na dimenso da experincia qualitativa e singular dos agentes envolvidos: psicoterapeuta e 30 cliente. E, como se sabe, o efeito das intervenes psicolgicas era bastante questionado at ento pelas abordagens empricas e pelas pesquisas quantitativas. Em outro estudo, Kandel aponta que as alteraes comportamentais da Aplysia, por inferncia, assemelham-se ansiedade em animais superiores; de modo que a modelao laboratorial pelo condicionamento aversivo (pavloviano) e pela sensibilizao de longa-durao podem tambm fornecer modelos para pensar a ansiedade antecipatria e a ansiedade crnica, respectivamente (KANDEL, 1983a/2005). Estas formas de ansiedade so, ao menos em parte, resultantes da aprendizagem e esta considerada por Kandel como o modelo para a compreenso do modo como a experincia age no sistema nervoso (1979/2005, p. 15, grifos nossos), como em seus estudos acima descritos. Em 1979, Kandel afirmara que a aprendizagem no provoca um rearranjo anatmico drstico no sistema nervoso, porque nenhuma clula ou sinapse criada ou destruda. Todavia, os avanos em gentica e biologia molecular, como a descoberta do segundo mensageiro (RNA) e a queda do dogma central sobre o fluxo de informao entre DNA, RNA e sntese protica, ampliaram o conhecimento sobre como o ambiente age na transmisso neural 16 . O aprimoramento dos estudos sobre a memria revelou que a plasticidade de curta-durao implica na modificao das protenas e das conexes sinpticas j existentes, enquanto que as mudanas sinpticas de longa-durao envolvem ativao da expresso dos genes, novas snteses proticas e a formao de novas conexes (KANDEL, 2000/2005, p. 364).
2. O dilogo inicial com algumas antinomias
A maneira pela qual essas mudanas morfolgicas ocorrem no clara, mas a resposta fica mais prxima se levado em conta o papel da expresso gentica (KANDEL, 1998/2005, 1983a/2005). As propriedades de um neurnio seriam
16 De acordo com este dogma, proposto por Francis Crick e James Watson, descobridores da estrutura do DNA, pensava-se que o sentido da informao para a codificao de protenas era sempre do DNA para a molcula intermediria (RNA mensageiro), que faria a traduo para protenas. A descoberta dos retrovrus, entretanto, mostrou que o DNA tambm pode ser sintetizado a partir de um molde de RNA e, desse modo, o diagrama seria DNA RNA Protena (AMARAL & NAKAYA, 2006). 31 determinadas tanto pelo seu programa gentico inerente, como pelas mudanas na expresso gentica: em outras palavras, a plasticidade de um neurnio reflete no s propriedades celulares, mas uma conseqncia de suas relaes (LEEMAN & LEEMAN, 2004, p. 654). preciso entender, primeiro, a dupla funo dos genes: transmisso e transcrio. Os genes so moldes (template) estveis para fazerem cpias de si mesmos, funo exercida por cada gene, em cada clula do corpo. Essa a transmisso gentica - uma funo que est aqum de qualquer experincia individual ou social -, sendo regulada apenas por mutaes raras e aleatrias. Contudo, a informao do DNA no traduzida diretamente em uma protena; a seqncia para a codificao desta dada pelo RNA mensageiro (RNAm), atravs de um mecanismo denominado transcrio. A molcula de RNAm carrega a informao da seqncia de aminocidos necessrios para construir a protena; e se um gene contiver mutao, esta ser transcrita pelo mensageiro, originando protenas alteradas. Todavia, apenas uma parte dos genes ser transcrita (10%-20%), enquanto os demais so suprimidos. A transcrio, portanto, o que determina quais genes tero ou no expresso, confeccionando, assim, o fentipo das clulas (se sero hepticas ou nervosas, por exemplo) e a transcrio tambm caracteriza o importante fator da expresso gentica, que afetada por varveis, como hormnios, desnutrio ou outras protenas: ao passo que a funo template (a habilidade do organismo para replicar a seqncia do gene) no afetada pela experincia ambiental, a transcrio, por sua vez, altamente regulada e esta responde a fatores ambientais (KANDEL, 1998/2005, p. 42, grifos nossos). Essa descoberta do papel do RNAm ameniza a concepo determinstica sobre a gentica, a qual, freqentemente, deriva de uma compreenso errnea do modo de ao dos genes (PLISZKA, 2004; KANDEL, 1998/2005). Os estudos em neurobiologia celular tm mostrado que os transtornos mentais so poligenticos; os genes e o ambiente interagem, e este tambm se mostra capaz de produzir mudanas duradouras no crebro. Chega-se, por exemplo, a supor uma diferena em termos de mecanismos genticos na base da gravidade dos transtornos mentais. Grosso modo, as psicoses poderiam envolver alterao na estrutura especfica dos genes, enquanto certos transtornos neurticos, como a ansiedade crnica, surgiriam de alteraes na regulao da expresso gentica, por isso esto suscetveis aos efeitos da aprendizagem e respondem psicoterapia, ao contrrio da psicose. Psicoses e neuroses implicam em alteraes na 32 funo sinptica, porm uma por transmisso gentica e a outra por modulao ambiental (KANDEL, 1983a/2005) 17 . Assim, em suma, Kandel e colegas afirmam que certos padres de aprendizagem tambm provocam mudanas estruturais no sistema nervoso: as memrias de curto-prazo modificam sinapses existentes e as de longo-prazo envolvem a criao de novas sinapses, ou seja, nos processos de longa-durao a resposta da sinapse no determinada simplesmente pela sua histria de atividade (como na plasticidade de curta- durao), mas tambm pela histria de ativao transcricional no ncleo (KANDEL, 2000/2005, p. 364). Desenvolvimentos neurocientficos recentes, impulsionados pela viso emergente sobre a plasticidade cerebral, oferecem alternativas para reduzir o gap histrico entre as abordagens psicodinmicas e as biolgicas em psiquiatria (BEUTEL et al. 2003, p. 794). Divises aparentemente insuperveis esto podendo ser revisadas, como entre natureza e cultura, leso biolgica e leso funcional, viso organicista e viso psicossocial, transtorno orgnico e transtorno psquico, medicamento e psicoterapia. importante ressaltar que esses estudos moleculares sobre a funo nervosa, dos anos 80 e 90, apontaram que tanto os processos ambientais como os genticos produzem conexes cerebrais, contestando aquela to difundida concepo de que os determinantes sociais e os determinantes biolgicos atuam em nveis separados da mente, o que fundamentou at recentemente a tradicional classificao entre transtornos orgnicos e transtornos funcionais. Mesmo aps a reviso conceitual do DSM-IV, que exclui o critrio da presena ou ausncia do dano cerebral, essa diviso continua impregnando as discusses no campo psicolgico e psiquitrico, pois to forte a tenso entre a psiquiatria biolgica e a psiquiatria psicodinmica 18 . Tambm vale destacar que, com estas descobertas recentes no campo das neurocincias, ficou demarcado um caminho para investigar o potencial da experincia na
17 Essa terminologia foi abolida do DSM-IV, mas era vigente poca da publicao do artigo, em 1983. 18 Diga-se de passagem, que esse critrio adotado pela psiquiatria, nos anos 60 e 70, j era obsoleto na medida em que se originou na neuropatologia dos sculos 18 e 19, cuja clnica mdica dispunha de um nico grande recurso para o diagnstico dos transtornos mentais: o mtodo clnico-patolgico ou anatomopatolgico. Fazia-se uma correlao entre os sintomas clnicos (perda de certas funes) e as leses neurolgicas, as quais s eram identificadas no exame de autpsia (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2001). Com a prtica clnica, certas sndromes eram relacionadas a certas representaes anatmicas. Como ficou consolidado na psiquiatria do sculo 20, as sndromes em que se encontravam evidncias anatmicas eram classificadas como orgnicas (demncias, mal de Alzheimer) e as que faltavam esse aspecto eram tidas como funcionais (depresses, transtornos de personalidade).
33 morfologia nervosa, qual seja, atravs da fora sinptica e da regulao da expresso gentica: a aprendizagem normal, o aprendizado da ansiedade ou seu no-aprendizado atravs da psicoterapia podem envolver mudanas estruturais e funcionais de longa- durao no crebro, as quais resultam da alterao da expresso gentica (KANDEL, 1983a/2005, p. 150). Ao transpor esses resultados para o campo da interveno psicolgica, plausvel concluir que a psicoterapia atua fisicamente no crebro, assim como a farmacoterapia no nvel dos neurnios, clulas gliais e suas sinapses, contestando tambm a viso ortodoxa sobre tratamento medicamentoso e tratamento psicolgico. Enfim, a partir dos estudos integrados entre neurobiologia, gentica molecular e psicologia cognitiva surge a possibilidade de um novo olhar para a relao entre os aspectos biolgicos e os aspectos psicossociais da mente, bem como um novo nvel de anlise o da resoluo celular , cujos recursos comeam a ficar disponveis e podem ser integrados ao mbito da anlise comportamental e da experincia subjetiva. Ao longo dos anos de 1980 e 1990, a palavra de ordem parecia ser interdisciplinaridade entre as pesquisas psicolgicas e as pesquisas neurobiolgicas. Neste sentido, identificamos duas linhas de investigao que ganharam fora a partitr desse perodo: uma de pesquisa terico-experimental a exemplo dos modelos laboratoriais de Kandel, dos estudos sobre o medo em LeDoux e da formulao do self neural em Damsio -, dialogando predominantemente com a psicologia cognitiva e com a clnica no-psicanaltica. A outra linha de pesquisa, representada pela neuro-psicanlise, predominantemente terico-clnica, porm em permanente interlocuo com a pesquisa experimental e com os estudos em neuroimagem, elaborando seu modelo interpretativo principalmente atravs da psicanlise e da neuropsicologia.
3. Novos parmetros para a psiquiatria e para a psicanlise
Atravs desse percurso terico-investigativo que se desenvolve e estende-se pelas dcadas de 80 e 90, foram estabelecidas algumas diretrizes para um novo quadro conceitual nas cincias da mente: um framework que inclui tanto determinantes sociais como biolgicos (KANDEL, 1998/2005, p. 54). Em A new intellectual framework for psychiatry (1998), Kandel sugere que a psiquiatria assimile esses novos parmetros 34 conceituais em vista de se atualizar com o emergente cenrio neurobiolgico e desvencilhar- se da estagnao intelectual que herdara da influncia do pensamento psicanaltico nos ltimos 50 anos. Esse autor coloca, exaustivamente, a necessidade de reviso da formao psiquitrica luz dos atuais conhecimentos neurocientficos, sugerindo, para o residente de psiquiatria e para todos os clnicos em sade mental, um novo currculo que levasse em conta que: 1) Todos os processos mentais so neurais; 2) Genes so determinantes importantes do padro de conexes neurais; 3) Experincia altera a expresso dos genes; 4) Aprendizagem muda conexes neurais e 5) Psicoterapia tambm altera a expresso gentica. Esses princpios so deduzidos a partir daquelas descobertas apuradas nas duas ltimas dcadas do sculo passado, esto bastante interligados e alguns deles soaram provocativos em 1998. Note-se que a noo central de que a experincia gera mudanas fsicas na conduo nervosa e isso no antagnico com a expresso gentica, pelo contrrio.
3.1 Princpios do framework para as neurocincias
3.1.1 Todos os processos mentais so neurais De acordo com esse princpio, todos os processos mentais, desde a locomoo at as aes cognitivas complexas, conscientes e inconscientes, como pensar e falar, em ltima instncia, tm seu fundamento nas operaes cerebrais: a tnica dessa viso que o que freqentemente chamamos de mente uma extenso das funes executadas pelo crebro... (KANDEL, 1998/2005, p. 39). Embora, hoje em dia, esta premissa seja consensual para as neurocincias, a questo que permanece sobre os termos dessa relao e sobre o fato de que ela fica menos bvia e torna-se controversa quando generalizada para todas as esferas do comportamento, inclusive entre grupos (KANDEL, 1998/2005, p. 40). Visto desse modo, toda sociologia deve, em algum grau, ser sociobiologia, pois os processos sociais tambm refletem funes biolgicas. Como veremos no terceiro captulo, esse reducionismo biolgico no implica que a biologia se torne a nica explicao possvel para os fenmenos de grupo, nem sequer a explicao biolgica a mais adequada, mas caracteriza to somente um patamar bsico de anlise. Embora hoje se conheam algumas propriedades da resoluo subatmica, a fsica de partculas no se tornou o nvel mais adequado para compreenso da maior parte dos 35 problemas biolgicos (KANDEL, 1998/2005). Ento, a questo passa primeiro pela escolha dos patamares de anlise; por outro lado, no difcil perceber que toda uma problemtica filosfica instala-se a partir do princpio de que a mente reflete o trabalho do crebro o mesmo que um continnum entre mente e crebro -, extrapolando o prprio horizonte da cincia, para uma discusso sobre a concepo da relao crebro-mente. At a dcada de 70, as doenas eram classificadas como orgnicas ou funcionais o primeiro nvel tinha base emprica clara e o outro no -, porque os determinantes sociais e biolgicos eram interpretados como sendo excludentes. Agora, essa distino parece tornar-se artificial em face dos indcios de que:
a experincia sensria, a privao sensorial e a aprendizagem podem enfraquecer as conexes sinpticas em uma circunstncia ou fortalec-las em outras (...). A base do novo quadro de referncia para a psiquiatria que todos os processos mentais so biolgicos e, portanto, uma alterao naqueles processos necessariamente orgnica. (KANDEL, 1998/2005, p. 47, grifos nossos)
Esse princpio prescreve que a ausncia de mudanas estruturais no descarta a ocorrncia de outras mudanas biolgicas mais sutis, no detectveis pelas atuais ferramentas diagnsticas. A investigao da natureza biolgica dos processos mentais requer uma metodologia mais sofisticada, acredita-se que as tcnicas atuais no- invasivas aproximam-se do que ser necessrio para a compreenso dos mecanismos fsicos dos transtornos mentais e elas j esto sendo utilizadas no estudo da esquizofrenia e do TOC, por exemplo. Assim, Kandel refere que mesmo os distrbios mentais que so fortemente determinados pelo social possuem componentes biolgicos, j que a atividade cerebral est sendo modificada de alguma forma. De acordo com essa primeira premissa, no correto perguntar se um evento orgnico ou funcional, mas sim em qual grau o processo determinado pela gentica ou pelo desenvolvimento psicossocial, em qual grau este social ou ambiental e, ao mesmo tempo, qual o papel de cada um, j que condies ambientais interagem com condies genticas 19 . Assim, o horizonte que se abre a partir do princpio de que o mental neural de uma realidade mais complexa e duplamente transitvel: a questo como o social modula a estrutura biolgica e como os processos neurais geram o dado mental.
19 A propsito da relao entre nutrio e estatura: em momentos crticos do desenvolvimento infantil, a desnutrio (ou a exposio a agentes txicos) provoca perda no crescimento mesmo em indivduos que tm uma programao gentica para serem altos. 36 Esse ltimo aspecto permanece como o grande problema epistemolgico (ou o limite epistemolgico, de acordo com algumas verses) para o desenvolvimento satisfatrio da relao entre as formulaes neurobiolgicas e psquicas. Nas cincias cognitivas e nas neurocincias, essa dificuldade tem sido formulada atravs do argumento da explanatory gap 20 (lacuna explicativa), ou seja, em um programa de naturalizao do mental, tal como empreendido pela neurocincia cognitiva, por mais que se conheam os substratos neurais do processamento cognitivo isto , ao identificar objetivamente a atividade eltrica de uma regio cerebral envolvida no processamento da cor, por exemplo -, no se tem clareza sobre como ocorre a passagem para o dado fenomnico, ou seja, para a dimenso da experincia subjetiva, qual seja, como surge o sentimento em relao cor vermelha). Falta algo sobre o nexo entre as propriedades materiais do crebro e as propriedades qualitativas do mental, ou seja, como explicar satisfatoriamente o surgimento da qualidade na experincia sensorial. Alguns autores, como David Chalmers, colocam que os qualias constituiriam o problema difcil da conscincia, por isso propem modelos de tratamento da informao exclusivamente cognitivos, por acreditarem que os limites impostos pela qualia nunca sero transpostos (CRICK & KOCH, 2000, p. 3). Para outros neurocientistas, como Damsio, um programa interdisciplinar empenhado em estabelecer parmetros cientficos para a psicologia ficaria incompleto caso deixasse de fora o aspecto fenomenolgico da experincia consciente, como fizeram as cincias cognitivas ao longo de quase todo sculo 20. Neste sentido, os autores que representam esta corrente de pensamento apostam que o problema dos qualias pode ser abordado conceitualmente e experimentalmente.
3.1.2 Os genes so importantes determinantes do padro de interconexes entre os neurnios Kandel discute que importante ter claro qual o papel do fator gentico, pois uma das razes para que as explicaes biolgicas sejam negativamente recebidas pela viso humanista que a gentica mal compreendida, e alguns movimentos
20 O termo foi criado por Joseph Levine no artigo Materialism and qualia: the expalnatory gap (1983), publicado na Pacific Philosophical Quartely 64 (p. 354-361), mas essa dificuldade j fora apontada, por exemplo, por Thomas Nagel (1970) e John Searle sobre o estudo cientfico da conscincia. 37 pseudocientficos contriburam para isso. A eugenia e o darwinismo social so exemplos infelizes de como os princpios cientficos podem ser empregados para fins polticos e ideolgicos, mesmo entrando em contradio com a prpria lgica cientfica 21 . Atualmente, os crticos da psiquiatria biolgica retomam tais conseqncias socialmente danosas como argumento contrrio nfase nos estudos dos mecanismos cerebrais e genticos, entretanto, esquecendo que essas distores extrapolaram o campo dominante da cincia para fins de controle social e de manipulao. Boa parte da antipatia para com a gentica prende-se a uma concepo errnea que, freqentemente, associa-a a um determinismo unidirecional e fatalista (PLISZKA, 2004; KANDEL, 1998/2005). Todavia, como dissemos ao discutir a nova biologia, os genes tm duas funes e uma delas uma janela para a influncia de fatores sociais. A transmisso s afetada por mutaes, enquanto que a transcrio determina quais genes sero ou no expressos, e esse segundo processo regulado por fatores ambientais. Essa descoberta sobre o modo de atuao dos genes indica que os processos biolgicos esto longe de serem estritamente determinados pelos genes, nem a funo destes apenas a transmisso dos caracteres de uma gerao para outra. De acordo com o modo de expresso gentica e as combinaes entre os genes, direciona-se a produo de protenas, o que importante para um ou outro passo no desenvolvimento dos circuitos neurais que subsidiam o comportamento (KANDEL, 1998/2005). O comportamento jamais est relacionado a um nico gene, mas sim a uma rede de circuitos neurais.
3.1.3 A experincia altera a expresso dos genes Vimos que as principais evidncias empricas para a noo de que o ambiente modifica os genes surgiram dos modelos sobre memria e aprendizagem na Aplysia californica (KANDEL, 1979/2005,1983a/2005, 2000/2005). Foi constatado que a distribuio das conexes funcionais entre as sinapses (de um mesmo neurnio) desse
21 Pliszka (2004) aponta que esses movimentos no eram sustentveis nem sequer pela cincia de sua poca; foi o abandono do mtodo cientfico que permitiu que aquelas ideologias se disseminassem. As atrocidades cometidas em nome da eugenia, como a erradicao de judeus e a esterilizao em massa de doentes e deficientes mentais foram produtos de uma poltica deliberada para a qual a pseudocincia da eugenia no foi um pr-requisito necessrio (p. 12).
38 animal pode ser expandida ou retrada, dependendo do padro de estmulos a que ele submetido. As mudanas de curta durao influem apenas temporariamente na funcionalidade das sinapses, enquanto que somente os processos de longa durao formam novas memrias, uma vez que mobilizam o ncleo celular e a produo de novas protenas e novas sinapses (KANDEL, 2000/2005, p. 364). Sendo assim, a experincia, subentendida como um tipo de mudana de longo prazo, promove a plasticidade nervosa atravs da regulao da expresso gentica que, conseqentemente, repercute na fora sinptica. Por extenso, o mesmo pode ser esperado dos processos aprendidos e da psicoterapia, provedores de mudanas permanentes por excelncia, e que constituem os dois ltimos princpios do framework.
3.1.4 A aprendizagem muda conexes neurais Demais evidncias objetivas de que as mudanas de longo prazo (memrias de longo prazo) modificam a prpria anatomia cerebral, bem como a expresso gentica e tambm podem ser encontradas em estudos sobre a representao neurolgica de partes do corpo em indivduos adultos, alm do mais os mapas corticais para as sensaes so dinmicos, mesmo em animais maduros 22 . Como cada pessoa criada num ambiente diferente, exposta a diferentes combinaes de estmulos e junto com uma combinao gentica singular, pode-se dizer que cada crebro modificado de um modo nico ao longo da vida e isso delineia as bases biolgicas da individualidade, segundo Kandel (1998/2005). Kandel relata o estudo de Edward Taub e colegas que escanearam o crebro de msicos instrumentistas de corda. Os resultados apontaram diferenas com relao ao crtex do grupo controle (no msicos), isto , a representao cortical dos dedos da mo esquerda (aquela que faz movimentos mais diferenciados) era maior nos msicos. Tambm foi identificado que aqueles que aprenderam a tocar por volta dos 12 anos tinham uma maior representao dos dedos da mo esquerda que aqueles que aprenderam a tocar mais tarde, sugerindo que tais habilidades so adquiridas mais prontamente nos
22 Merzenich et al. (1988 apud KANDEL, 1998) treinaram macacos adultos para usarem apenas os trs dedos mdios para obter comida. Depois de vrias tentativas, a rea do crtex referente a estes dedos foi bastante expandida em detrimento da rea relativa aos outros dois dedos: a prtica, portanto, pode no apenas fortalecer a eficcia dos padres de conexo existentes, mas tambm mudar conexes corticais para acomodar novos padres de ao (KANDEL, 1998/2005, p. 51). 39 primeiros anos. Ento, nota-se que a representao corporal nas reas motoras e sensoriais do crtex cerebral depende do seu uso e, portanto, da experincia individual, talvez Johann Sebastian Bach era Bach no somente porque tinha os genes certos, mas provavelmente porque comeou a praticar habilidades musicais em um tempo em que seu crebro era mais sensvel para ser modificado pela experincia (KANDEL, 1999/2005, p. 91-2).
3.1.5 Psicoterapia tambm altera expresso dos genes. Como j vimos, de acordo com o quadro de referncia da abordagem de Kandel, as mudanas mentais so tambm mudanas cerebrais. intrigante pensar que na medida em que a psicoterapia consegue trazer mudanas substanciais para o comportamento, ela tambm pode estar operarando geneticamente, ao produzir mudanas funcionais e estruturais no crebro (KANDEL, 1998, 1999). Esse autor refere ainda que essas alteraes tambm so verificadas em funo do tratamento psicofarmacolgico. Desse modo, a psicoterapia e a farmacoterapia podem induzir alteraes semelhantes na expresso gentica e na neuroanatomia. O uso conjugado das duas intervenes pode ser til no apenas pelo efeito aditivo, mas pelo resultado interativo de ambas, acrescenta o autor. Os frmacos podem ajudar a consolidar as mudanas proporcionadas pela psicoterapia atravs de sua ao nos nveis metablicos de neurotransmissores e receptores 23 . Neste sentido, o programa neurocientfico proposto por Kandel parece reservar um lugar para o potencial teraputico das intervenes psicolgicas. Veremos que a crtica que ele faz ao mtodo clnico sobre suas eventuais inconsistncias quando usado como nica fonte de pesquisa, como na psicanlise e na psiquiatria psicodinmica. A cooperao esperada entre as intervenes psicolgicas e as farmacolgicas potencializaria os benefcios teraputicos como um todo, como tem sido aplicado com xito no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo, como coloca Pliszka (2004) 24 .
23 Kandel refere que, em meados da dcada de 1950, Mortimer Ostow (um psicanalista com formao neurolgica) j apontara que o principal efeito do frmaco era no afeto. Neste sentido, ele j concebia a medicao como uma ferramenta biolgica para investigar aspectos da funo afetiva. 24 O tratamento tem se dado pelo uso de inibidores seletivos de recaptao da serotonina (SSRIs), fluoxetina, comipramina, certralina, por exemplo, e tcnicas teraputicas de dessensibilizao (deconditioning), envolvendo exposio e preveno de resposta.
40 Enfim, a mesma cooperao tem sido usada para a depresso maior, transtorno do pnico e no controle impulsivo (BEUTEL et al., 2003), por isso se diz que a soma dos esforos entre a psicofarmacologia e a psicanlise pode ser promissora (KANDEL, 1999/2005). O autor espera que as novas tcnicas de imageamento cerebral ainda possam ser usadas no apenas para o diagnstico, mas tambm para monitorar os progressos da psicoterapia.
preciso que se diga que esses achados que sugerem uma convergncia entre o campo psicolgico e as neurocincias so ainda incipientes. A relao especfica entre a psicoterapia e a atividade cerebral ou a maneira como a psicoterapia modifica a mente uma questo que requer inmeros outros desdobramentos. Beutel et al. (2003), por exemplo, apontam falhas e dificuldades metodolgicas em estudos de neuroimagem, que comprometem a correta avaliao sobre as mudanas ocorridas na personalidade dos indivduos avaliados, se elas seriam ou no atribuveis ao tratamento (p. 789). Esse autor tambm sugere que a opo pelo estudo de caso individual acompanhado por um grupo controle pode ser interessante para gerar hipteses. Para usar a metfora freudiana sobre a abrangncia do inconsciente psquico, esses dados so, provavelmente, a ponta do iceberg. At o momento, os estudos apontam que, como qualquer outra forma de aprendizagem duradoura, a cura pela fala influi na formao fsica do crebro:
na medida em que a psicoterapia ou o aconselhamento produzem mudanas de longo prazo no comportamento, provavelmente o fazem por aprendizagem, produzindo mudanas na expresso gentica que alteram a fora das conexes sinpticas e mudanas estruturais no padro anatmico de conexes entre clulas nervosas do crebro. (KANDEL, 1998/2005, p. 39)
Beutel et al. (2003) referem, mais especificamente, que o impacto da psicoterapia no crebro teria o mesmo sentido de uma re-configurao dos caminhos neuronais, o que ocorreria quando um comportamento automatizado, por isso Beutel e colaboradores colocam que provvel que as mudanas psicoterpicas sejam baseadas em mecanismos de plasticidade, como os que foram delineados durante o desenvolvimento cognitivo. Os achados laboratoriais sobre a interveno psicoterpica na conduo nervosa comeam a ficar disponveis e podem, por exemplo, ser aproveitados para discutir 41 noes clnicas, como a de experincia emocional corretiva. Os psiclogos sempre a reconheceram como parte do processo psicoterpico, mas at ento apenas de um modo intuitivo e emptico. Sendo assim, surgem alguns novos dados para se discutir a ressignificao mental, inclusive na anlise como ocorre com a reconstruo dos primeiros objetos internos atravs da reintrojeo do objeto, apoiada na figura do analista de modo que o tratamento psicanaltico tambm pode ser pensado como uma forma de aprendizagem. A esse respeito, Vitor Manuel de Andrade (2003a, 2003b) pontua que a psicoterapia psicanaltica poderia agir como um mtodo natural de desenvolvimento psquico, porque uma verdadeira e intensa relao afetiva atualizada na vivncia da dupla analista-analisando, permitindo a correo de falhas estruturais primitivas no desenvolvimento do ego: ao mostrar como as relaes afetivas so capazes de operar alteraes qumicas em circuitos neurais, a neurocincia est validando a ao da psicanlise como mtodo capaz de ensejar restauraes de falhas narcsicas do ego atravs da relao transferencial (ANDRADE, 2003b, p. 1060). Samuel Slipp (2000) refere que as pesquisas neurobiolgicas tm proporcionado fortes evidncias de que o tratamento psicanaltico tambm pode alterar estruturas profundas e o funcionamento do crebro (p. 199).
Segundo Kandel (1998/2005), muitos bilogos e neurocientistas acreditam que a confirmao experimental de que o crebro modificado fisicamente pela varivel ambiental traz consigo um significativo impacto na compreenso da mente. A orientao biolgica pode vir a ser a base clnica da psiquiatria no sculo 21, coloca ele, ao mesmo tempo em que pode ser tambm uma alternativa para um renascimento do pensamento psicanaltico. Para a psicanlise revigorar-se atravs da biologia, ele diz que ela precisar testar seus resultados teraputicos, assim como outras formas de terapias psicolgicas esto fazendo; assimilar algumas reestruturaes conceituais, alm de mudanas institucionais, como um maior rigor na formao dos psicanalistas e a incluso de conhecimentos bsicos em neurologia. Esse tema , pela primeira vez, desenvolvido no artigo de 1998 que, junto com o trabalho de 1999, Biology and the future of psychoanalysis: a new intellectual framework for psychiatry revisited, torna-se pioneiro pelo conjunto sistemtico de argumentos e relatos de estudos empricos em prol de um quadro de referncia comum nas 42 pesquisas sobre a mente, do qual seria altamente desejvel que a psicanlise tambm participasse. A tnica destes artigos a crtica ao prestgio acadmico da psiquiatria e da psicanlise pelo fato de, at ento, elas terem se mantido restritas ao mtodo clnico como nica fonte de pesquisa, bem como a projeo do futuro de ambas no contexto de uma biologia da mente, atravs do respaldo emprico nas cincias cerebrais.
3.2 A crise da psicanlise e da psiquiatria
Para Kandel (1998/2005), a primeira metade do sculo 20 contou com a impressionante expanso do pensamento psicanaltico, tanto nas cincias humanas, na filosofia e na sociologia, como tambm na medicina, inspirando a inclinao psicodinmica da psiquiatria dos EUA, nos anos 50 e 60. Entretanto, a segunda metade do ltimo sculo, na viso deste autor, no teve nenhum progresso psicanaltico significativo, constituindo uma crise do conhecimento e um isolamento da psicanlise em relao ao quadro cientfico, bem como um progressivo anacronismo nesse sentido. Kandel coloca que o impacto atual da psicanlise deve-se principalmente aos seus primeiros 50 anos, e no segunda metade do sculo 20. Comentando a chamada crise cientfica na psicanlise, Andrade (2003) diz que o resultado no poderia ser diferente: a psicanlise, como doutrina cientfica, enredou-se em uma crise que poder tornar-se inextrincvel, ainda que o mpeto de sua proliferao possa sugerir o contrrio; na realidade, sua difuso se faz mais no sentido de prticas alternativas que cientficas (ANDRADE, 2003, p. 20- 21). Kandel (1998/2005) coloca que a psiquiatria norte-americana do ps-guerra abraou uma orientao psicossocial, graas forte influncia da viso psicanaltica que apresentava uma proposta para dar conta das neuroses. Estas afeces no cabiam nos esquemas explicativos do final do sculo 19, pois no podiam ser explicadas pela neuroanatomia, como o caso da histeria. Segundo ele, neste perodo a psiquiatria teria se afastado da medicina; fato que trouxe ganhos e perdas importantes para a psiquiatria 25 .
25 Steven Pliszka lembra que Freud teria agradado a psiquiatria deste pas com as conferncias na Clark University, j em 1909: de fato, a psicanlise foi adotada com muito mais mpeto nos Estados Unidos do que na Europa (...). Com efeito, durante a Segunda Guerra Mundial, a psicanlise ganhou ainda mais adeptos entre os psiquiatras norte-americanos (PLISZKA, 2004, p. 13). O autor tambm coloca que, alm da emergncia da psicanlise, o declnio da psiquiatria biolgica, naquele perodo, deu-se em funo dos temores de uma reedio 43 Para notar essa repercusso e at os excessos praticados a partir de justificativas na psicanlise, basta lembrar da noo de me esquizofrenognica, a partir da qual as perturbaes psquicas graves eram explicadas por conflitos infantis oriundos do cuidado parental deficitrio ou negligente, gerando uma culpabilidade para os pais de indivduos portadores de doenas mentais. Segundo Kandel, o predomnio da psicanlise tambm trouxe avanos para a psiquiatria, como o desenvolvimento de definies mais sistemticas sobre os quadros psquicos, bem como a busca por um tratamento mais humanizado, alm do interesse pela histria de vida do paciente. Por outro lado, o fato da psicanlise no por sua metodologia prova teria engendrado seu declnio intelectual, bem como, indiretamente, impedido a psiquiatria de desenvolver novas formas de pensamento 26 . O neurocientista aponta a existncia da tenso contnua entre viso biolgica e viso psicolgica dentro da psiquiatria. Ele acredita que antteses como esta aconteam em outras reas prximas entre si, contudo em outros campos cientficos essa relao auxiliada pelo avano do conhecimento (Kandel, 1979/2005, p. 06). Fato este que teria ficado em segundo plano para a psiquiatria, na medida em que o referencial psicodinmico recomendava a aplicao do mtodo intuitivo-clnico para o tratamento das doenas mentais e no necessariamente o desenvolvimento de um corpo de conhecimentos. Embora o mtodo psicanaltico tenha fornecido uma contribuio original para a psiquiatria, ele peca pela falta de objetividade, segundo Kandel, que segue dizendo que Freud, sem dvida, possibilitou a escuta de uma forma inovadora, bem como investigou o sentido de fenmenos que, de outro modo, soariam como associaes incoerentes: na verdade, nos seus primrdios, a psicanlise fez muitas contribuies teis ao nosso entendimento da mente (KANDEL, 1999/2005, p. 65); porm, como instrumento de pesquisa, este mtodo particular perdeu muito de seu poder investigatrio. Cem anos depois, h poucas novidades no campo da teoria que possam ser apreendidas atravs de uma mera escuta atenta dos pacientes (p. 65, grifos nossos). A escuta teraputica e a observao clnica detm um valor fundamental no campo da clnica
da eugenia. Por sua vez, a corrente behaviorista oferecia princpios modificadores do comportamento, mas tinha pouco a dizer sobre as doenas mentais e, na prtica, era vista pelos profissionais de sade mental como autoritria (ibid., p. 13). 26 Kandel fala sobre sua formao psiquitrica na dcada de 60, no Centro de Sade Mental de Massachusetts, como um exemplo de como a nfase do treinamento recaa sobre a escuta e a empatia na relao transferencial. No era possvel estudar as bases genticas das doenas mentais e at mesmo as pesquisas bibliogrficas no eram requisitadas (1998/2005, p. 36). 44 propriamente, porm, complementa o autor, sozinhas elas no so ferramentas suficientes para sustentar um moderno estudo da mente, deixando este merc das parcialidades do observador (KANDEL, 1999/2005, p. 65-6). Kandel (1998/2005) sugere que outras possibilidades de investigao sejam exploradas a exemplo da bem-sucedida pesquisa observacional em desenvolvimento infantil, como nos trabalhos originais de psicanalistas como John Bowlby e Ren Spitz. Tais estudos tornaram-se um marco nas pesquisas de desenvolvimento e vrios aspectos dos seus resultados foram reproduzidos e confirmados em outras oportunidades pela comunidade cientfica. Bowlby (1984) estudou o vnculo afetivo de uma perspectiva psicanaltica e evolucionria, elaborando um modelo de pesquisa desvinculada da interveno teraputica 27 . Seria nesse sentido que Kandel sugere que a pesquisa em psicanlise se desenvolva, isto , incorporando dispositivos que extrapolem a investigao interna ao setting analtico, ampliando os campos da investigao psicanaltica. Kandel chega a sugerir tpicos polmicos, como alguma forma de anlise experimental para que, ao menos, uma parte das anlises seja supervisionada e acessvel a um segundo exame, alm da leitura subjetiva do analista responsvel pelo caso (KANDEL, 1999/2005, p. 66). O que seria relevante no s para a validao da confiabilidade cientfica do mtodo de tratamento psicanaltico, mas tambm para que os insights de uma sesso de psicoterapia psicodinmica possam instigar novas investigaes em outras reas. Obviamente, h que se ponderar que isso esbarra no obstculo da privacidade da comunicao analtica, que justamente o aspecto central para o desenvolvimento da aliana teraputica. Pensamos que a sugesto de Kandel talvez possa ser pensada no contexto da psicanlise como mtodo de investigao dos sentidos produzidos pela mente e no no contexto da psicanlise como tratamento. Torna-se apropriado retomar a frmula freudiana clssica, na sntese de Monah Winograd: ... a psicanlise definida ao mesmo tempo como um mtodo de investigao do sentido das aes e produes mentais do ser humano, uma teoria geral da mente humana baseada
27 Experincias no sentido de ir alm da pesquisa dentro do setting analtico no so inditas mesmo na psicanlise. Com estratgias iniciadas na dcada de 40, Spitz, Bowlby e Margareth Mahler forneceram modelos tericos sobre o desenvolvimento, operacionalizando uma abordagem que extrapolou os limites da pesquisa que at ento se restringia ao tratamento psicoterpico. Numa linha de investigao comparativa e evolutiva, mas de orientao psicanaltica, realizaram observaes de campo sobre as interaes precoces, formulando noes como depresso anacltica, hospitalismo, simbiose e a prpria teoria do apego, hoje em dia, bastante elucidativas em desenvolvimento infantil.
45 nos resultados destas investigaes e uma forma de tratamento de algumas afeces mentais derivada de um mtodo e de uma teoria prprios (2004, p. 29). Do ponto de vista das cincias positivas, essa a crtica comum ao problema do mtodo em toda cincia psicolgica, e no exclusivamente na psicanlise. Quanto ao grau de confiabilidade do mtodo clnico, a psicanlise realmente tem sido um tradicional contra-exemplo de cientificidade na medida em que seus pressupostos no podem ser replicados, pelo menos no nos mesmos moldes que um experimento em fsica ou qumica. Desse modo, o discurso da cincia objetiva presente nos apontamentos de Kandel sobre a metodologia clnica psicanaltica procura por em cheque alguns dos princpios tericos e tcnicos da psicanlise, pois estes no so falseveis e, neste sentido, do a impresso de serem apenas auto-confirmados. Contudo, na verdade, a produo do saber em psicanlise obedece a uma outra lgica, prpria ordem da manifestao dos fenmenos clnicos e de suas teorizaes. Dentro do que Kandel descreve como uma crise na psicanlise, ele atribui o declnio da influncia do pensamento psicanaltico falta de uma cultura investigativa mais crtica por parte dos psicanalistas, a qual no dependesse somente da relao interpessoal: embora a psicanlise tenha sido historicamente cientfica em seus objetivos, raramente foi cientfica em seu mtodo (...). De fato, a psicanlise tem sido tradicionalmente melhor para gerar idias do que para test-las (KANDEL, 1999/2005, p. 66). O marcado anti-intelectualismo da psicanlise nos ltimos 50 anos com relao ao avano das investigaes sobre a mente fora decisivo para esta crise. Ao contrrio dos psiclogos cognitivos que j dispem de algumas demonstraes objetivas sobre os efeitos da psicoterapia, os psicanalistas recusaram-se a fazer o mesmo, porque lhes faltara uma fundao cientfica, ainda mais uma tradio de questionar com base no apenas em insights imaginativos, mas em experimentaes crticas e criativas para respaldar ou refutar aqueles insights (KANDEL, 1998/2005, p. 54). Outro fator determinante para esse ostracismo da psicanlise em relao s investigaes cientficas sobre a mente, como lembra Slipp (2000), que alguns psicanalistas resistem em assimilar novas descobertas por apostarem que o estudo do caso clnico seja suficiente para seu trabalho com os pacientes (p. 191). Contudo, apesar do papel crucial que a clnica sempre teve para o desenvolvimento da psicanlise, como um campo onde Freud testava suas hipteses ao observar as manifestaes clnicas e retornava teoria, no se pode dizer que a 46 metapsicologia seja sustentada pela clnica ou que dependeu exclusivamente desta para suas constantes revises. Freud partia de premissas e especulaes tericas, ou seja, realmente questionvel a idia de vincular todo o desenvolvimento da psicanlise aos princpios e potencialidades da clnica analtica.
Poucos discordam de que Freud seja o maior pensador moderno da motivao e que o sculo passado foi marcado pela sua profunda compreenso da mente, segundo o prprio Kandel, mas ele reitera que se a psicanlise no passar por essa reestruturao, atualizando-se com as novas contribuies, ela pode se tornar uma filosofia da mente, de modo que a literatura psicanaltica de Freud a Hartmann, de Erikson a Winnicott deve ser lida como um moderno texto filosfico ou potico, ao lado de Plato, Shakespeare, Kant, Schopenhauer... e Proust (KANDEL, 1999/2005, p. 68).
3.3 Primeiras aproximaes
Os trabalhos de Kandel do final da dcada de 90 ecoaram no apenas na comunidade neurocientfica, mas tambm entre os psicanalistas. Desde ento, quando o assunto convergncia entre psicanlise e neurocincias, este trecho tornou-se um dos mais citados:
Este declnio lamentvel, dado que a psicanlise ainda representa o ponto de vista mais coerente e satisfatrio sobre a mente. Caso a psicanlise queira recuperar seu poder e influncia intelectual, precisar fazer mais do que responder s criticas hostis. Precisar tambm do envolvimento construtivo por parte daqueles que a valorizam e que privilegiam uma teoria realstica e sofisticada da motivao humana. Minha sugesto nesse artigo uma forma de revigoramento da teoria psicanaltica que se d atravs do desenvolvimento de uma relao prxima com a biologia em geral e com a neurocincia cognitiva em particular. (KANDEL, 1999/2005, p. 64, grifos nossos)
Essa aproximao pode vir a trazer para a psicanlise, do ponto de vista conceitual, uma nova fundao, em tese, com maior respaldo cientfico do que a metapsicologia. Do ponto de vista experimental, auxiliaria na comprovao de certas idias 47 sobre como a mente funciona, mas no apenas isso e sim viria a esclarecer determinadas propriedades do funcionamento da mente, no elucidadas no campo da psicologia ou psicanlise at o momento. Segundo o autor, muitas disciplinas mdicas cresceram atravs da incorporao de noes e metodologias de outras disciplinas, e a psicanlise poderia fazer o mesmo para compensar os anos em que ficou afastada do quadro acadmico: para sobreviver como uma fora intelectual na medicina e neurocincia cognitiva e, na verdade, na sociedade como um todo, a psicanlise precisar adotar novas fontes intelectuais, novas metodologias e nova organizao institucional para realizar sua pesquisa (KANDEL, 1999/2005, p. 67). Do ponto de vista deste autor, embora a psicanlise at venha a adotar novas fontes de conhecimentos e eventualmente novos fundamentos, isso no significa uma fuso entre nenhuma das disciplinas envolvidas no framework. Essa seria uma alternativa radical e que ao ser interpretada literalmente torna-se uma auto-contradio dentro do programa de estudos proposto, bem como um flagrante contra-senso no atual contexto discursivo de interdisciplinaridade. Nos trabalhos de 1998 e 1999, nota-se uma freqente permuta de terminologia; ora Kandel fala de uma psicanlise biologicamente orientada, ora de uma cincia neural psicanaliticamente orientada, inclusive em uma mesma passagem do texto (KANDEL, 1998/2005, p. 56), denotando a ausncia de preocupao sobre uma eventual direo paradigmtica dominante. Naturalmente, a fuso de reas to diferentes como psiquiatria, psicologia, neurocincia, psicanlise e, ainda, biologia molecular implica no perigo da perda da identidade e do que h de especfico nestas disciplinas; o que reiterado pelo autor como sendo um resultado indesejvel (KANDEL, 1979, 1983, 1998, 1999). Em outras palavras: traduzir questes da psicologia da aprendizagem para a linguagem emprica da biologia no seria substituir a lgica da psicologia ou da psicanlise pela lgica da biologia molecular, mas tentar juntar estas duas disciplinas e contribuir para uma nova sntese... (KANDEL, 2000/2005, p. 342). 28 No
28 Cabe aqui um parnteses para pensar o prprio desenvolvimento das neurocincias como uma sucessiva integrao de nveis diversos de conhecimentos sobre o crebro. possvel identificar uma tendncia de campo interdisciplinar, no sculo 20, atravs do alinhamento dos progressos em neuroanatomia, neurofisiologia, psicologia experimental, psicofsica e, posteriormente, da inteligncia artificial (PEREIRA JNIOR, 2003). Essa marcante tendncia configurou o que hoje se concebe como neurocincia cognitiva: ...as cincias do comportamento desempenham um papel crtico na neurocincia cognitiva: psicologia cognitiva, lingstica, psicofsica e disciplinas relacionadas provem descries detalhadas do que o crebro faz (KOSSLYN & ANDERSEN, 1992, p. xxiii). 48 entanto, a apreenso com relao a uma espcie de fuso est freqentemente implcita nas crticas feitas s aproximaes entre a psicanlise e a neurobiologia. Quando Kandel fala da interao entre a psicanlise e a neurocincia no sentido prximo ao de uma unificao bem-sucedida na prpria biologia; em que a gentica clssica uniu-se biologia molecular e tornou-se gentica molecular, proporcionando uma revoluo na compreenso dos genes e do controle das funes celulares. Nem por isso a gentica foi abolida, ela fez uso dos poderosos conhecimentos da biologia molecular, aplicou-os efetivamente aos seus prprios fundamentos e foi adiante. Que o mesmo acontea com a psicanlise (KANDEL, 1999/2005, p. 94). Como ele discute em um dos seus trabalhos, a neurobiologia pode funcionar como a nova anti- disciplina da psicanlise, proporcionando mais recursos e desafiando a consistncia de seus mtodos, assim como durante o sculo 20 a filosofia e as cincias sociais j exerceram esse papel em relao psicanlise (KANDEL, 1979/2005). Kandel acrescenta que embora a neurobiologia possa ser uma anti-disciplina da psiquiatria e da psicanlise e impulsione um novo conjunto de investigaes, ela no fornece seu enquadramento mais amplo: a psicologia e a psicanlise so potencialmente mais profundas em contedo. As proposies hard-nosed da neurobiologia, embora cientificamente mais satisfatrias, tm consideravelmente menos sentido existencial do que as proposies soft-nosed da psiquiatria (ibid., p. 08, grifos nossos) 29 .
Parece-nos que a concepo de cincia da mente apresentada por Kandel no questiona a autonomia da psicanlise enquanto modalidade de tratamento psicolgico e, em princpio, tampouco sua concepo de sujeito. O alvo da crtica psicanlise o grau de adequao cientfica da sua secular metodologia de pesquisa, seguida da sugesto de que ela pode continuar progredindo se fizer como outras disciplinas que incorporaram novas metodologias e conceitos. Kandel sugere um papel efetivo para a psicanlise, atravs da elaborao de novas idias, na atual conjuntura de alinhamento entre as cincias da mente. Parece-nos que uma das expectativas dessa corrente de pensamento em neurocincia cognitiva, representada aqui pelo quadro de referncia de Kandel, de que as formulaes mais abrangentes e sistemticas da teoria psicanaltica
29 Hard-nosed e soft-nosed referem-se metfora sobre a diviso entre posturas tericas sobre a aceitao ou no das explicaes psicanalticas. Os primeiros so tericos de linha dura, favorveis s explicaes biolgicas e testveis; os soft-nosed eram favorveis viso psicanaltica. 49 possam servir como modelo de interpretao para os dados empricos. A esse respeito, Andr Green (1999) coloca que este o aspecto em que a psicanlise mais poderia contribuir com as neurocincias: Freud tem uma considervel consistncia terica, mais do que qualquer outro (psicanalista), mesmo que isto agora seja colocado em questo. O que eu recomendo estudar seu trabalho, tentando tomar a consistncia interna mais do que considerar fatos isolados para os quais ele chamou ateno (p. 44). Assim, embora alguns neurocientistas restrinjam-se a propor apenas um tratamento experimental para certos conceitos freudianos, o que Green descreve como uma atitude limitada e prescritiva a propsito de Levin (2003), Imbasciati (2003) e Semenza (2001), entre outros - o que nos parece mais interessante para a prpria neurocincia que a psicanlise funcione como uma chave de leitura para encaminhar questes problemticas. Esta sim uma proposio mais abrangente do que o simples teste dos conceitos e a que se encontra no contedo programtico do framework de Kandel, para quem a psicanlise pode auxiliar as neurocincias a elaborar ou aprimorar uma teoria sobre a memria, sobre o determinismo psquico ou sobre a etiologia dos transtornos mentais; questes que ainda permanecem como grandes desafios para uma cincia do mental. No obstante a juno criativa dos esforos entre a psicanlise e a neurobiologia, a fim de encaminhar tais problemas, pode-se, ao mesmo tempo, prover uma base mais cientfica para a primeira. Kandel sugere algumas questes em que uma colaborao entre as duas disciplinas seria produtiva: a natureza dos processos mentais inconscientes, a natureza da causalidade psicolgica, experincia precoce e predisposio para a doena mental, as interaes entre o pr-consciente, o inconsciente e o crtex pr-frontal, orientao sexual, psicoterapia e mudanas cerebrais e psicofarmacologia aliada psicanlise.
Dentre as investigaes neurobiolgicas sobre tais tpicos, uma delas tem direto interesse para a nossa tese, como as investigaes sobre a memria, a natureza biolgica do inconsciente e sua relao com a noo freudiana de ego. Alm da conhecida funo autobiogrfica da memria, de armazenar lugares, objetos e pessoas, foi identificado uma nova funo em pacientes amnsicos 30 . Uma memria voltada para
30 Essas descobertas esto relacionadas ao trabalho da neuropsicloga Brenda Milner que, desde a dcada de 50, tem acompanhado a amnsia do caso H.M., um paciente que teve o lobo temporal medial e dois teros do hipocampo retirados bilateralmente em uma cirurgia para preveno de crises epilpticas. H.M. ficou 50 procedimentos, como a aquisio de habilidades perceptivas e motoras: esse tipo de memria, denominada memria procedural ou memria implcita, completamente inconsciente e emerge somente no desempenho e no nas suas recordaes conscientes (KANDEL, 1999/2005, p. 70). A memria procedural e a memria declarativa, isto , a que est conscientemente ligada aos objetos e fatos, geralmente trabalham juntas; e repeties constantes transformam a memria explcita em implcita, tal como aprender a dirigir, andar de bicicleta, danar, etc. Kandel coloca esse achado como exemplo de um aspecto biolgico da vida mental inconsciente, todavia diferenciando do inconsciente reprimido de Freud, j que o inconsciente cognitivo, revelado pela memria procedural, no est associado a conflitos sexuais, e a informao nunca se torna consciente 31 . Como veremos no final da tese, recentemente alguns fenmenos emocionais foram agrupados sob a rubrica de memria procedural, e acredita-se que estejam vinculados aquisio das primeiras relaes de objeto, por isso alguns neurocientistas propem um modelo neural para o processamento emocional implcito, como Clyman (1991), Imbasciati (2003) e Lane & Garfield (2005). Kandel sugere que os aspectos inconscientes do ego (aqueles que no foram excludos da conscincia pela represso, nem so suscetveis de conscincia), referentes s percepes e ganhos motores estariam relacionados ao conhecimento procedural: apenas o inconsciente procedural, a parte inconsciente do ego que no est em conflito ou reprimida, parece projetar-se no que os neurocientistas chamam de memria procedural (KANDEL, 1999/2005, p. 72). Outros pesquisadores tm desenvolvido o tema do inconsciente procedural de outras maneiras, como Marianne Goldberger (1996) que amplia esse raciocnio, investigando se o desenvolvimento do sistema moral infantil no
impossibilitado de adquirir novas memrias, o que fez com que se relacionasse as regies cerebrais ausentes memria conhecida at ento, o que j era uma novidade, e tambm permitiu a descoberta de outro sistema mnemnico, independente da conscincia e ligado a uma regio cortical ainda desconhecida. H. M. aprendia tarefas cognitivas de forma inconsciente, atravs de uma memria (priming) na qual o reconhecimento de palavras e objetos facilitado pela exposio prvia a pistas visuais, embora o paciente no se recordasse de ter visto aquelas pistas. Milner e Kandel tm trabalhos em conjunto a respeito da converso das memrias recentes em memrias de longa durao. 31 A confluncia entre o inconsciente freudiano e o inconsciente cognitivo pode ser maior do que suspeitam os psicanalistas e os neurocientistas. Por um lado, a noo de inconsciente em Freud no se restringe ao inconsciente reprimido, que foi um aspecto importante para clnica da histeria, mas foi perdendo espao na metapsicologia. Ao longo da segunda tpica, Freud coloca nfase no aspecto dinmico do inconsciente, entre ser suscetvel ou no de conscincia. possvel discutir uma dimenso cognitiva do inconsciente freudiano, tal como elaborado no Projeto de uma psicologia (1895), ou seja, como aquilo que originariamente resulta de processos neurofisiolgicos do crebro sem a apreenso consciente do sujeito. Essa discusso pode ser encontrada em Matthew H. Erdelyi (1985) e Wilma Bucci (1997), por exemplo. Por outro lado, tambm possvel falar em processos inconscientes dinamicamente motivados na neurocincia cognitiva, como nos estudos sobre a emoo e atravs da abordagem feita pela neuro-psicanlise. 51 ocorreria paralelamente aos ganhos de memria procedural. Esse aprendizado teria sido em grande parte automtico, pois os indivduos no se recordam das circunstncias nas quais assimilaram as regras de conduta. Os psicanalistas do Boston Process of Change Study Group, como Louis Sander e Daniel Stern, defendem a idia de que as mudanas teraputicas no decorrer de uma anlise no dependem apenas dos mecanismos interpretativos e dos ganhos de conscincia (que Freud representou na mxima: onde houver id que se faa ego). As mudanas se vinculam tambm aos momentos de significao, nos quais o paciente adquire conhecimento no-verbal (memria implcita) e estratgias afetivas que o lanam para um novo nvel de interao com o outro, exatamente como ocorre na transferncia analtica. Assim, para esses autores: o progresso na psicoterapia passa por um componente procedural importante e muito do que acontece na psicoterapia no precisa estar diretamente relacionado ao insight (KANDEL, 1999/2005, p. 93). Isto caracteriza um exemplo da busca por uma convergncia entre as pesquisas sobre o crebro e os aspectos da subjetividade. Ainda quanto ao papel das relaes precoces, a maioria das pesquisas recentes em neurocincia cognitiva est de acordo para o fato de que a predisposio gentica no explica toda a varincia das doenas mentais, sendo preciso investigar fatores desenvolvimentais e sociais. Os estudos neurobiolgicos sobre o desenvolvimento tm reconhecido que a formao das primeiras representaes internas na criana est fundamentalmente ligada ao cuidado parental algo teorizado por Freud (1895) j desde o papel estrutural da vivncia de satisfao, como ainda veremos e, alm disso, que esse desenvolvimento ocorre privilegiadamente em um perodo crtico da vida infantil. A esse respeito, Kandel e colegas enfatizam que os estudos clssicos de Spitz sobre a sndrome do hospitalismo constitui um interessante modelo de pesquisa psicanaltica. As crianas institucionalizadas que se desenvolviam sob condies mais severas de privao sensorial - que no brincavam com outras crianas e estavam sob os cuidados de enfermeiras em regime de rodzio - apresentavam, no final do primeiro ano de vida, prejuzos na sociabilidade, nos desempenhos motor e cognitivo em comparao com outro grupo de crianas que, mesmo no berrio de uma priso, tinham um contato dirio com suas mes. Como resultado, Spitz (2002) conclura que existem estgios especficos da vida infantil que so importantes para o desenvolvimento de habilidades sociais e perceptuais, uma noo que est sendo reaproveitada por alguns modelos neurocientficos, como o de 52 Kandel, quando se leva em conta a existncia de um perodo crtico do desenvolvimento infantil.
4. O modelo psicanaltico no cenrio cientfico
Retornando ao framework, a nosso ver, o que est em jogo no convalidar ou refutar os conceitos da psicanlise, remetendo-os aos nveis mais elementares da anlise biolgica, como argumentar o discurso anti-reducionista das cincias humanas, mas sim que a psicanlise tambm possa efetivamente colaborar nesse programa de pesquisas sugerido pelas neurocincias. Nesse caso, a teoria psicanaltica poderia ser usada como um modelo de interpretao dos fenmenos mentais, disponibilizando uma slida tradio clnica, conceitos mais sistemticos sobre o psiquismo e principalmente a nfase psicodinmica na dimenso subjetiva e qualitativa dos processos. Mais importante que isto, a metapsicologia freudiana dispe de uma teoria psicolgica mais coesa que os tradicionais modelos neurobiolgicos da mente. No novidade que a neurocincia no possui uma teoria geral sobre o funcionamento do crebro e da mente. Seu trabalho, via de regra, concentra-se em funes especficas do sistema nervoso central, o que levanta uma questo sria para a comunidade neurocientfica: o problema da ligao (bridging), ou seja, o modo como o crebro integra e coordena o funcionamento de suas partes para gerar a unidade da percepo e do pensamento, o que tambm pode ser pensado como um reflexo do problema da lacuna explicativa (explanatory gap). Por exemplo, no existe um consenso entre os neurocientistas sobre o que exatamente ocorre no crebro quando o sujeito v uma bola vermelha pulando. O mapeamento das regies corticais por neuroimagem mostra grupos neuronais especficos que disparam diante do objeto bola e outros neurnios que disparam na rememorao desta imagem, contudo, a integrao entre essas informaes e a qualidade da sensao do vermelho e da textura da bola permanecem sem uma resposta satisfatria. Sabe-se, atualmente, que o sistema visual, assim como o olfativo e o auditivo esto organizados em vias paralelas, donde as informaes do objeto so analisadas em separado e logo compostas em uma sntese global sobre o mundo ao 53 redor (CHANGEUX & RICOEUR, 2001). Contudo, apesar das funes executivas e sensrio-integrativas do crtex pr-frontal serem cada vez mais investigadas, no existem dados conclusivos sobre onde as informaes sobre cor, movimento e forma so integradas e principalmente como isso ocorre. Essa dificuldade na descoberta dos sistemas de integrao do crebro reflete-se no prprio desenvolvimento das neurocincias, cujas pesquisas e resultados se diversificam a cada dia; um fato que acentua o grau de dificuldade no tratamento dos dados recm-descobertos na medida em que falta uma teoria geral que ordene ou agrupe seus resultados. Como apontamos no pargrafo anterior, nesse contexto que a teoria psicanaltica pode vir a ter um papel, qual seja, auxiliar na busca de uma maior coeso na diversidade de dados sobre o crebro e o psiquismo. Alm do mais, dissemos que h uma distncia entre o conhecimento funcional do processamento cognitivo e a qualidade da sensao e da experincia subjetiva. Simanke (2006) acredita que possa haver algo de errado com a formulao do problema sobre esta relao. Neste sentido, pensamos que a cooperao entre os referenciais do campo psicolgico e psicanaltico e o novo framework possa levar ao aprimoramento da conceitualizao sobre o problema da lacuna explicativa, no mbito dos processos cognitivos conscientes e inconscientes. H, portanto, segmentos dentro da neurobiologia, onde uma perspectiva psicodinmica mais consistente e sofisticada sobre a mente inteiramente bem-vinda (KANDEL, 1998/2005, p. 38). Por exemplo, a psicanlise prov ferramentas para a explorao da estrutura inconsciente das psicopatologias e utiliza-se da descrio dos processos mentais nas trs pessoas do discurso: atravs da narrativa do sujeito em anlise (primeira pessoa), do ponto de vista das observaes clnicas feitas pelo analista ou examinador (terceira pessoa) e da troca dialgica entre analista e analisando (aproximativamente, uma comparao com a segunda pessoa do discurso). Esse arsenal tambm pode ser aplicado s sndromes neurolgicas e essa ser a grande diferena em relao aos instrumentos neuropsicolgicos de avaliao da personalidade (KAPLAN- SOLMS & SOLMS, 2001). No captulo seguinte, abordaremos como essa versatilidade da psicanlise tem sido explorada por um novo campo denominado neuro-psicanlise. Um exemplo vizinho de uma troca bem-sucedida entre cincia objetiva e cincia psicolgica est na colaborao igualmente recente entre neurocincia e psicologia cognitiva e, um pouco antes, entre neurocincia e o prprio behaviorismo. Sabemos que o 54 programa psicolgico behaviorista, em suas diferentes verses, aboliu de suas teorias os enunciados mentalistas, definindo como seu objeto de estudo exclusivo a anlise do comportamento observvel e chegando mesmo a considerar a anatomia do crebro e demais processos internos do organismo sob a denominao de caixa preta - como irrelevantes para a explicao do comportamento. Changeux (2001) afirma que essa restrio de objeto e de campo de estudo repercutiu positivamente nas cincias da mente, conduzindo anlise objetiva do comportamento em situao experimental, em modelos animais ou no. Esse dado tambm foi, segundo ele, o ponto de partida obrigatrio para a investigao sobre os modelos dos processos cognitivos ou ainda: esses dados de observaes comportamentais, descritos nos termos que lhe so prprios, constituem um conjunto de fatos indispensveis em toda investigao das neurocincias (CHANGEUX & RICOEUR, 2001, p. 24, grifos nossos). O atrativo da psicanlise para as neurocincias prende-se, em parte, ao que constituiu a identidade da disciplina psicanaltica, ou seja, como uma cincia atenta complexidade e singularidade dos processos e do seu peculiar mtodo de interpretao dos sentidos, elementos esses que evidentemente podem servir como ferramentas para trabalhar algumas limitaes conceituais no campo da cognio (como a necessidade de formulaes mais consistentes sobre a auto-conscincia ou uma teoria mais unificada sobre a memria). Kandel categoricamente afirma que seria desastroso se os insights psicanalticos se perdessem com a reaproximao entre a psiquiatria e a biologia (KANDEL, 1998/2005, p. 54). O que ele anuncia como uma nova biologia da mente, atravs da aproximao da neurobiologia com a rea Psi, requer que o campo psicolgico cumpra um papel organizador, fornecendo o referencial humanista que falta para as cincias cerebrais. Em contrapartida, espera-se das disciplinas psicolgicas uma abertura epistmica e metodolgica, como colocamos no incio desse captulo. Sendo assim, nessa linha da neurocincia cognitiva, representada aqui pelo framework de Kandel, espera-se que o campo psicolgico tambm possa fazer uso de conceitos da biologia e da fsico- qumica sem abrir mo das suas prprias noes mentalistas e comportamentais. Changeux, que introduziu o polmico conceito de homem neuronal no final da dcada de 70, defende a importncia da descrio dos processos mentais em seus prprios termos, como vimos. 55 Quanto aos mtodos de investigao utilizados pelas abordagens psicolgicas, essa abertura para as cincias do crebro implica na comparao de seus resultados com outras fontes de pesquisa (como com a gentica molecular ou com os estudos de neuroimagem funcional) e em discutir a importao para o campo Psi dos dados gerados por tais estratgias, bem como a formulao de hipteses psicolgicas que tambm possam ser testadas empiricamente. Para Kandel:
Os pontos fortes da psicanlise so sua alada e a complexidade de questes que ela encaminha, foras que no podem ser diminudas pela biologia. Assim como a medicina tem reiteradamente indicado direes biologia e a psiquiatria neurocincia, tambm a psicanlise pode servir como tutora competente e realisticamente orientada para uma compreenso sofisticada do crebro-mente. (1999/2005, p. 94)
Em outras palavras, Kandel espera que as cincias psicolgicas - e particularmente a psicanlise - tenham um papel diretivo na neurobiologia, delimitando quais funes mentais podem ser estudadas ou uma maneira mais coerente de faz-lo, permitindo, desse modo, uma compreenso mais significativa sobre a mente (KANDEL, 1998/ 2005, p. 38; KANDEL, 1979/2005, p. 07). Diramos, portanto, que a contribuio das cincias psicolgicas fundamental para a manuteno desse novo programa neurocientfico, pois mesmo com toda inovao tecnolgica a seu favor, a moderna biologia da mente acolhe temas que no foram esgotados no campo filosfico, como mente, conscincia, percepo, qualidade. Alm do mais, trata-se de temas que permaneceram problemticos tambm na metapsicologia freudiana, como as relaes entre conscincia e inconsciente 32 . No seria esperar demais que a tecnologia resolvesse esses impasses conceituais? John Horgan (2002) alerta para o fato de que o entusiasmo com as novas descobertas nas cincias da menten no soluciona problemas conceituais; o anseio pela procura de padres e solues que escaparam s tentativas anteriores pode fazer a cincia deslizar para simplificaes e modismos reducionistas que decretaram o fracasso de outras explicaes, como explicar tudo pelos genes, ora tudo pela teoria da evoluo ou pelos neurotransmissores. Para que o framework se desenvolva como um projeto cientfico-filosfico, tal qual se prope, e no simplesmente como um programa instrumental de pesquisas e
32 Segundo Ftima Caropreso (2006), o problema de uma teoria da conscincia permanece em aberto na metapsicologia freudiana. 56 para que ele no se torne simplista ou reducionista como os anteriores, ser preciso uma interlocuo realstica com a psicologia e com a psicanlise. Seria uma postura excessivamente empirista ou anti-terica crer que descobertas experimentais (como o sistema procedural da memria, a plasticidade nervosa adquirida com a experincia e a mediao da expresso gentica) contornem lacunas do plano conceitual, as quais podem ser atribudas, entre outros fatores, ao prprio isolamento histrico entre as reas envolvidas, marcado por uma constante oscilao entre as perspectivas organicistas e as perspectivas mentalistas na psiquiatria. Embora o modelo psicanaltico seja especulativo e forjado pelo encontro entre a observao clnica e a inferncia, ele oferece uma teoria psicolgica mais unificada e uma refinada apreenso sobre as categorias psquicas, sem dvida, mais consistente do que a compreenso dos modelos neurobiolgicos. Grard Pommier (2007) coloca que muitos experimentos neurocientficos so feitos sobre uma profunda incompreenso das noes psicanalticas, correndo o risco de localizar fenmenos psquicos como o inconsciente e a represso no crebro e mesmo uma confuso entre as propriedades inibitrias cerebrais e a represso (p. 13-14). Em geral, quando o cientista mapeia os campos neurais referentes ao pensamento e linguagem, tende a presumir que a descrio psicolgica destas categorias j est dada, entretanto, a nosologia vaga e historicamente mutvel, e mais importante ainda a observao psicolgica por parte da neurobiologia bastante superficial.
