APUNTES DE SISTEMA NERVIOSO

JUAN URBINA RIVERA Mg. Cs. ACADMICO UNIDAD ANATOMA

El sistema nervioso aparece claramente diferenciado en dos partes: Sistema Nervioso Central, (SNC), y Sistema nervioso Perifrico, (SNP). El primero se encuentra dentro de la cavidad craneal: Encfalo, y en el interior del conducto vertebral: Mdula Espinal. El SNC, contiene fundamentalmente una gran cantidad de unidades anatmicas funcionales denominadas Neuronas. Cada Neurona se encuentra constituda por un cuerpo o soma neuronal y las prolongaciones o fibras nerviosas, parte de estas prolongaciones reciben informacin y la llevan hacia el interior del soma y se denominan Dendritas, las otras prolongaciones funcionalmente sacan informacin del soma y la trasladan hacia otras neuronas y se denominan Axones. El punto de contacto entre Axones y Dendritas con intercambio de informacin es la Sinapsis. Las neuronas se clasifican de acuerdo a su funcin como Neuronas sensitivas o Neuronas motoras, no existen neuronas con funcin mixta. Como veremos ms adelante todo el SNC se encuentra protegido por unas membranas que lo cubren en su totalidad denominadas Meninges.

El Sistema Nervioso Perifrico (SNP) est constituido en su mayor parte por las prolongaciones nerviosas sean estas dendritas o axones. Este conjunto de fibras nerviosas forman cordones denominados nervios y ellos contienen informacin que desde la periferia va en busca del SNC, (sensibilidad) o que desde el SNC saca informacin para los msculos voluntarios e involuntarios del cuerpo, (motricidad). El SNP se encuentra organizado en un SNP somtico para la sensibilidad y motricidad conciente. Y en otro SNP Autnomo o Neurovegetativo: Simptico y Parasimptico para la sensibilidad y motricidad de las visceras en general. El estudio de la configuracin interna del SNC se establece en relacin a la disposicin de la sustancia gris y sustancia blanca. Ambas se distribuyen de diversas formas en el SNC. En el interior de la Mdula Espinal la sustancia gris se dispone en forma central y la blanca en forma perifrica. En el Cerebro la sustancia gris se sita perifricamente, constituyendo la corteza cerebral pero tambien en el interior formando Ncleos.

Sustancia gris: Se origina de la reunin de somas o cuerpos de clulas llamadas neuronas. Son unidades independientes que actan como centros receptores de estmulos que provienen de la periferia, como centros emisores de estmulos motores y tambin como centro elaborador de fenmenos psquicos, en definitiva corresponden a la unidad anatmica funcional del sistema nervioso. Si la Sustancia gris se dispone perifricamente se le denomina Corteza si se encuentra profunda a los elementos del SNC se le llama Ncleos, y si se encuentran somas en el SNP se les llama Ganglios. Sustancia blanca: Consiste en una asociacin de fibras que a partir del soma neuronal sacan o reciben informacin, segn sea el caso se les llama Dendritas u axones. Si la sustancia blanca se encuentra en el interior del SNC se les identifica con el nombre de Fascculos, si se encuentra en el SNP se les identifica como Nervios. Neuroglia. Adems de las neuronas existen clulas de la Neuroglia y cuyas funciones se encuentran destinadas a: servir de tejido de sostn entre una neurona y otra, proteger y aislar fibras nerviosas, conexin entre capilares sanguneos y neuronas o en el proceso de cicatrizacin o remodelacin de las neuronas.

Clulas de la Neuroglia: Astrocitos, Oligodendrocitos, Microglia, Ependimarias

El Sistema Nervioso Central Lo compone, como se ha dicho, un largo tallo, la mdula espinal y una dilatacin en su parte superior llamada encfalo. Los rganos enceflicos son los siguientes: - Cerebro - Cerebelo - Tallo enceflico: Bulbo o Mdula Oblonga Protuberancia o puente Pednculos cerebelosos Pednculos Cerebrales o Mesencfalo El S.N.C. se encuentra protegido por la cavidad craneana el conducto raqudeo, un sistema de membranas que lo envuelven llamadas Meninges, y un lquido que lo mantiene en suspencin el Lquido Cerebroespinal.

