UNIDAD 1-1 MECANISMOS DE FORMACIN DE LA ORINA

MECANISMOS DE FORMACIN DE ORINA

ESQUEMA ANTICIPATORIO
NEFRN

UNIDAD FUNCIONAL ORINA RIN

ANATMICA HISTOLGICA

ULTRAFILTRACIN REABSORCIN SECRECIN

FILTRACIN T. PASIVO T. ACTIVO T. FACILITADO

GLOMRULO T. C. PROXIMAL ASA DE HENLE T. C. DISTAL T. COLECTORES EL RIN Los riones son rganos pares ubicados en la regin dorsal a ambos lados de la columna vertebral. Miden aproximadamente 12 a 13 cm de largo y de 5 a 7cm de ancho, presentando cada uno de ellos un espesor de 2,5 cm. Cada rgano pesa unos 150 gramos y presentan una forma de haba, recubiertos por una cpsula de tejido fibroso. Junto con el urter (uno por cada rin), la vejiga y la uretra conforman el denominado trato urinario.

Funciones
Mantenimiento de la homeostasis Regulacin de los lquidos corporales

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Equilibrio cido base Equilibrio electroltico Excrecin de productos de deshecho Mantenimiento de la presin arterial Eritropoyesis

Factores que influyen sobre la actividad renal

Volumen sanguneo. Composicin de la sangre. Presin Arterial. Glndulas suprarrenales. Hipfisis. Corazn.

Actividad N 1 Investigue en la Internet: Qu es el factor Natriurtico B? Quin lo sintetiza? Qu funcin cumple?

Estructura Anatmica del rin

El nefrn es la unidad funcional del rin. Al nacer, cada rgano contiene unos 106 nefrones y a lo largo de la vida se va disminuyendo la cantidad de ellos en funcin de los accidentes que se sufren: traumatismos, infecciones, inflamaciones, fenmenos alrgicos, eventos inmunolgicos, etc. Cada nefrn est constituido por la siguiente estructura: Glomrulo: un ovillo de capilares sanguneos tambin denominado corpsculo de Malpighi o corpsculo renal). Este ovillo est delimitado por una estructura fibrosa impermeable denominada Cpsula de Bowman. Su funcin es producir un ultrafiltrado libre de protenas. Tbulo contorneado proximal: larga estructura enroscada, especializada en la reabsorcin activa del ultrafiltrado.

Asa de Henle: una estructura recta con dos ramas (descendente y ascendente) especializada en la funcin de absorcin y secrecin por medio del sistema de contracorriente.

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Tbulo contorneado distal: estructura enroscada, especializada en los procesos de secrecin. All se produce el ajuste de concentracin y acidificacin urinaria. Tbulo colector: sitio en el que se vuelcan los tbulos contorneados distales y que se vacan en los conductos papilares de Bellini. stos son unos conductos cortos que se abren en los clices renales.

Existen dos tipos de nefrones: los superficiales, formados ms tardamente en la embriognesis, se caracterizan por ser ms pequeos y presentar un asa de Henle ms corta. El rin humano slo tiene un 15 % de nefrones con una asa de Henle larga y son los yuxtamedulares. Bordeando la estructura tubular, a la salida de los glomrulos se encuentra adyacente una red de capilares permitiendo el continuo intercambio de sustancias entre el Tbulo renal y la red sangunea.

Estructura Histolgica del rin

El epitelio que recubre los diferentes segmentos del nefrn, al igual que otros epitelios de transporte, presentan una estructura basada en la asimetra de las propiedades morfolgicas y funcionales de las dos membranas celulares que separan el interior de la clula de las fases luminales y del lquido peritubular. Glomrulo Se trata de un ovillo de capilares sanguneos, en consecuencia su estructura no difiere de la estructura de los capilares. Una monocapa de clulas especializadas en la contencin del fluido sanguneo dentro de la red capilar. Tbulo contorneado proximal Revestido por una capa de clulas cbicas, cada una interdigitada con las clulas adyacentes de manera sumamente compleja. El borde que enfrenta a la luz del tbulo se caracteriza por la presencia de vellosidades, tpicas de un epitelio de absorcin, conformando el ribete en cepillo. Su membrana basal presenta complicadas invaginaciones. A medida que se aproxima al Asa de Henle se hace recto. Las clulas son ricas en mitocondrias.

Actividad N 2 Analice Qu funcin cumplen las mitocondrias en las clulas del tbulo contorneado proximal? Se relaciona su existencia con el tipo de transporte?