Por outro lado ainda, Mark Solms e Karen Kaplan Solms (2004) tambm lembram que mesmo os tradicionais modelos neurocientficos sobre o funcionamento mental sempre foram dirigidos por teorias, assim: no se faz observaes clnicas sobre a mente sem uma teoria com a qual organizar essas observaes e orientar o pesquisador, seja ele neurocientista ou psicanalista (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 105). Para defender o papel fundamental dos referenciais tericos nas pesquisas empricas, esses autores apontam que os trabalhos de Paul Broca, em 1861, eram orientados pela psicologia das faculdades (influncia da Frenologia de Franz J. Gall) 33 . A prpria neurocincia baseou-se por muito tempo na psicologia associacionista de Ivan Pavlov, enquanto que a atual cincia da mente apia-se na psicologia cognitiva. Portanto,
33 Fundamentada na idia de que a mente seria formada por componentes independentes e localizveis, a frenologia surge Franz J. Gall (1758-1828) e de Johann Spurzheim (1776-1832). 57 parece ser nesse sentido, de um suporte terico, que se tem estruturado a tentativa de dilogo com a psicanlise por parte do programa de estudos de Kandel. Contudo, h tambm segmentos dentro da comunidade neurocientfica e neuropsiquitrica que no vem com bons olhos tal abertura influncia da psicologia e da psicanlise, como o caso de J. Allan Hobson, pioneiro no estudo fisiolgico dos sonhos: a psicanlise est numa grande enrascada, e remendos neurobiolgicos no vo dar um jeito nisso. Seria preciso fazer uma reviso to grande que muitos neurocientistas prefeririam comear do zero e criar um modelo neurocognitivo da mente (HOBSON, 2004b, p. 57). Existem tambm os neurocientistas que privilegiam uma leitura exclusivamente lingstica e hermenutica da psicanlise, para os quais haveria um abismo epistemolgico intransponvel entre a psicanlise e o mtodo das cincias naturais, como defendiam Morton Reiser (1975) e Marshall Edelson (1984), para quem a combinao entre hipteses sobre o crebro e hipteses sobre o funcionamento mental em uma mesma teoria implica numa confuso lgica 34 . Essa interpretao hermenutica da psicanlise, longe de estar restrita a alguns neurocientistas mais ortodoxos, tambm est presente principalmente entre os psicanalistas e aqueles tericos que se baseiam no velho Freud. Essa chave de leitura que divide o pensamento freudiano entre os clichs de jovem Freud e velho Freud ou entre o neurologista e o psiclogo est na base da observao feita incompatibilidade epistmica na aproximao entre as teorias e os mtodos da psicanlise e das neurocincias, uma vez que identificam a psicanlise a um certo purismo do campo das cincias humanas. medida que a referncia explcita neurologia desapareceu dos textos de Freud, os responsveis por essa leitura supem uma inviabilidade na aproximao entre a psicanlise e as cincias naturais; crem que Freud, ao amadurecer suas idias, abandonou os pressupostos neuropsicolgicos do incio de sua carreira e definitivamente enveredou pela psicologia. No nosso captulo sobre os fundamentos neuropsquicos e psicossociais do ego, veremos que muitos dos pressupostos do incio das teorizaes freudianas esto presentes na primeira e na segunda tpica do aparelho psquico, fazendo com que aquelas oposies no se sustentem na leitura mais atenta da metapsicologia, nem mesmo a concepo da psicologia freudiana como um
34 Curiosamente, Reiser publicou recentemente um artigo no qual procurou integrar conceitos neurobiolgicos e psicolgicos, revendo sua primeira posio: sugerimos que as camadas da conscincia descritas por Freud proporcionam um quadro conceitual mais adequado para a compreenso da atividade cerebral e da sua relao com o mentalismo (SHULMAN & REISER, 2004, p. 133). 58 projeto humanista, pelo menos, no no sentido da diviso clssica entre as cincias naturais e cincias humanas. * * *
No compartilhamos desta distino to rgida, digamos, entre esses dois lados de uma equao formalmente estabelecida no campo do conhecimento, e trabalhamos no sentido de uma perspectiva de leitura favorvel concepo da metapsicologia freudiana como um projeto unitrio em sua fundamentao, o qual fora desenvolvido, inicialmente, dentro da cincia natural. Neste sentido, como ainda ser desenvolvido, em funo das afinidades do pensamento freudiano com suas bases neurolgicas (e no apenas psicolgicas), retomamos o que foi afirmado no incio deste tpico, ou seja, que razoavelmente provvel que a teoria psicanaltica tenha contribuies a trazer para o que parece ser a construo progressiva de um programa de pesquisas mais dinmico e integral nas neurocincias. At o momento, nossas principais reflexes apontam que, primeiro, o programa de Kandel no surge com o objetivo de ser apenas instrumental, ou seja, no vem apenas para testar hipteses psicanalticas ou resolver problemas empricos. Em segundo lugar, que o intercmbio de conhecimentos entre a psicanlise e as neurocincias pode ser interessante nos dois sentidos: a psicanlise pode ser auxiliada na compreenso dos padres gerais de funcionamento do crebro e a neurocincia pode se beneficiar dos conceitos da teoria psicanaltica. Por esse motivo, optamos por apresentar, no prximo captulo, uma abordagem que procura demonstrar o grau de afinidade e cooperao em potencial entre a teoria freudiana e a neurocincia cognitiva atual; esta que almeja tratar questes complexas, como motivao e afetividade. Sendo assim, a neuro-psicanlise parte do princpio de que as articulaes entre a psicanlise e as neurocincias trazem ganhos mtuos, principalmente para as neurocincias se considerarmos o nvel de elaborao terico-tcnica da psicanlise e, especialmente, seu alcance investigativo para com os estratos mentais inconscientes.
No decorrer do presente captulo, caracterizamos o fato de que as novas descobertas em neurobiologia celular e em gentica, apoiadas nos estudos dos modelos 59 experimentais sobre a memria e sobre o impacto da experincia na mente, indicam um caminho pelo qual o ambiente mostra-se decisivo na configurao estrutural e funcional das conexes nervosas. Kandel reconhece que esse fato no novidade para a psicanlise, que j defendia a coexistncia de fatores constitucionais e aprendidos na determinao das representaes psquicas. Contudo, a leitura emprica desses resultados, como reiteradamente assinalado por Kandel, dispe novas bases para rediscutir a interao entre tais fatores e, portanto, altamente significativa para a demonstrao da eficcia das intervenes psicoterpicas, agora, com um respaldo emprico. Os achados laboratoriais sobre o modo como a psicoterapia e mesmo uma conversa entre duas pessoas incide sobre a conduo nervosa podem, por exemplo, ser aproveitados para desenvolver, discutir e sustentar certas noes clnicas, como a de experincia emocional corretiva, como a reestruturao cognitiva e a substituio de crenas distorcidas; noes que so prontamente utilizadas na prtica clnica, porm de modo mais vivencial e intuitivo. At o momento, destacaramos que, ao que tudo indica, o interesse geral das neurocincias pela psicanlise no pode ser pensado como um processo de mo nica, o que est em jogo no exatamente refutar ou confirmar os pressupostos psicanalticos, mas sim que as diferentes disciplinas envolvidas no quadro de referncia elaborem uma plataforma de idias e pontos de vista convergentes sobre a mente. Esse sim parece ser o grande desafio desse programa, o de fazer disciplinas to dspares, historicamente separadas, interagirem na tentativa de preencherem lacunas conceituais e lidar com determinados obstculos presentes na construo de uma cincia do mental. Vimos que a vertente da neurocincia cognitiva, representada pelo programa de pesquisas de Kandel, espera que a psicologia cognitiva, a psiquiatria clnica e principalmente a psicanlise possam oferecer novas diretrizes s neurocincias, a fim de sofisticar a investigao sobre a mente e formular teorias mais sistemticas e humanistas. Em contrapartida, as neurocincias ofereceriam a estas reas novos nveis de anlise.
As duas prximas abordagens so, pelo menos indiretamente, tentativas de realizar o contedo programtico dos novos parmetros apresentados por Kandel em 1998-1999 (framework), ou parte essencial dele. Primeiro, a proposta discutida pela neuro-psicanlise, cujo programa o mais organizado institucionalmente e desenvolve 60 uma linha de pesquisa terico-clnica apoiada na neuropsicologia, nos avanos neurocientficos e na psicanlise freudiana. Por fim, no penlitmo captulo da tese, Damsio d seqncia linha de pensamento de que o mental no se resume cognio e esta tem que ser redefinida de modo a incluir as representaes corporais, tanto quanto os afetos e a experincia consciente que delas decorrem. A neuro-psicanlise e os trabalhos neuropsicolgicos de Damsio seguem o ncleo conceitual do framework, como a noo de que os processos mentais so, em ltimo grau, processos cerebrais e de que a psicoterapia e os mecanismos gerais da aprendizagem influenciam nas conexes neurais. Dito de outro modo, a mente e o crebro requerem pontos de vista e tcnicas diferentes para as suas abordagens, porm, no limite, no so concebidos como objetos de estudo distintos.
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Captulo II
A Neuro-psicanlise
No h por que se envergonhar em ser desmentido pela cincia. A vergonha, na minha forma de ver, recai sobre aqueles que so excessivamente preconceituosos, ou tmidos demais (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 101).
Apontamos at aqui o quanto freqente, dentro de uma viso mais hermenutica da psicanlise, questionar se todo o legado freudiano no est sendo submetido a uma ordem cientfica dominante, quando, na verdade, a psicanlise uma das disciplinas convidadas a contribuir no debate mais abrangente sobre a integrao entre a pesquisa emprica e a pesquisa psicolgica. Chamamos ateno para o fato de que o retorno ao Freud neuropsiclogo , em parte, reflexo dos desafios que se apresentam a esse projeto naturalista de investigao do mental, um programa decidido a no mais deixar de fora a subjetividade e o aspecto fenomnico da experincia. Talvez por isso, este programa seja confrontado com a necessidade de pensar uma nova forma de interdisciplinaridade para as cincias da mente. Em continuidade discusso anterior, abordaremos agora a neuro- psicanlise, cujo programa para uma convergncia entre as neurocincias e as abordagens psicolgicas direcionado exclusivamente psicanlise de Freud, diferentemente do programa de Eric Kandel que, como vimos, dirige-se tambm psiquiatria e psicologia cognitiva. Em certo sentido, a neuro-psicanlise tambm pode ser pensada como uma tentativa de concretizar a proposta de Kandel. Este enfatizara que o referencial psicanaltico pode efetivamente contribuir para um novo conceito em biologia da mente por abraar questes que vo alm das ferramentas tradicionais da conceitualizao neuropsicolgica e cognitiva (KANDEL, 1998/2005, p. 38; 1999/2005, p. 94). A neuro- 62 psicanlise vem explorar os recursos da psicanlise nesse exato sentido, ou seja, enquanto um mtodo de investigao dos processos mentais conscientes e inconscientes e enquanto uma teoria geral da personalidade. Ao mesmo tempo, a neuro-psicanlise considera a hiptese de que o modelo psicanaltico de Freud possa ser til tambm para a interpretao de problemas e dados empricos, respectivamente, em neuropsicologia clnica e na pesquisa neurocientfica. Vimos que a neurocincia desde o final do sculo 20, bastante identificada com os avanos no campo das cincias da cognio, comeou a apostar na idia de que os processos psicodinmicos tambm poderiam ser includos na abordagem cientfica. A neuro-psicanlise parte do reconhecimento de que a psicologia freudiana j tratava dos aspectos da motivao, da afetividade e dos processos inconscientes desde o sculo 19. Ento, ela procurar demonstrar objetivamente como o estudo dos sistemas cerebrais, ligados ao afeto e motivao, pode ser mais bem elucidado a partir da contribuio da psicanlise freudiana que, como veremos, permite assimilar dados fenomenolgicos indispensveis compreenso da experincia subjetiva, sem recorrer ao tradicional mtodo psicolgico da introspeco. Embora se trate de um campo muito recente de discusso e de pesquisa, a proposta interdisciplinar neuro-psicanaltica , sem dvida, atualmente a mais delineada do ponto de vista institucional e conceitualmente mais consistente quando comparada com determinados estudos de correlao clnico-emprica - por exemplo, onde se relaciona a funo psquica X ao sistema neuronal Y - e que se mantm num nvel superficial pela ausncia de uma reviso crtica dos aspectos investigados ou pela falta de um corpo terico que subsidie o estudo como um todo, alm do fato de que os estudos de correlao em geral so problemticos pela permanncia em um referencial dicotmico (extra-disciplinar) e at mesmo incorrem no risco de reeditar novas formas de localizacionismo e, na comparao de Lionel Naccache, ficamos com a impresso de uma nova frenologia em gestao (2006, p. 10) 35 . A neuro-psicanlise tambm trabalha com a lgica de desvendar os sistemas neurolgicos subjacentes ao psiquismo e, conseqentemente, concebe uma propriedade material para as instncias psquicas. Contudo, ao contrrio da maioria dos
35 Yusaku Soussumi, no prefcio de O que a neurso-psicanlise (2004), diz que resultam disso escritos que se multiplicam atualmente e que do, primeira vista, a impresso de uma teoria integrada, mas que, em essncia, continua dicotmica e com alto grau de detrimento do mtodo e potencialidade psicanalticos na descoberta de novos fatos (p. 10). 63 estudos de correlao entre os processos cerebrais e os processos psicolgicos, parece-nos que algumas condies importantes para abordar a complexidade da relao mente- crebro so mais clara ou cuidadosamente discutidas na neuro-psicanlise, como a necessria distino entre funes mentais e funes cerebrais ou a recusa da neuro- psicanlise pela concepo localizacionista do sculo 19. Os pesquisadores e estudiosos desta linha apostam na interao entre a neurocincia e a psicanlise, atravs da construo de um mtodo investigativo comum a ambas, supostamente compatvel com os princpios do pensamento freudiano e, ao mesmo tempo, coerente com a evoluo das neurocincias e do desenvolvimento do referencial dinmico em neuropsicologia. Esta seo ser dividida em trs partes. Iniciando com uma sumria introduo sobre o surgimento da neuro-psicanlise, descreveremos, em seguida, sua proposta terico-metodolgica, bem como indicaremos, posteriormente, o contexto pragmtico de investigao onde os princpios psicanalticos tm sido efetivamente empregados. No mbito dessa prxis, apresentaremos alguns resultados extrados da leitura psicanaltica de alguns casos clnicos neuropsiquitricos e da anlise dos sonhos. Tambm nos chamou ateno que neuro-psicanalistas, como Oliver Turnbull, Mark Solms e Karen Kaplan-Solms, tm recorrido concepo freudiana do ego e teoria do narcisismo para explorar dinamicamente tais fenmenos.
1. Uma histria recente
Em meados da dcada de 1990, surge um movimento extra-disciplinar na comunidade neurocientfica, atravs do qual um certo nmero de pesquisadores manifestaram interesse pelo intercmbio de informaes e conhecimentos com a psicanlise, o que veio, ao mesmo tempo, ao encontro da inquietao de alguns psicanalistas que indagavam sobre os mtuos benefcios da interlocuo entre as duas reas. De maneira isolada ou em pequenos grupos, esses estudiosos supunham a existncia de tpicos de interesse comum entre as agendas dos pesquisadores e dos psicanalistas. Ento, em 1994, sob a coordenao do psicanalista Arnold Z. Pfeffer e de James Schwartz, organiza-se o primeiro Grupo de Estudos de Neurocincia e Psicanlise em 64 Nova York, que da por diante contou com o apoio intelectual ou a participao efetiva de nomes bem conceituados, tanto em neurocincia como em psicanlise 36 . Neurocientistas, como Antnio Damsio, Oliver Sacks, Joseph LeDoux, Oliver Turnbull, Jaak Panksepp e psicanalistas, como Charles Brenner, Andr Green, Mark Solms, Karen Kaplan-Solms, Arnold M. Cooper e Daniel Stern, deram incio a um programa geral de leituras e debates na tentativa de disponibilizar o arsenal conceitual da psicanlise para investigar a ao de diferentes danos neurolgicos na mente, explorando as alteraes de personalidade e sua base neurodinmica e neuroanatmica. A produo do grupo de Nova York logo gerou uma revista de divulgao, a Neuro-psicanlise. Em julho de 2000, em funo da revista, o referido grupo de estudos, j conhecido como Grupo de Neuro-psicanlise, promove seu primeiro congresso internacional, onde criada uma sociedade, atualmente, chamada de International Neuro-psychoanalysis Society 37 . Lembrando que no mesmo perodo Kandel (1998; 1999) traz sugestes para a psicanlise no tournant do sculo 21, dentro de um novo panorama para a abordagem da mente em neurobiologia, e tambm j se consolidavam os estudos pioneiros de Howard Shevrin sobre a percepo subliminar, ambos na vanguarda de uma linha investigativa voltada construo de modelos laboratoriais capazes de operacionalizar determinados construtos da psicologia sobre uma base emprica. Como dissemos, a palavra de ordem era uma atitude conciliatria entre a rea Psi e a neurobiologia em geral e, a nosso ver, esse movimento envolveu duas linhas de investigao. Uma linha de pesquisa terico- experimental a propsito dos modelos de aprendizagem e memria de Kandel, dos estudos sobre o medo em LeDoux e sobre o self neural em Damsio -, dialogando predominantemente com a psicologia cognitiva e a clnica no-psicanaltica. A outra linha de pesquisa a terico-clnica e tem na neuro-psicanlise seu principal cenrio de desenvolvimento. A neuro-psicanlise fortemente embasada na teoria freudiana da personalidade, ao mesmo tempo em que mantm um permanente dilogo com a neuropsicologia clnica. Esta aquela parte da neurocincia que se dedica ao estudo das funes psicolgicas alteradas por leses cerebrais, portanto, tradicionalmente, a neuropsicologia beneficia-se do intercmbio com os dados experimentais das
36 Falecido em janeiro de 2002. O Grupo de Estudos fundado por Pfeffer tornou-se, atualmente, o Centro Arnold Pfeffer de Neuro-psicanlise, filiado ao Instituto de Psicanlise de Nova York. Pffefer teve um papel imprescindvel na fundao da Sociedade Internacional de Neuro-psicanlise e foi seu primeiro presidente. 37 At os dias de hoje, outros congressos tm sido realizados a cada ano, com tpicos especficos. Em 2000, fora emoo; em 2001, memria. Para mais detalhes, conferir (SOLMS & TURNBULL, 2002, p. 300-308). 65 neurocincias inclusive, utiliza-se dos estudos de neuroimagem funcional -, mesmo que seus examinadores no freqentem o laboratrio. Essa herana , ento, transportada para a neuro-psicanlise. Atualmente, a Sociedade Internacional de Neuro-psicanlise conta com a filiao de 25 grupos de estudos regionais e especializados, distribudos em diversos pases, como Estados Unidos, Frana, Austrlia, Israel, Sucia, Itlia, Mxico, Brasil, entre outros. A sociedade mobiliza um frum de conferncias, publica a revista Neuro- Psychoanalysis, bem como realiza um congresso internacional por ano. Mark Solms, alm de ser o atual presidente da Sociedade de Neuro-Psicanlise e diretor do Centro Arnold Pfeffer, tem uma participao bastante efetiva na difuso da proposta neuro-psicanaltica, disponibilizando dados de sua pesquisa sobre casos clnicos neurolgicos e sobre a neurodinmica dos sonhos; o que, inclusive, tem contribudo para a revalorizao da interpretao psicolgica desses processos. Solms tambm editor e tradutor da srie de quatro volumes The Complete Neuroscientific Works of Sigmund Freud, tornando mais acessvel a produo inicial de Freud, de contexto neuropsicolgico e que, segundo ele, constitutiva do nascimento da psicanlise.
Segundo alguns personagens desse movimento, alguns fatores que impulsionaram a abertura de parte parte foram, para a psicanlise, o abalo na sua auto- confiana e o fato de que a psicanlise tornara-se um campo de batalha para vrias correntes rivais e, para as neurocincias, a prpria constatao do quo difcil abarcar cientificamente a subjetividade (SOLMS & TURNBULL, 2002, p. 302-3). De alguma forma, os enormes problemas conceituais e metodolgicos que tinham assombrado a psicanlise desde sua concepo, repentinamente, tambm se tornaram problemas neurocientficos (2002, p. 303). preciso sublinhar que as tentativas de articulao entre as agendas das neurocincias, psicologia cognitiva e psicanlise, as quais propiciaram o surgimento de uma neuro-psicanlise, ligam-se ao contexto recente da mudana de enfoque na neurocincia cognitiva, indo de uma perspectiva cognitivista para uma mais dinmica e motivacional, como apontamos ao descrever os fundamentos da nova biologia da mente. Alguns autores referem-se a essa mudana dentro do contexto da revoluo cognitiva, nas diversas disciplinas globalmente chamadas de cincias da cognio, e tambm com relao ao seu amplo projeto cientfico-filosfico de extenso da natureza da 66 cognio subjetividade (SOLMS & TURNBULL, 2002; ROY; PETITOT; PACHOUD; VARELA, 1999). 38
2. Proposta metodolgica
Mark Solms e sua esposa e colega Karen Kaplan-Solms (2001; 2002; 2004) 39 , dois representantes bastante atuantes da neuro-psicanlise, e outros neuro- psicanalistas acreditam que os neurocientistas cognitivos, assim como os psicanalistas, esto interessados no mesmo objeto de estudo, qual seja, quais so as leis que regem o funcionamento da mente. Ambos investigam a arquitetura funcional da mente, mas sob perspectivas e metodologias distintas:
Se for uma verdade bvia que ambos os grupos estejam estudando e tentando entender a mesma coisa, o mesmo aspecto da natureza, embora a partir de diferentes pontos de vista e usando diferentes mtodos, ento absurdo que tenhamos to pouca afinidade entre ns. Certamente, deveramos estar colaborando uns com os outros, comparando notas e compartilhando nossas descobertas. (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 103-104)
Os neurocientistas tambm constroem modelos especulativos sobre a estrutura e o funcionamento da mente, como o modelo do corpo no crebro de Damsio ou o modelo da conscincia de Gerald Edelman como um sistema fechado. Neste sentido, os neurocientistas no fazem algo to diverso do que as teorizaes dos prprios psicanalistas. Atravs do vai-e-vem constante entre a especulao terica e a observao clnica, Freud elaborou seu modelo do aparelho psquico no que ficaram conhecidas como primeira e segunda tpica, alm do aparelho neuropsicolgico de 1895. No entanto, a neurocincia tem a vantagem da percepo externa, da concepo do crebro como objeto,
38 ROY, J.-M. et al. (1999). Beyond the gap: an introduction to naturalizing phenomenology. In: J. PETITOT et al. Naturalizing phenomenology: issues in contemporary phenomenology and cognitive science. Stanford, CA: Stanford University Press, 1999. p. 1-82. 39 Essas obras sero consultadas daqui por diante: Kaplan-Solms, K. & Solms, M. (2004). O que a Neuro- psicanlise: a real e difcil articulao entre a neurocincia e a psicanlise. So Paulo: Terceira Margem. Kaplan-Solms, K. & Solms, M. (2001). Clinical Studies in Neuro-Psychoanalysis: Introduction to a Depth Neuropsychology. London: Karnac Books, 2.ed.. Solms, M. & Turnbull, O. (2002). Brain and the inner world: an introduction to the neuroscience of subjective experience. New York: Other Press. Solms conferencista honorrio em neurocirurgia, neuropsiclogo e psicanalista. Karen Kaplan-Solms tambm tem formao tanto em neuropsicologia, como em psicanlise. Oliver Turnbull neuropsiclogo e conferencista snior em neurocincia na Universidade de Wales, Bangor.
67 observando a mente enquanto rgo fsico, coisa, objeto externo (2004, p. 104), enquanto que a psicanlise beneficia-se da perspectiva do mundo interno do sujeito:
O que fazemos na psicanlise tentar entender o funcionamento da mente humana, beneficiando-nos da vantagem de sermos mentes humanas, ou seja, a partir da vantagem da experincia interior [...]. Ns olhamos para dentro. Tentamos estudar nossos pacientes, encorajando-os a olharem para dentro de si e a partir de suas livres-associaes, que constituem suas tentativas de descrever o mais honesta e precisamente possvel o que esto vivenciando durante os minutos em que esto deitados no div. (KAPLAN- SOLMS & SOLMS, 2004, p. 104)
Enquanto a psicanlise apia-se exclusivamente no mtodo clnico, a neurocincia dispe de metodologias mais variadas (o uso de modelos animais, a psicofarmacologia ou as tcnicas de observao direta do sistema nervoso), no entanto, o mtodo da correlao anatomoclnica (clinico-anatomical correlation) o mais relevante do ponto de vista da histria da neurocincia cognitiva. Desde o sculo 19, ele vem sendo praticado pelos neurologistas na tentativa de entender como a mente alterada pelas mudanas cerebrais. Os estudos clnicos da neuroanatomia comeam com Jean Baptiste Bouillaud, em 1825, no estudo da linguagem, porm seu trabalho surte pouca repercusso na poca (CHANGEUX, 1997, p. 17). Trs dcadas depois, Paul Broca consegue maior reconhecimento: (ele) estabeleceu a primeira correlao rigorosa entre uma leso da parte mdia do lobo frontal do hemisfrio esquerdo e a perda da palavra ou afasia. A partir da, desenvolveu-se uma nova disciplina, a neuropsicologia (CHANGEUX & RICOEUR, 2001, p. 53). De acordo com Kaplan-Solms e Solms (2004), os estudos de Broca sobre a afasia em 1861 marcam a introduo formal do que veio a ser conhecido como mtodo da correlao anatomoclnica, o qual consiste, primeiro, na observao clnica das mudanas mentais aps a instalao da leso neurolgica e, depois, na busca de correlao entre estas observaes e os achados anatmicos (aspectos da parte afetada do crebro), na expectativa de que isso traga alguma informao sobre as funes mentais vinculadas a essa parte ento lesionada. Assim, o mtodo de articulao entre a psicanlise e as neurocincias, proposto por Solms e colaboradores, ser uma espcie de herdeiro indireto do tradicional mtodo anatomoclnico da neurologia do sculo 19 e nascido da prpria clnica mdica. Dito de outro modo, a recente formulao do mtodo neuro-psicanaltico resulta da 68 combinao entre conceitos e princpios da tcnica psicanaltica e a concepo neuropsicolgica de Aleksandr Romanovich Luria sobre anlise da sndrome e seu ponto de vista funcional que em sua origem so devedores do mtodo anatomoclnico. Kaplan-Solms e Solms (2001) assinalam que a clnica mdica geral dos sculos 18 e 19 contava com um nico recurso para o diagnstico das afeces mentais, qual seja, o estudo comparativo que associava a descrio clnica da doena explorao do seu substrato orgnico, que s era feito post mortem. Atravs da prtica clnica, constatava-se que algumas apresentaes clnicas relacionavam-se com certas representaes anatmicas e fisiolgicas:
tornou-se gradualmente possvel para o clnico geral reconhecer as constelaes patognomnicas de sinais e sintomas e, portanto, predizer a natureza e a localizao subjacente a qual doena e conduzir o tratamento de acordo com a mesma. Esta a origem do conceito de sndrome clnica. (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2001, p. 06)
Na medida em que a neurologia torna-se uma especialidade separada da clnica geral, essa pea chave da clnica mdica foi adotada pela neurologia moderna como o mtodo da correlao anatomoclnica, uma vez que as constelaes de sinais e sintomas (sndrome) s eram comprovadas com o laudo da autpsia (o exame anatomopatolgico). Em meados do sculo 19, a aplicao desse mtodo estendeu-se para a localizao de funes mentais relacionadas linguagem: com base nisso, um mapa (ou mosaico) de regies especializadas do crtex foi construdo no curso de poucas dcadas. A busca para situar diferentes regies cerebrais em relao a funes mentais particulares tornou-se conhecida como localizacionismo (SOLMS & TURNBULL, 2002, p. 60). Os trabalhos de Broca e Wernicke vieram a caracterizar o localizacionismo oitocentista, no qual o correlato anatomoclnico das funes mentais era procurado em centros especficos, supondo uma relao de espelhamento entre a funo mental e partes da anatomia nervosa. Segundo Uttal (2001, p. 103), essa foi uma das primeiras teorias especficas sobre a localizao cerebral e do ponto de vista modular da mente. Wernicke e Broca retomaram o princpio da localizao numa linha experimental, j que a craniologia de F. Gall (mtodo frenolgico), era baseada na deduo das faculdades morais e intelectuais a partir das medidas do crnio, e no explorava propriamente a anatomia cerebral. Ainda, a verso localizacionista do mtodo anatomoclnico tem uma dvida 69 histrica com o caso Phineas Gage, j que toda uma linha de conhecimento foi fortalecida a partir das constataes de que, ao contrrio do que ocorre com outros rgos, as mudanas cerebrais repercutiam direto na mente. 40
Kaplan-Solms e Solms (2001) colocam que Freud, cuja formao mdica data do mesmo contexto histrico, naturalmente fora treinado nesse mtodo pelas duas escolas de neurologia da poca, embora ele no demorasse em apontar os limites desse tipo de correlao para os fenmenos psicolgicos 41 . A escola austro-alem, dirigida por Hermann von Helmholtz, e a escola francesa de neuropatologia, organizada em torno da personalidade de Jean-Martin Charcot, aplicavam o mtodo das comparaes anatomoclnicas dentro de enfoques diferentes. A primeira escola enfatizava o aspecto anatmico na explicao da histeria e a escola francesa focava o aspecto observacional e, por isso, tendia para a abordagem clnico-descritiva, priorizando a identificao e classificao dos transtornos. No sculo 19, a histeria participava de uma classe de manifestao neuropsquica que no tinha nenhum equivalente anatmico compatvel com a sintomatologia, pondo, portanto, um desafio para ambas as escolas mas principalmente para a germnica -, porque Charcot ainda abordava a histeria em termos clnicos. Para muitos adeptos da outra corrente, a histeria no devia ser estudada cientificamente, porque se no havia leso, no havia sndrome (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2001, p. 14; 2004, p. 21). Freud defende as concepes de Charcot por um tempo at que, influenciado pela leitura do neurologista ingls John Hughlings Jackson, segue outra via. Referncias de Freud a Jackson so encontradas no texto Sobre a concepo das afasias (1891), no qual para explicar a relao entre os fenmenos fsicos e psquicos e manter a autonomia de cada um, Freud assume a doutrina da concomitncia de Hughlings Jackson. Kaplan-Solms e Solms (2001) comentam o texto de 1891 no qual Freud declarou seu rompimento com o isomorfismo mente-crebro da viso localizacionista, ao afirmar que a linguagem e sua patologia tinham que ser explicadas em seus prprios termos, j que no obedeciam s mesmas leis que a representao anatmica. Neste
40 Relatado inicialmente por John Harlow em 1848, Phineas Gage tornou-se um dos casos clnicos mais famosos da neurologia ao ter seus lbulos frontais perfurados de ponta a ponta por uma socadeira de ferro. Enquanto sua sade fsica permaneceu ntegra, tempos depois, Gage apresentou severas alteraes de personalidade (SOLMS & TURNBULL, 2002, p. 07-8). 41 Oliver Sacks (2000) discute alguns trabalhos de Freud, publicados entre 1876 e 1896, que indicam uma notvel produo como anatomista e neurologista. Para um exame mais detalhado sobre a formao neurolgica de Freud e o papel que esta teria exercido em suas idias mais importantes, conferir Amacher (1965, p. 84). 70 trabalho, Freud conclui que jamais se teria uma compreenso das afasias com base no estudo da anatomia concreta, deflagrando os limites do enfoque anatomopatolgico e, conseqentemente, abandonando o mtodo da correlao anatomoclnica. Ao cabo desse processo, Freud prope uma reorientao do estudo da afasia, sugerindo um modelo baseado na investigao do funcionamento da linguagem, de modo a extrair dele certas implicaes psquicas. Assim, Freud apresenta uma nova concepo do aparelho de linguagem baseada na reordenao dos processos associativos que esto na base das representaes, e estas s so possveis a partir daqueles rearranjos anteriores 42 . O que Kaplan e Solms querem enfatizar, a partir das hipteses de Sobre as concepes das afasias, que, para Freud, a natureza do dado psicolgico dinmica, constituda por reordenaes freqentes e, no adoecimento, as funes mentais entram em colapso, segundo seu esquema funcional prprio. Em suma, a concepo anti- localizacionista ou dinmica de Freud ... atribui um lugar de honra aos mtodos psicolgicos de anlise das sndromes mentais, independentemente desses sintomas terem uma base orgnica ou no (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 27). Tanto verdade que Freud, antes de tratar as neuroses, aplicara primeiramente essa concepo ao estudo das afasias e das paralisias cerebrais, ou seja, afeces que embora tivessem uma base orgnica definida, tambm podiam ser pensadas em termos de sua autonomia funcional. Em diferentes oportunidades, Kaplan e Solms (2001, 2002, 2004) utilizam essa argumentao para sustentar que a psicanlise teria surgido de uma slida tradio da neurologia clnica do sculo 19; esta que teve incio com o mtodo da correlao anatomoclnica. Segundo os autores, quando Freud rompe com a neuroanatomia comparativa teria levado para a psicanlise quase tudo que aprendera como neurologista, sob a influncia da escola francesa e da escola alem:
com sua nfase especial no estudo cuidadoso dos casos clnicos individuais e na identificao de padres regulares de sintomas (...); continuou a explicar os fenmenos clnicos em termos de foras naturais subjacentes,
42 De fato, em 1891, Freud faz uma desmontagem da teoria localizacionista das afasias, principalmente dos esquemas neurolgicos propostos por Carl Wernicke (1848-1905) e Ludwing Lichtheim (1845-1915), nos quais as funes da linguagem so determinadas por regies corticais especficas, e tem como unidade elementar uma representao de memria contida numa clula individual. Esses autores, de acordo com Caropreso (2006), tal como apresentados no texto freudiano, no teriam uma clara delimitao entre os domnios do fisiolgico e do psicolgico. Contudo, os pressupostos de suas teorias sero um a um desconstrudos por Freud ao rejeitar a determinao das funes por uma anatomia topogrfica e esttica, e dir que os distrbios de linguagem tm que ser inseridos em um contexto mais amplo. 71 como havia sido ensinado a ele pelos mestres originais da escola de medicina de Helmholtz. (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2001, p. 20-1)
Freud deixou de lado apenas o localizacionismo e, com isso, adquiriu mais autonomia para trabalhar o psquico e passou a buscar os fatores psicolgicos dinmicos, de modo a constituir o mtodo clnico psicanaltico: Freud investigava a estrutura psicolgica interna da sndrome e explicava-a com referncia ao sistema funcional que ele imaginava ser dinamicamente representado entre os elementos do crebro (KAPLAN- SOLMS & SOLMS, 2001, p. 21-2), entretanto, sem ter o compromisso de explicar sua representao anatmica. Com isso, a neuro-psicanlise procura demonstrar como as bases do pensamento freudiano so genuinamente da ordem de uma neuropsicologia, por isso no haveria nada de destoante em aproximar a psicanlise de certas teorias neuropsicolgicas do sculo 20, como a do psiclogo e neurologista russo Aleksandr Luria 43 . Como veremos, a neuro-psicanlise procura demonstrar um parentesco entre a concepo de Freud sobre a relao entre o psicolgico e o fisiolgico e a neuropsicologia de Luria. Segundo, o casal Solms ambos assumiam um ponto de vista funcional e dinmico sobre a relao entre a anatomia e o mental. Na monografia sobre a afasia em 1947, Luria apresenta uma abordagem para a representao da linguagem muito parecida com o aparelho de linguagem freudiano de 1891 (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 29) 44 . Em sntese, tanto Luria como Freud enfatizavam que a linguagem pode ser deduzida somente atravs de uma anlise clnica rigorosa de como as suas funes desintegram-se, dispensando a identificao precisa da anatomia envolvida. A neuroanatomia, quando possvel, pode auxiliar, mas no est em primeiro plano. Para Luria, que introduziu a noo de sistema funcional na neuropsicologia a exemplo de outras funes corporais complexas que no se restringem a um rgo em especfico, como a respirao e a digesto, mas implicam um sistema constitudo de elementos no estticos , a localizao das funes mentais s poderia acontecer em sentido dinmico e distribudo (SOLMS & TURNBULL, 2002, p. 63). Vejamos agora como essa tambm foi a prerrogativa do aparelho de linguagem proposto por Freud.
43 Discusses sobre o carter neuropsicolgico da metapsicologia freudiana tambm so encontradas nos tradicionais trabalhos de Pribram & Gill (1976) sobre o Projeto (1895) e em R. C. Solomon (1976). 44 Luria correspondera-se com Freud por um breve perodo quando recebe o reconhecimento da sociedade psicanaltica de Kasan (Rssia). Freud teria tido uma notvel influncia na abordagem de Luria (KAPLAN- SOLMS & SOLMS, 2001, p. 26-7 e p. 32). 72 Pode-se dizer que um dos resultados da reviso freudiana das hipteses localizacionistas, em Sobre a concepo das afasias (1891), foi uma nova maneira de pensar a localizao das funes cerebrais e tambm um novo entendimento da relao entre os dados fisiolgicos e os dados psicolgicos (CAROPRESO, 2006c, p. 65), a saber, a prioridade da concepo funcional 45 . Os elementos tpicos, ao serem associados, so determinados por um princpio exclusivamente funcional. Freud se preocupava com a confuso freqente entre os aspectos fisiolgicos e os psicolgicos: alm do mais, ns queremos separar, tanto quanto possvel, o ponto de vista psicolgico do ponto de vista anatmico (FREUD, 1891, p. 122) 46 . Segundo Caropreso (2006), o que Freud chama de aparelho de linguagem consiste de vrios nveis de processos associativos fisiolgicos concomitantes a vrios nveis de processos associativos psicolgicos, estes seriam o ltimo estgio de um longo processo de reorganizao sucessiva da informao sensorial externa e configuraria as representaes-palavra. Ento, ao invs de centros e vias associativas, Freud prope uma rea associativa para a linguagem, na qual interessa a maneira como os processos transcorrem e no exatamente onde: os crculos no representam os ditos centros da linguagem, mas as reas corticais entre as quais se desenvolvem as assossiaes da linguagem (FREUD, 1891, p. 131, grifos nossos). Assim, Freud concebia apenas uma localizao geral para as funes mentais complexas, enquanto que a sua identificao com centros especficos e independentes devia ser descartada, exatamente como depois vai propor Luria. Grande parte das funes da linguagem seriam, por isso, funcionalmente dependentes uma das outras, tanto que leses em reas diferentes podem acarretar um mesmo sintoma, e vice-versa. Essa ampliao do ponto de vista funcional, derivada da rejeio do localizacionismo estrito, ser copiosamente aplicada ao posterior desenvolvimento do aparelho psquico, como na estratgia que Freud adota em A interpretao dos sonhos (1900) para poder trabalhar no terreno psicolgico. Se nessa obra Freud defende a virtualidade dos processos, porque as localidades psquicas adquiriram um sentido meramente funcional 47 .
45 Simanke, R. T. & Caropreso, F. S. (2006). Temas de introduo psicanlise freudiana. Srie Apontamentos. So Carlos: Edufscar. 46 Segundo Simanke (2006b), essa tomada de posio, que ao mesmo tempo converge para uma concepo dinmica da representao, o passo inaugural da psicologia freudiana. A noo de representao pensada em 1891 a ferramenta que confere certa autonomia para Freud pensar na articulao entre o somtico e o psquico sem a necessidade de identificar os pressupostos anatmicos dessa relao, embora ainda haja uma tentativa nesse sentido no Projeto (1895). 47 No captulo 7 deste texto, somos advertidos para no cair na tentao de determinar a localidade psquica como se fosse anatmica, o que freqentemente interpretado como se Freud abandonasse a convico na 73 Para os neuro-psicanalistas aqui consultados, isso colocaria a psicanlise, desde sua origem, numa posio particular em relao s cincias neurolgicas, sobretudo quela tradio que se inicia com a clnica descritiva de Charcot, passa pela viso dinmica de Hughlings Jackson e termina por se constituir na escola de neurologia dinmica. Esta, desde sempre rejeitou a localizao concreta das funes mentais em prol de uma anlise da sndrome, cujos expoentes mais destacados foram C. Monakow, Kurt Goldstein, A. Luria e, mais recentemente, Jason Brown. Assim como para Freud as funes complexas surgem de um jogo de foras entre as estruturas mais elementares do crebro, os mesmos princpios foram posteriormente desenvolvidos pela neurologia comportamental ou neuropsicologia, como ficou conhecida mais tarde. O casal Solms (2001; 2004) defende, ento, a tese de que a neuropsicologia dinmica seria o ponto de aproximao entre a psicanlise e a neurocincia, j que as duas disciplinas descendem de um ramo comum. por este caminho que a neuro-psicanlise prope o mtodo de articulao entre a psicanlise e as neurocincias, apostando na estratgia metodolgica da localizao dinmica, que se apia na neuropsicologia de Luria, mas nasceu originalmente na clnica mdica do sculo 19 e foi sucessivamente modificada. Desenvolvida a partir do tradicional mtodo de correlao anatomoclnica, a localizao dinmica tem como objetivo identificar a organizao neurolgica das funes complexas considerando-as como categorias amplas e distribudas. Prope-se basicamente:
1. Identificar os modos pelos quais uma funo entra em colapso, fase chamada de qualificao dos sintomas. Usando metodologia psicolgica para casos individuais, procura-se explorar a estrutura psicolgica de cada um dos sintomas (ibid., 2002, p. 40-1; 2004, p. 31). Tratar-se-ia, nesse caso, de investigar como uma funo foi se perdendo, quais aspectos se deterioraram primeiro, como isso afetou o comportamento e outras funes.
materialidade dos processos psquicos, como faz Strachey no prefcio de O inconsciente (1915), Garcia-Roza (1991), entre outros. Essa passagem, luz das reflexes neurolgicas de 1891, significa apenas que a virtualidade das instncias psquicas, como a noo emergente de sistema inconsciente, no deve ser confundida com a localidade anatmica, exatamente como sugerido na reviso das afasias: queremos deixar por completo de lado que o aparelho psquico de que aqui se trata nos conhecido tambm como preparado anatmico (1900, p. 529, grifos nossos). 74 Diramos que possvel estabelecer uma semelhana entre o enfoque sindrmico desse mtodo e a tcnica psicanaltica de investigao, na medida em que esta no visa simplesmente identificar o sintoma, mas sim obter um quadro psicolgico detalhado de toda a estrutura de personalidade envolvida.
2. Na fase da anlise da sndrome, examina-se quais outras funes esto perturbadas, alm da funo primria em questo. A investigao psicolgica tambm empregada aqui, com objetivo de saber o que estes sintomas tm em comum com a funo investigada e, com isso, possvel isolar o fator subjacente comum a uma variedade de sintomas. Assim, alm de apreender algo sobre a estrutura psicolgica da sndrome, levanta-se a funo psquica elementar de uma parte especfica do crebro.
Todo esse procedimento pretende descobrir a forma como uma funo mental complexa se desmonta em funo de leses em diferentes partes do crebro, ter- se- ento descoberto sua representao neurolgica dinmica, identificando-se quais partes do crebro contribuem, e de que forma contribuem, para o sistema funcional complexo daquela faculdade como um todo (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2001, p. 43). A inovao na abordagem de Luria seria a possibilidade de acomodar as funes mentais complexas, enquanto que a verso estrictu sensu do mtodo anatomoclnico aplicava-se apenas s funes elementares, como as percepes sensoriais visuais, auditivas, gustativas 48 . Na verso sugerida por Luria, note-se que a funo no est localizada em nenhuma parte do crebro, mas h vrios elementos que, atravs da interao funcional dinmica, compem sua representao. Segundo Kaplan-Solms e Solms (2004), esse mtodo no contradiz a natureza anti-localizacionista fundamental da psicanlise freudiana e constri uma ponte vivel entre os conceitos da psicologia e os da neuroanatomia:
O que estou recomendando, por acreditar ser a pedra fundamental para uma integrao duradoura entre a psicanlise e a neurocincia, uma investigao psicanaltica completa dos pacientes com leses neurolgicas
48 Posio que se diferencia da tendncia frenolgica anterior, que era localizar as faculdades mentais e os valores morais em sua totalidade, como propunha Gall para a prudncia, a esperana, o carter, entre outras.
75 focais. [...] utilizando uma verso psicanaltica da anlise da sndrome. (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 41)
Pela concepo da anlise da sndrome ou localizao dinmica, a complexidade da estrutura mental no reduzida anatomia e fisiologia, embora a sua distribuio neurolgica seja exposta. Tal mtodo permite que as funes superiores possam ser compreendidas em seus prprios termos psicolgicos, de forma que sua natureza dinmica seja respeitada e acomodada metodologicamente. Neste sentido, Kaplan e Solms (2001, 2004) referem que o mtodo da anlise da sndrome pode ser aproveitado operacionalmente como o ponto natural de contato entre a psicanlise e as neurocincias. E na medida em que a neuro-psicanlise adota a teoria psicanaltica do inconsciente e demais hipteses psicodinmicas, para lanar luz em suas pesquisas sobre a subjetividade na neuropatologia, ela se apresenta como uma concepo psicanaltica dos distrbios psicolgicos decorrentes de leses cerebrais. Solms (2004, 2004b, 2001) chega a referir que o mtodo neuro- psicanaltico a via de acesso pela qual Freud esperava (2004, p. 32) e reitera a fala do neurocientista Jaak Panksepp sobre a neuro-psicanlise estar em posio de terminar o servio de Freud. Isto deve ser entendido no sentido de que essa vertente da neurocincia que se interessa pelas questes subjetivas no comea do zero, mas retoma parte do edifcio terico da psicanlise (SOLMS, 2004b, p. 56). Conforme o prprio Freud especulou em vrias ocasies, os avanos no conhecimento neurobiolgico e os novos recursos bioqumicos poderiam complementar e at revisar seu quadro metapsicolgico. Esses autores acreditam ser possvel, em princpio, mapear a organizao neurolgica de qualquer funo psquica abordada pela psicanlise, sem contradiz-la em seus fundamentos (2004, p. 32). Como se v, alguns neuro-psicanalistas assumem um discurso de tom francamente eloqente. Embora a proposta terica da neuro-psicanlise, bem como suas investigaes empricas e clnicas precisam ser examinadas de forma mais crtica, preciso ressaltar que Mark Solms e Kaplan-Solms esto defendendo novos domnios para a pesquisa sobre a relao entre a mente e o crebro. Desse modo, no surpreenderia se eles assumissem uma retrica favorvel s tentativas de implantar o framework conceitual 76 de Kandel e de difundir o modelo interdisciplinar neuro-psicanaltico e, assim, talvez superestimassem a dimenso e o alcance do seu mtodo.
3. Aplicaes do mtodo neuro-psicanaltico
O apanhado sobre a composio do mtodo neuro-psicanaltico, bem como sobre a histria do mtodo clnico na neurologia e sua posterior configurao na neuropsicologia e na psicanlise vem mostrar que a formulao de inferncias sobre a mente humana um dos tradicionais modus operandi da neurocincia. Vimos que as teorizaes neurocientficas foram engendradas ou orientadas, ora pela deduo das faculdades mentais a partir do formato do crnio (mtodo cranioscpico de Gall), ora a partir da observao clnica e da neuroanatomia comparativa ou pela nfase observacional e teorizao a exemplo da escola de neuropsicologia dinmica. De qualquer modo, segundo Solms, toda investigao sobre a mente precisa de teorias para organizar seus dados, ela necessariamente dirigido por teorias. A psicologia cognitiva tem cumprido esse papel no contexto atual da cincia da mente, no entanto, esse modelo comeou a mostrar-se insuficiente para a compreenso do que vai alm do dado cognitivo. Neste sentido, na viso da neuro-psicanlise, a concepo psicanaltica pode vir a suprir algumas dificuldades ou lacunas presentes nas teorias psicolgicas utilizadas pela neuropsicologia. Especificamente, o trabalho da neuro-psicanlise consiste em unir os dados observacionais de sesses de psicoterapia de orientao psicanaltica, realizada com pacientes neurolgicos, aos dados diagnsticos de neuroimagem e aos testes neuropsicolgicos, visando encontrar relaes comuns entre determinados sistemas funcionais do crebro e os fenmenos observados clinicamente. A investigao de como a mente modificada pelas leses cerebrais um tipo de estudo historicamente consolidado pela neuropsicologia; a novidade na neuro-psicanlise fica por conta do emprego do ponto de vista psicanaltico para a compreenso dos processos psquicos normais e patolgicos, tanto quanto de sua neurodinmica subjacente 49 . Tradicionalmente, os neuropsiclogos
49 William Uttal (2001), ao assinalar os limites da localizao cerebral dos processos cognitivos, aponta a natureza incerta dos dados em neuropsicologia. A idiossincrasia dos casos individuais, a plasticidade ps- reabilitao e as auto-organizaes dinmicas dos sistemas cerebrais configuram uma plataforma no confivel para a construo da noo de localizao: a recuperao de funes pe profundos problemas para um estudo que prope determinar o efeito de leses cerebrais nas funes psicolgicas (2001, p. 166). Poder-se-ia pensar 77 usam testes psicomtricos para avaliar o estado das funes mentais, mas, segundo Solms, isso no se adequa apreenso mais integral dos aspectos subjetivos:
A neuropsicologia comeou a lidar, em anos muito recentes, com algo que ela antigamente exclua: os problemas da personalidade, das emoes complexas e da motivao, que so os aspectos realmente interessantes da psicologia. Isso possibilita uma oportunidade nica para que a psicanlise construa uma ponte em direo neurocincia, uma vez que a psicanlise tem uma teoria altamente elaborada exatamente sobre esses aspectos da vida mental com que a neurocincia est comeando a lidar atualmente. (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 106)
Os neuro-psicanalistas partem do princpio de que as articulaes entre a psicanlise e as neurocincias trazem ganhos mtuos, principalmente para a segunda se considerarmos o nvel de elaborao do referencial terico-tcnico da psicanlise e, especialmente, seu alcance investigativo para com os estratos mentais inconscientes. No entanto, Solms (2004) concorda com Eric Kandel (1999/2005) sobre as restries do mtodo psicanaltico para a testagem de hipteses, ressaltando, por um lado, que o contato da psicanlise com as neurocincias at pode fazer com que algumas idias psicanalticas sejam reproduzidas numa linha mais confivel do ponto de vista da cincia formal, porm o mtodo psicanaltico ele mesmo no testvel. Por outro lado, a vantagem que se estende para toda a cincia da mente o potencial da teoria psicanaltica para a abordagem dos aspectos mais difceis da experincia subjetiva 50 . O instrumental conceitual e tcnico da psicanlise pode contribuir para formular idias sobre a experincia em primeira pessoa sem recorrer ao clssico mtodo psicolgico da introspeco 51 . Esse mtodo seria eficiente caso fosse legtima, em todas as sries psquicas, a equivalncia entre representao e conscincia. Sabemos que Freud rompe com a noo de que o mental consciente e justifica a hiptese do inconsciente psquico, por isso a psicanlise desenvolveu-se paralelamente principal linha da psicologia acadmica do sculo 19, de Wundt e Brentano. Ao mesmo tempo, Freud prope um mtodo clnico para a apreenso do contedo das lacunas psquicas. Como
estar localizando o que no existe, diz o autor. Embora a crtica de Uttal seja pertinente em vrios aspectos, ela seria totalmente assertiva se a neuropsicologia dependesse de uma localizao precisa, mas o que ela prope uma localizao dinmica e distribuda. 50 Cf. (2004, p. 107; 2002, p. 305). 51 Parte do programa da psicologia experimental de Wilhelm Wundt consistia na observao controlada que um indivduo fazia de seu prprio estado mental ou, nas palavras de Wundt, percepo interior (Schultz & Schultz, 1992). 78 dissemos, a psicanlise utiliza-se da descrio dos processos mentais nas trs pessoas do discurso: tanto atravs da narrativa do sujeito em anlise (primeira pessoa), como do ponto de vista das observaes realizadas pelo analista ou examinador (terceira pessoa) e da troca dialgica entre analista e analisando, que tambm um modo de interpolao dos nveis descritivos em primeira e em terceira pessoa. Para ilustrar o contexto pragmtico da pesquisa em neuro-psicanlise, comentaremos alguns resultados do estudo dos sonhos e alguns aspectos do material clnico sobre quadros cerebrais bastante especficos, como a sndrome de Korsakoff e as leses na convexidade perisylviana do hemisfrio direito, apresentados em Clinical studies (2001), Brain and the inner world (2002) e O que neuropsicanlise (2004).
3.1 A neurodinmica do sonho
Sabemos que nos anos 70 a viso freudiana do sonho como realizao de desejo, ou seja, como um processo motivacional complexo, estava desacreditada perante as hipteses bioqumicas a principal delas, a do sono REM -, no entanto, com as pesquisas de Solms em 1997, a teoria psicolgica dos sonhos voltou a ventilar as discusses acadmicas sobre o tema 52 . A repercusso do trabalho de Solms contribuiu tambm para o retorno geral de algumas idias freudianas nos crculos neurocientficos 53 . Numa linha contrria, destaca-se Allan Hobson, ferrenho opositor da concepo freudiana do sonho. Em seu curioso livro, 13 dreams Freud never had: the new mind science (2005), Hobson usa uma metfora literria para narrar sonhos pessoais como se ele fosse Freud, especulando qual seria a posio freudiana frente aos avanos recentes do conhecimento neurobiolgico. No surpreendentemente, nas habilidades inventivas do narrador onisciente (e no menos narcisista), Freud reconhece a falcia da represso dinmica em sua teoria do sonho em favor da teoria de ativao-sntese (HOBSON, 2005, p. 170, p. 174, p. 179 e outras). De acordo com essa hiptese bioqumica, de Hobson e McCarley, de 1977, a censura psquica no explica a bizarrice dos sonhos,
52 O chamado sono REM (Rapid Eyes Moviment/Rpido Movimento dos Olhos), descoberto na dcada de 50, um estado neurofisiolgico tradicionalmente ligado ao ato de sonhar, ativado por estruturas profundas do tronco enceflico (supostamente pela ao da acetilcolina) e disparado ciclicamente a cada 90 minutos do sono. 53 Solms, M. (1997). The neuropsychology of dreams: a clinico-anatomical study. Mahwah: Lawrence Erlbaum Associates. Esta pesquisa investigou algum prejuzo na funo do sonhar em 361casos de pacientes com leses neurolgicas. H outros trabalhos do autor sobre esse tpico utilizados aqui. 79 porque no existiria nenhum disfarce. Os sonhos so alteraes normais de vrios estados cerebrais e possuem um contedo emocional direto, negativo ou positivo: realmente h evidncias que a ativao de partes do sistema lmbico que produzem ansiedade, raiva e alegria d forma aos sonhos (HOBSON, 2004b, p. 57), mas no so desejos reprimidos. So freqentes os trabalhos em que Solms dialoga com a teoria de Hobson e McCarley.
Kaplan-Solms e Solms (2004) aplicaram o mtodo neuropsicolgico de anlise da sndrome ao estudo dos sonhos, descrevendo inicialmente o efeito primrio da leso de trs reas em especfico, notemos seu raciocnio anatomoclnico:
na regio frontal mediobasal ou na regio parietal inferior de cada hemisfrio, a experincia consciente do sonhar desaparece totalmente. Esse fato clnico nos mostra que essas trs partes do crebro contribuem com funes bsicas que so fundamentais para o processo do sonhar como um todo pois, quando qualquer uma delas lesionada, o sonho manifesto fica totalmente apagado. (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 33)
As leses em outra regio (a occipito temporal ventral) afetam a experincia onrica de outra forma: mantm-se a conscincia do sonho, porm sem imagens: por mais estranho que possa parecer, pacientes que apresentam leso nessa parte do crebro tm sonhos completamente no-visuais (ibid., 2004, p. 33). Se a regio temporal-lmbica estiver prejudicada e associada a um foco epilptico os pacientes passam a ter pesadelos recorrentes. Por sua vez, quando a regio frontal-lmbica encontra-se afetada, nota-se o aumento da freqncia do sonhar e a dificuldade de discriminar entre estes e a realidade. A descrio desses sintomas qualificam as diferentes maneiras pelas quais o sonho pode ser impedido ou perturbado a partir de certas leses cerebrais:
Mas, como se disse, para que se descubra qual foi a causa do colapso do sonhar em cada uma dessas seis instncias, necessrio estudar a constelao de outros sintomas psicolgicos que acompanham as mudanas no sonhar aps a ocorrncia de leso em cada uma dessas reas. (KAPLAN- SOLMS & SOLMS, 2004, p. 34)
Adentra-se, com isso, fase da anlise de sndrome, que permitir isolar o elemento comum a todas as reas acometidas e identificar a contribuio de cada uma delas para o sonhar como um todo. Ento, procede-se a uma detalhada anlise da 80 sndrome psicolgica de cada um daqueles perfis sintomticos. Escolhemos como exemplo a sndrome gerada pelos danos no lobo parietal direito (F), que eliminam o sonho e tambm produzem dficits da memria de trabalho visuo-espacial. Os pacientes perdem a capacidade de reter informaes espaciais concretas por perodos curtos de tempo, consequentemente, deduz-se que o sonho e a memria de trabalho visuo-espacial compartilham da funo elementar gerada por essa parte do crebro (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2001, p. 47), e no que essas funes esto estritamente localizadas no lobo direito. No mais, seis fatores juntos constituem o sistema funcional do sonhar. Ou, para dizer de outro modo, o processo de sonhar emerge de uma interao dinmica entre esses seis fatores, para os quais seis reas do crebro contribuem (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 35):
C contribui com a motivao geral do funcionamento mental; 54
E sntese espacial, importante para operaes simblicas; F representao espacial concreta; G (occipito temporal ventral) revisualizao (fundamental para imagtica visual); H (temporal-lmbica) despertar emocional (affective arousal) no incio do processo onrico; J (frontal-lmbica) ativao e inibio seletiva, essencial para os processos de ateno, teste de realidade e julgamento;
Tambm so descritas regies que no colaboram com o sonho e os resultados foram reveladores, segundo os autores. Por exemplo: leses na regio central do tronco cerebral prejudicam o sono REM, mas a experincia consciente do sonho persiste. Isso leva surpreendente constatao de uma separao entre os processos do sono REM e a experincia do sonhar. Inversamente, as regies que ajudam na conscincia do sonho (C, E e F), quando lesionadas, no interferem na produo do sono REM 55 . Ainda foi identificado que outras reas neutras para o sonho so aquelas igualmente responsveis pelos controles executivo e motor voluntrio. Considerando que essas
54 A letra C corresponde regio frontal mediobasal, enquanto que E e F, s regies do lobo parietal inferior do hemisfrio esquerdo e do direito, respectivamente. 55 Esses resultados contestam frontalmente as pesquisas de Allan Hobson e MacCarley, que concebem o sono- REM e o sonho como sinnimos.