Mdula Es un cordn nervioso de unos 45 cm de largo aplanado en sentido anteroposterior que se extiende desde el agujero occipital hasta la altura de la vrtebra Lumbar 2. Presenta dos engrosamientos Intumescencia Cervical y otra Intumescencia Lumbar, que se explican por el hecho de que a esa altura se ubican un mayor nmero de neuronas que controlan a los miembros superiores e inferiores. Externamente la Mdula Espinal presenta una serie de depresiones llamadas surcos que dividen la mdula en sectores llamados cordones. En total son 6 surcos: 1 medio anterior, 1 medio posterior, 2 anterolaterales izq. y der., 2 posterolaterales izq. y Der. Los cordones tambin son 6 y son: 2 ventrales, 2 dorsales y 2 laterales izq. y der. La sustancia gris se dispone en forma central y la blanca en forma perifrica. Sustancia gris: presenta una forma de H con dos prolongaciones anteriores o Astas Ventrales y dos prolongaciones posteriores o Astas Dorsales. Las Ventrales contienen neuronas motoras y son ms grandes. Las Dorsales contiene Neuronas Sensitivas y son ms pequeas. Existe una zona media o comisura gris que contiene Neuronas Sensitivas y Motoras. En el medio de la comisura y a lo largo de la Mdula Espinal existe un pequeo conducto que en ciertos sectores incluso se colapsa llamado Epndimo o V Ventrculo y por el cual circula lquido Cerebroespinal. La Sustancia blanca: Se dispone rodeando a la gris y est formada por Funculos o Tractos que contienen fibras nerviosas constituyendo as las distintas Vas por las cuales viajan estmulos sensitivos y motores. De una manera general por los Cordones ventrales viajan vas motoras, por los cordones dorsales viajan vas sensitivas y por los cordones laterales existen vas sensitivas y motoras.

Bulbo Raqudeo o Mdula Oblonga Une la mdula espinal con los dems rganos enceflicos. Tiene la forma de un cono truncado de base superior y se ubica por debajo de la Protuberancia y por ventral al Cerebelo. Externamente presenta los mismos elementos que la mdula Espinal pero los cordones se ensanchan en la parte superior. En los cordones anterolaterales se ubican dos ncleos de sustancia gris llamada Olivas Bulbares. El surco medio dorsal se abre en dos y se profundiza formando un espacio triangular que constituir la parte inferior del IV Ventrculo. Internamente a nivel del Bulbo una gran cantidad de fibras que vienen de centros superiores y las que provienen de centros inferiores se decuzan (cruzan), las del lado derecho se cambian al lado izquierdo y viceversa, las fibras ventrales se van hacia dorsal y viceversa. Ello hace que la sustancia blanca decapite las astas de sustancia gris. De ese modo ahora queda reducida a ncleos de sustancia gris. Estos ncleos son importantes para cumplir con funciones tan importantes como el control de los Centros Cardiorespiratorio. Puente o Protuberancia Se ubica por debajo de los Pednculos Cerebrales, Sobre el Bulbo, y por ventral al Cerebelo. Tiene una forma cuadriltera. En su superficie ventral presenta dos prominencias llamadas rodetes piramidales, y entre ambos un surco el canal Basilar. Por dorsal presenta un espacio en forma triangular que corresponde a la parte superior del piso del IV Ventrculo. La sustancia blanca se encuentra rodeando a ncleos de sustancia gris que controlan a pares craneales o a ncleos de relevo de vas sensitivas o motoras.

