Testul SIA pentru macroglobuline Principiu Testul Sia se bazeaza pe precipitarea macroglobulinelor in ser (cand sunt prezente in cantitate

crescuta) in apa complet lipsita de ioni (apa bidistilata). Testul este numai orientativ si putin sensibil. Metoda Intr-un cilindru cu apa bidistilata (este important sa fie bidistilata) se picura 1-2 picaturi de ser (preferabil proaspat). Daca serul se amesteca cu apa fara opacifiere = test negativ. Daca se formeaza un precipitat albicios = test pozitiv ceea ce traduce o crestere a macroglobulinelor la peste 2 g!. "roportional cu intensitatea precipitatului reactia se poate nota cu # ## sau ###.

Aglutinine la rece (microtehnica) Principiu In unele seruri patologice apar $emaglutinine ce intra in reactie cu propriile $ematii (sau cu $ematii de grup %) la #& '. Dilutii seriate de ser de bolnav se pun in contact cu o doza standard de $ematii si se determina dilutia cea mai mica de ser care prezinta inca $emaglutinare (titrul serului). Materiale placi de plastic cu godeuri I' pipeta "asteur cu tetina diluant S( sol % )*! sticlute cu +a2,DT- uscat. Dintr-o solutie de +a2,DT- 1! in apa distilata se repartizeaza cate % 2 ml (care contin deci 2 mg de substanta) in sticlute de penicilina bine curatate si uscate. Se lasa peste noapte in termostat la .* ' pentru evaporarea apei / pe fundul sticlutei raman cele 2 mg de +a2,DT-. Sticlutele astfel pregatite se pastreaza la loc uscat si ferit de praf pana la epuizare.

- Sange de bolnav. Se recolteaza 2 ml sange prin punctie venoasa si se introduc rapid intr-o sticluta cu 2 mg de +a2,DT- uscat. Se agita sticluta prin miscari de rotatie. Metoda Prepararea reactantilor - se separa prin centrifugare plasma se decanteaza si se pastreaza - se spala sedimentul de eritrocite de . ori cu S( prin centrifugare - se prepara o sispensie de eritrocite 1! in S( Pipetarea probelor - se prepara 11 dilutii binare din plasma bolnavului in S( de la 0 la 112%&) in volum de 2 picaturi - se adauga in fiecare godeu 2 picaturi de suspensie , 1!. Martor eritrocite - 2 pic diluant # 2 pic , 1! -gitarea placii se face manual prin lovirea succesiva a celor & margini pentru omogenizarea continutului godeurilor. Incubare 2 placa acoperita se lasa peste noapte la #& '. Citirea si interpretare Se e3amineaza imagilile de depunere a $ematiilor 4 - inel mic rotund neted = absenta aglutinarii - voal fin pe fundul godeului = aglutinare - 5artorul eritrocite trebuie sa fie perfect neaglutinat. - 6ltima dilutie de ser care da aglutinare = titrul - "entru confirmare placa se incubeaza dupa citire pentru 2 ore la .* '. In cazul prezentei aglutininelor la rece $emaglutinarea trebuie sa dispara. - titrurile obtinute prin micrometoda sunt aceleasi ca cele obtinute prin metoda in tub. - 6n titru peste 117& este socotit patologic - 8emaglutininele la rece sunt de tip Ig5 si se intalnesc in unele anemii $emolitice autoimune in limfoame maligne frecvent in mononucleoza infectioasa sdr 9a:naud pneumonia cu 5. pneumoniae.