81 funes corticais aproximam-se das funes psicanalticas atribudas por Freud organizao egica (que, entre outras, incluem o controle executivo e motor), esse dado indiretamente vai ao encontro do que Freud apontara sobre o fato de que, para o sonho se desenvolver, necessrio que a censura do ego esteja enfraquecida ou, em linguagem neuropsicolgica, no esteja completamente funcional, assim como aquelas reas de fato no so importantes para o sonho (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 36). Solms e Kaplan-Solms revisam a concepo neurocientfica tradicional sobre o sonho e propem um modelo global sobre a sua organizao neurodinmica, em que cada aspecto acessvel verificao emprica:
A) O sonhar motivado por um processo excitatrio (arousal stimulus). O REM o mais comum deles, porm no essencial para o sono, j que existem sonhos no-REM. B) Tais processos excitatrios tm uma natureza motivacional e muito provavelmente regressiva. Atravs de algumas instncias cerebrais seletivamente inibidoras, estmulos noturnos so deslocados para os sistemas posteriores do crebro, responsveis pelas snteses perceptivas (ibid., p. 37).
A anlise da sndrome de certas leses revelou ento que a mesma rea que tm um papel fundamental no desenrolar do sonho tambm vital para o estado motivacional geral da personalidade. As disfunes na regio frontal ventromedial provocam o cessar imediato do sonho e so acompanhadas de vrios sintomas relacionados perda da iniciativa e do interesse pelo mundo (adynamia). Esta regio teria duplo papel no escoamento dos impulsos, ora direcionando-os ora inibindo-os. No sono, junto com outras estruturas seletivamente inibidoras, como a frontal-lmbica que tambm tem a funo de regular a ateno, o teste de realidade e o julgamento desviam o processo excitatrio do sistema motor e executivo do crebro (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 36-7). As reas que correspondem a essas funes tm que estar inativas durante o sono, caso contrrio os impulsos seriam diretamente canalizados para as vias motoras, e o sono fica gravemente perturbado ou ocorre o despertar:
Esse cenrio geral sugere que o sonhar um processo mental regressivo, sendo desencadeado e, ao mesmo tempo, dependente dos estados excitatrios noturnos. Estes so desviados dos sistemas motores para os sistemas perceptuais. Os sistemas perceptuais superiores representam o 82 processo de excitao sob a forma de snteses simblicas e espaciais que so projetadas regressivamente nas zonas visuais inferiores. (KAPLAN- SOLMS & SOLMS, 2004, p. 37, grifos nossos)
Assim, o sono fica preservado pelo sonho, o que vem confirmar a funo protetora do sonho anteriormente sugerida por Freud em A interpretao dos sonhos (1900). Os autores falam da regresso das snteses espaciais e simblicas para a zona visual, uma vez que a representao visual concreta parece estar no estgio terminal do sonho e tampouco crucial para ele; tanto que prejuzos nessa parte no impedem que o sonho acontea. possvel um tipo de sonho esvaziado de imagens ou de aspectos como cor, percepo dos rostos ou do movimento (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2001, p. 49). Outro fator que a neuropsicologia contempornea concebe o padro de ativao visual como uma projeo invertida (backward projection) num sentido similar ao que Freud descreveu como regresso topogrfica. Kaplan e Solms (2001, 2004), com base nisso, argumentam que o mtodo de Luria da anlise da sndrome mostra-se compatvel com a teoria freudiana clssica do sonho em muitos aspectos. De fato, alguns achados coincidem, apenas no nvel geral, com alguns princpios que Freud identifica no estudo do sonho, no Projeto (1895) e em 1900, como a inverso da seqncia normal do aparelho psquico (no sonho, passando a ser da motilidade para a percepo), o rebaixamento da censura do pr-consciente em 1900 ou o rebaixamento quantitativo do ncleo do ego e a parcial ausncia do mecanismo da ateno em 1895. Em sentido geral, as operaes inibitrias parciais daquelas estruturas cerebrais (regio frontal ventromedial e frontal-lmbica), principalmente ligadas motivao/vontade e s funes executivas do aparelho, no contradizem as observaes freudianas. No hora de prolongar essa discusso, mas intrigante que os processos primrios que governam o sonho, descritos por Freud em 1895, decorrem da quantidade que escoada a partir do ncleo de que, em Freud, a instncia propulsora do aparelho, portanto, de natureza tambm motivacional: podemos supor que seja a descarga (Entladung) do ego que condicione e caracterize o sono (FREUD, 1895, p. 382).
Devido ao papel central que a teoria dos sonhos ocupa no modelo freudiano do aparelho psquico, Solms e Turnbull (2002) sugerem estender a aplicao da localizao dinmica para outros conceitos psicanalticos, isto , quando se tratar de esclarecer a ligao destes com sua organizao neurodinmica. Como se sabe, os 83 mecanismos inconscientes, tanto do sonho como dos sintomas, esto sob o efeito de resistncias psquicas que visam dificultar a compreenso das estruturas internas da personalidade. Quanto a estes aspectos, o mtodo neuropsicolgico sozinho falha; ele at pode ajudar a elucidar a organizao neurolgica da experincia consciente do sonho, mas no elucida seus processos inconscientes. E esse seria um exemplo prtico, no mbito da pesquisa em neuro-psicanlise, de contribuio cientfica que os autores acreditam que a psicanlise possa oferecer neurocincia, ou seja, oferecer um aparato de condies para que o investigador possa burlar as resistncias psquicas e alcanar os aspectos mentais inconscientes (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 40).
3.2 Casos clnicos da literatura neuro-psicanaltica
Veremos como se d o procedimento clnico-investigativo de duas neuropatologias graves, atravs da combinao do mtodo neuropsicolgico com o potencial da relao analtica. Os dados foram coletados a partir da abordagem de indivduos em regime de internao hospitalar em um programa de reabilitao neurolgica. Os neuro-psicanalistas com formao em psicanlise procuram reproduzir o setting analtico, atravs da freqncia das sesses, do atendimento individual, do estabelecimento de uma aliana teraputica baseada na intimidade e na confiana entre duas pessoas e, sobretudo, pelo emprego da interpretao da transferncia e da livre associao de idias.
84 3.2.1 Sndrome ou psicose de Korsakoff 56
O relato clnico desses casos pretende estabelecer um paralelo entre as perturbaes psicolgicas e algumas observaes anatmicas e, com base nisso, fazer inferncias sobre a contribuio funcional dessa parte do crebro para o funcionamento normal da mente (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 48). Os quadros clnicos da sndrome de Korsakoff so caracterizados por: 1) Incapacidade de acumular novas memrias, amnsia para acontecimentos aps a leso. As memrias mais antigas so preservadas at um certo ponto, mas tambm so gradativamente atingidas. 2) Confabulao: distoro no preenchimento das lacunas de memria. Eventos e falsas crenas so criados. Parece haver outros dficits funcionais: a) Dficit na busca das memrias adequadas; b) Falta de questionamento/monitoramento das memrias evocadas; c) Dificuldades executivas mais gerais para monitorar suas percepes e seus desempenhos. Considerando as alteraes devastadoras que ocorrem nas vidas desses pacientes aps a instalao do quadro neurolgico, podemos questionar sobre as implicaes ticas e prognsticas da sua abordagem psicanaltica. Kaplan e Solms (2004, p. 111) colocam que difcil avaliar se esses indivduos realmente podem ser auxiliados do ponto de vista psicanaltico - ao mesmo tempo em que certo que o envolvimento emocional terapeuta-paciente to necessrio quanto em qualquer outro tratamento psicolgico -, assim como o fato de que ao conhec-los enquanto pessoas, seus quadros, que de incio eram apenas uma constelao de sintomas excntricos, tornam-se inteligveis. Por outro lado, a aplicao da psicanlise tambm poderia refinar o diagnstico neuropsicolgico e enriquecer a descrio clnica dos transtornos. A nosso ver, essa nova situao configura um outra uso para o mtodo psicanaltico que no o tratamento, mas sim a investigao do sentido dos contedos psquicos. Essa constitui uma das sugestes de Kandel para a psicanlise no seu dilogo com as neurocincias, o que nos faz lembrar da afinidade entre os dois programas apresentados at aqui.
56 A sndrome de Korsakoff no o mesmo que doena de Korsakoff. Esta uma deficincia vitamnica resultante do alcoolismo que afeta determinada parte do crebro. A sndrome ocasionada por quaisquer processos que afetem partes especficas do crebro (aneurismas, traumatismos, tumores, etc), portanto, no ocorre s em alcoolistas. Na sndrome de Korsakoff, apesar das controvrsias, os ncleos atingidos estariam frente do terceiro ventrculo: tlamo dorsal, hipotlamo, ncleos da base e o crtex frontal.
85 Sublinhamos a continuidade, pelo menos parcial, estabelecida entre a neuro-psicanlise e o ncleo do programa de estudos de Kandel. O que est em foco a finalidade investigativa do mtodo psicanaltico, ou seja, o uso do mtodo para a investigao do significado das produes mentais desses pacientes, o que justamente falta s neurocincias. Segue uma vinheta clnica indicativa de como o trabalho com as ferramentas analticas clssicas pode ser feito em contexto adverso do setting analtico convencional, e lanar alguma luz no emaranhado de confabulaes e associaes exuberantes. Aqui, ficar evidente como o mtodo psicolgico clssico da introspeco ficaria inviabilizado, uma vez que o discurso do sujeito entrecortado por uma srie de lacunas que s se tornam compreensveis a partir da hiptese dos processos inconscientes e de um modo de interpret-los.
Vinheta clnica 57
O paciente foi atendido individualmente por Mark Solms (2004) por duas semanas, de segunda a sbado. At a 9 sesso, ele no conseguia reconhecer o mdico, associando-o sempre a um colega da universidade, do futebol, etc. Na 10 sesso, em meio sua confabulao, ele o cumprimenta como mdico e sabe seu nome, e em seguida diz:
Pac: Acho que o problema que est faltando um cartucho. Precisamos... precisamos das especificaes, quais eram? Um C49? Devemos encomend-lo?
Solms: Para que serve um cartucho C49?
Pac: um cartucho de memria, um implante de memria.
Paciente fizera alguns implantes dentrios h alguns anos e na ltima sesso ele acreditava que o mdico era um dentista.
Pac: Parece que ns no precisamos mesmo desse troo, foi tudo cortado fora por um tal de Dr. Solms. Qual seu nome? Dr. Solms, eu acho, mas no preciso desse troo, o implante funcionou bem.
S.: Voc sabe que tem algo de errado com sua memria?
57 Cf. O que neuro-psicanlise, pp.112-115. 86 Note-se que o analista acaba de fazer uma interveno bastante direta, inserindo o contato com a realidade. Vejamos seu efeito.
Pac: (Interrompe) Sim, no est funcionando 100%, mas no precisamos desse troo. S faltavam algumas batidas. A Denise me trouxe aqui para consultar o Dr. Soms (...). Fiz um transplante de corao e agora est funcionando bem de novo, no perde uma batida.
Denise sua primeira esposa e no foi ela que o trouxe. O paciente j recebera uma interveno cardaca no passado. Segue o uso preciso da interpretao da transferncia, que seguida de uma reao afetiva por parte do paciente. S.: Voc sabe que algumas coisas esto faltando. Algumas memrias esto faltando e claro que isso preocupante. Voc espera que eu d um jeito nisso, assim como os outros mdicos resolveram os problemas com seus dentes e com seu corao. Mas voc quer tanto isso que est tendo dificuldade em aceitar que o problema ainda no tenha sido resolvido (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 114).
Pac: Ah, sim no est funcionando cem por cento (toca a cabea). Ca, perdi os sentidos, mas agora estou bem.
Em seguida, o paciente fala de um especialista em medicina esportiva. Refere que ele mesmo tem aplice de seguro. Na seqncia da sesso, Solms continua apontando que a falta de memria o que verdadeiramente atormenta o paciente. Este, ento, imediatamente fica agitado, parece entrar no foco mais realstico do seu problema mdico, porm, ao mesmo tempo, a ansiedade cresce e o paciente comea a falar em explosivos e detonadores. interessante, nesse momento, notar que a emoo est surgindo; terapeuta e paciente no esto falando de um assunto intelectual. O analista assinala que ele est perturbado com que est ouvindo, por isso as coisas esto perigosas. O paciente comea a procurar um papel no bolso das calas, fica muito aflito, tira as calas, procura embaixo da cadeira. Analista entende que esse gesto representa como o paciente sente-se em relao sua perda de memria: vulnervel, exposto e impotente. Nesta sesso, Solms identifica um progresso teraputico na medida em que, apesar da incoerncia da fala e da defasagem dos fatos evocados, o paciente, alm de conseguir reter a figura do analista, tocou no problema da memria mesmo que alusiva ou metaforicamente: obviamente, ele est falando sobre sua memria. Embora esteja de fato falando sobre todo o tipo de outras coisas, subjacente a elas h algo que o guia, uma 87 conscincia de sua perda de memria, o que foi um novo desenvolvimento (KAPLAN- SOLMS & SOLMS, 2004, p. 114-115).
Discusso Para caracterizar o estado de mente desse paciente, Solms compara com a busca por uma estao de rdio, ou seja, a oscilao entre o emaranhado de pensamentos desconexos e o foco de uma mnima conscientizao sobre seu dficit de memria: ele ou ao menos parte dele est tentando achar a estao real, a verdadeira memria, ou a conscientizao do que de fato est acontecendo no mundo dele num dado momento. Mas quando chega nessa estao, no consegue permanecer nela, e l se vai ele de novo. Mas no simplesmente para qualquer lugar, permanece mais ou menos naquela faixa de ondas. (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 116)
Solms diz que ele parece estar procurando algo, e a investigao da fala desconexa desses pacientes similar ao trabalho de elucidao do sonho, o contedo das associaes mostra imagens, pensamentos e cadeias mnmicas que esto simbolicamente conectadas ao que ele de fato quer dizer. Destacamos que o papel do analista foi fazer interpretaes muito simples, cujo efeito uma breve conscientizao: ento, voc os sintoniza novamente, e, em seguida, eles desintonizam de novo (ibid., p. 116). Solms diz que a confabulao no se deve simplesmente a uma falha cognitiva, o que chama a ateno a emoo despertada em algumas freqncias de ondas que ele no consegue suportar e algo emerge para suprir as lacunas deixadas pelo dficit. H uma tolerncia pequena para com a realidade, de modo que ao comear entrar em contato com a sua nova condio, ele perde o foco de novo: esse paciente no sabe o que aconteceu h minutos atrs, nem quem a pessoa que est sentada na frente dele e, tampouco, consegue suportar a conscincia da realidade na qual est inserido (KAPLAN- SOLMS & SOLMS, 2004, p. 117), por isso o processo alucinatrio entra em cena para substituir o que ele percebe (e o quanto percebe) por algo mais suportvel para si mesmo. A parte da mente que monitora a realidade perde a potncia para outros fatores dinmicos e, segundo os autores, possvel identificar quatro categorias de pensamentos que emergem em defesa realidade penosa.
88 A) Substituio da realidade externa pela psquica O contexto realstico vivenciado pelo paciente era a perda de memria. Note-se que ele supervaloriza pensamentos no condizentes com sua realidade objetiva, como dentes e corao. Essa substituio motivada por um fator emocional, pois ele troca algo provavelmente incurvel as seqelas de um AVC - por algo que deixou de ser fonte de ansiedade: o implante dentrio e a angioplastia cardaca no passado foram bem- sucedidos. Em outro caso, o paciente internado agia como se estivesse no no hospital, mas sim de frias, confinado num hotel caribenho, substituindo o desprazer de estar num hospital pela experincia de estar num outro ambiente no-familiar, porm agradvel. Ele lia um livro sobre as pirmides de Giza, mas, ao invs de fantasiar em nvel simblico, seus pensamentos eram to concretos como sua experincia presente. Ele agia como se estivesse no Egito (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2001, p. 209-211). Em outra situao, outro paciente (Sr. G) vivenciava a psicoterapia como se esta fosse uma conferncia ou uma seqncia de cursos (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2001, p. 218). Solms refere que os indivduos acometidos pela sndrome de Korsakoff tambm supervalorizam experincias onricas tratando-as como se fossem reais, contam algo que supostamente acontecera na noite anterior quando, na verdade, no passara de um sonho. No toa que a natureza distorcida das confabulaes caracteriza um tpico quadro psictico, com a incapacidade para discriminar entre fantasia e realidade, o que foi descrito por Freud, em Neurose e psicose (1924), na formulao do mecanismo psictico.
B) Ausncia de contradio mtua Esses pacientes concebem uma ou mais situaes contraditrias e absurdas ao mesmo tempo: por exemplo, uma paciente tratava o doente do leito ao seu lado como se fosse seu marido mesmo na presena do seu verdadeiro marido, assim, quando confrontada, ela dizia que ambos eram seus maridos. Outro paciente (o mesmo Sr. G) contava aos outros que j tinha morrido apesar de estar presente para contar a experincia (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2001, p. 216). Esse tipo de contradio comum na psicose de Korsakoff, segundo os autores (2001, 2004), muitos parentes ou amigos esto mortos e vivos ao mesmo tempo e, quando confrontados, os pacientes apresentam as 89 racionalizaes mais diversas e pitorescas. Esse fenmeno acompanhado de um efeito cmico nas pessoas: isso poderia ser compreendido - de acordo com a teoria do humor em Freud (1905) como um efeito da irrupo inesperada dos mecanismos do processo primrio nos processos secundrios conscientes (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2001, p. 210) 58 . interessante tambm que a morte no existe no inconsciente psicanaltico e, no caso desses pacientes neurolgicos em que a doena libera organizaes mais primitivas, eles insistem em negar a morte.
C) Atemporalidade Eles apresentam acrognese, a incapacidade de ordenar os eventos no tempo, fenmeno bem conhecido na neurocincia cognitiva. Outro aspecto a condensao do tempo (com a sobreposio dos acontecimentos), uma paciente diz que est em trs hospitais ao mesmo tempo, quando de fato ela j esteve, mas em pocas diferentes e fazendo procedimentos diferentes. Ento, o tempo usado de vrias maneiras, de acordo com suas necessidades: para esses pacientes, o tempo no um fator objetivo, e sim um construto terico que se pode usar vontade (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p.120). Um paciente (Sr. H) acredita que eram sempre 5 da tarde (no por acaso era o horrio em que sua mulher o visitava) independente do horrio cronolgico, denotando, mais uma vez, a presena do fator emocional, ou seja, a confabulao no aleatria a realidade do desejo interno sobrepuja os fatos externos (ibid., p. 120). O Sr. H dizia que o aviso no fume era o relgio da parede que apontava 5:00 pm (uma realizao de desejo distorcida), embora minutos antes ele tivesse reconhecido que ainda no eram 5:00 (2001, p. 209). Quando inquirido ele dizia que existiam vrios tempos: o tempo da terapeuta, o tempo dele, a hora certa, o tempo do hospital, e assim por diante.
D) Processo primrio Um objeto substitui o outro vontade, o colega de quarto torna-se marido, a psicoterapeuta torna-se colega da faculdade. Outro elemento identificado a concretizao visual e uma coisificao dos pensamentos abstratos, assim como o paciente que comea a procurar o papel no bolso quando percebe sua amnsia: todos os deslocamentos, condensaes, representaes visuais evidentes nesses pacientes so
58 Referncia ao Chiste e suas relaes com o inconsciente (1905). 90 identificveis com o pensamento onrico. A linha do desejo fica bem aparente o tempo todo (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 121). Em Freud, a teorizao sobre a relao entre os processos primrios e os processos secundrios comea no Projeto (1895) e estende-se para a segunda tpica sem alteraes importantes. Em 1895, nota-se um mesmo trao de fluidez das operaes aqui descritas, que correspondem ao modo de funcionamento por compulses associativas, as representaes so ocupadas livremente (ou seja, sem as intervenes do ego) de acordo com as facilitaes preestabelecidas pelas vivncias primordiais do aparelho neuropsquico. Numa perspectiva psicanaltica, Kaplan e Solms (2004) concluem que os sintomas desses pacientes apresentam qualidades semelhantes s do sonho, na medida em que se nota um inconsciente aflorado, apresentando sinais e traos caractersticos do que Freud atribuiu ao sistema inconsciente em O Inconsciente (1915). O princpio de realidade entra em colapso quando se instala a sndrome de Korsakoff:
No podemos localizar o sistema pr-consciente inteiro nessa regio do crebro. Ainda assim, sabemos que alguma funo desempenhada por essa rea cerebral essencial para esse sistema funcional como um todo, ao qual chamamos de sistema pr-consciente ou processo secundrio. Com a remoo dessa funo o que emerge, ou o que a substitui, o que Freud denominou sistema inconsciente que impelido pelo desejo e que ignora a realidade. (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 123)
Os autores colocam que a compreenso psicanaltica dessa sndrome revela que seus sintomas no so simplesmente um dficit. A liberao do pensamento primrio no ocorreria s nesse tipo de leso, mas outros elementos do processo primrio ocorrem em outras sndromes. Gostaria de encerrar, reproduzindo na ntegra um trecho de Solms e Kaplan sobre o potencial da relao afetiva do processo de anlise, quando se trata de levar em conta aspectos qualitativos e subjetivos da experincia vivida, o que pode ser indicativo, nesse sentido, de um dos papis que a psicanlise pode vir a ter junto neuropsicologia e neurocincia cognitiva:
Para um acesso mais direto a esses estratos mentais mais profundos de um paciente, seja ele portador de uma leso cerebral ou no, precisamos vir a conhec-lo como pessoa, dentro de uma relao psicanaltica, num setting profissional confivel [...]. Ento, sem pressa observaremos a forma pela 91 qual os determinantes internos dos sintomas se desdobram gradativamente na transferncia, por meio do teste de hipteses que nos ocorram sob a forma de interpretaes adequadas, por meio da observao que essas informaes tm sobre o material analtico subseqente, e assim por diante. Em outras palavras, s poderemos elucidar adequadamente a estrutura dinmica inconsciente de um sintoma mental por meio do mtodo psicanaltico. (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, p. 2004, 39-40)
3.2.2 Perturbaes da auto-imagem na sndrome do hemisfrio direito
Vejamos uma situao na qual Solms e colegas recorrem teoria freudiana do narcisismo e etiologia das neuroses narcsicas para examinar a estrutura inconsciente das desordens de personalidade presentes na chamada sndrome do hemisfrio direito 59 , uma designao geral para trs categorias de sintomas: 1. Anosognosia: a no-conscincia ou uma recusa quase alucinatria da hemiplegia, mesmo em face das evidncias contrrias mais bvias. Pode evoluir para uma forma mais branda na fase crnica, a anosodiaforia. Nesta, a doena reconhecida apenas em nvel intelectual, persistindo ento uma negao psquica. Os indivduos podem ter uma atitude emocionalmente indiferente, parecendo no se preocupar com a seqela das leses. O trao delirante desses sintomas denominado de alucinaes somatoparafrnicas. Os autores relatam que os indivduos, quando forados a tomar conhecimento do seu brao esquerdo paralisado, esto mais propensos a aceitar que o brao pertena ao examinador, mesmo que isso implique em aceitar que o examinador tenha trs braos, do que preparados a aceitar que o membro deficiente esteja ligado ao seu prprio corpo (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 50).
2. Negligncia: ignoram o lado esquerdo do espao (relativo mo, perna ou brao ou a todo o conjunto). s vezes no conseguem usar o brao esquerdo, ainda que este esteja preservado em nvel instrumental. Quando confrontados negam que o rgo tenha qualquer ligao com seu corpo. A sintomatologia exuberante acomoda-se aps a fase aguda da doena, passando a uma falha da ateno e da concentrao quanto ao lado
59 As desordens mentais, nesse caso, resultam de leses na convexidade perisylviana do hemisfrio cerebral direito, geralmente por acidentes vasculares ou traumas, cujas seqelas fsicas so paralisias ou hemiplegias na parte esquerda do corpo (mo e/ou brao). Esse distrbio perceptivo da imagem corporal foi primeiramente relatado por Babinski em 1914.
92 esquerdo do corpo e um aborrecimento quando confrontados. Tambm possvel uma forma paradoxal da negligncia, onde a indiferena substituda pelo dio/obsesso pela leso (a misoplegia). Esses sintomas positivos, como veremos, ainda no foram bem integrados s explicaes tradicionais sobre a sndrome. 3. Perturbaes espaciais: incapacidade para vestir-se ou arrumar objetos no espao (apraxia de construo), ordenar linhas em um papel, apesar da capacidade perceptual primria e a percepo motora mostrarem-se adequadas.
Na literatura neuropsiquitrica, as explicaes correntes para essa sndrome tomam como base a conceitualizao clssica das funes normais do hemisfrio direito, relativo especializao lateral de suas funes, quais sejam, as de percepo e cognio espacial em oposio s habilidades lingsticas do hemisfrio esquerdo, e assim por diante: funes concretas em oposio s simblicas, funes holstico-gestlticas em oposio s lgico-analticas. Tambm acredita-se que o hemisfrio direito seja dominante para as emoes negativas. Outros estudiosos, segundo Kaplan-Solms e Solms (2004), atribuem a ele o monitoramento de todas as emoes. O fato comum entre as teorias mais tradicionais sobre a sndrome do hemisfrio direito que elas no vo muito alm dos dados diretamente observveis (2004, p. 55), e o raciocnio clnico empregado bastante linear, ou seja, se as leses no hemisfrio direito trazem seqelas perceptivas e espaciais, ento, ele o responsvel pela espacialidade. Por outro lado, se as leses produzem indiferena afetiva porque este hemisfrio representa a condio emocional, e assim por diante. As teorias mais recentes sobre a sndrome tambm no do conta do problema. Uma delas, a do despertar da ateno diz que a leso no hemisfrio direito provocaria uma perturbao da ateno para o campo espacial correspondente. A outra teoria a das emoes negativas: quando o hemisfrio (o direito) lesionado os pacientes s tm acesso s emoes positivas intactas do hemisfrio esquerdo e, portanto, sentem-se inadequadamente positivos com relao a sua condio (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 54). A terceira teoria est vinculada ao nome de Antnio Damsio, segundo a qual, o hemisfrio direito cerebral responsvel pela representao do estado visceral do corpo e pelo monitoramento emocional. Quando lesionado, a capacidade de apreenso da imagem corporal e das emoes estaria danificada, o que justifica um empobrecimento emocional. 93 Apesar de esses modelos explicativos serem testveis empiricamente, o problema com eles a sua simplicidade. Chamamos a ateno neste ponto sobre como a neuropsicologia pode se beneficiar da teoria freudiana das neuroses. preciso levar em conta que, para Freud, as perturbaes psquicas so invariavelmente mais complexas do que aparentam primeira vista, neste sentido, as teorias supracitadas revelam at mesmo uma ingenuidade. Na maioria das vezes, os mecanismos presentes no comportamento manifesto so opostos queles que motivam dinamicamente uma dada perturbao psquica, como no caso das alteraes que apresentam os mecanismos latentes de formao reativa, represso ou negao defensiva. Ainda, segundo Freud, os contedos mentais so obscuros primeira vista para qualquer forma de investigao e isso se deve ao fenmeno da resistncia psquica, clinicamente identificado pelas reaes de culpa, ansiedade ou ira. Um grande exemplo de como os fatores psquicos dificultam a anlise imediata dos eventos mentais est na interpretao do contedo latente do sonho, o qual fica barrado pela censura e s vai ser acessado atravs de um trabalho especfico de interpretao dos sentidos (FREUD, 1900). Ou seja, no toa que as motivaes inconscientes no so acessveis aos mtodos neuropsicolgicos convencionais. A prpria psicologia freudiana utilizou-se de diferentes tcnicas como a hipnose e a tcnica da presso na testa - para vencer as foras da censura e da resistncia at chegar concepo da livre associao como ncleo do mtodo psicanaltico. Kaplan e Solms (2004) comentam um curioso experimento de Vilavanur Ramachandran (1994) 60 sobre a correo temporria dos dficits da sndrome do hemisfrio direito, atravs da introduo de um jato de gua gelada no ouvido esquerdo de uma paciente, cuja negao emocional da paralisia cessou completamente enquanto durou o efeito calrico: isso interpretado como uma correo temporria e artificial dos dficits de ateno entre os hemisfrios (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2001, p. 157). Quando a paciente entrevistada sob o efeito da gua gelada, ela relata a perda da funo do brao e consegue notificar desde quando o fato ocorreu. Contudo, findo o efeito, os sintomas da negligncia retornam e a paciente lembra-se de ter sido entrevistada h poucas horas atrs, porm rechaa especificamente o fato de ter reconhecido a paralisia e esquiva-se do assunto.
60 Publicado na International Review of Neurobiology, p. 323. 94 Algumas consideraes podem ser retiradas desse experimento, como o fato de que as informaes relativas aos dficits foram registradas em algum nvel na memria dessa paciente. Ento, haveria um conhecimento inconsciente da perda sem a possibilidade de dirigir a ateno para ela. Ramachandran conclui que o mecanismo psicanaltico da represso estaria subjacente a esse fenmeno, tanto que seu estudo ficou conhecido como uma demonstrao experimental da represso (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2001). Contudo, o casal Solms diz que a represso no a nica explicao psicanaltica para a sndrome do hemisfrio direito: as descobertas psicanalticas clnicas que agora relataremos sugerem que esses pacientes esto de fato evitando o conhecimento inconsciente referente ao estado paralisado de seus corpos, porque esse conhecimento fonte de insuportvel sofrimento para eles (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2001, p. 160, grifos nossos). Por que essa informao torna-se to intolervel para esses indivduos, enquanto que o mesmo no ocorre com as leses na regio correspondente do hemisfrio esquerdo? O que motiva essas pessoas a no entrarem em contato com a realidade fsica e com as mudanas na sua auto-imagem? A discusso ser encaminhada pelos autores a partir da teoria freudiana do narcisismo, uma vez que o quadro neurolgico acompanhado de uma grave perturbao da auto-imagem (CHANGEUX & RICOEUR, 2001, p. 55).
Sero apresentados quatro casos abrangendo toda a sintomatologia da sndrome 61 . O primeiro deles, o Sr. C, 59 anos, no negava explicitamente a paralisia do brao, mas minimizava-a e racionalizava o fato, dizendo que o brao parecia um pedao de carne morta, s um pouquinho bobo e preguioso. O que chama a ateno que ele tratava a parte esquerda de seu corpo como se no fosse sua, inclusive, ignorava o examinador quando este se sentava do seu lado esquerdo. Com relao equipe de profissionais, apresentava-se alheio e arrogante, uma postura tipicamente narcisista. Era bastante intolerante s recomendaes mdicas e s normas hospitalares; o Sr. C tambm endereava equipe de sade constantes demandas de ateno e cuidados, o que a psicanalista que conduziu as sesses de psicoterapia tambm descreveu como um outro comportamento narcisista.
61 Em todos os casos, a leso foi gerada por acidentes vasculares cerebrais na distribuio da artria medial direita. 95 Nas sesses, observou-se que o Sr. C tratava seu brao do mesmo modo que o fazia equipe de enfermagem, como uma parte da realidade externa que o incomodava muito por no cooperar com suas vontades. Apesar da aparente invulnerabilidade, havia momentos em que o Sr. C irrompia em episdios breves de choro. Neste ponto, os testes psicomtricos convencionais poderiam falhar, esse fato provavelmente no seria detectado por um MMI ou outra escala de depresso, porque o Sr. C estava na maior parte do tempo indiferente o suficiente para ignorar seu verdadeiro estado emocional de disforia, de modo que este no seria identificado pelos questionrios padres. Quando lhe perguntavam como ele estava, ele sempre respondia muito bem e tecia racionalizaes. A passagem de uma sesso exemplifica, mais uma vez, a aplicao da tcnica psicanaltica investigao das motivaes psicodinmicas da sintomatologia do Sr. C. Inicialmente, o paciente conta das dificuldades que tivera para executar os exerccios nas ltimas sesses de fisioterapia, porm atribuindo queles profissionais as dificuldades que eram derivadas do seu dficit:
Karen respondeu que era difcil para ele tomar contato com os problemas causados pelo derrame, mas parecia que tinha, naquele momento, mais condies de faz-lo. O Sr. C reagiu como se a Karen no houvesse falado nada. Ele disse que a fisioterapia ia bem, mas que seu brao no havia progredido como ele esperava. Nesse momento, ele subitamente se ausentou da conversa com ela e comeou a exercitar seu brao e sua mo esquerda com a mo direita. Karen comentou que parecia que ele no conseguia esperar e queria que o brao se recuperasse imediata e totalmente. No, respondeu ele, retornando momentaneamente a suas racionalizaes. Eu s no quero que meu brao esquerdo fique fraco pela falta de uso. Karen replicou que talvez fosse doloroso demais tomar contato com o que ele estava prestes a reconhecer no momento anterior ou seja, que seu brao estava, de fato, totalmente paralisado e que saber se o brao se recuperaria ou no estava totalmente fora do controle dele. Esse comentrio provocou um desabamento instantneo de sua expresso facial, com irrupo de uma emoo dolorosa prxima s lgrimas. Virando-se para Karen, disse em desespero: Mas olhe meu brao [apontando para o brao esquerdo], o que que vou fazer se ele no recuperar? (Esse foi seu comentrio mais reflexivo at o momento, envolvendo um reconhecimento pleno de sua 96 problemtica um momento de fato sem defesas). Ento, o Sr. C fez um longo silncio, aps o que reverteu para seu estado usual de aparente indiferena. (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 66-67, grifos nossos)
Sublinhamos as intervenes psicanalticas pontuais, uma interpretao- continente e uma confrontao, respectivamente. Elas mostram dinamicamente como o paciente indiferente chega a conscientizar-se de seu estado fsico e de sua fragilidade emocional, dando vazo a sentimentos suprimidos. Assim: as intervenes de Karen, planejadas cuidadosamente no tempo e verbalizadas com tato na situao analtica, tiveram o mesmo efeito que a estimulao calrica de Ramachandran produziu na situao experimental anteriormente descrita (2004, p. 68). A situao analtica trouxe, portanto, a correo temporria do dficit durante a sesso, atravs de intervenes adequadas, e seus resultados vo questionar as hipteses correntes sobre a sndrome do hemisfrio direito, como a que diz tais os indivduos no teriam emoes negativas ou no perceberiam adequadamente seus corpos. Mais que isso, o que lhes falta a inclinao para permitir que esse conhecimento entre na esfera consciente (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, 2001). Em outro caso, Sra. B, de 55 anos, h 18 anos paralisada por um AVC que afetou o rosto, brao e perna, caminhava com ajuda de uma bengala. Assim como o Sr. C, a Sra. B apresentava crises sbitas de choro, que ela relacionava a sentimentos tristes, mas com grande distanciamento. A paciente ignorava o motivo de sua tristeza, mas tudo indicava que fosse em funo de suas deficincias fsicas, embora ela persistentemente refutasse tal idia. Os autores assinalam que, nestes dois casos, as emoes negativas de natureza depressiva irrompem na forma de breves conscientizaes. O caso do Sr. C e o experimento de Ramachandran indicam que a dinmica psquica desses pacientes mais complexa, eles percebem inconscientemente seus danos corporais: eles sabem perfeitamente bem o que aconteceu aos seus corpos, mas no querem sab-lo (KAPLAN- SOLMS & SOLMS, 2001, p. 172). Resta saber, segundo os autores, por que os pacientes com a sndrome do hemisfrio direito padecem dessa forma pelo mecanismo da represso e, principalmente, apresentam negao e aspectos depressivos, enquanto que os lesionados em outras regies no: o que se passa com esses pacientes que eles so to intolerantes com relao a emoes depressivas, bem como a sentimentos associados perda e 97 dependncia? (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2001, p. 172). A investigao psicanaltica de ambos aponta para o uso de defesas narcsicas.
Antes de discutirmos esse fato, seguem mais dois casos de leso na regio perisylviana direita, porm com reaes emocionais distintas do Sr. C e da Sra. B. Num deles, a Sra. A, 61 anos, severamente prejudicada em termos de percepo do espao e de motricidade (o derrame levou-a ao uso da cadeira de rodas). Embora ela no reconhecesse conscientemente as perdas, j tentara suicdio duas vezes e apresentava um quadro clnico de depresso. Na verdade, os trs casos apresentam vivncias emocionais profundamente negativas e fica difcil sustentar aquela tese de que a usual indiferena dos pacientes seja por uma deficincia literal para o afeto negativo, como prope uma das teorias tradicionais sobre a sndrome: no entanto, isso inteiramente compatvel com a teoria alternativa de que a hipoemocionalidade apenas aparente; que as emoes negativas no esto ausentes nesses casos, mas sim suprimidas em termos dinmicos (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 75). A teoria alternativa a que ele se refere a psicanlise. No outro caso (Sr. D), o paciente recuperava-se da negligncia e comeava a apresentar dio pela mo esquerda (misoplegia). Assim como o Sr. C, este tambm agia como se sua mo no fizesse parte de seu corpo. Esse paciente sofria intensos ataques de agressividade, semelhantes a uma fria narcisista, transferindo esse dio tambm para a equipe hospitalar. Temos a Sra. A com uma franca melancolia associada inconscincia de sua deficincia fsica e o Sr. D que, ao invs da indiferena, era obcecado por sua leso. Ambos seriam casos atpicos da sndrome do hemisfrio direito, porm a teoria psicanaltica poder acomodar essas aparentes disparidades, como tambm revelar uma mesma estrutura psquica para os quatro casos descritos. De acordo com os Solms (2004, 2001), a apresentao clnica da Sra. A era prontamente condizente com o quadro de melancolia em moldes semelhantes ao que Freud descreveu em Luto e melancolia (1917). A melancolia era em funo da sua grande perda (da condio saudvel, da integridade corporal, da independncia, etc), acompanhada imediatamente de um dio auto-dirigido. Do ponto de vista do senso comum, ela tinha de fato muitos motivos para estar deprimida. No entanto, essa perda s era vivenciada em nvel inconsciente, pois apesar de lamentar-se da dependncia, a 98 paciente continuava ignorando o verdadeiro motivo da perda de sua vida anterior: a paralisia ps-derrame, o que seria bvio para ns. Freud (1917 [1915]) diz que o melanclico at pode identificar o que perdeu, mas no sabe exatamente o que perdeu no objeto e esse parece ser um tpico exemplo. Como sua perda processava-se inconscientemente, a Sra. A ficara impossibilitada de fazer o luto normal da auto-imagem saudvel, antes de tudo, ela no podia admitir conscientemente o pleno horror do que havia acontecido (2004, p. 79). Essa profunda negao explica os sintomas de negligncia e anosognosia, mas no seu auto-desprezo. Para defender-se da percepo de sua imagem alterada, a Sra. A, segundo os autores, introjeta a imagem do corpo ntegro: esses pacientes no podem suportar o contato com a perda de um objeto amado e, ento, negam essa perda introjetando o objeto perdido (...). Eles retm o objeto perdido dentro de si, sob a forma de uma introjeo inconsciente (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 80). Como segundo Freud (1917 [1915]), na base da melancolia encontra-se uma relao de objeto narcsica, os autores afirmam que precisamente era esse o tipo de relao que a paciente mantinha com seu corpo e com os objetos externos, inclusive com a percepo do espao a sua volta 62 . Provavelmente, a Sr. A no elaborou suficientemnte sua ansiedade de separao e nunca aceitou plenamente a existncia separada dos objetos, acreditando sempre poder contar com o controle onipotente de seu corpo: por isso que a perda de tal objeto to especialmente intolervel. Abala nosso sentimento de onipotncia infantil, fora-nos a reconhecer nossa real dependncia do mundo objetal e, conseqentemente, produz um ferimento sob a forma de uma falha em nosso narcisismo(KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 80). Na verdade, a relao com o corpo sempre ambivalente em sua origem, assim como o prprio mecanismo da introjeo cujo prottipo a oralidade. Considerando as noes freudianas de auto-erotismo e narcisismo, o corpo como modelo do primeiro objeto de amor tudo, menos passvel de controle narcsico:
62 Os autores utilizam a precedncia do ego corporal para explicar o papel do corpo na gnese das primeiras relaes objetais de amor e dio (ibid., p. 81). Contudo, a compreenso das relaes objetais primitivas no pode abrir mo das noes de ego corporal e de narcisismo, no s pela sua importncia para os primeiros contatos libidinais com o mundo, mas principalmente para a formao da auto-imagem do sujeito. Dada a sua importncia para a sndrome, esse ltimo aspecto no foi devidamente explicitado na bibliografia consultada. Aqui nos parece relevante tambm o papel da noo de ego-prazer e ego-realidade (FREUD, 1911, 1915), elucidativas dos mecanismos identificatrios entre sensaes aprazveis e no-aprazveis e da conseqente discriminao entre ego e no-ego. 99 fonte de satisfao auto-ertica, mas tambm a origem de perturbaes constantes (fome, frio, sede, necessidade de um objeto externo, etc), alm de ser identificado a certas pores da odiada realidade externa, como na discriminao inicial sujeito-mundo, que Freud faz coincidir com as primeiras noes de interior e exterior (FREUD, 1915, p. 130, 131). A identificao narcsica na base da introjeo acompanhada, ento, de uma regresso do amor objetal ao narcisismo infantil e de uma des-fuso pulsional e dissociao do ego em partes boas e em partes odiadas, explicando o dio auto-infligido desta paciente 63 (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 83 e p. 87). Complementando a discusso dos autores, diramos que a introjeo remodela o prprio ego, dividindo-o entre parte identificada com o corpo saudvel e o restante do ego. Assim como na identificao narcsica do melanclico, a hostilidade para com o objeto passa a atuar dentro do ego, recriminando-o e dando margem satisfao de impulsos sdicos e precipitando, como na Sra. A, o suicdio, ou seja: ... uma parte do ego se contrape outra, avalia-a criticamente, toma-a como objeto, por assim dizer (FREUD, 1917, p. 245). Segundo Freud, o ego passa a ser tratado como se fosse o objeto perdido, numa ntida operao de autoflagelo. Aps a identificao com o objeto, uma relao ambivalente reconstruda dentro do ego, agora dividido entre parte boa e parte m. De fato, todas as identificaes guardam um trao de ambivalncia, porque as primeiras identificaes tiveram como modelo uma relao oral canibalstica (FREUD, 1905; FREUD, 1923; LAPLANCHE, 1998). Em sntese, a Sra. A odiava a realidade externa to frustrante da sua deficincia, no entanto, aps a introjeo esta realidade repulsiva passou a coincidir com uma parte do seu ego, ento, ela odiava a parte de si da qual no mais podia depender e que no mais lhe dava suporte (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 84). Quando esse paradoxo apontado em forma de interpretao, a paciente reconhece, pelo menos por um tempo, que estava hemiplgica e responde interveno da mesma forma que a paciente de Ramachandran havia respondido estimulao calrica e da mesma forma que a Sra. B e o Sr. C, quando suas defesas tambm se desfizeram nas sesses de anlise (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 84- 5).
63 Para compreender a diviso ambivalente do ego, Freud explica que a sombra do objeto caiu sobre o ego (...). Dessa maneira, a perda do objeto tornou-se uma perda do ego, e o conflito entre ego e a pessoa amada, em uma diviso entre ego crtico e o ego alterado pela identificao (FREUD, 1917, p. 246-247)
100 Ento, alm da represso, haveria outros aspectos em comum em todos os casos: qualquer reconhecimento de seu presente estado imperfeito, lesionado e dependente era intolervel (ibid., 2004, p. 95), e bastou uma interveno psicanaltica apropriada para haver um reconhecimento dos afetos depressivos associados perda da funo motora. Os autores apontam que, nos trs primeiros casos, h um fracasso no processo de luto em relao perda da integridade corporal e uma regresso ao narcisismo, uma vez que esses indivduos mantinham uma relao de objeto narcsica consigo (seu corpo) e com os objetos da realidade muito antes da doena neurolgica. Como ser esclarecido ainda, as funes do hemisfrio direito conferem uma peculiaridade melancolia: os componentes objetais cindidos dentro do ego so tratados concretamente como realidades externas distintas. Kaplan e Solms encontram na teoria freudiana do narcisismo e na etiologia da melancolia uma explicao para a relao ambivalente desses pacientes com seus membros deficientes: ao invs de fazer o luto pela perda de seus corpos saudveis da forma normal (como o fazem os pacientes do hemisfrio esquerdo), esses pacientes instituem medidas defensivas macias, designadas a proteg-los contra qualquer percepo da perda (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 86). Os mecanismos defensivos variam de acordo com o caso. Nos dois primeiros, Sra. B e Sr. C, as defesas narcsicas entram num colapso momentneo, mas logo so restabelecidas, enquanto que, no caso da Sra. A, elas falham completamente. Ela negava a sua perda atravs da introjeo, e havia uma identificao com o objeto perdido, isto : seu brao intacto ainda estava preservado com segurana dentro de si, na parte inconsciente de seu ego; portanto, o brao paralisado era negligenciado e a deficincia, negada (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 80). Lembrando que as neuroses narcsicas tambm incluem a parania, Kaplan e Solms (2001, 2004) relatam que, no caso do Sr. D, havia uma constelao paranide agressiva, com uso macio da projeo. Ele fazia ataques agressivos sua mo, verbalizando desejo de que esta fosse substituda por uma garra de metal e, beirando a alucinao, referia a inteno de morder a sua prpria mo e cuspir os pedaos, picando-a e mandando pelo correio para o cirurgio: note-se que a reao do Sr. D a esse ferimento narcsico era expelir a mo - e todos os maus sentimentos associados a ela para fora da esfera de seu onipotente e amado ser (2004, p. 94). Assim, pelo menos em fantasia, ele 101 conseguiria separar de fato a mo odiada de seu corpo narcsico e v-la substituda por algo que fosse da ordem do no-eu (idem, p. 95). Solms e Turnbull (2002) sublinham que, de fato, a mesma rea lesada pode produzir reaes emocionais opostas. De um lado, a negao do dficit (Sra. A) e de outro (Sr. D) hostilidade persecutria em relao ao mesmo. Na verdade, os pacientes com dio declarado para seu problema fsico apresentam um funcionamento psicodinmico no qual eles tambm atacam a percepo interna de sua perda, mas ao invs de tentar se matar (como a Sra. A), eles reagem literalmente tentando arrancar a auto-imagem odiada (danificada) ou partes dela do resto de si mesmo, no sentido de preservar seu self intacto (SOLMS & TURNBULL, 2002, p. 269). A Sra. A estava identificada com o objeto perdido (a imagem saudvel do corpo), que aps ser reconstrudo dentro do ego, tornou-se objeto interno mau, explicando seu impulsos auto-destrutivos. No caso do Sr. D, tambm houve a mesma regresso ao narcisismo e subseqente retrao da libido objetal para o ego, mas ao invs de guardar o objeto danificado consigo ele continuamente expulsa o que sentido como suas partes ms e assim externaliza sua raiva narcsica ao invs de ficar intoxicado por ela e tentar se matar. Kaplan e Solms (2001, p. 193-194) referem que, desse modo, ele ficava persecutrio com relao realidade externa e com isso mantinha afastado o impulso suicida, porque a ameaa era vivenciada sempre como vindo de fora: por parte dos cirurgies, da me-hospital negligente, e assim por diante. Mesmo a sua mo, em fantasia, fazia parte dessa odiada realidade externa, de modo que seus impulsos sdicos eram intercomunicveis entre si; ora ele odiava sua mo, ora a equipe e os demais. Finalmente, em acrscimo s teorias convencionais sobre a sndrome do hemisfrio direito, que so, em geral, muito presas observao direta da sintomatologia, a investigao psicanaltica traz uma formulao alternativa inteiramente mais complexa, sendo prontamente capaz de dar conta do fato de que a mesma leso pode produzir dois estados emocionais diametralmente opostos (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 98), mas com uma mesma estrutura de personalidade, qual seja, a estrutura narcisista. O Sr. D apresentava uma sintomatologia da convexidade perisylviana direita completamente atpica em relao aos aspectos usualmente explicados pelas diferentes teorias neurocognitivas:
102 ele apresentou, de quase todas as formas, exatamente o oposto dos sintomas emocionais preditos por essas hipteses. Ele no apresentou negligncia ou deixou de dar ateno ao lado do corpo referente mo esquerda: ele era, sem sombra de dvida, obcecado por ela (...). E, acima de tudo, no era deficiente com relao afetividade negativa: ele era um caldeiro fumegante de agressividade e dio. No vemos como explicar um paciente que se apresenta dessa forma dentro da moldura [framework] das teorias cognitivas dominantes. (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2001, p. 195)
Uma organizao narcisista de personalidade est presente tanto nos casos de ignorncia do dficit ou de aparente indiferena, como naqueles em que o indivduo est obcecado pela leso e ainda nos casos de reao depressiva declarada. A diferena est nos mecanismos defensivos utilizados, grosso modo, a negao, a represso, introjeo e projeo, os quais s foram identificados pelo alcance e sutileza das observaes psicanalticas.
3.2.3 Das neuroses narcsicas de Freud a uma metapsicologia da cognio espacial
possvel que a concepo do narcisismo contribua para a compreenso no apenas dos aspectos emocionais do quadro (afetos depressivos e a recusa da auto- imagem), mas tambm auxilie na apreenso dos distrbios cognitivos das relaes espaciais. Dissemos que alguns pacientes sofrem uma drstica alterao de seu eixo de orientao espacial, onde parece que a natureza alocntrica e independente do espao perde seu significado. O que assistimos que o espao passa a ser organizado de uma maneira estritamente narcsica e pessoal. Mais uma vez, considerando a precedncia do ego corporal para a formao das representaes objetais internas e externas, possvel que nos portadores da sndrome do hemisfrio direito as catexes de objeto externo entram em colapso dentro do ego, resultando cognitivamente num verdadeiro colapso do espao externo e, com isso, num abandono em diversos nveis da existncia independente das coisas externas (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2001, p. 184). Como Kaplan e Solms (2001, p. 47) relataram na neurodinmica dos sonhos, outra estrutura do hemisfrio direito (o lobo parietal) est vinculada apreenso das informaes externas e internas em nvel concreto. necessrio cautela e maiores investigaes, no entanto, nesse contexto, parece razovel especular que a retrao da libido narcsica em nvel psquico, quando 103 relacionada dinamicamente a certas estruturas do hemisfrio direito, leva junto consigo a capacidade neuropsquica do sujeito representar o espao de maneira concreta. possvel ainda extrair alguma informao sobre a relao entre esses dados e as funes normais do hemisfrio direito, no que os autores chamam de uma espcie de metapsicologia da cognio espacial, em que a noo de narcisismo faria a ligao entre os aspectos emocionais e cognitivo-espaciais do funcionamento desse hemisfrio. Atualmente, a neuropsicologia postula que a convexividade do hemisfrio direito especializada na apreenso das relaes com o espao externo concreto, nesse sentido, sugerido que ele seja um veculo para as catexias de objeto total, que ele um componente crucial do substrato neural para a representao de objetos externos reais que so percebidos como separados de ns mesmos (ibid., 2001, p. 198). provvel que com a paralisia, haja perda parcial da representao do esquema corporal da pessoa enquanto coisa uma funo proporcionada pelo hemisfrio direito, agora afetado e reproduza-se a mesma repercusso emocional de um golpe narcsico, uma vez que na ausncia da funo que representa o corpo concretamente, esses indivduos teriam uma auto-imagem patologicamente mutilada do ponto de vista neurolgico. As particularidades comportamentais e psicolgicas que da decorrem levam os autores a teorizarem que a leso perisylviana direita mina radicalmente os meios de transformao da libido infantil narcisista em amor objetal amadurecido e realista (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2004, p. 100). Esse o fator especfico dessa sndrome que a distingue das leses equivalentes na regio perisylviana do hemisfrio esquerdo, onde os objetos so representados no concretamente, mas simbolicamente, como palavras, e no como coisas (ibid,, p. 100). No hemisfrio direito, portanto, os objetos teriam uma representao em sentido concreto e totalizado, por isso quando o objeto perdido (que no caso destes pacientes representado pelos aspectos saudveis de seus corpos) dividido em partes amadas e partes odiadas o que prprio da melancolia -, e estas partes so tratadas como se fossem verdadeiros objetos separados, o que explica incapacidade de se perceberem em sentido total, elucidando a natureza bizarra dos sintomas. Enfim, nesta sndrome, assistimos a um colapso das relaes objetais ambivalentes do ponto de vista concreto. Ou como coloca Changeux:
A conseqncia dessa leso pode comprovar uma grave perturbao da imagem de si mesmo. A percepo da imagem do corpo requer, pois, a 104 integridade desta rea somato-sensorial. No se diz que esse territrio seja a sede nica da imagem do corpo. Porm, a leso produz uma separao que os neurlogos chamam de dissociao no senso da percepo global do conjunto do corpo. (CHANGEUX & RICOEUR, 2001, p. 55)
Na mesma linha de investigao, os autores consultados nesse captulo ainda examinam outro tipo de distrbio de personalidade ps-leso neural, as leses frontais ventromediais, que com manifestaes diferentes da sndrome do hemisfrio direito esclarecem sobre o funcionamento dessas ltimas. As leses ventromediais parecem contribuir, com alguns substratos neuroanatmicos, para as representaes narcsicas mais primitivas na base das funes regulatrias do ego e do superego, que entram em total colapso nos casos ventromediais, culminando em quadros psicticos completos. Na sndrome do hemisfrio direito, essas funes ficaram preservadas em sua maior parte, e apenas alguns aspectos da personalidade adquiriram um funcionamento psictico. Kaplan e Solms (2001, 2004) sugerem que a interpolao entre as duas sndromes tende a confirmar que as representaes objetais e as memrias, assim como Freud postula na carta 52 e em A interpretao dos sonhos (1900), esto registradas mais de uma vez em cascata, que vo desde as representaes de objeto total (ligadas s imagens perceptuais concretas) registradas no nvel relativamente superficial do crtex perisylviano direito at, mais abaixo, nas representaes de objeto narcsico (2004, p. 99), que seriam primariamente mais suscetveis s modificaes fisiolgicas na regio ventromedial. Embora essa nos parea uma hiptese bastante ousada e que demanda uma maior investigao, pelo menos de um ponto de vista evolutivo e do desenvolvimento psicossexual, no esto incorretas: se as funes mais maduras (como a representao de objeto total) so adquiridas mais tardiamente, ento, condizente que se situem nos estratos mais superficiais do crtex cerebral. No entanto, essas hipteses requereriam outras anlises para que esses achados iniciais possam ser mais bem desdobrados e compreendidos. A inteno imediata com esse extenso relato sobre as aplicaes do mtodo neuro-psicanaltico s patologias do sonho e s sndromes de Korsakoff e das leses do hemisfrio direito era demonstrar que a teoria e o mtodo da psicanlise podem 105 complementar, acrescentar e at confrontar aquelas teorias do campo neuropsicolgico que no explicam satisfatoriamente alguns transtornos neuropsiquitricos vigentes.
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Sntese - Primeira parte
A descrio do programa da neuro-psicanlise e do programa neurocientfico de Kandel atendeu a dois objetivos principais. Primeiro, demonstrar que as correlaes emprico-conceituais no vo adiante se no houver o embasamento em um quadro conceitual comum entre a psicanlise e as teorias neurobiolgicas, que, no caso da neuro-psicanlise, surge da juno entre os princpios psicanalticos e as formulaes da neuropsicologia. As puras correlaes presentes nos estudos comparativos fariam da psicanlise apenas um grande banco de dados (para teste de hipteses), e ela pode oferecer mais do que isso, pelo menos, na concepo dos autores aqui trabalhados (KAPLAN- SOLMS & SOLMS, 2001; SOLMS & TURNBULL, 2002). Em segundo lugar, a neuro- psicanlise traz um exemplo de pesquisa multidisciplinar que aponta uma direo de como a psicanlise freudiana pode oferecer uma contribuio para problemas que desafiam a neuropsiquiatria e a neuropsicologia contemporneas. Vimos que os neuro-psicanalistas procuram levar suas formulaes at o limite absoluto das evidncias clnicas e do conhecimento neuropsicolgico. Foram identificadas regies anatmicas que contribuem para uma determinada funo psicolgica, mas no significa que uma compreenso das sndromes ficaria impossibilitada na ausncia daquele conhecimento sobre a anatomia. No se pode dizer que a funo mental esteja localizada ou tenha sede naquelas regies neuroanatmicas, uma vez que o papel da anatomia na execuo da funo no totalmente claro. Por exemplo, o papel do hemisfrio direito na representao da percepo no nvel concreto contribui para a compreenso do distrbio da imagem corporal na anosognosia, mas essa apenas uma hiptese geral que requer investigaes complementares. A concluso dos autores de que o aspecto afetivo da sndrome foi mais bem explicado pela teoria do narcisismo e pela melancolia. preciso ressaltar tambm que a concepo de localizao dinmica independente da anatomia - como Luria sugere e tambm dentro do ponto de vista funcional assumido por Freud em 1891 - enfatiza a caracterizao de um grupo de 107 funes e no uma localizao restrita, como ocorria no movimento localizacionista do sculo 19. Nos estudos neuro-psicanalticos, nota-se uma combinao de metodologias, uma referente organizao microscpica e morfolgica do sistema nervoso (com o uso da neuroimagem funcional e do conhecimento neuropsicolgico) e a outra metodologia referente experincia afetiva e ao mundo interno do ponto de vista psicodinmico, para a qual se buscou um complemento no mtodo psicanaltico. Enfim, tambm parece se abrir para a psicanlise um campo indito de distrbios psquicos a serem explorados. Voltamos a reforar que o dilogo cientfico com a psicanlise pode ser fecundo nas duas direes, se no se tratar simplificadamente de passar a psicanlise a limpo pelos procedimentos cientficos. Ao que parece, esse no o objetivo nem do programa de Kandel, nem da neuro-psicanlise. Nessa tese, no se trata, prioritariamente, de defender ou de criticar os trabalhos de convergncia entre a psicanlise e as cincias do crebro. As duas posies ficam sem um maior respaldo no atual estgio de desenvolvimento das pesquisas. Contudo, como o interesse de muitos neurocientistas pela psicanlise tem sido alvo de constantes discusses e, principalmente, de resistncia por parte dos psicanalistas, procuramos, sistematicamente, descrever o contexto de surgimento de duas principais propostas de dilogo com a psicanlise - a neuro-psicanlise e o framework de Kandel -, a fim de elucidar os princpios norteadores de ambos e indicar pontos onde essa interlocuo pode vir a ser proveitosa e aspectos potencialmente mais problemticos. bem verdade que esse novo campo extra-disciplinar que se apresenta nas investigaes sobre a relao mente-crebro e o que alguns autores propem como uma nova biologia da mente carece de uma sistematizao, o que comea a ser buscado com os novos trabalhos. Todavia, uma boa parte das discusses sobre a necessidade de um dilogo extra-disciplinar apresenta generalizaes que dificultam uma reflexo mais realstica, tais como: o framework impe que a psicanlise se transforme em uma disciplina cognitiva ou que os novos parmetros neurocientficos ou neuro-psicanalticos vo substituir os fundamentos da psicanlise no sculo 21 ou, ainda, que a interlocuo com as neurocincias pressupe um automtico reducionismo biolgico ou uma adeso cincia positiva dominante. Queremos apontar que questes como estas precisam ser remetidas ao prprio enquadramento metodolgico e conceitual do programa de pesquisas 108 a que se dirigem, para no gerar concluses apressadas (algumas, inclusive, ingnuas) e at simplificaes daquela proposta. Ora, provvel que a recuperao do naturalismo da metapsicologia freudiana traga conseqncias para a psicanlise contempornea. Todavia, no se sabe quais sero os resultados destas mudanas, porque as pesquisas e os dilogos sobre uma integrao encontram-se em fases iniciais. A proposta de Kandel no s representativa daquelas pesquisas do final do sculo 20, que deflagraram uma viso inovadora sobre a plasticidade cerebral, como ele tambm pode ser pensado como o principal porta-voz, nas neurocincias, dessa redescoberta da psicanlise. O programa de estudos de Kandel representa uma linha de pensamento em neurocincia cognitiva que defende a incorporao da neurobiologia molecular ao estudo das funes mentais complexas, juntamente com a busca de um complemento nas abordagens psicodinmicas. Em sntese, pelo que foi levantado atravs de ambos os programas, no parece haver uma tentativa de descaracterizao da psicanlise ou a substituio de sua teoria ou psicoterapia por modelos ou estratgias da neurocincia. O que, primeiramente, est no foco da discusso sobre uma interlocuo entre as neurocincias e a psicanlise o grau de contribuio que a teoria psicanaltica viria a oferecer para a integrao dos dados da pesquisa neurobiolgica, de um lado, e a correo de alguns prejuzos no mtodo de investigao da psicanlise, decorrentes do seu afastamento com relao biologia e ao quadro acadmico durante a ltima metade do sculo 20, fato que tambm teria acontecido com a psiquiatria. No obstante, Kandel (1998, 1999, 2001, 2007) procurou explicitar, em diferentes oportunidades, que a psicanlise poderia melhor sustentar suas teorias se no negligenciasse o moderno cenrio cientfico do campo psicolgico hoje em dia, em grande parte, representado pelas cincias cognitivas e pela psicologia cognitiva. Do ponto de vista de uma teoria da mente e de uma investigao rigorosa sobre seus processos, a psicanlise no poderia continuar se apoiando exclusivamente no estudo de caso como sua nica fonte de dados. Neste sentido, o framework sugere uma correo de sua mira investigativa, isto , que se criem novos dispositivos psicanalticos de investigao sobre a vida mental, porm menos hermticos, a fim de que os insights da psicanlise possam instigar outros setores das cincias da mente. De fato, o setting analtico est restrito escuta atenta do paciente, que fundamentada na relao transferencial da dupla analista-analisando, bem como todo o processo de anlise s pode 109 ser definido nestas condies. Nenhum dos programas neurocientficos que examinamos contesta os fundamentos da relao analtica e no questionam o seu papel como tratamento dos distrbios psicolgicos tambm se sabe que uma anlise se desenvolve apenas se as condies sigilosas do setting forem respeitadas. O que se coloca que a psicanlise poderia abrir-se para outros expedientes de investigao (ou como na linguagem neurocientfica, de coleta de dados) menos suscetveis da interferncia de variveis subjetivas como a propsito das estratgias observacionais pioneiras dos psiclogos do ego, por exemplo. O programa proposto por Kandel, portanto, no contesta diretamente a eficcia da terapia psicanaltica, mas incentiva que ela poderia ser testada, assim como outras terapias psicolgicas j o foram, como a cognitivo-comportamental. Kandel e, junto com ele, outros estudos sugerem a criao de novos dispositivos para entender como as psicoterapias funcionam, de uma forma mais confivel, e para sua associao s terapias farmacolgicas no tratamento de transtornos mentais e neurolgicos. Segundo Beutel et al. (2003), j est comprovado que no TOC, alguns casos de depresso maior, transtorno do pnico e distrbios do controle impulsivo, a combinao entre o tratamento medicamentoso e o psicoterpico tem sido a estratgia na qual se verifica maior eficcia. A maioria dos estudos avalia a eficcia da terapia cognitivo-comportamental, mas os resultados so semelhantes quando comparados com a psicoterapia psicodinmica. Afinal, tradicionalmente, os mtodos psicolgicos sempre foram um alvo fcil de crticas que no os discriminavam de um charlatanismo ou uma ao placebo. Os resultados recentes dos estudos com neuroimagem funcional sobre as mudanas na funo cerebral aps a terapia apontam que as psicoterapias tambm atuam ao nvel cerebral e, alm disso, tem sido documentado uma maior eficcia nas teraputicas clnicas conjugadas (KANDEL, 1998, 1999; PLISZKA, 2004; ETKIN et al. 2005; CARHART- HARRIS et al. 2008). Os neuro-psicanalistas, por sua vez, embora compartilhem dos princpios do programa neurocientfico de Kandel, no propem que o mtodo psicanaltico seja testado, porque eles partem do pressuposto de que este seja a principal ferramenta, aliada neuropsicologia, para uma compreenso mais satisfatria sobre as alteraes psquicas ps-leses neurolgicas. Para alguns neuro-psicanalistas, como Solms, Karen Kaplan ou 110 Jaak Panksepp, seria, portanto, um absoluto contra-senso questionar o lugar da anlise ou da psicoterapia de orientao psicanaltica. Eles reconhecem a eventual eficincia ou, pelo menos, a importante indicao do mtodo psicanaltico e das psicoterapias psicodinmicas dele derivadas para a abordagem das motivaes primitivas e dos processos mentais inconscientes, e defendem que o mesmo tambm se aplica clnica neuropsiquitrica e neuropsicolgica. Sendo assim, a sugesto dos neurocientistas para que se amplie o foco de investigao da psicanlise e dos problemas por ela abordados no anuncia a bancarrota do mtodo clnico nem soa como um golpe anti-psicanaltico, como vimos aps o exame dos princpios propostos em seus programas ou modelos. Como tambm tentaremos mostrar na segunda parte da tese (O ego em Freud), as aproximaes sucessivas que vem sendo propostas, desde a dcada de 90, entre os programas neurocientficos e a teoria psicanaltica, em princpio, no contrariam os fundamentos da metapsicologia freudiana, principalmente ao se considerar o elo que Freud mantinha com o esprito naturalista da cincia de sua poca, bem como as afinidades de seu pensamento com uma neuropsicologia (SOLLERO-DE-CAMPOS & WINOGRAD, 2005; KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2001, 2004). A psicanlise freudiana no pode ser identificada a um purismo psicolgico, nem a uma neuropsicologia em si mesma, haja vista, como procuraremos mostrar no quarto captulo, o equilbrio tenso, mas constante entre as formulaes psicossociais e as formulaes de cunho neuropsicolgico na teoria do ego e na teoria pulsional. Antes de iniciar a segunda parte, apresentamos uma primeira tentativa de integrao, levando em conta a repercusso desses dois programas neurocientficos na psicanlise e pincelando algumas crticas mais freqentes, bem como eventuais limitaes dos estudos sobre as correlaes entre os conceitos psicanalticos e os modelos neurocientficos, alm de ponderaes sobre seu possvel alcance.