Pednculos Cerebelares Son prolongaciones de fibras que emergen de las caras laterales de la Protuberancia y que la conectan con el Cerebelo. Pednculos Cerebrales o Mesencfalo Son dos prolongaciones acordonadas fundamentalmente de sustancia blanca, que conectan a la Protuberancia con el Cerebro. Sin embargo en su interior tambin existen ncleos de sustancia gris que representan relevos importantes en las vas motoras involuntarias (Extrapiramidales), ellos son los Ncleos rojos y el ncleo negro (Locus Niger). Cerebelo Es un rgano que se localiza por caudal al Cerebro y por dorsal al tallo enceflico. Est constituido de una parte central o Vermis Cerebeloso y dos partes laterales o Hemisferios Cerebelosos. Funcionalmente el Cerebelo cumple con la importante misin de controlar el tono muscular, la coordinacin, y el equilibrio. La superficie del Cerebelo presenta numerosas depresiones llamados surcos de diferentes profundidades que a su vez originan elevaciones entre ellos formando lbulos. Esto permite poder ampliar la superficie externa del rgano en el espacio reducido donde se encuentra localizado. La sustancia gris se dispone en forma perifrica formando un manto o corteza cerebelos, el que contiene una mayor superficie gracias a los surcos que lo recorren. Pero adems se encuentra en forma central formando ncleos. La sustancia Blanca se encuentra encerrada entre los ncleos de sustancia de gris y la corteza cerebelosa.

Cerebro Corresponde a la mayor dilatacin del sistema nervioso central y ocupa casi toda la cavidad craneana. Se le considera como el rgano encargado de cumplir funciones tan importantes y complejas como: el pensamiento, la memoria, la conciencia, la capacidad creadora. Estas funciones superiores tienen una representacin en ambos hemisferios Cerebrales sin embargo uno de ellos es dominante sobre el otro. En los individuos diestros su hemisferio dominante es el izquierdo quien rige de manera mayoritaria las funciones del lenguaje, la aritmtica y las funciones analticas. En los individuos zurdos el hemisferio dominante es el derecho que se relaciona con los conceptos espaciales, el reconocimiento de los rostros, conceptos musicales y las emociones. Caractersticas: Tiene forma ovoide alargada en sentido anteroposterior. Tiene un peso aproximado de 1.200 gr en el hombre y 1.100 gr en la mujer. Presenta en su superficie una gran depresin llamada Hendidura Interhemisfrica, que divide al cerebro en dos mitades iguales llamadas Hemisferios Cerebrales derecho e izquierdo. Cada uno de los hemisferios cerebrales a su vez presenta nuevas depresiones llamadas fisuras las que dividen cada hemisferio en sectores ms pequeos llamados lbulos. Cara lateral: presenta la cisura lateral(Silvio), la Fisura Central(Rolando) y la Fisura Perpendicular externa o Parietooccipital. Ellas dividen a cada hemisferio en los lbulos Frontal, Parietal, Occipital, Temporal y en las profundidades de la Fisura lateral se encuentra un nuevo lbulo dentro del desarrollo filogentico que es el Lbulo de la Insula. Cara medial: presenta la Fisura del cuerpo calloso, la fisura perpendicular interna, y la fisura central que algo se proyecta a la cara medial del cerebro. La presencia de estas fisuras delimita la cara medial en los Lbulos Frontal Interno, lbulo del Cuerpo Calloso, lbulo Cuadriltero, lbulo de la Cua y el lbulo Paracentral. Cara inferior: Debido a la presencia de la fisura lateral presenta dos lbulos uno ventral llamado Lbulo Orbitario y otro dorsal el Tmporooccipital. Los lbulos a su vez presentan nuevas depresiones llamados surcos que los delimitan en sectores ms pequeos que son los giros o circunvoluciones.