Asa de Henle El segmento descendente se hunde en el interior de la mdula. Las clulas cbicas iniciales son reemplazadas por clulas planas y conforman el segmento delgado. Estas clulas son escamosas, revisten ambas ramas del asa y presentan pocas mitocondrias y numerosos repliegues basales y no presentan microvellosidades.

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Tbulo contorneado distal Este segmento se caracteriza por el comienzo de la mcula densa y presenta un epitelio de revestimiento, ms bajo, menos complejo, carece de borde en cepillo y se trata de un epitelio de transicin que une el nefrn propiamente dicho con el tbulo colector. Hay presencia de clulas intercalares que se hacen predominantes en los tbulos colectores. Este epitelio est especializado en su aparato de Golgi, es decir en procesos de secrecin celular.

Proceso de formacin de la orina. Mecanismos de Transporte

El proceso se inicia en el glomrulo por la separacin del plasma de un ultrafiltrado esencialmente exento de protenas y de los elementos formes de la sangre. Este ultrafiltrado es entregado desde los capilares del glomrulo a la cpsula de Bowman. Este ultrafiltrado es por un mecanismo de Presin Hidrosttica. El lquido filtrado fluye hacia el tbulo contorneado proximal y es modificado drsticamente tanto en volumen como en su composicin por una serie de transportes activos y pasivos que tienen lugar en este epitelio de revestimiento con microvellosidades. El proceso neto es un mecanismo de reabsorcin. El lquido resultante llega al Asa de Henle donde se produce un proceso de transporte en contracorriente con el que fundamentalmente se asegura la excrecin de urea y ajuste de volumen urinario inicial. Finalmente en el tbulo contorneado distal y en los tbulos colectores, tiene lugar procesos de secrecin activa de sustancias, como los fosfatos que permiten el ajuste de la concentracin urinaria final y de la acidez de la orina.

Actividad N 3 Construya un cuadro, en el que compare las caractersticas del: Transporte activo Transporte pasivo Transporte facilitado Utilice los contenidos trabajados en Biologa, Qumica Biolgica, Fisiopatologa 1, Fundamentos Bsicos de Qumica y Qumica Instrumental.

En todo este proceso de formacin de la orina hay varios factores que intervienen en forma simultnea: La estructura anatmica del nefrn. La estructura histolgica del nefrn. Los procesos fisicoqumicos de transporte de sustancias. La energa requerida para algunos de estos procesos. La regulacin hormonal (hipfisis con la hormona antidiurtica (HAD), las glndulas suprarrenales con la aldosterona, el eje renina angiotensina y el corazn con el factor Natriurtico).

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Recomendacin: Repase los contenidos trabajados en Fisiopatologa 1: Excrecin de cidos y regulacin del Medio Interno por el rin y realice las lecturas complementarias que se le proponen.

Evaluacin de la funcin renal

Las funciones de cada segmento renal estn en funcin su ubicacin topogrfica a saber: Glomrulo: sirve para mantener una cantidad adecuada del filtrado. El volumen filtrado est en funcin del ndice de filtrado glomerular (IFG). La prueba de evaluacin es el Cleareance de Creatinina o Depuracin Endgena de Creatinina. Tbulo contorneado proximal: sirve para recuperar la masa del filtrado con los solutos contenidos en l. Agua, glucosa, aminocidos, iones son reabsorbidos y a la vez hay una importante secrecin de iones hidrgeno y amonio. Este sitio est caracterizado por una fuerte presencia de transportes activos. La prueba de evaluacin es la Tasa mxima de reabsorcin tubular. Asa de Henle: ayuda a la elaboracin de orina osmticamente concentrada, manteniendo la osmolalidad elevada en la mdula renal. Este sitio es importante en la reabsorcin de cloruro de sodio. No se realizan pruebas de rutina para evaluar esta funcin. Tbulo contorneado distal: sirve para el ajuste fino de la excrecin de sodio, en la regulacin de la excrecin de potasio urinario, en la secrecin de iones hidrgeno, y en el ajuste de la concentracin final de la orina. En este sitio es importante evaluar la concentracin de la orina a travs de pruebas de concentracin (densidad, ndice de refraccin, osmolaridad urinaria); pruebas de secrecin tubular como la del rojo de fenol; pruebas de tasa de secrecin mxima tubular; pruebas de dilucin entre otras.

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