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Captulo III
A RECEPO DOS ESTUDOS NEUROCIENTFICOS PELA PSICANLISE: CRTICAS, LIMITES E ALGUMAS PONDERAES
preciso ir deixando claro que, a nosso ver, o encontro da psicanlise com as cincias da mente ficaria empobrecido se fosse pensado - seja pelos neurocientistas, seja pelos psicanalistas - sob o prisma exclusivo de uma validao cientfica externa para a psicanlise. Os modelos neurocientficos, de fato, podem oferecer um outro modo de demonstrao de certos mecanismos psquicos, que na psicanlise so demonstrados apenas pelas teorizaes e pela observao clnica. Todavia, esse no o nico, nem o principal propsito do programa multidisciplinar das neurocincias. Se assim fosse, a interlocuo em jogo seria bastante restrita e epistemologicamente no proveitosa para as reas envolvidas. importante ponderar sobre os limites e o alcance da articulao psicanlise-neurocincia que, no extremo, diz respeito a uma discusso sobre a possibilidade da existncia de uma psicologia cientfica. Contudo, se os modelos experimentais tm ou no ressonncias ou afinidades com os pressupostos da psicanlise um tpico freqente nas crticas sua releitura neurocientfica - no parece ser um aspecto to relevante em nosso balano, na medida em que o que est em jogo no a adequao de uma disciplina outra, e sim uma suplementao de estratgias para a elucidao de questes sobre a relao mente-corpo-crebro que permanecem em aberto, desde que tratadas isoladamente pelas respectivas reas. Ainda prematuro apontar quais rumos as aproximaes da psicanlise com esse quadro cientfico, atualmente proposto pelas cincias da cognio e pelas neurocincias, trariam a mdio e longo-prazo para ambos os lados e mesmo se essa convergncia vivel ou no. O fato que a tentativa de instalao de um modelo 112 multidisciplinar nas cincias da mente tem ganhado um espao crescente de discusso 64 . A proposta de dilogo com a psicanlise, oriunda do campo de investigao das cincias naturais, ao sugerir a abertura desta para uma metodologia empiricamente mais rigorosa, levanta tambm questionamentos, por parte de uma leitura de linha humanstica, sobre os riscos de um reducionismo biolgico e do materialismo neurocientfico e ainda uma idia geral, um tanto vaga, de uma eventual descaracterizao da autonomia conceitual da psicanlise ou sua submisso aos parmetros cientficos positivistas. O que primeiro chama a ateno na oposio s aproximaes entre as neurocincias e a psicanlise no so as posies tericas especficas de determinados autores, por isso no daremos destaque a nenhum deles em especial e nos limitaremos a alguns exemplos. O que parece ser comum aos estudos contrrios essa aproximao so principalmente os argumentos utilizados: os domnios epistmicos de ambas as reas no so apenas distintos, mas so inconciliveis; o mtodo psicanaltico da ordem da interpretao dos sentidos e seu objeto de estudo o inconsciente (e no a totalidade dos processos mentais); a neurobiologia retira a especificidade do sujeito; as trocas de conhecimento com as cincias do crebro implicam irremediavelmente numa biologizao da psicanlise, uma vez que a neurocincias empregam concepes reducionistas e materialistas, entre outros argumentos. Como por exemplo, Arnold Goldberg (2000) coloca que neurocincia e psicanlise lidam com dados diferentes e devem continuar respeitando essa distino (p. 92), ou ainda: no existe lacuna entre neurocincia e psicanlise. So mundos separados. O self de Damsio no deveria ser enxertado no de Freud e de nenhum outro (GOLDBERG, 2004, p. 91). A busca por complementos entre o conhecimento neurocientfico e o saber psicanaltico seria auto-contraditria, por envolver a formulao de modelos empricos para categorias mentalistas (GUERRA & XAVIER, 2008) 65 . Em geral, os argumentos contrrios tendem a assumir uma ruptura implcita ou explcita entre natureza e cultura, o que automaticamente produz outra dicotomia: entre sujeito e natureza.
64 Concordamos com Winograd, para quem nem a psicanlise pode mais manter sua belle indifference relativamente neurocincia, nem esta pode mais seguir afirmando que a psicanlise deve ser descartada por ser uma teoria ficcional, fruto da imaginao frtil de um positivista excntrico que abandonou a via tradicional da experimentao confivel cientificamente (2004, p. 23). 65 Alm desses trabalhos, refiro-me ao grande volume de crticas que chegou redao do American Journal of Psychiatry, em 1998. Suscitadas pelo primeiro artigo de Eric Kandel, A new intellectual framework for psychiatry, que, pela primeira vez, propunha uma ponte entre a psicanlise e a neurobiologia. 113 Andr Green apresenta uma postura mais moderada ao chamar a ateno para o purismo epistemolgico buscado pelas neurocincias quando se trata do dilogo com as disciplinas do campo psicolgico, sobre a resistncia em assimilar dados que no sejam de experimentos laboratoriais controlados, ignorando as manifestaes da clnica e a variabilidade dos casos individuais. Em nome de um ideal de clareza na investigao, alguns neurocientistas poderiam estar tambm excluindo aspectos subjetivos importantes (GREEN, 2001, p. 18).
1. Crticas mais freqentes
A apreenso de muitos psicanalistas com relao a uma releitura da psicanlise a partir dos modelos da neurocincia deve-se ao fato de que a maioria das descobertas neurocientficas sobre a plasticidade cerebral e sobre a ao do meio na expresso gentica, comentadas nos captulos anteriores, remete s sinapses e ao nvel dos mecanismos moleculares. Vimos que a nova biologia da mente, discutida nos trabalhos de Kandel, por exemplo, pretende incluir a resoluo celular como mais uma opo em termos de nvel de anlise para gerar inferncias sobre o fenmeno psquico. Todavia, esse no o nico nvel proposto, tampouco se argumenta que ele seja o mais adequado para a anlise dos fenmenos psicolgicos - do mesmo jeito que a descoberta da resoluo sub-atmica com a Fsica de partculas, embora revolucionria, tornou-se apenas uma fonte de informaes inditas, mas no foi eleita como o nvel ideal para o estudo dos fenmenos biolgicos. Via de regra, o emprego do reducionismo faz parte dos procedimentos rotineiros do cientista. Kandel apresenta um tipo de reducionismo radical quando, por exemplo, barganha protocolos comportamentais da aprendizagem reflexa, baseada nos estudos de Ivan Pavlov, pelos protocolos biolgicos ao nvel do ncleo das clulas nervosas, como ilustra os ttulos de alguns captulos dos seus livros 66 : The Biological Basis of Individuality e outros como From metapsychiology to molecular biology... ou Psychotherapy and the single synapse.... O reducionismo neurocientfico de Kandel radical, porque inclui a resoluo celular como um novo nvel de anlise para o fenmeno
66 In Search of Memory: The Emergence of a New Science of Mind (2006) e Psychiatry, Psychoanalysis and the New Biology of Mind (2005). 114 psquico. No entanto, no um reducionismo eliminativista, no sentido de que a anlise biolgica possa substituir a anlise comportamental ou psicolgica. Kandel no prope que entidades explicativas, como motivao, crena, desejo, prazer, inteno sejam ficcionais ou devam ser eliminadas. Em outras palavras: traduzir questes da psicologia da aprendizagem para a linguagem emprica da biologia no seria substituir a lgica da psicologia ou da psicanlise pela lgica da biologia molecular, mas tentar juntar estas duas disciplinas e contribuir para uma nova sntese... (KANDEL, 2000, p. 342). Existem diferentes modos de reducionismo, como aquele do reducionismo eliminativista identificado, por exemplo, s posies de Steven Stitch, Paul Churchland e Patricia Churchland (BENNETT & HACKER, 2005, p. 366), no qual uma categoria de explicao substitui a outra. Pierre Jacob (2004) lembra que existem duas verses principais para esse reducionismo que se apia num materialismo eliminativista: a verso neurobiolgica, proferida por P. K. Feyerabend, R. Rorty e pelos Churchland, e a verso sinttica ou computacional. De acordo com a primeira, os conceitos e generalizaes da psicologia ordinria so destinados, no a serem reduzidos, aos conceitos e s generalizaes da neurobiologia, mas a serem pura e simplesmente substitudos (ou eliminados) (2004, p. 427). O materialismo eliminativista supe que a psicologia seja uma teoria proto-cientfica que vai ser substituda pelas suas rivais (neurobiologia e cincias cognitivas). Lembremos que as aplicaes do reducionismo na gentica no invalidaram as leis de Mendel sobre a hereditariedade; pelo contrrio, a gentica clssica teve suas bases esclarecidas quando as noes gerais e funcionais do pai da gentica foram reinterpretadas pelas anlises moleculares 67 . Sendo assim, via de regra em cincia, recorrer ao plano das entidades mais simples que compem um dado fenmeno complexo pode, to somente, trazer novas informaes sobre sua estrutura ou funcionamento, no acessveis at ento ou, pelo menos, no demonstrveis por outra metodologia. O reducionismo de Kandel essencialmente metodolgico, posto que inerente
67 At 1953, sabia-se que os traos eram transmitidos de uma gerao para outra, que os genes localizavam-se nos cromossomos e que o DNA mediava todo o processo. Contudo, os mecanismos fsico-qumicos que controlavam a sntese proteica eram misteriosos at a descoberta, de Francis Crick e James Watson, da molcula desoxirribonuclica em dupla-hlice, pela qual o DNA representado por duas fitas enroladas em torno de seu prprio eixo, como se fosse uma escada em caracol. O modelo de Crick e Watson trouxe rumos antes impensveis cincia; contudo, sem eliminar a gentica clssica. Segundo Semenza (2001), esse exemplo ilustra uma reduo satisfatria na biologia e uma integrao bem-sucedida, a da gentica com a biologia molecular, criando a gentica molecular.
115 investigao experimental, como um entre outros expedientes operacionais para a definio do objeto em questo. Esse procedimento no est isento de restries, evidentemente. Contudo, traduzir protocolos complexos em unidades elementares no , forosamente, o mesmo que simplificar seu objeto de estudo, mas somente a formulao de uma etapa da anlise. Dada uma situao concreta: isolar um comportamento reflexo simples, como a retrao das guelras na lesma-do-mar, para seguir o todo o fluxo da informao sensorial, ou isolar o reflexo do sugar do beb quando amamentado. Seqencialmente, esses recortes so coordenados junto a outros elementos da investigao: uma cartografia de todas as respostas motoras da lesma ao meio externo, por exemplo, ou os demais registros observacionais da relao me-beb, a interao visual da dupla, a disponibilidade materna, e assim por diante. Embora a busca pelos fundamentos da memria nas sinapses de um molusco seja quase uma injria luz das leituras humanistas das funes mentais superiores, no se prope que a natureza da memria seja definida pelo que esse patamar de conhecimento revela. verdade que os trabalhos de Kandel ilustram sua postura monista e materialista e trazem um reducionismo epistemolgico, porm de natureza metodolgica e levado s ltimas conseqncias: ele faz micro-anlises do metabolismo das trocas inicas entre a clula nervosa e seu ncleo. No entanto, nota-se um cuidado com a linguagem: o striatum, uma rea do crebro freqentemente implicada na sensao de bem-estar (2007, p. 362). Por fim, Kandel diz que o objetivo da fuso dos conhecimentos da biologia e da psicanlise seria no sentido de fazer com que ela e a psiquiatria se beneficiem desse reducionismo radical que sustenta a biologia fundamental (ibid., p. 378). O fato que qualquer investigador, em cincia natural ou no, dispe de estratagemas para delimitar a sua pergunta ou reproduzir o fenmeno estudado, ainda que sempre tangencialmente. Como j foi dito, a relao entre uma disciplina cientfica e um dado conjunto de conhecimentos bsicos no necessariamente linear, como entre psiquiatria ou psicanlise e a neurobiologia. A disciplina mais bsica pode funcionar como um referencial crtico para as demais, desafiando a consistncia de seus mtodos e pressupostos, assim como a biologia molecular tornou-se uma anti-disciplina para a neurobiologia e aquela, por sua vez, tem a fsico-qumica como anti-disciplina. Kandel 116 prope que a neurobiologia possa funcionar como uma espcie de anti-disciplina da psiquiatria clnica e da psicanlise. Naturalmente, Kandel, Jean-Pierre Changeux, G. Edelman e outros neurocientistas, como Joseph LeDoux, A. Damsio, Howard Shevrin, Rodolfo Llins, Marc Jeannerod, endossam o materialismo neurocientfico, para o qual a organizao neuronal, bem como a relao entre o indivduo, seu crebro e o meio so, de fato, cruciais para a composio de uma teoria cientfica da mente, com base nos processos que decorrem das relaes anteriores. Esse materialismo est explicitado no avano de uma literatura que, desde 1980, tem sido incorporada aos peridicos de Neuropsiquiatria, de Neurocincia e de Psicanlise, sugerindo aproximaes gradativas entre a neurobiologia e as cincias psicolgicas, particularmente daquela com a psicanlise freudiana ou com a teoria das relaes objetais, ou destas duas com a neuropsicologia (como, por exemplo, REISER, 1984; ERDELYI, 1985; CLYMAN, 1991; SEMENZA, 2001). De modo geral, hoje o materialismo neurocientfico se expressa, predominantemente, no quadro de um programa naturalista para a psicologia, o qual surge alinhavado pelas diversas articulaes das cincias da cognio. Estas diferentemente do seu tradicional enfoque cognitivista, tm contemplado tambm uma viso psicodinmica. nesse sentido, ento, que atualmente alguns modelos neurobiolgicos materialistas propem um trabalho com conceitos da psicologia e da psicanlise. Assim como um certo grau de reducionismo inerente relao entre as neurocincias e a psicanlise, porque a reduo parte da metodologia da formulao dos modelos empricos, o materialismo neurocientfico tambm inevitvel na medida em que tomado como pressuposto fundamental 68 . Contudo, h que se levar em conta qual o tipo de materialismo e de reducionismo esto em jogo. Sua verso eliminativista a mais difcil de ser sustentada na prtica e a que contraria os postulados da psicologia e da psicanlise, entretanto no parece ser esta a verso assumida pelos programas da neuro- psicanlise e do framework. Alm do mais, na perspectiva de uma integrao de esforos entre neurocientistas e psicanalistas, a fim de estabelecer tarefas comuns na investigao da mente, uma viso demasiadamente reducionista seria indesejvel, caso contrrio perde-se o sentido de uma interface. Karen Kaplan-Solms e Mark Solms (2004) colocam que ser
68 Ou seja: a compreenso da organizao funcional do crebro passa pelo estudo anatmico das conexes estabelecidas entre clulas nervosas individuais (CHANGEUX & RICOEUR, 2001, p. 83). 117 um grande contra-senso se um intercmbio de idias entre a psicanlise e as neurocincias levar a uma substituio do referencial psicodinmico que a psicanlise defende. A psicanlise teria se tornado mais atrativa para alguns neurocientistas exatamente por possuir o mapa mais completo sobre a mente, o que ajuda a montar uma agenda de tarefas para a neurobiologia. Antes de tudo, refere Cooper (2005, p. 60) 69 que o mais intrigante sobre o crebro precisamente como ele gera a vida mental, por isso: Se tal ocorresse (reduo), a neurobiologia destituiria a psicanlise de sua riqueza e textura essenciais, alm de mudar o carter da terapia (...). As agendas da psicanlise, psicologia cognitiva e cincia neural sobrepem-se, mas no significa que sejam idnticas. As trs disciplinas tm diferentes perspectivas e poderiam convergir apenas em certas questes crticas. (KANDEL, 1999/2005, p. 94)
Sobre os riscos de uma abordagem cientificista ou biologizante do pensamento psicanaltico, preciso lembrar que ao longo do sculo 20 tornou-se uma tradio principalmente na psicanlise francesa e germnica o dilogo desta com diversos campos do conhecimento, como com as artes, com as cincias sociais, com a educao e com a filosofia. Se couber uma analogia, nem por isso houve uma antropologizao da psicanlise ou ela converteu-se em uma outra forma de teoria literria ou uma nova corrente filosfica, mas criou-se uma linha de pesquisa denominada filosofia e psicanlise e a leitura psicanaltica segue sendo aplicada literatura, por exemplo. E em qu se fundamenta a expectativa de que uma descaracterizao de outro gnero acontea, agora, na relao da psicanlise com as neurocincias? O teor exacerbado de certas reaes aproximao da psicanlise com as neurocincias, pelo fato de que ela possa perder sua identidade conceitual, apresenta muito mais de uma convico ideolgica do que de uma posio teoricamente consistente e livre de contradies. Como veremos nos dois tpicos seguintes, salvo algumas confuses quanto s noes de mente e de crebro, dificuldades de compreenso dos conceitos psicanalticos e de uma expectativa irrealista no uso da neuro-imagem, para ficar nesses exemplos (e que no so representativos do amplo movimento das neurocincias em relao ao campo psicolgico), no h nada, de antemo, no programa neurocientfico que diminua a importncia dos enunciados psicolgicos e psicanalticos ou que indique a
69 Cf. Comentrio do 3 captulo do Psychiatry, Psychoanalysis and the New Biology of Mind (2005). 118 eliminao do amplo know-how de suas metodologias clnicas e, finalmente, que suprima a identidade e, no limite, a existncia destas reas. Vejamos, agora, alguns exemplos de estudos correlativos que, de fato, tm implicaes problemticas e pensamos que alguns aspectos meream uma reviso crtica.
1.2 Problema dos estudos correlativos O foco da leitura desta tese no discutir sobre os termos e as condies em que os dados de uma disciplina podem ter validade, aplicabilidade e significado para a outra (no sentido da neurocincia para a psicanlise, e vice-versa). Psicanlise e neurocincias tm notadamente naturezas metodolgicas distintas. Ambas construram seus domnios epistmicos em tradies historicamente divergentes, uma na esteira das cincias formais (as hard sciences, imbudas do positivismo cientfico) e a outra no campo das cincias humanas. Embora Freud afirmasse categoricamente a viabilidade de uma teoria naturalista da mente, sua descoberta no se amoldava ao esprito das Geisteswissenscaften em parte porque o conhecimento neurolgico da poca era insuficiente -, por isso ele recorreu ao potencial do mtodo clnico que permitia a observao psicolgica sistemtica das vrias formas de manifestao do inconsciente. Preliminarmente, possvel dizer que imprescindvel discutir as relaes entre o ponto de vista terico-clnico e o experimental e, sobretudo, as dificuldades na passagem de um para o outro, para no incorrer no equvoco de pensar que essa relao possa se dar de maneira direta, como se o problema fosse de ordem instrumental, e de um emparelhamento de resultados. Mesmo que se concorde com a viabilidade e o interesse cientfico da troca entre a psicanlise e as neurocincias, o seu encontro acompanhado por alguns pontos crticos: como a necessidade de discusso sistemtica sobre a multidisciplinaridade, a necessidade de distino entre conceitos tensos (como de mente e crebro), bem como a melhor formulao das categorias psquicas estudadas e o risco de reedio do localizacionismo ou mesmo de uma moderna frenologia das categorias mentais; estes dois ltimos elementos problemticos so apontados por William Uttal (2001). Diante dos avanos tecnolgicos (como estudos de mapeamento por imagens cerebrais), to promissores quanto a solues mais rpidas, importante retomar 119 o background de cada disciplina, evitando violar, entre outras coisas, o que cada rea tem de especfico. Na verdade, qualquer investigao sobre a natureza do mental no est isenta de uma tomada de posio frente s consideraes conceituais minimamente necessrias, alm do fato de que esto em jogo temas emblemticos para o prprio campo filosfico. Para no incidir em uma postura excessivamente empirista, pensamos que um dos problemas a ser enfrentado no percurso de um trabalho interdisciplinar a permanente necessidade de discusso dos conceitos que esto sendo retomados pelos modelos experimentais. No apenas das prprias noes freudianas, como tambm de discriminaes mais gerais, como a prpria diferena entre os conceitos de crebro e de mente. Um exemplo de uma potencial confuso entre esses conceitos realizada por Fred Levin (2003), cujo prprio ttulo de seu trabalho, Mapping the mind, no esconde uma sobreposio entre as noes de crebro e mente, na medida em que ele no define claramente qual a concepo da relao mente-crebro que embasa seus trabalhos. Em se tratando de uma concepo monista, onde a mente uma extenso das funes executadas pelo crebro, ento mapear o crebro, em ltima instncia, tambm mapear a mente 70 . Do contrrio, na viso dualista que concebe mente e crebro como naturezas distintas s possvel mapear as funes cerebrais, mas no o pensamento ou a linguagem. Levin no discute estes impasses conceituais e segue utilizando a psicanlise como um modelo hierrquico das funes nervosas, enfatizando que a metfora (na interpretao da transferncia) promove uma ligao (bridging) entre as diferentes modalidades sensoriais (viso, toque, audio) e nisso residiria a efetividade da anlise. Ele faz uma descrio psicodinmica do problema, agrega observaes clnicas (vinhetas), mas parece faltar algo sobre a relao entre o psicolgico/fenomnico e suas estruturas subjacentes. Levin (2003) discute a suposta inovao de um estudo em que foram empregadas tcnicas de scanner radioativo em pessoas em estado de viglia 71 . Quando solicitados a imaginar a sinfonia de Beethoven, a atividade ficava restrita ao crtex auditivo, mas quando se excede o limiar de interesses o crebro vem a ser ativado como um todo (...) (2003, p. 12), havendo uma comunicao entre suas partes. Ou seja, conforme o tipo ou nvel de estmulo, ativa-se sensorialidades diferentes. Estes autores co-
70 Como refere Kandel (1998/2005, p. 39). 71 Cf. Lassen, Ingvar e Skinhoj, 1978 apud Levin, 2003, p. 12. 120 relacionam a atividade sinttica cerebral a certas vias inespecficas. Levin comenta um tanto vagamente: como j expus, parece que a atividade sinttica ocorre quando a mente do paciente est incitada e em comunicao com ela prpria (LEVIN, 2003, p. 13). Talvez este estudo no seja ilustrativo de uma verdadeira integrao, mas apenas aproxima, por analogia, dados diferentes, de modo que os termos comparados (dados descritivo-clnicos e experimentais) parecem permanecer externos um ao outro. Com efeito, um sem nmero de descobertas neurolgicas pontuais marcam a produtividade recente das neurocincias, mas concordamos com Milidoni (2003) que um programa interdisciplinar vai alm da correlao de hipteses de ordem micro-estrutural para a ordem dos sistemas complexos, como o caso da mente humana como um todo. Ainda, Vuckovich (2003) retoma explicitamente uma espcie de isomorfismo mente-crebo quando discute a atividade distinta entre os hemisfrios cerebrais como fator de conflito psquico, responsvel pela represso no complexo de dipo: no incio da fase edpica, uma alterao psicolgica e neuroanatmica coincide com o comeo da habilidade (ou inabilidade) dos hemisfrios integrarem suas atividades (VUCKOVICH, 2003, p. 21). O autor acredita que diferenas individuais no momento da mielinizao das conexes inter-hemisfrios levam a diferenas no tipo de mente, que se exprimem nos problemas da idade edpica (bi-hemisfrico ou lateralizado). Assume-se que sua contribuio est na identificao de princpios isomrficos para a neurologia e psiquiatria (p. 19-20). Diante de um eventual reducionismo, ele responde: mas a impresso que temos de que ao indicar ambos os hemisfrios simultaneamente estamos falando do indivduo inteiro (VUCKOVICH, 2003, p. 34). William Uttal (2001) aponta o risco no s de reducionismo em estudos como este, mas precisamente o problema da retomada de novas formas de localizacionismo na abordagem da mente. Se formos minimamente coerentes com Freud, as geografias do mental e do cerebral so incomensurveis. O mapa do crebro ipsis literis no o mapa da mente. Freud rompera com o localizacionismo, em Sobre a concepo das afasias (1891), criticando a concepo vigente naquela poca, sobretudo, no que concerne ao espelhamento das funes mentais no crebro. Paul Broca demonstrara, em 1861, que a perda de uma funo muito especfica (a expresso da linguagem) decorria da leso de uma rea igualmente especfica, o lobo frontal esquerdo. Para Freud, era preciso romper com essa idia de que a funo psquica tem que ser simtrica sua descrio 121 neuroanatmica, at porque: ... aquilo que simples para Wernicke, para Freud ainda , do ponto de vista neurolgico, excessivamente complexo para ser localizvel (SIMANKE, 2004). O localizacionismo vigente no sculo 19 remete a uma concepo eminentemente mecnica, dada a suposio de uma correspondncia pontual entre os elementos do sistema nervoso e suas funes, negando o sentido evolutivo, dinmico e auto-gerencial da mente. Freud refere-se s concepes localizacionistas de Carl Wernicke e Ludwig Lichtheim e de Theodor Meynert, quando diz que a espacialidade necessria para descrever as funes psquicas no tem que ser a mesma que geograficamente determinada. possvel construir esquemas abstratos sobre o pensamento e a linguagem ou sobre a paralisia histrica e descrever sua significao psicolgica sem delimitar necessariamente o lugar anatmico real. Estes lugares existem, j que o crebro um rgo situado espacialmente, mas o que interessa a Freud so as relaes internas estabelecidas e as suas condies dinmicas que permitem um dado funcionamento psquico. Neste sentido, Freud nega o simples espelhamento entre a funo e seu correlato anatmico, j que, na prtica, construir uma equao entre o lugar concreto e o lugar abstrato seria insustentvel, como na concepo de linguagem, por exemplo, onde os localizacionistas supunham existirem centros exclusivos para imagens visuais, imagens acsticas, para a percepo da cor, para a escrita e demais funes especficas. Desse modo, a questo dos lugares psquicos em Freud deve ser primeiramente remetida sua funo e pensada em termos da virtualidade dos processos psquicos (SIMANKE, 2006b). Pensamos que seja fundamental no perder de vista a ruptura freudiana com a tese do isomorfismo, j que este pode ser considerado um passo decisivo para a metapsicologia freudiana. Freud pde trabalhar a funo com mais liberdade em relao sua base anatmica (SACKS, 2000; KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2001; SIMANKE, 2004). Considerando o exemplo da leitura neurobiolgica de Levin e Vuckovich, apontamos o risco presente nos estudos contemporneos, guiados pelo mapeamento das funes nervosas e da sua localizao cerebral, de estarem resgatando uma nova forma do isomorfismo mente-crebro - ainda que mais sofisticada que a verso oitocentista - e, desse modo, afastando-se da originalidade inaugural da proposta naturalista freudiana.
122 A partir de uma reflexo sobre tais elementos, retornamos discusso sobre a oposio a uma interlocuo entre a psicanlise e as neurocincias (e cincias cognitivas em geral) no seu formato de recusa imediata, e apontamos que, ao recusar o papel que a biologia teve no pensamento freudiano, os psicanalistas entram em uma contradio radical. Andrade (2003) refora que houve um distanciamento to marcante em relao ao esprito naturalista freudiano que a maioria dos psicanalistas deixou de conceber a psicanlise como cincia natural, considerando-a uma hermenutica. De acordo com a linha interpretativa adotada neste trabalho, o programa metapsicolgico freudiano tambm fora construdo sobre pressupostos naturalistas, como explicitado no Projeto de uma psicologia (1895), bem como demonstrado em conceitos como pulso, id e ego que contam tambm com a especulao biolgica, o que ainda veremos com as concepes sobre o ego, no captulo 4. Freud insistiu que a metapsicologia poderia, no curso do desenvolvimento da psicanlise, assimilar novas evidncias, como na reflexo feita em Introduo ao narcisismo (1914) sobre o carter provisrio dos fundamentos na construo de uma cincia: nos dias atuais, vivemos situao idntica na fsica, cujas intuies bsicas sobre a matria, os centros de fora, a atrao e os conceitos parecidos esto sujeitos quase a tantos reparos como os correspondentes da psicanlise (p. 75). Uma mesma discusso aparece no ano seguinte, em Pulses e destinos de pulso, onde Freud diz que os conceitos bsicos de uma cincia devem comportar um certo grau de indeterminao, j que a rigor, tm o carter de convenes... (1915, p. 113). Na Conferncia 24 (O estado neurtico comum), encontramos que a psicanlise uma superestrutura que est destinada a receber, algum dia, seu fundamento orgnico; mas ainda no o conhecemos (p. 354). Freud parece no levar em conta a ruptura entre sujeito e natureza na medida em que pretendia uma naturalizao dos aspectos qualitativos da experincia subjetiva, como no tratamento da conscincia em 1895, reforado no Esboo de psicanlise (1938): (...) esses processos conscientes no formam sries sem lacunas, fechadas em si mesmas, de modo que no haveria outra alternativa a no ser adotar a suposio de certos processos fsicos ou somticos concomitantes do psquico (FREUD, 1938, p. 186). Embora no nos detenhamos nesse tpico, queremos dizer que preciso levar em conta esses e outros aspectos quando se discute o tipo de relao existente entre o psquico e o biolgico na metapsicologia freudiana para no incorrer em mal- 123 entendidos. Essa relao, ao que tudo indica, no comportava excluso para Freud (MILIDONI, 1994; SIMANKE, 2004), assim como esta relao est passando por transformaes na neurocincia contempornea que no concebe uma ruptura essencial entre fenmeno psquico e atividade cerebral, como vimos no pressuposto de que a mente reflete o trabalho do crebro. Enfim, os trechos acima ilustram uma simpatia de Freud pela biologia, cujos conhecimentos trariam um reino de possibilidades ilimitadas, podendo esperar dela os avanos mais surpreendentes (FREUD, 1920, p. 58). Sendo assim, uma questo que permanece sobre o que poderia haver, realmente, no sentido de inconcebvel ou invivel na articulao de idias entre a psicanlise e as neurocincias, ou melhor, daquela com um projeto psicolgico cientfico e naturalista. Uma outra crtica freqente, especificamente, ao contedo programtico sugerido por Kandel de que ele teria sugerido que a psicanlise se torne uma disciplina cognitiva. No negamos que tambm exista, como alerta Green, excessos de uma atitude prescritiva de alguns neurocientistas para com a psicanlise, como a de Carlo Semenza: Semenza decide o que bom e o que ruim para a psicanlise. Esta atitude est se tornando comum entre os neurocientistas que desejam reformar a psicanlise (GREEN, 2001, p. 16). O que, de fato, referido nos textos de Kandel uma expectativa de que as noes psicanalticas tenham grande impacto nas cincias da cognio (KANDEL, 1998/2005, p. 55). A psicologia cognitiva teria um dbito com a psicanlise justamente nesse sentido, porque, em tempos de behaviorismo radical, a psicanlise reconhecia o papel das representaes internas, de modo que, atualmente, as abordagens psicolgicas que deixarem de fora as representaes so inadequadas para dar conta dos processos mentais e do comportamento. Em outros termos, se a neurocincia cognitiva contempornea estuda o comportamento como baseado em representaes mentais, graas contribuio do pensamento psicanaltico. Por fim, outros autores tambm comparam Freud a uma viso cognitivista, por este apoiar-se em uma concepo representacional e intencional do evento psquico (VARELA; THOMPSON & ROSCH, 1991/2003; WAKEFIELD, 1992). Nesse sentido, inclusive, Freud teria contribudo para a transformao da psicologia, de uma cincia da conscincia para uma cincia das representaes mentais, segundo Jerome Wakefield 124 (1992) 72 . Indo alm, tambm possvel identificar uma confluncia surpreendente entre a tentativa freudiana de balizar uma psicologia cientfico-naturalista e o programa interdisciplinar contemporneo das cincias cognitivas para a abordagem do mental (SIMANKE, 2006). Ambos os programas parecem terem se deparado com um mesmo tipo de problema de difcil soluo, qual seja, como a relao entre o corporal e o cerebral articula-se com a experincia consciente e que, como j referimos, um problema denominado de lacuna explicativa. Na metapsicologia freudiana, a noo de psquico inconsciente plenamente justificvel - conceitual, terica e empiricamente , alm de ser fundamental para sua psicologia cientfica, porm a abordagem da conscincia permaneceu problemtica e inacabada, embora Freud tenha reconhecido sua importncia e tentado estabelecer suas condies de possibilidade (CAROPRESO, 2006). 73 As cincias da cognio enfrentariam o mesmo desafio de acomodar os processos nervosos experincia consciente do sentir, o que confere atualidade ao pensamento freudiano em relao ao programa de pesquisa das cincias cognitivas (SIMANKE, 2006).
2. Repercusso na psicanlise: um caso de rigidez parcial
Em resumo, quanto recepo da proposta multidisciplinar daqueles programas neurocientficos dentre os psicanalistas clnicos, demais estudiosos da psicanlise e a quase totalidade dos lacanianos, h os que recusam integralmente a concepo de um framework neurocientfico que inclua a psicanlise, com base no discurso anti-reducionista (to marcante entre os humanistas) de que as cincias naturais pretendem englobar as cincias humanas. Em menor nmero, h aqueles que visualizam que a discusso (e negociao) de parmetros cientficos para a psicanlise pode contribuir para a continuidade de seu desenvolvimento, agora com respaldo em novos conhecimentos sobre o sistema nervoso, no sentido prximo ao que Freud (1895)
72 Segundo Wakefield (1992), a justificativa freudiana para a existncia de um psquico inconsciente pode ser retomada em termos modernos, pois corresponde ao mesmo argumento usado pelos cognitivistas contemporneos. 73 Para uma discusso sistemtica e minuciosa sobre o percurso da noo de psquico inconsciente e a constituio da metapsicologia, conferir Caropreso, F. S. A natureza do psquico e o sentido da metapsicologia na psicanlise freudiana. Tese de Doutorado apresentada do ao Programa de Ps-Graduao em Filosofia, Departamento de Filosofia e Metodologia das Cincias, UFSCar, So Carlos, 2006. 125 idealizava quando projetou as bases para sua psicologia cientfica, importando, respectivamente, da fsica e da biologia os postulados de quantidade e neurnio. Em outro segmento de leitura, para o qual o encontro da psicanlise com as neurocincias tambm possvel, tal interface pode ser fecunda ou interessante, porm no necessria para a credibilidade da psicanlise enquanto uma teoria e uma prtica psicolgica ao contrrio do que sugere Kandel, para quem a psicanlise s pode ter prestgio se aliada ao contexto cientfico. No obstante, para esse segmento de leitura que dialoga parcialmente com a proposta do framework, as aspiraes da nova biologia da mente podem abrir uma janela de oportunidades para a psicanlise, no sentido de alargar sua esfera de atuao e exigir aprimoramentos na teoria e na tcnica na mesma linha de contribuies que a psicanlise recebeu ao longo do sculo 20.
sabido que os limites do campo da aplicao clnica da psicanlise j foram constantemente discutidos e redefinidos ao longo do sculo 20, muito antes de se falar em interlocues com as neurocincias, como mostram as sucessivas ampliaes da indicao do tratamento psicanaltico. Aps Freud, as ferramentas analticas clssicas recomendadas por ele (como ateno flutuante, transferncia, associao livre de idias e a interpretao) foram fundamentalmente mantidas, mas com novas nfases e com sua aplicao adaptada s modificaes na teoria da tcnica. As contribuies inestimveis de Sndor Ferenczi, que at irritavam Freud por enfatizar sutilezas emocionais e a sensibilidade do analista no momento da sesso, so precursoras da viso contempornea sobre a transferncia e a contra-transferncia nos fenmenos emocionais da dupla analtica no aqui-agora da sesso 74 . Seguiram-se tambm contribuies originais de Melanie Klein (alis, analisada por Ferenczi), Lacan, Winnicott e Bion. Por exemplo, a partir de Klein, a interpretao no visa apenas tornar o inconsciente consciente, levantando a censura dos contedos reprimidos (extrada da mxima freudiana: onde houver id que se faa ego), mas sua funo ser comunicar as fantasias inconscientes ao analisando para que ele e o analista possam signific-las emocionalmente (BARROS & BARROS, p. 12-3). Em 1935, as idias kleinianas dividiram membros dentro Sociedade Britnica de Psicanlise, tendo sido alvo de ataques pblicos por parte de Edward Glover e Mellita, sua filha (SIMON, p. 25).
74 Para ler mais sobre a histria de psicanalistas e seus desenvolvimentos, conferir E. R. Marcus (1999). 126 De modo geral, a psicanlise comeou a estender seu campo de interveno a partir de temas e referncias presentes no pensamento freudiano, abrangendo as chamadas neuroses de guerra com Ferenczi; a demncia precoce, com Karl Abraham e Carl Gustav Jung. Melanie Klein foi a principal responsvel pelo desenvolvimento da abordagem ludoterpica, estendendo a psicanlise s crianas. Jacques Lacan, por seu turno, discute intensamente a psicanlise numa leitura que a aproxima da filosofia e, para o mbito da clnica, Lacan problematiza o difcil trabalho com psicticos. Outros psicanalistas, como Heinz Kohut e Donald Winnicott, viabilizaram novas concepes para o trabalho com pacientes-limite e com os distrbios anti-sociais, e assim por diante. De fato, alguns ps-freudianos trouxeram contribuies que, em muitos aspectos, afastaram- se do referencial freudiano, como Klein, Lacan e Bion; e mesmo os dissidentes de Freud tambm propuseram novas abordagens, como Reich e Jung. O fato que desde Freud a psicanlise cresceu num terreno de controvrsias, como Freud-Ferenczi, Klein-Anna Freud, Self Psychology-Ego Psychology. Se assim no fosse, graas a analistas que ousaram enfrentar os princpios tericos consolidados, a psicanlise seria somente a primeira escolha de tratamento dos neurticos. Efetivamente, h que se reconhecer que foi graas a todas essas contribuies anteriores que a viso dos processos mentais inconscientes deixou de ser aplicada exclusivamente aos adultos no psicticos, como era na dcada de 30, por volta da morte de Freud. Tamanha foi a expanso da abordagem psicanaltica que ela se estendeu para alm dos transtornos mentais propriamente ditos: at as doenas mdicas que no respondiam ao tratamento farmacolgico, como diabetes, hipertenso, lcera e asma, passaram a ser tratadas ou investigadas a partir dos insights psicanalticos e foram classificadas como transtornos psicossomticos. A psicanlise foi estendida aos boderlines, psicticos e crianas; sua leitura operacionalmente aplicada s observaes diretas da relao me-beb nas instituies, esta ltima inspirada nas pesquisas pioneiras de Ren Spitz. As abordagens da Self Psychology e da Ego Psychology contriburam para a abertura do campo de atuao com pacientes de difcil acesso (BLANCK & BLANCK, 1983). Margareth Mahler, Edith Jacobson, O. Kernberg e Kohut ousaram no interesse pelas patologias graves fronteirias. Hoje em dia, o trabalho com a contra-transferncia to importante quanto o uso da associao livre. No entanto, Freud via a contra-transferncia como uma resistncia ao 127 progresso teraputico, enquanto que trabalhos como o de Paula Heimann, nos anos 50, apontaram-na como ferramenta auxiliar para a comunicao entre as mentes do analista e do analisando. Tambm sabido que tais avanos no decretaram o fim da psicanlise, tampouco a sua submisso a qualquer uma dessas inovaes sobre a teoria da tcnica. Os desenvolvimentos ps-Freud apenas tornaram a psicanlise mais diversificada em termos de escolas de pensamento, qual seja, de um pluralismo de dissidncias (como ocorreu com Reich e Jung, dando origem a novas abordagens) e de correntes de pensamento no aprs- Freud, diga-se de passagem, bastante competitivas entre si: psicologia do ego, psicologia do self, psicanlise lacaniana, o kleinismo, o annafreudismo, o referencial klein-bioniano, escola inglesa de relaes objetais - representada por Fairbairn, Balint e Winnicott (Middle Group) -, entre outras.
A questo que aqui se impe que, mesmo com um histrico de instigantes debates e ciclos de rompimentos que permitiram a criatividade e o pensamento mais livre, uma grande parte dos psicanalistas contemporneos mantm-se fechados para alguns debates em especfico, como proposto pela corrente de leitura psicanaltica que reconhece o papel da biologia na metapsicologia de Freud e as provocaes e sugestes das neurocincias. Seria em funo dos riscos do reducionismo biolgico na compreenso dos conceitos psicanalticos? Dissemos que esse risco pode ser administrado no decorrer da elaborao terica e emprica dos modelos sobre as funes mentais. Ainda, o teor exacerbado de algumas reaes contrrias aproximao da psicanlise com as neurocincias seria pela presena do naturalismo nos programas neurocientficos? Nesse ponto, parece existir uma certa confuso, como aquela de que a presena do naturalismo em um projeto cientfico para a psicologia possa ser, imediatamente, interpretada como sinnimo de um vis mecanicista ou positivista. O mecanicismo e o positivismo, sim, sozinhos, no sustentam um projeto psicolgico e no se adequam ao mesmo.
Os estudiosos da psicanlise que recusam um framework multidisciplinar e aquele grupo intermedirio, de leitura mais moderada, discutem a manuteno da autonomia das disciplinas psicolgicas e do mtodo psicanaltico de investigao em relao ao tipo de saber que produzido dentro do que ficou conhecido como hard 128 sciences, prescrevendo e reproduzindo, assim, a histrica diviso entre cincias humanas e cincias da natureza e conseqentemente, reproduzem uma variedade de dicotomias que dela derivam: incompatibilidade entre uma teoria psicolgica e uma teoria naturalista do sujeito, entre compreenso e explicao causal, cincia interpretativa e cincia explicativa. Sem poder dar seqncia a essa discusso, apenas sugerimos que a grande antinomia entre hard sciences e soft scences seja reportada ao contexto histrico- filosfico em que ela foi estabelecida e que se questione sua sustentabilidade frente a uma reflexo sistemtica sobre o prprio conceito de natureza, bem como a utilidade dessa antinomia no contexto atual da construo de uma noo de multidisciplinaridade na abordagem do mental. Permanecemos indagando sobre os motivos para que uma cincia da natureza no possa ser, ao mesmo tempo, uma cincia do sujeito; o que no significa que a mesma estaria isenta de limitaes e problemas a serem discutidos, como a necessidade de um dualismo metodolgico para dar conta da especificidade do seu objeto de estudo e a diferena entre sujeito e objeto. claro que embora o sujeito humano tambm seja um objeto do mundo - e no uma entidade metafsica -, seu estudo no como o de outros materiais. Neste sentido, qualquer estudo do sujeito, orientado ou no por um naturalismo, no pode dispensar o ponto de vista clnico e a singularidade dos aspectos. Esse tambm se coloca como um dos aspectos mais difceis a ser trabalho pelos modelos neurocientficos ao tratarem de questes subjetivas. Enfim, o movimento de reinsero do homem, como sujeito e fonte de motivao, no campo de estudos das cincias naturais no prescinde, talvez, de uma recategorizao da relao sujeito-objeto, sobretudo de uma discusso sistemtica sobre sua natureza.
O mais importante que a psicanlise pode mudar com o tempo, como aconteceu com os avanos na teoria da tcnica. Ela no um monobloco ortodoxo ou um sintoma rgido que no possa ser reformulada diante de novas evidncias; e por que a metapsicologia estaria ao abrigo de revises? Freud fez isso tantas vezes quanto lhe pareceu conveniente: ao constatar a falta de sustentabilidade prtica da teoria da seduo, ele parte para a formulao da teoria da sexualidade em Trs ensaios... (1905), ou antes quando experimenta tcnicas, como a hipnose e a presso na testa, at entender que os histricos precisavam falar - o que vem a ser expresso na clebre talking cure. Freud 129 reviu o primeiro dualismo pulsional (pulses do ego versus pulses sexuais) e ainda acrescentou uma segunda tpica para o aparelho psquico em 1923. Mas, enfim, no sculo da memria e do desejo - uma frase do geneticista Franois Jacob (1998) -, o mais sensato, a nosso ver, no permanecermos confinados ao arcasmo acadmico, caracterizado nas situaes em que a psicanlise recusa prontamente uma troca com o mbito cientfico de investigao da mente, e tambm no ficarmos entusiasmados com verdades definitivas, cujas especulaes sero postas prova. Pensamos que os modelos tericos mal fundamentados no suportam o crivo das discusses crticas, das observaes clnicas e, no caso dos modelos empricos, tambm dos experimentos bem planejados. Lembremos dos desgastes da frenologia no sculo 19 e, por que no, da ingenuidade do modelo farmacolgico na explicao da doena mental no auge nas dcadas de 1960 e 1970, o qual declinou exatamente porque contava com uma simplicidade mecanicista: a etiologia da doena era pensada a partir do efeito da droga. Afinal, a psicanlise foi convidada a debater em um programa naturalista sobre a mente, ou seja, no quadro cientfico; e a cincia, de modo geral, no outra coisa que a permanente reiterao da dvida: testar, falsear, confirmar, re-testar - tentativa e erro. Ao mesmo tempo, volto quela idia de que a psicanlise no pode ser um sintoma rgido, como coloca Freud: ... o progresso do conhecimento no tolera rigidez alguma, tampouco nas definies (1915, p. 113). Em funo do exposto, antes de discutir se o projeto de integrao entre as diferentes reas das cincias cerebrais e das cincias psicolgicas vivel ou no, e que rumos uma interface dessa natureza traria para a psicanlise o que pode ser prematuro sem antes um exame prvio das propostas de parte parte que so colocadas no debate -, sugerimos indagar sobre o modo como a teoria freudiana pode contribuir para tal proposta contempornea de psicologia naturalista. A presente investigao opera com a seguinte questo: se Freud pode, de fato, ter um lugar no contexto cientfico de uma nova biologia da mente como prope as neurocincias. Haveria razes dentro da psicanlise freudiana para se argumentar que sim, como veremos na prpria coexistncia entre as formulaes psicossocias e neuropsquicas do ego. E como se sabe, a psicologia freudiana do sculo 19 j levava em conta motivao, afeto e cognio num mesmo empreendimento e que se pretendia naturalista - aspectos estes presentes na agenda das neurocincias apenas desde a dcada de 1980 -, mas qual seria exatamente o papel de Freud na atualidade? Em outras 130 palavras, como o projeto de uma cincia natural do sujeito pode se inteirar da teoria freudiana e qual o teor dessa relao? Foi o que tentamos levantar no captulo anterior sobre a leitura freudiana feita pela neuro-psicanlise. Pelo que procuramos apontar atravs do exame dos pressupostos dos dois programas, o framework e a neuro-psicanlise, colhemos algumas indicaes sobre a possibilidade de que a psicanlise freudiana venha a elucidar dificuldades na abordagem das questes mente-corpo-crebro, o que pode ser esquematizado da seguinte forma: o papel dos fatores constitucionais e desenvolvimentais j eram apontados pela psicanlise freudiana antes das pesquisas sobre a interao entre a expresso gentica e a experincia, tanto que a atualidade de Freud nesse aspecto foi reconhecida por alguns neurocientistas; a confluncia entre a teoria freudiana do inconsciente e a descoberta do inconsciente cognitivo; alm de que a prpria concepo freudiana sobre a representao psquica atualiza-se atravs do papel central, recentemente, adquirido pela representao mental nas cincias da cognio e na neurocincia cognitiva. Por fim, colhemos indicaes de que a psicanlise pode oferecer uma teoria da personalidade e um mtodo de investigao dos fatores inconscientes presentes em algumas neuropsicopatologias que no so satisfatoriamente explicadas pelas teorias neuropsicolgicas convencionais. Finalizamos, apontando a importncia de explicitar o alcance e as implicaes dessa relao que, em princpio, esboa uma aposta interessante. Freud construiu a teoria psicanaltica com base em inferncias - com observao clnica e teorizao -, mas tinha lacunas em termos de arsenal de investigao neurobiolgica. A neurocincia atualmente possui tais recursos, principalmente pela tecnologia de neuroimagem, mas apresenta lacunas em termos de formulaes conceituais. A produtividade neurocientfica carece, mais do que nunca, de um enquadramento conceitual geral para que possa acomodar o vivido subjetivo e as atividades neurofisiolgicas, como na terminologia de Changeux (1997). As neurocincias tambm enfrentam o problema de equacionar a diversidade de achados sobre o crebro e seu psiquismo. Por sua vez, encontramos diversos esforos, no pensamento freudiano, em prol de uma maior sistematizao de seus conceitos e embora sua teoria at possa conter alguns princpios contestados ou discutidos, pelo menos, ela no ingnua, j que apresenta um considervel grau de elaborao. Neste sentido, pode haver pontos em que as neurocincias e a psicanlise freudiana possam se complementar. Conclumos que as diversas proposies do novo quadro 131 conceitual de Kandel e as contribuies da neuro-psicanlise caracterizam a construo progressiva de um programa de estudos sobre o mental, o qual aspira se constituir em um projeto cientfico e filosfico que visa uma complementao de problemas, alinhamento de nveis de investigao e comparao de seus objetos de estudo. Parece-nos, todavia, necessrio que esses novos modelos empricos problematizem tambm uma noo de interdisciplinaridade, faam uma reflexo sobre os problemas a serem formulados e busquem uma compreenso mais sistemtica dos conceitos psicolgicos, para que o framework justamente no se torne mais um programa instrumental ou reducionista sobre a mente. Feito isso, quem sabe talvez aquelas interlocues possam ir alm do mbito inicial de comparao de resultados e problemas, como nos programas de estudo apresentados nesta tese, para futuramente caminharem no sentido de construir novas teorias sobre a mente e o psiquismo.
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PARTE II O EGO EM FREUD
Captulo IV
INTERAES ENTE EU-CORPO E EU-INTERSUBJETIVO NO PENSAMENTO FREUDIANO 75
... no se pensaria em contrapor a esta orientao da ego psychology uma exposio do que seria a verdadeira teoria freudiana do ego: antes nos impressiona a dificuldade em situar numa nica linha de pensamento o conjunto das contribuies para a noo de ego (Vocabulrio da psicanlise, p. 134).
Nessa segunda parte, trata-se de considerarmos alguns aspectos da teoria freudiana, como os que se projetam ao longo da formulao conceitual do ego, atentos relao implcita entre seus fundamentos corporais (e tambm neurobiolgicos) e os pressupostos da abertura influncia do outro, do social propriamente dito. Vimos que no ncleo do programa de estudos que Kandel sugere est a janela para a experincia, revelada pela prpria gentica. Lembrando que esse pode ser pensado como um programa geral nas neurocincias que a neuro-psicanlise vir complementar e realizar parcialmente, caracterizando uma linha de esforos progressivos. A questo que se tentar responder ao final desse captulo sobre quais pressupostos e quais elementos da teorizao sobre o ego em Freud poderiam interessar para as neurocincias numa tentativa de modelizao das funes psicolgicas do ego ou mesmo do self, e tambm para seu programa de estudos em geral.
75 Manteremos a palavra eu e no ego apenas para as expresses eu-intersubjetivo, eu-corporal ou eu- neural, devido abrangncia dos aspectos que tais termos denotam. 133
1. Caracterizao geral do ego
Os conceitos freudianos de Trieb (impulso ou pulso) e de representao (Vorstellung) tambm poderiam exercer a funo que atribumos ao ego no presente trabalho, isto , de auxiliar na articulao entre o psquico e o corporal. Como Freud (1905) mesmo referiu, a pulso a noo fronteiria entre o somtico e o psquico e, mais recentemente, h discusses sobre o significado semelhante do conceito de representao (SIMANKE, 2006b). Contudo, a interface do ego com a clnica mais expressiva ou direta. As concepes sobre o ego esto ligadas explicao de diferentes quadros clnicos, como a histeria e as neuroses narcsicas (melancolia, parania e esquizofrenia), e aos fenmenos psicolgicos, como a ligao afetiva na massa, o mecanismo da angstia ou a inverso de objeto na homossexualidade masculina, para citar apenas alguns. Antes de discutirmos propriamente a relao entre as formulaes psicossociais e as formulaes neuropsquicas nas concepes do ego e esboar um quadro sobre o qu as neurocincias poderiam encontrar ao lerem Freud a esse respeito, vamos apresentar um esquema geral da evoluo do conceito, a fim de apontar que medida que esse foi se desenvolvendo tambm foi assimilando dados de observao clnica e novas teorizaes de Freud, o que foi lhe conferindo a caracterstica de uma tenso permanente e uma ambigidade positiva quanto a diferentes aspectos. O ego surge na primeira teoria das neuroses, nas investigaes sobre a histeria, em meio fundamentao do conceito de defesa psquica, que mais tarde teria o recalcamento como seu paradigma e se tornaria essencial para a formao da teoria psicanaltica (GARCIA-ROZA, 1987). Na teoria da defesa, em Psiconeuroses de defesa (1894), existiria um conflito entre o ego e certas representaes (no toleradas por ele), seguido de uma dissociao entre estas e o afeto correspondente. As representaes intolerveis formariam um grupo que se separaria da conscincia e se comportaria, segundo Freud, como um corpo estranho. O ego operaria como o mecanismo atravs do qual as representaes dolorosas eram afastadas da conscincia (MILIDONI, 1993). luz da descoberta da resistncia do paciente, Freud substitui a metfora do corpo estranho pela da infiltrao. Em Estudos sobre Histeria (1895), a relao entre ego e conscincia bastante estreita, mas quando Freud comea a usar a metfora do agente infiltrante os 134 limites entre um e outro no se mostram mais to precisos, o que infiltrante no ego antecipa j o seu carter inconsciente que s ser explicitado na teoria estrutural da segunda tpica (Monzani, 1989). No Projeto de uma psicologia (1895/1950), o ego uma organizao de neurnios interligados e suas funes so mais amplas e bem definidas, mas continuam vinculadas a um sistema de defesas contra o desprazer. Em seguida, na teroia do ego, h um perodo de omisso em que, pelo menos explicitamente, o conceito no foi trabalhado, entre 1895 e 1914 aproximadamente, quando a noo de narcisismo revigora o papel do ego na teoria freudiana 76 . Em A interpretao dos sonhos (1900), os mecanismos que antes eram atribudos ao ego podem ser relacionados aos comandos do pr-consciente e censura psquica (LAPLANCHE & PONTALIS, 2001, p. 130; MEZAN, 2002, p. 480), embora Freud no explicite essa identificao. 77
Na dcada de 1910, a acepo do ego passa por mudanas importantes, como as observaes clnicas do narcisismo normal e patolgico e as nuances da identificao na melancolia. A descoberta de que o ego investido pela libido desencadeia parte do processo de reviso da primeira teoria pulsional. A oposio entre pulses do ego e pulses sexuais, agora, corria o risco de reduzir-se a uma mesma energia (e uma conseqente aproximao ao monismo junguiano), o que, para Freud, dissolveria o sentido do conflito psquico 78 . At 1920, o conflito foi sustentado apenas em termos tpicos, entre libido egica (libido narcsica, isto , investida no ego) e libido objetal (investida nos objetos exteriores) (FREUD, 1920, p. 51). Interessa ressaltar que uma das maiores contribuies do perodo para a noo do ego deriva da ampliao que o narcisismo efetua na teoria da libido, em que, apesar dos investimentos objetais, uma parte da libido permanece no ego por toda a vida. Em Introduo ao narcisismo (1914), Freud amplia o narcisismo, cuja noo at ento estava mais restrita a uma perspectiva desenvolvimentista e que agora
76 Monzani (1989) considera que o conceito de ego s foi retomado a partir de 1920. Para J. Strachey, tal fato j ocorrera por volta de 1910 com as formulaes sobre o narcisismo (Cf. Introduo de O ego e o id, p. 8). 77 Como se sabe, a primeira teoria tpica do aparelho psquico constituda pelos sistemas Inconsciente (Icc), Pr-consciente (Pcc) e Consciente (Cc), formalizada em Interpretao dos sonhos. Ao caracterizar os sistemas Icc e Pcc, Freud tenta mostrar como o segundo sistema tem que corrigir o processo primrio (1900, p. 591), assumindo a funo que, como veremos, anos antes coube ao ego no Projeto (1895). 78 A noo de conflito psquico uma pea fundamental da teoria psicanaltica, tanto que Freud s abre mo deste conflito pulsional quando esteve em condies de substitu-lo (SIMANKE, 1994; BLUM, 2002). Alm do princpio do prazer (1920) integra as duas primeiras classes pulsionais a uma nova categoria (as pulses de vida) e formula as pulses de morte. 135 passa a ter um significado estrutural para o sujeito. O ego descrito como o alvo de toda a libido (narcisismo primrio, narcisismo do ego ou narcisismo infantil) e, portanto, est em condies de funcionar como um objeto sexual. As relaes compensatrias entre a libido do ego/narcsica e a libido objetal, em que o fortalecimento de uma implica no decrscimo da outra, e vice-versa, lapidam as futuras relaes objetais. Para exprimir essa relao plstica entre elas, Freud usa a imagem de um protoplasma: ... so os investimentos de objeto como o corpo de uma ameba e seus pseudpodes (FREUD, 1914, p. 73). Sendo assim, uma idia geral importante deste perodo das conceitualizaes do ego que o narcisismo primrio torna-se uma condio permanente do funcionamento psquico, sendo o suporte libidinal dos investimentos objetais, A libido narcsica transforma o ego no primeiro objeto amoroso e total do sujeito, semelhana de um objeto externo. Trata-se de uma inovao, j que antes da fase narcsica, a sexualidade dispunha exclusivamente de objetos parciais, em grande parte auto-erticos e circunscritos s diversas zonas ergenas, como Freud descreve no auto-erotismo nos Trs ensaios de teoria sexual (1905). O ego narcsico responsvel pela captao das diferentes pulses sexuais, promovendo uma unificao do esquema corporal (a imagem do corpo) que coincide com uma unidade psquica a prpria repetio da imagem de si -, que doravante ser um dos paradigmas para a escolha de objeto (pelo menos para a sua forma narcsica). A passagem do texto de 1914, na qual Freud distingue as fases do auto- erotismo e do narcisismo, ao apontar que um novo fato tem que se juntar ao auto-erotismo para que o narcisismo se constitua 79 , sugestiva de que a nova ao psquica somada ao auto-erotismo consiste justamente na constituio do ego, como imagem unificada pela qual o sujeito se representa para si mesmo, o que permite libido tomar essa imagem como objeto total, e no mais parcial, como acontecia com as desconectadas pulses do auto-erotismo (SIMANKE, 1994, p. 122). Desse modo, na escolha objetal narcsica e na homossexualidade em particular, ego e objeto tornam-se, virtualmente, indistinguveis, posto que o interesse pelo objeto vela, no fundo, um apego pela imagem do prprio indivduo. Em outra oportunidade (BOCCHI, 2004), vimos que o problema do ego no apenas revigorado
79 um suposto necessrio que no esteja presente desde o comeo no indivduo uma unidade comparvel ao ego; o ego tem que ser desenvolvido. Agora bem, as pulses auto-erticas so iniciais, primordiais; portanto, algo tem que se agregar ao auto-erotismo, uma nova ao psquica, para que o narcisismo se constitua (FREUD, 1914, p. 74). 136 pelo narcisismo, mas que este incrementa o conhecimento da instncia egica e de sua relao com os objetos internos e externos, sugerindo uma gnese conjunta do ego e do objeto atravs da internalizao do outro percebido como um igual 80 . Seja como for, a identificao demonstra a origem simultnea do ego e dos objetos psquicos, de modo a inserir a intersubjetividade no mago da teoria do narcisismo e na prpria origem do ego.