La Sustancia gris: Se dispone en forma perifrica formando la Corteza cerebral las cuales contienen en cada uno de los giros agrupaciones de Neuronas que cumplen funciones similares y son las denominadas Areas Corticales. Estas estn representadas por un nmero y existe un mapa de las Areas Corticales. Dentro de las ms importantes estn: Area 4 corresponde al Area motora Area 1,2 y 3 corresponde a Areas de la Sensibilidad General 11 Area Olfativa Areas 17,18 y 19 corresponde a Areas Visuales Areas 41 y 42 corresponde al Area Auditiva primaria Area 10 corresponde al Area del comportamiento Area 43 corresponde al Area Gustativa Area 44 y 45 corresponde al Area del Lenguaje Articulado (Voz) Areas 21,22 y 39, 40 corresponde a Areas de la interpretacin auditiva, visual y tctil respectivamente. ( Sensitivas)

AREAS DE LA CORTEZA CEREBRAL SEGN BRODMANN

Ncleos del cerebro: Adems de la Corteza Cerebral, la sustancia gris se dispone en el interior de l formando ncleos, los ms importantes son: - Ncleos Tlamos Opticos. - Ncleos Lenticular. - Ncleo Caudado. - Ncleo Antemuro o Claustrum. La sustancia Blanca se encuentra encerrada entre los ncleos dispuesta de manera compacta formando las denominadas Cpsulas: - Cpsula interna entre el N. Tlamo Optico,Caudado y el N. Lenticular - Cpsula externa entre el N. Lenticular y el N. Claustrum - Cpsula extrema entre el N. Claustrum y el Lbulo de la Insula Por sobre los ncleos la sustancia blanca adquiere una formacin de tipo oval llamada Centro Oval.

Elementos Interhemisfricos Uniendo a cada uno de los hemisferios cerebrales se encuentran una serie de estructuras entre las ms importantes se pueden mencionar a las siguientes: - Cuerpo calloso - Infundbulo - Hipotlamo - Trgono

Elementos de proteccin El S.N.C. se encuentra protegido por tres elementos que son: a) Proteccin sea: cavidad craneana y conducto vertebral. b) Proteccin de Membranas llamadas Meninges: Las Meninges: Son cubiertas que envuelven completamente al Sistema Nervioso Central. Estas membranas se organizan como Paquimeninge la Duramadre, y Leptomeninges. la Aracnoides y la Piamadre. La Paquimeninge o Duramadre es una membrana de naturaleza fibrosa, gruesa y resistente que envuelve externamente al S.N.C. a nivel del crneo se pega al crneo, y a nivel de la columna vertebral deja un espacio entre ella y el hueso que es ocupado por tejido graso y plexos venosos es el llamado Espacio Epidural. Las Leptomeninges o Meninges delgadas son la Aracnoides, capa media avascular ubicada entre la duramadre y el S.N.C.; y la Piamadre que es de tipo celulovascular adosada ntimamente al S.N.C. Entre la Aracnoides y la Piamadre se ubica el espacio llamado Subaracnoideo por donde circula Lquido Cerebroespinal. c) Proteccin del Lquido Cerebroespinal o Cefaloraquideo. Este ltimo se forma en una serie de espacios que se localizan en el interior del encfalo y comienza a circular. El lquido Cerebroespinal se forma en los Ventrculos Laterales localizados en el interior de los Hemisferios cerebrales los que luego se conectan con el III Ventrculo que es uno de los elementos interhemisfricos y en donde tambin se forma Lquido cfaloraquideo, desde aqu se conduce por el Acueducto Mesencefalico al IV Ventrculo localizado en la parte dorsal del Tallo enceflico y por ventral al Cerebelo. En este IV Ventrculo el Lquido sigue por el V Ventrculo o Epndimo en el interior de la mdula espinal o en forma mayoritaria sale por los agujeros Ventriculares Laterales o por el Agujero Ventricular medio hacia el espacio Subaracnodeo para circular por fuera del S.N.C. Finalmente a nivel de los Senos Venosos Longitudinal Superior se comienza a reabsorber este lquido Cerebroespnal. Un impedimento de la reabsorcin o circulacin de este elemento producir una patologa que es la Hidrocefalia.