Giardíase

Giardíase
Ciclo Biológico: monoxênico
• Ag. Etiológico: Giardia
lamblia (G. intestinalis)

• Reservatório: homem

• Forma de transmissão:
ingestão de cistos de
G. lamblia, veiculados
por:
– água e alimentos contaminados
– veiculação por insetos
(moscas e baratas)
– contato direto pessoa/pessoa
– contato com animais
parasitados
Aspectos Morfológicos
 Aspectos Morfológicos
Cisto : forma de resistência ou inativa

Trofozoíto: forma ativa do parasita

simetria bilateral
flagelo
adhesive disk (AD)
nuclei (Nu)
karyosomes (k)
median bodies (MB)
axonemes (Ax)
flagella (Fg)
 Patogenia
• Formas sintomáticas (episódios agudos):
agudos)
- Sintomas iniciais: diarréia aquosa ,
explosiva, gases de odor fétido.
- Dores abdominais , náuseas
- 15 a 60 dias → cura ou CRONIFICAÇÃO

• Cronificação (Forma assintomática)

- meses ou até anos
- contínua eliminação de cistos
 Alterações Patogênicas
“Atapetamento” da parede intestinal por numerosos
trofozoítas

– síndrome da má absorção
intestinal - avitaminose de
vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K)
– aceleração do trânsito
intestinal e esteatorréia
– reação inflamatória (ação ativa dos
macrófagos , linfócitos T e B e mastócitos)

– descamação da parede
intestinal, alteração da
mucosa (vilosidades)
G. intestinalis trophozoites in a jejunal section.
 Diagnóstico
• Clínico – sintomatologia típica
• Laboratorial
1) copro-parasitológico
• Fase aguda: exame “a fresco” ou fezes
conservadas (formalina 10%)
- pesquisa de trofozoítos
de G. lamblia
• Fase Crônica: 3 amostras c/
intervalos de 7 dias (período negativo)
- Pesquisa de cistos de G. lamblia
- Método de Faust e cols. (centrífugo-flutuação em
sulfato de zinco)

• Exame do fluido duodenal

 2. Diagnóstico Imunológico

- IFI

- ELISA – soro (falso-positivo)

- ELISA – antígenos nas fezes
 Tratamento
• Metronidazol,
secnidazol,
nitazoxanida...

Profilaxia
• Higiene individual
•Tratamento dos doentes e portadores
assintomáticos
•Ampliação dos serviços de água e
esgoto domiciliar
 Resumo da Epidemiologia

• Distribuição: mundial
(+ prevalente em crianças)
• Fonte de infecção: humanos
• Forma de transmissão : cistos
de G. lamblia
• Via de Penetração: boca