1.1 Uma via privilegiada para o eu-social ou intersubjetivo
A partir do artigo metapsicolgico de Freud, Luto e melancolia (1915/1917), as observaes clnicas que apontam como o ego pode ser remodelado pela introjeo do objeto na identificao narcsica reforam o papel que o objeto tem na formao do ego: partes do ego so modificadas como conseqncia da substituio do investimento amoroso por uma identificao com o objeto perdido, que reconstitudo no ego. No melanclico, a relao ambivalente com o outro no abandonada, mas deslocada para o interior da instncia egica, divindo-a entre a parte identificada com o objeto perdido e o restante do ego e fazendo com que uma parte deste oponha-se outra. Estas identificaes tambm participam da prpria formao do ego, onde Freud conclui mais tarde que elas contribuem essencialmente para seu carter (FREUD, 1923, p. 30-31). Em 1914, o conceito de ideal do ego, que Freud aponta como sendo uma via para a psicologia coletiva, vem sinalizar o funcionamento de uma organizao interna altamente complexa, responsvel por uma variedade de relaes intrapsquicas e intersubjetivas, tanto que as relaes entre o ego total e os objetos podem ser reproduzidas no mundo interno do sujeito, dentro do ego (FREUD, 1921, p. 123). Alguns fenmenos descritos em Psicologia das massas (1921) tambm apontam como o ego passvel de ciso e permuta com os objetos externos. Estes podem substituir o ego ou o ideal do ego, como ocorrem no enamoramento e na massa (FREUD, 1921). Alis, esta obra de Freud deixa muito claro a caracterizao do vis intersubjetivo na construo e fundamentao do conceito de ego, demarcando um perodo de seu pensamento em que a idia de um eu- social fica bastante evidente.
80 BOCCHI, J. C. (2004). A noo de narcisismo na obra freudiana: implicaes do narcisismo primrio para uma concepo de psiquismo. Dissertao de Mestrado. Universidade de So Paulo, Ribeiro Preto/SP.
137 Cabe aqui um parnteses importante, o tema da identificao retorna ao cenrio psicanaltico na teoria do narcisismo e, como vimos, recebe novos contornos na elucidao da melancolia, fato que por si trouxe ferramentas imprescindveis demonstrao da origem social do ego. Todavia, Freud j falava em identificao desde a primeira teoria das neuroses, mas no sentido de aquisio de sintoma histrico (WOLLHEIM, 1971; FREUD, 1921, p. 99). Agora, em 1921, a noo de identificao passa a integrar os processos normais, mais do que isso, ela a forma mais precoce de ligao afetiva com a outra pessoa (FREUD, 1921, p. 99), desse modo, reforando o que seria uma formulao mais psicossocial do ego. Freud fala da coincidncia entre a identificao com o objeto e o investimento objetal, bem como a precedncia da identificao em relao ao investimento de objeto, usando como exemplo o conflito edpico do menino, no caso da identificao: o pai o que ele queria ser; no segundo, o que ele queria ter (...). A primeira ligao j possvel, portanto, antes de toda escolha sexual de objeto (FREUD, 1921, p. 100, grifos nossos). O texto Psicologia das massas (1921) o momento em que a questo da identificao reinserida com grande peso no pensamento freudiano, sendo aprofundada nos seus captulos VII, VIII e X. O fenmeno da identificao demonstra o mago da equao entre o indivduo e o social, como a fonte de todos os vnculos (WOLLHEIM, 1971, p. 210-13). Ento, para Freud, no se trata de simplesmente reportar a psicologia de grupo psicologia individual, uma crtica freqente essa parte da obra freudiana, mas sim demonstrar a via contnua e de mo dupla entre o social e o individual. A psicologia individual freudiana jamais teria sido fechada, porque o outro apresenta-se precocemente na vida psquica (PAUL, 1995). Esse um aspecto importante que nosso trabalho visa apontar; pensemos nas consideraes que se seguem neste pargrafo como um divisor de guas para a argumentao que adotaremos daqui por diante. Quando Freud abre Psicologia das massas, j na introduo, colocando que desde muito cedo, na vida anmica do indivduo, o outro conta, com total regularidade, como modelo, como objeto, como auxiliar e como inimigo, e por isso desde o comeo mesmo a psicologia individual simultaneamente psicologia coletiva [...] (FREUD, 1921, p. 67), na prtica, Freud est dizendo que a explicao de qualquer ato psquico evoca, de algum modo, fatores sociais. A diferena entre psicologia social e a individual, em Freud, apenas formal. 138 Dessa forma, Freud sela oficialmente uma concepo do ego, cuja gnese se d na troca intersubjetiva com os outros egos, todavia essa afirmao tem seu precedente conceitual nas discusses sobre a identificao narcsica desde 1910, no ensaio sobre Leonardo da Vinci, com a explicao da homossexualidade masculina. Com efeito, os trabalhos relativos escolha narcsica de objeto (na melancolia e na homossexualidade) configuram uma frtil transio para os desenvolvimentos que tomariam corpo em 1921 e em 1923, em O ego e o id principalmente. Graas s operaes identificatrias na origem do ego, sugeridas em 1921, mas que s ficaro mais claras em O ego e o id, a vida interior no pode mais ser pensada sem recorrer ao mundo externo.
1.2 A no linearidade do ego
A partir de O ego e o id (1923) fica atribuda ao ego a coordenao de importantes funes psquicas (como a percepo, o exame da realidade, a ateno, o acesso conscincia e descarga motora, entre outras), e dele tambm parte a represso, porm, ao mesmo tempo, sabemos que o ego tem de ponderar entre as exigncias internas e externas. No mundo interno, o ego se depara com as foras pulsionais do id e com o rigor do superego e, com vistas realidade externa, regula a relao necessria entre o princpio do prazer e o princpio da realidade (FREUD, 1923, p. 27). O ego ope-se a certos investimentos do id, de um lado, reprimindo o acesso de representaes censurveis conscincia e, de outro, deflagra o sinal de angstia (FREUD, 1926). Desta feita, o exame das operaes egicas e seu papel no conflito intersistmico - segundo Freud, numa tripla servido revela tambm sua posio vulnervel, o que relativiza ou torna discutvel sua autonomia no psiquismo: as apreciaes freudianas sobre a parte da vida psquica que representa a razo e a prudncia so ambguas e o prprio Freud quem chama a ateno, em Inibies, sintomas e angstia, para a diferena entre seus dois pontos de vista acerca do ego (BLUM, 2002, p. 150). Freud parece demonstrar que o ego exerce controle sobre o id, mas tambm depende dele na medida em que este a fonte de sua energia. Embora, em Inibio, sintoma angstia (1926), a expresso dessas facetas contraditrias do ego sejam mais visveis, Freud no as discute especificamente. 139 Whitebook (1995) aborda o problema dessas posies aparentemente opostas, lembrando as duas famosas asseres de Freud que bem caracterizam a no- linearidade de seu pensamento sobre o ego: o ego no senhor em sua prpria casa e onde houver id que se faa ego. Segundo ele, estes dois epigramas so retomados nas discusses sobre o lugar do sujeito moderno. O primeiro serve s leituras que apiam a idia de descentramento do sujeito, e o segundo usado como argumento pelos que defendem o ideal iluminista de um sujeito autnomo e unificado. Estamos de acordo com o fato de que menosprezar um ou outro simplificaria seu pensamento sobre a questo (WHITEBOOK, 1995, p. 91). Como parte dos objetivos deste captulo, gostaramos de comear a apontar que o desenvolvimento do conceito de ego demonstra a manuteno de uma tenso constante, que se distribui em diferentes aspectos: agente da defesa-ego invadido pelas representaes negadas, autonomia-dependncia, amor objetal-narcisismo anobjetal, libido egica - libido objetal e a tenso que mais nos interessa, eu-social - eu- neural/coporal. Dissemos que a libido narcsica foi um dos fatores que precipitou a reformulao da teoria pulsional freudiana; uma vez que a libido permanece no ego, ele no podia mais se opor s pulses sexuais. Monzani (1989) levanta outros fatores que fazem do ego um dos quatro catalisadores da introduo da segunda tpica. Segundo ele, desde 1914, o ego j aparece como uma constelao psquica composta de vrias instncias e funes - ego ideal, ideal do ego, superego -, as funes do sistema pr- consciente so redefinidas como parte do ego, alm de seu vnculo com a conscincia, com a motilidade e o agenciamento dos mecanismos de defesas: isso fez com que se formasse uma espcie de ndulo difcil de ser mantido em termos de primeira tpica, pois essas mesmas funes acabavam por se dispersar nos diferentes sistemas da teoria topogrfica (MONZANI, 1989, p. 249). Para Monzani, entretanto, nem a acomodao do ego na teoria estrutural ajuda-o a ser um conceito menos problemtico. O ego teria uma das expresses mais ambguas de toda a teoria psicanaltica.
Efetivamente, na segunda tpica, Freud descreve como o ego enriquecido ou empobrecido pela identificao com o objeto, enfim como a sua organizao modificada atravs do contato com outros egos. Uma prova disso o fato de que o ego moldado originalmente pelos investimentos nos primeiros objetos amorosos da criana, 140 como na diferenciao ego-superego em O ego e o id (1923), marcando a concepo estrutural do ego. A descrio do conceito at aqui caracteriza a evoluo do enquadre do que, por enquanto, poderamos chamar de eu-social. verdade que os contornos de um eu- social se definem aps uma lenta diferenciao desde a teoria das neuroses, como vimos. E talvez porque a fonte de contribuies para a noo de ego fora bastante diversificada, fica at difcil obter uma apreenso integral sobre o conceito. No obstante, por outro lado, certo que a compreenso do ego no to linear quanto parece primeira vista, nem os contornos do quadro de um ego puramente social mantm-se intactos no seio da segunda tpica. Daqui por diante, pretendemos mostrar como uma anlise mais detalhada de determinados momentos das formulaes do ego no apenas dissolve o purismo social do quadro apresentado at agora, como tambm permite reconhecer a existncia de indicadores precisos da importncia do aspecto interpessoal para a gnese das representaes do sistema ego, muito antes do perodo da transio da primeira para a segunda tpica. Inclusive a inter-relao entre o aparelho psquico e as pores especficas da realidade aquelas que contm o outro tratada por Freud de forma explcita j em 1895, porm tematizada dentro de outros contextos e numa linguagem marcadamente neuropsicolgica.
2. Eu-corporal
Em primeiro lugar, o purismo do eu-social no se sustenta a partir de O ego e o id, no qual Freud reedita teses neurobiolgicas quase no mesmo nvel que no Projeto (1895). Contudo a partir da dcada de 20 que Freud elabora boa parte de suas reflexes sobre a psicologia coletiva, sobre a cultura e adota uma descrio antropomrfica das instncias psquicas. Chamamos ateno para o fato de que na virada de 1920 est claro para Freud que a formao do ego e a construo da subjetividade esto vinculadas s identificaes com o outro. Todavia, a partir do seu trabalho de 1923, Freud recupera enunciados biolgicos do incio da metapsicologia para dar conta da psicognese 141 do ego, assinalando, a partir deste perodo at os ltimos textos, a natureza hbrida do conceito no que concerne s formulaes psicossociais e neuropsquicas (ou corporais). Desse modo, queremos sinalizar que o recorte principal que discutimos no ego o de um eu-intersubjetivo e um eu-corporal fica bastante evidente neste momento do pensamento freudiano, no sentido de que todos esses aspectos coexistem na consolidao da teoria estrutural do aparelho psquico e parecem conviver de modo relativamente tranquilo. Nossa hiptese para isso de que a relao especfica entre as dimenses psicossocial e neuropsicolgica do ego so parte do interjogo de tenses e ambigidades que Freud no parece estar preocupado em desfazer. Ora, essa ambigidade pode vir a ser interessante para os modelos neurocientficos, porque permite que estes abordem ou utilizem os aspectos psicossoiais, psicodinmicos, neuropsicolgicos e biolgicos no conceito de ego sem a necessidade de se fazer uma escolha entre esses princpios, o que, de sada, limitaria o programa geral das neurocincias, o qual prope uma certa integralidade na abordagem do fenmeno mental.
O que se tentar mostrar nas prximas sees que o link entre as formulaes neuropsciolgicas do ego e as psicossociais encontra-se tanto nos textos freudianos considerados pr-psicanalticos, como nos mais tardios. No acolhemos a idia de que existam concepes freudianas do ego que sejam verdadeiramente discrepantes ou opostas, como uma espcie de eu-neural ou neuropsicolgico, restrito aos primrdios da psicanlise e um outro ego, propriamente psicanaltico, mais intersubjetivo e alicerado no mundo das relaes, o eu-social. A nosso ver, a segmentao entre os enfoques neuropsicolgico e psicossocial na teoria freudiana do ego no se sustenta se considerarmos a evoluo do conceito, como portador de mltiplas facetas e intrinsecamente complexo e ambguo. O que existem so momentos onde cada uma dessas dimenses formulada e ganha destaque. A partir daqui, vamos sugerir que se repense a atribuio de uma nfase psicossocial noo de ego exclusivamente a partir de 1914 (data da publicao do ensaio sobre o narcisismo) e em 1921, quando se oficializa sua natureza identificatria, como procuramos apontar. Para desenvolver essa idia, primeiro, apresentamos a tese do ego- corporal em 1923 e em seguida discorreremos sobre o ego no Projeto (1895), o qual vamos chamar de eu-neural simplesmente pela retrica de exposio das idias. Nosso 142 objetivo justamente demonstrar que a oposio entre um eu-neural/solipsista e um eu- social/intersubjetivo artificial em Freud, salvo alguns perodos da obra em que essas formulaes so desenvolvidas e, por sua vez, so realadas mais separadamente, a exemplo do que ocorre nos textos Luto e melancolia (1915/1917) e em Psicologia das massas (1921). Ressalta-se que antes do texto do O ego e o id (1923), nos anos da dcada de 1910, uma formulao biolgica j permeava os desdobramentos intersubjetivos do ego, porm muito indiretamente, atravs do conceito de libido e de pulso. Agora em O ego e o id, essa ambigidade ser explicitamente abordada por Freud. preciso que se esclarea que a gnese do ego, questo fundamental em nosso estudo, s tem uma resposta mais objetiva a partir da identificao narcsica. Isto porque a sexualidade infantil estava ausente no Projeto (1895), quando Freud apresenta o que seria a primeira formulao propriamente metapsicolgica do conceito de ego. Sabemos que, naquele perodo, a nica pulso operante era a da fome (pulses de autoconvervao), e Freud s comea a falar em escolha infantil do objeto sexual a partir dos Trs ensaios de teoria sexual (1905), portanto antes disso o sexual no tinha nenhum papel na constituio do sujeito. Como dissemos, a identificao o elo entre uma concepo mais solipsista do ego e uma mais social, alm disso, ela qualifica a importncia da sexualidade para a origem dessa instncia. A questo da formao do ego via identificao ganha mais visibilidade no texto de 1923, tanto no mbito do surgimento do ego a partir das moes pulsionais do id, como no sentido das identificaes primitivas que formam o superego. A psicognese desta instncia mostra mais do que relaes constitutivas entre ele e o ego, mas mostrar a insero de certos objetos no mundo interno. Estes so as figuras parentais - os primeiros a cuidarem do bem-estar e da sobrevivncia da criana -, as quais so internalizadas a partir das identificaes mais primitivas. Na melancolia, ficara evidente que a substituio da escolha objetal pela identificao com o objeto perdido conduzia introjeo deste objeto, provocando cises no ego e outras modificaes. Em O ego e o id, agora, com mais conhecimento sobre esse processo, Freud atribui identificao um sentido estrutural: desde ento, temos compreendido que tal substituio participa em considervel medida na conformao do ego, e contribui essencialmente para produzir o que se denomina seu carter (FREUD, 1923, p. 30-31). 143 Quando um investimento ertico abandonado, diz Freud, via de regra, segue-se uma identificao e uma posterior reconstituio do objeto no interior do ego. As primeiras trocas desse tipo estaro na raiz do carter, que nasce da histria destas escolhas de objeto. Essas operaes muito precoces caracterizam a progressiva diferenciao id-ego: no incio de tudo, na fase primitiva oral do indivduo, por completo impossvel distinguir entre investimento de objeto e identificao (FREUD, 1923, p. 31). Em termos econmicos, enquanto no existir um ego ou enquanto este for frgil, o id encontrar satisfao diretamente nos objetos. Trata-se de um momento originrio em que o ego no medeia essa relao e ela se d com objetos parciais e identificaes parciais 81 . Estaria em jogo a a constituio do estgio narcsico, necessrio captao dos diferentes traos parciais na imagem de um mesmo objeto, assim: quando o ego contrai os traos do objeto, por assim dizer se impe ele mesmo ao id como objeto de amor, busca reparar sua perda dizendo: Olhe, pode amar a mim tambm, sou to parecido com o objeto ... (FREUD, 1923, p. 32). Assim, no texto de 1923, o ego constitui-se semelhana dos objetos, como uma fuso ou uma sntese de diferentes traos dos objetos ou objetos parciais. A libido pode ser fixada no ego e ele torna-se um objeto de amor, Freud dir, o mais enaltecido de toda a sexualidade. Aproveitamos para comentar que pensar a origem do ego requer uma ateno especial, pois ela deve ser pensada nos diferentes registros psquicos. Acabamos de ver um jogo de foras em sentido econmico e tambm dinmico. Em termos tpicos, Freud (1923) diz que o ego surge do ncleo do sistema perceptivo (P-Cc) a partir do contato com a realidade externa, e o que mais interessante que no se trata de qualquer realidade, e sim quela que contm os pais. Por esse ngulo, o desenvolvimento do ego como a continuao de uma diferenciao originria com o id, qual ser seguida por uma intensificao da complexidade do aparelho psquico, tanto em termos da diferenciao das funes psicolgicas como da consolidao da importncia do outro na vivncia sujetiva. De qualquer forma, a teorizao metapsicolgica do ego mostra a imbricao entre os pontos de vista tpico, dinmico e econmico. Aproximando-se da teorizao do ego-corporal, por sua vez, observamos que Freud retoma uma argumentao biolgica para fundamentar o ego. Em nvel tpico, como dissemos acima, o ego surge da influncia da percepo como se fosse o ncleo do
81 Identificao parcial, que incide sobre um nico trao do objeto, foi descrita em Psicologia das massas. 144 sistema-superfcie P-Cc, assim: fcil perceber que o ego parte do id alterada pela influncia direta do mundo exterior, com mediao de P-Cc: por assim dizer, uma continuao da diferenciao de superfcies (FREUD, 1923, p. 27). De fato, as percepes so para o ego o mesmo que as pulses so para o id, coloca Freud. O corpo tambm contribui para essa modificao no id, fornecendo um modo privilegiado de percepo: o ego , sobretudo, uma essncia-corpo; no s uma essncia-superfcie, seno, ele mesmo, a projeo de uma superfcie (FREUD, 1923, p. 27). A superfcie corporal proporciona sensaes diferentes que equivalem s percepes externas e internas ao mesmo tempo, oferecendo a possibilidade do corpo poder objetivar-se para si mesmo: o corpo prprio e principalmente sua superfcie um stio do qual podem partir simultaneamente percepes internas e externas. visto como um objeto outro, porm proporciona ao tato duas classes de sensaes, uma das quais pode equivaler a uma percepo interna (1923, p. 27, grifos nossos). Essa auto-objetivao, digamos assim, o estranhamento em relao ao prprio corpo coincide, em termos de desenvolvimento psicossexual, com os momentos em que o narcisismo unifica diferentes sensaes numa imagem de si, investindo-a repetidas vezes. O conceito de ego corporal freudiano d margem para se pensar na relao especular presente no narcisismo, portanto na formao do ego a partir da auto- imagem e das representaes de objeto que da decorrem, por exemplo, na escolha narcsica (na qual essa imagem o modelo) e nas circunstncias em que o outro inicialmente percebido como um idntico. Por outro lado, essa passagem de O ego e o id sugere o que pensamos que seja uma ambigidade peculiar do ego, cuja formao parece se dar atravs da interao permanente entre sensaes internas/representaes corporais e sensaes externas/representaes de objeto. Com a noo de ego coporal, talvez seja possvel pensar em dois registros genticos para origem da instncia egica: o eu-intersubjetivo e o eu-corpo. Este ltimo gera um tipo de representao que no surge da identificao com a imagem, mas propriamente do rastreamento de sensaes corporais prprias, como veremos mais adiante. Freud (1895) afirma que as representaes-objeto s adquirem significados a partir de sua associao com as sensaes corporais j conhecidas. Em outros termos, o eu-corpo pode emergir, sob alguns aspectos, como um outro e, desse modo, possvel uma forma precoce de objetivao que tenha um substrato psicobiolgico concreto, o corpo. Por esse motivo, 145 pensamos, ento, que O ego e o id apresenta duas formas de conceber o ego ou duas linhas de raciocnio que no parecem ser antagnicas, o eu-corpo e o eu-intersubjetivo. As reflexes desse texto apontam a impossibilidade de conceber um aparelho psquico que no esteja ligado ao corpo e, ao mesmo, tempo ligado a determinadas pores do mundo externo, isto , quelas que englobam o outro: o ego surge das sensaes corporais e do ncleo da percepo, que est em contato direto com a realidade externa. Os textos que se seguem ao O ego e o id, dando continuidade a questes a trabalhadas, vo manter a idia de uma relao direta entre ego e corpo, como o O problema econmico do masoquismo (1924) que retoma o sentimento de culpa e mesmo A negao (1925). Agora, para mostrar a ambigidade intrnseca entre o que formalmente estamos chamando de eu-neural e eu-social, vamos trazer o enunciado da vivncia de satisfao, na qual o desamparo do indivduo depende do cuidado do outro e discutiremos as conseqncias dessa experincia primordial para o desenvolvimento de uma teoria do pensar em 1895. Para Freud, o desenvolvimento das formas de pensamento revela uma ntima relao entre corpo e intersubjetividade, o aprendizado do ato de reconhecer passa por um processo de identificao entre o prprio corpo e o corpo do prximo.
3. O eu-neural e o eu-corporal 3.1 O ego no Projeto de uma psicologia (1895/1950) 82
O Projeto condensa o amplo empreendimento freudiano para uma naturalizao da cincia psicolgica, o que faz com que nele a teoria do ego seja pensada dentro dos critrios de um programa naturalista para a investigao da mente. Como Freud
82 O Projeto, como se sabe, foi escrito em 1895, porm arquivado por Freud e s publicado em 1950. Encontramos muitas opinies controversas sobre esse texto, desde aquelas que lhe negam qualquer valor para o desenvolvimento da psicanlise, pois Freud o teria abandonado ou tentado destru-lo (coincidindo tambm, algumas vezes, com a interpretao de Lacan e seus estudiosos, que o veriam como a metfora neurolgica de Freud ou mesmo um manual fantstico). H tambm leituras que atribuem ao Projeto um valor puramente historiogrfico e nada mais. Finalmente, existe outra concepo que reencontra no horizonte deste manuscrito a pedra angular da metapsicologia freudiana. Todas as posies so defensveis com maior ou menor fundamentao e at sem nenhuma base segura, como parece ser o caso daqueles que o ignoram por completo. 146 toma emprestado pressupostos da fsica e da fisiologia, ele atenta para a gnese dos processos e para o fato de que o ego , em seu conjunto, uma realidade psquica e material. Freud introduz o texto, demarcando o mbito de sua alada: apresentar processos psquicos como estados quantitativamente determinados de partes materiais capazes de serem especificadas (FREUD, 1895, p. 339). No Projeto (1895), ele desenvolve um aparelho neuronal, porm, face ao tipo de eventos que este procura dar conta, como a formao da memria, do juzo ou a satisfao de desejo, tal aparelho tambm psquico, ou melhor, neuropsquico. Muitos aspectos sobre o funcionamento deste aparelho sero quase integralmente adotados na posterior concepo de aparelho psquico. Solues sobre uma teoria do pensar sero aproveitadas nos artigos metapsicolgicos posteriores, bem como a questo da ateno, do juzo e o que pode ser considerado uma formulao inicial do conceito de pulso. Existem tambm questes que so exclusiva ou mais sistematicamente abordadas s no Projeto (1895), como a conscincia e a vivncia de dor (CAROPRESO, 2006). Um fato que chama ateno que embora o texto tenha ficado inacabado, possui um surpreendente encadeamento lgico-conceitual (GABBI Jr., 2003; SIMANKE, 2006b) e nele o conceito de ego tem ampla repercusso. A hiptese de uma organizao similar ao ego ajuda a encaminhar alguns problemas do aparelho neuronal e desta organizao depende a adaptao do organismo ao mundo externo 83 . A instncia egica ocupa o lugar de honra na formulao da teoria geral dos processos psicolgicos, como o juzo, o pensamento, a linguagem, a possibilidade de um exame de realidade, entre outras. Como o Projeto (1895) visava, em primeiro plano, fundamentar em termos neuropsicolgicos a primeira teoria das neuroses (a teoria da seduo), a instncia egica tambm crucial na elucidao do psicopatolgico. Sendo assim, muitos aspectos conceituais do ego esto dispersos na variedade de temas presentes no Projeto (1895). O texto apresenta um carter especulativo e inferencial, pois a estrutura e o funcionamento psquicos tm uma fundamentao explicitamente neurofisiolgica, como parte do trabalho de Freud para fundar uma cincia psicolgica no contexto das cincias naturais. Com vistas a um dos objetivos da tese, examinar a teoria do ego a partir da idia de uma pretendida ambigidade ou tenso entre as formulaes neuropsquicas e as
83 O Projeto circunscreve as vicissitudes da relao do organismo com o meio externo, o qual potencialmente traumatognico para o aparelho neuropsquico na medida em que do mundo resulta um montante de sensaes que exigem gastos energticos do organismo e o desenvolvimento de processos psquicos. 147 formulaes psicossociais em Freud, pretendemos buscar no Projeto (1895) apoio para a hiptese do duplo registro na origem da instncia que levantamos na seo anterior - o eu- intersubjetivo e o eu-corpo -, considerando que estas duas realidades so indissociveis dentro do dinamismo psquico e o prprio interjogo entre as sensaes internas/representaes corporais e as sensaes externas/representaes de objeto.
3.2 Premissas do aparelho neuronal
A legitimao da organizao ego est ligada consecuo de funes essenciais sobrevivncia do indivduo e instaurao dos processos secundrios, portanto, uma parte dessas funes dever levar em conta as circunstncias da realidade externa. A ausncia do ego faria com que o aparelho neuronal perecesse em pouco tempo por permanecer alucinando (GABBI Jr., 1994, p. 77). A segunda parte do Projeto dedicada explicitao do psicopatolgico e de como este se instaura mediante uma falha na atuao do ego. ltima parte do texto reservado o estudo dos processos psquicos normais e sua dependncia de uma organizao semelhante ao ego. Situaremos, em linhas gerais, as premissas que fundamentam a proposta do texto para contextualizar o papel do ego no funcionamento do aparelho neuropsquico e, ao mesmo tempo, esclarecer o significado de muitos termos que esto presentes na sua definio formal. Em princpio, Freud procura explicar todo o funcionamento psquico por um ponto de vista mecnico, que levado ao seu limite. Mas Freud acaba recorrendo a justificativas biolgicas introduzidas a partir da seo 4 (parte I) - para explicar principalmente os processos que envolvem a ao do ego. No obstante a introduo formal do conceito de ego s ocorra na seo 14, ele j est implcito desde a primeira seo como pressuposto que vir satisfazer algumas exigncias tericas dos primeiros postulados do aparelho, mais exatamente, a tendncia constncia, que necessria para a realizao dos processos secundrios e ser deduzida a partir do princpio de inrcia, (SIMANKE, 1994; GABBI Jr., 1994). Segundo Freud, o princpio de inrcia est submetido lei geral do movimento e determina, inicialmente, a estrutura e funcionamento do aparelho neuronal atravs da tendncia a descarregar todas as quantidades que incidissem sobre o aparelho. A inrcia neuronal apresentada na 148 primeira parte do texto, junto com os dois postulados bsicos para uma teoria geral dos processos psquicos: a quantidade (Q)
e o neurnio (N) 84 . Com as proposies de quantidade e neurnio, os estados psquicos podem ser explicados atravs do fluxo de quantidades (concepo quantitativa) que circula ao longo de partculas materiais (teoria neuronal), dando origem a todos os processos psquicos: pode-se formular um princpio fundamental da atividade neuronal com referncia a Q (...). o princpio da inrcia neuronal; enuncia que os neurnios procuram aliviar-se da quantidade (FREUD, 1895, p. 340). Em obedincia ao princpio da inrcia, a quantidade (Q) a diferena entre atividade e repouso, ou seja, a modificao de um estado, logo, a Q igual a zero significa ausncia de movimento e no ausncia de quantidade. A Q diferente de zero refere-se passagem do repouso ao movimento, e vice-versa. Assim, a tendncia primordial do aparelho seria anular todo o aumento de quantidade e manter essa igual a zero. Essa tendncia pode ser lida como uma tendncia a evitar o desprazer que, nesse perodo da teoria, corresponde ao aumento de excitao e o prazer corresponde diminuio. A concepo quantitativa deduzida de observaes da clnica da histeria, na qual as idias patolgicas hiperintensas mostram com mais nitidez o fator quantitativo dos fenmenos mentais: foram as substituies, as converses e a ab-reao que deram origem concepo da excitao nervosa como uma quantidade em fluxo. O neurnio, segundo pilar da teoria e a unidade material e funcional do sistema nervoso, deduzido a partir das hipteses histolgicas daquela poca, como as de W. Waldeyer, segundo Strachey. A estrutura do neurnio individual est de acordo com a tendncia fundamental do aparelho de livrar-se da quantidade, tanto pela via motora como pela via associativa (atravs de outro neurnio). O aparelho neuronal formado por neurnios estruturalmente idnticos, independentes entre si e mediados por um tecido no-neuronal (uma massa alheia) que oferece resistncia passagem da quantidade, cujo escoamento segue uma direo privilegiada: o movimento reflexo, que vai da parte sensorial
84 As abreviaturas Q e Q representam a quantidade, porm seu uso no texto no consistente (GABBI Jr., 2003, p. 24). Em geral, designam, respectivamente, quantidade de origem externa e a Q circularia dentro do aparelho. Entretanto, Simanke (2004) aponta que s vezes Freud tambm usa Q no ltimo sentido. Ento, esse autor sugere que talvez Q possa ser aplicada tambm s excitaes internas (como uma quantidade em geral), enquanto que Q se refira apenas aos processos intercelulares. Freud no especifica a natureza da quantidade, mas, segundo James Strachey (1998, p. 442), afirmaes anteriores de Freud sobre o soma de excitao e a quota de afeto sugerem que se trata de algo que se comporta analogamente energia eltrica. Como dissemos, Freud importava noes da fsica e da biologia, de outras cincias naturais. 149 (responsvel pela recepo dos estmulos externos) para a parte motora do aparelho, onde so eliminados e retoma-se a quantidade inicial de movimento. A teoria neuronal surge da juno entre a concepo quantitativa e a idia do neurnio como a unidade material fundamental do sistema nervoso, as quais esto divididas entre cilindro e eixo: nelas esto prefiguradas certas orientaes de conduo, pois com prolongamentos celulares recebem, e com cilindros-eixo liberam (FREUD, 1895, p. 342). Da teoria neuronal, seguem noes importantes para a compreenso do ego, como as noes de ocupao (Besetzung) 85 e de barreira de contato. A passagem da quantidade de um neurnio ao outro designada como ocupao, na qual uma clula nervosa torna-se excitada - encontraria uma resistncia no contato entre os neurnios, nas ditas barreiras de contato. Para superar essa resistncia, a quantidade tem que ser mais forte do que a magnitude das barreiras, diminuindo, assim, a resistncia entre aqueles neurnios. Esse fato imprimiria uma diferenciao cada vez maior nos caminhos de conduo, ou seja, quanto mais freqente a quantidade em curso, mais facilitada torna-se a passagem pelas barreiras de contato envolvidas naquele processo. Freud, na seo 3, atribui diferenciao das barreiras de contato um estado de facilitao (Bahnung). A Bahnung um conceito muito importante para se compreender a formao ontogentica do sistema de memria, uma vez que uma quantidade passa pelas barreiras de contato deixa atrs de si caminhos de conduo, uma espcie de trilha, com uma resistncia cada vez menor, ou seja, deixam modificaes no aparelho neurnico. Esses caminhos de conduo que ficaram constituem os traos permanentes do aparelho neuropsquico e as bases materiais do sistema de memria: so as representaes mais facilitadas entre si, pois sero mais facilmente percorridas nas prximas vezes em que um processo se repetir naqueles neurnios. Ressalta-se que no Projeto h uma mudana na concepo freudiana da representao em relao ao Sobre as concepes das afasias (1891); neste a representao era o concomitante psquico de um processo cortical associativo. No Projeto, a representao passa a ser pensada como o processo cortical em si mesmo: representao aqui o mesmo que associao entre grupos de neurnios, cujas barreiras de contato esto mais facilitadas entre si. Mesmo quando seus neurnios esto
85 Freud usara o termo besetzung para designar ocupao tanto no Projeto, como no restante da sua obra. As tradues, no entanto, optaram pela criao de um novo termo, investimento, que se tornou corrente ao lado dos conceitos metapsicolgicos posteriores. Utilizaremos ocupao e investimento, embora o mais pertinente, em sentido strictu sensu, ocupao. 150 desocupados, isto , sem movimento de excitao, as representaes continuam existindo potencialmente nas facilitaes mecnicas que ficaram no sistema.
Chamamos ateno para o fato de que as facilitaes surgem de fatores decorrentes da histria das vivncias e dos processos do organismo. Alm destas noes, outro aspecto imprescindvel futura atuao egica, ou seja, a lei de associao por simultaneidade, que diz que a ocupao de dois neurnios ao mesmo tempo cria uma facilitao maior do que a ocupao de um, podendo, assim, alterar o curso da excitao: uma Q de um neurnio passa mais facilmente para um {neurnio} ocupado do que para um desocupado (FREUD, 1895, p. 364). As noes de barreira de contato, facilitao e associao simultnea constituem os elementos da teoria da memria que Freud desenvolve nesse texto e que, em ltima instncia, corresponde predileo pelos caminhos mais bem facilitados. Como veremos, o ego surge circunscrito a essa teoria, a partir de fatores mecnicos e biolgicos. Considerando o permanente ingresso das quantidades externas no aparelho neuropsquico, dois mecanismos atuam para fazer com que este funcione dentro do critrio da inrcia neuronal: as funes primria e secundria. At aqui Freud, refere-se a um aparelho totalmente abstrato, pois ainda no considerou sua ligao com o corpo e a conseqente ao dos estmulos endgenos, o que caracteriza o aparelho mental de um ser vivo desde um ponto de vista biolgico. A funo primria e a funo secundria, ento, so explicadas pela concepo mecnica do aparelho e a esta ser acrescentado o ponto de vista biolgico, por conta da necessidade de encontrar tambm um significado biolgico para o desenvolvimento dos subsistemas de neurnios. Veremos que os pontos de vista mecnico e biolgico so levados ao extremo por Freud at que se esbarram na questo da qualidade. A funo primria de qualquer processo psquico a tendncia descarga, o esforo de eliminar, tanto quanto possvel, as quantidades externas e internas do aparelho, enquanto a funo secundria visa evitar a chegada dessa energia. Entretanto, as funes primria e secundria no so condies suficientes para a preservao da inrcia em todos os casos, pois a funo secundria no pode ser cumprida quando se trata de estmulos endgenos, esta fonte de estimulao inerente ao organismo e a fuga de estmulos atravs do movimento reflexo torna-se ineficaz. O ingresso dos estmulos corporais a partir da seo 9, sobre o funcionamento do aparelho uma complicao 151 para o aparelho neuronal que, de incio, hipoteticamente funcionava pelo modelo do arco- reflexo. A ao reflexa do aparelho primitivo cumpriria suficiente e adequadamente as funes primria e secundria se no fosse o carter peremptrio, constante e incoercitvel do elemento corporal: destes estmulos, o organismo no pode escapar como dos estmulos exteriores, no pode aplicar sua Q para fugir do estmulo. S cessam sob precisas condies que tem que se realizar no mundo externo (FREUD, 1895, p. 341). A introduo do conceito de ego, por seu turno, vir responder ao armazenamento de uma certa quantidade de energia necessria para executar essa ao no mundo, que Freud denomina de ao especfica. O modelo reflexo, portanto, vlido apenas para eliminao de quantidades exgenas. Os estmulos internos tm um novo modo de atuar e exigem diferentes condies para a descarga, pois eles requerem um funcionamento mais complexo do aparelho: com a complexidade do interno, o sistema de neurnios recebe estmulos do elemento corporal mesmo, estmulos endgenos que, de igual modo, devem ser descarregados (1895, p. 341). Os estmulos endgenos escapam reao motora ao contrrio da estimulao externa que age de maneira repentina, aqueles atuam cumulativamente -, rompendo os limites entre o somtico e o psquico e perturbando a inrcia, atravs do que Freud chama de grandes necessidades da vida (fome, respirao, sexualidade). Como conseqncia, o aparelho reflexo inicial levado a modificar a primria tendncia inrcia para admitir um armazenamento de quantidade que possa suprir as demandas da ao especfica, porm a inrcia modificada no af de manter ao menos a Qn o mais baixa possvel e defender-se de qualquer acrescentamento, isto , mant-la constante (p. 341). Com efeito, trata-se de preservar o mximo possvel a mesma tendncia, alterando-a o mnimo indispensvel reorganizao do aparelho (SIMANKE, 2004), portanto a substituio do princpio da inrcia pela tendncia constncia no marca uma oposio, e sim uma modificao. Fica prefigurada, assim, a idia de uma constncia 86 , decisiva para a constituio de uma teoria do ego na medida em que este ser o portador da reserva requerida acima. Embora primeira vista essa apresentao geral das premissas do Projeto (1895) possa parecer secundria ou soar cansativa, ela ser importante, como veremos nas sees seguintes, para entender o papel
86 Esboa-se a o conceito de princpio de constncia, cuja expresso s aparece em Alm do princpio do prazer (FREUD, 1920, p. 9). 152 do conceito de ego no modelo explicativo deste texto e, principalmente, para demonstrarmos a relao estreita entre as formulaes neuropsicolgicas e psicossociais do ego j num momento inicial da metapsicologia freudiana. Essa reserva ser utilizada pelo ego para escoar a estimulao interna e encontrar a satisfao das necessidades vitais. Com exceo da respirao, as carncias orgnicas da fome e da sede s cessam mediante a ao especfica realizada no mbito externo por outra pessoa, devido ao estado natural de desamparo performtico do recm- nascido. O que Freud chama, nessa parte do texto, de agente prestativo o adulto que oferece o leite, satisfazendo a criana e gerenciando todos os outros cuidados bsicos. Alm da reserva de quantidade no ego, o aparelho precisa aprender a conservar os caminhos que levam satisfao, portanto, ele requer um modo de registrar suas experincias em traos permanentes, a memria. Freud diz que existe um aprendizado com base na memria. Ao discutir as condies de possibilidade da memria, Freud depara-se com uma questo que, segundo Simanke (2004), tambm tinha sido notada por Breuer (1895, p.247-8) e estar presente praticamente em todas as verses freudianas sobre a relao entre percepo e memria. Trata-se da incompatibilidade recproca entre as funes de recepo e armazenamento das impresses sensoriais 87 . Essa premissa parte da observao psicolgica ordinria, na qual a percepo parece requerer a possibilidade de permanecer inalterada aps a chegada das sensaes, de modo a manter-se sempre aberta ao recebimento de novas impresses. Como no permitido a um s sistema receber estmulos e reter ao mesmo tempo, Freud concebe dois sistemas funcionalmente distintos, um para a memria e outro para a percepo. O sistema de memria ser introduzido para satisfazer a necessidade da reserva de energia, seria o fundamento material para uma exigncia biolgica, isto , a da lei da inrcia que se modifica pela necessidade de uma constante mnima de quantidade. Dito de outro modo, a necessidade de uma reserva de energia a exigncia biolgica que a teorizao da noo de ego vir suprir para que o aparelho possa administrar tanto tenses externas, como internas.
87 Cf. tambm Pribram e Gill (1976, p. 62-63). 153 3.3 Uma massa de neurnios e sua face psquica
Trs subsistemas neuronais so postulados: um totalmente permevel excitao e no alterado por ela (o sistema ), relativo s sensaes externas; e outro sistema impermevel e duradouramente modificado pelo curso excitatrio (o sistema ), referente memria, s representaes e aos processos psquicos em geral. A funo do sistema receber a quantidade da periferia do sistema nervoso e transmiti-la fracionada ao sistema . A um terceiro sistema de neurnios () atribuda a questo da qualidade, portanto as propriedades conscientes do aparelho: conscincia aqui o lado subjetivo de uma parte dos processos fsicos no sistema nervoso, isto , dos processos (FREUD, 1985, p. 355). 88
Pela ligao do aparelho com o corpo, os neurnios dividem-se entre do manto - ligado a - e do ncleo, referentes s ocupaes endgenas. A diferena entre os sistemas , e no est na constituio dos neurnios, mas apenas na magnitude da quantidade que percorre cada um deles. Assim, a localizao mais externa de , ligado aos rgos sensoriais, expe o mesmo a quantidades maiores (superiores s suas barreiras, portanto, ele nada retm e fica permevel a novas impresses), enquanto que est submetido a quantidades inferiores ou de magnitude igual s de sua barreira de contato, por isso ele armazena 89 . Assim, as facilitaes dentro do sistema- s so possveis pela associao entre dois neurnios ao mesmo tempo, de modo que a associao por simultaneidade o princpio associativo fundamental da constituio das representaes psquicas. Ressaltamos que uma parte do sistema de memria (o do ncleo) est voltada para o corpo e, em nvel da teorizao do Projeto, seria o lugar da converso do somtico em psquico (CAROPRESO, 2006b). importante guardar essa observao, pois veremos adiante que o ego uma caracterizao de processos funcionais que ocorrem
88 Devido ao trao de permeabilidade que Freud atribui conscincia, ele introduz junto com o sistema a hiptese do perodo de movimento, o que no seria retido pelas barreiras de contato. Apenas o surgimento das qualidades sensoriais depende do perodo, as sensaes de prazer e desprazer so proporcionais diminuio e ao aumento da quantidade em , respectivamente. 89 Segundo Freud, no mundo fsico, encontram-se os grandes montantes de energia e na medida que se adentra ao aparelho neuronal as quantidades diminuem cada vez mais. A corrente excitatria, da periferia at o crtex, distribuda e incide sobre em diversos pontos, por isso que um aumento de intensidade em expressa-se como aumento de complexidade em . 154 no sistema , portanto, ele faz parte do sistema de memria, tendo uma face voltada s exigncias do organismo e outra voltada experincia externa. O sistema- est parcialmente ligado s sensaes externas e s sensaes internas. O do manto est protegido a partir do sistema em relao aos fluxos que vem do mundo externo, prova disso a prpria arquitetura do aparelho e a direo do fluxo (periferia-centro). Com relao ao interior do organismo, todavia, o sistema- no conta com nenhuma proteo, a no ser a resistncia das barreiras de contato entre do ncleo e o corpo, por isso: , deste lado, est exposto sem proteo Q, e nisto reside a mola pulsional do mecanismo psquico (FREUD, 1895, p. 360). O que absolutamente interessante na formulao conceitual do ego que seja justamente a sua ligao com o corpo a exposio do aparelho com relao fome e sexualidade que abre o precedente para o desenvolvimento de um fenmeno to genuinamente psquico como a realizao de desejo, como a busca pelo objeto do desejo. Desenvolveremos, ainda, a elaborao da noo de desejo neste texto; ela apia nossa idia de que os elementos neurobiolgicos e os psicossociais so indissociveis no pensamento freudiano, como desenvolvido de modo bastante lgico por Freud em 1895. A fome modelo pulsional do Projeto, porque, nesse perodo, Freud ainda no concebia a sexualidade infantil. Na medida em que o sistema tambm um aparelho de representao, os processos que caracterizam o do manto so as representaes do mundo externo e os processos que formam o do ncleo so as representaes corporais. Estas so parecidas com o que Freud vai chamar, na segunda tpica, de representantes da pulso (Triebreprsentanz) de forma semelhante ao conceito de pulso em Pulses e destinos das pulses (1915). Assim, no Projeto, o ncleo do sistema formado pelos representantes psquicos dos estmulos somticos que provm das necessidades orgnicas. Os estmulos somticos so ininterruptos e tm uma magnitude menor do que as barreiras do sistema-, por isso eles tm que se somarem at adquirirem uma intensidade capaz de romper as barreiras de e ter uma expresso psquica. Por esse motivo, Freud diz que a ocupao de do ncleo (isto , a parte do sistema- que est em contato com o corpo) ocorre por somao e forma as representaes psquicas desse sistema, que so propriamente as representaes das sensaes corporais. A percepo 155 psquica das demandas internas intermitente, o que se explica pelo fato de que logo que as necessidades do indivduo so satisfeitas, tem-se uma diminuio da tenso, que se traduz em uma sensao prazerosa, graas ao restabelecimento das barreiras de contato entre -ncleo e o corpo 90 . A intermitncia do efeito psquico no contraditria com a ocupao constante do ncleo; esta explicada pela somao e pelo fato de que a desocupao dos neurnios no interior do ncleo nunca total. Aqui, se traduzssemos nos termos que Freud desenvolver mais tarde, na teoria do narcisismo, ele est falando da cota de libido que nunca abandona de todo o ego, tornando-nos estruturalmente narcsicos. A exigncia biolgica da constncia para a realizao da ao especfica de que - ncleo tenha uma Q constante, mas no precisa receb-la continuamente. A desocupao de do ncleo pela via motora originar todas as representaes psquicas em do manto: representao dos movimentos de cabea, do grito, representao-objeto e, mais tarde, as representaes da linguagem. Pela definio da seo 14, o conjunto das ocupaes constantes de do ncleo constitui o ego. As representaes de do manto, quando so ocupadas por do ncleo, ficam provisoriamente em estado ligado e, nessa condio, so momentaneamente includas no ego, formam a sua parte varivel. Todo esse conjunto interligado dentro de , entre ncleo e manto, realiza uma srie de processos funcionais que caracterizam a organizao ou a representao do ego. Os processos do ego no so conscientes em si mesmos, pois a conscincia cabe ao sistema . Assim temos:
Esta organizao chama-se o eu e pode facilmente ser apresentada pela considerao de que com regularidade se repete a recepo de Qs endgenas em determinados neurnios (do ncleo), e de que o efeito de facilitao decorrente da resulta em um grupo neurnico, cuja ocupao constante [...]. Portanto, cabe definir o eu como a totalidade das respectivas ocupaes , na qual se separa uma parte permanente de uma varivel. (FREUD, 1895, p. 368)
90 Se a resistncia fosse anulada de modo irreversvel, a sensao psquica da fome ou o desejo sexual do adulto seriam constantes, o que se torna insustentvel do ponto de vista prtico. Freud s pode explicar a recuperao da resistncia das barreiras de contato em termos mecnicos e hidrulicos, mas no quimicamente, talvez pela limitao desse campo do conhecimento naquela poca. 156 3.4 Relaes entre o ncleo e o manto do ego
Dissemos que o ncleo do ego contm aqueles estmulos corporais que alcanaram uma expresso no psquico (as representaes corporais), logo, ele a instncia pulsional do aparelho, por isso o ego diretamente afetado pelas necessidades vitais que parcialmente determinam seus processos. A outra parte do ego gerenciada pelas representaes de objeto devido ao seu contato com o sistema-; tal fenmeno elucida, assim, uma face interna e outra face externa da instncia egica no aparelho psquico deste perodo, o que muito importante para as investigaes do nosso trabalho sobre a interao entre os fatores neurobiolgicos e os fatores sociais. Em outras palavras, uma parte do ego pulsional (pulses de autoconservao) e a outra aberta experincia (processos mnmicos e perceptivos de do manto). Esta ltima a parte varivel do ego e que, portanto, pode ser ampliada ou diminuda 91 . Ela corresponde s conseqncias duradouras das vivncias primordiais do aparelho, a vivncia de satisfao e a vivncia de dor. nesse sentido que Gabbi Jr. (2003) diz que o ego representa a histria das experincias inscritas em . As Q que ocupam o ncleo de a partir do corpo vo ser investidas nas imagens de movimento e imagens de objeto no manto, e o caminho inverso tambm percorrido devido lei de associao por simultaneidade, j que todas as percepes tm um correspondente em 92 , desse modo, temos as relaes recprocas entre do ncleo e do manto. Em outras palavras, so as relaes entre as representaes do corpo (ncleo pulsional do ego/sensaes internas) e as diversas representaes de objeto do manto/sensaes externas (imagens de movimento de cabea, do grito, da suco e a imagem do seio ou das feies do outro). Em termos psicolgicos, essas so as relaes entre o ego e o no-ego, ou seja, entre o ncleo egico (a parte constante) e os caminhos temporariamente forjados por ele em do manto (a parte varivel). As representaes do manto formam a parte do
91 Anos mais tarde, em 1914, ao retomar o conceito de ego dentro da teoria da libido, Freud usa a imagem do movimento da ameba (com a emisso de seus pseudpodes) para descrever a relao plstica e bastante flexvel entre a libido do ego e a libido destinada aos objetos, ou seja, entre ego e o no-ego. Em 1895, o do manto contm as representaes de objetos e est sujeita a ser estendida ou recolhida, conforme a histria das vivncias do aparelho psquico. Como veremos a seguir, as relaes entre o ncleo do ego e sua parte varivel (o manto) podem ser definidas psicologicamente como as relaes entre ego e no ego no aparelho de 1895. 92 Cf. GABBI Jr., O. F. Notas a um projeto de psicologia, p. 81. 157 ego mais passvel de descrio psicolgica, como Freud vai desenvolver na terceira parte do Projeto. Veremos agora como o ncleo do ego influi no manto, o que fundamental para entender no s como so formadas as primeiras representaes de objeto da criana, mas tambm para entender melhor a prpria gnese do ego e as demais conseqncias psicolgicas derivadas da ampliao do manto do ego ao longo do desenvolvimento.
3.5 Processos primrios e processos secundrios
O estado livre e o estado ligado da excitao referem-se aos modos de associao dentro do aparelho neuronal, respectivamente, quais sejam, os processos primrios e os processos secundrios. Pelos primeiros, os neurnios de so livremente percorridos por grandes quantidades de acordo com a associao por simultaneidade e, nesse caso, vigora uma compulso associativa dos caminhos mais bem facilitados que so regidos pelo princpio de inrcia. Nos processos secundrios, as associaes so direcionadas, de modo que os mesmos caminhos so percorridos por quantidades menores, podendo levar em conta a realidade externa e possibilitando a satisfao das necessidades. A passagem dos processos primrios para os processos secundrios marca a substituio do princpio de inrcia pela tendncia constncia, e sancionada de incio por uma regra biolgica e depois pelo ego, ou seja, quando sua parte do manto j estiver constituda. No Projeto, os processos primrios tm que ser substitudos pelos secundrios, por isso o ego no pode existir desde o incio do aparelho psquico 93 . Freud vai manter a necessidade da gnese do ego ao longo do desenvolvimento psicossexual em toda a sua obra, como em Introduo ao narcisismo (1914) e em O ego e o id (1923). A inibio dos processos primrios pelo ego permite que as compulses associativas nocivas ao aparelho dem lugar ao desenvolvimento dos processos psicolgicos normais, mais complexos e mais integrados do ponto de vista evolutivo, como o pensamento, o juzo, a defesa psquica normal, o mecanismo da ateno, os sinais de realidade.
93 Em 1895, Freud no tem como conceber a concomitncia entre os processos primrios e os secundrios. Isso ser possvel j a partir de Interpretao dos sonhos (1900) e na segunda tpica, como em Alm do princpio do prazer (1920). 158 Dissemos que o ego o portador da reserva necessria para a satisfao das necessidades orgnicas. A quantidade armazenada em seu ncleo utilizada para direcionar os processos associativos em do manto, possibilitando as condies externas necessrias para a ao especfica e a conseqente evitao do desprazer. A inibio atravs do ego feita pelo que Freud chama de ocupaes laterais, ou seja, o ego envia ocupaes ao manto, em neurnios adjacentes ao ocupados a partir de e de do ncleo, sobrepujando, assim, as vias mais bem facilitadas produtoras de desprazer:
Se um neurnio contguo investido simultaneamente, isto produz o mesmo efeito de uma facilitao temporria das barreiras de contato, situadas entre ambas, e modifica o decurso, que de outro modo seria dirigido por uma barreira de contato facilitada. Um investimento colateral ento uma inibio para o decurso de Q (...). Portanto, se existe um eu, por fora inibir processos psquicos primrios. (FREUD, 1895, p. 368-9)
A inibio exercida pelo ego determinada pelos critrios de prazer e desprazer, justificando, assim, a no intencionalidade e a no aleatoriedade dos processos regidos pela instncia egica. Atravs das ocupaes laterais, o ego tem acesso a todas as facilitaes (e representaes) do manto.
3.6 As regras biolgicas da defesa primria e da ateno
Dado que o ego no existe desde o incio, a primeira inibio do processo primrio realizada por uma regra biolgica, a defesa primria, segundo a qual as ocupaes que gerariam desprazer no manto so inibidas ou evitadas. Depois desse primeiro condicionamento, o ego passa a executar os demais processos inibitrios do aparelho com o auxlio de outra regra biolgica, a da ateno e o seu potencial para a aprendizagem. A primeira inibio dos processos primrios, feita pela lei da defesa primria, coincidiria com o estabelecimento da tendncia constncia, ou seja, a reteno de alguma quantidade no ncleo do ego e que a reserva necessria para ele influir nos demais processos associativos do aparelho; o que tambm explica a ocupao constante no interior do ego. 159 Como conseqncia da defesa primria, alm de evitar as vias desprazerosas, o ego aprende, nas situaes em que as percepes no foram levadas em conta e isso acarretou desprazer 94 , a ficar atento entrada de novas percepes, mantendo a ocupao constante dos signos de qualidade, como veremos adiante. Segundo Freud (1895), todos os movimentos executados so seguidos de imagens de movimento em , que funcionam como uma notcia de eliminao reflexa. Os signos de qualidade so as notcias de eliminao a partir do sistema . A lei da ateno determina quais caminhos sero percorridos atravs das ocupaes laterais do ego, a saber, aqueles que favoream a ao especfica do adulto no ambiente externo (por exemplo, abrir os olhos, chorar, virar o pescoo, espernear). A existe tambm um princpio implcito de seleo de vias neuronais determinado pelo critrio prazer-desprazer.
hora de repetir que, no Projeto, o ponto de vista mecnico diz respeito ao montante de excitao que envolve as representaes egicas em seu componente material: neurnios mais facilitados e suas associaes por simultaneidade, fatores adquiridos pelas experincias do organismo. Contudo, ao introduzir as regras da defesa primria e da ateno, adquiridas filogeneticamente, Freud acrescenta o ponto de vista biolgico. Em ltima instncia, a repetio dos processos primrios na vivncia de satisfao e na vivncia de dor, provocando a satisfao alucinatria do desejo e a defesa patolgica respectivamente, poria em risco a sobrevivncia do beb. Os fatores mecnicos, como as intensidades da excitao ou o registro das primeiras experincias, no so suficientes para explicar o porqu a repetio de eventos desprazerosos deixa de acontecer. Tais eventos deixam de ocorrer, porque comprometem o princpio evolutivo da preservao da vida, portanto um princpio biolgico (e no mecnico) que explica como a criana pra de alucinar. Ambas as sanes biolgicas tm, portanto, um sentido adaptativo e so inatas, mas a existncia do ego no, porque a teoria freudiana pressupe a psicognese do ego para que haja diferenciao entre percepo e recordao, portanto para que existam processos normais. Portanto, o ego surge de condies inatas, como aquelas que impediram a alucinao pela primeira vez, mas ter que ter suas representaes
94 O exemplo aqui so todas aquelas situaes nas quais o recm-nascido eliminou quantidade na ausncia do objeto externo, portanto, alucinando a presena do seio. O resultado imediato a frustrao de sugar no vazio ou o estado de desamparo, como diz Freud. 160 constantemente atualizadas pela experincia para que o encontro com o objeto da satisfao seja viabilizado. O ego vai originando novos processos que no estavam pr- determinados, como as condies para a gnese do pensamento e, mais tarde, da linguagem.
3.7 A vivncia de satisfao
Segue uma descrio minuciosa da vivncia de satisfao, porque dela extrairemos informaes importantes para a nossa discusso. O estabelecimento da defesa primria ocorre em funo da repetio do que Freud define como vivncia de satisfao: a experincia originria da satisfao da primeira carncia orgnica e que estrutura todos os processos psicolgicos normais (a ateno, a linguagem, o julgar, as defesas normais, etc.), porque deixa registros definitivos no aparelho neuropsquico, isto , deixa as primeiras facilitaes dos traos de memria. Quando do ncleo ocupado pela primeira vez (primeira fome do lactente), provoca respostas reflexas do beb (como o choro e a agitao), pois a tenso tende inicialmente a ser eliminada pela via motora (alteraes internas), atravs do esperneio e do grito. Freud diz que as alteraes internas, embora no satisfaam a fome, constituem a forma de comunicao que faz com que um adulto preste ateno na carncia da criana. A fome continua estimulando o sistema :
Aqui um cancelamento de estmulo s possvel mediante uma interveno que, por um certo tempo, remova no interior do corpo a liberao de Qne essa interveno exige uma alterao no mundo externo (oferta de alimento, aproximao do objeto sexual) que, como ao especfica, s pode realizar- se segundo determinados caminhos. O organismo humano no incio incapaz de levar a cabo a ao especfica. Ela efetua-se por ajuda externa [...]. (FREUD, 1895, p. 362)
O conjunto dessas alteraes no mundo externo constitui a ao especfica (como a oferta do leite, da gua ou a higiene). Quando a me oferece o seio ao beb, satisfazendo-o, ao mesmo tempo, este executa uma srie de movimentos, como 161 mexer a cabea, abrir os olhos e a suco do peito materno, necessrios para a eliminao da quantidade e para o conseqente cancelamento do ingresso dos estmulos corporais em do ncleo. S assim a fome desaparece e surgem as primeiras representaes do aparelho, ou seja, formada a vivncia de satisfao pelo conjunto das representaes facilitadas entre do manto e do ncleo, entre o registro das representaes de movimento e do objeto da satisfao. Freud diz que trs coisas acontecem em depois da satisfao: o fim do desprazer (fome) dentro do ncleo de , a constituio da representao do objeto da satisfao (o seio) e a constituio das imagens motoras que cancelaram a fome. As duas ltimas representaes esto em do manto e uma facilitao entre elas e do ncleo foi registrada, porque elas foram formadas junto com a diminuio do desprazer em do ncleo. Este circuito, que se tornar privilegiado para a eliminao, a noo de desejo para Freud. A imagem mnmica do seio se tornar o objeto de desejo originrio. A tendncia a repetir a vivncia de satisfao o que Freud chama de estado de desejo e a ocupao desse circuito a realizao de desejo. Na segunda vez que esse processo ocorrer, no haveria somente a necessidade, mas tambm a busca pelo objeto de desejo, pois a representao deste ficara associada com a carncia orgnica. Freud explica que quando a fome reaparecer as representaes dos movimentos e a do objeto de desejo sero ocupadas ao mesmo tempo: com o reflorescimento do estado de esforo ou desejo, o investimento toma as duas recordaes e as anima (1895, p. 364). Se no houver nenhuma inibio nesse processo (como se constata nos processos primrios), a representao do objeto de desejo ser intensamente investida, com isso, liberaria os signos de qualidade. E como Freud diz que uma lembrana muito intensa tem um efeito similar ao de uma percepo, o beb acaba alucinando o seio. Em funo disso, as representaes de movimentos sero liberadas (nesse caso, a suco), mesmo na ausncia do objeto externo. O resultado sugar no vazio, o que intensifica ainda mais o desprazer. Freud diz que, nestas circunstncias, o sujeito fica em desamparo, o que repercute em um alto gasto energtico para o aparelho, alm de impedir que os caminhos que efetivamente levariam ao encontro com o objeto externo sejam percorridos. Sendo assim, tendo em vista a sobrevivncia do indivduo, ser necessrio uma modificao no curso dos processos associativos que, no primeiro momento, como 162 dissemos, aconteceu em funo da tendncia inata do aparelho para evitar o desprazer (representada pela lei da defesa primria). Agora, para as posteriores vivncias de satisfao, tem-se o seguinte:
A vivncia de satisfao arranjou para este ncleo [do eu] uma associao com uma percepo (a imagem de desejo) e uma notcia de movimento (da parte reflexa da ao especfica). No estado apetitivo de repetio, no estado de expectativa, realizam-se a educao e o desenvolvimento do eu inicial. Ele aprende inicialmente que no tem o direito de ocupar as imagens motoras de modo que a eliminao se efetue, enquanto no forem realizadas certas condies do lado da percepo. Depois ele aprende que no tem o direito de ocupar a representao de desejo acima de uma certa medida, porque, caso contrrio, iludir-se-ia alucinatoriamente [...]. (FREUD, 1895, p. 417, grifos nossos)
Em outros termos, o que est sendo dito que a tendncia inata do aparelho ensinou o ego a no iniciar a suco antes que haja indicadores da presena do objeto adequado (o seio). O sistema egico est diretamente envolvido no estabelecimento das operaes que garantem a tolerncia mnima do desprazer at que a satisfao possa acontecer e os signos de qualidade do sistema possam ser liberados na presena do objeto externo. A inibio atravs do ego vai impedir que o objeto de desejo seja investido intensamente, evitando que sua notcia de eliminao seja interpretada como uma percepo externa. E, nessas condies, as mensagens de eliminao de funcionam como sinal de realidade para o ego e, assim, pode haver a diferena entre uma percepo e uma recordao:
se o investimento de desejo sobrevm sob inibio, como possvel na presena de um eu investido, concebvel um caso quantitativo em que o investimento de desejo, por no ser bastante intenso, no produza nenhum sinal de qualidade, enquanto que s a percepo exterior o faria. Neste caso, pois, o critrio conserva seu valor. (FREUD, 1895, p. 371)
Ressaltemos que a lei da ateno fundamental para o aprendizado do ego, porque o desprazer no cessa somente com as inibies de certas ocupaes do manto, mas requer que o objeto seja encontrado no mundo externo. Para isso, alm de inibir processos desprazerosos, o ego tambm tem que se manter atento aos signos de qualidade 163 e s novas percepes 95 , estas seriam sobre-investidas como uma forma de justapor a imagem do objeto percebido imagem do objeto desejado em um processo de comparao entre os atributos de ambos, iniciando, assim, uma contnua busca pelo objeto do desejo que dar origem aos processos do pensar. Quando coincidirem os dois complexos de representaes daqueles objetos (o da percepo atual e o do objeto do desejo), o pensamento atinge sua meta. Se todo o pensar visa a descarga de quantidades, o que o especifica o modo como esse objetivo atingido. O pensamento consiste numa forma bem sucedida de adiamento da satisfao de desejo, pois percorre o mesmo circuito originrio da vivncia de satisfao sob o regime do processo secundrio e contando com o auxlio do mecanismo da ateno e das ocupaes laterais da instncia egica. Segundo Freud, em A interpretao dos sonhos (1900), por mais complexo e indireto que o pensamento se torne, seus processos so, em ltimo grau, tudo o que se interpe entre a formao do desejo e a sua realizao. Assim como tudo o que acontece no aparelho, o pensamento tambm uma realizao de desejo. A demonstrao disso pode ser encontrada no Projeto (1895).
Nas repeties da vivncia de satisfao que levam realizao de desejo, o fluxo das excitaes vai ser alterado pelas ocupaes que partem do ncleo-ego da seguinte maneira: uma quantidade mnima de excitao vai para a memria do objeto, outra para a representao do grito e uma quantidade de excitao fica disposio para que o ego fique atento entrada de novas percepes, porque uma delas pode corresponder representao do objeto desejado. Em resumo, ao invs da ocupao macia do objeto de desejo (e a conseqente alucinao), a atuao do ego prov condies para que o beb possa abrir os olhos e chorar, o que o aproxima do encontro com o objeto gratificador. Para Freud, o processo secundrio que permitiu, digamos, esse rodeio na satisfao s possibilitado pela ao inibidora do ego, que mantm a imagem mental do objeto minimamente ocupada enquanto se persegue as associaes que faltam. Assim, no Projeto, pensar uma descrio psicolgica dos processos secundrios (PRIBRAM & GILL, 1976; GABBI Jr., 2003), e descrito no contexto dos eventos que decorrem do
95 O mecanismo da ateno nada mais do que deslocar a quantidade presente no signo de qualidade ou seja, dos neurnios referentes notcia de eliminao de - para os complexos neurnicos em que correspondam percepo de algo (GABBI Jr., 2003, p. 134). 164 reinvestimento daquele circuito de representaes criadas na vivncia de satisfao, cuja tentativa de reproduo Freud chama de estado de desejo.
4. O papel das representaes corporais nos processos do pensar e no reconhecer
Consideramos um primeiro exemplo de estado de desejo: quando o beb est com fome, a percepo do objeto externo coincide com a representao mnmica do primeiro objeto da satisfao, ou seja, a criana est diante do seio. Nesse caso, Freud diz a eliminao coroada de xito (o resultado a amamentao, portanto, realizao de desejo). No entanto, os casos mais freqentes so aqueles onde no existe essa coincidncia ou ela acontece de forma parcial. Ao invs da viso do seio, a criana tem diante si outros objetos, por exemplo, a sua mo, a chupeta, o rosto da me ou a viso lateral do peito, etc. Nestas situaes, necessrio desenvolver mecanismos que criem condies para a satisfao, mas levando em conta a presena do objeto externo. Freud diz que se trata de buscar a identidade entre a representao mnmica do objeto e a percepo do momento e essa discordncia d o impulso para o trabalho do pensar (FREUD, 1895, p. 373).
Em outra situao, o objeto de desejo na memria da criana a imagem do peito materno, no entanto, ela se depara inicialmente com a viso lateral do seio. Tem-se, assim, uma correspondncia parcial entre o complexo mnmico (a + b) e o perceptivo (a + c), isto , entre o que o beb se recorda e o que ele tem sua frente. Freud coloca que a meta do pensamento partir de c para encontrar o aspecto b que est faltando (viso frontal do seio), atravs de um processo de decomposio e comparao dos atributos de ambos os objetos (o do mundo externo e o da memria). Alis, todas as percepes que chegam at o beb passam por essa operao que compara os aspectos discordantes entre a representao do objeto desejado e a percepo atual, cuja meta a identidade: ver se a percepo coincide ou no com o objeto da primeira satisfao. Se a imagem do seio lateral, a meta encontrar sua viso frontal, tal como foi registrada na primeira experincia de satisfao. Esse processo denominado de julgar. E mais: 165 o trabalho do eu segue as ligaes desse neurnio c e faz surgir, por meio da corrente de Qn ao longo dessas ligaes, novas ocupaes at encontrar o neurnio b faltante. Em geral resulta em uma imagem motora intercalada entre neurnio c e neurnio b e, com a reanimao desta imagem por um movimento efetivamente realizado, produz-se a percepo do neurnio b e, com isso, a identidade procurada [...]. Na recordao da criana, acha-se uma experincia ocorrida por acaso na amamentao, na qual um movimento determinado de cabea transformou a imagem frontal em lateral. (FREUD, 1895, p. 373)
Essa a descrio que Freud faz para o pensar reprodutivo, a forma mais primitiva de pensamento e que est na base de todo o pensar (GABBI Jr., 2003). Esse tipo de pensar busca um meio de reproduzir a vivncia de satisfao, intercalando imagens motoras (representaes de movimento) entre as diferentes representaes de objeto que o beb tem sua frente. No incio, o pensar no se distingue da ao experimental (PRIBRAM & GILL, 1976), ele movimento, j que o beb tem que mexer a cabea at reencontrar-se com a viso frontal do seio. E s nesse caso a descarga vai ser bem sucedida, com a suco do peito ou da mamadeira. Ainda outra situao pode ocorrer no estado de desejo, a da total discordncia entre o objeto de desejo e a percepo atual, isto , ao invs da viso lateral do peito, o beb tem sua frente algo totalmente indito, como as mos ou o rosto do outro: ento se origina um interesse para reconhecer esta imagem perceptiva (FREUD, 1895, p. 376). Esse seria o que Freud denomina de puro ato de pensar (ou pensar recognitivo), que parte da diferena para tambm buscar uma identidade, no entanto, sem uma finalidade prtica imediata, pois no busca a satisfao e sim o reconhecimento do objeto. As identidades encontradas podem ser teis em ocasies futuras, para ajudar a reconhecer o objeto de desejo, funcionando como esquemas de antecipao e, inclusive, fornecendo material perceptivo para o trabalho do pensar reprodutivo, qual seja, mais facilitaes e novas associaes para quando for necessrio procurar novas identidades de percepo. Nos casos em que o objeto totalmente diferente do objeto de desejo, o puro pensar ato de explorar todas as vias que partem desse novo objeto para familiarizar-se ao mximo com ele. Freud coloca que o pensar recognitivo busca a identidade a partir de ocupaes corporais, enquanto que o pensar reprodutivo o faz 166 por ocupaes psquicas 96 . Essa diferena sutil e a dificuldade de entend-la acentuada pela terminologia mltipla que Freud emprega, mas pode ser pensada, como sugere Gabbi Jr. (2003), no sentido de que, no pensar reprodutivo, busca-se um meio para a descarga, ou seja, para repetir a vivncia de satisfao e, por isso, ocupa-se uma representao psquica existente (a do objeto do desejo e de imagens mentais de movimentos de cabea que, por acaso, foram efetivos numa primeira amamentao). O pensar recognitivo, por sua vez, no visa a descarga dos impulsos (pelo menos, no diretamente), visa apenas reconhecer o objeto percebido. Freud diz que as representaes de objeto s adquirem significado a partir de sua associao com as sensaes corporais do beb. Do mesmo modo, a compreenso da palavra, como na representao do grito, tambm reencontra cadeias associativas de sensaes corporais prprias:
Ento os complexos perceptivos decorrentes do semelhante sero em parte novos e incomparveis, suas feies no domnio visual, mas outras percepes visuais, por exemplo, os movimentos de sua mo, coincidiro no sujeito com a recordao de impresses visuais prprias, bastante similares, decorrentes do prprio corpo e associadas com recordaes motoras vividas por ele mesmo. Outras percepes do objeto ainda, por exemplo quando ele grita, despertaro a recordao do prprio grito e com isso vivncias dolorosas prprias. (FREUD, 1895, p. 376-377)
Nesse processo de reconhecer o objeto, o ego tenta ligar os novos complexos perceptivos, identificando-os com as representaes j conhecidas (e que esto associadas com do ncleo por meio da representao de desejo), e isso se explica pela tendncia a imitar movimentos presente no juzo, pois os movimentos sempre eliminam quantidades. Neste sentido, toda imagem motora traz uma tendncia a ser repetida. Segundo Freud, no juzo, o reconhecimento das percepes externas obtido pelo rastreamento destas percepes at as representaes j ocupadas pelo ego. Em outras palavras, o reconhecer depende da associao das novas percepes com as ocupaes provenientes do corpo: isto , pode ser rastreada at uma mensagem do prprio corpo (FREUD, 1895, p. 377). No caso das percepes de movimento, o sujeito tenta imit-los, por isso Freud fala do valor de imitao de uma percepo: imita-se o prprio
96 Para Pribram e Gill (1976), o pensar reprodutivo incide sobre as experincias do sujeito com o mundo externo e o pensar terico sobre as experincias do sujeito com seu corpo. Valendo-se tambm da terminologia apresentada na parte III do Projeto, equivalem o pensar observante ao recognitivo e pensar reprodutivo ao pensar prtico: a diferena entre pensamento observante e reprodutivo essencialmente discutida como pensamento interessado num objeto de percepo e, em contraste com o pensamento que se concentra em traos de memria (ibid., p.112), 167 movimento, ou seja, inerva-se uma imagem motora prpria, despertada pela discordncia, to fortemente que se executa o movimento (FREUD, 1895, p. 379). Segundo Freud, o interesse por reconhecer o objeto externo tambm se explica pelo fato de que o objeto fornecido pela percepo semelhante ao sujeito e por meio dele o homem aprende a reconhecer (FREUD, 1895, p. 376). Essa afirmao pode ser entendida na medida em que esse objeto externo (ou partes de seu corpo) , ao mesmo tempo, o primeiro objeto da satisfao, o primeiro objeto hostil e o outro que auxilia. Assim, as primeiras percepes que o beb reconhecer so as condutas corporais semelhantes, percebidas no outro, tanto que o juzo ou o julgar, na base do pensar reprodutivo e do puro pensar, originariamente um processo associativo entre ocupaes vindas do exterior e ocupaes provindas do prprio corpo, uma identificao entre mensagens ou ocupaes partindo de e de dentro (FREUD, 1895, p. 379, grifos nossos). Na falta destas representaes de dentro, segundo Freud, parte do objeto fica incompreendido, podendo apenas ser reproduzido, mas sem significado para o sujeito, como ocorreria na vivncia precoce da sexualidade. Nesse perodo, embasado na teoria da seduo, Freud pensa que a criana s tem condies de representar o sexual quando tiver os caracteres sexuais secundrios (na puberdade), ou seja, seu reconhecimento [da sexualidade], como qualquer outro, tambm passa por um processo de identificao entre o prprio corpo e o corpo do prximo (GABBI Jr., 2003, p. 80). Ento, retomando o que desenvolvemos nesta seo, o pensamento tem como meta original o reencontro da identidade entre a imagem do objeto de desejo e a percepo externa, como acontece no pensar reprodutivo. Entretanto, o pensar pode se tornar independente dessa meta imediata, como no pensar recognitivo, e buscar apenas reconhecer o objeto. Com isso, a busca da satisfao, que seria a finalidade inicial do juzo, pode acabar levando ao conhecimento do mundo externo, como aprender sobre certas partes do corpo do outro e, mais tarde, na medida em que houver novas sensaes corporais, levar tambm ao reconhecimento de suas feies, de sua voz, etc. 97
Interessa apontar aqui o fato de que o corpo do outro tomado como referncia para o reconhecimento do prprio corpo, no sentido de que o objeto externo
97 Como as vivncias fundamentais (satisfao e dor) deixam registros distintos em , o beb tem uma percepo ainda fragmentria do outro e de modo algum totalizada, como na fase do espelho de Lacan (Cf. GABBI Jr., 2003, p. 78-79).
168 fornece um conjunto de representaes e informaes que so rastreadas (reconduzidas) at serem assimiladas s sensaes outrora experimentadas pelo beb e registradas em sua memria. Note-se que o processo do juzo parte da total dessemelhana e acaba por encontrar uma identidade inesperada (GABBI Jr., 2003, p. 78), qual seja, reconhecer o outro. O reconhecer passa por um processo de identificao entre o prprio corpo e o corpo do prximo (GABBI Jr., 2003, p. 80).
Em sntese, o trabalho do pensar decorre de associaes estabelecidas desde a primeira vivncia de satisfao, constituindo-se em uma forma atenuada de realizao de desejo e que termina com a percepo do outro, seja para a satisfao da fome ou para a compreenso de seus traos e, futuramente, para a compreenso da linguagem. O julgar ocorre a partir da existncia de experincias corporais, sensaes e imagens motoras prprias (FREUD, 1895, p. 378). As operaes engendradas a partir do pensar ampliam, uma parte do ego, j que novos vnculos associativos so registrados em do manto, sejam as imagens-movimento, outras imagens corporais, as feies do outro ou representaes acsticas de palavras. Como dissemos, o manto a parte do ego que tem extenso varivel, portanto, passvel de modificar-se perante essas reocupaes que procuram reconduzir vivncia de satisfao.
Embora Freud, no Projeto, no esteja tratando da identificao, nem emprega esse termo, podemos pensar nestas operaes, do pensamento e do reconhecimento do objeto, como tendo um sentido assimilatrio entre ego e no-ego (entre facilitaes forjadas pelo ego em detrimento das outras que so inibidas), ou entre a parte nuclear/constante do ego e a parte do manto que se cria a partir das primeiras experincias e, em outro nvel, entre percepes do prprio corpo e as percepes do corpo do outro. O que talvez possa ser pensado como uma primeira descrio do que vai ser conhecido em Psicologia das massas (1923) e, principalmente, no O ego e o id, como o fenmeno da identificao primria, como fator explicativo dos traos que os primeiros objetos deixam no ego. Finalmente, em funo do que apresentamos nas sees anteriores, podemos fazer uma primeira considerao sobre a coexistncia entre as formulaes neuropsicolgicas e as sociais, bem como uma suposta convivncia entre o eu-social e o 169 eu-corporal, por vezes, tumultuada; por vezes, mais pacfica. No entanto, o que houver de conflito nessa relao deve-se, a nosso ver, natureza conflitiva que constitui o aparelho psquico de Freud no sentido geral, e no a um conflito ou a uma incompatibilidade entre os pressupostos neuropsicolgicos e os pressupostos psicossociais. Esse dado sozinho no suficiente para justificar epistemologicamente as aproximaes entre as neurocincias e a psicanlise, mas ao menos no coloca, de sada, uma incompatibilidade para a modelizao de alguns conceitos, como o de ego, represso e identificao. Insistimos que os dois tipos de pensar recrutam experincias do indivduo com seu corpo e tambm suas experincias com o mundo externo, de modo que a teoria do pensamento mostra uma ambigidade peculiar na psicognese do ego, cuja expanso se d atravs da interao permanente e recproca entre sensaes internas/representaes corporais e sensaes externas/representaes de objeto. neste sentido que falamos em dois registros genticos para origem da instncia egica: o eu-intersubjetivo e o eu-corpo. O ego no se formaria exclusivamente a partir da imagem de si e das representaes de objeto. O contato da organizao egica com o corpo gera um tipo de representao que no surge das identificaes propriamente intersubjetivas, mas sim de um outro tipo de identificao, ou seja, no sentido da reconduo de certas representaes externas (as feies do rosto do outro, seu corpo e os sons por ele emitidos) at seu investimento corporal prprio, logo, uma identificao mais concreta. Essa identificao semelhante ao que Freud descreve na origem do ego corporal como a superfcie que proporciona sensaes dbias, que equivalem s percepes externas e internas ao mesmo tempo, oferecendo a possibilidade do corpo poder objetivar-se para si mesmo (FREUD, 1923, p 27). Em 1923, vimos que o ego surge da influncia da percepo como se fosse o ncleo do sistema-superfcie P-Cc: fcil perceber que o ego parte do id alterada pela influncia direta do mundo exterior, com mediao de P-Cc (FREUD, 1923, p. 27). Freud explica que, de fato, as percepes so para o ego o mesmo que as pulses so para o id. A nosso ver, essas relaes tambm podem ser descritas nos termos do que vimos no Projeto, como as percepes (as sensaes externas e suas mais diversas representaes) esto para o do manto do mesmo modo que as representaes do corpo (a mola pulsional do aparelho neuropsquico) esto para o do ncleo. De um modo geral, o corpo, desde a primeira vivncia de satisfao, na teoria do pensamento, contribui para a 170 modificao do id-ego indiscriminado, fornecendo um modo privilegiado de percepo, a qual produz as identificaes de ordem intersubjetiva e tambm outras identificaes, de uma ordem mais sensorial e concreta.
4.1 Fragilidade do ego e moralidade
Outra conseqncia que extramos da vivncia de satisfao o fato de que a criana sozinha no soluciona seu estado de carncia orgnica. Freud diz que preciso que haja alteraes no ambiente e por esse naturalismo tico, como designa Gabbi Jr. (2003), que a importncia do outro se faz presente, embora Freud no esclarea a causalidade desse princpio de simpatia, ou seja, o que exatamente faz com que o agente externo se interesse por ajudar a criana 98 . Quando Freud descreve a vivncia de satisfao, fica estabelecido mais do que a necessidade concreta do cuidado de outro ser humano para a sobrevivncia do recm-nascido. Alm da natural dependncia deste, Freud abre um precedente para se discutir o papel do outro na formao do futuro sistema moral do indivduo. Segundo Freud, dentre todas as implicaes que a vivncia de satisfao tem para o aparelho neuronal uma delas seria o fato de que esta primeira experincia de desamparo biolgico encontra-se na origem da moral: o desamparo inicial do ser humano a fonte primordial de todos os motivos morais (FREUD, 1895, p. 363). A noo de desamparo (Hilflosigkeit) que Freud traz nesse texto parece conter elementos do que, s mais tarde, ser desenvolvido como superego instncia psquica que coincide com as funes da conscincia moral e da autocrtica. O desamparo primordial tambm contm o embrio da tese do que chamamos de eu-social, na medida em que a fragilidade e a dependncia performtica do beb abrem um horizonte para se pensar a gnese egica como algo vinculado s relaes interpessoais. Idia que s ser retomada e desenvolvida mais plenamente em Psicologia das massas (1921) e tambm em O ego e o id (1923), porm nesse ltimo ao lado de uma argumentao sobre o papel do corpo nas identificaes.
98 No obstante, Gabbi Jr. (2003) frisa a importncia do tema do naturalismo tico no Projeto. Segundo ele, o texto poderia se chamar O eu e suas vicissitudes, como tudo aquilo que permite a satisfao, levando em conta o mundo externo. 171 Quando discute a formao do carter, Freud afirma que a gnese do superego resulta de dois fatores biolgicos: o desamparo e a dependncia do ser humano em sua prolongada infncia (FREUD, 1923, p. 36) 99 , o outro fator o complexo de dipo, ou ainda: o superego deve sua posio particular dentro do ego ou o respeito dele a um fator que se h de apreciar de dois lados. O primeiro a identificao inicial, ocorrida quando o ego era ainda frgil; e o segundo, o herdeiro do complexo de dipo, e, portanto, introduziu no ego os objetos mais grandiosos... (1923, p. 49, grifos nossos). J sabido que o superego torna-se o representante interno da autoridade paterna (os objetos grandiosos) e de toda influncia social inibidora. O superego surge de uma diferenciao egica at ento, o agente inibidor por excelncia, como vimos no Projeto - a partir das identificaes amorosas com os pais, por isso Freud diz que o superego o resduo das primeiras escolhas de objeto. Algumas funes atribudas ao superego surgiram na teoria do narcisismo com o ideal do ego, fato que torna mais claro o sentido da represso: ela partiria da estima do ego por si mesmo e da necessidade de atender ao seu ideal. Como instncia crtica, o superego est na base do sistema de valores, prescrevendo como o indivduo deve se comportar e o que lhe vedado, como na proibio do incesto. Freud reitera que o superego o monumento que lembra a fragilidade e a dependncia com que o ego se encontrou no passado (1923, p. 49, grifos nossos) e, neste sentido, vivel uma aproximao com a afirmao do Projeto (1895) sobre o desamparo biolgico como a fonte dos motivos morais, no sentido da diferenciao de uma instncia particular dentro do ego e das relaes entre o ego e essa instncia (o superego), como tendo sua origem no prprio desamparo infantil: assim como a criana estava compelida a obedecer aos seus progenitores, da mesma maneira o ego se submete ao imperativo categrico do seu superego (FREUD, 1923, p. 49). Neste sentido, no soa to estranho aproximar o papel que o desamparo tem para formao da moralidade no Projeto (1895) e a futura elaborao do superego, como a agncia da conscincia moral, a partir da fragilidade do ego em relao s pulses do id. Em termos de Projeto, a fragilidade e o desamparo do ego se expressam pelo fato de que do ncleo est exposto sem proteo aos estmulos corporais (demanda pulsional
99 J. Strachey (Introduo de O ego e o id, p. 36) comenta que na edio inglesa de 1927, Freud coloca um fator biolgico e outro histrico. Embora no se saiba o porqu, essa emenda no foi includa nas edies alemes posteriores. 172 do aparelho), e depende de outro ser humano que, na ao especfica, pe termo essa demanda. * * *
Do exposto, queremos concluir enfatizando o ncleo de nossa argumentao na tese, no que diz respeito ao ego, isto , a idia de que as formulaes neurobiolgicas e as psicolgicas ou psicossoais complementam-se em diferentes momentos da teoria freudiana, como nos perodos que delimitamos em nossa anlise: o contexto da escrita do Projeto (1895), a dcada dos anos de 1910 e o tournant para a segunda tpica, incluindo os textos de 1921 e 1923. Finalmente, nos parece importante que as discusses sobre a aproximao entre a psicanlise e as neurocincias levem em conta esse tipo de anlise, de uma reviso de como determinados conceitos se comportam e se fundamentam na psicanlise de Freud e, com isso, verificar se haveria contradio ou complementao quando tais conceitos fossem utilizados em modelos neurocientficos. Assim, apresentamos uma tentativa de saber, pelo menos em princpio, se os enunciados metapsicolgicos comportam ou no uma troca de informaes com o campo das cincias cognitivas. Antes do retornar ao referido debate, utilizando, agora, essas consideraes sobre dupla interface no desenvolvimento conceitual do ego, vejamos como ficam as concepes do ego na psicanlise contempornea, na perspectiva de alguma afinidade ou no com os modelos propostos atualmente pelas neurocincias.
173
Captulo V
CONCEPES SOBRE O EGO E O SELF NA PSICANLISE CONTEMPORNEA
Apresentaremos alguns desenvolvimentos ps-freudianos sobre o ego e suas eventuais afinidades ou o afastamento com relao s atuais tentativas de modelizao do ego ou do self pelas neurocincias. A nosso ver, a biologia da mente pode se inteirar de outras fontes psicanalticas, alm da metapsicologia freudiana; seja pela convergncia de pensamento ou de resultados, como a que veremos entre a neurocincia e a ego psychology; seja pelos recursos potenciais para a explorao do mundo das emoes, como a viso que germina no pensamento de Melanie Klein. Contudo, as formulaes kleinianas, embora possam munir conceitualmente as investigaes empricas em neurocincia, ainda no foram exploradas.
O programa psicanaltico da ego psychology surge dos trabalhos de R. Waelder, Anna Freud e Heinz Hartmann. A ego psychology representa uma corrente de pensamento em psicanlise, cujo surgimento se entrelaa com a histria da psicanlise nos Estados Unidos. Com maior influncia entre as dcadas de 40 e 80, a psicologia do ego formou uma escola de grandes analistas e pesquisadores: Hartmann, R. Lowestein, Ernst Kris, Margareth Mahler, Ren Spitz, Edith Jacobson, David Rapaport, J. Sandler, Otto Kernberg, Roy Schafer, Merton Gill, L. Arlow e Charles Brenner, entre outros. Existem propostas para uma modernizao da psicologia do ego, unindo algumas divises tericas internas abordagem e, de certa forma, renovando seu compromisso com o empirismo acadmico, por exemplo, Marcus (1999). O que interessa para o nosso trabalho que a psicologia do ego seria a teoria psicanaltica mais propensa a integrar vises divergentes, segundo esse autor, como uma psicologia geral cientfica: a moderna psicologia do ego relaciona-se mais estreitamente com a abordagem da 174 cincia cognitiva. Este ajuste entre cincia cognitiva e a psicologia do ego condizente com suas correlaes com os novos avanos nas neurocincias (MARCUS, 1999, p. 858, grifos nossos). A psicologia do ego tambm ficou conhecida como psicologia psicanaltica do desenvolvimento, uma denominao que veio aps a morte de Freud (BLANCK & BLANCK, 1983, p. 17). Esta refora a acepo energtica e biolgica do conceito de ego, como faz Hartmann e Edith Jacobson desde a dcada de 40 e, ao mesmo tempo, a psicologia do ego formula alguns princpios que sero retomados pelos tericos das relaes objetais, como se v nos trabalhos de Spitz e de Mahler 100 . Os psiclogos do ego podem ser pensado como precursores da linha objetal, no sentido de que defendem que as primeiras relaes sociais asseguram as experincias biolgicas e psicolgicas indispensveis sobrevivncia do beb. A me passa a ser concebida como elemento indispensvel do ambiente imediato da criana, o que se refletir nos conceitos de holding e me suficientemente boa, de Winnicott, e na rverie em Bion, que exprimem o papel primordial do psiquismo materno na elaborao das primeiras angstias do beb.
Desde a preleo de Hartmann na Sociedade Psicanaltica de Viena, em 1937, que deu origem ao seu primeiro livro sobre o tema, A psicologia do ego e o problema da adaptao (1938/1968), aquele autor explicita o interesse por uma ampliao no foco dos problemas psicanalticos, no sentido de uma teoria geral da vida mental e, em ltima instncia, de uma psicologia geral: a psicanlise tem a potencialidade para converter-se numa teoria geral do desenvolvimento mental, mais ampla tanto em seus pressupostos como em seu mbito, do que qualquer outra teoria psicolgica (1968, p. 7). Hartmann sugere que a psicanlise desenvolva outros aspectos funcionais do ego, que vo alm da teoria dos impulsos e do seu papel defensivo. Ele tambm prope a extenso do mtodo psicanaltico para questes da psicologia no- analtica, por isso recomenda a observao direta dos processos evolutivos (como na observao de crianas e do comportamento das mes com seus filhos). Com isso, Hartmann incentiva uma linha de vanguarda na pesquisa cientfica em psicanlise, a qual
100 Paralelamente, nas dcadas de 30, 40 e 50, o problema das relaes objetais tambm estava sendo desenvolvido por Melanie Klein, com base na anlise de crianas pequenas.
175 a partir dos anos 50 seria desenvolvida em termos concretos por Spitz, Mahler e John Bowlby. Nesse sentido, a psicologia do ego surge de uma inspirao interdisciplinar, por isso desponta como uma corrente psicanaltica bastante afinada com o movimento contemporneo de convergncia entre as cincias cognitivas, as neurocincias e a psicanlise. O pensamento de Hartmann reveste-se de uma certa atualidade em relao aos programas neurocientficos. A idia de uma complementao e no de uma mistura ou fuso indiscriminada de disciplinas diferentes - fica evidente no pensamento de Hartmann quando ele diz que a psicanlise e a psicologia podem estudar os mesmos assuntos, mas chegaro a resultados diferentes: a caracterstica que distingue uma investigao psicanaltica no o tema sobre que se debrua, mas a metodologia cientfica e a estrutura dos conceitos que usa (HARTMANN, 1968, p. 6). O problema da adaptao, segundo ele, no seria um tema exclusivo da psicanlise, mas diz respeito tambm biologia e sociologia. Hartmann atribui libido e agressividade um papel central no desenvolvimento adaptativo, portanto ele recusa a noo de pulso de morte. No obstante, ele defende uma orientao biolgica para a psicanlise, como uma de suas caractersticas fundamentais, sugerindo um ponto de vista gentico metapsicologia e, para alguns autores, acrescentar-se-iam os pontos de vista gentico e adaptativo junto ao tpico, dinmico e econmico (BLANCK & BLANCK, 1983, p. 31). Hartmann chama a ateno para os princpios reguladores do ego, ligado ao controle volitivo que, segundo ele, teriam sido negligenciados pelos psicanalistas daquela poca. Dois conceitos que sintetizam as aspiraes evolutivas dessa abordagem so o de esfera do ego livre de conflitos e o que ele chamou de problema da adaptao: a adaptao envolve, obviamente, tanto os processos relacionados com as situaes de conflito, como os processos pertencentes esfera livre de conflitos (1968, p. 11). A idia da esfera livre aponta que a origem do ego no exclusivamente conflitiva, tambm existem desenvolvimentos pacficos e os fatores maturacionais prprios. A psicologia do ego prope-se a estudar como estes elementos se facilitam e se dificultam entre si. Algumas defesas so processos de adaptao e no simplesmente reao s foras do id e do superego: temos razes para supor que esse desenvolvimento servido por sistemas ou dispositivos que funcionam desde o princpio da vida (HARTMANN, 1968, p. 16), como a memria e as associaes que contariam com os aparelhos inatos do ego. Estes 176 tambm esto orientados para a realidade da relao com o ambiente e seriam pr- requisitos do desenvolvimento psicolgico posterior. Desse modo, nem toda aprendizagem significa um conflito dinmico, mas remete tambm esfera fora de conflito, qual seja, a da existncia de dispositivos agindo desde o incio da vida, relativamente independentes, e o grau de maturidade das funes egicas: como as fases do desenvolvimento motor, a gnese da percepo, do pensamento e da linguagem. Um exemplo: o aprender a andar de p combina a constituio e a maturao do sistema, e os processos de aprendizagem, com aqueles processos libidinais, identificaes (ibid., 1968, p. 13) 101 .
1. Os pontos de vista adaptativo e gentico para as neurocincias
Uma tal combinao entre mecanismos inatos e mecanismos aprendidos tambm pensada por alguns modelos neurocientficos sobre as habilidades sensoriais, no sentido de que o crebro possuiria regras complexas para o processamento da informao, porm as representaes so construdas somente na experincia. Assim como na memorizao, a apreenso do espao nasce da prtica (KANDEL, 2007, p. 315) 102 . Outros dados empricos recentes tambm vo ao encontro do que Hartmann sintetizou no problema da adaptao quanto ao fato de que a teoria das pulses e a teoria da sexualidade no explicam totalmente a relao entre ego e objetos, uma vez que h sistemas neuropsquicos inconscientes que operam com relativa autonomia dinmica. Trata-se, por exemplo, da reviso cognitiva da hiptese da represso na amnsia infantil. O esquecimento dos primeiros anos de vida seria conseqncia da imaturidade funcional de subestruturas do hipocampo, e no decorrente da represso de fantasias sexuais pr- genitais. As vivncias dos primeiros anos ficariam armazenadas, de forma inconsciente, nos sistemas procedurais da memria. As memrias reconstrudas posteriormente em anlise, por exemplo, contam com a ajuda de estruturas neurolgicas mais tardias, como
101 Dentro da psicologia do ego, tambm houve um tipo de nfase ao conflito (a formao de compromisso entre as trs instncias), como foi sugerido por Waelder (1936) no chamado funcionamento mltiplo. Essa outra orientao foi adotada por Arlow e Brenner e tambm foi influente nos EUA. Hartmann teria seguido a tendncia de Anna Freud sobre as funes egicas, orientao que tem maiores afinidades com os objetivos dessa tese. 102 Ou ainda: a capacidade geral de formar mapas espaciais j est presente na mente, mas o mapa particular no est (KANDEL, 2007, p. 315). 177 as responsveis pela memria verbal e episdica (chamada de memria declarativa ou explcita) e, como indicam alguns pesquisadores, estruturas tambm responsveis pelo fenmeno da represso, que estaria ligado ao desenvolvimento dos lobos frontais, lembra Stora (2006, p. 63). Assim como na dcada de 1990, os resultados da pesquisa emprica sobre a influncia da aprendizagem na expresso gentica levaram Kandel e colaboradores a questionarem a oposio entre as categorias explicativas biolgicas e as psicolgicas, Hartmann, em 1939, tambm questionava o que biolgico e o que psicolgico no desenvolvimento, qual a parte de um e a parte de outro, uma vez que, segundo ele, Freud teria unificado os dois pontos de vista.
Sendo assim, os pressupostos da psicologia do ego fundamentaram um certo programa de estudos, visando explorar a psicanlise tambm como uma psicologia normal do desenvolvimento (BLANCK & BLANCK, 1983, p. 20). As contribuies de Margareth Mahler, Ren Spitz e Edith Jacobson tiveram um papel significativo na integrao da teoria estrutural da psicologia do ego teoria das relaes objetais. Mahler e Spitz tm termos retirados da biologia, como o de simbiose, matriz indiferenciada dos aparatos inatos ou o organizador da psique, de Spitz. Ambos combinaram o conhecimento psicanaltico sobre as primeiras fases da construo do ego a uma metodologia cientfica de observao da relao me-criana, ambos desenvolveram tcnicas de registro inditas. Mahler trabalhou com observadores treinados em uma escola maternal; e suas investigaes apontaram que as patologias graves (como o autismo, a psicose e a estrutura borderline) resultam do no engajamento ou dos malogros no estabelecimento de uma relao simbitica entre a me e a criana nos primeiros meses, o que afetaria todo o desenvolvimento do ego 103 . Spitz, por sua vez, conquistou respeito no meio cientfico, ao aplicar medidas quantitativas, como testes, filmes e ao empregar a observao psicanaltica em orfanatos, prises e hospitais. Spitz relata severas perturbaes fsicas e psquicas em bebs que foram privados do afeto e do contato materno, inclusive fsico, no primeiro ano de vida, podendo at chegar morte. Segundo ele, h um perodo crtico por volta dos primeiros meses, no qual essa varivel decisiva para o desenvolvimento infantil.
103 Mahler conceitua a simbiose como uma fase normal do narcisismo, na qual h uma fuso onipotente entre a representao da me e os limites do ego infantil em formao: e, em particular, o delrio da existncia de fronteiras comuns entre os dois indivduos realmente e fisicamente separados (MAHLER, 1968, p. 7-8). 178 E. Jacobson enfatizou a distino entre ego e self e tambm se dedicou ao estudo das fases primitivas na estruturao do ego e do superego, mas em relao aos objetos internalizados. Nesse sentido, Marcus (1999) refere que ela teria contribudo significativamente para a integrao entre a teoria estrutural e as relaes objetais. Otto Kernberg assume alguns pressupostos de Hartmann e tenta aproximar a teoria pulsional da psicologia do ego; sua contribuio vai no sentido de diferenciar entre psicose e estados fronteirios (borderlines). Heinz Kohut amplia compreenso da transferncia e responsvel pela criao de uma nova categoria diagnstica: os transtornos narcsicos de personalidade. Ele se distancia dos psicanalistas comentados at aqui, porque concebia o narcisismo diversamente da psicologia do ego e opta pelo conceito de self, como um si mesmo coeso ou totalizante que alvo de todos os investimentos da libido, lanando as bases da self psychology, que comentamos na seo intitulada Modelos neurocientficos. Chamamos a ateno para o fato de que muitos psicanalistas contemporneos prefiram atribuir um carter exclusivamente humanista psicanlise, ao passo que inegvel o quanto ela retomou e desenvolveu as observaes desses tericos que deram continuidade psicanlise em uma linha mais evolutiva e dialogando com a biologia. Por exemplo, Winnicott em 1960, que concebeu as habilidades maternas como dependentes do seu nvel de desenvolvimento e da sua realidade, desenvolvendo tambm um conceito valioso na clnica, como o falso self. As investigaes sobre os limites do ego numa acepo prxima biologia, como essa da psicologia do ego - permitiram o atendimento a pacientes antes considerados no-analisveis, criando as bases de uma nova clnica, os pacientes de difcil acesso, como os casos fronteirios, os transtornos de identidade e transtornos narcsicos 104 . O aprimoramento nas descries sobre as disfunes egicas lanou as bases para a combinao entre anlise e medicao (MARCUS, 1999, p. 845). Note-se que tais contribuies dentro da psicanlise tiveram como fundamento, ao mesmo tempo, a psicologia animal, a etologia e a observao de situaes reais, o que ficou bastante explcito no trabalho de Bowlby que culminou na formulao da teoria do apego. Em suma, esses psicanalistas assimilaram as noes de maturao biolgica e de desenvolvimento psquico, sendo os pioneiros na incluso do afeto nas pesquisas experimentais sobre o comportamento humano. Spitz (1979) insiste que a relao entre o recm-nascido e a me biolgico-psicolgica e o equipamento
104 Melanie Klein tambm chegou aos mesmos resultados sobre a anlise das patologias precoces, trabalhando paralelamente na Sociedade Britnica de Psicanlise. 179 inato do beb precisa ser ativado na relao com a me, que o parceiro humano a intermediar a ao e a percepo da criana. O nosso exame dos modelos neurocientficos sobre o ego tem mostrado a atualidade de tais observaes em relao ao campo de investigao das neurocincias. Atualmente, h pesquisadores que recorrem a noes que emergiram desses trabalhos, como a de perodo crtico do desenvolvimento (KANDEL, 2005, 2007) ou constncia objetal referida por Mahler (CLYMAN, 1991, p. 367) ou teoria do apego de Bowlby (BROCKMAN, 2002, p. 90). Essa vertente da ego psychology parece disponibilizar um modelo de desenvolvimento humano mais integral, porque inclui o ambiental, o gentico e o social; este sendo um recorte especfico do ambiente. Por outro lado, pensamos num paralelo entre os desenvolvimentos da Ego Psychology e a metapsicologia freudiana, seria possvel uma unificao com alguns aspectos do pensamento de Freud sobre o ego? Os pontos de vista de Hartmann complementam, de certa forma, a concepo do ego, como vimos no Projeto (1895), sobre a relao entre a regra biolgica da defesa primria e a lei da ateno que em Hartmann podem ser pensadas como os aparelhos inatos do ego - e a necessria interao do indivduo com o meio para o desenvolvimento dessa instncia. Para Freud e Hartmann, o ego tem atributos inatos sobre os quais ele se desenvolve inicialmente sem, no entanto, ser uma estrutura inata em si mesma. Os psiclogos do ego enfatizaram o sentido adaptativo, evolutivo e organizador da mente. Sabemos que a concepo do ego no Projeto (1895) apresenta fortemente a conotao de adaptao entre o aparelho neuropsquico e o mundo externo. Um aparelho organizado inicialmente por regras biolgicas e, ao mesmo tempo, pela experincia de suas trocas iniciais com o mundo, que lhe imprimiro modificaes permanentes. As vivncias sero constantemente atualizadas, de forma adaptativa, atravs da ao de um ego. Quando esse ego falha instaura-se a patologia, como no exemplo da defesa patolgica. Vimos como Freud enfatiza o papel do outro e do desamparo biolgico como mediadores da formao da mente do beb, embora ele no usasse esses termos e nem tratasse esse outro como sendo exclusivamente a me (ou uma substituta direta), o que foi posteriormente enfatizado por Spitz, Mahler, Jacobson e M. Klein.
180 2. O ego estilhaado e o ego alienado
Ao contrrio da afinidade entre alguns pressupostos da psicologia do ego e algumas proposies das neurocincias, as formulaes sobre o ego em Melanie Klein e Lacan esto muito mais longe de serem assimiladas pela neurobiologia. Quanto a Lacan, j era de se esperar, uma vez que sua concepo de subjetividade essencialmente intersubjetiva. Todavia, tambm no existe uma tentativa de modelizao emprica dos conceitos kleinianos, embora o peso do fator constitucional seja acentuado em seu pensamento. Apenas ttulo de hiptese, contudo, sem a pretenso de realmente desenvolv-la aqui, pensamos que alm dos conceitos metapsicolgicos de Freud e do modelo de desenvolvimento humano dos psiclogos do ego, as neurocincias e a psicologia cognitiva tambm poderiam encontrar na psicanlise kleiniana um modelo motivacional da mente, no sentido psicodinmico mais suis generis. As observaes de Klein sobre as relaes objetais fornecem uma minuciosa fenomenologia sobre a mente infantil, como a que se reflete nas suas clebres descries do mundo interno: a mente povoada por objetos personificados e vivificados, que se comunicam entre si, sendo terrorficos ou no, bons e maus, perseguidores ou vitimizados 105 . Em segundo lugar, a realidade psquica descrita por Klein seria o resultado das vicissitudes da pulso de morte e das distores e interpretaes do mundo externo. A fantasia inconsciente inerente pulso e, por isso, atua na constituio do objeto e na percepo do mesmo. Duas representantes diretas do pensamento kleiniano, como Susan Isaacs e Hanna Segal, definem a fantasia, respectivamente, como a expresso mental da pulso e o contedo primrio dos processos mentais (SEGAL, 1975, p. 23; ISAACS, 1969, p. 96), atestando a fora dos fatores inatos no seu pensamento. Aspecto positivo esse, do ponto de vista de uma aproximao com um programa de estudos da neurobiologia. Talvez Klein possa oferecer um suporte representacional para os novos modelos neurocognitivos da mente, pois, hoje em dia, h um consenso em neurocincia de que o crebro tambm reconstri a
105 O mundo interno de Melanie Klein quase se assemelha a um museu de horrores, tanto que Lacan a apelidou de aougueira genial. Para ter uma idia do modo direto como ela descreve a realidade interna: nas fantasias sdico-orais, a criana ataca o seio da me e os instrumentos que emprega so os dentes e a mandbula. Nas fantasias uretrais e anais, ela procura destruir o interior do corpo materno, empregando as fezes e a urina para atingir esse propsito (...) os excrementos so encarados como substncias que queimam e corroem, animais selvagens, armas de todos os tipos, etc; a criana entra numa fase em que concentra todos os instrumentos do seu sadismo no nico propsito de destruir o corpo da me e seu contedo (KLEIN, 1996, p. 291). 181 informao sensorial, ao contrrio de algumas teorias empiristas do sculo 19, como a do engrama que concebia os traos mnmicos como cpias da realidade. Confirmando as teorias gestaltistas da percepo, investigaes sobre o sistema visual demonstraram que o crebro cria formas a partir de dados incompletos, promovendo verdadeiras faanhas analticas precisas: h clulas do crtex visual primrio que s respondem s diferenas entre claro e escuro, outras respondem melhor s linhas horizontais de um quadrado, outras s respondem s verticais e outras somente s linhas oblquas (KANDEL, 2007, p. 306). O fato que as informaes visuais so tratadas parcial e separadamente, antes de adquirirem uma coeso perceptiva, os neurocientistas dizem que elas so descontrudas e depois reconstrudas antes de se tornarem uma imagem consciente integrada e disponibilizada pelo crtex. Essas descobertas levaram idia de que o crebro no reproduz a realidade, mas a interpreta e reconstri incessantemente. Alm do mais, Klein ampliou a concepo de objeto interno e de realidade psquica, ambos constantemente modelados pela projeo e pela introjeo, como mecanismos ativos. Embora estejamos comparando modelos cognitivos a um modelo psicolgico, cujos dados so flagrantemente distintos, o provvel diferencial da teoria kleiniana estaria nas ferramentas psicodinmicas, tanto para a elaborao de um modelo sobre a representao da realidade, como acabamos de sugerir, como para um modelo neurocognitivo sobre a comunicao emocional entre estados mentais. Lembramos que as emoes e os afetos so tpicos que ainda aguardam maiores desenvolvimentos nas neurocincias, para os quais alguns conceitos de Klein seriam elucidativos. O conceito de ego em Klein tambm acolhe uma acepo biolgica, j que a formao da fantasia uma funo do ego arcaico (SEGAL, 1975, p. 24). Melanie Klein recua o conflito edpico e o surgimento do superego ao postular uma relao com o objeto desde o nascimento, alguns atribuem a ela o sentido contemporneo do conceito de relao de objeto (COELHO Jr. & SIGLER, p. 81). Ao nascer, o beb capaz de funes egicas, como defender-se de ansiedades primitivas e experimentar fantasias, como a inveja e a angstia de aniquilamento, derivadas da ao da pulso de morte (SEGAL, 1975, p. 24; LOPES DE SOUZA, p. 54) 106 . Klein aceita a pulso de morte como elemento constitucional, cujas ansiedades e fantasias so os motores de todo desenvolvimento
106 Diferente de Freud,
para quem o ego um corolrio do desenvolvimento, Klein coloca: estamos justificados, penso eu, ao supor que algumas das funes que conhecemos com base no ego mais avanado j se encontram no comeo (1969, p. 318). 182 emocional. A natureza da fantasia inconsciente determina a constelao defensiva do ego: se este usa mais projeo, introjeo, splitting, negao ou identificao projetiva, entre outras. Este ltimo mecanismo foi proposto por Klein para explicar as formas primitivas de comunicao emocional, como a do psictico e a criana. Ela reconhece que ao projetar aspectos impulsivos, projeta-se tambm partes da personalidade (cises do ego) para dentro do objeto externo e cria-se uma nova identidade naquilo que foi projetado, bem como uma forma de controle desse objeto e de expresso de sensaes que no podem ser simbolizadas como experincias emocionais propriamente ditas (e conseqentemente, nem comunicadas). Em Freud, a projeo era uma espcie de evacuao. Pela identificao projetiva de M. Klein, o que projetado para fora no simplesmente perdido: um indivduo agressivo, por exemplo, que projeta sua raiva para fora no se limita a neg-la e atribu-la ao outro... o indivduo torna-se temeroso do receptor (ROCHA BARROS & ROCHA BARROS, p. 9). Na verdade, a nosso ver, a concepo geral de desenvolvimento psquico kleiniano revela um modelo sobre as emoes e as funes mentais mais primitivas. No por acaso que o pensamento psicanaltico contemporneo de linha kleiniana tem se dedicado compreenso da identificao projetiva e dos fenmenos da comunicao emocional, ao mesmo tempo tambm que redefinem a patologia como aquilo que interfere na promoo da integrao e da comunicao entre as diversas instncias mentais (ROCHA BARROS & ROCHA BARROS, p. 9). A comunicao entre estados primitivos da mente e a simbolizao de experincias emocionais foram propostas por Klein, porm melhor desenvolvidas por Bion e Donald Meltzer. Klein utiliza preferencialmente o termo mental ao invs de psquico, o mesmo para os neo-kleinianos. Indicamos, ento, que pode ser nesses aspectos, a respeito da riqueza na concepo da comunicao entre as instncias da personalidade, que a teoria kleiniana pode ser uma colaboradora potencial nos debates neurocientficos e na modelizao de determinadas funes mentais ou de suas patologias.
Ao contrrio da convergncia do modelo desenvolvimentista da ego psychology com um programa gentico ou neurobiolgico da mente e ao contrrio tambm da afinidade destes com certos aspectos da teoria kleiniana, encontramos uma 183 situao totalmente diversa em Jacques Lacan. A teoria da constituio do sujeito em Lacan segue um vis intersubjetivo, na medida em que a teoria da gnese do ego, contida na elaborao do conceito de estgio do espelho, surge comprometida com um embasamento antropolgico. Como se sabe, a concepo do estgio do espelho est inserida no centro da teoria do imaginrio; a idia da experincia especular como um modo de identificao e alienao do ego foi inicialmente proposta em 1936 e re- elaborada em 1949, no artigo Le stadu du miroir comme formateur de la fonction du Je 107 . Simanke (2002) aponta o quanto, nesse perodo, Lacan est empenhado em substituir os determinantes biolgicos pelos sociais, o que fica muito claro no texto sobre os complexos familiares, no qual a famlia, ao transmitir a cultura, conferiria a especificidade de sujeito em relao ordem natural: ora, o objetivo manifesto do texto de Lacan destituir os fatores biolgicos de sua eficcia explicativa nos fatos concernentes ao funcionamento da famlia humana (SIMANKE, 2002, p. 248). Desse modo, a concepo do ego em Lacan no s d as costas para qualquer projeto naturalista para a psicologia - como o do atual programa gentico ou neurobiolgico da mente como tambm propunha uma outra leitura da segunda tpica, oposta da ego psychology e tambm leitura freudiana. Face concepo ortodoxa do ego como instncia psquica objetivada e voltada para a adaptao do indivduo, Lacan prope que o ego se constitue a partir de uma funo imaginria e de um desconhecimento fundamental. O estgio do espelho representa a operao perceptiva e tambm ontolgica de uma identificao narcsica com a prpria imagem, onde no obstante a imaturidade fisiolgica da criana, h uma apreenso da unidade corporal e ao mesmo tempo uma experincia de intruso:
Essa jubilosa apreenso da sua imagem especular pela criana na fase do infans, ainda imerso em sua incapacidade motora e dependncia lactente, parece mostrar, numa situao exemplar, a matriz simblica em que o eu se v precipitado em uma forma primordial antes que ele seja objetivado na dialtica da identificao com o outro [...]. (LACAN, 1977, p. 2)
107 Em 1936, em duas comunicaes, na Sociedade Psicanaltica de Paris e no congresso de Marienbad (IPA). Lacan retoma o estgio do espelho na Encyclopdie Franaise (1938), num texto dedicado famlia, reeditado depois como Os complexos familiares na formao do indivduo. 184 O sujeito captado por uma imagem estranha e ao mesmo tempo sua, de modo que: o eu se confunde com essa imagem que o forma, mas o aliena primordialmente (LACAN, 1938/1987, p. 38). A imagem desse eu que se procura alcanar ou se desprender um logro que s existe enquanto afirmao de um eu social, posto que sempre inatingvel para o sujeito ora ele mesmo identificado com o semelhante, ora uma imagem ideal (ideal de ego) ou uma intruso de um outro, como um duplo. nesse sentido que Andr Green diz que para Lacan, o Eu o cativo (captif) das identificaes imaginrias do sujeito (2002, p. 101). A alienao do ego na base da identidade ocorre, porque essa experincia especular no contm nenhuma alteridade. No seria por acaso, ento, que a maior parte da resistncia aceitao de um dilogo entre a psicanlise e as neurocincias seja representada por grupos que descendem da psicanlise francesa. Lembramos que o que primeiro nos chamou a ateno nessa crtica no foram as posturas especficas de determinados autores, mas sim que a maioria dos argumentos assume uma ruptura implcita ou explcita entre natureza e cultura, o que automaticamente produz outra dicotomia: entre sujeito e natureza. No incio de suas teorizaes psicanalticas, vimos que Lacan concebe a famlia como o lugar social de onde emergem as identificaes primordiais que faro com que o infans se torne sujeito num sentido ontolgico, marcando uma ruptura com a ordem natural.
185
Sntese Segunda parte
O objetivo do captulo anterior, mais curto, era exatamente investigar no contexto mais amplo da psicanlise, aps-Freud, se outras correntes ou abordagens poderiam tambm participar do debate com as neurocincias, j que essa troca no precisaria ficar restrita a Freud. Conclumos que existem afinidades entre alguns pressupostos da psicologia do ego e algumas proposies das neurocincias, o que seria de se esperar uma vez que esta escola de pensamento desenvolveu uma linha de pesquisa que se aproximou da etologia e da observao de campo, alm de acomodar o ponto de vista gentico na sua formulao. As concepes psicanalticas ps-freudianas organizadas pela extensa linha de pensamento das relaes objetais, que como vimos edificou-se a partir de contribuies diversas (desde kleinianos, neo-kleinianos, psiclogos do ego), tambm poderiam oferecer elementos numa eventual troca de conhecimento com o campo das investigaes neurocientficas. Por fim, embora no identificamos nenhuma tentativa de modelizao emprica dos conceitos kleinianos, apenas ttulo de hiptese, pensamos que as neurocincias e a psicologia cognitiva tambm poderiam encontrar em Klein um modelo motivacional da mente, devido riqueza de descrio do mundo interno e ao desenvolvimento de alguns recursos no sentido psicodinmico. Sabemos que o peso do fator constitucional acentuado no pensamento kleiniano, e alguns neo-klenianos, como W. Bion, dedicaram-se ao estudo da questo do pensamento. Quanto a Lacan, ntido a existncia de uma incompatibilidade com o tema das neurocincias, uma vez que sua concepo de subjetividade essencialmente intersubjetiva.
Agora, vamos recaptular as consideraes extradas do captulo sobre o ego em Freud, a fim de fazer um balano parcial sobre quais pressupostos e quais traos da teorizao sobre o ego em Freud poderiam interessar ou contribuir para um programa de estudos em neurocincias ou numa tentativa de modelizao das funes psicolgicas do ego ou mesmo do self. 186 O conceito de ego, tal como definido em 1895, crucial para o funcionamento da psicologia neurolgica que Freud prope naquele texto. Procuramos tambm apontar como a vivncia de satisfao revelam o carter indelvel do outro para o psiquismo: a interveno do agente externo imprescindvel para eliminar a fome do lactente (FREUD, 1895, p. 362), e um indicador da importncia precoce dos aspectos interpessoais da dependncia e do desamparo para Freud. Na teoria do pensar, vimos que as relaes entre o manto e o ncleo do ego tendem a ampliar as representaes-objeto e representao-palavra, logo, constituindo e enriquecendo a noo de objeto. O processo judicativo revela que os aspectos parciais da percepo do outro ganham significado a partir das representaes j conhecidas pela criana, uma vez que so compreendidos atravs da identidade com as percepes e imagens motoras prprias. Devido tendncia para imitar movimentos presente no julgar, as novas percepes so comparadas com a do objeto do desejo, e uma parte delas pode coincidir e despertar sensaes j vividas pelo beb. Assim, o reconhecimento do objeto da satisfao passa por uma identificao entre experincias do indivduo com seu corpo e com o mundo externo e, ainda, por uma espcie de identificao entre o prprio corpo e o corpo do prximo. Vimos tambm que, considerando o contexto da dependncia performtica do beb, a noo de desamparo (Hilflosigkeit) mostra a possvel gnese da concepo de uma relao com o outro a partir da dependncia e da fragilidade, bem como mostra o desamparo na origem de um princpio moral, o que Gabbi Jr. chama de naturalismo tico em Freud. A partir do que foi dito at aqui, esperamos ter demonstrado, pelo menos parcialmente, como possvel pensar a coexistncia das formulaes neuropsquicas e psicossociais em Freud, mesmo onde ela parea menos bvia, como no Projeto (1895). Como dissemos no incio deste trabalho, seria interessante que os questionamentos sobre a relao da psicanlise com as neurocincias fossem remetidos ao prprio enquadre conceitual-metodolgico dos programas neurocientficos e tambm ao exame das teses freudianas, para saber se Freud tem ou no elementos favorveis a uma troca de conhecimentos e de experincias com o campo das neurocincias. Pensamos tambm que essas consideraes sobre a dupla natureza do ego indicam a possibilidade de que este conceito seja utilizado pelos modelos neurobiolgicos. 187 Ficamos presos primeira parte do texto do Projeto (1895), na qual predomina uma formulao essencialmente econmica do conceito de ego e que aparentemente destoa de toda concepo posterior: esse ego no se parece com o portador da identidade do sujeito, ou a instncia onde objetos externos sero introjetados, etc. S ao final da parte I, quando Freud comea a descrever os processos secundrios, tais como o pensamento e o juzo, junto com o esboo das noes de pulso e de desejo, possvel ver um ego mais parecido com o ego da segunda tpica. Contudo, na parte III do Projeto (1895), na descrio dos processos psicolgicos normais, que a significao do ego ser estendida e abre um precedente para que se comece a pensar na formao das primeiras relaes com o outro j neste texto freudiano. A proximidade entre o ego de 1895 e o conceito de ego da segunda tpica no tem nada a ver com os desdobramentos narcsicos do ego, porque entre o Projeto e a segunda tpica h um obstculo epistemolgico, ou seja, a ausncia da teoria da sexualidade infantil, esta que est na base da teoria do narcisismo. O narcisismo s ser oficialmente introduzido em 1914. Na verdade, uma das motivaes mais evidentes para a formulao do narcisismo o fato dele vir preencher algumas lacunas na teoria da sexualidade, as mais importantes so a questo da escolha de objeto e a prpria distino entre a sexualidade adulta e a infantil. Por outro lado, curiosamente, com exceo da seo 14, a formulao neuropsicolgica do ego no Projeto (1895) mais se aproxima do ego da segunda tpica do que sua caracterizao anterior. Em Psiconeuroses de defesa (1894), o ego era o agente da defesa psquica, a contraparte do reprimido e a parte da psique para a qual a idia a ser isolada da conscincia era intolervel de fato. Contudo, empregando uma anlise atenta da prpria seo 14, a estranheza do conceito de ego diminui, porque ali tambm se encontram idias que auxiliaro no entendimento de como muitas teses metapsicolgicas posteriores foram formuladas. Apenas um exemplo, a descrio do mecanismo da represso, no captulo 4 de O inconsciente (1915), fica mais inteligvel se reportada questo das contra-ocupaes (Gegenbesetzung), ou seja, estas podem ser pensadas a partir das ocupaes laterais do manto do ego, voltadas para a inibio de certas facilitaes. No perodo imediatamente posterior escrita do Projeto (1895), duas importantes noes desse texto desaparecem da obra freudiana: as noes de ego e de pulso. Elas so as que admitiam uma formulao eminentemente biolgica e s sero 188 efetivamente retomadas na transio da primeira para a segunda tpica. Elas retornam com mais fora a partir de 1920, de modo que a teoria pulsional e a teoria do narcisismo vo participar amplamente das reelaboraes que conduziro segunda tpica. Esta tpica consiste, sob muitos aspectos, numa retomada progressiva das funes relativas ao ego e pulso; esta ltima j desde os Trs ensaios (1905). Ao que parece, o conceito de ego do Projeto (1895), embora sob o prisma naturalista e quantitativo, no constitui um captulo parte nas concepes freudianas do ego. Na tentativa de uma eventual unificao dentro das concepes sobre o ego, nossa investigao, at aqui, procurou indicar como os fundamentos neurobiolgicos e os fundamentos psicossociais do conceito de ego podem estar mais interligados do que se imagina. Acreditamos que a formulao do conceito de ego em 1895 no deva ser tomada isoladamente, mas sim com relao s concepes mais tardias do conceito, como a que se destaca em Psicologia das massas (1921), na qual o componente intersubjetivo est mais evidente, dada a riqueza e versatilidades das relaes entre ego total e objetos. interessante que a partir da mobilidade presente nas relaes temporrias entre ncleo e o manto do ego, descritos no Projeto (1895), possvel fazer uma analogia com a mobilidade do ego narcsico nos constantes investimentos e recuos libidinais: ... so os investimentos de objeto como o corpo de uma ameba e seus pseudpodes (FREUD, 1914, p. 73). No se trata de dizer que Freud antecipava o narcisismo no Projeto, mas simplesmente que, em 1914, ele utiliza uma figura de linguagem que lhe permitisse acomodar a idia de flexibilidade e mobilidade de uma organizao como o ego, cujos limites so essencialmente dinmicos e sujeitos s modificaes externas. Na dcada de 1910, ento, ser constatado que a captao da imagem de si fundamental para a formao do ego. A repetio narcsica dessa imagem traz a primeira referncia mais ou menos unificada para o indivduo. Dissemos que o ego narcsico o primeiro objeto total ao mesmo tempo em que ele permite iniciar uma relao de objeto, ainda que incipiente, na qual a alteridade surge da identificao com a imagem especular de si no outro. Destacamos que a grande inovao do narcisismo para a gnese egica deve-se noo de sexualidade infantil e no propriamente sua funo identificatria. Como vimos, alguns esboos sobre a identificao esto na teoria do pensamento em 1895. 189 Simanke (2004) aponta que o prprio texto do Projeto tende a ser considerado como um momento de ruptura na evoluo das idias psicanalticas 108 . Discutir o sentido do Projeto no a inteno aqui, mas queremos dizer que a expresso neuropsicolgica do conceito de ego nesse texto no est ultrapassada. Uma anlise mais atenta da noo de ego revela uma continuidade subjacente entre o conceito do ego em 1895 e o seu desenvolvimento mais tardio, pelo menos na linha de raciocnio que procura resgatar o papel da interao com o mundo externo mediada pelo outro. A partir do interesse por reconhecer o objeto (um ser semelhante) e a partir do desamparo, pensamos que a diversidade constatvel entre as descries do ego no Projeto (1895) e em Psicologia das massas (1921), em linguagens absolutamente distintas, seria talvez mais aparente (e descritiva) do que propriamente ontolgica (e explicativa), condizente com a adoo freudiana de estratgias metodolgicas diferentes. As relaes interpessoais e, em sentido especfico, o papel do outro no psiquismo surgem como um critrio para a formao das primeiras representaes do ego e do objeto, tanto quanto para o funcionamento mais adaptativo do aparelho neuronal e para a prpria gnese de valores do indivduo. Do mesmo modo, ao ingressar na teorizao da segunda tpica, Freud retoma muitas concepes de base biolgica, como a do ego corporal e a teoria pulsional. De novo, quanto discusso sobre a complementaridade entre o neuropsicolgico e o social nas formulaes do ego e de que modo isso possa vir a interessar para um neurocientista, apontamos, mais uma vez, que a teoria do pensar revela a ntima relao entre corpo e intersubjetividade no Projeto (1895). O pensar reprodutivo e o pensar recognitivo mostram que, desde os primeiros contatos sensoriais entre a criana e a me, comeam os processos de reconhecimento do objeto gratificador. Ainda mais, as identidades sensrias e parciais alcanadas atravs do pensar ampliam as representaes do do manto e, portanto, podem ser pensadas como estando na base da construo das prprias representaes do ego e das representaes de objeto, contudo, numa linha gentica diferente da que vemos no eu-intersubjetivo, isto , na identificao psicolgica com a imagem dos objetos.
108 A tendncia a consider-lo uma obra de exceo no contexto deste percurso inicial parece provir de uma interpretao que v no par formado pela psicologia e a neurologia uma alternativa excludente que se teria colocado para o primeiro Freud, uma bifurcao do caminho, na qual, aps algumas hesitaes, ele teria decididamente optado pela via psicolgica (SIMANKE, 2004, p.60).
190 Com vistas sntese deste tpico, porm sem esgot-lo, um outro apontamento concerne importncia da imagem do corpo para o desenvolvimento e a consolidao das representaes psquicas primitivas, sobretudo de uma relao objetal a partir da dependncia e da identidade. Contudo, no Projeto (1895), trata-se apenas da imagem dos aspectos parciais do corpo infantil e da imagem parcial da percepo do outro (suas feies, o movimento de suas mos, o seio). A percepo totalizadora da imagem do objeto ter que aguardar a teoria do narcisismo que Freud comea a discutir com seu grupo psicanaltico em 1909 (Strachey, prefcio do ensaio Introduo ao narcisismo, de 1914). O mais interessante que mesmo o narcisismo estando ausente no Projeto (1895), as elaboraes do ego nesse texto, em parte, esto em sintonia com o papel que o auto-erotismo vai ocupar na teoria da sexualidade e tambm com o papel especular e identificatrio que o narcisismo vir a desempenhar na metapsicologia posterior. Mais tarde, quando Freud abandonar a teoria da seduo e reconhecer uma escolha de objeto sexual infantil, a idia de que as representaes de objeto s so compreendidas se identificadas s sensaes corporais ajudam a entender o significado do auto-erotismo: o corpo do outro, tomado como sexual, ser transformado em corpo prprio, igualmente sexual (GABBI Jr., 2003, p. 78). E como Freud coloca em Observaes psicanalticas sobre um caso de parania autobiograficamente descrito (1911), o indivduo narcsico toma primeiro a si mesmo, ao seu prprio corpo antes de passar a escolha no objeto externo. A esse respeito, tambm apontamos aquelas duas linhas de raciocnio sobre a origem do ego, o eu-corpo e o eu-intersubjetivo, que se exprimem de modo ambguo atravs da interao entre as sensaes internas/representaes corporais e as sensaes externas/representaes de objeto. Se retomarmos a teoria do narcisismo, possvel discutir o papel do corpo na discriminao originria entre sujeito e mundo. Esta ltima discusso tambm encontra-se prefigurada nas noes de ego-prazer e ego-realidade, que Freud aborda em Formulaes sobre os dois princpios do funcionamento mental (1911), em Pulses e destinos de pulso e no Problema econmico do masoquismo (1924). O apego imagem de si, proporcionando uma espcie de espelhamento, permitir compreender melhor a juno dos vrtices entre as representaes de objeto e as representaes do corpo, posto que h uma espcie sobreposio entre a noo de ego e a de corpo na teoria freudiana do narcisismo. O corpo passa a ser solicitado como um todo, 191 disponibilizando uma representao de si a partir de uma unificao no esquema corporal, que tem incio no estgio narcsico e que incide sobre o ego. Freud diz toma primeiro a si mesmo, a seu prprio corpo, antes de passar deste eleio de objeto em uma pessoa alheia (1911, p. 56). A busca pela complementaridade que pretendamos apontar no est apenas em reconhecer a via social que se desenha nitidamente no Projeto, mas tambm em verificar em que medida Freud retoma a tese do ego corporal nos textos da segunda tpica, ou seja, em sentido muito parecido com a importncia que as representaes corporais tm para o ego em 1895. Tentamos mostrar que um eu-social no substitui gradualmente o eu-neural (ou neuropsicolgico). Inclusive, comentamos que, nesse caso, existem duas linhas de raciocnio (eu-corpo e eu-intersubjetivo) entrelaadas em diferentes momentos da obra.
Neste sentido, esperamos retornar ao debate atual sobre a ponte entre as neurocincias e a psicanlise, um debate que reacende o horizonte das relaes entre o psquico e o neurolgico no pensamento freudiano, levando em conta o que discutimos sobre o encontro entre as formulaes psicossociais e neuropsicolgicas nas diferentes concepes do ego em Freud. Ao que tudo indica, Freud apostava numa teoria mais integrada da mente desde o incio da sua metapsicologia, como encontramos na sua teoria sobre o ego. Como viemos apontando ao longo da tese, tal viso mais integrada sobre a mente e o crebro est sendo priorizada ou, pelo menos, desejada por algumas abordagens da neurocincia cognitiva, que tem se organizado no sentido da construo progressiva de um projeto ou programa de estudos para a investigao da mente e da subjetividade de uma perspectiva mais global e dinmica. Este talvez seja o principal aspecto em que o modelo freudiano da mente (isto , sua ampla teoria sobre o aparelho psquico) possa vir a contribuir. Os dois captulos finais visam uma tentativa de maior unificao ou, pelo menos, uma convergncia em nossa abordagem, por isso retornamos ao problema do encontro da psicanlise com a neurocincia cognitva, porm reinserindo especificamente o problema do ego nesse campo. Primeiro, apresentamos um modelo neuropsicolgico do self que se aproxima bastante de alguns pressupostos basilares da concepo do ego em Freud. Como veremos, esse modelo, embora neurobiolgico e materialista, no repete os 192 equvocos de um localizacionismo das funes mentais no crebro e tambm no se mostra reducionista em termos biolgicos. No captulo final, apresentaremos estudos empricos diversos, de um carter mais geral, para ilustrar de que modo, operacionalmente, alguns trabalhos em neurocincias retomam o conceito de ego ou de self.
193
PARTE III O EGO NAS NEUROCINCIAS
Captulo VI
O SELF NEUROPSICOLGICO EM ANTNIO DAMSIO 109
A conscincia comea quando os crebros adquirem o poder (...) de contar uma histria sem palavras, a histria de que existe vida pulsando incessantemente em um organismo, e que os estados do organismo vivo, dentro das fronteiras do corpo, esto continuamente sendo alterados por encontros com objetos ou eventos em seu meio ou tambm por pensamentos (O mistrio da conscincia, p. 51)
O objetivo desse captulo buscar uma maior homogeneidade temtica para os principais problemas abordados at aqui. Primeiro, atravs da descrio de um conjunto de afinidades manifestas entre os conceitos de self e de ego, presentes na teoria neuropsicolgica de Antnio R. Damsio e na psicanlise freudiana, respectivamente. Segundo, apostamos, talvez, numa maior convergncia no que diz respeito questo da relao entre as formulaes psicossoais e neuropsicolgicas do ego e sua possibilidade de estar presente ou no em modelos neurocientficos. Tambm, de novo, como fizemos no captulo sobre a neuro-psicanlise, demonstraremos um outro contexto operacional de pesquisas e teorizaes sobre o encontro das neurocincias com as concepes psicanalticas. Por esse motivo, elucidamos um modelo neurocientfico sobre o self que, embora no explicitamente, retoma muitos aspectos das concepes de Freud sobre o ego, alm de ambos os modelos nutrirem algumas hipteses comuns sobre a concepo do sistema nervoso e do aparelho psquico. Por outro lado, as teorizaes de Damsio, assim
109 Antnio Damsio neurologista portugus, chefe do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina de Iowa, Estados Unidos. 194 como a produo neuro-psicanaltica, esto em afinidade tambm com os princpios bsicos do quadro de referncia de Kandel. Como j apontamos a respeito da mudana de perspectiva nas cincias da cognio e nas neurocincias que, no final do sculo 20, ampliaram seu enfoque cognitivista para acomodar aspectos da subjetividade, Damsio foi um dos responsveis pelo reconhecimento de que o mental no se restringe cognio: durante a maior parte do sculo XX, a emoo no teve espao nos laboratrios. Dizia-se que era subjetiva demais (DAMSIO, 2000, p. 60). Tal como ele empreende, a noo de cognio comea a ser estendida, de modo a incluir as emoes e a experincia consciente, ambas, na sua teoria, derivadas das representaes corporais. Damsio prope um estudo sobre os substratos neurais da autoconscincia, a fim de identificar os padres funcionais que geram a sensao de estabilidade para o indivduo e entender como eles so sinalizados e representados no crebro. Neste autor, a sensao corporal de estabilidade no se distingue, em essncia, da acepo genrica do self, como o estandarte da identidade. Ele um dos primeiros neurocientistas contemporneos a propor uma teoria neurobiolgica para o self que ficasse frente a frente com a parte mais difcil do problema da conscincia, qual seja, seu aspecto subjetivo e qualitativo, tambm chamado de qualia. Tambm havamos dito que as dificuldades conceituais relativas natureza fenomnica da experincia subjetiva foram globalmente apelidadas, na filosofia da mente, de lacuna explicativa. Parece que a parte essencial do problema da conscincia em Damsio o modo como se forma a perspectiva individual, e no apenas investigar como as imagens visuais, viscerais e tteis so geradas pelo crtex cerebral, mas, alm disso e precisamente, como emerge um senso de mim: como o organismo portador da emoo pode tornar-se ciente dela? Para alcanar esse fim, o ponto de vista da experincia de um sujeito, no sabemos o quo bem-sucedida a teoria de Damsio , tampouco se ela, eventualmente, deixa de lado outros aspectos dos qualia, porm certamente ela tem munio para, pelo menos, dialogar com o problema da mente fenomenolgica. Damsio reconhece estar abordando apenas uma parte do problema da conscincia (a chamada autoconscincia). Contudo, ele acredita que esta modalidade reverbera em toda a conscincia, pois mesmo em sua forma mais simples, o estar consciente comea pela aquisio do sentido de self, que o passo inaugural da autoconscincia para este autor. Assim, na medida em que ele formula uma teoria de como o crebro cria cenas mentais 195 integradas em funo da perspectiva singular do sujeito, sua abordagem do self engloba, de alguma forma, os qualia, como ele mesmo diz (DAMSIO, 2000, p. 37). Damsio dispende um esforo sistemtico para elucidar o sentido do self, configurando a tentativa de entender como o indivduo est conectado s suas emoes e ao conhecimento produzido por elas, ou seja, o conhecimento de si. O self pensado como o indicador da presena do sujeito em uma relao especfica com um objeto - seja do mundo externo ou da memria, portanto, de uma relao com o outro e consigo mesmo - e da apreenso que o sujeito tem desse fenmeno. Damsio postula que o self seja a condio primordial para que do ponto de vista da primeira pessoa tenha-se a noo de que algo acontece na mente quando em contato com os objetos; condio sem a qual se configuraria o usual processamento inconsciente da informao. A primazia que a autoconscincia adquire na abordagem de Damsio talvez seja a maior inovao do seu modelo da conscincia, o qual leva em conta aspectos biolgicos primrios como pr-requisitos para o desenvolvimento de funes mentais mais elevadas (como memria, raciocnio, ateno e linguagem). Coloca Damsio (2000) que o estudo da conscincia no deve comear por aquelas funes cognitivas que esto no topo da hierarquia (de cima para baixo), j que, em alguns casos, o comprometimento das funes mais nobres no impede a continuidade de alguns estados de conscincia. Em geral, as tradies filosficas e cientficas sobre o problema da conscincia inserem a autoconscincia em um estgio mais elevado da hierarquia mental, como o coroamento das funes superiores e exclusivamente humanas. Damsio, entretanto, inverte essa hierarquia, tratando a autoconscincia como a condio elementar para todo os processos da conscincia, j que, segundo ele, possuir um sentido do self no s necessrio para conhecer, no sentido prprio, mas pode influenciar o processamento de tudo o que vem a ser conhecido (DAMSIO, 2000, p. 37). Desse modo, o autor parece evitar problemas comuns quelas tradies, tal como o fato de ter que explicar qualitativamente a passagem da conscincia para a conscincia de si, por exemplo. Outra inovao nos trabalhos de Damsio (1996, 2000) com relao ao meio neurocientfico corrente que as emoes e os estados conscientes surgem das afeces corporais e do modo especfico de como o corpo representado no crebro. Damsio parte do princpio de que o corpo (em seu funcionamento biolgico/vital) e a 196 interao organismo-objeto tm sinalizaes prprias no crebro, cujos respectivos padres neurais (ou mapas) sero sucessivamente retomados e representados em diferentes nveis de apreenso neuropsquica 110 . Assim, a concepo do self em Damsio est essencialmente apoiada na idia de uma integrao progressiva entre estruturas e funes cerebrais, graas qual o self representado por nveis de ordenao que se atualizam ou se re-representam sucessivamente. Na verdade, suas teorizaes nos remetem a algumas especulaes presentes nos textos de John Hughlings Jackson, como na hiptese sobre a estratificao do sistema nervoso, que tambm chega a sugerir um sistema de representaes entre os centros nervosos inferiores e os superiores. Todavia, Damsio no faz nenhuma referncia a Jackson, salvo uma nica meno sobre o carter mais preciso das teorias deste sobre as emoes, quando comparadas s de James, Freud e Darwin (DAMSIO, 2000, p. 59). A eventual contribuio que a noo de self em Damsio pode trazer para a nossa tese vai no sentido de elucidar alguns aspectos da teoria freudiana do ego em sua faceta corporal e identificatria. Tal aproximao no soa to surpreendente, levando em conta que o atual programa multidisciplinar de pesquisa das neurocincias, do qual Damsio um dos representantes mais ativos, tem pontos em comum com o programa freudiano para uma psicologia cientfica, na medida em que Freud explicitou a aposta, principalmente no incio de sua obra, numa teoria da mente que integrasse aspectos quantitativos e qualitativos, como as noes de afeto (desejo), pensamento e conscincia. Como dissemos, a psicognese do ego no se d exclusivamente pela apreenso da imagem de si (uma referncia mais ou menos unificada da imagem narcsica), isto , uma forma de representao objetal, em princpio interna e depois tambm externa devido percepo do outro como um idntico; mas tambm (e primeiramente) a gnese do ego remete ao contato direto com as sensaes corporais (esse aglomerado sinestsico que se forma pelo fato do aparelho psquico sofrer a ao dos estmulos endgenos). J procuramos mostrar como a origem psquica do ego orienta-
110 Mapas e mapeamento so expresses recorrentes na terminologia neurocientfica. Para este autor, designam, de modo geral, a capacidade funcional e estrutural do sistema nervoso de sinalizar a troca de informaes, gerando determinados padres neurais. Estes s podem ser acessados na perspectiva de uma terceira pessoa, diferente dos padres mentais (entendidos no mesmo sentido que imagens mentais) que s podem ser acessados pela perspectiva do sujeito, em primeira pessoa. A representao tem uma acepo mais ampla, englobando tanto padro mental (imagens), quanto padro neural (mapas). Embora Damsio no especifique, a representao parece envolver mais de um nvel funcional.
197 se a partir da relao ambgua entre esses dois registros genticos (do objeto/identificatrio e do organismo), expressos na idia de um eu-intersubjetivo e de um eu-corpo. A teoria da conscincia e do self, em Damsio, aborda tanto as representaes do objeto como as representaes do organismo: a constante interao entre elas origina as emoes e o sentimento de pertena, de um modo muito parecido com alguns aspectos da estruturao do ego na teoria freudiana. Uma diferena que a teoria neuropsicolgica do self exprime um sistemtico esforo de articulao, enquanto que a concepo do ego em Freud foi trabalhada de formas diferentes, conforme os avanos da metapsicologia. No obstante as diferenas conceituais e metodolgicas entre os dois sistemas, a teoria do self pode vir a contribuir na busca de uma viso mais integrada do ego em Freud, um dos objetivos dessa tese. Notar tambm o papel privilegiado que Freud e Damsio atribuem ao corpo em suas teorias, como a base material para as funes psicolgicas. O corpo a fonte das representaes que do forma ao ego e ao self e atravs dele poder-se-ia introduzir nas neurocincias um importante ingrediente psicanaltico que lhes falta, a sexualidade, e que est na base das hipteses de Freud, mas no de Damsio. O neurocientista no faz nenhuma referncia aos trabalhos de Freud sobre o ego, aparentemente nem se d conta de uma eventual convergncia de seu modelo com alguns princpios das concepes sobre o ego, o que tentaremos sustentar a partir de agora. Numa entrevista, quando interrogado sobre esse aspecto de uma certa semelhana, ele responde que Freud sempre fora um neurocientista moderno e, em outra oportunidade, ele comenta que embora lera Freud h mais de 30 anos, no nega uma coincidncia casual de alguns tpicos 111 . Apresentaremos, agora, as categorias que formam o conceito de self para, posteriormente, identificar os pontos de contato com a noo freudiana em questo.
111 Eu propus (sem pensar em Freud, mas coincidindo com ele) que o corpo real, tanto como sua representao pelo crebro, o teatro das emoes (DAMSIO, 1999, p. 39). 198 1. Um modelo do corpo no crebro: a excomunho do homnculo
Para Damsio, as representaes do organismo foram negligenciadas na maioria das investigaes neurocientficas, ele as prioriza atravs da noo de que o corpo tambm um objeto permanente para o crebro. No toa que o organismo geneticamente equipado para trabalhar dentro de uma estabilidade homeosttica necessria para a manuteno das funes vitais (como equilbrio dos ndices da temperatura, da presso sangunea, do ritmo cardaco, da taxa hormonal, etc). Damsio afirma que enquanto determinadas partes do crebro mapeiam a entrada de objetos (perceptos auditivos, visuais ou recordaes de situaes vividas), outras partes mapeiam apenas o funcionamento do corpo (msculo, pele, rgos, etc). Vrios stios cerebrais esto incumbidos de gerar um mapeamento somtico especfico: no podem mapear nada alm do corpo, e fazem isso com mapas em grande medida pr-estabelecidos. So a audincia cativa do corpo (2000, p. 40). Damsio refuta uma eventual adeso concepo clssica do homnculo, seu modelo no percebe, no fala (Cf. ibid., p. 42) 112 . Traduzida neurobiologicamente, a audincia cativa o conjunto das propriedades sinalizadoras com as quais o crebro monta padres neurais e forma as imagens do objeto e do prprio organismo 113 . Em Damsio, tais representaes internas so as precursoras do sentido do self:
As razes profundas do self, incluindo o self complexo que abrange a identidade e a individualidade, encontram-se no conjunto de mecanismos cerebrais [...]. Esses mecanismos representam continuamente, de modo inconsciente, o estado do corpo vivo, em suas numerosas dimenses. (DAMSIO, 2000, p. 42)
112 De acordo com essa concepo clssica da percepo, uma parte especfica do crebro faria todo o trabalho do conhecimento, como se fosse onisciente (imagem de um homenzinho no crebro). O problema dessa soluo seria a origem do conhecimento, precisaria haver outro homenzinho dentro deste numa srie interminvel, que David Hume chamou de regresso infinita. Segundo Damsio, as imagens da conscincia no so contadas por um homnculo esperto, nem pelo indivduo considerado como um self. No h necessidade de mecanismos aqum desse self, pois a cada momento um tipo de conhecimento est sendo apresentado ao organismo, mesmo que nada lhe seja solicitado (Quem faz? Quem sabe?). No se fez nenhuma pergunta ao self central, portanto, ele no interpreta nada, o conhecimento produzido (Cf. ibid., p. 247). 113 Para Damsio, os padres neurais originam as imagens integradas da percepo, contudo, como ele divide o problema da conscincia, de sada, isenta-se da necessidade de explicar como os padres neurais tornam-se mentais. Esse seria o primeiro problema geral para uma explicao neurobiolgica da conscincia. Na metfora empregada por ele, isso dar conta de como o crebro gera o filme mental. O segundo problema, do qual ele se ocupa, seria explicar como surge um expectador e proprietrio desse filme, o self (Cf. ibid. p. 27). 199 Estes mecanismos so designados por Damsio como proto-self, a base inconsciente do self, cujas representaes so o prprio estado somato-visceral do corpo. Segundo Damsio, os estados corporais esto ocultos na maior parte do tempo, enquanto a vida segue seu fluxo (Cf. ibid., p. 49). A ordem dos eventos externos encobriria, em grande medida, a realidade das sensaes corporais; e esse o motivo do desconhecimento de que os sentimentos relacionam-se com o corpo. Isso expressa a vantagem adaptativa de buscar solues mais eficazes para problemas do mundo externo, impedindo, contudo, a percepo da natureza corporal do self 114 . Na teoria de Damsio, a conscincia de si ou o self consciente surge primeiro na forma de um sentimento de que algo acontece no organismo quando este interage com um objeto: tornamo-nos conscientes quando internamente nosso organismo constri e exibe um tipo especfico de conhecimento sem palavras o conhecimento de que nosso organismo foi mudado por um objeto (...). A forma mais simples na qual esse conhecimento emerge o sentimento de conhecer (ibid., p. 218-19, grifos nossos). Esse saber sutil e ainda no verbal de incio, um relato representacional/imagtico - refere-se aos efeitos que a interao objetal deixa nas representaes neuropsquicas inconscientes do proto-self. Entretanto, em Damsio, preciso distinguir entre ter uma emoo, senti-la e ter conscincia do sentimento: sentir diferente de conhecer propriamente. Veremos que o que ele chama de sentido de self no ato de conhecer depende de uma intrincada sucesso de eventos neurolgicos que culminaro na diversidade de imagens dos objetos a serem representados. A conscincia, designada nesse mbito como conscincia central, s surge quando o objeto e o organismo e os primeiros padres neurais formados para estes elementos - so representados em novos padres neurais. Estes, por sua vez, tambm representam a relao causal entre o organismo e os objetos atravs de outro tipo de estrutura de representao cerebral, designadas por Damsio como estruturas de segunda ordem, tanto quanto o seu processamento neuro ou eletroquimico como mapas de segunda ordem. como se determinadas operaes corticais fossem atualizadas em outros nveis de ordenao, o que devemos entender por re-representao: a primeira base para o voc consciente um sentimento que surge na re-representao do proto-self
114 A conscincia teria prevalecido, do ponto de vista evolutivo, por ser auto-preservativa; por ligar a regulao corporal da vida ao processamento mais eficiente de imagens, permitindo planejamento e o discernimento entre o que pertence ou no ao organismo (DAMSIO, 2000, p. 43-4). 200 inconsciente no processo de ser modificado dentro de um relato que estabelece a causa da modificao (DAMSIO, 2000, p. 222). Essa noo de self, no mbito sensorial e imediato da experincia consciente, tambm chamada de self central. Em breve, vamos ver que, considerando a extenso fenomnica da conscincia e a complexidade da memria e da linguagem, Damsio vai descrever outra categoria de self e de conscincia. Por esse modelo de self, na medida em que as imagens, seja de uma dor de dente, da lembrana de algum ou de uma melodia, afetam o organismo (nesse caso, primeiramente, o proto-self), um outro nvel de estrutura cerebral (os mapas de segunda ordem) cria um relato das implicaes neurais dessa interao (Cf. ibid., p. 220). Vejamos por partes, o relato (ou a narrativa sem palavras) a que Damsio se refere o processamento neurolgico (e no lingstico) de eventos inter-relacionados de maneira lgica. O mapeamento de segunda ordem nada mais do que a ativao de estruturas que produzem uma sucesso de novas representaes, de modo a formar novos padres neurais para sinalizar especificamente o que acontece entre o indivduo e um determinado objeto. Esta interao entre os padres de primeira ordem e os padres de segunda ordem produz um sentimento, o self central. Para isso ocorrer, o objeto e o corpo teriam sido representados uma primeira vez separadamente nos padres neurais de primeira ordem, porm a sua re-atualizao por outras estruturas cerebrais acaba por representar a relao de causa e efeito entre eles, formando, assim, os padres neurais ou mapas de segunda ordem. Tanto os mapas de primeira ordem, como os mapas de segunda ordem podem se tornar imagens mentais. Podemos deduzir que a diferena entre os ditos padres de primeira e os de segunda ordem no apenas o tipo de estrutura ativada, mas suas interaes e a prpria sucesso temporal entre os eventos em curso. Pela hiptese de Damsio, o padro neural de segunda ordem implementado por mais de uma regio cortical e surge da troca transitria de sinais entre alguns stios cerebrais especficos. As principais caractersticas das estruturas de segunda ordem so: a recepo de sinais convergentes de origem variada e, nesse caso, a realizao da convergncia entre os mapas do corpo e os do objeto; a produo de uma atividade neural sincronizada com a ordem dos acontecimentos; a integrao da produo das imagens ao fluxo de pensamento 201 e sinalizar s estruturas de primeira ordem que processam o objeto para que este seja realado 115 . Ento, dois aspectos compem a hiptese da conscincia em Damsio: o relato representacional-imagtico da relao organismo-objeto e o realce das imagens do objeto, posto que estas so privilegiadas pelo mecanismo da ateno. Sabemos da existncia dos objetos porque eles so realados na nossa mente, desse modo:
a conscincia central ocorre quando os mecanismos cerebrais de representao geram um relato imagtico, no verbal, de como o prprio estado do organismo afetado pelo processamento de um objeto, e quando esse processo reala a imagem do objeto causativo, destacando-o assim em um contexto espacial e temporal. (DAMSIO, 2000, p. 219)
Para este autor, a conscincia central o sentimento imediato do aqui e agora, pois nos seus nveis mais bsicos ela no depende do raciocnio, da linguagem simblica ou da memria. Segundo Damsio, nos seres humanos, o relato no verbal de segunda ordem convertido em linguagem imediatamente nos padres de terceira ordem -, j que, inevitavelmente, os objetos percebidos tornam-se verbalmente presentes na mente, em geral, quando se presta ateno neles. Essa converso do sentimento do self em linguagem imbuda de significado o aspecto da conscincia que foi privilegiado nos modelos da conscincia estruturada apenas como linguagem, uma concepo que o autor, no entanto, refuta (Cf. ibid., p. 239). Para Damsio, o primeiro relato dos eventos cerebrais e corporais que esto na base do self apenas um mapa no lingstico, portanto, inconsciente. Quando a conscincia central desencadeada, e concomitantemente o self central, ocorre uma intensificao do estado de viglia: a ateno focalizada no objeto. Conseqentemente, as imagens so processadas com maior qualidade e maior condio do organismo de se ocupar deste e de outros objetos. As imagens dos objetos e do indivduo, aliadas ao sentimento de conhecer, permitem inferir sobre a estreita relao entre o
115 A partir das atividades que algumas estruturas neuroanatmicas em particular executam, Damsio infere quais deles poderiam dar conta da hiptese da conscincia central. Como por exemplo, ao sugerir algumas estruturas que representariam os estados corporais (proto-self): alguns crtices smato-sensitivos, ncleos do tronco cerebral, o hipotlamo e o prosencfalo basal. As estruturas de segunda ordem assemelham-se atividade dos colgulos superiores e dos crtices do cngulo sob a coordenao do tlamo. As estruturas para mapas de primeira ordem corresponderiam s funes dos crtices superiores nas regies parietais e temporais, o hipocampo e o cerebelo (DAMSIO, 2000, p. 234-35): desconfio que todos esses candidatos tm um papel na conscincia, que nenhum deles age sozinho e que o campo de ao de suas contribuies variado (...). A noo de interao entre essas estruturas crucial para minha hiptese (ibid., p. 233, grifos nossos). 202 processamento de imagens e o senso de perspectiva subjetiva: se essas imagens tm a perspectiva deste corpo que sinto agora, ento essas imagens esto em meu corpo, so minhas (p. 236). Na metfora do autor, como se o self fosse a primeira resposta para uma questo que o organismo nunca formulou: a quem pertencem esses padres mentais contnuos? Ao meu corpo, a mim. A conscincia central criada em pulsos, coloca Damsio sem entrar em maiores detalhes sobre o termo, todavia, a interpretao da sua teoria inequvoca sobre a natureza neurolgica do processo. As operaes que produzem a conscincia central repetem-se incessantemente para cada objeto que o crebro representa. Os objetos mnmicos tambm liberam pulsos de conscincia central, pois a rememorao, segundo Damsio, uma reconstruo da imagem do objeto a partir no apenas da sua estrutura fsica (som, cor, cheiro, forma), mas tambm caractersticas da participao motora de nosso organismo no processo de apreender aqueles aspectos relevantes: nossas reaes emocionais a um objeto, nosso estado fsico e mental mais amplo no momento de apreender o objeto (DAMSIO, 2000, p. 237). Na acepo neurocientfica atual, pensar um processo ativo, suficiente para alterar certos mapas neurolgicos de modo semelhante ao que ocorre na presena do objeto externo, ou seja, tanto as aes como seu planejamento do origem a mapas de segunda ordem. Essa categoria de conhecimento denominada de central no porque dependa de uma nica estrutura (inclusive, so necessrias inmeras estruturas cerebrais para sua produo), mas devido sua importncia funcional e ao fato de que qualquer contedo da mente aciona esse sistema, ela pode ser usada por qualquer modalidade sensorial e pelo sistema motor para gerar conhecimento sobre qualquer objeto ou movimento (DAMSIO, 2000, p. 280). Como estamos rodeados por uma profuso de objetos, comum que mais de um objeto seja representado ao mesmo tempo e mesmo que um nico objeto possa produzir mais de um relato simultneo, j que vrios nveis cerebrais podem estar envolvidos (Cf. ibid., p. 228) - e esse enredo de imagens integrado ao fluxo dos pensamentos. A continuidade fenomnica da conscincia depende dos suprimentos quase contnuos da conscincia central, cujos pulsos so decorrentes da variedade de objetos internos e externos. O self central renovado de momento a momento em um mecanismo que confirma ao sujeito quem ele , portanto um fenmeno constante 203 durante a viglia. Os mecanismos produtores do self s so suspensos durante o sono e em estados neuropatolgicos diversos, como o coma, o estupor, crise de ausncia, etc.
Embora consante, esse no o self permanente; o self do aqui-e-agora que diz que voc mesmo que est em uma relao com o objeto: voc msica enquanto ela dura (DAMSIO, 2000, p. 223). O self permanente e sua significao subjetiva para a identidade o self autobiogrfico: alguma coisa perdura depois que a msica acaba; algum resduo permanece aps muitos surgimentos efmeros de self central (...). Os momentos fugazes do conhecimento em que descobrimos nossa existncia so fatos que podem ser registrados na memria (ibid., p. 223). Vale lembrar que as apropriaes do self central no se aplicam a todos os objetos da experincia sensvel. Muitos outros objetos so processados de forma automtica ou involuntria (inconsciente), como no proto-self. Damsio, assim como toda neurocincia cognitiva moderna, concebe a mente como processamento no consciente de informao, da qual apenas uma parte apresenta as propriedades da conscincia.
2. Self autobiogrfico e relao entre conscincia central e conscincia ampliada: o transitrio e o permanente
Os ganhos da aprendizagem, o acmulo de vivncias e a necessidade de confirmar quem somos levam, consequentemente, a uma permanente reiterao do self central. Desse modo, a concepo de self, em Damsio, tambm compreende um sentido mais abrangente, prximo noo tradicional de self, ligada identidade e individualidade. Para Damsio, o self autobiogrfico, o qual designa um conjunto nico de experincias que caracterizam a pessoa: o self autobiogrfico depende de lembranas sistematizadas de situaes em que a conscincia central participou do processo de conhecer as caractersticas mais invariveis da vida de um organismo: quem o gerou, onde, quando, seus gostos (...) (DAMSIO, 2000, p. 35). Do mesmo modo, outro tipo de conscincia construda a partir da conscincia central, qual seja, a conscincia ampliada, que possui nveis mais complexos de organizao, sendo intensificada pela linguagem o que dispe outro nvel funcional de representaes, o carter simblico e pode ser transformado no decorrer da vida. 204 Ao contrrio do self central, a conscincia ampliada no apenas a sensao de existir no momento presente (eu vejo um pssaro ou tenho uma dor), mas permite ao indivduo contextualizar-se com relao ao conhecimento percebido e adquirido; enfim, permite projetar-se para o passado ou para o futuro. Esta conscincia gira em torno do mesmo voc central, mas agora conectado a partes do seu registro autobiogrfico, digamos assim. possvel fazer um levantamento sobre o local da dor, sua causa, quem referiu algo parecido:
Na conscincia central, o sentido do self surge no sentimento sutil e fugaz de conhecer, construdo de novo a cada pulso (...) na conscincia ampliada, o sentido do self surge na exibio consistente e reiterada de algumas das nossas memrias pessoais, os objetos do nosso passado pessoal, aqueles que podem facilmente dar substncia a nossa identidade, momento a momento, e a nossa individualidade. (DAMSIO, 2000, p. 252-3)
Todavia, independentemente do quanto as memrias pessoais sejam expandidas pela experincia, conseqentemente, tornando o self autobiogrfico mais robusto, o que ele define como conscincia ampliada requer o suprimento contnuo de conscincia central para que possam funcionar. Todo o edifcio da conscincia fica prejudicado pelo comprometimento da conscincia central: por exemplo, durante o ataque epilptico, no se tem acesso memria autobiogrfica, porque a conscincia central tambm est suspensa (2000, p. 227). Quando acaba a crise, essa ponte restabelecida. Neste sentido, a explicitao do self autobiogrfico depende dos mecanismos da conscincia central e da disponibilidade da memria adquirida. Este self tem origem na estabilidade endgena e no alcance dinmico do self central, mas alterado pela experincia: o self autobiogrfico baseia-se em um conceito no verdadeiro sentido cognitivo e neurobiolgico do termo (DAMSIO, 2000, p. 224-5). As concepes neuropsicolgicas de Damsio trazem um self aparentemente em mudana e um self aparentemente permanente, interligados, mas distintos. O primeiro o self central; no que se trata de mudana propriamente, mas sim de uma renovao constante: seria uma reproduo efmera, mas estvel do eu e do mim. O self que parece permanecer o mesmo o autobiogrfico, porque surge do acmulo de fatos fundamentais de uma vida, proporcionando ao indivduo a sensao de continuidade e alicerando sua identidade; porm este self o nico que modificado ao longo da vida, medida que acomoda novas experincias. 205 Notemos que o modelo do self em Damsio obedece a uma estrutura funcional hierrquica, como nas relaes entre os mapas de primeira e segunda ordem, e assim sucessivamente, como um sistema de estratificao no qual uma dada camada representa a anterior e lhe acrescenta algo: os mapas de primeira ordem representam organismo e objeto, os de segunda ordem re-representam a relao entre eles e esta ainda pode ser representada por estruturas de terceira ordem, que lhe conferem, por exemplo, um significado 116 . Alm do mais, vimos que os tipos de self apiam-se nos seus aspectos mais bsicos, p. ex. a conscincia central e o self existem a partir do monitoramento automtico das representaes corporais, por partes especficas do sistema nervoso, chamadas de proto-self. Este self, por sua vez, apia-se nos correlatos involuntrios da homeostase corporal. Acabamos de apontar que o self autobiogrfico e a conscincia ampliada tambm dependem da produo contnua do self central, pois quando este aspecto da conscincia suspenso, na patologia ou no sono, a noo de identidade fica prejudicada. muito difcil no ceder tentao de uma breve comparao entre esse modelo de Damsio e algumas idias de H. Jackson (1884), como a explicao sobre a integrao das funes cerebrais, que se baseia na teoria de uma estratificao do sistema nervoso e tambm em sua noo de evoluo, na medida em que esta concebe que os centros nervosos superiores se apiam nos centros inferiores. Jackson (1884, p. 591) considerava trs nveis de evoluo, entre centros inferiores, intermedirios e centros superiores: supe-se que os primeiros sejam responsveis pela representao de uma parte especfica do corpo; os centros intermedirios re-representam os centros inferiores, enquanto que aos centros superiores caberia a representao das representaes dos centros mdios; logo, seriam centros re-re-representativos. Apesar de Damsio no referir os textos de Jackson, ambos parecem ter hipteses subjacentes em comum, ou surpreendemente parecidas, no que diz respeito concepo evolucionista e estratificada do crebro, embora Jackson, ao que tudo indica, apia-se no evolucionismo de Herbert Spencer e Damsio, em Darwin. Outros aspectos da evoluo e da noo de dissoluo em Jackson poderiam ser exploradas, mas vamos nos fixar em poucas consideraes:
o progresso se d dos centros comparativamente bem organizados no nascimento at aqueles centros superiores que esto continuamente em
116 Cf. ibid., p. 238). 206 organizao ao longo da vida. 2. Evoluo uma passagem do mais simples para o mais complexo; uma vez mais, dos centros inferiores para os mais elevados ... 3. Evoluo uma passagem do mais automtico para o mais voluntrio. (JACKSON, 1884, p. 591)
Em Damsio, a relao entre os trs nveis de representao do self tambm sugere um desenvolvimento que vai do simples ao mais complexo (as imagens do self vo ganhando em complexidade) e que vai de ncleos vitais e automticos para ncleos voluntrios ou com maior autonomia, no sentido de dispor das experincias vividas e da percepo consciente. Ainda, o proto-self e o self central so relativamente estveis e imutveis, enquanto que o self autobiogrfico, o self propriamente dito, modificado pelas experiencias ao longo da vida. Tambm em Hughlings Jackson, a asceno evolucionria do menos para o mais modificvel. Se os centros superiores no fossem modificveis, ns seramos mquinas extremamente simples; no poderamos fazer novas aquisies (JACKSON, apud SMITH, p. 247-8). Chamamos ateno para o fato de que a idia de estratificao tambm est presente em Freud, na concepo da teoria da memria e do mecanismo psquico em geral, como veremos abaixo. Hlio Honda (2002) enfatiza que as formulaes de Jackson constituem uma provvel matriz inspiradora para Freud, indo alm do estudo da afasia, que o nico contexto em que Freud referiu-se aos textos jacksonianos, mas as teorizaes de Jackson tambm inspiraram o modelo explicativo para a classificao das neuroses, na trplice estrutura do aparelho psquico da primeira tpica, no aparelho neuronal do Projeto (1895) e no conceito de regresso (HONDA, 2002, p. 160, p. 172, p. 175).
207 3. Aproximaes entre a concepo freudiana do ego e a teoria do self em Antnio Damsio 117
Apresentamos os principais aspectos da teoria freudiana do ego, destacando alguns perodos de sua elaborao das dimenses psicossocial e neuropsicolgica do conceito, cujas formulaes foram descritas naquela parte da tese. Agora, poupamo-nos desse trabalho de elucidao ao rever algumas dessas formulaes luz de uma teoria neurocientfica contempornea sobre o self. Primeiramente, num plano mais geral, os sucessivos rearranjos entre os mapas de primeira e os mapas de segunda ordem, sugeridos por Damsio, fazem-nos pensar na concepo freudiana da memria como tendo mltiplas inscries psquicas, tal qual descrita na correspondncia entre Freud e Fliess (06-12-1896) que ficou conhecida como carta 52. Freud prope um esquema de retranscrio dos mecanismos psquicos que reordenaria o sistema de memria em pocas sucessivas da vida:
Voc sabe que eu trabalho com a hiptese de que o nosso mecanismo psquico formou-se atravs da disposio em camadas umas sobre as outras e que, de tempos em tempos, o material presente sob a forma de traos mnmicos fica sujeito a um rearranjo [Umordnung], de acordo com as novas circunstncias - a uma retranscrio [Umschrift]. Assim o que h de essencialmente novo em minha teoria a tese de que a memria no se faz presente de uma s vez, e sim ao longo de diversas vezes, e que registrada em vrios tipos de indicao. (MASSON, 1986, p. 208)
Freud est dizendo que ao longo do desenvolvimento ocorreria uma retraduo dos traos mnmicos, de modo que o sistema de memria iria se tornando mais complexo com o tempo. Indicamos uma semelhana com o self autobiogrfico de Damsio, que tambm se enriquece graas s reordenaes da memria e s repetidas projees do self central. Em Concepo das afasias (1891), Caropreso (2006, p. 21) comenta que os processos associativos do que Freud prope como aparelho de linguagem
117 Solms e Turnbull (2002, p. 97) tambm identificam uma proximidade interessante entre a concepo do self em Damsio e o conceito de ego em Freud. Contudo, os autores fazem-no de uma maneira totalmente diversa da que faremos. Segundo eles, em termos psicanalticos, o self central poderia corresponder s percepes do id, enquanto que o self autobiogrfico seria sinnimo do ego. A nosso ver, os processos do id teriam que corresponder ao proto-self, pelo estado inconsciente de ambos. Como concebemos o ego freudiano como muito heterogneo, relacionamos, praticamente, todos os tipos de self de Damsio aos vrios aspectos que compem as concepes do ego em Freud.
208 consistiriam no ltimo estgio de reorganizaes sucessivas da informao proveniente do mundo externo. Descrito dessa maneira, o esquema da linguagem proposto por Freud em 1891, assim como sua teoria das reinscries da memria, no destoam da concepo atual de Damsio sobre a relao de re-representao entre os diferentes mapas neurais da autoconscincia. Por outro lado, tambm possvel levantar aspectos do ego passveis de uma comparao mais pontual com algumas caractersticas da noo de self em Damsio.
3.1 Proto-self e instncia egica na seo 14 do Projeto... (1895)
No obstante as diferenas tericas entre os autores, a estranheza diminui quando se esquematiza algumas aproximaes, por exemplo, entre a definio do proto- self e a acepo neuropsicolgica do ego do Projeto, principalmente da caracterizao do ncleo do ego, porque ambos so conjuntos de representaes neurolgicas inconscientes e embora estejam voltadas para a recepo de estmulos endgenos, tm um alto valor adaptativo prescrito pela relao do organismo com o meio. Tanto o ego concebido na seo 14 como o proto-self no podem ser localizados anatomicamente, pois so descries de processos funcionais. Em Damsio, o proto-self um conjunto interligado e temporariamente coerente de padres neurais que representam o estado do organismo a cada momento, em vrios nveis do crebro, no somos conscientes do proto-self (DAMSIO, 2000, p. 225). O ego freudiano tambm uma caracterizao de processos funcionais e involuntrios que abrangem do ncleo, permanentemente ocupado pelas representaes corporais, bem como abrange o manto em determinados momentos, como j dissemos. As ocupaes constantes do ncleo do ego devem-se ao fato do aparelho neuronal fazer parte de um organismo vivo, cujas manifestaes produzem as grandes carncias orgnicas o tempo todo. Vimos que o proto-self corresponde aos mapeamentos neurais momentaneamente formados a partir da captao de um certo tipo de informao corporal, logo, do conta dos sinais orgnicos reguladores da vida. Sem o proto-self, processos correntes do organismo, poderamos pensar num estado vegetativo ou em morte cerebral. 209 Nas formulaes do proto-self e do ego no Projeto, fica evidente sua face biolgica, de cunho inconsciente e, em certo sentido, automtico nas duas estruturas. Em Damsio, a conscincia pensada como alicerada em aspectos biolgicos primrios que so pr- requisitos para as funes mais complexas (como as operaes psquicas caractersticas da linguagem, do raciocnio lgico, da noo de identidade), enquanto o proto-self o ndice neurobiolgico elementar da vida emocional e da vida mental consciente, cuja psicognese est ligada s afeces corporais. Contudo, a completa funcionalidade do self (e tambm do ego, como vimos,) depende da ativao contnua da experincia do organismo. Lembremos que o mapeamento neural especfico feito pelas estruturas de segunda ordem capta as modificaes do proto-self em sua interao com o objeto, logo, captam a relao do organismo com o meio: o proto-self e as estruturas de segunda ordem constituem um recurso fundamental, e sua disfuno acarreta o comprometimento geral da conscincia para qualquer objeto (DAMSIO, 2000, p. 344). Enfim, enquanto para Damsio os mapas do self primrio so representantes dos estados corporais, Freud tambm descreveu o ncleo do ego como contendo aqueles estmulos corporais que alcanaram uma expresso no psquico, porm, para sua eliminao, estes exigem alteraes no mundo externo, como a ao especfica na relao do adulto com a criana. O ego uma representao de processos determinados em parte pela pulso de autoconservao e em parte pelos processos mnmicos de -manto e as percepes que vm de fora. Essa a parte varivel do ego e que, portanto, pode ser ampliada, como j comentamos. Queremos dizer que a concepo do ego em Freud e do self em Damsio so sancionadas por princpios biolgicos, portanto, as duas estruturas tm uma finalidade adaptativa, mas o completo desenvolvimento ou o funcionamento dessas instncias est vinculado experincia, como tambm sugere a interao entre os fatores mecnicos e biolgicos em ambas as estruturas, respectivamente, processos adquiridos e processos inatos. Em Freud, o fator mecnico diz respeito ao montante de excitao que envolve as representaes do ego em seu componente material (neurnios e suas facilitaes), permitindo que estejam associadas entre si pela lei da simultaneidade. Como Freud tambm recorre ao ponto de vista biolgico, vimos que o ego impulsionado pelas regras biolgicas (a lei da defesa primria e a lei da ateno), adquiridas 210 filogeneticamente. O ego a organizao que permite a discriminao entre recordar e alucinar e a conseqente instaurao dos processos secundrios no aparelho neuropsquico. O ego surge de condies inatas, como aquelas que impediram a alucinao pela primeira vez, mas ter que ser desenvolvido e constantemente atualizado pela experincia. Assim como a defesa primria, o ego condicionado pelo critrio de prazer-desprazer, vindo substituir as compulses associativas nocivas ao aparelho pelo desenvolvimento dos processos psicolgicos normais, como o pensamento, o juzo, a defesa normal, o mecanismo da ateno. Como apontamos, no caso dos processos do pensar, premente o fator da aprendizagem, sobretudo, pela necessidade de deslocar ateno dos signos qualitativos 118 para as novas percepes que chegam ao aparelho, a fim de que o objeto de desejo possa ser efetivamente encontrado. So desenvolvidos mecanismos que possibilitam ao beb sustentar o desprazer da fome (inibindo a ocupao macia da imagem do seio) at que ele esteja na presena do objeto adequado. Freud diz que enquanto o objeto da percepo no coincidir com a representao interna do objeto de desejo, haver a busca pela identidade entre eles.
O proto-self, por sua vez, assim como o ego freudiano, tambm emerge de condies estruturais e funcionais dadas e, segundo Damsio, filogeneticamente antigas (como a existncia do corpo, do crebro, a emisso de sinais neurofisiolgicos, a capacidade de captao das representaes, entre outras), mas o engendramento do padro de segunda ordem est prescrito ontogeneticamente pela relao do indivduo com o objeto. Damsio sublinha a imbricao entre as funes biolgicas que sustentam o proto- self e seu papel em processos fundamentais, de modo semelhante s funes executivas do ego, que vo desde o processamento de sinais relacionados dor e ao prazer, at a participao na produo das emoes e sentimentos; inclusive, participao nos processos de ateno, viglia, sono e na aprendizagem (DAMSIO, 2000, p. 346). Outra caracterstica que chama a ateno por estar presente nestas concepes do self e do ego o estado de ligao. As representaes do proto-self esto, pelo menos, momentaneamente associadas entre si, quando so captadas por outras estruturas: um conjunto interligado e temporariamente coerente de padres neurais
118 Todo movimento acompanhado de uma notcia de eliminao em . Os signos de qualidade so as mensagens de descarga ocorridas a partir do sistema . 211 (DAMSIO, 2000, p. 225). Um esquema de associaes tambm est presente no ego, tanto dentro de -ncleo (relaes horizontais) que se mantm em constante estado de ligao, como na sua ao sobre o -manto. Como dissemos no incio dessa seo, h ausncia de conscincia em ambas as estruturas. No self, a conscincia s surge com o self-central, do mesmo modo que a organizao egica originariamente tambm carece de conscincia. Freud atribui os aspectos qualitativos da experincia consciente do ego ao sistema-, assim sendo, diz que a conscincia ... o lado subjetivo de uma parte dos processos fsicos no sistema nervoso, isto , dos processos (FREUD, 1895, p. 355). Ou seja, assim como o proto- self vigora de modo automtico, portanto, na ausncia do componente subjetivo das operaes mentais, em Freud tambm a maior parte dos processos em ocorrem independentemente do sistema , isto , sem conscincia e sem qualidade. A conscincia das emoes e o sentimento de si s surgem com o self-central, do mesmo modo os aspectos qualitativos das condues em esto vinculadas comunicao entre o sistema- e sistema-. A propsito das categorias do self-central e self autobiogrfico, observamos que estas disponibilizam informaes sobre o indivduo, desde a orientao espao- temporal, a sensao de estabilidade at os registros da histria de vida e seus significados intra e intersubjetivos. A apreenso qualitativa dessas informaes e processos do origem ao que Damsio chama de conscincia central e conscincia ampliada. Nessa tese, j argumentamos que a intersubjetividade tambm pode ser pensada a partir das relaes estabelecidas na organizao ego entre -ncleo e -manto; o mesmo que dizer entre as representaes do corpo (componente pulsional) e as diversas representaes de objeto do manto (imagens de movimento de cabea, do grito e as representaes do seio ou das feies do outro). Em termos psicolgicos estas so as relaes entre ego e no-ego, ou seja, entre o ncleo do ego (sua parte constante) - que corresponde s representaes corporais - e os caminhos por ele inibidos no manto de , que correspondem s sensaes externas ou representaes de objeto e de palavra. As Qs que ocupam o ncleo de a partir do corpo vo ser investidas nas imagens de movimento e de objeto no manto e o caminho inverso tambm percorrido devido lei de associao por simultaneidade, j que todas as percepes tm um 212 correspondente em 119 , assinalando, assim, as trocas entre as duas partes do ego. Sabemos que as percepes podem despertar sensaes j vividas pela criana, como a lembrana da dor e faz-la repetir os movimentos defensivos: enquanto se percebe P, imita-se o prprio movimento, ou seja, inerva-se a imagem motora prpria (FREUD, 1895, p. 379). J discutimos que no processo judicativo do pensar, alguns aspectos parciais da imagem do outro so compreendidos atravs da identidade estabelecida entre o que o beb percebe e as imagens motoras que ele j possui. E estas relaes entre o manto e o ncleo tendem a alargar a noo de objeto, logo, ampliar a percepo do outro. Por esse motivo, possvel tambm discutir as afinidades entre o ego neuropsquico do Projeto... e o self central e at mesmo aspectos do self autobiogrfico, pois, nas teorizaes de Damsio, os sentidos mais complexos de self dependem da assimilao e reordenao progressiva das sensaes corpreas e perceptivas em diversos nveis funcionais. Sabemos que a intersubjetividade na concepes do ego em Freud vai ser apresentada com maior clareza e maior abrangncia a partir de 1914 e em Psicologia das massas (1921), e so essas ltimas formulaes que viro ao encontro de alguns atributos do self autobiogrfico. Como j apontamos, a formulao do ego que leva em conta as sensaes corporais no est restrita ao Projeto, e a partir de O ego e o id (1923) ela volta a ganhar fora com a elucidao do ego-corporal, reforando nossa argumentao sobre o quanto a teoria do self em Damsio, fundamentada nas afeces corporais, pode ser remetida, em muitos aspectos, teoria freudiana do ego, principalmente no tocante estreita interao que esta apresenta entre as formulaes neuropsquicas e psicossociais; um ponto que acreditamos favorecer a comparao e a busca de complementaridade com os modelos neurocientficos.
3.2 Self central e ego do narcisismo
possvel encontrar afinidades entre o self central e o ego narcsico, j que o sentido de auto-referncia muito presente para ambos. Vimos que o self central a noo elementar de que o sujeito ele mesmo, suas repetidas projees s desaparecem
119 Cf. GABBI Jr., O. F. Notas a um projeto de psicologia, p. 81. 213 no sono sem sonhos e em estados patolgicos. Do mesmo modo que no narcisismo uma cota de libido nunca abandona de todo o ego, permanentemente reiterado como grande objeto de amor do sujeito. necessrio uma ressalva, pois o narcisismo freudiano se insere na teoria da sexualidade, enquanto que Damsio no atribui sexualidade nenhuma funo de destaque sobre as demais afeces corporais, o que um trao marcante nas neurocincias em geral que no incluram ainda a abordagem da sexualidade em seus aspectos subjetivos. Em Introduo ao narcisismo (1914), Freud compila um conjunto de observaes clnicas em torno do narcisismo, bem como desenvolvimentos tericos iniciais j presentes em trabalhos anteriores, como no ensaio sobre Schereber (1911) 120 , Uma recordao infantil de Leonardo da Vinci (1910) e Totem e Tabu (1913). A partir de 1914, o ego passa a funcionar como um objeto privilegiado da libido.
3.2.1 O carter de auto-referncia do ego e do self central
Em Introduo ao narcisismo, Freud diz que numa variedade de situaes desde o delrio de grandeza, enfermidades fsicas e at mesmo no sono a libido objetal recolhida at o ego (narcisismo secundrio), de modo que este nunca deixa de ser amado em algum grau, e, por isso, o indivduo permanece narcsico por toda a vida, o que Freud tinha antecipado em Totem e tabu (FREUD, 1913, p. 95): ns formamos assim a imagem de um originrio investimento libidinal do eu, cedido depois aos objetos; mas, se considerado em seu fundo, ele persiste [...] (FREUD, 1914, p. 73, grifos nossos). Em comparao com o self de Damsio, destacamos a natureza auto-referente da libido do ego, constantemente renovada e auto-direcionada, assim como os mecanismos produtores do self central so reeditados a todo o momento em que o indivduo precisa de uma referncia para saber quem ele . Lana-se mo do recurso da conscincia central para conhecer e saber que se conhece, para se ter contato com o objeto externo e consigo prprio. Nas palavras de Damsio, a conscincia central a ponte entre os nveis de conhecimento sobre si e sobre o meio, exercendo um papel de comunicao. Quando ela suspensa nos ataques convulsivos e estados dissociativos, por exemplo, fica suspenso o
120 Observaes psicanalticas sobre um caso de parania autobiograficamente descrito (1910/1911). 214 acesso s memrias e autoconscincia. Havamos dito que a conscincia central o suprimento contnuo da noo de identidade, porque a formao do self autobiogrfico deriva de suas reiteraes. Estendendo essa linha de raciocnio, possvel aproximar o aspecto de convergncia da conscincia central cujo papel crucial na juno dos diferentes sentidos de self para compor uma primeira representao integrada e consciente de si mesmo com a funo integradora que o estgio narcsico exerce na vida psquica.
3.2.2 Funo de sntese do narcisismo e o papel convergente da conscincia central
Embora, em Damsio, as afeces sexuais no tenham qualquer precedncia sobre as demais para a unificao do sentido do self, como acontece com a sntese pulsional do ego a partir do narcisismo, a natureza corporal do self tambm participa da construo de um sentido mais unificado de si mesmo na medida em que viabiliza o self autobiogrfico. No caso do ego, a sntese na sexualidade infantil, trazida pelo narcisismo, no sentido de que, pela primeira vez, um mesmo objeto sexual capaz de satisfazer diferentes pulses parciais, formando o ego como imagem de si e, ao mesmo tempo, uma imagem unificada do corpo 121 . A repetio narcsica da imagem de si faz com que o ego se torne o primeiro objeto total do sujeito, graas concentrao das pulses sexuais que antes estavam dispersas no auto-erotismo. Segundo Freud, o corpo e o prprio indivduo funcionam como objeto amoroso at que este seja procurado no mbito externo:
Designamo-los Narzissismuss [...]. Consiste em que o indivduo empenhado no desenvolvimento e que sintetiza em uma unidade suas pulses sexuais de atividade auto-ertica, para ganhar um objeto de amor, toma primeiro a si mesmo, a seu prprio corpo, antes de passar deste eleio de objeto em uma pessoa alheia. (FREUD, 1911, p.56)
Lembramos que o narcisismo proposto por Freud surge como o momento do desenvolvimento em que uma unidade interna possvel e coincide com a prpria formao do ego, diferindo da etapa anterior do auto-erotismo em que a sexualidade
121 A grande contribuio que o narcisismo trouxe para a noo de ego, quando comparada quela concepo egica apresentada no Projeto..., foi o acrscimo da sexualidade infantil. 215 apresentava um funcionamento fragmentrio e essencialmente plstico. Tal atividade de sntese atribuda ao narcisismo antes mesmo de Introduo (1914), como no trecho supracitado do ensaio sobre Schereber (1911, p. 56) e em Totem e tabu (1913), inclusive. Neste, Freud diz a mesma coisa:
as tendncias sexuais, antes independentes umas das outras, aparecem reunidas numa unidade e encontram seu objeto; o qual no , de todo modo, um objeto exterior alheio ao indivduo, seno seu prprio eu, constitudo j nesta poca [...] temos dado a essa nova fase o nome de narcisismo. (FREUD, 1913, p. 95, grifos nossos)
Quanto ao trao de auto-referncia presente no self e no ego narcsico, note- se, ainda, que embora auto-erotismo e narcisismo dispensem o objeto externo, h uma diferena na relao do indivduo com o corpo. No auto-erotismo, o objeto exprime a natureza polimorfa da sexualidade infantil, a tomada do corpo eminentemente concreta e no integrada. O termo que Freud (1915) utiliza para esse trao caracterstico da sexualidade infantil o prazer de rgo: a pulso sexual se satisfaz na prpria fonte ou rgo que lhe deu origem. Mezan (2001) coloca que o corpo ministra o objeto, mas no como uma totalidade. Somente a partir do narcisismo que o corpo passa a ser solicitado como um todo, disponibilizando uma representao de si mesmo a partir dessa unidade que se inicia no estgio narcsico e que converge tanto sobre o ego, como sobre o corpo, pois certamente tambm participa da juno do esquema corporal. Tambm encontramos um trao de convergncia no self central, alm do fato de que ele disponibiliza uma representao estvel e unificada sobre o indivduo, a sensao de que voc mesmo, de que acontecimentos esto se passando a sua volta e dentro dos limites do seu corpo. O apego imagem de si o investimento narcsico do ego, o que implica na tomada do corpo como um objeto sexualizado, tanto que Freud diz toma primeiro a si mesmo, a seu prprio corpo, antes de passar deste eleio de objeto em uma pessoa alheia (1911, p. 56), sem distino, pois so operaes simultneas ou narcisicamente equivalentes 122 . Vimos que um papel primordial tem o corpo para Damsio: os estados corporais do proto-self so inerentes re-representao ou re-mapeamento da relao entre corpo/organismo e objetos.
122 a esse respeito, note-se uma espcie de sobreposio entre a noo de eu e a de corpo (Montenegro, 2002, p. 212). 216 Enfim, na teoria freudiana do narcisismo, a aquisio da imagem de si fundamental para o sentimento de unidade subjetiva. Ela fortalece a noo de que sensaes distintas, corporais ou no, como prazer e dor, amor e dio pertencem ao mesmo objeto: impulsos sdicos, anais e orais, antes desconectados entre si agora sero captados e satisfeitos no ego. Na teoria de Damsio, o sentido de self cumpre uma funo semelhante, fornecendo ao sujeito o mesmo sentimento de unidade.
3.2.3 Self-autobiogrfico e ego intersubjetivo
O self autobiogrfico, por sua vez, tambm pode ser rediscutido a partir da perspectiva do ego dos textos freudianos de 1921 e 1923, onde se destacam os componentes indispensveis das relaes interpessoais: o ego apresenta-se como uma organizao complexa, com uma versatilidade de relaes entre o ego total e os objetos externos e internos; e relaes entre os objetos e o ego-ideal, precursora da configurao do superego. Nesta estrutura, os resduos das primeiras relaes de identificao vo se sedimentando para compor a identidade e o carter do indivduo. O self autobiogrfico tem uma gnese no muito diferente dessa concepo psicossocial do ego, porque ele representa a identidade e a singularidade no sentido mais caracterstico de self, e sua base imagtica depende da disponibilidade dos traos mnmicos acumulados ao longo da vida. Para encerrar, apontamos que o ego, em Psicologia das massas e no O ego e o id, descrito em linguagem mais antropomrfica, no sentido de um cenrio particular para diversas modalidades de relaes interligadas ou sobrepostas, inclusive as relaes com a autoridade: estrutura do ego surge a partir do corpo e das percepes, e o superego ser derivado de uma parte do ego. Uma complexidade de ordem semelhante tambm est presente na formao do self autobiogrfico, porque este se constitui a partir das vrias camadas de proto-self e de self central. Em outras palavras, ele depende do conjunto de vivncias e acontecimentos particulares de cada organismo e isso lhe conferiu um sentido de identidade devido noo de pertena, de si mesmo do self central. Indicamos que esse exame da articulao entre as concepes do self de Damsio e do ego em Freud pode ser enriquecido, se levarmos em conta o conceito de 217 identificao, a noo de ego-corporal e as fases psicossexuais do desenvolvimento. Na medida em que as fantasias e aquisies destas fases so acompanhadas pelas sensaes orais, anais, sensaes tteis, e assim por diante. Esse talvez fosse um aspecto em que a interpolao entre os modelos de Freud e de Damsio sobre o ego e o self pudesse comear a interagir.
4. Consideraes Finais
Queremos destacar que embora o trabalho de Damsio leve em conta a materialidade concreta do sistema nervoso, sua concepo de self passa ao largo de reeditar o localizacionismo do sculo 19. No existe um centro para a conscincia central ou para a conscincia ampliada; tampouco para o self, que so padres transitoriamente formados. A conscincia central nem mesmo organizada por modalidades sensoriais especficas, podendo contribuir para todas elas. Ao levantar as estruturas neuroanatmicas mais provveis para dar substancialidade ao modelo corporal da conscincia ou eventualmente, estruturas responsveis pela execuo de parte das suas hipteses -, ele diz somente que determinados stios so sugestivos de serem cruciais para dadas funes. Algumas das quais ficariam incompletas ou at se desintegrariam sem a participao desta ou daquela estrutura neural, contudo a espacialidade que Damsio descreve para as relaes funcionais entre as categorias neuropsquicas no se confunde com a geografia concreta do crebro. Vimos que as funes, como sensaes internas, imagens mentais ou sentimentos, por exemplo, no podem estar alocadas em certas partes, porque exatamente dependem da interao entre estruturas variadas e distribudas no sistema nervoso, sobretudo dos nveis de organizao entre as mesmas e das novas representaes que se formam a partir daquela interao, prximo ao sentido de retraduo ou re- representao da carta 52 de Freud. Vimos que o relato representacional da percepo dos objetos adquire linguagem no que poderia ser chamado de mapeamento de terceira ordem, demonstrando uma re-atualizao entre as instncias neuropsquicas propostas por Damsio e um grau de liberdade em relao aos seus substratos neurais. 218 Como sabemos, Freud assumiu uma postura marcadamente anti- localizacionista na Concepo sobre as afasias (1891), quando recusa os esquemas dos distrbios de linguagem propostos por Wernicke e Lichtheim. Da em diante, Freud trabalhou com mais liberdade em relao anatomia, sem dvida, um passo importante rumo teoria psicolgica. Quando ele critica as hipteses psicolgicas que sustentam aquelas concepes neurolgicas sobre a linguagem, aponta uma confuso entre o mental e o neurolgico atravs da transposio de termos psicolgicos para termos neurofisiolgicos como se estes possussem as mesmas caractersticas. Freud (1891) diz que tal procedimento arbitrrio, por isso tem que ser desfeita a idia de que a um simples psquico (uma impresso sensorial) corresponderia um simples neurolgico (a idia do engrama contido na clula): tal inferncia, com certeza, carece de todo fundamento; as qualidades dessa modificao tm que ser estabelecidas em si mesmas e independentemente de seus concomitantes psicolgicos (FREUD, 1891, p. 70). Para manter a autonomia entre os fenmenos fsicos e psquicos, Freud adotou a doutrina da concomitncia do prprio Hughlings Jackson, segundo a qual os processos nervosos e os estados mentais ocorrem em paralelo, mas no haveria interferncia de um sobre o outro, e provavelmente nem relao de causa e efeito. Freud diz que os processos fisiolgicos no cessam quando o mental comea: tendem a continuar, porm, a partir de um certo momento, um fenmeno mental corresponde a cada parte da cadeia ou a vrias partes. O processo psquico , portanto, paralelo ao fisiolgico, um concomitante dependente (FREUD, 1891, p. 70). Assim, em Freud, a autonomia funcional do psicolgico tem uma organizao diferente das relaes que regem a anatomia. No temos mais elementos para prosseguir com essa anlise, aplicando-a ao modelo proposto por Damsio, nem seria a nossa inteno. A idia aqui to somente apontar, a partir do exemplo das demonstraes tericas de Freud e de Damsio, a viabilidade da construo de um modelo neuropsicolgico ou de uma psicologia cientfica, como Freud buscava, que no arraste consigo os equvocos conceituais do passado, como a atitude localizacionista do sculo 19, como as tendncias para reeditar uma nova frenologia ou no uso de um reducionismo biolgico eliminativista, o que irrelevante, contraproducente e at nocivo para a elaborao das teorias psicolgicas e mesmo para a investigao geral do problema das relaes mente-crebro e corpo. 219 No captulo a seguir, apresentaremos estudos empricos diversos, de carter mais geral, para ilustrar de que modo, operacionalmente, alguns trabalhos em neurocincias retomam o conceito de ego ou de self, e indagar sobre quais seriam seus principais resultados, se haveria elementos comuns entre eles ou tendncias que meream algum destaque.
220
Captulo VII
OUTROS MODELOS NEUROCIENTFICOS DO EGO E DO SELF
A reviso especfica da literatura neurocientfica sobre os estudos terico- empricos que, de alguma forma, enderearam questes para a psicanlise revelou que as referncias noo psicanaltica de ego so escassas e no-sistemticas. A maioria dos estudos disponveis nas bases consultadas (CAIRN, PEP, ELSEVIER, ScienceDirect) no aborda direta ou explicitamente o problema do ego e quando o fazem bastante parcialmente 123 . Por esse motivo encontramos artigos que se concentram nas funes psicolgicas do ego, descritas por Freud ou pelos psiclogos do ego, como ateno, volio ou inteno, pensamento, funes executivas sintticas, a memria, controle cognitivo-motor, exame de realidade, controle dos impulsos e funes adaptativas (que Heinz Hartmann definiu como parte do problema da adaptao), porm tratando dessas funes, ou de um conjunto delas, sem referir o sistema ego em si mesmo. So mais freqentes estudos sobre o self, sobre os sistemas de memria (lembrando que na metapsicologia freudiana, o ego seria uma parte do sistema de memria), sobre o inconsciente e sobre a juno de esforos entre neurocincia e terapias psicodinmicas para a compreenso dos transtornos mentais. Uma primeira explicao para a carncia de referncias explcitas sobre o ego que esse gnero multidisciplinar de abordagem da mente relativamente recente. Como apontamos, os estudos datam da dcada de 1980, muito incipientes, para se fortalecerem no final da dcada de 90 e nos anos 2000.
123 Consultamos os seguintes peridicos e revistas: Neuro-Psychoanalysis, Journal of the American Psychoanalytic Association, Journal of American Academy of Psychoanalysis, Psychoanalytic Quarterly, The Journal of Neuropsychiatry & Clinical Neurosciences, Annals of General Psyhiatry, Am. J. Psychiatry, NeuroImage, PNAS- National Academy of Sciences, Brain e Psychologie Franaise, Journal Franais de Psychiatrie, Figures de la Psychanalyse, Revue Franaise de Psychanalyse, Topique. O critrio de escolha dos artigos foi se eles tinham alguma indicao sobre o dilogo, convergncia ou integrao entre a psicanlise e as neurocincias ou psicanlise e cincias cognitivas. O segundo critrio foi se no ttulo e/ou resumo havia alguma referncia teoria psicanaltica ou a Freud e se faziam referncias aos conceitos de ego, self e represso. 221 Por outro lado, o ego um sistema hbrido do ponto de vista funcional, como apontamos no quarto captulo, para o qual buscamos uma linha de pensamento mais unificada dentro da obra freudiana. O ego est ligado a uma diversidade de funes e se apresenta em uma posio tensa e delicada no psiquismo, vejamos as metforas antropomrficas que Freud usa em O ego e o id (1923): elas comparam o ego ao monarca que tem poder e no governa de fato, ao vassalo de trs senhores ou ao cavaleiro que tem que conduzir o cavalo para onde este quer ir (p. 27, p. 56): como lhe (ao ego) confiaram importantes funes, em virtude da sua relao com o sistema perceptivo, ele estabelece a ordem temporal dos processos anmicos e os submete ao exame de realidade. Atravs da interpolao dos processos de pensamento, consegue retardar as descargas motoras e o acesso motilidade (FREUD, 1923, p. 55-6). Talvez a extenso das funes do ego explique, em parte, a omisso do seu conceito nos papers neurocientficos, quando estes tratam do leque de suas funes psicanalticas.
1. Ego ou Self? Outro fator provvel para a carncia de modelos neurobiolgicos sobre o ego - e o mais importante, a meu ver a prevalncia do termo self no campo da psicanlise e da pesquisa psicodinmica norte-americanas e inglesa. Surgido por oposio ego psychology, o movimento da self psychology cresceu na escola norte-americana de psicanlise, sob a liderana de Heinz Kohut, e na escola inglesa, bastante ligado a Donald Winnicott, e teve seu apogeu entre as dcadas de 1960 e 1990. O pensamento da self psychology influenciou significativamente na formao de psicanalistas e psiquiatras daquelas geraes, segundo Roudinesco e Plon (1998, p. 700), independentemente de suas filiaes tericas (se kleinianos, annafreudianos ou relaes objetais). A abordagem do self dava acesso aos pacientes difceis, ao contrrio do dispositivo freudiano, recomendado para a clnica das neurores, e ao contrrio da ego psychology, muito centrada na adaptao. Jean-Benjamin Stora (2006) relata um certo descaso no estudo do ego, porque este conceito seria mais relevante do ponto de vista da pesquisa, e no do tratamento. No concordamos com Stora, porque, do ponto de vista da pesquisa, existe 222 uma prevalncia de modelos neuropsicolgicos sobre o self, como o de A. Damsio (proto-self e self central), de Jaak Panksepp (self primordial) e David Milrod (self e self representation), talvez porque se atribua uma maior operacionalidade emprica a este conceito do que noo de ego. Esa tendncia se faz notar como diferencial no mbito da tcnica psicanaltica e da pesquisa clnica ou emprica, pois o self til para definir a clnica dos distrbios narcsicos e distrbios de identidade, bem como para definir aspectos fenomenolgicos da personalidade e da experincia subjetiva em geral, tais como a questo da identidade, da singularidade (senso de mim, o senso de si), da autoconscincia, imagem de si, entre outros. Na psicanlise, uma distino entre as noes de ego e de self foi feita por Hartmann com relao teoria do narcisismo; redefinido como o investimento das representaes do si-mesmo (self) e no do ego, como Freud propusera inicialmente (BLANCK & BLANCK, 1983, p. 42). De acordo com estes autores, os psiclogos do ego, como Mahler, Jacobson e Spitz, tambm adotaram essa distino, de modo que parece ter se tornado um uso corrente entre os ps-freudianos a atribuio dos aspectos do ego como pessoa ou personalidade total ao self uma representao de si por si mesmo, um auto- investimento libidinal (ROUDINESCO & PLON, 1998, p. 700) enquanto que o ego pensado apenas como uma instncia psquica especfica. No entanto, essa distino entre ego e self est ausente do pensamento freudiano, nem h necessidade de sup-la; Freud parecia jogar com essa duplicidade semntica. Freud concebia o ego como organizao interna do psiquismo e, a partir da teoria do narcisismo, tambm como imagem de si, como representao e investimento de si mesmo. No existe uma pretensa ambigidade a ser denunciada no uso do conceito de ego por Freud, como lembram Laplanche e Pontalis (2001). Tambm concordamos com Andrade (1989) ao colocar que Freud no fora inadvertido a esse respeito, fazendo jus complexidade intrnseca da teoria do ego. No entanto, confuses so reproduzidas de uma gerao de psicanalistas para a outra, de Hartmann, na dcada de 50, a Kohut e Winnicott (anos 60) at num artigo recente sobre uma renovao na ego psychology. Marcus (1999, p. 844) refere que Freud teria alterado sua concepo egica a partir de O ego e o id (1923), de uma parte da mente para o ego como um todo. Flagrante equvoco, pois mesmo quando Freud concebia o ego como uma organizao incumbida de funes especficas, os processos a ele vinculados tinham uma significao geral para o indivduo. Freud tambm no 223 modifica sua acepo do ego nesse sentido em 1923, a qual se assemelha mais a uma retomada progressiva das primeiras formulaes metapsicolgicas do conceito, ligadas ao papel das representaes corporais, das representaes de objeto e da dependncia objetal como piv da moralidade, como apontamos na questo do desamparo, no quarto captulo. E retornando s suposies sobre os motivos pelos quais existe uma preferncia no uso da noo de self e certa omisso de referncias explcitas ao conceito de ego nos modelos neurocientficos da subjetividade, parece que a partir da ego psychology a associao entre intersubjetividade/relaes interpessoais ao termo self maior do que ao termo ego, o que pode ter refletido na leitura de alguns neurobilogos sobre estes conceitos. Finalmente, as aproximaes propostas para a psicanlise e as cincias da cognio (da qual a neurocincia cognitiva e a neuropsicologia fazem parte) tiveram um marco significativo na descoberta de diferentes sistemas de memria, justificando uma grande incidncia de estudos sobre esse tema que tambm expressa aspectos da identidade e da experincia interna do sujeito. A amnsia clnica severa do notrio caso de H.M., relatado pela neuropsicloga Brenda Milner, na dcada de 1950, no trouxe apenas as primeiras evidncias neurobiolgicas da existncia dos processos inconscientes descritos pela psicanlise, mas trouxe um certo modelo para o funcionamento emocional do ponto de vista cognitivo. Segundo Lane e Garfield (2005), a distino entre memria declarativa (explcita) e procedural (implcita) est na base de um recente modelo cognitivo sobre os processos psicolgicos implcitos, aplicvel a outras funes mentais, como a aquisio inconsciente de estratgias afetivas complexas, como hbitos, regras sociais e a aquisio do insight (CLYMAN, 1991, p. 375; SIKSOU, 2007) e, ao mesmo tempo, a memria define um modelo neurocognitivo assimilvel ao estudo das relaes objetais (Imbasciati, 2003, p. 632 e 633). Em suma, a memria aparece como uma questo relevante para ser estudada conjuntamente pela psicanlise e pela neurocincia cognitiva (BEUTEL et al. 2003, p.), seja porque certos autores pensam que a teoria psicanaltica de Freud pode ser comparada atual concepo da memria explcita e implcita (SOLMS, 2000, p. 133; SEMENZA, 2001, p. 6), seja porque, no limite, a distino entre mecanismos perceptivos e mnmicos, em nvel consciente e nvel inconsciente, convergem para as descobertas clnicas de Freud sobre os processos desta natureza (SLIPP, 2000, p. 191). Semenza (2001) acrescenta que as diferenas entre os tipos de memria, ao lado de outras questes 224 trabalhadas pela neuropsicologia cognitiva, so passveis de serem incorporadas teoria psicanaltica (p. 3).
2. Pesquisas empricas
A metodologia utilizada nesses trabalhos predominantemente caracterizada pela mescla entre uma reviso bibliogrfica de textos psicanalticos e procedimentos experimentais com humanos. Estes so planejados atravs da atribuio de tarefas cognitivo-afetivas (leitura de sentenas, respostas a perguntas dirigidas, estmulo a reaes emocionais e a descrio de traos de personalidade), nas quais os dados so mensurados a partir de tcnicas de neuroimagem, como fMRI e PET scan (por exemplo, RAICHLE & SNYDER, 2001; JOHNSON et al., 2002; FOSSATI et al., 2003). Alguns trabalhos utilizam-se tambm de estudos em modelos animais (primatas ou camundongos), como argumentao principal ou como apoio s discusses tericas, como o relato da psicanalista e neuro-psicanalista Marianne Robert (2007). Outros estudos teriam um maior embasamento terico (MARCUS, 1999; SHEETS-JOHNSTONE, 2002; SANDRETTO, 2004; BEHRENDT, 2005; ANDRIEU, 2007; PIRLOT, 2007; SIKSOU, 2007) e tambm se valem de exemplos clnicos, excerto de sesso (por exemplo, Brockman 2002) ou ainda da moderna pesquisa clnica com neuroimagem, como Beutel et al. (2003), Shulman e Reiser (2004) e Carhart-Harris; Mayberg; Malizia et al.(2008).
Robert Clyman (1991) foi o primeiro que, sistematicamente, explicitou a extenso da noo de memria procedural ligada ao aprendizado de tarefas motoras e sensoriais - ao contexto motivacional da percepo e discutiu seu papel para o tratamento psicanaltico e para a transferncia. Clyman (1991) sublinha que as especulaes mais importantes advindas das descobertas sobre a memria dizem respeito noo de procedimento (notion of procedure), embora esta fosse bastante simplificada na poca do seu artigo. Para esse autor, a constncia do self e do objeto so operaes de um ego no comprometido, logo: como todas as funes do ego, elas so estruturas de controle emocional. As defesas, como um tipo de funo do ego, so procedimentos afetivos (CLYMAN, 1991, p. 368). 225 Clyman abre uma nova frente de discusso, a saber, do significado desses achados da pesquisa emprica para a compreenso das transformaes inconscientes mais profundas, estudadas pela psicanlise. Ele discutiu a natureza emocional dos procedimentos, estes seriam estratgias cognitivas e motoras, como do reconhecimento das sensaes corporais, do espao, dos objetos, das vozes familiares e dos sentimentos. Essas estratgias so adquiridas muito precocemente e so armazenadas em stios ainda desconhecidos, mas no dentro do hipocampo, a estrutura deste s amadurece funcionalmente mais tarde (por volta dos 3 ou 4 anos), e no poderia atuar no primeiro ano de vida. Esse aprendizado precoce e provavelmente de natureza afetiva, como defende esse artigo, um tipo de memria (difcil de se modificar) e mais resistente a perdas funcionais decorrentes de leses cerebrais, por exemplo. Clyman (1991) acredita que seriam essas estratgias emocionais precoces que a psicanlise procura alcanar e modificar na transferncia: mas a constncia do objeto, juntamente com a constncia do self, no se referem experincia da imagem declarativa da me ou de si. Antes, elas se referem capacidade de se tranqilizar, de tolerar isolamento e experincia de si como um todo na ausncia de um outro importante (CLYMAN, 1991, p. 367). Ou seja, no nos lembramos das inmeras vezes que nossos pais nos frustraram ou nos trataram com carinho. Essas informaes so guardadas nas capacidades procedurais do self e da constncia objetal. E esse conhecimento procedural no fora reprimido, nem se pode tornar consciente, pois ele j inconsciente. Nesse sentido, portanto, o modelo procedural tem sido aplicado ao estudo do inconsciente cognitivo.
O artigo de Behrendt (2005) prope uma alternativa aos modelos cognitivos para a explicao do fenmeno da passividade (passivity phenomena) na esquizofrenia, ou seja, aquelas aes e pensamentos indesejveis ou no-intencionais. Esse autor pretende dissolver a necessidade do conceito de self como um agente interno, e embora seu artigo no formalize uma definio de self, utiliza as seguintes categorias sobre o si mesmo: auto-monitoramento de aes e pensamentos (p. 187), sentido de auto- pertena (p. 187), aquisio de habilidades (formao do hbito) (p. 198), ao voluntria (p. 198), sentido da volio ou do comportamento (p. 198). No obstante alguns psicanalistas, como Hartmann e Kohut, estabeleceram uma distino entre self e ego, os aspectos descritos acima tambm correspondem s funes atribudas ao ego na 226 teoria freudiana, pois Freud no os diferencia. Desse modo, relata-se ainda que a atividade pr-frontal tambm orienta os mecanismos da ateno, facilitando ento a percepo... (p. 197) ou a rea motora suplementar do crtex medial frontal est envolvida na preparao e leitura de respostas motoras particularmente aquelas que so iniciadas internamente pelo sujeito (p. 198). Encontramos um levantamento sobre a provvel participao de diferentes stios cerebrais (reas do crtex pr-frontal) na execuo de estratgias cognitivas que na teoria psicanaltica correspondem ao self e ao ego, contudo, sem mencionar o ltimo conceito. Este no mencionado nem mesmo na discusso sobre os fundamentos neurobiolgicos da imitao, no caso dos chamados neurnios espelho (mirror neurons). A descoberta de Rizzolatti e colaboradores, em 1996, foi assim batizada ao identificarem sistemas neuronais do crtex pr-motor e lbulo parietal inferior de macacos que eram ativados no apenas durante a execuo de uma determinada ao, mas tambm quando o animal observa a realizao da mesma ao em outro animal ou no pesquisador. Posteriormente, neuroimagens tambm demonstraram a mesma atividade no crebro humano, o que levantou discusses sobre as bases biolgicas da imitao, da intencionalidade e da linguagem (LAMEIRA; GAWRYSZEWSKI; PEREIRA Jr., 2010, p. 123). Tambm h evidncias de que o lobo frontal do hemisfrio direito esteja envolvido no processamento da informao sobre o self e de que a auto-percepo e a atribuio de inferncias sobre o outro so partes de um processamento neurocognitivo semelhante, j que existe uma sobreposio de ativao neural para as duas atividades em regies do neo-crtex, como no crtex medial pr-frontal (PLATEK; KEENAN; GALLUP Jr.; MOHAMED, 2004, p. 114, p. 119). A idia de que a habilidade para inferir sobre a mente do outro pressuponha um substrato neural para processar informaes sobre si mesmo: uma rede dedicada ao processamento de informaes sobre o self, que tambm chamada quando h necessidade de interpretar intenes, comportamentos ou pensamentos emergentes no outro (PLATEK et al., 2004, p. 117). Esses dados confirmam um modelo mais antigo, de G. Gallup, sobre o auto- reconhecimento dos chipanzs no espelho, que colocava que esses animais tinham um grau de auto-conhecimento, caso contrrio no identificariam a sua prpria imagem e era isso que lhes permitiam desenvolver estratgias sociais introspectivas, como ter simpatia, antipatia, empatia por outros de sua espcie. 227 Fossati et al. (2003) procuraram identificar regies cerebrais mediadoras entre as emoes e o processamento das informaes sobre a auto-referncia, o que tambm se constitui em mais um exemplo de estudo sobre o self sem qualquer referncia ao ego ou a uma distino entre os dois conceitos: o modelo do self humano um construto terico que compreende aspectos essenciais como os sentimentos de continuidade e de unidade... (p. 1943) 124 . O crtex pr-frontal dorsomedial e o cingulado anterior aparecem como as regies que participam ativamente nos processos emocionais positivos e negativos; e por estar em contato direto com vrias outras regies, o crtex pr-frontal uma regio adequada para a integrao do processamento cognitivo com as reaes emocionais e a experincia (p. 1943). Essa informao ganha importncia na medida em que as funes integradoras da personalidade esto sobremaneira vinculadas ao ego. O captulo As vassalagens do ego, em O ego e o id (1923), deixa claro que o equilbrio psquico do ego tenso e tem um alto custo. Hartmann (1968), por sua vez, insistira na importncia dos fatores sintticos do ego (p. 69) e sua capacidade integradora que, segundo ele, tiveram menor ateno por parte de Freud. Alm do mais, veremos outros estudos que tambm vinculam esse crtex e o cingulado s funes executivas da mente e s experincias emocionais. Por exemplo, Johnson et al. (2002) relatam que o uso da fMRI em indivduos que tinham que decidir sobre seus traos pessoais, atitudes e habilidades demonstrou uma ativao consistente e forte do cingulado posterior e do crtex pr- frontal medial anterior durante a auto-reflexo em todos os participantes (Johnson et al., 2002, p. 1810) 125 . Os autores referem tambm um papel ativo para o cingulado posterior no reconhecimento de rostos, vozes e informaes autobiogrficas episdicas (ibid., p. 1811). Eles acolhem a possibilidade de aferir, a partir desses achados, alguns correlatos neurobiolgicos do sentido psicolgico do self: o crtex pr-frontal medial e o cingulado posterior so regies cerebrais importantes para acessar o sentido do self (JOHNSON et al., 2002, p. 1813).
124 Dez sujeitos foram submetidos apresentao de listas com traos de personalidade positivos e negativos durante o scanning da fMRI, para as quais eles tinham que julgar quais traos correspondiam ou no a eles (condio de auto-referncia) (p. 1938). Na segunda condio (hetero-referncia), eles julgavam se os traos eram socialmente desejveis ou no. 125 Onze sujeitos tinham que responder sim ou no para perguntas do tipo eu esqueo coisas importantes, me viro melhor sozinho, sou confivel, visando provocar situaes de auto-reflexo (JOHNSON et al., 2002, p. 1809). Os autores apontam a importncia de novos estudos para discutir se o que eles propem como auto- reflexo no seria uma funo metacognitiva (p. 1812). 228 Mark Solms (2000) reinterpreta a concepo neuropsiquitrica tradicional sobre a confabulao, atravs da leitura psicanaltica. Para Solms (2000), esse distrbio da memria deve-se mais a uma avaliao incorreta das lembranas ou ao seu no reconhecimento do que a uma perda mnmica propriamente dita, j que esses pacientes no so incapazes de resgatar as memrias per se (p. 137), mas sim de us-las adequadamente. Ento, ele pensa a confabulao como um tipo especial de falha do ego, como na liberao de modalidades de funcionamento mental do processo primrio da inibio executiva (p. 136). E ainda: ...as diferenas entre os vrios tipos (de confabulao) so atribuveis a vrios dficits executivos do ego, apto a liberar aqueles processos (idem). Nas pesquisas de Luria, as leses mais tipicamente associadas confabulao acometem a regio ventromedial frontal, sendo acompanhadas de uma queda na funo da excitao cortical que, em termos psicolgicos, refletem-se no prejuzo da crtica, na emergncia de estados onricos e um distrbio na seleo dos processos mentais. Solms (2000) acredita que as estruturas que servem a essa regio subsidiam as funes que so pr-requisitos para o funcionamento do que Freud definiu como processo secundrio. Sabe-se que os quadros confabulatrios tm um trao psictico evidente. Sabemos tambm que Freud (1895) atribui a instaurao do processo secundrio s atividades inibitrias do ego, sem as quais o aparelho psquico permaneceria em estado alucinatrio, qual seja, de associaes compulsivas e energias em estado no-ligado: uma propriedade definidora do dficit em questo que ele priva o aparelho mental de algo que fundamental para o completo funcionamento do sistema Pcs-C e assim o processo secundrio e o princpio de realidade em geral (p. 137). O autor recorre s diferenas entre os processos primrios e os processos secundrios, descritos por Freud, e importncia da ligao dos estados excitatrios para interpolar um atraso entre a pulso e a sua realizao, o que caracteriza a capacidade de pensar, como vimos no quarto captulo. Assim, o comprometimento do crtex frontal ventromedial estaria, do ponto de vista psicanaltico aqui adotado, associado a falhas executivas das funes egicas, como julgar e pensar, as quais aparecem deficitrias na confabulao (KAPLAN-SOLMS & SOLMS, 2002, p. 272). Kandel abordou a importncia do mecanismo da ateno para a formao dos mapas neurolgicos da representao espacial em In search of memory (2006), 229 sublinhando a importncia do crtex pr-frontal para a sua produo: nossa descoberta demonstrando que algumas regies do crebro, recrutadas para os comportamentos voluntrios, so igualmente requisitadas para os processos de ateno apia a idia de um papel considervel desempenhado pela ateno seletiva na natureza unitria da conscincia (KANDEL, 2007, p. 318). Quero destacar a correlao neuropsicolgica deste exemplo, uma mesma rea o crtex pr-frontal - aparece, mais uma vez, vinculada a trs outras funes que Freud descreve como parte das incumbncias do ego: controle voluntrio, ateno e funo integradora. O crtex pr-frontal tambm est relacionado memria de trabalho, um tipo de memria explcita de curto prazo que liga as percepes imediatas s lembranas (e outras informaes cognitivas) e assim d autonomia para a gesto e planejamento cotidiano dos fatos (como manter o nexo em uma conversa, lembrar do que foi feito 5 minutos atrs): conhecamos em detalhe a memria de trabalho e sabamos que ela depende de maneira crtica do crtex pr-frontal, essa parte do lobo frontal que abriga a maior parte dos processos mentais complexos (KANDEL, 2007, p. 358) 126 .
A especificidade das regies cerebrais no nos interessam em primeira mo ou por si mesma. Todavia, reproduzimos algumas denominaes especficas apenas para mostrar que existe uma concordncia entre alguns estudos neurocientficos para a correspondncia entre determinadas regies corticais e aquelas funes psicolgicas atribuveis ao ego psicanaltico, ao self ou categoria da memria. As sub-regies do crtex pr-frontal so citadas com maior freqncia, como vimos acima. Os crtices pr- frontais, segundo Damsio (2000, p. 206), so um vasto conjunto de crtices de ordem superior, participando de funes temporais, espaciais, lingsticas e do sentido do self. No crtex pr-frontal, encontram-se o crtex pr-frontal dorsolateral, o crtex frontal inferior, o crtex frontal medial e o cngulo anterior.
126 H evidncias empricas de que os esquizofrnicos tm uma atividade metablica reduzida no crtex pr- frontal, assim como 40-50% dos seus parentes de primeiro grau (sem a doena) apresentam uma memria de trabalho reduzida (KANDEL, 2007, p. 359). 230 3. Default mode of brain network: a atividade cerebral intrnseca
At o momento, dentre os resultados mais significativos sobre os modelos ou hipteses neurocientficas, direta ou indiretamente relacionadas ao ego, encontramos o recente conceito de default mode of brain function (modo padro da funo cerebral): um padro especfico de atividade cerebral, acidentalmente constatado por Marcus Raichle e colaboradores, em 2001, nos estudos sobre tarefa-induzida com uso de neuroimagem funcional. Ao contrrio das ativaes que eram tipicamente esperadas para esses estudos, verificaram-se: 1) determinadas reas cerebrais tinham sua atividade diminuda, de forma consistente, quando os indivduos estavam empenhados em meta-tarefas dirigidas (goal- directed tasks), simplesmente em comparao com o permanecer quieto com os olhos fechados ou o olhar fixo (RAICHLE & SNYDER, 2007, p. 1088). Em outras palavras, isso s ocorria quando o controle da linha de base era permanecer em repouso; 2) essa rede de reas no era fisiologicamente ativada no estado de repouso (ibid., p. 1088). Devido consistncia pela qual tais reas participavam dessa reduo, formulou-se a hiptese de que poderia haver um modo de organizao do crebro, presente como linha de base ou estado padro, que suspenso durante os comportamentos especficos dirigidos (RAICHLE et al., 2002, p. 676). Inicialmente, essas observaes surpreenderam, pois as reas envolvidas no eram previamente reconhecidas como um sistema propriamente dito (como o sistema visual ou o motor). Foi ainda mais intrigante por se tratar de uma reduo da atividade mesmo na presena de comportamentos dirigidos e uma reduo que no decorria da ativao no estado oposto (o repouso), logo, sugerindo um modo prprio de funcionamento: a queda da atividade quase sempre inclua o cingulado posterior e o adjacente precuneus, regio que denominamos de rea parietal mdia misteriosa (RAICHLE & SNYDER, 2007, p. 1085). Alm dessas, outras reas esto envolvidas, como o crtex pr-frontal mdio e o crtex parietal (RAICHLE et al., 2001, p. 682). Atualmente, contudo, a denominao mais correta para o fenmeno default mode network (modo de rede padro), j que os autores consideram que todas as partes do crebro apresentam um funcionamento do tipo default, no sentido de uma atividade cerebral intrnseca (RAICHLE & SNYDER, 2007, p. 1088). 231 Muitos neurocientistas questionam se haveria um significado especial para essa atividade intrnseca e o fenmeno segue dividindo opinies. O default mode network (DMN) tem sido pensado aproximativamente aos substratos neurobiolgicos da cognio espontnea: como os pensamentos involuntrios, devaneios diurnos e mesmo a um componente essencial da criatividade. Como a atividade do DMN persiste mesmo sob anestesia geral e no sono, sua correspondncia com a conscincia foi descartada em favor da idia de que ele seja realmente uma propriedade mais fundamental do crebro. Assim, a diferena que interessa no entre repouso e tarefa, mas entre atividade evocada e atividade intrnseca. Parece que o DMN esboa um alto grau de organizao funcional e suspeita-se que este desempenhe um papel evolutivo importante, j que o crebro despende um alto custo energtico (60-80% de sua atividade total) com suas atividades funcionais internas, como a prpria manuteno da comunicao neuronal. A principal hiptese levantada por Raichle sobre a funo neurolgica do fenmeno default mode tem direto interesse para a nossa pesquisa psicanaltica sobre o ego, o que comentaremos no tpico seguinte:
essa atividade intrnseca (padro) a facilitao de respostas aos estmulos. O tempo todo, os neurnios recebem tanto inputs excitatrios como inibitrios. O balano (balance) entre esses estmulos determina a responsividade (ou ganho) dos neurnios para os inputs correlacionados e, ao faz-lo, esculpem caminhos potenciais de comunicao no crebro. (RAICHLE & SNYDER, 2007, p. 1087, grifos nossos)
Uma outra funo adaptativa do default o processamento das informaes para interpretar e antecipar as exigncias ambientais, hiptese que se aproxima de outras teorizaes neurocientficas que preconizam que o crebro opera como um mecanismo de inferncia bayesiana 127 . O trecho a seguir, tambm importante para o nosso tema, deixa em aberto a possibilidade de surgirem novas especulaes sobre o papel da ateno seletiva na percepo:
a informao decorrente do meio externo e interno amplamente recolhida e avaliada. Quando necessrio focalizar a ateno, principalmente se a atividade nova, a atividade dentro destas reas pode ser atenuada. Esta
127 Os autores referem o ensaio Memria do futuro, de David Ingvar, que prope que o crebro faa predies desde o nascimento, sendo, posteriormente, esculpido pela experincia para representar internamente uma melhor estimativa sobre o ambiente, mesmo no sentido de aes futuras. 232 atenuao da atividade reflete uma necessria reduo dos recursos destinados ao recolhimento geral de informaes. (RAICHLE et al., 2001, p. 682)
Carhart-Harris et al. (2008) aplicaram o conceito do default mode na pesquisa clnica com estudos de neuroimagem, estabelecendo um extenso paralelo entre conceitos freudianos (libido, catexia, catexia de objeto, ego, superego, id, inconsciente, processos primrios e secundrios, represso) e alguns resultados recentes da neuropsiquiatria 128 . Esse trabalho aponta a noo de catexia como importante para a integrao da metapsicologia freudiana com princpios da moderna neurocincia, e ainda: o processo de catexia de objeto pode ser comparado aos processos da cognio meta- dirigida (goal-directed cognition), j que ambos requerem investimento libidinal (....). Propomos que a ativao do crtex pr-frontal dorsolateral correlaciona-se com as catexias de objeto (CARHART-HARRIS et al., 2008). Outro aspecto desse artigo a ser destacado uma observao que se confirma em nossas anlises sobre o ego: como este possui mltiplas funes psquicas e Freud tambm utilizou seu conceito de diferentes maneiras, seria absolutamente contra- intuitivo sugerir a participao de uma nica regio neural para as atividades do ego. Sendo assim, a compreenso mais ampliada da natureza do default mode, de incio uma funo e agora uma rede, torna-se bastante instrumental: baseado em um amplo nmero de estudos de neuroimagen, propomos que uma rede de regies altamente conectadas, principalmente incorporando o crtex pr-frontal mdio, crtex cingulado posterior, lbulo parietal inferior e regio temporal mdia vem ao encontro de muitos dos critrios do ego freudiano. Essa conglomerao de atividade tem sido denominada de default mode network (CARHART-HARRIS et al., 2008, grifos nossos). Os autores supem que a reduo da atividade dessa rede durante a realizao da cognio com meta-dirigida (a evoked activity, expresso mais utilizada por aqueles que formularam o conceito do default) consistente com um deslocamento de libido do reservatrio egico (representado pelo DMN) para os objetos (representado pelo crtex pr-frontal dorsolateral). Carhart-Harris e colaboradores tambm citam outros
128 Ao contrrio da maioria dos estudos desse gnero, os autores demonstraram uma compreenso satisfatria na apresentao dos conceitos freudianos, ponderando sobre as bias da traduo inglesa de Freud. Consultado em Annals of General Psychiatry: http://www.annals-general-psychiatry.com/content/7/1/9 233 estudos de neuroimagem a fim de destacar paralelos, tais como: entre o crtex pr-frontal medial e uma funo causal no default mode network, entre o crtex cingulado posterior/lbulo parietal inferior e a propriocepo; de novo o crtex cingulado e a evocao de recordaes. Como j apontamos no fim do tpico anterior, as divises do crtex pr-frontal freqentemente se destacam no paralelo com as funes psquicas do ego, como o crtex cingulado posterior (cngulo) e o crtex pr-frontal dorsolateral e o medial. Solms (2000) destacou o papel da regio pr-frontal ventromedial na confabulao, enquanto que Carhart-Harris et al. (2008) destacam mais especificamente o crtex pr-frontal ventromedial na censura psquica e na represso. As observaes destes diferentes autores tm em comum o fato de apontarem uma mesma regio cerebral para executar funes mentais interligadas, pois um prejuzo na censura psquica realmente acarreta uma perda na organizao do pensamento, como se v na confabulao. Considerando o conceito de superego, esses pesquisadores identificaram um papel para o crtex cingulado anterior na percepo da culpa, alm deste cingulado manter forte conectividade com o crtex pr-frontal dorsolateral (pensado como tendo um papel nas relaes de objeto). Tambm se levanta a hiptese de que o cingulado subgenual (Cg25) esteja envolvido no controle da expresso dos impulsos no ambiente, e acrescenta- se que anlises citolgicas recentes do crtex cingulado apontaram uma concentrao especialmente densa de receptores inibitrios no Cg25 (CARHART-HARRIS et al., 2008). As relaes entre o Cg25 e o prprio default mode network vinculam-se ao controle da expresso afetiva e motivacional promovida pelos centros visceromotores, o que concorda com achados sobre estimulao cerebral profunda nos casos de pesquisa sobre a depresso resistente a tratamentos. Assim, Carhart-Harris et al. (2008) sugerem uma comparao entre o default mode network e o ego e entre o Cg25 e a represso. Vamos examinar algumas das especulaes de Carhart-Harris na teoria da libido freudiana e no ego. Antes disso, examinaremos outras especulaes: entre o default mode e o self neuropsicolgico de Damsio.
234 3.1 Sobre uma escuta permanente
Os dois artigos de Raichle e colaboradores, embora bastante tcnicos (posto que so minuciosamente fundamentados em termos de extrao e consumo de oxignio) so finalizados com uma comparao vaga, porm elegante: as reas recrutadas no default mode poderiam ser lidas ou pensadas aproximadamente como as sentinelas descritas por William James. Uma ressalva, como os processos funcionais que constituem o default ocorrem como atividades involuntrias (e, logo, so inconscientes), a aluso de Raichle s sentinelas s vlida se excluir qualquer conotao de uma viglia consciente. Em relao ao contraponto que faremos entre algumas categorias objetivas e entidades (neuro)psicolgicas, permanece outra ressalva: a inteno no lanar nenhuma luz no contedo ou significado de tais processos, mas somente identificar processos neurofisiolgicos e anatmicos paralelos ou correspondentes aos processos psquicos.
Haveria um olhar ou uma escuta interna inconsciente? Esta idia aparentemente paradoxal, mas no to estranha. Ela vai ao encontro das teorizaes de A. Damsio sobre o self neural, inicialmente como uma narrativa sem palavras ou um puro relato imagtico, como ele diz. Como mostramos na seo anterior, Damsio defende que o corpo um objeto permanente para o crebro, ou seja, que a relao organismo- ambiente tem suas sinalizaes prprias que resultam em mapas ou padres neurais. Quanto s regies responsveis pelo mapeamento corporal, lembremos que Damsio (2000) diz que elas so a audincia cativa do corpo (p. 40), no sentido de que existem mecanismos que representam continuamente e de modo inconsciente os estados corporais (ibid.,, p. 42). possvel traar um paralelo geral entre a audincia cativa de Damsio (que o fundamento neurobiolgico do self) e o fenmeno do default mode. Este tambm implica um padro interno de atividade cerebral, independente da conscincia, e que opera mesmo na ausncia de demanda externa, logo de modo contnuo (sono, anestesia geral, olhar passivo, olhos fechados). Ampliando o raciocnio, a diferena entre goal-directed behaviors/evoked activity e intrinsic activity poderia ser traduzida, na teoria de Damsio, em termos da diferena entre as representaes do objeto e as representaes do organismo. A audincia do corpo no crebro e o mapeamento dos objetos, na 235 medida em que so re-representados em vrios sistemas at se tornarem dados sensveis para o indivduo (como a expresso de um sentido de si, dos sentimentos e das emoes), operam talvez de modo semelhante ao papel que Raichle et al. (2001) descrevem para as regies neurais do default mode network, qual seja, o de coleta das informaes externas e internas, portanto o de uma espcie de monitoramento. O default parece operar como as instncias que disponibilizam esses contedos neuropsquicos para o prprio crebro e para o organismo. Vale ressaltar que em ambas as teorizaes, de Damsio e de Raichle, as atividades em questo no so voluntrias. Em Damsio, existe uma organizao funcional dos processos desde o proto-self, porm a inteno consciente se apresenta apenas nos nveis mais abstratos do self. No default, at onde se sabe, as atividades so totalmente inconscientes e, devido sua organizao funcional, uma aleatoriedade dos processos tambm est descartada.
Grosso modo, uma interpretao ainda que aproximada do DMN luz da concepo freudiana do ego, como a que vimos no Projeto (1895), assume nuanas intrigantes, embora ainda gerais ou superficiais, uma vez que o default uma idia em evoluo. Chama ateno a natureza interna (por oposio s demandas externas) e, eventualmente, contnua de um padro da atividade neurolgica, cujo custo energtico para o crebro extremamente elevado. Dependendo da abordagem adotada, Raichle e Snyder (2007) apontam que o custo da atividade intrnseca cerebral supera, de longe, o das exigncias momentneas do ambiente, que ficam somente em torno de 0,5%-1% do custo total (p. 1087). Em Freud, as acepes do ego, do ponto de vista econmico, sempre estiveram claramente vinculadas a imagens ou metforas energticas relativas ao investimento de catexias, ocupaes endgenas e quantidades a serem escoadas. Nos termos do Projeto (1895), o ego o portador da reserva necessria para a satisfao das grandes carncias orgnicas (fome e sede), as quais a fuga motora no soluciona sozinha e, por isso, requer-se uma ao especfica no mundo externo, envolvendo uma mediao do outro. Como vimos, o ego formado pelas pulses do do ncleo (sua parte constante) e pelas representaes do do manto (que sofre modificaes ao longo do desenvolvimento), formando uma massa neurnica de processos associativos de extenso varivel, mas em permanente estado de ligao (FREUD, 1895, p. 368). De certo modo, se tambm atribussemos a funo de sentinela 236 ao ego freudiano, como Raichle faz com o default mode, no soaria to destoante, visto que Freud (1895) delega ao ego o papel de inibir ou facilitar o curso dos processos do aparelho neuropsicolgico, impedindo que este permanea alucinando, tomado pelos processos primrios 129 . Vimos que uma das possveis funes da atividade intrnseca cerebral a facilitao de respostas (facilitation of responses to stimuli), balanceando os estmulos excitatrios e inibitrios, os quais no seu decurso esculpem caminhos potenciais de comunicao no crebro (RAICHLE & SNYDER, 2007, p. 1087). O ncleo do ego freudiano o responsvel por esculpir a ontognese do aparelho, no que Freud conceituou como facilitao (Bahnung): so os traos permanentes do aparelho, originados dos processos que so repetidos e deixam os caminhos de conduo mais facilmente percorrveis, mais diferenciados. O ego tem a reserva de energia e as duas restries inatas que impulsionaram o incio da sua atividade inibitria e a posterior aprendizagem. A regra da defesa primria diz que as representaes desprazerosas devem ser evitadas e a regra da ateno, por sua vez, diz quais sero investidas. Freud diz que o ego aprende a ficar atento entrada de percepes e as sobre-investe: ele desloca quantidades de algumas representaes em para as representaes do objeto externo em . No trecho j citado sobre o papel da ateno na hiptese do default, os meios externo e interno so constantemente recolhidos at surgir uma nova atividade evocada, quando necessrio focalizar a ateno. Notem, a atividade nos sistemas default mode apenas atenuada, mas no extinta e isso implica numa reduo dos recursos disponveis para a recepo geral das informaes (RAICHLE et al., 2001, p. 682). Assim como na noo de ego, a ateno no default parece ter um papel econmico fundamental.
Na teoria do narcisismo, por exemplo, Freud trata o ego como um reservatrio da libido e aprofunda a relao entre ego e objetos em termos da economia entre libido narcsica e libido do objeto. Assim como o custo da atividade evocada no supera o da atividade intrnseca, a libido investida nos objetos no supera jamais o investimento egico, uma vez que uma carga libidinal permanece no ego, graas ao narcisismo primrio infantil, como enfatizado por Freud em diversas oportunidades
129 Lembrando que esse processo ocorre atravs das ocupaes laterais do ego, pela lei de associao por simultaneidade, Freud diz que se um neurnio contguo investido simultaneamente, isso produz o efeito de uma facilitao temporria das barreiras de contato entre ambos (1895, p. 368). 237 (FREUD, 1905, p. 95; FREUD, 1913, p. 95; FREUD, 1914, p. 73), por exemplo: durante toda a vida, o ego segue sendo o grande reservatrio do qual os investimentos libidinais so enviados aos objetos e para o interior do qual retornam
(FREUD, 1938, p. 148, grifos nossos) 130 . nesse sentido que Freud diz que o sujeito permanece narcsico por toda a vida. curioso que Hartmann (1968) tenha assinalado que essa mobilidade do ego poderia ser o prottipo de uma funo biolgica importante. Ambas as teorizaes freudianas, do ego em 1895 e as da dcada de 1910, sugerem a manuteno de um constante balano de catexias: entre libido egica e libido objetal e nas ocupaes laterais, que se desdobram entre ego (vias facilitadas) e no-ego (vias inibidas), se quisermos um sentido dinmico. Pensamos, ento, que o default mode - seu recurso energtico e aquela espcie de monitoramento interno e externo encontre um paralelo na mobilidade energtica implicada no conceito de ego, do ponto de vista econmico, tpico e dinmico, como vimos acima. Assim, se o conceito do default mode pode ser traduzido em linguagem psicanaltica, como sugerido por Carhart-Harris et al. (2008), como um correspondente neurolgico do ego (intrinsic activity) e das catexias objetais (evoked activity), creio que tal paralelo venha ao encontro das diversas consideraes de Freud sobre a libido, investimento (ou ocupaes) e o narcisismo do ego. Por outro lado, sabido que a teoria do inconsciente freudiano alm de explicar os lapsos de linguagem, os chistes, os esquecimentos, tambm fundamenta a compreenso da fantasia, dos sonhos, da atividade onrica diurna e da livre associao. Enfim, o inconsciente em sentido dinmico e sistmico caracteriza todos os processos psicolgicos afetivo-cognitivos, salvo seu carter consciente, enquanto que o default, como vimos, caracteriza as atividades cognitivas espontneas e vincula-se imaginao e aos devaneios. Shulman & Reiser (2004) sugerem que a psicologia freudiana seria interessante para essa correlao: sugerimos que alguns dos seus insights que foram baseados em dados subjetivos podem ser usados para corresponder com as atividades cerebrais medidas nas condies basais, mas so ignoradas pelos estudos funcionais de imagem (p. 141). Esses autores assinalam que o
130 Freud, aparentemente, oscilou a respeito do problema do reservatrio libidinal. Em O ego e o id (1923), os investimentos partem do id e no do ego, ao contrrio dos Trs ensaios (1905), Totem e tabu (1913), Introduo ao narcisismo (1914) e Alm do princpio do prazer (1920). Todavia, essa questo no simples, a analogia com o reservatrio ambgua, podendo significar apenas um entreposto da libido ou sua fonte mesma. Para mais detalhes, Strachey, Apndice B (O grande reservatrio de libido), p. 63-64.
238 alto nvel de atividade cerebral especfica na ausncia de estimulao externa realmente um novo achado, sendo necessrio buscar critrios para criar um modelo psicolgico da mente que possa incluir hipteses dessa natureza, como as do default mode, para promover respostas para as questes mente-crebro, o que no tem sido proporcionado pela psicologia cognitiva (p. 138). Futuramente, quem sabe, o default mode possa ser pensado como a basse de um modelo cognitivo para investigar o inconsciente no apenas em sua acepo cognitiva, j apontada pelas neurocincias desde a descoberta dos sistemas procedurais da memria na dcada de 50. Contudo, a aura de imprecises que paira sobre a hiptese do default mode promete novas investigaes que talvez possam permitir aos neurocientistas ousarem na explorao do inconsciente, inclusive no sentido mais corrente em psicanlise, como no sentido dos conflitos pulsionais e da sexualidade, um aspecto ainda no incorporado pelas neurocincias. Embora esse no seja o nico sentido do inconsciente em psicanlise, uma vez que possvel encontrarmos na metapsicologia freudiana uma acepo cognitiva para os processos mentais, como apontado por Bucci (1997).
4. Consideraes finais
Como vimos, a bibliografia consultada apresenta uma maior freqncia de estudos sobre a memria e um menor nmero de trabalhos sobre o ego. A maioria das pesquisas empricas dedicadas investigao dos aspectos intra-subjetivos vinculados ao ego - tais como, identidade, auto-reflexo, autocrtica, percepo de si - optam por utilizar a noo de self ou, ento, suas referncias ao ego so bastante fragmentrias. Um provvel fator para a carncia de modelos neurobiolgicos sobre o ego a prevalncia do termo self no campo da psicanlise e da pesquisa psicodinmica norte-americanas e inglesa. Discutimos a prevalncia de estudos sobre o self tambm em termos da distino que os ps-freudianos estabeleceram entre ego e o self, e das vantagens que essa discriminao pde ter trazido para a pesquisa e para a clnica psicanaltica, embora ela seja absolutamente irrelevante para Freud. As formulaes sobre o ego, em Freud, abarcam os significados de uma organizao psquica particular e dos aspectos globais da pessoa e da personalidade (freqentemente, arrolados para o self), o que faz parte do interjogo das 239 diversas tenses que apontamos em torno do conceito de ego: autonomia-dependncia, entreposto libidinal-reservatrio, eu social-eu neural, etc. Como resultado da anlise de algumas pesquisas empricas, encontramos dois modelos principais relacionados ao conceito de ego, o modelo procedural da memria e o default mode network. Estes modelos sugerem, a nosso ver, um espectro de questes a serem exploradas que vo no sentido da ampliao e da imbricao das noes de inconsciente psquico e cognitivo e, ao mesmo tempo, trazem substratos neurolgicos para a idia de um monitoramento interno constante, como j sugerido por Freud (na agncia do ego) e por Damsio (com a audincia cativa do corpo). Os demais estudos apresentaram correlaes, algumas mais dispersas e outras mais pontuais, entre os aspectos da noo de self e determinadas regies cerebrais, distribudas principalmente no crtex pr-frontal. Nosso objetivo nesse captulo final, mais curto tambm, foi to somente caracterizar o contexto prtico de trabalho de alguns grupos de pesquisa em neurocincias, identificando algumas tendncias mais visveis, descrevendo procedimentos e resultados a que chegam aquela profuso de papers sobre o tema das afinidades entre a neurocincia cognitiva e a psicanlise.
240
CONCLUSO
Se tem algum sentido o dito popular que em terra de cego, quem tem um olho rei, pelo menos isso no se aplica ao domnio dos problemas que aqui se procurou abordar. No campo das cincias da mente, e particularmente das relaes entre a psicanlise e a neurocincia, ningum possui esse olho ou um olhar que atravessa a complexidade do problema das relaes entre a mente, o crebro e o corpo. Nesse terreno polifnico e multidisciplinar, o que melhor se aplica parece ser o ataque a melhor defesa, ou seja, na medida em que a leitura da psicanlise pelas neurocincias tem aberto um domnio onde no faltam crticos, aduladores e debatedores de primeira ordem. Todos discutindo, debatendo e alguns agindo como se defendessem sua barricada da invaso inimiga. Dissemos, na introduo, que um problema precisa ser, primeiramente, compreendido para ser mais bem abordado e debatido, bem maneira do esprito pragmtico cientfico que no apenas teoriza, mas pe as suas hipteses de trabalho prova. Tambm maneira da inspirao freudiana que sempre se preocupou, prioritariamente, com a exposio clara de suas idias, e a reviso das mesmas quando necessrio. Ora, no terreno das aproximaes sucessivas entre a psicanlise e as neurocincias aconteceu exatamente o contrrio, ou seja, debater antecede a exposio e a compreenso dos problemas. curioso constatar que a recepo das neurocincias pelos psicanalistas causou tanto de ceticismo como de entusiasmo (BEUTEL et al., 2003, p. 774). 241 Ao longo deste trabalho, tentamos levantar as questes mais freqentes que se colocam sobre o tema das trocas entre a psicanlise e as neurocincias, e conclumos que o debate que se estabelece amplo, porm isso se deve mais natureza interna dos seus problemas, uma vez que a conduo mesma dos debates, algumas vezes, se auto- limita, no sentido de que muitos de seus expoentes relegam um segundo plano o entendimento mais claro das variveis em jogo. Estamos chamando a ateno para aquelas atitudes que no esto abertas tentativa de uma compreenso do que se prope de um lado e de outro desta equao, que vale dizer ser sempre imperfeita entre a neurocincia e a psicanlise, e da tentativa de investigar quais recursos ambas poderiam realmente oferecer para diminuir ou eliminar o gap histrico entre as vises organicista e psicodinmica sobre a mente, que foi o que tentamos demonstrar neste trabalho. Peter Gay (1989) comenta que, s vsperas de uma publicao, Freud era acometido de desconfortos psicossomticos e de uma auto-crtica desoladora. O fato que Freud tambm punha suas hipteses prova e, conseqentemente, ele se expunha. A nosso ver, no se pe em dvida que uma atitude crtica e reflexiva sobre essas tentativas de dilogo seja fundamental na abordagem das relaes extra-disciplinares da psicanlise com a neurobiologia. Contudo, por outro lado, tambm parece faltar aos psicanalistas, principalmente, uma dose de ousadia ou de abertura para as mudanas no seu campo do conhecimento. Como j dissemos, os modelos tericos mal fundamentados no suportaro o crivo das discusses mais consistentes, das observaes clnicas e, no caso dos modelos empricos, tambm dos experimentos bem planejados. O fato que as propostas de um encontro entre a abordagem psicodinmica da psicanlise e as abordagens objetivas das neurocincias so relativamente recentes e tm causado, no mnimo, um estranhamento no meio acadmico e na psicanlise, para no falarmos no desconhecimento com relao ao contexto de surgimento daquelas propostas. Neste sentido, essa tese procurou contextualizar a leitura da psicanlise freudiana feita pela neurobiologia, utilizando a descrio sistemtica de alguns dos principais programas surgidos, recentemente, na neurocincia cognitiva e na neuropsicologia clnica. Sendo assim, apresentamos os pressupostos destes programas neurocientficos que ensaiam uma interlocuo com a psicanlise: o quadro de referncia de Kandel, a neuro-psicanlise e a concepo do self em Damsio. E paralelamente recorremos reviso do conceito freudiano de ego, porque acreditvamos que este 242 conceito fosse elucidativo sobre as relaes entre as concepes neuropsicolgicas e as psicossociais na psicanlise de Freud. Retomaremos, daqui em diante, apenas algumas consideraes finais mais importantes, pois j fizemos algumas ponderaes sobre as nossas reflexes em diferentes tentativas de sntese ao longo da tese. O trabalho com o conceito de ego, em Freud, teria contribudo na medida em que vem mostrar que os fundamentos neurobiolgicos e os psicossociais do ego podem estar mais interligados do que se imagina, em diferentes perodos da sua obra, mesmo onde o conceito ganha contornos mais antropomrficos, como no ingresso na segunda tpica, ou mesmo onde o ego parte de um aparelho neuropsquico. A anlise do desamparo biolgico e o desenvolvimento do pensar impem a necessria mediao do outro na interao do aparelho psquico com a realidade externa e, concomitantemente, para a construo das categorias internas. Consideramos que um eu-social no substitui gradualmente o eu-neural ou neuropsicolgico, como apontaria uma leitura mais hermenutica da psicanlise. Inclusive, comentamos que existem duas linhas de raciocnio (eu-corpo e eu-intersubjetivo) entrelaadas nas teorizaes de Freud sobre o ego. O que nos parece mais importante a esse respeito que temos boas razes para pensar que Freud apostava numa teoria mais integrada da mente desde o incio da metapsicologia. E, por outro lado, a neurocincia atualmente trabalha com a concepo do crebro em funcionamento (o crebro em ao) e faz com que uma viso mais integrada sobre a mente e o crebro seja priorizada ou, pelo menos, buscada por algumas abordagens da neurocincia cognitiva que tem se organizado no sentido da construo progressiva de um projeto ou programa de estudos para a investigao da mente e da subjetividade, de uma perspectiva mais global e dinmica. Este talvez seja o principal aspecto em que o modelo freudiano possa vir a contribuir. Nesse aspecto, as investigaes sobre o framework de Kandel, sobre a neuro-psicanlise e o modelo neuropsicolgico de Damsio mostraram que se apresenta uma certa soluo de continuidade entre eles. Estas afinidades manifestas, por sua vez, apontam para o fato de que as diferentes tentativas extra-disciplinares nas neurocincias, nas cincias cognitivas e, em menor dimenso, na prpria psicanlise podem estar exprimindo a construo progressiva, a diferentes mos, de um programa de estudos sobre um projeto psicolgico mais ou menos integrado para compreenso da estrutura e do 243 funcionamento da mente, mesmo em suas questes mais difceis, como as da esfera da subjetividade. H diferentes verses para estes esforos, a proposta de Kandel apresenta um contedo programtico bastante explcito e at didtico a esse respeito. A neuro- psicanlise complementa-o, oferecendo sua demonstrao no enquadre mais clnico das neurocincias. Destaca-se que nenhum desses programas neurocientficos se dispem, exclusivamente, a confirmar ou refutar os conceitos psicanalticos, o que empobreceria cada um deles e praticamente nada acrescentaria psicanlise. O framework no contesta os fundamentos da relao desenvolvida dentro do setting analtico e no questiona o papel da psicanlise como tratamento dos distrbios psicolgicos; apenas se prope que a psicanlise liberte-se de um ostracismo intelectual com relao ao campo da pesquisa cientfica sobre a mente, e que ela amplie ou simplesmente diversifique o foco de sua investigao para alm da clnica. Com relao neuro-psicanlise, h uma diferena neste aspecto, j que ela toma o mtodo psicanaltico clnico como um importante aliado para as investigaes do seu campo especfico de problemas, as patologias neuropsiquitricas, e tem empregado a psicanlise para complementar o mtodo da localizao dinmica. Seria altamente interessante que esses programas problematizassem tambm uma noo de interdisciplinaridade e fizessem uma reflexo sobre os problemas a serem formulados e sobre uma compreenso sistemtica dos conceitos psicolgicos para que o framework justamente no se torne mais um programa instrumental ou reducionista sobre a mente. Trata-se, inclusive, de questionar se podemos falar em interdisciplinaridade. Talvez mais apropriado seja uma multidisciplinaridade ou uma atitude extra-disciplinar e mais conciliatria. Sugerimos somente usar a palavra interdisciplinaridade com parcimnia, dado que talvez ela implique em considerar o grau de integrao ou de unidade que pretendido ou alcanado pelos esforos daqueles programas. Observamos uma diversidade de novos estudos empricos que propem uma ponte entre a neurocincia e a psicanlise, atravs do uso da neuroimagem funcional. Alguns estudos permanecem no nvel mais superficial e disperso e, quando examinados de perto, no realizam uma verdadeira troca ou convergncia de conhecimentos e, nesses casos, permanecem no mbito exclusivo das correlaes clnico-empricas pontuais. Nessas situaes, no produtivas para as disciplinas em questo, nota-se a falta de um 244 embasamento conceitual maior, o que abre espao para confuses conceituais diversas e at uma apropriao errnea ou simplista dos conceitos psicanalticos. Como resultado da anlise dessas pesquisas empricas, as que trouxeram resultados mais consistentes, encontramos dois modelos principais relacionados ao conceito de ego, o modelo procedural da memria e o default mode network. Estes modelos abrem uma perspectiva, de incio, interessante e que, se explorada, pode revelar pontos em comum com outros conceitos freudianos, como o de inconsciente, como a prpria teoria da memria e da representao.
Alguns autores, como Green (1999) ou F. Graeff (2006), comentam sobre a necessidade de se estabelecerem regras de correspondncia entre conceitos neurocientficos e psicanalticos. Talvez essa no seja uma questo a ser priorizada, porque o encontro destas disciplinas no um encaixe ponto por ponto. Elas so diferentes em muitos aspectos, ou seja, no se trata de uma equao. E se for, uma equao imperfeita; o que interessa como esse encontro pode ser viabilizado de modo produtivo para as duas reas. Do mesmo modo, freqente indagar se os modelos experimentais e laboratoriais tm ressonncia ou uma afinidade com os pressupostos da psicanlise. Esse no parece ser um aspecto to relevante em nosso balano, na medida em que o que est em jogo no a adequao de uma disciplina outra, e sim uma suplementao de estratgias para a elucidao de questes sobre as relaes mente- corpo-crebro que permanecem em aberto, talvez exatamente porque sempre foram tratadas isoladamente por aquelas reas. Deixaremos em aberto a pergunta sobre se essa pretensa afinidade realmente necessria, ou at que ponto ela auxilia no debate e o que se entende por afinidade num terreno onde a diferena pode ser interessante. Um certo grau de reducionismo inerente relao entre neurocincia e psicanlise, porque a reduo parte da metodologia da formulao dos modelos empricos em cincia. O materialismo neurocientfico tambm inevitvel na medida em que tomado como pressuposto fundamental das teorias neurobiolgicas, mas nem a reduo ou o materialismo so problemticos em si mesmos, desde que no na sua verso eliminativista que frontalmente contrria aos enunciados psicolgicos, e desde que os mesmos sejam discutidos e administrados nas formulaes tericas e nos procedimentos experimentais. 245 Afinal, se a psicanlise convidada e, ao mesmo tempo, desafiada at certo ponto a participar e debater em um projeto cientfico do mental, no podemos deixar de notar que a cincia, de modo geral, no outra coisa que uma sistemtica celebrao da dvida: testar, falsear, confirmar, re-testar - tentativa e erro. Se o sculo atual ser ou no o sculo da memria e do desejo, como diria Jacob (1998), a nimporte pas, mas sim que no nos entreguemos entusiasmados com verdades definitivas, cujas especulaes sempre sero postas prova. Reiteramos aquela idia de que a psicanlise s no pode se tornar um sintoma rgido. como coloca Freud em Pulses e destinos de pulso: ... o progresso do conhecimento no tolera rigidez alguma, tampouco nas definies (1915, p. 113).
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